Гипоксия головного мозга: симптомы, методы лечения, последствия заболевания

Гипоксия головного мозга: причины, симптомы, лечение, последствия

Гипоксия головного мозга: симптомы, методы лечения, последствия заболевания

Без кислорода жизнедеятельность человека под угрозой, даже если его не было несколько минут. Гипоксия головного мозга говорит о недостаточном поступлении этого полезного вещества в организм или о том, что порядок вывода углекислого газа из крови нарушен.

Нехватка кислорода в головном мозге опасна необратимыми процессами, которые при этом происходят. При непрерывности процесса обеспечения организма кислородом человеку ничего не грозит, но сбой в дыхательной системе или транспортных элементах кровотока — и первым поражается мозг.

Особенности состояния

Гипоксия головного мозга — это состояние организма, которое уже может привести к другим патологиям. Нескольких секунд хватит, чтобы все внутренние органы и системы перестали функционировать. Именно поэтому гипоксию мозга называют критической для любого живого существа.

Уже на 15-й секунде останавливается мозговая деятельность, приводя к коматозному состоянию. И каждая последующая секунда провоцирует необратимые процессы.

Именно поэтому, если острая гипоксия случилась далеко от медицинского учреждения, где есть врачи и необходимая аппаратура для реанимации, шансы человека на выживание крайне низкие. Процент выживаемости в таких случаях не превышает 4-5%.

Опасна гипоксия в период беременности и родов, т. к. жизнь ребенка и/или плода под угрозой: он может умереть или получить осложнения, приводящие к инвалидности. Медики выделяют следующие причины, которые провоцируют это состояние у новорожденных:

  1. У роженицы диагностированы серьезные проблемы со здоровьем в тяжелой форме, такие как интоксикация, лейкоз, порок сердца и т. п.
  2. Есть проблема с пуповинным каналом, что возникает из-за ее дефектов, неправильного предлежания плода, переношенной беременности, при затяжных или стремительных родах.
  3. Дефект развития плода, порок сердца, осложнения инфекционной болезни, внутричерепная травма и конфликт резус-фактора матери и ребенка.
  4. Асфиксия из-за перекрытия дыхательных путей.

Виды

Гипоксию головного мозга разделяют на виды по этиологии, времени развития и локализации.

По этиологии

Если взять во внимание внешние факторы, то гипоксию головного мозга можно разделить на следующие виды:

  1. Гипоксический, когда есть нехватка кислорода непосредственно в воздухе. Чаще всего это возникает из-за плохой проветриваемости помещений, отсутствия вентиляции в полностью закрытых комнатах. Симптомы гипоксии мозга испытывают альпинисты, ведь чем выше, тем меньше кислорода в воздухе.
  2. Дыхательный, когда есть сбой в работе дыхательной системы из-за болезней или дисфункций центра дыхания.
  3. Сердечно-сосудистый, вызванный изменениями в составе крови, что мешает ее нормальному течению: сердечная недостаточность, суженные рабочие русла по причине тромбоза, атеросклероза. Такая гипоксия может привести к ишемическому инсульту мозга.
  4. Гемический, связанный с изменениями в составе крови. Кислород транспортируют по организму молекулы гемоглобина. И если в нем есть дефицит, то кислород останется несвязанным и не сможет попасть в клетки.
  5. Тканевый, когда организм не может утилизировать углекислый газ из клеток. Чаще всего возникает из-за блокировки фрагмента дыхательной цепи митохондрии, спровоцированной ядом или рядом лекарственных препаратов.
  6. Перегрузочный, являющийся временным явлением при избыточной нагрузке на мышечную, нервную ткань или непосредственно орган.
  7. Техногенный, спровоцированный вредными веществами на производстве и подобное.
  8. Смешанный, любая гипоксия, которая привела к тканевому виду патологии.

По времени воздействия

Из-за того что гипоксия это не болезнь, а состояние, то скорость ее развития крайне важна. Разделяют 3 ее вида:

  1. Молниеносный, развивающийся стремительно, например, при травме или кровоизлиянии в центр дыхания. Неважно, со взрослым это случилось, или с ребенком, без срочной медицинской помощи пациент умрет.
  2. Острый, когда для ее развития понадобится пара часов, что нередко бывает при отравлении цианидом, который блокирует ферменты дыхательной цепи. Время на оказание неотложной помощи идет на минуты, ведь чем быстрее это произойдет, тем выше шанс сохранить здоровье и жизнь пациента.
  3. Хронический, не несущий угрозу жизни больного, но существенно ухудшающий ее качество. Организм задействует все механизмы для самостоятельного насыщения мозга кислородом, только чтобы поддерживать свою жизнедеятельность, но полноценного восстановления функций не будет.

По локализации

Врачи разделяют локализацию гипоксии мозга на 4 основных вида:

  1. Рассеянный, когда есть общий недостаток кислорода в крови, что приводит к нарушениям низкой и средней тяжести. При этом имеет самый благоприятный прогноз для больного.
  2. Центральный, церебральный, ишемический приступ, когда нарушено кровоснабжение отдельного участка мозга из-за аневризмы, тромбоза вследствие более обширной патологии.
  3. Глобальный, церебральный, ишемический приступ, при котором кровь полностью не поступает в мозг.
  4. Инсульт ишемического типа, причина которого стремительное сужение и/или непроходимость кровотока. При нем будут поражены сразу несколько участков.

Симптомы кислородного голодания мозга

Клиническая картина при нехватке кислорода в головном мозге особая, и ее влияние сложно не заметить:

  • повышенная возбудимость, когда сложно контролировать мимику, действия, поведение;
  • голова и все тело покрывается холодным потом, так организм самостоятельно справляется с гипоксией;
  • кожные покровы становятся неестественного цвета, что сразу привлекает внимание посторонних, чаще всего лицо становится красным или бледным с синюшностью;
  • центральная нервная система будет заторможена, а структуры мозга повреждены, что приведет к нечленораздельной речи, ухудшению слуха, потемнению в глазах, обмороку и т. д.
  • признаки потери как безусловных, так и условных рефлексов из-за отечности мозга, к которому привело такое состояние.

Чем выше у человека чувствительность к гипоксическому поражению, тем больше шансов, что он впадет в коматозное состояние. Когда отключается главный центр управления телом, может остановиться сердце, кровоток, вся жизнедеятельность организма. Именно поэтому даже кратковременный приступ так опасен.

Защитные механизмы человека при гипоксии

Даже недоношенный ребенок на уровне безусловных рефлексов будет бороться за свою жизнь. При гипоксии у человека срабатывает ряд защитных механизмов:

  • увеличение частоты дыхания, оно становится глубоким, а впоследствии прерывистым, редким, поверхностным;
  • увеличение частоты и сократительной силы сердца, повышение артериального давления, чтобы больше кислорода поступило в ткани организма;
  • голод приводит к извлечению запасов крови из печени и селезенки, чтобы транспортировка осуществлялась быстрее;
  • все функциональные органы замедляют свою работу для оптимизации процесса;
  • альтернативное получение энергии за счет расщепления углеводов по принципу анаэробного гликолиза, провоцирующего ацидоз.

Несмотря на изобилие механизмов, в итоге они приведут к смерти организма, т. к. сбои, произошедшие при их включении, несовместимы с жизнью. После того как из органов будет забран запас крови, они постепенно угаснут и восстановить их функциональность даже при помощи врачей не всегда возможно.

Поэтому важно не дать организму дойти до этой стадии, что возможно только, если реанимационные мероприятия будут начаты вовремя.

Диагностика

Даже в домашних условиях можно диагностировать приступ острой гипоксии из-за характерной клинической картины. А вот хронический вид гипоксии похож на сбой в функционировании ЦНС и часто возникает из-за него. Поэтому врач назначит мероприятия, устанавливающие первопричину состояния, будь то шейный остеохондроз или опухоль. Алкоголизм также приводит к хронической гипоксии.

Врач назначит:

  • кровь на общий и газовый анализ;
  • УЗИ;
  • энцефалограмму;
  • реовазографию;
  • ангиографию;
  • МРТ;
  • капнографию;
  • СО-метрию.

В тяжелых случаях все указанные проверки могут быть проведены, но чаще всего это комплекс из 3-4 мероприятий, которых достаточно для постановки диагноза.

Неотложная помощь и лечение

Все мероприятия должны быть направлены на восстановление дыхания, газообмена и стабилизацию больного, а уже потом на реабилитацию. И народные способы тут не подходят. Одновременно нужно определить причину состояния и устранить ее, чтобы жизненные функции организма не были под угрозой.

Например, если подростку стало плохо в душном автобусе, то его нужно вынести на свежий воздух или поставить ему кислородную подушку. Для ускорения процесса нужен будет укол брохнорасширяющего препарата. Если причина в гипертоническом кризе, может быть применен Рибоксин. Но каждый случай индивидуален.

Общую медикаментозную терапию строят на препаратах:

  • нормализующих работу сосудистой системы;
  • для улучшения кровоснабжения;
  • разжижающих кровь;
  • устраняющих атеросклеротическое поражение сосудов;
  • для снятия боли, тошноты;
  • укрепляющих организм.

У новорожденных

Рождение ребенка и без того сложный процесс, но если у малыша затруднено дыхание, то врач очистит пути от слизи, остатков околоплодных вод и введет сурфаканты, чтобы устранить их отечность. Чаще всего без искусственного дыхания не обойтись. Новорожденного помещают в специальную камеру с повышенным содержанием кислорода и давлением, чтобы быстро восполнить образовавшийся дефицит.

У взрослых

После экстренных мероприятий и стабилизации пациента ему нужно принять все меры для изменения образа жизни, если они стали причиной гипоксии. Так, курильщики, если не могут полностью отказаться от вредной привычки, должны меньше находиться в закрытых помещениях, а больше бывать на свежем воздухе и выполнять специальные дыхательные упражнения.

Если причина яд, то медики введут антидоты, чтобы своевременно их нейтрализовать и привести человека в норму. Каждый конкретный случай лечат по-своему. А профилактика одна для всех случаев — здоровый образ жизни и контроль за своим здоровьем.

Последствия

При гипоксии страдает не только кора головного мозга, но и все его структуры. И последствия будут зависеть от того, как быстро произошел приступ.

К сожалению, мгновенный, подострый и острый вид гипоксии заканчиваются летальным исходом, кроме тех случаев, когда реанимационная помощь была оказана сразу после начала приступа.

Хронический кислородный дефицит постепенно поражает мозговые ткани, что приводит к:

  • рвоте и тошноте;
  • вертиго;
  • спутанности и потере сознания;
  • проблемам с речью, слухом и зрением;
  • систематическим болям в голове.

При условии что при гипоксическом приступе своевременную помощь окажет бригада высококвалифицированных врачей, проведут соответствующее лечение и профилактические мероприятия, есть хороший шанс на полное восстановление мозговых функций.

Даже если начнут терапию, восстановить мозг до прежнего состояния невозможно, и человек будет страдать от последствий кислородного голодания.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/gipoksiya-golovnogo-mozga.html

Гипоксия мозга

Гипоксией мозга называют патологическое состояние, возникающее из-за недостатка кислорода. В тяжелых случаях она может стать причиной комы, а в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Особенности течения, симптомы и причины гипоксии мозга

Чаще всего гипоксия мозга возникает на фоне нарушений мозгового кровообращения, острой сердечно-сосудистой недостаточности, отравлений окисью углерода, шоковых состояний, поперечной блокады сердца, а также при асфиксии различной этиологии. Гипоксия головного мозга может развиваться как одно из осложнений при проведении операций на магистральных сосудах и сердце, а также во время послеоперационного восстановления после них.

Врачи выделяют различные причины гипоксии мозга:

  • Гипоксическая, связанная со сниженным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе. Обычно возникает в душных непроветриваемых помещениях, в условиях высокогорья;
  • Дыхательная, возникающая из-за частичного или полного нарушения движения воздуха в легких, например, при удушении, утоплении, отеке слизистой оболочки бронхов, бронхоспазме, отеке легких, пневмонии;
  • Гемическая, наблюдаемая на фоне снижения кислородной емкости крови. Чаще всего возникает при гемолизе эритроцитов, отравлениях угарным газом, анемии;
  • Циркуляторная, возникающая при сердечно-сосудистой недостаточности. Причиной гипоксии мозга может быть васкулит, порок сердца, инфаркт миокарда, поражение сосудов на фоне диабета;
  • Гистотоксическая, связанная с нарушением поглощения кислорода тканями организма, например из-за некоторых ядов или солей тяжелых металлов.

Одним из ранних симптомов гипоксии мозга является нарушение микроциркуляторного русла. Тяжелая форма острой гипоксии характеризуется ранним выявлением различной степени поражений нейронов, в некоторых случаях – до необратимых.

В клетках головного мозга могут обнаруживаться вакуолизация, острое набухание, хроматолиз, кристаллические включения, клетки-тени, гиперхроматоз, пикноз, ишемическое и гомогенизирующее состояния нейронов.

Выраженность симптомов гипоксии мозга в виде изменений клеток определяется тяжестью состояния. В тяжелых случаях в течение нескольких дней могут наблюдаться структурные изменения клеток после устранения причин, вызвавших гипоксию.

Впоследствии такие клетки подвергаются фагоцитозу и распаду, что вызывает образование очагов размягчения. Однако нормальная структура клеток постепенно может восстановиться.

Морфологические изменения нервных клеток на фоне хронической гипоксии мозга обычно менее выражены.

Симптомами гипоксии мозга, протекающей в острой форме, являются постепенно сменяющие стадии:

  • Возбуждение нервной системы, сопровождающееся эйфорией, двигательным беспокойством, учащением дыхания и сердцебиения, бледностью кожных покровов, холодным потом на конечностях и лице;
  • Торможение, а потом постепенно нарастающее угнетение функций нервной системы с потемнением в глазах, головокружением, сонливостью, общей заторможенностью, оглушенностью и постепенным развитием помрачения и потери сознания. Гипоксия головного мозга может сопровождаться беспорядочной двигательной активностью в сочетании с общими тоническими и клоническими судорогами и судорожными сокращениями мышц. Как правило, этот период непродолжителен.
Читайте также:  Диабетическая полинейропатия — код по мкб 10

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение причин, вызвавших гипоксию, восполнение кислородной недостаточности и коррекцию изменений в системе гомеостаза.

В легких случаях достаточно прогулки на свежем воздухе или проветривания помещения. При гипоксии мозга, связанной с различными болезнями или вызванных отравлением, может использоваться кислородное оборудование (маски, баллончики, подушки и т.д.).

При лечении гипоксии мозга важно поддерживать дыхание, работу сердечно-сосудистой системы, кислотно-щелочного состояния и водно-солевого баланса.

Успешность терапии во многом зависит от возраста больного, причин, вызвавших развитие патологии, и сопутствующих болезней.

В зависимости от этого назначают соответствующее медикаментозное лечение, обычно с применением сосудорасширяющих средств и антикоагулянтов (для предупреждения нарушений микроциркуляции).

Также при лечении гипоксии мозга могут применяться противоотечные средства. При отеке мозга следует знать, что иногда он возникает спустя многие часы нарушения кровообращения и может совпадать с феноменом «отдачи» во времени. В этом случае назначают антигипоксанты, ангиопротекторные и ноотропные медикаменты.

Гипоксия головного мозга – очень опасное состояние, которое в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Прогноз определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести кислородной недостаточности и реакции на проводимую терапию.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/gipoksija-mozga.html

Гипоксия мозга: симптомы и лечение

Гипоксия – кислородное голодание, в результате которого происходит нарушение работы организма. Мозг особенно чувствителен к недостатку этого газа. Гипоксия может стать причиной комы и даже летального исхода.

Содержание статьи

  • Формы гипоксии
  • Симптомы заболевания
  • Лечение кислородного голодания

Выделяют несколько форм гипоксии: молниеносная, острая, хроническая. В первом случае болезнь развивается стремительно, за несколько минут.

Острая гипоксия наблюдается после инфаркта, отравления, кровопотери. Кровь просто не может доставлять кислород к органам и тканям. Хроническая форма болезни развивается при пороках сердца, сердечной недостаточности.

Нехватка кислорода может возникнуть при подъеме на высоту, при усиленной физической нагрузки, при нарушениях в работе дыхательной системы. Особенно чувствительны к недостатку кислорода почки, сердце, мозг, печень.

Первая стадия гипоксии отмечается следующими симптомами: повышенная возбудимость, неспособность контролировать свои движения, шаткая походка, синюшность кожных покровов или наоборот их покраснение, холодный пот.

Во время второй стадии происходит нарушение зрения, в глазах темнеет, кружится голова, появляется тошнота и рвота. Человек может потерять сознание. Тяжелые случаи заболевания сопровождаются отеком головного мозга, потерей условных и безусловных рефлексов, кожа становится нечувствительной, человек впадает в кому.

Выявить гипоксию можно благодаря лабораторным исследованиям. Существует прибор – пульсоксиметр . Его надевают на палец и через пару минут можно увидеть процентное содержание кислорода крови. Этот показатель не должен быть ниже 95%. Капнография позволяет провести исследование выдыхаемого воздуха.

Прежде чем начать лечение гипоксии, следует выявить причину ее появления. Возможно, болезнь развилась из-за злоупотребление спиртными напитками или из-за долгого пребывания в душном помещении. От тяжести состояния пациента будет назначено стационарное либо домашнее лечение.

Врачи прописывают препараты, действие которых направленно на нормализацию работы всего организма. Витамины нужно для восстановления мозговой ткани. Если гипоксию вызвало нарушение работы внутренних органов, то лечение будет направленно на восстановление правильного функционирования органов и систем.

Недостаток кислорода при подъеме на высоту можно компенсировать использованием масок, кислородных подушек и баллончиков. Бронхорасширяющие препараты, антигипоксаны выписывают при дыхательной гипоксии.

Если кислородное голодание проходило в легкой форме, и было вовремя начато лечение, то в скором времени организм восстановится. При тяжелых формах в тканях мозга могут начаться необратимые процессы, которые не поддаются лечению.

Распечатать<\p>

Гипоксия мозга: симптомы и лечение

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-881751-gipoksiya-mozga-simptomy-i-lechenie

Все, что необходимо знать про гипоксию головного мозга

Головной мозг – это двигатель организма человека. Для его правильной работы нужно соответствующее топливо – кислород. Без него люди не смогут прожить и 20 минут.

Гипоксия головного мозга – это кислородное голодание органа центральной нервной системы. Без необходимого его кровообеспечения человек умрет через 5 минут.

Тяжелых последствий удастся избежать в том случае, если принимать правильно подобранные таблетки от гипоксии головного мозга.

Виды гипоксии головного мозга

Патология может развиться под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Нехватка кислорода приводит к нарушениям в работе клеток головного мозга. Они начинают медленно отмирать. На сегодняшний день в медицинской практике выделяют следующие виды заболевания, которые напрямую связаны с причиной его развития:

  1. Заболевание гипоксического характера диагностируется в том случае, если мозг не получает достаточного количества кислорода из окружающей среды. Достаточно часто такая ситуация возникает при подъеме в горы или на другую высоту.
  2. Дыхательная гипоксия возникает на фоне нарушений функционирования дыхательной системы организма. В таком случае патология считается осложнением астмы, паралича гладкой мускулатуры, повреждений в головном и спинном мозге.
  3. Циркуляторная патология диагностируется в случае наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы. На их фоне нарушается движение крови, которая не может обогатить орган центральной нервной системы необходимым количеством кислорода. В результате человек находится в шоковом состоянии. По этой причине у него может возникнуть острый инсульт ишемического характера.
  4. Гемическая гипоксия – заболевание, которое диагностируется при наличии проблем в транспортировке кислорода непосредственно в кровяных клетках. В таком случае в сосудах находится недостаточное количество кислорода и гемоглобина. Патология развивается на фоне отравления газами или ядовитыми веществами.
  5. Тканевая патология зарождается из-за проблем с поглощением клетками кислорода. Гипоксия в таком случае является следствием ферментной блокады. Заболевание также развивается из-за контакта человека с ядами или вредными медикаментами.

Причины

Недостаток кислорода опасен и может вызвать голодание головного мозга. Патология формируется на фоне негативного воздействия следующих внешних и внутренних факторов:

  1. В воздухе появляется дефицит кислорода. Ситуация знакома альпинистам и людям, которые были вынуждены находиться в закрытом помещении в течение длительного периода времени. Опасность гипоксии возникает также в случае создания условий с низким давлением воздуха.
  2. У взрослого человека или ребенка может резко нарушиться метаболизм в ткани. На этом фоне уменьшается способность клеток к поглощению кислорода. В результате он не может переноситься с кровью и обогащать все внутренние органы.
  3. Гипоксический кризис наступает вследствие нарушения функционирования органов дыхания. В таком случае в организм не поступает достаточное количество кислорода для нормального функционирования.
  4. Гипоксия также может стать следствием болезней сердечно-сосудистой системы. В таком случае для устранения патологии необходимо нормализовать циркуляцию крови во всем организме. На фоне этого улучшится дополнительно метаболизм, работа сердца, сосудов и артерий. Пациент начнет чувствовать себя намного бодрее.
  5. Заболевание развивается также из-за отсутствия или снижения способности крови переносить кислород. У таких пациентов диагностируется анемия.

У новорожденного гипоксия диагностируется в том случае, если ему была нанесена травма головы во время родовой деятельности. Отклонения от нормального состояния появляются, если кора головного мозга не получает достаточного количества питательных веществ в период развития плода.

Последствия

Самым опасным считается острое проявление гипоксии. Оно приводит к летальному исходу, если вовремя не оказать необходимую медицинскую помощь. Степень проявления недостаточности напрямую зависит от места расположения повреждения на мозговой ткани.

Организм сильно страдает от перенагрузки и наличия большого количества мозговых нарушений. Самочувствие ухудшается за счет неврологического дефицита, сильного головокружения, хронической боли в голове.

У пациента наблюдается также ухудшение речевых возможностей, работы органов зрения и памяти. Полностью восстановить мозговую активность помогает реабилитация.

Чаще всего остается только небольшое периодическое проявление гипоксии в слабой степени выражения.

Последствие острой гипоксии фатальное, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Когда патология перейдет в хроническую форму, она будет негативно влиять на качество жизни человека. Однако со временем организм сможет адаптироваться даже в случае периодического появления кислородного голодания:

  1. Изменяется интенсивность и частота дыхания. У человека можно заметить одышку за счет функционирования резервных альвеол.
  2. Сердце начинает сокращаться намного чаще. На фоне этого фиксируется увеличение артериального давления. Гипоксия сопровождается перераспределением кровотока, который приводит к серьезным трофическим изменениям. Ситуация опасна и может привести к утрате работоспособности жизненно важных органов.
  3. Костный мозг начинает вырабатывать большое количество эритроцитов. В таком случае в организме человека повышается риск образования тромбов. Ситуация особенно опасна для ребенка.
  4. В организме человека фиксируется увеличение количества коллатеральных сосудов. Благодаря им обеспечивается обогащение пораженного участка кровью и кислородом.

Источник: https://cefalea.ru/bolezni/gipoksiya-golovnogo-mozga.html

Гипоксия головного мозга: что это такое, кислородное голодание, симптомы, лечение

Кислород ― это активный элемент, с отсутствием которого жизнедеятельность человеческого организма прекращается в течение нескольких минут. Речь пойдет о том, что такое кислородное голодание, именуемое гипоксией.

Гипоксия это недостаточное поступление кислорода в организм или нарушение порядка утилизации углекислого газа по причине окисления. Непрерывный процесс обеспечения тела человека кислородом происходит благодаря дыхательной системе и транспортным элементам кровотока.

Первым органом, страдающим от нехватки кислорода, является мозг. Поэтому гипоксии мозга и будет посвящена тема статьи.

Подробнее о кислородном голодании

Так что такое гипоксия? Сложно переоценить важность для людей вещества О2. Результат гипоксии это прекращение функционирования всех органов и систем в считанные секунды с момента начала кислородного голодания организма.

Последствия гипоксии для любого живого организма критические. В первые 15 секунд возникает остановка мозговой деятельности, и человек впадает в коматозное состояние. С каждой новой секундой гипоксии мозга развиваются необратимые процессы. И по истечении 3–4 минут наступает прекращение функционирования головного мозга у взрослых, иными словами, его смерть.

Читайте также:  Церебральная атрофия головного мозга — продолжительность жизни

Виды гипоксии в зависимости от скорости развития, таблица:

СтадииПродолжительность и характерные особенности фаз
Мгновенная стадия Исчисляется секундами.
Острая и подострая Наступает в течение нескольких минут в результате потери способности крови транспортировать кислород, например, из-за инфаркта, обширной кровопотери, интоксикации.
Хронический период Длится определенный промежуток времени в связи с некоторыми патологиями, такими как сердечная недостаточность, склеротические отклонения кардио системы, церебральная гипоксия, порок сердца.

Как проявляется кислородное голодание головного мозга:

  1. Фаза повышенной возбудимости выражается в отсутствии возможности в полной мере контролировать свои поступки, движения, мимику.
  2. Появление холодного пота, испарины указывает на попытки организма справиться с последствиями гипоксий.
  3. Неестественный оттенок покровов кожи сразу обращает на себя внимание. Как правило, наблюдается гиперемия лица, то есть выраженное покраснение. Либо кожа приобретает бледный цвет с синюшным оттенком.
  4. Торможение со стороны центральной нервной системы выражается в повреждении структур головного мозга, отвечающих за слух, зрение, членораздельную речь. Гипоксия головного мозга вызывает нарушения этих функций всех одновременно или какой-либо одной. При этом пациент может жаловаться на признаки кислородного голодания, такие как потемнение в глазах, притупление слуха, шум в ушах и другие.
  5. Потеря рефлексов безусловных и условных, таких последствий кислородного голодания причины тому в отеке головного мозга из-за перинатальной гипоксии.

При высокой чувствительности мозга к гипоксическим поражениям человек может впасть в кому. Отключение главного управляющего центра в результате гипоксии мозга влечет за собой остановку сердца, кровообращения и полное прекращение жизнедеятельности организма. Понятно теперь почему нельзя допускать даже кратковременного или ограниченного недостатка доступа кислорода в легкие.

Последствия гипоксемии головного мозга

Чем опасна гипоксия мозга? Последствия гипоксии зависят от скорости развития кислородного голодания. Мгновенная, подострая и острая стадии в преобладающем большинстве случаев заканчиваются летально.

Исключением являются ситуации, когда пациенту в первые секунды оказывается реанимационная помощь. Чем опасно кислородное голодание при хронической форме обусловливается областью поражения мозговой материи.

Наиболее частые хронической гипоксии последствия:

  • Рвотные позывы, тошнота.
  • Головокружения, помутнение сознания вплоть до его потери.
  • Нарушения речевых, слуховых, зрительных функций.
  • Систематические боли в области головы.

Если пациенту в момент гипоксии мозга оказана высокопрофессиональная помощь, проведено лечение и курс реабилитации и профилактических мер. Тогда возможно полное восстановление мозговой деятельности.

Но когда хроническая гипоксия головного мозга сопровождает человека продолжительный отрезок времени и не принимаются меры по излечению патологического состояния. То такое развитие событий обычно грозит серьезными последствиями.

И даже в случае начала запоздалой терапии гипоксии мозга, полноценно восстановить прежнее состояние вряд ли получится, все равно будут прослеживаться последствия кислородного голодания.

Причины асфиксии головного мозга

Кислородное голодание мозга ― это не болезнь, а патологическое состояние гипоксии причины которого могут быть как внешними, так и внутренними. Гипоксия мозга может возникать не только из-за прекращения либо ограничения доступа кислорода, но и ввиду нарушения процесса выведения из организма углекислого газа.

Причины кислородного голодания, связанные с какими-либо патологиями и обстоятельствами ограничения поступления воздуха:

  • Различные виды анемии.
  • Атеросклеротические изменения сосудов.
  • Патологии гортани, такие как отек или спазм горла.
  • Продолжительное пребывание в помещении, которое не проветривается.
  • Интоксикация газом.
  • Аллергическая реакция на принятие алкоголя.
  • Осложнения после проведения операции.
  • Стрессы, сопровождающиеся снижением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность либо внезапная остановка сердца.
  • Инсульт, влекущий острую нехватку кислорода в одном или обоих полушариях головного мозга.
  • Асфиксия, паралич либо патологии дыхательных органов.

Этиологические типы гипоксии:

  • Экзогенный (гипоксического происхождения) ― возникает в плохо проветриваемом, закрытом помещении, а также при сниженном атмосферном давлении во время подъема на большую высоту.
  • Респираторный (дыхательной системы) ― происходит вследствие разноплановых нарушений проходимости кислородного потока по путям дыхательных органов.
  • Циркуляторный (сердечной системы) обнаруживается как следствие патологий кровообращения. Подразделяется на общий циркуляторный тип гипоксии, при котором нарушается поставка кислородных масс к органам и системам организма. И местный вариант кислородного голодания при локальном нарушении снабжения кислородом.
  • Тканевый (гистотоксическая) образуется при сбое тканевых процессов, в результате которых ими поглощается кислород.
  • Кровяной (гемическая) случается при полном либо частичном уничтожении гемоглобина угарным газом или окислителями.
  • Смешанный наблюдается объединение нескольких разновидностей гипоксии.
  • Перегрузочный появляется при нехватке кислорода из-за чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы асфиксии мозговой ткани

Симптомы кислородного голодания мозга отличаются в зависимости от причин, ее повлекших. Но, несмотря на схожесть, все-таки существуют незначительные отличия симптомов гипоксии мозга, проходящих в острой или хронической форме.

Острая гипоксия симптомы характеризуется двумя этапами:

  1. Перевозбуждение центральной нервной системы, выражается в учащенном дыхании и сердцебиении, налицо все признаки гипоксии ― это эйфория, испарина и липкий пот, резкая головная боль. Состояние перевозбуждения длится секунды, после чего сменяется угнетением ЦНС вплоть до потери сознания.
  2. Угнетение нервной системы сопровождают симптомы гипоксии, такие как слабость, мелькание черных точек в глазах, сонливое состояние, головокружение, общее апатичное самочувствие. Прежде чем наступит кома, у пациента может наблюдаться частичное нарушение сознания, сопровождающееся ступором, сомноленцией или сопором. Без оказания реанимационной поддержки у пациента в считанные минуты отказывают поверхностные рефлексы, а после них и глубокие ― останавливается сердце и дыхание.

Клиническая картина кислородного голодания мозга симптомы:

  • Необоснованные смены настроения.
  • Снижение умственной продуктивности.
  • Ухудшение запоминания с нарастанием прогрессии.
  • Отклонения координации движений и речи.
  • Потеря концентрации и быстрая утомляемость.
  • Ослабление ментальной деятельности, слабоумие.
  • Неспособность адекватно реагировать на вновь поступившую информацию.
  • Депрессивное состояние и другие психозы (раздражительность, обидчивость, плаксивость).
  • Трудности с засыпанием ночью, сопровождающиеся сонливостью в дневное время.

Кислородного голодания головного мозга симптомы не являются специфическими для гипоксемии. Вышеперечисленные признаки хронической гипоксии могут сопровождать и иные патологии. Но в любом случае лечащий врач должен проверить в каждом конкретном случае имеет ли место быть гипоксия головного мозга.

Лечение гипоксемии головного мозга

Как лечить гипоксию мозга? Лечение гипоксии головного мозга непосредственно подчинено причинам возникновения. Помимо реанимационных мероприятий, в случае острой недостаточности кислорода, существует еще и стандартная схема терапии гипоксии лечение.

Чтобы вылечить гипоксемию мозга назначают препараты:

  • Ноотропные.
  • Устраняющие головную боль.
  • Нормализующие кровообращение.
  • Регулирующие тонус сосудов.
  • Разжижающие кровь.
  • Бронхорасширяющие.
  • Антиатерогенные.
  • Железособержащие.
  • Антидепрессанты и седативные, а также снотворные.
  • Общеукрепляющие и витаминные комплексы.

Лекарства, несомненно, оказывают терапевтический эффект, но без соблюдения здорового образа жизни выздоровление будет неполноценным с вероятностью рецидива патологии.

Диагноз хроническая гипоксия мозга требует пересмотра рациона и ежедневного графика.

В качестве профилактики кислородного голодания рекомендована дыхательная гимнастика, подойдет также бег, прыжки или просто ходьба, желательно быстрая насколько это возможно. Главное правило успешной терапии и профилактики ― это систематичность.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/gipoksiya-eto.html

Методы борьбы с гипоксией (кислородным голоданием мозга)

При недостаточном поступлении кислорода в головной мозга развивается гипоксия. Голодание тканей происходит вследствие нехватки кислорода в крови, нарушении его утилизации периферическими тканями или после прекращения притока крови к мозгу. Заболевание приводит к необратимым изменениям мозговых клеток, нарушению работы центральной нервной системы и другим тяжелым последствиям.

Причины кислородного голодания

На начальных этапах наблюдается дисфункция микроциркуляции головного мозга, изменение состояния стенок сосудов, нейроцитов, дистрофия участков мозговой ткани. В дальнейшем происходит размягчение клеток или их постепенное восстановление при своевременно проведенном лечении.

Основные причины гипоксии головного мозга острой формы:

  • острая сердечная недостаточность;
  • асфиксия;
  • поперечная блокада сердца;
  • черепно-мозговые травмы;
  • атеросклероз;
  • перенесенные операции на сердце;
  • отравление окисью углерода;
  • тромбоэмболия сосудов головного мозга;
  • ишемическая болезнь;
  • инсульт;
  • заболевания дыхательной системы;
  • анемия.

Хроническая гипоксия развивается при работе в неблагоприятных условиях, проживании в горных районах, где воздух разреженный.

Постепенное отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов приводит к уменьшению просвета артерий, замедлению кровотока.

Если происходит полная закупорка сосуда, мозговые ткани отмирают, развивается инфаркт, что может стать причиной тяжелых осложнений, летального исхода.

Симптомы гипоксии

Признаки кислородного голодания различаются в зависимости от формы патологии.

При острой гипоксии у пациентов наблюдается двигательное и психоэмоциональное возбуждение, учащается сердцебиение и дыхание, бледнеют кожные покровы, усиливается потоотделение, «мелькают мошки» перед глазами.

Постепенно состояние изменяется, больной успокаивается, становится заторможенным, сонным, у него темнеет в глазах, появляется шум в ушах.

На следующем этапе человек теряет сознание, могут возникнуть клонические судороги, хаотичные мышечные сокращения. Двигательные расстройства сопровождаются спастическим параличам, повышением, а затем угасанием рефлексов мускулатуры. Приступ развивается очень быстро, в течение 1–2 минут может наступить кома, поэтому больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Гипоксия головного мозга хронической формы протекает медленно. Характеризуется постоянной усталостью, головокружением, апатией, депрессивным состоянием. Нередко ухудшается слух и зрение, снижается работоспособность.

Депрессия характерна при гипоксии мозга

Неврологические признаки гипоксии у взрослых:

  • При диффузном органическом поражении головного мозга развивается постгипоксическая энцефалопатия, сопровождающаяся зрительными, речевыми расстройствами, нарушениями координации движений, тремором конечностей, подергиванием глазных яблок, гипотонией мышц.
  • При частичном нарушении сознания симптомы гипоксии проявляются вялостью, оцепенением, оглушением. Человек находится в угнетенном состоянии, из которого его можно вывести при настойчивом обращении. У пациентов сохраняются защитные рефлексы.
  • Астеническое состояние: повышенная утомляемость, истощение, ухудшение интеллектуальных способностей, двигательное беспокойство, низкая работоспособность.

Острая гипоксия сопровождается отеком мозга, дистрофическим изменением нейронов.

Даже после нормализации доставки кислорода к клеткам мозга дегенеративные процессы сохраняются и прогрессируют, приводя к образованию размягченных очагов.

Хроническая гипоксия тканей мозга не вызывает выраженных изменений в нервных клетках, поэтому при устранении причин патологии больные полностью восстанавливаются.

Виды гипоксии

В зависимости от причин, вызвавших кислородное голодание, гипоксия мозга классифицируется:

  • Экзогенная форма заболевания развивается при нехватке кислорода в воздухе.
  • Респираторная гипоксия тканей мозга возникает при нарушении работы верхних дыхательных путей (астма, пневмония, опухоли), передозировке наркотических препаратов, механических травмах грудной клетки.
  • Гемическая гипоксия мозга диагностируется при нарушении транспортировки кислорода клетками крови. Патология развивается при недостатке гемоглобина, эритроцитов.
  • Циркуляторная развивается при нарушении кровообращения головного мозга из-за сердечной недостаточности, тромбоэмболии, атеросклероза.
  • Тканевую гипоксию вызывает нарушение процесса утилизации кислорода клетками. Привести к этому может блокада ферментных систем, отравление ядами, медикаментами.
Читайте также:  Рука трясется при напряжении, напряжение в руках

Коматозное состояние

При прекращении питания О₂ мозговые ткани могут прожить 4 секунды, через 8–10 секунд человек теряет сознание, еще через полминуты пропадает активность коры головного мозга и пациент впадает в кому. Если кровообращение не будет восстановлено в течение 4–5 минут, ткани погибают.

Симптомы острого кислородного голодания мозга, то есть комы:

  • Подкорковая кома вызывает торможение работы коры головного мозга и подкорковых образований. Больной дезориентирован в пространстве и времени, плохо реагирует на речь, внешние раздражители, не контролирует мочеиспускание и дефекацию, у него повышен мышечный тонус, угнетены рефлексы, учащается сердцебиение. Дыхание самостоятельное, реакция зрачков на свет сохранена.
  • Гиперактивная кома вызывает дисфункцию передних отделов головного мозга симптомы проявляются судорогами, отсутствием речи, рефлексов, гипертермией, скачками артериального давления, угнетением дыхания, слабой реакцией зрачков на свет.
  • При «вялой коме» поражается продолговатый мозг. Полностью пропадают реакции на внешние раздражители, рефлексы отсутствуют, снижен мышечный тонус, дыхание поверхностное, понижаются показатели артериального давления, зрачки расширены и не реагируют на свет, периодически возникают судороги.
  • Терминальная кома – это полное прекращение работы головного мозга. Человек не может самостоятельно дышать, резко снижается АД, температура тела, отсутствуют рефлексы, наблюдается атония мышц. Пациент находится на искусственном поддержании процессов жизнедеятельности.

Длительное кислородное голодание головного мозга, кома 4 стадии имеет высокий риск летального исхода, смерть наступает более чем в 90% случаев.

Гипоксическая форма гипоксии

При низком давлении кислорода в воздухе развивается гипоксическая гипоксия. Причиной патологии является:

  • дыхание в замкнутых помещениях: танках, подводных лодках, бункерах;
  • при быстром подъеме на летательных аппаратах;
  • при длительном подъеме или пребывании в горах.

Недостаток кислорода в воздухе приводит к уменьшению его концентрации в альвеолах легких, крови и периферических тканях. В результате снижается уровень гемоглобина, раздражаются хеморецепторы, повышается возбудимость дыхательного центра, развивается гипервентиляция, алкалоз.

Нарушается водно-солевой баланс, снижается тонус сосудов, ухудшается кровообращение в сердце, головном мозге и других жизненно важных органах.

Симптомы гипоксической гипоксии:

  • Прилив энергии, ускорение движений и речи.
  • Тахикардия и одышка при физической нагрузке.
  • Нарушение координации движений.
  • Учащенное дыхание, одышка в состоянии покоя.
  • Снижение работоспособности.
  • Ухудшение кратковременной памяти.
  • Заторможенность, сонливость;
  • Парезы, парестезии.

На последнем этапе гипоксия мозга характеризуется потерей сознания, появлением судорог, ригидностью мышц, происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, наступает кома. При подъеме на высоту 9–11 км над уровнем моря резко нарушается сердечная деятельность, угнетается, а затем полностью исчезает дыхание, наступает кома и клиническая смерть.

Одним из признаков гипоксии может быть обморок

Методы терапии

Если у больного диагностирована острая гипоксия мозга, лечащему врачу важно обеспечить поддержание работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, нормализовать обменные процессы, предупредить ацидоз, ухудшающий состояние мозговых тканей.

Как лечить гипоксию при нарушении мозгового кровообращения? Пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, средства, разжижающие кровь. Медикаменты подбираются с учетом причин развития патологии.

Для лечения гипоксии также используют методы:

  • краниоцеребральной гипотермии;
  • гипербарической оксигенации;
  • экстракорпорального кровообращения.

Так проводится гипербарическая оксигенация

Нейропротекторы, ноотропные препараты и антигипоксанты защищают нервные клетки и способствуют их восстановлению. Противоотечные средства применяют при отеке мозга. Терапия последствий гипоксии проводится наркотическими препаратами, нейролептиками.

Если гипоксия головного мозга привела к коме, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, внутривенно вводят средства, повышающие артериальное давление, нормализующие сердечный ритм и циркулирующий объем крови. А также применяется симптоматическое лечение, устраняются причины дефицита кислорода.

Острая или хроническая гипоксия головного мозга возникает при нарушении кислородного питания мозговых структур. Заболевание может привести к необратимым изменениям клеток органа, нервных стволов, тяжелой инвалидности и летальному исходу пациента. При своевременном оказании помощи удается минимизировать патологический процесс и восстановить работу головного мозга.

Видео: Гипоксия Кислородное голодание

Источник: http://serdechka.ru/krov/gipoksiya.html

Гипоксия мозга

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Э Я

Гипоксия – это недостаток кислорода в организме. Такое состояние может возникать в организме человека, если в ткани поступает недостаточное количество кислорода, также часто наблюдается ее проявление во время нарушения его утилизации во время окисления

Гипоксия мозга проявляется при многочисленных патологиях, в клинической форме проявляется гипоксическим синдромом, именно в его основе и лежит гипоксемия. Этим термином обусловлена нехватка кислорода в кровеносной системе. Нарушения в обменом процессе происходят на мембранном уровне.

Гипоксия – это опасная и непредсказуемая патология, но гипоксия мозга еще более опасна, в большинстве случаев она приводит к коме вследствие чего наступает смерть.

Гипоксия мозга: классификация

Существует несколько классификаций заболевание и у каждого из них свои особенности:

  • Гипоксическая форма – ее развитие происходит вследствие нехватки кислорода в окружающей среде, в результате происходят значительные нарушения внешнего дыхания;
  • Анемическая – связана с уменьшением Hb, сопровождается сильной кровопотерей, развитием аутоиммунной анемии, снижением эритропоэза;
  • Застойная – развивается при недостаточности в сердечнососудистой системе;
  • Гистотоксическая проявляется при сбоях ферментных систем организма, которые ответственны за окислительные процессы и фосфорилирования.

Причины гипоксии мозга

Возникать подобное состояние может по разного рода причинам. Чаще всего это происходит из-за того, что человек долгое время находится в замкнутом душном пространстве. Но есть и другие причины возникновения данного заболевания:

  • Патологии нервной системы: недостаточность сосудов, сердечные блокады, нарушения в кровообращении.
  • Хирургическое вмешательство и реабилитационный период.
  • Интоксикации алкоголем и отравления углекислым газом также могут спровоцировать сложную форму гипоксии.

Признаки гипоксии мозга

У гипоксии головного мозга есть свои особенные симптомы:

1 стадия сопровождается очень высокой степенью возбудимости. Пациент чересчур энергичен, иногда даже впадает в эйфорию. Больной не контролирует движения, идет пошатываясь. Также имеются внешние признаки: меняется цвет кожного покрова, иногда даже приобретает сиреневый оттенок.

2 стадия гипоксии мозга предполагает значительное уменьшение активности ЦНС. Начинает кружиться голова, тошнит, открывается рвота. Качество зрения сильно снижается, перед глазами появляются темные пятна.

Если не оказать вовремя помощь, то это может привести к серьезным осложнениям: отечность мозга, потеря рефлексов. В дальнейшем происходит потеря чувствительности кожных покровов, внутренние органы дают сбои в работе, что приводит к состоянию комы.

Диагностика

Кроме анализа показаний для выявления гипоксии мозга используют лабораторно-инструментальные методы:

  1. Пульсоксиметрия – это один из самых простейших методов выявления патологии. Для ее осуществления на палец больного надевают пульсоксиметр, и через пару секунд становиться известно, насколько кровь насыщена кислородом. Норма этого показателя 95%.
  2. Анализ кислотного и щелочного равновесия и газового состава в крови. Используя этот метод диагностики, можно исследовать главнейшие показатели гомеостаза. Это не только помогает измерить парциальное давление углекислоты и кислорода, но и оценить состояние бикарбонатного и карбонатного буфера.
  3. Каптография, СО-метрия – эти методы помогают тщательно исследовать газы вдыхаемого воздуха.

Методики лечения гипоксии мозга

Перед тем как назначить курс лечения гипоксии мозга, нужно пройти тщательное обследование, чтобы можно было найти причину, которая привела к нехватке кислорода. Только от того какой будет причина заболевания зависит и дальнейшее лечение. В зависимости от степени заболевания пациенту назначают амбулаторное лечение или же он сам посещает стационар.

После этого принимают меры по устранению нехватки кислорода, возобновляют оптимальный ритм работы внутренних органов, особенно это касается функции сердца. Восстанавливают водно-электролитный баланс и кислотно-основное равновесие.

Если у больного были выявлены серьезные осложнения после гипоксии мозга, то ему назначают нейролептические препараты. Проводится общая и церебральная гипертермия.

Назначаются лекарства для расширения сосудов, чтобы свести к минимуму риск развития микроциркуляции потребуются противоотечные лекарства.

Нельзя забывать и о витаминном комплексе, который поможет быстрее восстановиться клеткам мозга, поврежденным гипоксией.

Но кроме лекарственных препаратов, при лечении гипоксии мозга можно применять и народную медицину, которая также помогает в короткие сроки восстановиться тканям и клеткам головного мозга после тяжелого заболевания.

Лечение гипоксии народными методами

Первое что нужно сказать, так это то, что народные методы даже самые эффективные не смогут вылечить гипоксию, но вот как дополнительная помощь в лечении это можно. Повысить уровень кислорода в крови можно такими рецептами:

  • Настой из калины и черноплодной рябины подойдет как нельзя лучше. 50гр сушеных ягод залить 500гр горячей воды, кипятить несколько минут. Остуженный отвар пить небольшими порциями в течение дня. Он помогает расширить сосуды крови.
  • Чтобы восстановить работу мозга помогут настои: пустырника, барвинка, тимьяна и хвоща. 25гр сбора залить 200гр кипятка. Настоять полчаса и пить 3 раза в день.

Чтобы предотвратить развитие кислородного голодания назначают витаминный комплекс, гулять больше на свежем воздухе, заниматься спортом и регулярно проходить лечение.

Последствия гипоксии мозга

Сказать о последствиях данного заболевания сможет только лечащий врач. Который оценит процент повреждения клеток головного мозга. Все зависит от того, сколько времени мозг испытывал нехватку кислорода. Чем меньше этот промежуток, тем быстрее будет идти восстановление и последствий почти не будет.

К осложнениям после гипоксии относят вегетативное состояние. Это означает, что у пациента сохраняются все жизненные функции, но вот на окружающих он не реагирует. В таких случаях больной больше года не проживет. Но есть и другие осложнения:

  • Пролежни;
  • Инфекция легких;
  • Недоедание;
  • Сгустки крови в венах.

Гипоксия мозга у младенцев

Очень часто гипоксия встречается у новорожденных и происходит это во время беременности и родов. Гипоксия моет быть следствием длительной родовой деятельности, когда у младенца на долгое время задерживается дыхание, асфиксия плода или недостаточное количество кислорода в воздухе. Последствия гипоксии у малыша могут привести к сбоям в работе внутренних органов.

Большинство младенцев, перенесшие гипоксию мозга, и которым была оказана своевременная помощь, не отстают в развитии от своих сверстников, главное надо периодически наблюдаться у лечащего врача, чтобы следить за динамикой развития.

Гипоксия мозга – это очень опасное состояние и если не оказать больному квалифицированную своевременную помощь, то это может привести к летальному исходу, поэтому, как только появились первые симптомы нужно срочно обратиться к доктору.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/bolezny/gipoksija-mozga

Ссылка на основную публикацию