Опухоль головного мозга: причины возникновения, классификация, диагностика

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга – это разнородная группа внутричерепных новообразований, которая возникает непосредственно из самих тканей мозга, его оболочек, черепно-мозговых нервов или в результате метастазирования другой опухоли. Термин рак мозга не совсем корректен, правильнее – злокачественная опухоль головного мозга. Однако эта формальность в данном материале будет опущена.

Строение головного мозга. Головной мозг (ГМ) включает пять отделов – продолговатый мозг, задний мозг, который состоит из моста и мозжечка, среднего, промежуточного и переднего мозга (большие полушария).

Вместе с тем весь мозг разделяют на три части: ствол мозга, мозжечок и полушария большого мозга, которые покрываются корой. ГМ покрыт тремя оболочками – мягкой, или сосудистой оболочкой, паутинной и твердой.

Эпидемиология опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга достаточно редкая патология, которая составляет приблизительно 1,5% в структуре всей онкологии. Эти новообразования могут развиваться в любом возрасте. У детей в большинстве случаев опухоли головного мозга первичные, т.е. развиваются из тканей головного мозга или его оболочек.

Для взрослых же характерны метастатические поражения, например при раке легкого и молочной железы. Наиболее распространенным гистологическим вариантом является глиобластома, на её долю приходиться около 60% всех диагностированных случаев. Мужчины страдают от этой патологии чаще.

Также рак ГМ чаще встречается у людей белой расы, чем среди других рас.

Классификация опухолей головного мозга

Современная гистологическая классификация разработана экспертами ВОЗ в 2007 году. В ней описано более сотни различных гистологических вариантов опухолей центральной нервной системы. Чаще всего встречаются следующие подтипы:

  1. Нейроэпителиальная опухоль – сюда относятся глиома и астроцитома. Эти опухоли возникают из мозговой ткани.
  2. Опухоль черепных нервов – невринома, образуется из клеток, составляющих миелиновую оболочку нерва.
  3. Опухоль оболочек – менингиома, развивается из клеток паутинной оболочки головного мозга.
  4. Метастатические опухоли – возникают при метастазировании из первичного очага. Чаще всего это наблюдается при раке молочной железы и раке легкого.

Причины опухоли головного мозга

Причины возникновение опухоли головного мозга до конца не изучена. Но, всё же возможно выделить некоторые факторы риска, ассоциирующиеся с увеличением количества случаев заболевания:

  • Генетический фактор – некоторая часть злокачественных новообразований возникает у людей, с имеющимися случаями опухолей ГМ в семейном анамнезе. Кроме того, существуют несколько синдромов, с которыми связано развитие некоторых опухолей ГМ: синдром Турко, синдром Горлина (синдром базально-клеточного невуса при повреждении гена РТСН), нейрофиброматоз 1 и 2-го типа, когда повреждаются гены NF1и NF2.
  • Ионизирующее излучение – актуально для людей, работающих в атомной промышленности, или для пациентов, когда-либо получавших в качестве лечения лучевую терапию области головы.
  • Химические вещества – винил хлорид, акрилонитрил и др. Люди, работающие с текстилем или пластмассой могут подвергаться действию этих веществ.

Обсуждается вопрос о влиянии сотовых телефонов, травм и ушибов в области головы. У большинства людей, подвергающихся действию факторов риска, не развиваются опухоли гоолвного мозга. И, наоборот, у пациентов с диагностированным новообразованием, не было вышеперечисленных факторов риска.

Симптомы опухоли головного мозга

Симптомы проявления опухоли головного мозга можно разделить на две большие группы – очаговая и общемозговая симптоматика.

  • Очаговая симптоматика – это совокупность неврологических симптомов, характерных для локального поражения определенных структур центральной нервной системы. Она определяется локализацией опухоли и появляется в результате сдавления или разрушения ткани мозга в районе опухоли. Сюда относят нарушения тактильной, болевой, термической чувствительности. Может наблюдаться частичная или полная потеря памяти, страдает интеллект или изменяется личность больного и характер. При поражении импульсных путей могут развиваться частичные или полные параличи конечностей и тела. Опухоль ГМ может проявляться снижением слуха или зрения, нарушением речи, галлюцинациями, гормональными расстройствами.
  • Общемозговая симптоматика возникает вследствие нарушения гемодинамики и увеличения внутричерепного давления. Проявляется головной болью, головокружением и рвотой. Головная боль носит постоянный характер и плохо купируется ненаркотическими анальгетиками. Рвота не зависит от приёма пищи, а возникает из-за воздействия на рвотный центр в среднем мозге. Она носит постоянный характер, больные часто не могут принимать пищу. При снижении внутричерепного давления человек испытывает облегчение.

Диагностика опухоли головного мозга

При подозрении на опухоль головного мозга проводиться физикальный и неврологический осмотр. Для подтверждения новообразования пациент направляется на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эти исследования  проводятся с контрастным усилением, а МРТ в трех режимах – Т1,Т2, и с подавлением сигнала от свободной жидкости. Морфологическая диагностика опухоли может быть затруднена из-за её локализации.

Забор биоптата проводится с помощью нейронавигационной или стереотаксической биопсии и представляет собой довольно сложную нейрохирургическую операцию. Морфологическое исследование дополняется молекулярно-генетическим – определяется нарушения в структуре 1р и 19q хромосомах для олигодендром. Для глиобластом исследуется метилирование промотора гена MGMT.

Лечение опухоли головного мозга

Лечение больных раком головного мозга проводится в специализированных стационарах. В настоящее время в стандарты входят хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится с целью максимального удаления опухоли, снижения эффекта объемного воздействия опухоли на головной мозг, уменьшения дислокации мозга в полости черепа, нормализации или восстановления циркуляции ликвора. Полное удаление опухоли головного мозна возможно при её небольших размерах и определенной локализации. Если это невозможно, её по возможности уменьшают и тогда становятся более эффективными другие методики лечения.

Названием стандартной операции на головном мозге является краниотомия. При этом удаляется часть черепа для получения доступа к тканям мозга, и после определения места расположения опухоли, она удаляется с помощью нескольких методов (стандартное иссечение, лазерная микрохирургия, ультразвуковая аспирация).

При нарушении циркуляции ликвора из-за закупорки путей оттока спинномозговой жидкости, проводится вентрикулоперитонеальное шунтирование – ставится два катетера, один в желудочек головного мозга, другой в брюшную полость. Катетеры соединяются, и при помощи насоса контролируется отток жидкости.

Лучевая терапия

Лучевая терапия опухолей головного мозга находит весьма широкое распространение для лечения пациентов. Часто бывает довольно сложно удалить опухоль радикально, и хирургический этап ограничивается только взятием биопсии.

При планировании лучевой терапии (ЛТ) важно определить рациональный объем облучения. С этой целью используются данные, полученные при операции, КТ и МРТ исследовании, ангиографии и др. Облучение может выполняться с помощью рентгеновских лучей, гамма или протонного излучения.

Выбор программы ЛТ зависит от гистологического диагноза и возраста пациента. Используются следующие виды ЛТ:

  • Фракционированная ЛТ – проводится 5 раз в неделю в течении нескольких месяцев определенными дозами, позволяющими снизить лучевое воздействие на здоровые ткани.
  • Гиперфракционирование – проводиться 2-3 сеанса ЛТ в день, при этом  получается несколько меньших доз взамен одной большой.
  • Стереотаксическая ЛТ – на опухоль с различных углов проводится воздействие узким пучком радиолучей.
  • Трехмерная конформная лучевая терапия(3D-КЛТ)-с помощью компьютера строится трехмерное изображение опухоли. Многогранный пучок излучения направляется точно по её контуру.
  • ЛТ с модуляцией итенсивности облучения – также 3D-КЛТ, только с применением более высоких доз излучения.
  • Конформная протонная лучевая терапия – похожа на 3D-КЛТ, но вместо рентгеновского излучения применяются пучки протонов.

Побочные эффекты ЛТ

Наиболее частым нежелательным эффектом при лучевой терапии является тошнота, усталость, выпадение волос. Кроме того, поражается кожа в облучаемом месте. Наблюдается её покраснение, сухость и болезненность.

Иногда ЛТ становиться причиной отека головного мозга, при этом  пациенты ощущают давление и головные боли. При повреждении окружающих опухоль здоровых тканей может быть лучевой  некроз. Этот вид осложнения поддается лечению стероидами, но иногда, при его неэффективности, может потребоваться операция.

Для детей актуальной проблемой является отставание в росте и развитии, проблемы в обучении. Кроме того, повышается риск возникновения вторичных опухолей головного мозга в будущем.

При лечении пациентов детского возраста ЛТ является одним из самых важных факторов риска возникновения новых опухолей головного мозга.

Также показана связь между радиолечением в дозе свыше 50 Грэй и высоким риском развития инсультов (в среднем через 15 лет от момента лечения опухоли).

Химиотерапия при раке головного мозга

Химиотерапия проводится после гистологической верификации опухоли. Это делается для подборки наиболее эффективного препарата и его оптимальной дозы. Также вид препарата может зависеть от способа введения:

  • Системное введение – внутривенно или перорально назначаются те лекарства, которые проникают через гемато-энцефалический барьер.
  • При внутритканевой ХТ используются специальные капсулы, содержащие кармустин. Интраоперационно он вводится в полость, образованную после удаления опухоли.
  • Интратекальное введение – препарат вводится в спинномозговую жидкость.
  • Внутриартериальная химиотерапия – с помощью специальных катетеров лекарство вводится в артерии, питающие головной мозг.
  • Конвекционное введение – катетеры вставляются в окружающие ткани и препарат постоянно вводится в течение нескольких дней.

К стандартным препаратам относятся темозоломид, кармустин, цисплатин и карбоплатин, прокарбозин, ломустин, винкристин.

Темозоломид (темодал) входит в протокол терапии первой линии  глиобластомы вместе с лучевой терапией. В последующем, после завершения курса радиотерапии этот препарат принимается ежемесячно. Применяется темодал перорально в виде таблеток. Из побочных эффектов характерны слабость, тошнота, рвота, запоры.

Кармустин эффективен при терапии многих видов опухолей ГМ. Он вводится внутривенно или в виде капсул-имплантов. При внутривенном введении наблюдается тошнота, рвота, легочной фиброз (появление рубцовой ткани в легких), нарушение кроветворения. При использовании капсул иногда наблюдаются судороги или отек головного мозга.

Цисплатин и карбоплатин – препараты на основе платины. Применяются для лечения медуллобластомы, глиомы и др. Вводится внутривенно. К нежелательным эффектам  кроме тошноты, рвоты, относится облысение и мышечная слабость.

Диспансеризация

После завершения лечения пациенты наблюдаются на диспансерном учете. Рекомендовано проводить периодические исследования для своевременного выявления рецидивов. Сначала обследование проводиться раз в месяц, потом раз в три месяца, через полгода – раз в месяц, а потом раз в год.

Прогноз

Прогноз для пациентов с первичными опухолями головного мозга определяется гистологической структурой опухоли. Самый неблагоприятный прогноз при глиомах. Еще одним критерием является локализация опухоли и возможности её радикального удаления.

Немаловажное значение имеет возраст и клиническое состояние больного. При первичных опухолях и полноценном лечении пятилетняя выживаемость достигает 60-80%.

  Прогноз хуже  при мультиформной глиобластоме, пятилетняя выживаемость для пациентов среднего возраста составляет приблизительно 13%, а для людей старше 55 лет всего 1%. При метастатических опухолях головного мозга прогноз неблагоприятный.

Как правило, это связано с распространением уже имеющегося первичного процесса. Без лечения больные погибают в течение месяца, а при лечении медиана выживаемости составляет 5-6 месяцев.

Источник: http://onkobolezni.ru/opuhol-golovnogo-mozga

Опухоль головного мозга: причины, симптомы, лечение

Опухоль головного мозга — это серьезное патологическое состояние, которое требует незамедлительного реагирования и лечения. Образование могут быть злокачественными и доброкачественными, первые являются наиболее опасными и могут привести к летальному исходу.

Причины ↑

Опухоль мозга может быть первичной либо вторичной. В случае с вторичным образованием, его причина заключается в наличии в организме злокачественной опухоли, которая дала метастазы в мозг. Относительно первичного новообразования, оно появляется непосредственно в структуре мозга, точные причины такой патологии не установлены, но есть ряд факторов, которые могут повлиять на этот процесс.

Читайте также:  Головная боль при низком давлении: что делать

К  таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность. В порядке 7-10% случаев с опухолями установлено, что повлияла на ее образование генетика. Существуют врожденные синдромы, которые могут повлиять на развитие указанной болезни. Среди них: нейрофиброматозом, синдром Турко, сиднром Ли-Фраумени и др. Как правило, именно генетическое отклонение в виде этих синдромов являются в половине случаев причиной опухоли у детей;
  • раса, отмечено, что опухоль головного мозга больше характерна для европеоидной расы;
  • облучение. К этому фактору относится не только лучевая терапия при сопутствующих заболеваниях, но и радиация;
  • химические соединения. Прием химиопрепаратов, работа с вредными, ядовитыми веществами, тяжелыми металлами и т.д.

Воздействие на развитие опухоли таких факторов, как: использование мобильных телефонов, микроволновых печей, фото-вспышки и другое остаются не подтвержденными.

Симптомы заболевания ↑

Появление той или иной симптоматики зависит от того в какой части мозга образовалась опухоль, какого она размера и какие структуры мозга сдавливает. Зачастую, больные длительное время не подозревают о наличии опухоли, так как пока размер ее не большой, она может не давать о себе знать, а признаки болезни уже появляются, когда она прорастает в мозговые структуры.

В случае с опухолью головного мозга, не редки случаи, когда ее обнаруживают случайно при обследовании томографией или посмертно на вскрытии.

Если речь идет о злокачественном образовании, в этом случае процесс усложнен тем, что выявления патологии происходит на 3-4 стадии, когда болезнь уже необратима. В этом случае опухоль врастает в мозговые структуры и не может быть удалена в полном объеме, что приводит к полному поражению органа и гибели человека.

К основным признакам опухоли мозга относят:

  • головные боли. Они могут быть разного характера в зависимости от места локализации образования. Как правило, боль усиливается в утренние часы после сна, а также при резких движениях, кашле и физических нагрузках;
  • рвота не связанная с отравлением. Этот симптом может проявляться в двух случаях, когда задет рвотный центр головного мозга и при сильной интоксикации организма при злокачественном процессе;
  • частые головокружения и помутнение сознания. Возникает в результате сдавливания опухолью гипофиза, а также нарушений в работе вестибулярного аппарата и повышении внутричерепного давления;
  • снижение остроты зрения или слуха, также зависит от локализации опухоли. Если образование давит на слуховой аппарат, возникает односторонняя глухота, если задевает глазной нерв может появиться эффект мушек перед глазами, черных пятен или снизится зрение;
  • в 10% случаев больные ощущают на себе эпилептические припадки или судороги;
  • резкое снижение массы тела, говорит о сильной интоксикации и распространенности процесса. Как правило, резкая потеря веса характерна для рака на 3-4 стадии;
  • отсутствие аппетита, изменения вкусовых пристрастий и искаженная реакция на запахи;
  • нарушения речи, она становится невнятной, замедленной;
  • повышение внутричерепного и глазного давления;
  • нарушения координации, возможен паралич одной из конечностей, связанный с нарушением работы нейронов.

В 80% случаев самым первым симптомом является именно головная боль, нарастающего характера, у 70% больных наблюдается нарушения зрения, 30% жалуются на судороги. Более 50% пациентов имеют жалобы на головокружение.

У детей первого года жизни наблюдается вздутие родничка, связан этот симптом  с повышением внутричерепного давления. также наблюдается увеличение головы в объеме.

Нередки случаи психических нарушений, больной может находиться в депрессивном состоянии или в состоянии эйфории. Он становится без инициативным, перестает следить за личной гигиеной.

Поражения разных частей мозга ↑

Для детского возраста характерно поражение мозжечка, оно возникает в 70% случаев. В случае с доброкачественной опухолью, симптомы нарастают медленно, в течение месяцев, а то и лет.

Если же образование онкологического характера, весь спектр симптомов описанных выше развивается крайне стремительно.

Гипоталамус поражается также преимущественно у детей, в этом случае возникает задержка полового развития и роста.

Поражение затылочной части приводит в первую очередь к нарушению зрения, но возникает такая опухоль редко. Если поражен гипофиз наблюдаются эндокринные и зрительные нарушения. Поражение мозолистой части долгое время протекает без симптомов, что усложняет процесс диагностики.

Если процесс задел одно из полушарий головного мозга появляются нарушения двигательной активности с той стороны, где локализовалась опухоль, также часто возникает спонтанная рвота, нарушается речь, страдает дыхательная и сердечно-сосудистая система. Как правило, если задето полушарие, новообразование неоперабельно и приводит к гибели больного.

Область четвертого желудочка поражается чаще всего для него характерны общемозговые симптомы, неврологические признаки практически не проявляются.

Важные факты о заболевание ↑

Новообразования в головном мозге имеет обширную классификацию по разным признакам: места локализации, гистологическому и цитологическому составу, типа роста и т.д. Существует ряд важных фактов, о которых необходимо знать:

  • опухоль мозга может быть, как злокачественной, так и доброкачественной;
  • при поражении мозга доброкачественное образование вызывает практически такой же риск для здоровья, как и онкология;
  • рак мозга не может давать метастазы в другие органы, но может быть вторичным образованием, когда сам развился из метастаза, попавшего в мозг;
  • без своевременного удаления некоторые виды доброкачественной опухоли могут переродиться в онкологию;
  • часто онкологическое образование не имеет четких границ, а это значит, что клетки опухоли могут быть в разных частях головного мозга, что приводит к невозможности полного излечения;
  • медикаментозная терапия не эффективна при поражении мозга, так как препараты не достигают цели из-за изолированности органа;
  • часто, первичное образование имеет несколько структур, то есть внутри одной опухоли растет вторая и каждая из них имеет свою чувствительность к медикаментам.

Диагностика ↑

Чтобы точно установить тип, вид и место локализации опухоли необходимо провести ряд диагностических процедур. Для этого назначают:

  • неврологический осмотр;
  • МРТ мозга является доминирующим исследованием, позволяющим оценить степень запущенности процесса;
  • рентген грудной клетки, позволяет определить наличие или отсутствие образований в легких, так как именно с этого органа чаще всего происходит метатстазирование в мозг;
  • УЗИ других органов, чтобы исключить онкологический процесс в них;
  • биобсия позволяет понять гистологическое строение образования и определить злокачественный или доброкачественный процесс перед нами;
  • анализ на онкомаркеры и другие лабораторные исследования крови.

Лечение ↑

Как при злокачественном, так и доброкачественном процессе основным видом терапии является хирургическое вмешательство. Лишь при помощи операции и удаления образования, возможно, полностью победить болезнь. К сожалению, ситуация такова, что  очень часто опухоль мозга оказывается неоперабельной.

В случае, когда нейрохирург понимает, что опухоль нельзя удалить полностью, может быть проведена паллиативная операция. Ее цель частичное удаление образования, для облегчения состояния больного и продления его жизни.

Операция на мозге считается очень сложной и требует высокого уровня квалификации нейрохирурга, так как существует высокая вероятность задеть нейроны, что приводит к различным необратимым осложнениям.

В случае с раком, химиотерапия считается практически не эффективной. Ее могут использовать в случаи альтернативного лечения при невозможности лучевого облучения. Наиболее действенным способом введения химиопрепаратов является введение медикаментозного диска в полость мозга после удаления опухоли. Второй вариант введение препарата в спинномозговой канал.

Прогноз зависит от многих факторов. В первую очередь от типа и вида опухоли, также немаловажную роли играет возраст пациента, как правило, дети переносят болезнь лучше и процент выживаемости у них выше, чем у взрослых.

После 50 лет процесс лечения усложняется сопутствующими заболеваниями. Лучший прогноз показывают эпендимомы и олигодендроглиомы, выживаемость при своевременном лечении этих видов образований доходит до 81%.

Худший показатель у мультиформной глиобластомы, выживают от 1% до 13% пациентов.

Несмотря на всю сложность заболевания, с опухолью головного мозга можно и нужно бороться. Главная задача больного своевременно отреагировать на сигналы организма в виде характерных симптомов, а задача врача быстро и точно поставить диагноз и начать оперативное лечение.

Источник: http://mozgid.ru/bolezni-mozga/opuxol-golovnogo-mozga-prichiny-simptomy-lechenie.html

Виды опухолей головного мозга

Виды опухолей головного мозга классифицируют в зависимости от вида клеток, степени злокачественности и области расположения новообразования. Поскольку опухоли обладают большим разнообразием на сегодняшний день не разработана единая классификация.

Это связано со сложностью диагностики и разными мнениями специалистов по отношению к конкретным неоплазиям. Среди доброкачественных опухолей чаще всего диагностируют менингиому.

Она образуется из сосудов мягких мозговых оболочек и составляет 20% новообразований, которые развиваются в пределах черепа.

Менингиома представляет собой узел, который находится на базальной или конвекситальной поверхности мозга. Если своевременно обнаружить заболевание и применить соответствующую методику лечения, то прогноз развития болезни будет благоприятный. Но если локализация происходит в стволе головного мозга, то последствия будут неблагоприятными.

Это связано с тем, что небольшие размеры менингиомы могут сдавливать нервную ткань и впоследствии вызвать серьезные нарушения. Астроцитома является одной из разновидностей доброкачественных опухолей. Она представляет собой растущее новообразование, которое располагается во всех отделах мозга. Заболевание распространено среди молодых людей.

Несмотря на то что астроцитома относится к разряду доброкачественных, она может не иметь четких границ с нервной тканью. Помимо этого, она может расти не изолированным узлом. Это может создать большие трудности при хирургическом лечении.

Остальные разновидности доброкачественных образований встречаются достаточно редко.

Среди злокачественных новообразований выделяют глиобластомы и медуллобластомы. Глиобластома относится к самым распространённым видам. Как правило, она поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Опухоль не имеет определенных границ с тканями, поэтому может развить вторичные изменения. Среди них выделяют образование кисты, некрозов и кровоизлияний. Метастазы обнаруживаются только в головном мозге, но очаг быстро развивается. Это может привести больного к летальному исходу за 3 месяца.

Медуллобластома относится к злокачественным опухолям мозга, потому что образуется из незрелых клеток медуллобластов. Основной причиной образования данной патологии являются дисгенетические процессы. Иными словами, происходит смещение эмбриональных зачатков еще во внутриутробном периоде.

При этом в мозговой ткани сохраняются незрелые эмбриональные клетки. Поэтому медуллобластома часто диагностируется именно у детей. Очаг в основном локализуется в черве мозжечка.

Наряду с вышеперечисленными, выделяют высокозлокачественные неоплазии. Они отличаются низкой чувствительностью к лучевой, химиотерапии и даже хирургическому удалению. В связи с этим прогноз при обнаружении данного заболевания всегда плохой.

Как в медицинской сфере называется рак мозга?

Данная область науки характеризует это заболевание как злокачественное образование, которое возникает в разных оболочках и образованиях мозга. Среди всех регистрируемых опухолей, данное онкологическое заболевание составляет порядка 1,5%.

Среди них выделяют следующие:

  • Генетические заболевания;
  • Лечение с использованием лучевой терапии;
  • Влияние вирусов;
  • Негативное влияние мобильных телефонов;
  • Наличие опухолей в других частях тела;
  • Вредные условия работа;
  • Травма головы;
  • Курение.

Развитие многих опухолей происходит бессимптомно, поэтому они обнаруживаются только в результате вскрытия. Выделяют очаговые и общемозговые признаки развития рака. Они имеют схожую симптоматику, которая может проявиться в результате давления злокачественного образования на головной мозг.

Читайте также:  Лечение атеросклероза народными средствами, методы профилактики — травы, чеснок

Среди основных симптомов такого рака выделяют следующие:

  • Перманентная головная боль, которая усиливается во время чихания, наклонах или кашле;
  • Головокружение;
  • Рвота и тошнота;
  • Постоянная слабость;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Нарушение зрения и слуха;
  • Нарушение речи;
  • Безучастность;
  • Затрудненные движения;
  • Спутанность сознания;
  • Галлюцинации.

Такие симптомы, как тошнота и рвота совершенно не связаны с приемом пищи. Они постоянно сопровождают боль в голове. Рвотная реакция не связана с отравлением продуктами питания. На фоне острой головной боли человек может стать вялым и сонливым.

Больной полностью теряется в пространстве и не понимает, где он находится, и кто его окружает. Если новообразование находится в двигательной коре, то может развиться парезы или полное обездвиживание. Парализация происходит только одной половины тела.

Если же локализована в висках, то у человека могут возникать слуховые галлюцинации. Если образование расположено в затылке, то галлюцинации несут зрительный характер. У больного теряется способность понимать написанный текст. Появляется значительная разница в реакции зрачков на свет.

Возможна асимметрия отдельных частей лица и его частей. Больной ощущает нарушение координации, поскольку появляется пошатывание в стоячем положении и при ходьбе. Человек может стать агрессивным и потерять контроль над своими эмоциями. Полностью или частично нарушается болевая чувствительность отдельных участков тела.

При образовании в гипофизе возникают гормональные нарушения.

Стадии развития опухоли

Выделяют следующие стадии развития заболевания.

  1. Новообразование располагается на поверхности, поэтому его составляющие поддерживают свою жизнедеятельность и не распространяются. Обнаружить недуг на данной стадии практически невозможно.
  2. Прогрессирование мутации. Новообразование проникает в соседние структуры и поражает лимфатические сосуды. Появляется головокружение и головная боль. Могут возникнуть зрительные расстройства, рвота. Метастазы проходят в печень, легкие и вызывают их поражение. Возможно проявление эпилептических припадков.

Невропатолог может назначить обследование при подозрении на наличие рака. Предварительно врач оценивает рефлексы и вестибулярные функции. Только после этого он направляет пациента к смежным специалистам. Они проводят электроэнцефалографию, которая позволяет определить очаг и степень активности образования.

А также врач поставит диагноз и выявит точную локализацию. Для этого проводят МРТ, компьютерную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Последний метод обеспечивает эффективное исследование сосудов, которые питают опухоль. Для этого в кровеносное русло вводят контрастное вещество.

В целях составления плана лечения и прогноза на будущее используют биопсию.

Она выполняется после построения трехмерной модели самого образования. Выполняются и иные методы, которые позволяют точно установить стадию развития болезни. Для этого проводят инструментальную диагностику органов, в которых опухоль местазировала.

Основным способом лечения рака мозга является проведение операции. Ее реализация возможно только при наличии границ между новообразованиями. Если образование распространилось в мозговые оболочки, то выполнить операцию невозможно.

Однако, если она оказывает давление на важные участки мозга, проводят срочную операцию. При этом удаляются не все новообразования, а только части. Удаление происходит с использованием скальпеля, лазера или ультразвука.

Для того чтобы уменьшить количество зараженных клеток проводят лучевую терапию. Она также назначается при неполном удалении опухоли или при наличии метастазы.

Ее назначают после 3 недель с момента проведения операции. Лучевая терапия может комбинироваться с химиотерапией. Ее задача заключается в прекращении деятельности опухолевых клеток. Если произвести удаление вышеуказанными способами невозможно, то состояние человека улучшают с помощью радиотерапии.

Если произошло вторичное появление заболевания, то производят дистанционное облучение головы. При этом у больного выпадают волосы. Но, спустя несколько недель, они вновь отрастают.
При таргетированной терапии используются препараты, которые позволяют блокировать рост сосудов.

Если опухоль локализована в глубине важных зон мозга, то назначается криохирургия.

Виды опухолей головного мозга у взрослых

Как правило, распространенность ракового заболевания описывается с помощью разных стадий.

Однако, опухоли головного мозга не поддаются данной системе, поскольку распространяются по головному и спинному мозгу. Они практически не распространяются на иные части организма.

Для того чтобы точно определить методику лечения, виды опухолей головного мозга у взрослых классифицируют по типу клеток.

  Рак головного мозга, симптомы

Данное вещество способствует осуществлению контроля над процессами, которые связаны со сменой дня и ночи. Пилоидная астроцитома представляет собой зараженную область, которая образуется в астроцитах.

Они достаточно медленно растут и не распространяются на другие ткани. Патологии такого вида хорошо поддаются лечению.

Диффузная астроцитома имеет тенденцию к медленному росту, однако, она может распространяться на другие ткани.

Анаплатическая астроцитома относится к злокачественным образованиям, которая быстро растет и задевает близлежащие ткани. Глибобластомы являются злокачественными астроцитомами.

Обладают тенденцией к интенсивному росту и распространению. Олигодендроглиальные возникают в областях мозга, которые питают и поддерживают нервные клетки.

Названия всех разновидностей происходят от места локализации и типа клеток, которые составляют новообразование.

Существуют следующие разновидности опухолей головного мозга:

  • Первичные, которые развиваются из нервной ткани;
  • Вторичны, которые представляют собой метастазы.

Особе значение имеет первый вид, поскольку он относится к заболеваниям ЦНС. Новообразования могут иметь доброкачественный или злокачественный характер.

Доброкачественные опухоли не отличаются от обычных клеток, поэтому не проникают в другие ткани. Однако, они могут сдавливать ткани и нарушить мозговую деятельность.

Злокачественные образования быстро развиваются и врастают в близлежащие области.

  • Менингиома. Среди первичных опухолей мозга, ее диагностируют примерно в 20%. Данное заболевание происходит из мягкой оболочки мозга. Менингиома похожа на гладкий и плотный узел, который связан с мягкой мозговой оболочкой. Размеры данного образования могут составлять от нескольких миллиметров до 16 сантиметров. Прогноз развития будет полностью зависеть от ее локализации и размера. После хирургического вмешательства подобные образования не рецидивируют.
  • Шваннома. Образуется из оболочки периферических нервов. Представляет собой белые узлы, которые заключены в своеобразную капсулу. Может вызвать нарушение слуха, невралгию тройничного нерва.
  • Аденома гипофиза. Несмотря на то что образование растет достаточно медленно, оно вызывает очень тяжелые симптомы.
  • Астроцитома. Опухоль имеет тенденцию к медленному развитию, при этом может достигать очень больших размеров. Часто в ее структуре можно встретить различные кисты. Может перейти в злокачественное образование.
  • Олигодендроглиома. Представляет собой новообразование серо-розового цвета. Внутри развиваются кистозные образования. Встречается в основном у лиц мужского пола зрелого возраста.
  • Эпендимома. Внутри данного новообразования могут располагаться очаги некроза и кистозные образования.

Классификация неоплазий мозговой ткани на злокачественную и доброкачественную достаточно условно. Поскольку все виды рака мозга могут вызвать серьезные нарушения, приводящие к летальному исходу больного.

Вопрос о том, как называется рак головного мозга, волнует многих людей. Под этим термином подразумевается онкологическая болезнь, которая основана на интенсивном делении клеток.

У детей заболевание возникает в результате нарушения строения генов, которые несут ответственность за правильное формирование нервной системы. Ученые пришли к выводу, что изменению подвержены клетки, которые активно делятся.

Поскольку у детей такие процессы происходят чаще, чем у взрослых, то опухоль может быть даже у новорожденных.

Источник: https://RakMozg.ru/o-rake-mozga/vidy-opuholej-golovnogo-mozga/

Основные симптомы опухоли головного мозга, диагностика и лечение рака

  • 03-04-2016
  • 3690 Просмотров
  • 41 Рейтинг

В случае если у человека развивается опухоль головного мозга, симптомы патологии могут проявляться на протяжении очень длительного времени.

Стоит отметить, что в большинстве случаев первые симптомы появления новообразования в головном мозге легко можно спутать с признаками других неврологических заболеваний. Появление выраженной симптоматики напрямую связано с повреждением структур центральной нервной системы.

Под опухолью головного мозга подразумевается аномальное образование твердой консистенции, которое появляется вследствие быстрого деления клеток, имеющих патологическое строение.

Признаки появления новообразования во многом зависят от его локализации, степени злокачественности и распространенности.

Многие виды образований в мозге могут иметь бессимптомное течение на протяжении значительного периода или проявляться редкими приступами головной боли.

Все виды образований новообразований, причем как доброкачественные, так и злокачественные, являются опасными и могут привести к серьезным последствиям.

Основные причины появления опухолей в головном мозге

В настоящее время известны далеко не все причины и факторы развития опухолей головного мозга. Точно установлено, что появление рака ЦНС может спровоцировать ионизирующее излучение.

Статистически в районах, неблагополучных по уровню радиации, значительно чаще диагностируется рак мозга.

Помимо всего прочего, еще 30 лет назад дерматомикоз головы у детей лечился ионизирующим излучением, что привело к повышенному уровню заболеваемости у этой категории людей в старшем возрасте.

Нередко развитие злокачественных опухолей в головном мозге наблюдается у тех, кто ранее проходил лечение рентгеновским излучением при терапии других новообразований. Люди, работающие в медицинских учреждениях и атомной отрасли, из-за частого контакта с радиационным излучением чаще страдают от рака головного мозга.

Сравнительно недавно была выявлена взаимосвязь между появлением опухолей в мозге и воздействием винилхлорида. Винилхлорид — это газ, не имеющий цвета, который используется при изготовлении пластмассы.

Повышен риск заболеваемости у людей, работающих на вредных производствах и сталкивающихся с нефтепродуктами, мышьяком, свинцом, ртутью, пестицидами и т. д.

Факторы, приводящие к нарушению иммунной системы, могут способствовать появлению рака ЦНС. К таким факторам относятся трансплантация органов, использование химиотерапии во время лечения других форм рака, а кроме того, ВИЧ-инфекция.

Самым распространенным вариантом опухоли мозга, передающейся через дефектные гены по наследству, является нейрофиброматоз. Процесс развития злокачественных опухолей в мозге является следствием сочетания разных генов, имеющих патологическое строение.

В настоящее время выявлены многие онкогены, которые могут провоцировать развитие рака ЦНС. Некоторые из генетических аномалий, способствующих появлению злокачественных образований в мозге, не наследуются, а появляются вследствие мутации генов под воздействием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

Примечательно, что раковые опухоли в мозге составляют всего 2% случаев онкологии. Опухоли с такой локализацией наиболее часто наблюдаются у детей и взрослых старше 65 лет. У женщин рак головы встречается реже, чем у мужчин.

Источник: https://onkoved.ru/vidy/opuxol-golovnogo-mozga-simptomy.html

Опухоль мозга – первые проявления и симптомы на ранней стадии, диагностика у детей и взрослых

Внутричерепные новообразования встречаются часто. Из 1000 онкологий 15 – с подобной локализацией. Внутричерепные объемные образования угрожают здоровью и жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению, последствие – неизбежный летальный исход.

Болезнь бывает вторичной либо первичной. Если есть онкология, ток крови разносит раковые клетки по организму, начинает развиваться вторичное заболевание. Оно не рассматривается, как самостоятельное.

Причины, приводящие к возникновению первичной патологии, малоизученны. Единственная установленная виновница болезни – радиация. Остальные факторы риска не имеют полного научного подтверждения в неврологии.

Причины онкологии:

  1. Наследственность (синдромы Горлина, Турко).
  2. Папилломы типа 16, 18.
  3. Возрастные особенности (у детей 3–12 лет, взрослых старше 45).
  4. Нарушения внутриутробного развития.
  5. Излучение (электромагнитное, лучевое).

Есть и другие факторы, провоцирующие развитие новообразования. Первичная опухоль мозга нередко появляется впоследствии воспалительных процессов в организме, снижения иммунитета. Перечисленные выше факторы, как правило, не приводят к возникновению объемного злокачественного образования, но могут стать его катализатором при определенных сопутствующих обстоятельствах.

Читайте также:  Локализованная склеродермия классификация: ювенильная, генерализованная

Новообразования мозга составляют до 5% от всех его поражений. Они группируются по степени злокачественности, локализации (ствол, гипоталамус, мозжечок), гистологическому составу и иным свойствам. Исходя из гистологии, опухоли мозга разделяются на 4 группы. Каждой присваивается код МКБ. По статистике, до 60% новообразований относятся к онкологическим.

Классификация новообразований по названию пораженной ткани:

  1. Невриномы. Образования в черепных и параспинальных нервах.
  2. Менингиомы. Новообразования в мозговых оболочках.
  3. Нейроэпителиальные образования:
  • астроцитомы;
  • олигодендроглиомы;
  • глиомы;
  • глиальные образования;
  • глиосаркомы;
  • глиобластомы;
  • ганглиоглиомы;
  • анапластическая эпендимома;
  • пинеобластома и др.

Такие болезни (дермоидная киста, кистозно-солидные новообразования и др.) требуют не меньшего внимания, чем рак.

Опухоль в мозге бывает доброкачественной либо злокачественной, но такое разделение очень условно. Объем черепной коробки небольшой.

Клетки доброкачественного образования, разрастаясь, теснят близлежащие ткани. Из-за этого растет внутричерепное давление, повреждаются значимые нервные центры.

Доброкачественная опухоль мозга, как и онкологическое заболевание, опасна для человеческого организма.

Независимо от разновидности, требуется своевременно выявить опухоль головы, начать лечить заболевшего. В этом случае часто дается положительный прогноз.

Половина всех доброкачественных новообразований успешно лечится, но если ничего не предпринимать, есть вероятность ее перерождения в онкологию.

Злокачественная­

Рак предрасположен к разрастанию, редко излечим. Прогноз всегда серьезный. Нет эффективных способов профилактики рака, его трудно диагностировать и вылечить. Объемные образования подразделяют на 4 класса.

Наибольшую угрозу представляет рак­ III и IV стадии. Он стремительно растет, нередко становится мультиформным. В отличие от онкологии других частей тела, злокачественная опухоль головного мозга­не склонна к образованию метастаз.

Стремительное распространение патологических клеток в самом органе не исключено.

Симптомы

Болезнь проявляется разнообразными признаками. Все зависит от области поражения, размеров новообразования. Основным симптомом считается болевой синдром. Наблюдаются и другие признаки:

  • патологии двигательной активности;
  • высокое давление (внутричерепное, глазное);
  • ухудшение зрения и слуха;
  • депрессия, эйфория;
  • головокружение;
  • рвота;
  • снижение аппетита и др.

На ранней стадии

Часто возникновение патологии никак не проявляется. Нередко болезнь обнаруживается специалистами случайно (во время томографических исследований, при вскрытии). Первые признаки становятся ощутимыми, когда разросшаяся опухоль в голове начинает сдавливать близлежащие ткани. Под влиянием новообразования развивается внутричерепная артериальная гипертензия (высокое давление).

Симптомы опухоли­ мозга на ранних стадиях таковы:

  • боли (80% случаев);
  • ухудшение зрения (70%);
  • головокружение (50%);
  • судорожный синдром (30%).

Головные боли­

Цефалгия (головная боль) – распространенное состояние. Возникает вопрос, как болит голова при опухоли головного мозга. Отличить этот симптом от проявлений других патологий можно, только зная его признаки:

  • постоянные болевые ощущения имеют пульсирующий характер;
  • повышается интенсивность при изменении положения, кашле, сморкании, небольших напряжениях;
  • боль усиливается утром, в течение дня ослабевает;
  • интенсивность, как при мигрени;
  • обезболивающие малоэффективны.

Проявление симптоматики усиливается в утренние часы, потому что в тканях пораженного органа за ночь скапливается жидкость, провоцируя отек. Нередко головная боль сопровождается спутанностью сознания, обмороками и другими признаками. Не надо тратить время на народные методы лечения. Если симптомы не исчезают через трое суток, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Диагностика

Сначала проводится неврологический осмотр. Врач проверит, как функционируют органы, деятельность которых зависит от конкретных отделов головного мозга. При неврологическом осмотре проводятся исследования:

  • рефлексов (коленный, зрачковый, роговичный и т.п.);
  • слуха;
  • тактильной чувствительности;
  • двигательных функций;
  • координации.

Дальнейшая диагностика проводится с помощью:

  1. Разных видов рентгенологических исследований (КТ, МРТ, пневмография, ангиография). Так определяют точное местонахождение, направление роста новообразования, гистологический состав.
  2. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Метод помогает распознать степень развития опухоли мозга.
  3. Нейросонографии – разновидности УЗИ. Ее делают ребенку, если малышу не исполнился год.
  4. ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ).
  5. ЭЭГ (электроэнцефалография).
  6. МЭГ (магнитоэнцефалография).
  7. Люмбальной пункции, которая предназначена для изучения спинномозговой жидкости.
  8. Биопсии – получения образца ткани для изучения под микроскопом. Этот анализ позволяет определить тип клеток новообразования.

Удаление опухоли головного мозга

Приоритетный способ лечения болезни – хирургическое вмешательство. Из-за изолированности новообразования препараты не достигают цели. Медикаментозная терапия используется лишь для временного облегчения самочувствия больного, вместе с хирургическими методами.

Возможны полное, частичное или двухэтапное удаление образования.

Если полностью устранить новообразование нельзя, например, при неоперабельном неопластическом раке последней степени, для облегчения состояния больного применяются паллиативные операции, уменьшающие давление опухоли и жидкости на мозг.

Удаление новообразований проводится в виде:

  • стереотаксического метода;
  • трепанации черепа;
  • эндоскопической трепанации;
  • избавления от отдельных черепных косточек.

Операция по удалению опухоли проходит с применением передовых методов хирургии. Возможно проведение неинвазивных и малоинвазивных вмешательств. Благодаря этому снижается риск осложнений и улучшается прогноз.

Для удаления опухоли мозга нередко применяется радиохирургия (гамма- и кибер-ножи). При помощи облучения опухолевые клетки разрушаются без травмирования здоровых тканей.

После удаления образования пациенту назначается курс реабилитации.

Видео

Источник: https://sovets.net/9064-opuhol-mozga.html

Опухоль головного мозга — причины развития патологии

Ученые предполагают, что появление доброкачественных и злокачественных опухолей напрямую связано с органическим нарушением структуры клеток организма человека.

На фоне этого повреждается процесс тургора и деления пораженных клеток, от чего те попросту начинают мутировать.

А главная опасность рака заключается в том, что патогенные ткани с течением времени начинают в буквальном смысле паразитировать, поражая ближайшие клетки. Но что является основанием для развития опухоли головного мозга и какие основные причины этой патологии? На фоне каких факторов они появляются?

Первичные опухоли

Первичными опухолями принято называть те новообразования, которые формируются непосредственно из тканей головного мозга или его так называемых «пограничных» участков — из оболочки, коры, гипофиза, шишковидного тела или сопряженных черепно-мозговых нейронных узлов (в том числе на месте соединения спинного мозга с головным). Преимущественно такие опухоли возникают на фоне повреждения генома некоторых нейронных клеток, вследствие чего нарушается нормальная цепочка ДНК.

Существует множество разновидностей первичных опухолей головного мозга.

Самые распространенные среди них:

  • шваннома (опухоль слухового нерва);
  • эпендимома;
  • менингиома;
  • аденома гипофиза;
  • астроцитома;
  • дизэмбриогенетические опухоли.

Отличаются они между собой преимущественно местом дислокации, своей структурой, а также отделами головного мозга, которые были затронуты при их возникновении и в процессе роста.

Согласно врачебной статистике, первичные опухоли головного мозга — сравнительно редкое явление. Намного чаще злокачественные процесс развивается в любом другом органе, а уже оттуда метастазы попадают в область головы.

Дизэмбриогенетические

Дизэмбриогенетические опухоли ещё порядка 20 лет назад считались крайне редким явлением.

Сегодня встречаются намного чаще.

Диагностируют их исключительно у новорожденных, так как патология возникает в процессе эмбриогенеза, то есть, формирования головного мозга.

Основная причина такой разновидности опухолей — это нарушение процесса миграции клеток на фоне действия генетических и токсических факторов. Все это может быть следствием:

  • значительного дефицита витаминов группы В у матери в период беременности;
  • злоупотребление алкоголем и другими условно-токсическими веществами в период беременности;
  • генетическая несовместимость половых партнеров;
  • техногенный фактор (высокая радиация, загрязненность региона);
  • злоупотребление антидепрессантами или любыми другими лекарственными препаратами с соматическим действием во время беременности.

Однако до сегодняшнего дня детального изучения дизэмбриогенетических опухолей так и не проводилось. Они крайне опасны для ещё не рождённого ребенка и могут спровоцировать целую массу невралгических расстройств.

Невринома

Невриномы являются доброкачественными новообразованиями, формирующимися из вспомогательных («шванновских») нервных клеток. В большинстве случаев такие опухоли обнаруживаются в области слухового нерва, хотя теоретически они могут возникать в любой области тела.

Основные причины появления неврином:

  • предшествующий неврофиброматоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология в развитии седьмой пары мозговых нервов.

Невринома мозга

Согласно статистике, невриномы чаще встречаются именно у женщин в возрасте от 25 до 55 лет. И почти десятая часть всех диагностируемых опухолей головного мозга приходятся именно на «шванновские» новообразования.

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза возникает из железистой ткани передней части органа.

Провоцирующими факторами для её появления являются:

  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • мозговые инфекции;
  • внутриутробные патологии;
  • перенесенное внутримозговое кровоизлияние (например, вследствие перенесенного инсульта);
  • сбой в синтезе половых гормонов (в том числе и у мужчин при гипогонадизме);
  • длительный прием оральных контрацептивов (актуально для женщин);
  • гиперсекреция гипофиза.

Само новообразование доброкачественное, при своевременном обнаружении поддается хирургическому лечению без каких-либо последствий.

Врачи также уверяют, что аденома гипофиза чаще встречается именно у женщин после 35 лет, однако с чем это связано установить так и не удалось.

Менингиома

Менингиомы могут быть как доброкачественные (чаще), так и злокачественные (реже). Возникают из плотной коры головного мозга (из арахноэндотелия и сплетений кровяных сосудов). Считается, что основная причина возникновения менингиомы — это генетическая патология в 22 хромосоме.

Также ученые утверждают, что у пациентов, у которых обнаружен ген неврофиброматоза (имеется склонность к заболеванию), вероятность возникновения менингиомы существенно выше. Можно полагать, что участки цепочки ДНК, в которых и развивается данная патология — взаимосвязаны на структурном уровне.

Менингиома на МРТ

Спровоцировать появление менингиомы также могут:

  • длительное пребывание в зоне повышенной радиации;
  • действие нейротоксинов;
  • перенесенная черепно-мозговая травма.

Ещё врачи заметили, что рост менингиомы стимулируется в период беременности, это позволяет предполагать о взаимосвязи опухоли с работой эндокринной системы. Так что комплексный гормональный сбой в организме также может привести к образованию опухоли.

Глиома, глиобластома, эпендимома, астроцитома, развивающиеся из мозговой ткани

Глиомы и глиобластомы возникают преимущественно из клеток глии из-за мутаций в РНК-цепочках. Как показывает практика, чаще от такой патологии страдают те, кто имеет различные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы совмещенных с повышенным артериальным давлением.

Эпендимомы и астроцитомы также относятся к глиальным, однако возникают на фоне поражения сосудов головного мозга, когда вспомогательные нейронные клетки попросту недополучают питательные компоненты.

Глиобластома головного мозга

Чаще всего такие опухоли появляются уже в зрелом или пенсионном возрасте. Ученые утверждают, что эпендимомы и астроцитомы взаимосвязаны с геном ТР53. Соответственно, можно утверждать, что природа возникновения таких новообразований тоже связана на генетической предрасположенности больного.

Вторичные опухоли

Вторичные опухоли возникают из-за активного метастатического процесса.

То есть, когда в организме уже имеется активно растущая злокачественная опухоль, выделяющая метастазы в кровеносную систему.

Через сосуды они как раз и попадают к головному мозгу, где также активизируется онкологический процесс (чаще всего он начинается с коры и области мозжечка).

Вторичные опухоли являются более опасными, так как их появление свидетельствует о распространении метастаз по всему организму. И в этом случае допускается только радикальное лечение (химиотерапия, лучевая терапия).

Опухоли головного мозга могут возникать по целому списку причин, среди которых самые частые — это генетическая предрасположенность, патологии ДНК и РНК-цепочек, механические травмы головы. Однако и до сегодняшнего дня онкология является малоизученным направлением медицины.

Практически ежегодно ученые открывают все новые геномные наборы, которые могут быть причиной рака. Остается лишь надеяться, что в будущем болезнь все же удастся победить или предотвратить.

Видео на  тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/opuxoli-i-kisty/opuxol-golovnogo-mozga-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector