Повреждение и поражение коры головного мозга

Виды поражений головного мозга

⇐ ПредыдущаяСтр 25 из 26Следующая ⇒

Патология головного мозга очень обширная и имеет разнообразные клинические проявления. Но в зависимости от причины, можно выделить ряд категорий:

Органическое поражение головного мозга

Инфекционное поражение –

Поражение сосудов мозга

Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.

Врожденная патология

Дегенеративные заболевания головного мозга

Ионизирующее излучение: радиационное облучение, которое приводит к гибели нормальных тканей мозга.

Также есть еще некоторые виды поражений, которые связаны с интоксикацией мозга химическими веществами – нитритами, пестицидами, а так же от воздействия электромагнитных полей.

Выделяют еще и смешанное поражение головного мозга.

Существует большая группа заболеваний, которые имеют общее проявление – поражение головного мозга. Этим заболеваниям дано название – органические заболевания головного мозга, а потом указывается причина, которая привела к данному поражению мозга.

Травматические повреждения головного мозга могут быть различной степени тяжести – от легких до крайне тяжелых. Различают сотрясение головного мозга, ушиб, баротравмы, проникающие ранения черепа.

Симптоматика будет зависеть от степени тяжести травмы, от очаговых повреждений головного мозга вследствие травмы и может проявляться головокружением, тошнотой, рвотой, головными болями, в тяжелых случаях могут быть судороги, потеря сознания, вплоть до комы.

В некоторых случаях, как следствие перенесенной травмы может развиться эпилепсия.

Причиной инфекционного поражения головного мозга могут быть вирусы, бактерии, грибы. В результате инфицирования развивается менингит, энцефалит, арахноидит и ряд других заболеваний. Вирусные поражения мозга протекают значительно легче, чем бактериальные, но и те и другие могут давать серьезные осложнения и даже инвалидизацию.

Поражение сосудов головного мозга встречается при большом количестве заболеваний, которые ведут к нарушению кровоснабжения отдельных участков мозга и развитию инсульта (кровоизлияние в головной мозг).

Поражение сосудов мозга происходит при гипертонической болезни или артериальной гипертензии другого происхождения, атеросклерозе, ревматизме, артериитах различного происхождения, заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях, интоксикациях.

При всех этих заболеваниях развивается ишемическое поражение головного мозга, диффузные органические поражения головного мозга и появляется неврологическая симптоматика – головные боли, головокружение, рвота, резкие скачки артериального давления,расстройства чувствительности, речевые и зрительные нарушения, общая слабость, в некоторых случаях – утрата сознания и эпилептические припадки. Все эти симптомы чаще всего нарастают постепенно, в течение нескольких часов или дней.

Доброкачественные опухоли головного мозга не так опасны, как злокачественные в связи с тем, что они не имеют тенденции прорастать в другие ткани и органы и не дают метастазы, однако они имеет склонность к росту, и вследствие этого могут сдавливать те или иные участки головного мозга и давать соответствующую этим участками симптоматику.

Злокачественные опухоли головного мозга могут быть первичными и вторичными. Они весьма агрессивны, имеют способность прорастать в окружающие ткани и давать метастазы в другие органы и системы.При нейробластоме, например, происходит ранее метастазирование в костный мозг.

Клинически опухоли мозга проявляются двумя группами симптомов: очаговое поражение мозга и общие симптомы, развивающиеся на фоне повышенного внутричерепного давления.

Врожденная патология головного мозга – анэнцефалия, микроцефалия, микрогирия, порэнцефалия, врожденная гидроцефалия,грыжи головного и спинного мозга. Чаще всего эта патология приводит к мертворождению или дети умирают в течение короткого времени, или же существенно страдает интеллект.

Дегенеративные поражения головного мозга – ряд органических заболеванийголовного мозга, которые в основном проявляются слабоумием, — болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона. Чаще всего эти заболевания возникают в зрелом и пожилом возрасте без явной причины.

Очаговые повреждения головного мозга характерны для локального поражения определённых структур мозга, и они присущи черепно-мозговым травмам, опухолям головного мозга, инсультам.

Повреждения коры головного мозга нарушают некоторые высшие мозговые функции, также значительно изменяют поведение.

Повреждение лобной доли – при возникновении маленьких дефектов в этой доле, обычно явных изменений не происходит, тогда, как большие повреждения лобной доли могут приводить к судорогам, недержанию мочи, апатии, нарушению внимания, изменяется поведение, оно становится вызывающим.

Повреждение теменной доли – при небольших повреждениях возникает онемение противоположной стороны тела, нарушается способность совершать последовательные действия, отличать правую и левую стороны тела, ориентироваться в пространстве, узнавать известные ранее предметы, человек не может самостоятельно обслуживать себя. Может развиться делирий или спутанность сознания.

Повреждение височной доли – происходит нарушение памяти о звуках, затрудняется распознавание речи, возникают трудности с выражением мыслей.

При поражении ствола мозга наблюдаются следующие симптомы: двоение в глазах, головокружение, тошнота, нарушение координации движений, трудности в ходьбе, онемение лица, осиплость голоса, затрудненное глотание.

Перинатальное поражение головного мозга – группа патологических состояний, которые обусловлены воздействием на плод и новорожденного неблагоприятных факторов в дородовый период, в процессе родов и в первые дни от момента рождения.

Основной причиной поражения головного мозга у плода и новорожденного ребенка является гипоксия в связи с неблагополучным течением беременности, асфиксия, родовые травмы, гемолитическая болезнь новорожденных, инфекционные заболевания плода и новорожденного. При данных состояниях возникают гипоксически-ишемические поражения вещества головного мозга и внутричерепные кровоизлияния.

После органического поражения мозга у детей (например, родовой травмы), могут развиваться резидуальные органические поражения головного мозга. Они могут быть как транзиторными, так и постоянно прогрессирующими.

При резидуальных расстройствах будут присутствовать следующие симптомы – нервозность, головные боли, головокружения, повышенная возбудимость,скачки внутричерепного давления, нарушения сна, памяти, концентрации внимания.

Симптомы могут нарастать и возникает вероятность развития таких серьезных заболеваний, как миелопатия, ДЦП, гидроцефальный синдром, невропатия,эпилепсия, олигофрения.

Поражение спинного мозга у новорожденных происходит при травматичном акушерском пособии, тазовом предлежании плода, сильных поворотах головки при ее выведении и т.д.

Чем выше уровень поражения спинного мозга, тем больше нарушений происходит в двигательной системе.

Тетраплегия – возникает при травме спинного мозга на уровне шеи. Происходит нарушение двигательной активности и утрачивается мышечная сила во всех конечностях.

Параплегия – возникает при травме позвоночника на уровне грудного или поясничного отдела. Развивается паралич ног и нарушение функций органов малого таза.

Поражения спинного мозга могут проявляться такими синдромами:

Синдром переднего корешка – при травме двигательных и чувствительных путей спинного мозга. Происходит утрата чувствительности и движений.

Синдром центральных рогов спинного мозга – развивается при травме нервных путей, которые напрямую передают информацию из спинного мозга в головной. Происходит утрата точных движений в руках и кистях, потеря тактильных ощущений ниже места травмы.

Синдром Браун – Секара – поражается определенный сегмент спинного мозга, чаще в области шеи. Происходит утрата чувствительности со стороны поражения ниже уровня поражения, а на противоположной стороне происходит потеря температурной и болевой чувствительности.

Источник: https://lektsia.com/6x8e2.html

Органические поражения головного мозга: признаки и основные проявления

В данную группу психических расстройств включены заболевания, связанные с кратковременными или постоянными нарушениями, происходящими с человеком на фоне влияния различных травмирующих факторов на головной мозг.

Это могут быть и причины, непосредственно воздействующие на головной мозг, (травмы, нейротропные вирусы, токсины), или же факторы, связанные с вторичных поражением (заболевания крови или сосудов, которые приводят к голоданию нейронов и угнетению их деятельности, эндокринные заболевания, опухоли мозга и др.).

Причинами органического поражения могут быть:

  • Черепно-мозговые травмы (сотрясение головного мозга, ушибы, забои)
  • Дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Пика, Гентингтона, старческое слабоумие)
  • Сосудистая патология (гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения – ишемические и геморрагические инсульты, ревматические заболевания)
  • Опухоли головного мозга
  • Инфекции (клещевой энцефалит, сифилис, ВИЧ, вирус герпеса)
  • Внешние интоксикации (алкоголь, наркотики, токсические вещества – клей, бытовые растворители)

Органическое поражение головного мозга – взаимосвязь с функциональными расстройствами

Исторически ранее в психиатрии все психические болезни разделяли на органические (в которых можно выявить субстрат – участок поражения, причину процесса) и функциональные  (которые обусловлены исключительно социальными и поведенческими факторами).

Однако в ходе развития медицины, такое деление потеряло свою актуальность и показало, что редко встречаются исключительно органические и исключительно функциональные расстройства.

Например, раньше посттравматическое стрессовое расстройство (ПТЦР) считалось исключительно функциональным, так как его причиной является непосредственный факт перенесения психической травмы.

Теперь же доказано, что возникновение и развитие ПТЦР связано не только с наличием психической травмы, но и с определенными характериологическими особенностями личности, в том числе и органического характера, т.н.

патопластической основой (органические поражения на субклиническом уровне, предшествующие манифестации  ПТЦР, такие, как постинфекционные процессы, травмы в родах и т.д.).

При современных инструментальных исследованиях  на сегодняшний день уже доказано, что у больных паническим расстройством выявляется диэнцефальная недостаточность.

По словам Г.Л. Воронкова практически не бывает органических психических расстройств в чистом виде, это всегда сочетание и взаимопроникновение органической и функциональной симптоматики.

Являются ли некоторые формы органического поражения коры головного мозга возрастной нормой?

Можно с уверенностью сказать, что старость является фактором риска развития атрофических процессов в головном мозге и деменции. Но при обследовании лиц старшего возраста обнаруживается, что у большинства из них все-таки отсутствуют признаки данной патологии.

На основании этого можно полагать, что старческое слабоумие и другие органические поражения головного мозга вследствие дегенеративных, сосудистых, эндокринных возрастных нарушений не являются возрастной нормой, несмотря на предрасположенность пожилых лиц к данным заболеваниям.

Если рассматривать деменцию, то её клинические проявления зависят от ряда дополнительных аспектов: причины возникновения, преморбидные черты личности (характер человека до заболевания), социальное окружение.

Так, больной с определенными разновидностями деменции с благополучным семейным окружением, который социально частично адаптирован, благодаря поддержке близких, может долгое время функционировать, в отличие от больных, лишенных этой возможности.

Топография органического поражения

Благодаря наличию современных инструментальных методов визуализации (компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), позитронно-эмиссионная томографии) становится возможным сопоставить клиническую картину органического расстройства и локализацию очага.

Если в процесс вовлечены преимущественно лобные отделы головного мозга, то у больных могут доминировать аспонтанность (отсутствие побуждений к двигательной, речевой, психической и

другим видам деятельности), а также депрессивная симптоматика.

Исчезают прежние привязанности, а поведение становиться расторможенным, теряются моральные нормы, наблюдается анозогнозия – полное отсутствие критики к своим поступкам.

Для этих больных может быть характерным синдром мории, когда они становятся благодушными, эйфоричными, со склонностью к неуместным, пошлым и грубым шуткам, проказничают.

Если поражены орбитальные отделы, то могут превалировать импульсивность, отсутствие самоконтроля – характер приобретает черты психопатоподобного поведения.

Читайте также:  Можно делать мрт головного мозга беременным

Когда поражаются  в большей степени  височные доли, страдает, как правило, в первую очередь память, может изменяться настроение.

При поражении теменных долей мы можем видеть прежде всего у больного агнозию (потерю накопленных знаний и невозможность приобретения новых), апраксию (потерю навыков, например рисования, шитья, профессиональных наработок), параличи, парезы и др.

Клиническая картина органической патологии, психоорганический синдром

Наиболее типичным при органических поражениях головного мозга яавляется психоорганический синдром.

Это сложный синдром, который имеет три главные составляющие:

  • Характериологические расстройства личности: напоминают личностные расстройства (психопатии), но имеют приобретенный характер. Наиболее часто наблюдаются изменения личности по эксплозивному, психопатопаодобному типу (взрывной характер). В юношеском возрасте у больных органическим поражением головного мозга чаще встречаются истероидные характериологические изменения (психопатизация).
  • Интеллектуально — мнестическое снижение
  • Церебростения, когда наблюдается недержание эмоционального аффекта, «огневая раздражительность» (когда больные дают вспышки гнева при малейшем недовольстве чем либо) при церебростении.

Часто к этой триаде присоединяется астенизация – появление слабости, вялости, апатии. Порой наблюдаются депрессивные состояния.

Нарушение функционирования головного мозга клинически проявляет себя в виде когнитивных расстройств (нарушение памяти, концентрации внимания и восприятия новой информации), а также в целом снижении интеллекта, ориентировки в местности, времени и собственной личности.

У этих пациентов ухудшается объем и концентрация внимания – больному трудно его фиксировать. Он теряется во время разговора, устает. В ситуации улавливает отдельные детали, а не картина в целом.

Также снижается уровень мышления – оно становится конкретным, уменьшается способность к аналогиям, обобщению, абстрагированию, анализу, сравнениям и другим сложным мыслительным операциям.

Торпидность или обстоятельность мышления, которая наблюдается при органических поражениях головного мозга, приводит к чрезмерной детализации событий, когда больной во время разговора скрупулёзно описывает подробности (например, если  расспрашивать его о госпитализации, он указывает состояние машины скорой помощи, лицо врача, цвет стен в кабинете, а не основные события).

Кроме того, у больных органическими поражениями мозга присутствуют вегетативные нарушения. Они хуже себя чувствуют при перепадах атмосферного давления, в жаркую погоду, у них часто возникают головные боли, кружится голова, страдает сон и аппетит. Эти больные становятся метеочувствительными.

Таким образом, органические поражения головного мозга являются психическими расстройствами, которые требуют постоянного наблюдения у врача невропатолога и психиатра, а также медикаментозного лечения. Поэтому если вы обнаружили у близкого или родственника вышеописанные нарушения, обращайтесь за специализированной помощью.

Источник: https://psyhosoma.com/organicheskie-porazheniya-golovnogo-mozga-priznaki-i-osnovnye-proyavleniya/

Повреждения отдельных областей мозга

Повреждение верхнего слоя головного мозга (коры) может нарушать некоторые высшие мозговые функции и поведение. Так как отдельные области коры головного мозга ответственны за определенные виды поведения, то, выявив тип нарушения, можно найти точный участок и установить величину повреждения.

Повреждение лобной доли

Лобные доли коры головного мозга управляют в основном моторными навыками (например, письмом, игрой на музыкальных инструментах, способностью завязать шнурки). Они также придают выразительность мимике и жестам. Специфические области лобных долей ответственны за определенные моторные навыки на противоположной стороне тела.

Повреждение лобной доли влияет на поведение в соответствии с размером и локализацией участка повреждения. Маленькие дефекты обычно не вызывают значимых изменений поведения, если поражают только одну сторону головного мозга, хотя иногда они вызывают судороги.

Большие повреждения задних отделов лобной доли могут приводить к апатии, нарушению внимания, безразличию и, иногда, недержанию мочи.

Людям с большими повреждениями передней или боковой части лобной доли трудно сохранять внимание, для них характерна эйфория, сопротивление любым предложениям,  грубость; они могут игнорировать последствия своего поведения.

Повреждение теменной доли

Теменные доли коры головного мозга объединяют впечатления от формы, структуры и веса предмета, создают его общее восприятие. Математические и языковые навыки определяются этой областью лишь отчасти, а в большей степени – смежными областями височных долей. Теменные доли в определенной степени ответственны также за ориентацию в пространстве и восприятие положения частей тела.

Небольшое повреждение передней части теменной доли вызывает онемение на противоположной стороне тела. Люди с большими повреждениями теряют способность выполнять последовательные действия (состояние, называемое апраксией), различать правую и левую стороны своего тела и пространства.

Большие повреждения влияют на способность больного узнавать части тела, окружающую обстановку, а также известные предметы, например часы или очки.

В результате повреждение некоторых участков теменной доли может приводить к тому, что человек не замечает серьезности своего состояния и пренебрегает им или даже отрицает, что у него парализована одна сторона тела (противоположная стороне повреждения мозга).

Возможна спутанность сознания или делирий (возбужденное состояние с устрашающими галлюцинациями). Больной неспособен сам одеться или выполнить другие обычные действия.

Повреждение височной доли

Височные доли фиксируют происходящие события и запечат­левают в памяти недавние события, а также обеспечивают долговременную память. Они воспринимают звуки и изобра­жения, сохраняют впечатления и позволяют вспоминать их, пробуждают эмоциональные реакции. Повреждение правой височной доли нарушает память о звуках, образах, мелодиях.

­ Повреждение левой височной доли затрудняет понимание речи,  как собственной, так и обращенной к больному, а также­ обычно ухудшает его способность выразить свою мысль.

У людей с повреждением правой височной доли, которая является субдоминантной (не связанной с речью), могут отмечаться навязчивость, изменения личности, например исчезновение чувства юмора, изменение либидо (полового влечения).

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/povrezhdeniya_otdelnyh_oblastey_mozga/

Поражение мозга

Шабунина Екатерина МихайловнаВрач-невролог, 2 категорияМальцева Марина АрнольдовнаВрач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Головной мозг человека – венец развития человеческой природы, позволяющий нам развиваться и преобразовывать собственную жизнь в соответствии с поставленными целями. Большинству функций организма отвечающих за нашу жизнедеятельность мы обязаны именно работе центральной нервной системы. Головной мозг человека невероятно сложный орган, который приводит к слаженной работе практически все системы в организме. не говоря уже о высшей нервной деятельности отвечающей за когнитивные навыки  и мыслительные процессы. К сожалению, быстрый темп и далеко не самый здоровый образ жизни медленно подтачивают организм, истощая его резервы и компенсаторные механизмы. На сегодня в мире стоит острая проблема связанная не только с высокой заболеваемостью, но и инвалидизацией и даже смертностью от сердечнососудистых заболеваний. Среди таких заболеваний на первых местах находится органическое поражение головного мозга ишемического и геморрагического характера. Важно заметить, что несмотря на значительный перевес в структуре заболеваемости людей входящих в старшую возрастную группу, а именно от 45 лет и старше, органическое поражение головного мозга может произойти и у детей. 

Краткий экскурс в анатомию центральной нервной системы

Головной мозг человека сложно устроенный орган, отвечающий за работу всего организма. В строении мозга прослеживается чёткая иерархичность, что позволяет эффективно работать всему организму. В составе центральной нервной системы можно выделить несколько основных частей:

  1. Кора больших полушарий – отвечает за высшую нервную деятельность, т.е. мыслительные процессы, речь, память, письмо, слух и многие другие функции.
  2. Подкорковые структуры, формирующие средний мозг. Средний мозг отвечает за первичные рефлекторные звенья и формирование безусловных рефлексов.
  3. Мост – связующее звену между всеми отделами центральной нервной системы и корой больших полушарий.
  4. Мозжечок. Находится в нижней затылочной части головы и отвечает за координации человека в пространстве.
  5. Продолговатый мозг – связывает головной мозг со спинным и является его продолжением. В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры: сосудодвигательный и дыхательный. 

Что такое поражение мозга?

Органическое поражение головного мозга – в первую очередь симптом какого-либо заболевания, проявляющийся нарушением или утратой ряда функций в результате патогенного воздействия какого-либо фактора на ткани головного мозга.

Этиология поражения головного мозга может быть самой разнообразной и об этом речь пойдёт более подробно ниже в статье.

Органическое поражение означает, что клетки головного мозга – нейроны подвергаются разнообразным воздействиям, которые приводят к формированию дистрофических процессов внутри нейронов и нарушают их функциональную активность. В самых серьёзных  случаях нейроны попросту подвергаются сначала некробиозу, а затем и некрозу, т.е.

гибнут.

Гибель большого количества нейронов локализованных в едином анатомическом пространстве приводит к выпадению той или иной функции  в организме пострадавшего человека, а выявление нарушенной функции даёт специалистам понять в каком именно участке головного мозга произошла катастрофа – это называется топической диагностикой. Симптомы органического поражения мозга у детей проявляются иначе, чем у взрослых, так как полноценная деятельность высшей нервной системы еще не сформирована. У детей может наблюдаться задержка в умственном, психическом и физическом развитии, нестабильное настроение и отклонения в поведении.

Патогенетические механизмы повреждения нейронов

К органическому повреждению головного мозга может привести целый ряд механизмов различной природы. Данное патологическое состояние могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы и это необходимо учитывать, так как лечебные мероприятия в зависимости от патогенетического типа развития повреждения нейронов головного мозга будут кардинально отличаться.

Нарушение энергетического обеспечения

Самый распространённый патогенетический вариант поражения головного мозга связанный с дисбалансом между потребностью нейронов в энергии и её поступлением внутрь клетки. Энергетический дефицит может развиться из-за недостаточности:

  • Питательных веществ в организме пострадавшего, например в результате гипогликемии, когда в крови находится недостаточное количество глюкозы;
  • Кислорода, что вызывает такое состояние, как гипоксия. Гипоксия мозга вызывает повреждение нервной ткани и часто встречается при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу. У детей гипоксия мозга может развиться в антенотальном периоде и во время родов, что приводит к аноксическому повреждению головного мозга у ребёнка.
  • При повышении или наоборот чрезмерном снижении концентрации ионов калия, кальция, натрия и хлора могут давать сбои в работе трансмембранные белки, что также влечёт за собой энергодефицит внутри клетки.

Стоит отметить, что энергетический дефицит приводит к быстро прогрессирующему повреждению тканей головного мозга и уже через 5-7 минут в условиях отсутствия достаточной оксигенации нейроны начинают испытывать острую гипоксию и умирать. Поражение сосудов головного мозга имеет следующие симптомы:

  • Пациент отмечает ухудшение памяти;
  • Происходит снижение зрения и слуха;
  • Синтетическая деятельность мозга замедляется;
  • При проведении ангиографии сосудов головного мозга можно выявить множественные стенозы церебральных сосудов;
  • На МРТ головного мозга имеются дистрофические нарушения и уменьщение объёма коры больших полушарий.
Читайте также:  Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга

Все вышеперечисленные симптомы являются признаками системного атеросклероза, от которого страдает большинство людей пожилого возраста. Атеросклероз приводит к формированию дисциркуляторной энцефалопатии. 

Травматические повреждения

Травмы всегда связаны с механическим повреждением головного мозга и последующим развитием отёка, что приводит к возрастанию внутричерепного давления. Так как головной мозг находится в черепной коробке и буквально плавает в ликворе – внутримозговой жидкости, то последствия от ударов и ушибов приобретают серьёзный характер. Несмотря на то.

Что ликвор выполняет защитную и амортизирующую роль, при развитии ушиба головного мозга происходит нарастание внутричерепного давления, так как физически жидкость не сжимаема. Клетки головного мозга подвергаются воздействию чрезмерного давления и начинают гибнуть.

Ткани головного мозга занимают до 96% объёма черепной полости, что делает данный орган весьма чувствительным к перепадам внутричерепного давления.

Очень важно отметить, что довольно часто травмы сопровождаются внутренним кровоизлиянием, что может повлечь за собой формирование обширной гематомы и смещение головного мозга.

Дислокация мозга приводит к вклиниванию его подкорковых структур в большое затылочное отверстие, что неминуемо приводит к гибели нейронов находящихся в ядрах сосудодвигательного и дыхательного центра, без которых жизнедеятельность пострадавшего невозможна. 

Инфекционные

Повреждение мозга возможно спровоцировать не только физическими факторами. Но и биологическими. Такие состояния, как менингит, энцефалит, вентрикулит – могут значительно нарушить функциональную активность мозга.

  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Этиологические факторы могут быть самыми разнообразными, так головной мозг может поражаться при многих бактериальных и вирусных заболеваниях. Воспаление оболочек головного мозга может происходить как первично – при прямом инфицировании через раневые ворота. Так и вторично – в результате иммунодефицитного состояния.
  • Энцефалит – воспаление непосредственно мозговой ткани. Энцефалит ещё более тяжёлое инфекционное заболевание, чем менингит. В результате энцефалита может происходить гнойное расплавление и разжижение участков головного мозга, что приводит к формированию стойких нарушений в работе различных органов пострадавшего. При энцефалите очень часто повреждения мозга приводят к инвалидизации или даже летальному исходу.
  • Вентрикулит – воспаление покровных тканей выстилающих желудочки головного мозга. Данное заболевание встречается у новорожденных, грудных детей и приводит к повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии за счёт недостаточной дренажной функции ликвора.

Головной мозг может поражаться, как специфическими, так и неспецифическими инфекционными агентами, это важно учитывать при назначении лечения, так как схемы антибактериальной терапии будут различаться. 

Врождённая патология

Аномалии развития головного мозга могут сформироваться на самых ранних этапах развития ребёнка.

Первый триместр беременности для женщины и плода является самым  опасным, так как организм беременной вместе с плодом незащищены от воздействия внешних факторов, а в момент закладывания и формирования органов могут сформироваться самые опасные аномалии и грубые патологии развития, например микро или анцефалия.

Токсическое повреждение

Не самый частый вариант поражения головного мозга, но тем не менее имеющий место быть. Повреждение головного мозга происходит, если химическое вещество обладает нейротоксическими свойствами и способно проникать через гематоэнцефалический барьер.

Нейротоксический агенты приводит к органическим повреждениям в различных частях нервной клетки, чаще всего нейроны страдают от нарушения трансмембранной передачи питательных веществ и нарушении в синтезе нейромедиаторов.

Токсические повреждения различной степени тяжести могут привести как к стойкой энцефалопатии, так и к полному выпадению некоторых функций пострадавшего от интоксикации человека.

Наиболее часто грубое органическое поражение головного мозга вызывают  такие вещества, как: мышьяк и продукты азотистого обмена, при чрезмерном накоплении последних в плазме крови.

Онкологические заболевания

Поражение головного мозга при онкологии может быть первичным. Когда опухоль развивается непосредственно из тканей головного мозга или же вторичным – при метастатическом занесении в головной мозг атипичных опухолевых клеток.

Виды поражений головного мозга

Поражение головного мозга может быть как очаговым, так и диссеминированным. Давайте разберёмся, что такое очаговое поражение головного мозга. Это состояние, при котором имеется чётко отграниченный единичный очаг с некротизированными тканями, т.е. это локальное поражение мозга. Такой вид повреждения часто формируется при остром нарушении мозгового кровообращения.

 Диссеминированное или мультифокальное поражение головного мозга – вид повреждения, при котором обнаруживаются множественные разрозненные очаги повреждения тканей головного мозга. Мультифокальная форма встречается при инфекционных заболеваниях головного мозга, например при занесении инфекционного агента гематогенным путём в мозговое вещество или при онкологическом поражении. 

Лечебная тактика

Лечение органических повреждений головного мозга может быть самым разнообразным и зависит от патогенетического механизма развития повреждения и непосредственной причины.

Лечение органического поражения головного мозга может быть хирургическим и консервативным. Например, развитие высокого внутричерепного давления, которое представляет угрозу жизнедеятельности можно лечить и хирургическим, и консервативным путём.

Хирургическое лечение – наложение трепанационного отверстия для декомпрессии головного мозга применимо при формировании выраженной гематомы при травме или геморрагическом инсульте, а консервативная терапия возможна при умеренном увеличении внутричерепного давления без дислокации головного мозга.

Для консервативной терапии применяют мочегонные препараты вызывающие форсированный диурез, позволяющие быстро ликвидировать отёки.

Лечение атеросклероза церебральных артерий также может быть как хирургическим, так и консервативным. Хирургическое – проведение ангиографии с установкой стентов расширяющих просвет артерий. Консервативное – антитромботическая терапия и коррекция дислепидемии.

Программы:

Другие статьи по теме:

  • Профилактика инсульта
  • Комплексные программы обследования
  • Выездные консультации и исследования
  • Головная боль
  • Болезнь Паркинсона, паркинсонизм и другие экстрапирамидные патологии
  • Методы диагностики

Источник: http://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/p/porazhenie-mozga.html

Нарушение коры головного мозга лечение

Главная Дисфункции головного мозга

Дисфункции головного мозга

Головной мозг, который весит не более полутора килограммов (у взрослого человека), эффективно управляет всеми процессами в человеческом организме. Однако при малейших нарушениях могут возникнуть серьёзные отклонения – в поведении, эмоциональном восприятии и интеллектуальном развитии.

Минимальная мозговая дисфункция – такой диагноз сегодня ставится каждому пятому ребёнку, причиной этого обычно является тяжёлая беременность или сложные роды, а также длительное воздействие на организм беременной женщины токсических веществ.

Кроме перинатальных причин дисфункция мозга также может быть вызвана черепно-мозговыми травмами, полученными вследствие падения, аварии или удара, а также инфекционным заболеванием.

В зависимости от того, какая именно часть мозга была поражена или деформирована, специалисты различают:

  • дисфункцию диэнцефальных структур мозга (регулируют сон, аппетит, терморегуляцию, обменные процессы);
  • дисфункцию стволовых структур мозга (отвечают за основные жизненные функции – дыхание, аппетит, мышечный тонус);
  • дисфункцию срединных структур мозга. отвечающих за вегетативные функции нервной системы и эмоциональное состояние.

Минимальная мозговая дисфункция может быть причиной частых головных болей, гиперактивности и гипервозбудимости у детей, повышенной нервозности и болезненности, нарушений моторики и речи, заторможенного развития, отсутствия внимания и памяти, повышенной утомляемости.

Дисфункция коры головного мозга #8211; причина того, что ребёнок не может сосредоточиться и планомерно выполнить даже простое задание. С течением времени благодаря «присоединению» других неблагоприятных факторов минимальная дисфункция может спровоцировать развитие эпилепсии и различных неврозных расстройств.

Поэтому, наблюдая у своего малыша любые из вышеперечисленных симптомов, покажите его специалисту. Во многих европейских странах стало хорошей традицией постоянное наблюдение у остеопата, который «ведёт» ребёнка буквально со дня рождения.

Выявленная в таком возрасте дисфункция структур мозга безболезненно устраняется или корректируется без каких-либо последствий для малыша.

Причиной повышенной утомляемости и головных болей может быть венозная дисфункция головного мозга. которая также требует участия квалифицированного специалиста, способного выявить и устранить причину нарушения венозного оттока.

Блестящих результатов в лечении различных функциональных нарушений головного мозга достигли остеопаты, методы которых считаются самыми безопасными и эффективными.

Москва. ул. Люблинская. д. 151, деловой центр Марьино , тел: (495) 545-7310. 5457310@mail.ru

При использовании материалов сайта активная гиперссылка на www.rusosteopathy.com обязательна. | врачи

21. Какие симптомы, позволяющие дифференцировать поражение корковых и подкорковых структур головного мозга, можно выявить при сборе анамнеза?

Поражение подкорковых и корковых структур головного мозга можно диффе­ренцировать на основании четырех следующих критериев.

22. Какие специфические симптомы наблюдаются при поражениях коры головного мозга?

Наиболее полезный симптом. свидетельствующий о поражении коры до­минантного (обычно левого) полушария, — афазия.

Поэтому при сборе анамнеза следует уделить внимание всему комплексу речевых функций только соб­ственной речи пациента, но также письму, чтению, пониманию обращенной речи.

Поражение, вовлекающее левую сторону головного мозга, но не сопровождающее­ся нарушением речевых функций, вряд ли является корковым.

Поражение коры недоминантного (обычно правого) полушария распознается труднее и обычно связано С нарушением зрительно-пространственных функций.

При поражении коры недиминантного полушария часто наблюдается игнорирова­ние противоположной половины пространства или собственных симптомов. Однако выявление подобных paccтройств на основе длины анамнеза часто бывает затруднительно.

и возможно при объективном обследовании Следует также иметь в виду, что эпилептические припадки почти всегда указывают на вовлечение коры.

23. Каким образом на основе данных анамнеза о виде нарушенной чувствительности можно дифференцировать поражение корковых и подкорковых структур?

Большинство первичных видов чувствительности «достигаетсознания» на уровне таламуса и не требует участия коры для своего восприятия. Пациент с тя­желым корковым поражением может чувствовать боль, прикосновение, вибрацию. Таким образом, наличие онемения или снижения чувствительности скорее свиде­тельствует о подкорковом поражении.

При поражении коры обычно выявляются более тонкие расстройства чувстви­тельности, которые связаны с нарушением более сложных ее видов: дискримина­ционной чувстительностью, чувством локализации, графестезией. Эти симптомы бывает трудно установить на основе данных анамнеза.

Таким образом, поражения коры, захватывающие двигательные, чувствительные и речевые зоны, обычно слишком поверхностны, чтобы вовлекать зрительные подокна, и не вызы­вают дефектов полей зрения. Напротив, подкорковые поражения часто затрагива­ют зрительные волокна, вызывая выпадение зрения.

Таким образом, анамнестиче­ские данные о выпадении полей зрения скорее свидетельствуют о подкорковом, чем в корковом поражении.

Разумеется, поражения, строго ограниченные затылочной корой, вызывают нарушение зрения, но обычно не затрагивают двигательные) чув­ствительные и другие функции, а потому по клинической картине их невозможно спутать с типичным подкорковым поражением.

  1. Поражение спинного мозга вызывает триаду, включающую симметричную сла­бость дистальных мышц, нарушения тазовых функций, нарушения чувствительно­сти по проводниковому типу (начиная с определенного уровня)
  2. Поражение ствола головного мозга вызывает нарушения функции черепных нервов и проводящих путей
  3. Поражение мозжечка вызывает атаксию и акционный тремор
  4. Поражения коры головного мозга могут вызывать афазию, эпилептические припад­ки и парциальный гемипарез (захватывающий только лицо и руку), тогда как подкор­ковые поражения могут вызывать выпадения полей зрения, выпадение первичных видов чувствительности и более распространенный гемипарез (лицо, рука и нога)
Читайте также:  Первые признаки сотрясения мозга у ребенка от 1 года до 2 и 3 лет

26. Если данные анамнеза свидетельствуют о поражении подкорковых или кор­ковых структур, какие признаки могут быть найдены при неврологическом осмотре?

Признаки, выявляемые при осмотре, обычно соответствуют данным анамнеза ,

  • 1. Дисфункция коры: у пациента могут быть выявлены афазия. нарушения зрительно-пространственых функций, эпилептические припадки.
  • 2. Двигательные нарушения: признаки центрального пареза, связанного с дисфункцией верхних двигательных нейронов в руке и лице, свидетелствуют о по­ражении коры, а аналогичные признаки в руке, лице и ноге свидетельствуют о по­ражении подкорковых структур.
  • 3. Нарушения чувствительности: при подкорковом поражении нарушают­ся первичные виды чувствительности: болевая, тактильная, вибрационная, а при корковом поражении первичные виды чувствительности остаются относительно сохранными, но страдает более высокий уровень сенсорных процессов, что прояв­ляется, например, нарушением графестезии и стерсогноэа.

Как проявляется гипотрофия мозга?

Понятие гипотрофия объединяет нарушения, связанные с недостаточным питанием тканей. При нарушении питания тканей мозга возникает задержка его развития, недостаточные размеры, вследствие чего развивается множество проблем в организме.

Гипотрофия мозга может быть как врожденной, так и приобретенной. То есть причины у данного заболевания бывают внутренними и внешними.

Чаще всего от данного недуга страдают дети до 2 лет, у детей более старшего возраста и у взрослых гипотрофия встречается намного реже.

Причины гипотрофии мозга

  • Мутация хромосом,
  • Дефицит кислорода во время внутриутробного развития,
  • Нездоровый образ жизни матери во время беременности,
  • Возраст матери во время беременности менее 18 и более 42 лет,
  • Инфекции женщины во время беременности.

Гипотрофия коры головного мозга может развиться вследствие таких причин:

  • Ненадлежащий уход за ребенком и недостаточное питание,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Нарушение питания мозга в связи с употреблением наркотиков и злоупотреблением алкоголем.

Степени гипотрофии

Поскольку мозг не получает достаточного питания, он не справляется со своей работой и не всегда адекватно #171;отдает команды#187; другим органам.

Первая степень характеризуется отставанием массы тела от роста, то есть чрезмерной худобой. На этой стадии наблюдаются хронические нарушения работы пищеварительных органов. Однако еще не нарушены психомоторные функции, человек часто еще достаточно активен.

Вторая стадия гипотрофии мозга сопровождается снижением эмоционального тонуса, развивается апатия, снижается интерес к жизни. На второй стадии может наблюдаться кортикальная гипотрофия головного мозга.

У детей она становится причиной задержки развития психомоторных функций. Не формируются вовремя способности выполнять различные движения, контролировать свое поведение, отстает развитие речевых навыков.

Внешне явления гипотрофии проявляются в виде сухой шелушащейся кожи, вялого поведения. Возможно появление интеркуррентных заболеваний, которые обусловлены нарушением терморегуляции (например, пневмония).

На третьей стадии гипотрофии больной может быть раздражительным, при этом его практически не интересует, что происходит вокруг. Задержка развития ярко выражена, также может происходить утрата уже приобретенных навыков. На третьей стадии возможно присоединение гипотрофии мозжечка.

Процессы нарушения питания тканей мозжечка постепенно нарастают и сочетаются с признаками нарушения работы других отделов мозга.

Как известно, мозжечок отвечает за координацию движений, поэтому нарушения в его работе прежде всего сказываются на состоянии мышц-синергистов и антагонистов, то есть мышц, совершающих двигательные акты.

В результате движения становятся несогласованными, неточными, часто наблюдается тремор.

У взрослых поражение мозжечка и развитие его гипотрофии может наблюдаться при ишемических и геморрагических инсультах. Кроме того, злоупотребление алкоголем, вирусная инфекция могут привести к нарушению питания данного отдела мозга.

Гипотрофические явления мозжечка часто сопровождаются гидроцефалией и соответствующими симптомами. Среди них:

  • Повышенное внутричерепное давление,
  • Головные боли, головокружения, шум в ушах.
  • Различные неврологические расстройства,
  • Двигательные нарушения,
  • Снижение остроты зрения,
  • Эпилептические припадки,
  • Психические нарушения: интеллектуальные и личностные,
  • Вялость, апатия,
  • Приступы агрессии.

Лечение гипотрофии мозга

На первой стадии заболевания назначается лечение, связанное в первую очередь с нормализацией поступления в организм необходимых питательных веществ. Могут быть назначены некоторые препараты, например нейропротекторы. Лечение проводится амбулаторно. Вторая и третья степени заболевания требуют серьезного лечения в стационаре. Прогнозы сильно разняться.

Многое зависит от причин заболевания, возраста пациента. Когда речь идет о детях, то шансов на выздоровление гораздо больше, чем у взрослых, так как способность детского мозга к восстановлению гораздо выше. Однако при врожденных аномалиях не всегда можно помочь. Хотя современная наука постоянно находит новые успешные способы лечения различных заболеваний.

Поделиться статьей с друзьями:

Источники: http://www.rusosteopathy.com/disfunkciya-golovnogo-mozga, http://www.03-ektb.ru/sekrety-nevrologii/1535-porajeniya-kory-golovnogo-mozga, http://tvoyaybolit.ru/kak-proyavlyaetsya-gipotrofiya-mozga.html

Источник: http://headnothurt.ru/lechenie-mozga/narushenie-kory-golovnogo-mozga-lechenie.html

Лобная доля: функции, структура и повреждение

Лобная доля головного мозга имеет большое значение для нашего сознания, а также такой функции, как разговорный язык. Она играет жизненно важную роль в памяти, внимании, мотивации и во множестве других повседневных задач.

Фото: Википедия

Строение и расположение лобной доли головного мозга

Лобная доля на самом деле состоит из двух парных долей и составляет две трети головного мозга человека. Лобная доля является частью коры головного мозга, а парные доли известны как левая и правая лобная кора. Как следует из названия, лобная доля расположена вблизи передней части головы под лобной костью черепа.

Все млекопитающие имеют лобную долю, хотя разного размера. У приматов самые большие лобные доли, чем у других млекопитающих.

Правое и левое полушария мозга контролируют противоположные стороны тела. Лобная доля не является исключением. Таким образом, левая лобная доля контролирует мышцы правой стороны тела. Точно так же правая лобная доля контролирует мышцы на левой стороне тела.

Функции лобной доли головного мозга

Мозг представляет собой сложный орган с миллиардами клеток, называемых нейронами, которые работают вместе. Лобная доля работает наряду с другими областями головного мозга и контролирует функции мозга в целом. Формирование памяти, например, зависит от многих областей головного мозга.

Более того, мозг может «восстанавливать» себя, чтобы компенсировать повреждения. Это не означает, что лобная доля может оправиться от всех травм, но и другие области мозга могут изменяться в ответ на травму головы.

Лобные доли играют ключевую роль в будущем планировании, в том числе самоуправлении и принятии решений. Некоторые функции лобной доли включают в себя:

  1. Речь: зона Брока — область в лобной доле, которая помогает выразить словами мысли. Повреждение этой области влияет на способность говорить и понимать речь.
  2. Моторика: кора лобной доли помогает координировать произвольные движения, в то числе ходьбу и бег.
  3. Сравнение объектов: лобная доля помогает классифицировать объекты и сравнивать их.
  4. Формирование памяти: практически каждая область головного мозга играет важную роль в памяти, так что лобная доля не является уникальной, но она играет ключевую роль в формировании долгосрочных воспоминаний.
  5. Формирование личности: сложное взаимодействие импульсного управления, памяти и других задач помогает сформировать основные характеристики человека. Повреждение лобной доли может радикально изменить личность.
  6. Вознаграждение и мотивация: большинство дофамин- чувствительных нейронов мозга, находятся в лобной доле. Дофамин является химическим веществом мозга, которое помогает поддерживать чувство вознаграждения и мотивации.
  7. Управление вниманием, в том числе селективным вниманием: когда лобные доли не могут управлять вниманием, то может развиться синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Последствия повреждения лобной доли головного мозга

Одна из самых печально известных травм головы случилась у железнодорожника Финиса Гейджа (Phineas Gage). Гейдж выжил после того, как железный шип пронзил лобную долю мозга. Хотя Гейдж выжил, он потерял глаз, и произошло нарушение личности. Гейдж резко изменился, когда-то кроткий работник стал агрессивен и не контролировал себя.

Не представляется возможным точно предсказать исход любой травмы лобной доли, и подобные травмы могут развиваться совершенно по-разному у каждого человека. В целом, повреждение лобной доли из-за удара по голове, инсульта, опухоли и заболеваний может вызвать следующие симптомы, такие как:

  1. проблемы с речью;
  2. изменение личности;
  3. плохая координация;
  4. трудности с импульсным управлением;
  5. проблемы с планированием.

Лечение повреждения лобной доли

Лечение повреждения лобной доли направлено на устранение причины травмы. Врач может прописать препараты при инфекции, провести операцию или назначить средства, чтобы уменьшить риск развития инсульта.

В зависимости от причины травмы назначают лечение, которое может помочь. Например, при фронтальном повреждении после инсульта необходимо перейти к здоровой диете и физической активности, чтобы уменьшить риск инсульта в будущем.

Препараты могут быть полезны для людей, у которых нарушены внимание и мотивация.

Лечение повреждений лобной доли требует постоянного ухода. Восстановление после травмы часто является длительным процессом. Прогресс может прийти внезапно, и его невозможно полностью предсказать. Восстановление тесно связано с поддерживающей терапией и здоровым образом жизни.

Литература

  1. Collins A., Koechlin E. Reasoning, learning, and creativity: frontal lobe function and human decision-making //PLoS biology. – 2012. – Т. 10. – №. 3. – С. e1001293.
  2. Chayer C., Freedman M. Frontal lobe functions //Current neurology and neuroscience reports. – 2001. – Т. 1. – №. 6. – С. 547-552.
  3. Kayser A. S. et al.

    Dopamine, corticostriatal connectivity, and intertemporal choice //Journal of Neuroscience. – 2012. – Т. 32. – №. 27. – С. 9402-9409.

  4. Panagiotaropoulos T. I. et al. Neuronal discharges and gamma oscillations explicitly reflect visual consciousness in the lateral prefrontal cortex //Neuron. – 2012. – Т. 74. – №. 5. – С. 924-935.
  5. Zelikowsky M. et al.

    Prefrontal microcircuit underlies contextual learning after hippocampal loss //Proceedings of the National Academy of Sciences. – 2013. – Т. 110. – №. 24. – С. 9938-9943.

  6. Flinker A. et al. Redefining the role of Broca’s area in speech //Proceedings of the National Academy of Sciences. – 2015. – Т. 112. – №. 9. – С. 2871-2875.

Больше интересного и полезного на нашем канале «Medical Insider» в Яндекс.Дзен

Читайте наши новости первыми – добавьте «Medical Insider» в источники.

Источник: https://medicalinsider.ru/nevrologiya/lobnaya-dolya-funkcii-struktura-i-povrezhdenie/

Ссылка на основную публикацию