Приапизм у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Диагноз приапизм: что это такое?

Многие люди не знают, приапизм – что это такое. На самом деле это проблема исключительно мужская.

Трудно представить себе, но все же существуют представители мужского пола, которые не желают повышать себе потенцию, наоборот, пытаются избавиться от этой проблемы.

Данная проблема называется приапизмом. Это явление представляет собой постоянную эрекцию полового органа, причем она сопровождается сильными болями.

При этом орган может изменять цвет кожи, так как застаивается кровь в его тканях.

Название заболевания связано с именем древнеримского бога плодородия Приапа, чей половой орган всегда был в активном виде.

Основные причины

При приапизме причины связаны с нарушениями в циркуляции крови полового члена. Причем это касается как проблем с притоком крови через артерии, так и трудностей с оттоком крови через вены.

В первом случае заболевание называется приапизмом ишемического типа, а во втором случае – неишемическая разновидность. Очень важно правильно определить тип приапизма, так как от этого зависит выбор терапии.

Артериальный вариант считается безболезненным. В этом случае кровь усиленно приливает по артериям, а вены просто не могут в таком же темпе удалять ее из тканей. Такая разновидность заболевания довольно редкая. Обычно она развивается после хирургических операций в области промежности или травм. Для терапии считается более благоприятной.

Вено-окклюзивный вариант является болевым. Он встречается чаще, чем артериальный. Вместе с тем нарушается отток крови по венам из-за ее вязкости либо наличия застойных процессов. Влияют и мелкие тромбы, которые перекрывают тонкие канальца кавернозного тела.

Чтобы понять природу происхождения заболевания, нужно изучить строение полового члена.

Из-за застойных процессов ткани пениса отекают, кровеносные сосуды сужаются, а кровь становится еще более густой. Половой член как бы отключен от общей системы кровотока. Если такое явление продолжается длительное время, то это приведет к различным осложнениям вплоть до повреждения тканей органа, потери его функциональности, некроза.

Конечно, самостоятельно проблемы с кровообращением в половом органе не появляются. Необходимо воздействие различных факторов. В зависимости от причин, разработана и вторая классификация приапизма.

Сюда относятся следующие разновидности:

  • Идиопатический. Возникает у мужчин и подростков, которые не имеют проблем с общим здоровьем или половой системой.
  • Психотравмирующий. Проявляется после воздействия сильной шоковой терапии. К примеру, такое происходит, если внезапно прервать половой акт при взрыве, стихийном бедствии, резких звуках. Из-за подобной ситуации на уровне коры головного мозга закрепляется рефлекс – резкий спазм кровеносных сосудов пениса во время кровенаполнения.
  • Приапизм при психических и неврологических заболеваниях. В этом случае эрекция сопровождается не только сильными болезненными ощущениями, но и эпилепсией, шизофренией, неврозом. Как правило, именно такая разновидность появляется у людей, которые перенесли травмы спины и головы, энцефалит, опухоли.
  • Приапизм при болезнях крови. К примеру, такое происходит, когда повышается уровень сворачиваемости и вязкости крови. Нужно учитывать анемию серповидного клеточного типа, онкологические заболевания крови и органов кроветворения. Нужно тоже принять во внимание некоторые формы аллергической реакции.
  • Лекарственная форма заболевания. Появляется из-за интоксикации организма различными веществами, в том числе и медикаментами, например: психотропные препараты, наркотики, спиртное. Еще нужно учитывать яды пауков, змей, скорпионов. Иногда приапизм появляется как побочный эффект после терапии психотропными средствами, психостимуляторами либо медикаментами от импотенции.

Какие симптомы патологии

Приапизм у мужчин не является тем недугом, при котором клиническая картина будет иметь множество признаков. Это будет только 1 симптом, но ярко выраженный – длительная эрекция.

Причем при ней человек испытывает неприятные ощущения. Она продолжается более 3 часов, а иногда может длиться до недели.

При приапизме симптомы будут следующими:

  • Сама конечная часть пениса не наполняется кровью, так что она будет мягкой. Находится в свисающем состоянии, но при этом остальная часть органа напряжена. Он изгибается по направлению к животу.
  • Постепенно возникают болезненные ощущения, которые напоминают те, когда затекают ноги. Сила боли увеличивается по мере того, как длится эрекция.
  • У корня органа возникает резкая боль. Она переходит на пах и область кишечника.
  • Пациент не чувствует влечения к партнеру, но стремится к половому контакту. Если он произойдет, то облегчение человек не почувствует. Такой половой акт не принесет эякуляции и уменьшения напряженности в области пениса. Сам половой акт может быть болезненным.
  • В отличие от полового акта, при приапизме мочеиспускание является возможным. Но так как половой член поднят к животу, то струя будет тоже направлена вверх, а это доставляет трудности в опорожнении мочевого пузыря.
  • Кожа пениса постепенно краснеет. Потом по мере прогрессирования состояния начинает появляться синюшный оттенок.

Очень важно зафиксировать время, когда появляется эрекция. Уже через 8 часов такого постоянного патологического возбуждения полового органа развиваются необратимые процессы в пещеристом теле.

Так что в течение первых 8 часов с появления эрекции нужно сразу же обратиться в больницу.

Обычно так реагируют на постоянное возбуждение только половина больных с этим недугом. Мужчина не желает обращаться в больницу обычно из-за деликатности его проблемы. Кроме того, не каждый человек знает, что лечением приапизма занимается уролог.

Еще очень важно дифференцировать это заболевание от нормального действия Виагры. Обычно эффект этого медикамента заканчивается примерно через 3 часа.

Если вовремя не начать лечение этого заболевания, то появляются тяжелые осложнения. Одним из них является нарушение половой функции.

Более опасным явлением считается гангрена, то есть омертвение тканей, причем поврежденные частицы отторгаются. Обычно в дальнейшем требуется ампутация органа. Но если уже произошло заражение крови, то даже ампутация не поможет. Такое осложнение приводит к летальному исходу.

Видео: “Врач андролог – что такое приапизм?”

Диагностика

Как правило, диагностировать этот мужской недуг довольно просто.

Достаточно только обратить внимание на половой член, у которого твердость по всей поверхности является равномерной.

Дальше нужно уточнить, как долго он пребывает в подобном состоянии. Если это продолжается уже несколько часов, то диагноз будет ясным.

Но чтобы подтвердить диагноз, специалисты проводят несколько инструментальных и лабораторных исследований. Например, используется специальная тонкая игла. Ее вводят в пещеристое тело, а потом через нее в орган попадает контрастное вещество. В дальнейшем пациенту делают рентген.

Кроме того, во время введения иглы осуществляется забор крови из пещеристого тела. Ее исследуют, определяют концентрацию частиц кислорода, а также выясняют, какой недостаток испытывают ткани пениса.

Обязательно нужно провести диагностику для выявления других болезней, которые могут стать причиной приапизма. Если обнаружены хотя бы малейшие травмы в области малого таза, то необходимо сделать рентгенографию мышечного и костного аппарата.

Еще уролог проверяет, как работают чувствительные рефлексы на коже половых органов и бедер. Если они снижены, то это указывает на нарушения отделов нервной системы, которые отвечают за половые органы.

Лечение патологии

При приапизме лечение ориентировано на то, чтобы сразу же устранить симптомы недуга. Требуется неотложная медицинская помощь. Чем раньше начнутся мероприятия для устранения эрекции, тем эффективнее будет терапия, и тем лучше будет состояние пениса.

Медикаментозное

Неотложная помощь заключается в том, что сразу же проводится пункция кавернозных тел органа. Предварительно выполняют местный наркоз. Затем удаляется избыточная кровь. Параллельно врач назначает препараты, которые будут снижать кровеносное давление. Но нужно учитывать, что при гипотензии их нельзя принимать.

Хирургическое

Если медикаментозные процедуры не дают положительного результата, то требуется проводить хирургическую операцию. Суть заключается в том, что создается анастомоз между венами пениса и другими венами, например, в области бедра. В этом случае будет наблюдаться временная импотенция, но состояние мужчины нормализуется через пару месяцев.

Образ жизни, диета

В настоящее время не разработана специальная диета, которая бы использовалась при возбуждении полового органа. Однако образ жизни придется изменить.

К примеру, если человек уже знает причины недуга (ранее были приступы), то необходимо направить все силы на предотвращение новых приступов и устранение влияния таких факторов. Кроме того, нужно осторожно относиться к препаратам.

Следует беречь промежность от различных травм и повреждений. Не рекомендуется заниматься верховой ездой.

Психологическая реабилитация

У некоторых мужчин и подростков, которые ранее перенесли приступ этого заболевания, появляются психические проблемы. Обычно это связано с появлением страха полового акта.

Требуется поддержка, и чем быстрее начнется реабилитация, тем раньше у пациента пройдут неприятные психологические проблемы. Обычно с этим вопросом нужно обратиться к психологу, в сложных случаях требуется помощь психиатра.

Рецепты народной медицины

Можно воспользоваться различными средствами народной медицины.

Видео: “Лечение приапизма”

Вот самые популярные из них:

  • Хмель. Это растение благоприятно воздействует на работу нервной системы, почек, печени, желудка. Необходимо заварить в чашке 3 шишки. Напиток принимать весь день.
  • Душица. Разрешается использовать как свежее, так и сухое сырье. Необходимо заваривать как чай. Разрешено употреблять в большом количестве.
  • Смешать соцветия ромашки (70 г) и шишки хмеля (50 г). Потом добавить еще по 40 г соцветий черной бузины и лаванды, а также по 30 г мелиссы, корешков валерианы и ясменника. Потом нужно 1 ст. л. такого сбора залить чашкой кипятка. Средство настоится через 20 минут. Его процедить и принимать трижды в сутки по чашке. Каждый раз напиток должен быть свежим.
  • Взять по 5 г корешков валерианы и сока из листьев зверобоя. Компоненты перемешать и принимать по 15 капель на 1 ст. л. воды за 15 минут до приема пищи.

Профилактика

Что касается профилактики этого недуга, то предотвратить заболевание достаточно трудно. Это связано с тем, что, как правило, не обнаружено никаких предпосылок к возникновению болезни. Большинство пациентов утверждают, что первые приступы появляются, когда общее состояние здоровья относительно нормальное.

Урологи советуют избегать травм в области половых органов, а также вовремя лечить все недуги, которые характеризуются появлением новообразований и воспалительных процессов в области органов половой системы.

Если соблюдать такие простые правила, то значительно снижается риск развития приапизма.

Но полностью предупредить развитие этой патологии не получится, так как существует множество факторов, которые влияют на это.

Заключение

Что такое приапизм , должен знать каждый мужчина. Для того чтобы вовремя различить симптомы этого недуга, если оно начнет развиваться. Необходимо как можно раньше обратиться в больницу. Правильное и своевременное лечение предотвратит различные осложнения.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/seksualnye-rasstrojstva/erektilnaya-funktsiya/diagnoz-priapizm-chto-eto-takoe.html

Приапизм (сильная эрекция) у мужчин: причины, симптомы и лечение

Продолжительная и мощная эрекция – то, о чем мечтает каждый мужчина половозрелого возраста.

Но когда она становится неконтролируемой и постоянной, длится часами – это уже патология, и тому, у кого отмечается мощная постоянная эрекция, не позавидуешь. Подобное состояние называется приапизмом.

Что это такое, каковы симптомы, почему развивается приапизм у мужчин (и не только у них) и что делать, если постоянно стоит член, – об этом в нашей статье.

Читайте также:  Головная боль тошнота слабость рвота: причины и симптомы

Как проявляется патологическое состояние

Приапизм – редкая патология, которая представляет собой постоянную и обычно очень мощную эрекцию, проконтролировать которую мужчина не способен.

Такое состояние у мужчины способно продолжаться до 6-8 часов и в большинстве случаев сопровождается выраженным болевым синдромом – это основной симптом.

Чаще постоянная и очень сильная, неконтролируемая эрекция отмечается у детей 6-10 лет и у представителей сильного пола от 20 до 50 лет.

При диагнозе приапизм симптомы зависят от вида патологии.

Различают ишемический приапизм, при котором длительная и очень сильная эрекция спровоцирована значительным ухудшением оттока крови из кавернозных тел полового органа, вплоть до его полного отсутствия.

Неишемический встречается реже – при этом типе нарушения происходят из-за сильного притока крови, при этом отток крови происходит, но медленно, причиной чего и становится постоянная эрекция.

Ишемический вид протекает острее, сопровождаясь такими симптомами, как:

  • Весьма сильная и продолжительная эрекция, половой орган может стоять в течение 4-5 часов и более.
  • Тело пениса твердое, а его головка при этом мягкая.
  • Половой акт, даже очень долгий, не устраняет проблему, поскольку приапизм не имеет никакой связи с сексуальным возбуждением.
  • Постоянное напряжение полового органа сопровождается очень сильной болью.

При неишемическом типе половой орган способен вставать часто, но при этом не очень твердый на ощупь, так как отток крови все же существует, хоть и медленный. Болезненного симптома может не быть вовсе либо он выражен слабо.

Различают также истинный и ночной приапизм. Во втором случае член встает только ночью, обычно это непродолжительные «стояки», которые происходят во сне, часто болезненные. При активных движениях, после мочеиспускания, приема седативных препаратов симптомы пропадают. Ночной приапизм поначалу возникает редко, но без соответствующей терапии способен доставить серьезные проблемы.

При неишемическом типе мужчина может не ощущать болевых ощущений.

Истинный же приапизм появляется в любое время суток, и справиться с его симптомами практически невозможно.

Пенис может стоять часами, сопровождается постоянной болью в области промежности и у корня полового члена, отеком крайней плоти.

Процесс мочеиспускания при этом остается нормальным, так как простата, уретра и головка полового члена не вовлечены в патологический процесс. Без лечения возможны серьезные осложнения, вплоть до гангрены полового члена.

Факторы развития

Приапизм, или постоянная неконтролируемая эрекция развивается по причине нарушения кровообращения в области кавернозных (пещеристых) тел полового члена.

Приток крови в этом случае постоянный, и он намного сильнее, чем ее отток, который в некоторых случаях просто отсутствует, что и становится причиной патологического расширения кавернозных тел полового члена.

В числе факторов развития подобного состояния:

  • Травматические повреждения спинного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Онкологические образования головного мозга.
  • Неврологические заболевания.
  • Рассеянный склероз.
  • Лейкозы, серповидно-клеточная анемия, иные патологии кровеносной системы.

Причиной часто становятся воспалительные процессы, опухоли органов мужской репродуктивной системы. Постоянная и сильная эрекция может также стать следствием интоксикации, например при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами, в результате почечной недостаточности.

Нарушение кровотока в половом органе иногда возникает у больных  сахарным диабетом, тромбофлебитом. Если долго стоит член, причина может заключаться в употребление некоторых лекарств, которые применяются для лечения нарушений эректильной функции.

К таким препаратам относятся Левитра, Виагра, другие средства, которые мужчины употребляют для того, чтобы член стоял долго.

Патология может наступить при онкологических образованиях головного мозга.

Причиной, по которой появляется постоянная эрекция, могут стать и некоторые психотропные лекарства, например Рисперидон, Оланзапин, а также антидепрессанты – Прозак, Валиум, Бупорпион.

Слабый пол тоже страдает

Принято считать, что приапизм встречается только у представителей сильного пола, но, оказывается, женщины, хоть и намного реже, тоже могут страдать от симптомов этой патологии.

Полового члена у женщин нет, в его роли выступает клитор, в котором также нарушается кровоток и развивается слишком сильная эрекция этого органа. В результате он переполняется кровью, параллельно развивается такой симптом, как отек половых губ.

Женщину мучает сильная боль, клитор постепенно увеличивается в размерах, и только соответствующее лечение поможет избавить от мучительных ощущений.

Как бороться с патологией

При подтверждении диагноза «приапизм» лечение следует начинать незамедлительно, так как постоянная очень сильная и длительная эрекция способна стать причиной серьезных осложнений, самые грозные из которых – тромбоз, гангрена полового органа и импотенция. И чем раньше приступить к лечению, тем выше шансы на то, что терапия будет эффективной. Это касается как мужчин, так и женщин.

При ночном виде патологии врач может занять выжидательную позицию и на начальном этапе лечения не назначать.

Если половой орган по ночам стоит долго, рекомендуется прикладывать к его основанию и к области промежности холод, например сделать компресс изо льда, завернутого в полотенце.

Женщинам при нарушении кровообращения в клиторе также можно использовать этот метод. Он помогает не всегда, если проблема не исчезает, лучше обратиться к врачу.

Патология может привести к импотенции.

Истинный приапизм требует более серьезного подхода: лечение заключается в устранении причины и последствий нарушения кровооттока, а также его восстановления. Для этого из кавернозных тел отсасывается лишняя кровь – пункция выполняется под местной анестезией. Затем в эту же зону вводят лекарства, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение.

Если такое лечение не принесло результата, пациенту проводят срочную операцию, которая заключается в формировании дополнительного сосуда, осуществляющего дренирующие функции. В результате отток крови активизируется, и состояние мужчины нормализуется. Иногда после хирургического лечения у мужчины развивается импотенция, но через некоторое время исчезает самостоятельно.

Как консервативное, так и хирургическое лечение проводится только в стационаре, так как у мужчины могут развиться различные осложнения.

Если мужчина обнаружил, что у него часто неконтролируемо встает член и сильная, постоянная эрекция не проходит более 4 часов, самый лучший выход – незамедлительно обратиться к врачу.

Последствия и осложнения при диагнозе приапизм фото в интернете демонстрируют очень наглядно – как у представителей сильного пола, так и у женщин, подтверждая, насколько опасно игнорировать эту патологию.

Женщинам также нужно знать, что такое приапизм, во-первых, для того, чтобы распознать его симптомы у своего партнера, а во-вторых, чтобы понимать – подобное состояние иногда встречается и у слабого пола. И его лечение также крайне необходимо.

Источник: https://menspot.ru/erectionem/priapizm-silnaya-erekciya-u-muzhchin

Приапизм

Приапизму подвержено всего около 0,2% представителей сильного пола, страдающих сексуальными расстройствами или урологическими заболеваниями, но, тем не менее, приапизм заслуживает внимания из-за очень серьезных последствий, угрожающих заболевшим.

Как показала практика, приапизм может поразить мужчину в любом возрасте. Ему подвержены даже мальчики, начиная с пяти лет.

Названное состояние нельзя считать признаком повышенной сексуальности – оно является следствием нарушения кровообращения в пенисе, вызванного разными причинами.

После полового контакта такая эрекция не завершается эякуляцией и оргазмом, а, напротив, причиняет немало страданий.

Половой член при этом имеет характерный вид – его тело плотное и напряженное, а головка члена несколько свисает. Спустя время пенис принимает синюшный оттенок, а крайняя плоть при этом заметно отекает. Часто он кажется изогнутым к животу. Ни половой акт, ни мастурбация не приводят к ослаблению эрекции.

Причины

Причины, способные спровоцировать возникновение приапизма, в настоящее время плохо изучены и представляют собой сложное соединение множества факторов. Но некоторые из них можно выделить совершенно определенно. Так, патологическая эрекция может провоцироваться приемом некоторых лекарственных средств:

  • таблеток для усиления эректильной функции (например, Виагры), а также инъекций в область пениса для лечения импотенции;
  • средств, снижающих свертываемость крови (например, Гепарина);
  • седативных препаратов (например, Прозака или Диазепама);
  • психотропных (например, Зипрекса).

Кроме того, приапизм может развиться и в результате имеющихся заболеваний. К ним относятся:

  • лейкемия (самая частая причина возникновения приапизма);
  • анемия;
  • меланома;
  • опухоли головного мозга, мочевого пузыря, почек или предстательной железы;
  • компрессионные переломы позвоночника со сдавливанием спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • подагра;
  • увеличение вязкости крови с образованием сгустков;
  • сахарный диабет;
  • отравление некоторыми ядами или угарным газом;
  • различные заболевания мочеполовой системы.

Вызвать описываемую патологию может и употребление алкоголя или наркотических средств.

Классификация

В медицине принято рассматривать два вида приапизма – ишемический (веноокклюзивный) и неишемический (артериальный).

В первом случае в пещеристых телах пениса наблюдается нарушение оттока венозной крови, спровоцированное ее повышенной вязкостью, образованием тромбов или венозным застоем. Эрекция при приапизме протекает болезненно, а в тканях полового члена возникают повреждения, способные вызвать импотенцию.

При неишемическом приапизме нарушение венозного оттока не происходит, из-за чего, как правило, болезненные ощущения отсутствуют. Вызывается же данный вид патологии избыточным приливом крови в пещеристые тела полового органа, чаще всего, в результате травмы промежности или пениса.

Кроме названных видов заболевания, существует еще и перемежающийся или псевдоприапизм, при котором эрекция наступает в ночное время (по несколько раз за ночь), лишая пациента сна и вызывая сильную боль или ощущение тяжести в члене. Происходит это, как правило, каждую ночь, а в некоторых случаях и во время дневного сна.

Симптомы

Основной признак приапизма – это изнуряющая эрекция, которая (при ишемическом виде недуга) сопровождается сильными болезненными ощущениями в промежности, в пенисе и в прямой кишке. От нормальной такая эрекция отличается и другими особенностями:

  • она не имеет отношения к половому влечению;
  • не проходит после сексуальной близости, а, напротив, в результате нее может лишь усилиться и стать еще более болезненной;
  • в эрегированном члене заполненными кровью оказываются оба пещеристых тела, в то время как головка продолжает оставаться мягкой и дряблой (простата и уретра также не участвуют в описываемой эрекции);
  • давление крови в кавернозных телах оказывается таким сильным, что половой член загибается к животу;
  • описываемый приступ не нарушает процесса мочеиспускания, но струя мочи при этом оказывается направленной вверх.

Перечисленные явления вызывают опасный застой крови в тканях органа и провоцируют воспалительный процесс. Из-за этого в некоторых случаях у больного может развиться гангрена полового члена, требующая ампутации.

Диагностика

Все написанное выше должно привести к однозначному выводу – если мужчина обнаруживает у себя эрекцию, доставляющую дискомфорт и продолжающуюся более 4 часов, ему следует срочно обратиться к урологу или хирургу.

Диагноз в таком случае ставится на основании результатов осмотра и проведенных дополнительных обследований. Для определения вида приапизма больному проводят допплерографию сосудов полового органа и исследуют состав крови, забранной из его кавернозных тел.

Немаловажным исследованием при приапизме является и биопсия полового члена, позволяющая определить жизнеспособность его тканей. Кроме этого, для выяснения общей картины приапизма пациента обязательно осматривает невролог, гематолог и проктолог.

Читайте также:  Энцефалопатия головного мозга у взрослых последствия и что это такое

Приапизм нужно отличать от сходной по некоторым признакам патологии – гиперсексуальности (сатириазиса), при которой у больного сохраняется половое влечение, оргазм, эякуляция и обычные ночные эрекции.

Лечение

Приапизм, как правило, не проходит самостоятельно и требует обязательной и срочной помощи специалистов, направленной на сохранение сексуальной функции органа.

В первые часы после появления стойкой эрекции больному (при ишемическом приапизме) предлагаются холодные компрессы или сидячие ванны, а также внутримышечное либо внутривенное введение препарата Реланиум и лекарственных средств, улучающих состояние крови. В некоторых случаях помогает новокаиновая блокада.

При длительном приступе (более 6 часов), из пещеристых тел отсасывают кровь и заменяют ее равным объемом специального физиологического раствора, а затем проводят внутрикавернозное введение препаратов, снимающих отек и уменьшающих давление в кровеносных сосудах (чаще всего это Фенилэфрин или Мезатон).

Если же приступ длится более двух суток, врачами рассматривается возможность проведения операции по шунтированию или фаллопротезированию, поскольку гладкость мышц за это время нарушается, а эффективность других терапевтических действий отсутствует. Но артериальная форма болезни исключает применение данного метода.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения приапизма, мужчинам следует внимательно относиться к своему здоровью, придерживаясь нескольких правил:

  • Вовремя лечить урологические, неврологические и гематологические патологии.
  • Избегать травм полового члена.
  • Принимать препараты только по назначению врача, строго придерживаясь указанной им дозировки.

Прогноз

При появлении приступа приапизма мужчинам важно помнить, что медлить с обращением к специалисту опасно, так как в результате длительной эрекции может развиться импотенция, а также некроз и гангрена полового члена. Вовремя же начатое лечение позволяет достаточно быстро вернуть пациенту здоровье и мужскую силу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/21707-priapizm.html

Приапизм у мужчин: почему возникает и как лечить

Приапизм – патологическое состояние, возникающее у мужчин и характеризующееся длительной патологической эрекцией (более 4 часов). При этом последняя не связана с сексуальным возбуждением и не купируется после полового акта. Данная патология относится к числу редких. Распространенность приапизма среди урологических больных составляет около 0,4 %.

Причины

Болезни головного мозга, вызывающие раздражение соответствующей зоны, приводят к развитию приапизма.

Причины патологической эрекции разнообразны. К ним относят:

  • заболевания, которые приводят к психическому возбуждению и раздражению соответствующих зон спинного и головного мозга (истерия, психоневроз, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, опухоли головного мозга);
  • болезни, вызывающие местные нарушения (фимоз, конкременты мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, тромбоз парапростатических вен, опухоли половых органов, травматические повреждения, тазовое расположение червеобразного отростка при аппендиците);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, психостимуляторы, адреноблокаторы, антикоагулянты);
  • алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • отравления химическими веществами;
  • инфекции (туляремия, малярия, бешенство) и аллергические болезни;
  • гематологические заболевания (лейкоз, серповидно-клеточная анемия);
  • уремия и др.

Если причину патологической эрекции выявить не удается, то приапизм считается идиопатическим.

Патогенетическая классификация

В клинической практике в связи с определенными различиями в механизмах возникновения принято выделять 3 основных типа приапизма:

  1. Ишемический.
  2. Неишемический.
  3. Рецидивирующий.

В большинстве случаев в основе патологической эрекции лежат нарушения оттока крови. Это ишемический тип болезни, при котором наблюдается застой крови и минимальная скорость кровотока в кавернозных телах.

При отсутствии медицинской помощи в кавернозной ткани развивается фиброз, протекающий с картиной эректильной дисфункции.

Так, первые ультраструктурные изменения развиваются через 12 часов, через сутки повреждения становятся необратимыми.

Приапизм такого типа выявляют у 30 % больных раком простаты и у 30 % пациентов, страдающих раком мочевого пузыря.

Неишемический приапизм возникает вследствие повреждения промежности, половых органов и кавернозных артерий. Это приводит к формированию артериолакунарной фистулы. Данный тип болезни не требует оказания экстренной медицинской помощи и имеет более благоприятный прогноз.

Причины и механизмы развития рецидивирующего приапизма до конца не ясны. Его еще называют ночным перемежающимся приапизмом и относят к разновидности ишемического. Он обычно выявляется при заболеваниях нервной системы и может иметь психогенный характер.

Клиническая картина

Приапизм чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, хотя иногда обнаруживается и у детей. Заболевание имеет острое начало. У больных появляется длительная эрекция при отсутствии сексуального возбуждения.

В первые часы такие лица могут совершать повторные половые акты, которые не заканчиваются эякуляцией и прекращением эрекции, что вызывает у них беспокойство. Эрекция становится мучительной и сопровождается болевыми ощущениями.

Половой член становится отечным и гиперемированным, отмечается местное повышение температуры. При этом мочеиспускание не нарушено.

При рецидивирующем приапизме эрекция у пациента возникает в ночное время, обычно во второй половине ночи. Она сопровождается чувством жара и болезненности в половом члене.

Сексуальное желание при этом отсутствует. Если такие больные совершают в этот период половые акты, то ночная боль усиливается и учащается.

После пробуждения и отвлекающих процедур (холодные примочки) эрекция несколько ослабевает.

Диагностика

Постановка диагноза «приапизм» не вызывает особых трудностей у специалиста. Она основывается на изучении:

  • жалоб больного;
  • истории его заболевания;
  • данных осмотра и обследования.

Сложнее обстоит вопрос с выяснением причины болезни. Для этого может потребоваться дополнительное обследование. При рецидивирующем приапизме в первую очередь проводится исследование нервной системы.

При подозрении на неишемический характер болезни обязательно выполнение допплерографии сосудов полового члена, которая позволяет выявить артериальную фистулу.

Лечение

Если в короткое время ишемический приапизм не удается разрешить, прибегают к хирургическому вмешательству.

Тактика ведения больных с приапизмом зависит от типа патологической эрекции.

  • При ишемическом варианте болезни необходимо оказание неотложной помощи, так как в короткий срок в кавернозной ткани происходят необратимые изменения. Она заключается в аспирационно-ирригационной терапии с введением интракавернозно α-адреномиметиков, назначении антикоагулянтов и седативных средств. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение часа прибегают к хирургическим методам лечения для создания адекватного венозного дренажа из кавернозных тел. Для этого используют различные виды шунтирования кавернозных тел и создания анастамозов. В послеоперационный период обязательно назначение противовоспалительной терапии и антикоагулянтов.
  • Лечебная тактика при неишемическом приапизме может быть выжидательной. При необходимости выполняется селективная артериография с эмболизацией артериальной фистулы. В дальнейшем выбор метода лечения зависит от состояния эректильной функции.
  • Сложной задачей является лечение рецидивирующего приапизма. При этом используется комплексное назначение медикаментозной, физио- и психотерапии.
  • Если в основе патологической эрекции лежит какое-либо общее заболевание, то его адекватное лечение приводит к устранению неприятных симптомов.

К какому врачу обратиться

При внезапно возникшей стойкой эрекции необходимо срочно обратиться к урологу. От времени, прошедшего с начала заболевания, зависит его прогноз. В лечении других форм приапизма в зависимости от их причины принимают участие невролог, нарколог, инфекционист, гематолог, онколог, нефролог, психотерапевт.

Заключение

Прогноз при данной патологии зависит от типа приапизма, адекватности и своевременности оказания медицинской помощи.

Следует учитывать, что при ишемическом приапизме эффективность лечения зависит от длительности его существования.

При существовании проблемы более 24 часов эректильная дисфункция развивается почти в 90 % случаев. Через 48 часов после начала заболевания эффективность лечения минимальна.

Врач-уролог А. Корниенко рассказывает о приапизме:

ПРИАПИЗМ. Уролог, андролог, сексопатолог Алексей Корниенко(Пока оценок нет)
Загрузка…Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/priapizm-u-muzhchin-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit/

Причины приапизма, проявление и лечение приапизма – Женский доктор о молочнице

Приапизм представляет собой нарушение эрекции. При данном заболевании отмечается болезненная эрекция, а также неприятные ощущения, которые не исчезают после полового акта.

Стоит заметить, что приапизм характеризуется невозможностью появления оргазма и эякуляции. В этой связи во время полового сношения мужчина страдает. Данное состояние не стоит расценивать в качестве признака гиперсексуальности, это вам не бешенство матки.

Развитие приапизма связано с нарушенным кровообращением в области наружных половых органов.

Патогенез болезненной эрекции

Данная болезнь характеризуется нарушением кровотока в области полового члена. Возможно резкое усиление притока крови по артериальному руслу или резкое затруднение оттока крови по венам. В первом случае речь идет о безболезненном варианте приапизма. С данной формой заболевания сталкиваются редко.

Как правило, она возникает в посттравматическом или постоперационном периоде. Затруднение венозного оттока крови от полового члена называют ишемическим приапизмом. Расстройство венозного кровотока может быть связано с застоем крови, формированием мелких тромбов и т.д. Застой крови приводит к отечности пениса и значительному сжиманию сосудов.

В результате происходит еще более выраженное сгущение крови.

Причины приапизма

Выделяют следующие типы приапизма:

  1. С идиопатической формой патологии сталкиваются здоровые подростки и мужчины, которые не имеют проблем со здоровьем.
  2. Психотравмирующая форма приапизма возникает вследствие шока. В коре головного мозга происходит закрепление механизма резкого сужения сосудов пениса при эрекции.
  3. Приапизм на фоне неврологических или психических заболеваний. Болезненная эрекция может быть симптомом эпилепсии, неврозов или шизофрении. Кроме того, приапизм выявляется у людей, страдающих такими заболеваниями, как травмы мозга, энцефалит, опухоли нервной системы.
  4. Приапизм при гематологических болезнях, которые характеризуются нарушением свертываемости и вязкости крови.
  5. Лекарственный приапизм.

Клиническая картина заболевания

Для приапизма характерна длительная болезненная эрекция, сопровождающаяся болью и неприятными ощущениями. Выделяют основные симптомы заболевания:

  1. Свисание головки пениса над напряженным основанием полового члена.
  2. Возникновение прогрессирующих болей, которые исчезают только с прохождением эрекции.
  3. Распространение болевого синдрома на паховую область и прямую кишку.
  4. Снижение полового влечения.
  5. Появление трудностей при опорожнении мочевого пузыря.
  6. Покраснение кожи пениса.

Диагностика и лечение приапизма

Лечение приапизма входит в компетенцию урологов и хирургов. В основе диагностики лежит сбор анамнеза и осмотр пениса. Чтобы определить форму заболевания, показано УЗИ сосудов пениса. Кроме того, возможно выполнение пункции каверзного тела полового члена.

В первую очередь, борьба с приапизмом заключается в использовании традиционных методов лечения. Речь идет о применении холодных грелок и проведении пунктирования кавернозных тел с целью удаления крови. В первые сутки развития заболевания эффективно применение купирующих лекарственных средств (мезатон).

Повторные эпизоды приапизма или затянувшийся процесс являются показанием к осуществлению оперативного лечения. Предусматривается удаление застойной крови и формирование новых путей ее оттока.

Необходимо помнить, что приапизм может осложниться импотенцией, фиброзом кавернозных тел, а также некрозом и гангреной пениса. В таких случаях показано его удаление.

Источник: http://www.WomanDoctor.ru/article/priarizm.html

Приапизм у мужчин: что это такое, причины и симптомы

Самые частые больные приапизма: мальчики 5-10 лет и мужчины 20-50 лет. Дети чаще всего болеют при наследовании заболеваний кровеносной системы, таких как серповидноклеточная анемия.

2 Симптомы заболевания

Для определения симптомов заболевания следует руководствоваться его видом. Различают ишемический и неишемический приапизм.

При ишемическом типе оттока крови из полового члена нет, то есть существует только приток, способствующий продолжению эрекции.

Неишемический тип более лоялен: отток крови присутствует, но он небольшой, что также позволяет крови переполнять орган и продлевает эрегированное состояние пениса.

Читайте также:  Сужение сосудов головного мозга: симптомы и признаки

Симптомы ишемического приапизма:

  • более 4-х часов эрекции;
  • половой акт не снимает проблему, эрекция не связана с половым возбуждением мужчины;
  • пенис твердый, а его головка, наоборот, мягкая;
  • болезненность органа.

Данный тип имеет тенденцию происходить прерывисто, то есть иногда болезнь проявляется, а иногда нет. В таком случае состояние эрекции болезненно и длится около 3-х часов или меньше.

Неишемический приапизм ведет себя несколько иначе: из-за небольшого оттока крови член не твердый на ощупь. Болезненных состояний при этом типе не наблюдается.

Любой тип заболевания опасен. Именно исходя из этих соображений, необходимо обратиться к урологу, если вы обнаружили какие-либо симптомы заболевания.

3 Симптомы

Истинный приапизм может начаться совершенно внезапно, очень часто это происходит во время сна. Член становится очень напряженным.

Обычно, такое состояние не влияет на мочеиспускание, потому что уретра, простата и головка пениса попросту не участвуют в процессе приапизма у мужчин.

Такое возникновение сопровождается болевыми ощущениями в области корня пениса и промежности, опухает крайняя плоть. Половой акт в случае истинного приапизма не приносит облегчения. Боль только усиливается, ведь эякуляции не происходит.

Ночной перемежающийся приапизм – это кратковременные болезненные эрекции, проявляющиеся во сне. Эрекция во сне в таком случае способна разбудить, но в начальной стадии заболевания это случается достаточно редко.

Постепенно случаи учащаются, боль усиливается.

Отличается такой тип от истинного приапизма тем, что эрекция ослабевает при мочеиспускании, активных движениях, пробуждении, приеме лекарств снотворного или седативного типа.

4 Диагностика

Если пенис находится в эрегированном состоянии несколько часов – это весомый повод для обращения к доктору. Не секрет, что при наличии заболеваний полового члена мужчин мучает не только сама болезнь, но и чувство стыда. Это наиболее частая причина позднего визита к врачу.

Приапизм – экстренное заболевание, поэтому, как только появились симптомы, сразу записывайтесь на прием. Проблемы данного типа решает врачи – уролог, андролог или хирург. Если мужчина все же не знает, к какому специалисту обратиться – лучше всего позвонить на общеизвестный номер 03 и вызвать скорую помощь.

Перед приемом, чтобы облегчить состояние, можно попробовать охладить пенис холодной водой, но это не исключает необходимости обращения к специалисту.

Обследование при приапизме включает в себя комплекс процедур, потому что часто встречаются случаи, когда за этим недугом стоят более серьезные болезни. Тип приапизма определяется путем анализа газов в крови.

В пенис вводится тоненькая игла для забора крови: если кровь светлая – скорее всего это неишемический приапизм. Темная кровь свидетельствует об ишемическом типе заболевания.

Более точный результат дадут лабораторные анализы газов крови.

Рентгеновский путь диагностики – кавернозография. Делается снимок органа после введения в кавернозные тела контрастного вещества.

Врач также может назначить узи, допплерографию или экг.

5 Пути лечения

В зависимости от типа выявленного заболевания делают вывод о выборе лечения. Лечить приапизм можно медикаментозным и хирургическим путем. На начальных стадиях болезни в большинстве случаев используются медицинские препараты, а к помощи хирургов прибегают лишь в случае неудачного лечения медикаментозным путем.

Необходимо помнить, что чем раньше началось лечение, тем эффективнее будет результат от него.

На начальном этапе берется пункция кавернозных тел полового органа. Делается это при помощи специальной иглы под местной анестезией. Избыток крови в половом члене отсасывается, врач делает инъекции сосудистых препаратов.

В процессе забора крови и инъекций велика вероятность задеть другие сосуды, вызвать скачки артериального давления, возможна потеря сознания.

По этой причине такое лечение приапизма может проводиться только в условиях стационара под пристальным наблюдением доктора.

Бывают случаи, когда медикаменты не оказывают должно эффекта в лечении заболевания. Тогда требуется хирургическое вмешательство. Цель хирурга – создать дренирующий сосуд между венами пениса и остальными венами, чтобы ускорить процесс оттока крови из пениса.

Существует несколько техник хирургического вмешательства:

  1. Техника “Винтер”. Под местным обезболиванием вводят толстую или биопсийную иглу в кавернозные тела полового члена. Игла проходит через головку и обеспечивает отсасывание крови.
  2. Метод “Эль Хораб”. Метод открытый и более агрессивный. Происходит наложение шунта между парой кавернозных тел и головкой полового члена.
  3. Техника “Квакель”. Шунт накладывают между губчатым телом и пещеристыми телами. Если метод “Винтер” достаточно применить с одной стороны, то “Квакель” может быть применен с двух сторон полового органа.
  4. Метод “Грэйхак”. Метод применяется очень редко ввиду ограничения показаний к операции. Общий его смысл в наложении шунта между кавернозным телом и большой подкожной веной ноги.

Не стоит пугаться временной импотенции после лечения как медикаментозного, так и хирургического – последствие неприятное, но совершенно обычное. Переживать по этому поводу совсем не нужно – через некоторое время функция восстановится.

Если же врач выявил неишемический приапизм, то его позиция в данном случает может оказаться выжидательной, ведь риска повреждения тканей нет. Данный тип заболевания имеет свойство проходить в отсутствии лечения самостоятельно. Снять симптомы можно охлаждением полового органа и промежности.

Бывает и такое, когда лечение не приносит результата, каким бы оно не было. Это характерно для запущенных случаев заболевания. Выход здесь только один: имплантация протеза полового органа.

На поздних стадиях заболевания может возникнуть:

  • тромбоз вен кавернозных тел с риском отрыва тромба;
  • гангрена с дальнейшим некрозом и отторжением тканей пениса, что иногда заканчивается заражением крови.

Последствия на самом деле страшные. Поэтому, заметив малейшие изменения в поведении полового органа, необходимо немедленно посетить врача. Тогда заболевание не доставит особых проблем, и опасных осложнений удастся избежать.

6 Профилактика

Если у мужчины имеется заболевание серповидноклеточная анемия, то лучшей профилактики, чем своевременное лечение этого недуга, нет.

Стоит помнить о том, что распространенные причины появления приапизма – это злоупотребление наркотиками и алкоголем. Соответственно, необходимо этого избегать.

Любая проблема с эрекцией должна быть решена с врачом. Если употреблять препараты для увеличения продолжительности эрекции (“Виагра”) без консультации доктора, это может привести к печальным последствиям в виде приапизма или других “мужских” болезней .

Заболевания гормональной природы необходимо лечить с учетом приапизма, если такой имеется. Обязательно надо поставить врача-эндокринолога в известность о наличии приапизма, чтобы подбор препаратов был максимально эффективным.

При любом мужском заболевании нельзя руководствоваться своей стыдливостью или стеснением.

Своевременное лечение приапизма обеспечит долгую и здоровую, то есть полноценную мужскую жизнь.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

Источники: http://prostatis.ru/chto-takoe-priapizm-kak-i-pochemu-on-proyavlyaetsya-u-muzhchin.html

Источник: http://1lustiness.ru/polza-i-vred-produktov/poleznaya-eda/9580-priapizm-u-muzhchin-chto-eto-takoe-prichiny-i-simptomy

Приапизм: причины и лечение

Приапизм – эрекция непроизвольного характера, не связанная с сексуальным возбуждением и продолжающаяся более 4 часов. Такая длительная эрекция неизбежно сопровождается болевыми ощущениями и изменением цвета кожи полового члена. Приапизм требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Приапизм может развиваться в любом возрасте, но чаще всего заболевание встречается у детей 5-10 лет и мужчин 20-50 лет. Приапизм – достаточно редкая патология, пациенты с данной проблемой составляют всего 0,2% от общего количества людей с сексуальными нарушениями.

Причины возникновения приапизма

Причины возникновения приапизма

Главные причины приапизма связаны с нарушениями кровотока в кавернозных телах полового члена. Такие нарушения в одном случае приводят к значительному усилению притока артериальной крови, данная патология называется неишемический приапизм. В другом случае ухудшается венозный отток, кровь застаивается и изменяются ее свойства, такое состояние называется ишемический приапизм.

Развитию приапизма может способствовать прием лекарственных средств:

  • препараты, усиливающие эрекцию: Виагра, Левитра;
  • антидепрессанты: Бупорпион, Прозак;
  • лекарственные средства, вводимые в половой орган с целью лечения импотенции;
  • непрямые антикоагулянты: Гепарин, Варфарин;
  • противотревожные препараты: Валиум, Диазепам;
  • Психотропные препараты: Зипрекс, Рисперидон

Дополнительные причины приапизма:

  • болезни крови, например, анемия и лейкозы;
  • неврологические заболевания такие, как травмы спинного мозга, опухоли головного мозга, черепно-мозговая травма;
  • интоксикации – злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств и хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания мужских половых органов: опухоли, воспалительные процессы, травмы;
  • сгустки крови;
  • проблемы с обменом веществ, например, сахарный диабет

Основные симптомы приапизма

Основные симптомы приапизма

Как правило, приступ приапизма начинается внезапно, чаще всего во сне. Ночной приапизм сопровождается максимальным напряжением полового члена. Процесс мочеиспускания при приапизме обычно не нарушается, поскольку кровью переполняются лишь кавернозные тела, а простата, головка члена и уретра в эрекции не участвуют.

Приступ приапизма сопровождается болью у корня полового члена и болю в промежности. Боль возникает через несколько часов после начала приступа. Может возникать отечность полового члена и красней плоти.

Для приапизма не характерно половое возбуждение. При половом акте не происходит облегчения, так как акт не заканчивается эякуляцией. Напротив, во время полового акта болезненные ощущения усиливаются.

Ночной приапизм проявляется кратковременными болезненными эрекциями во время сна. Сначала эрекции довольно редкие, но со временем они учащаются и приносят все больше боли. В отличие от истинного приапизма, при ночном приапизме эрекция ослабляется после пробуждения, активных движений, опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.

Последствия заболевания

Последствия приапизма

Последствия приапизма могут быть довольно тяжелыми. Ишемический приапизм может привести к некрозу тканей полового члена. В тяжелых случаях может возникнуть гангрена. Если головка полового члена сначала становится фиолетовой, а затем чернеет, то орган подлежит ампутации.

Неишемический приапизм также грозит серьезными проблемами – воспалением кавернозных тел, вследствие попадания в них инфекции, при этом головка пениса не затрагивается и не повреждается.

Чтобы последствия приапизма не были настолько серьезными, необходимо при первых признаках заболевания обратиться за медицинской помощью.

Как лечить приапизм?

Как лечить приапизм?

Чем раньше начать лечение приапизма, тем эффективнее оно будет. Врач замораживает пенис при помощи грелок со льдом и выполняет пункцию, при которой удаляет лишнюю кровь.

Затем врач выполняет промывку физиологическим раствором. Данную процедуру осуществляют до тех пор, пока кровь не приобретет ярко-красную окраску. После процедуры водится препарат, препятствующий рецидиву — фенилэфрин.

Полученную кровь отправляют на исследование.

Если такое лечение приапизма оказывается не эффективным, прибегают к оперативному вмешательству. Характер операции зависит от формы заболевания. Если приапизм ишемический, то проводится операция, при которой восстанавливается связь между пещеристыми телами и венами. Как правило, своевременное оперативное лечение приапизма помогает полностью восстановить функции полового члена.

Как видно, приапизм – серьезное заболевание, которое может привести к непоправимым последствиям, поэтому если у Вас проявились признаки данной патологии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: http://MedResept.ru/priapizm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector