Синдром гийена-барре (сгб)

Клинические рекомендации: Синдром Гийена-Барре у детей

      Синдром Гийена. Барре (СГБ, Guillain.       Этиологические факторы синдрома Гийена-Барре окончательно не изучены, что позволяет именовать болезнь идиопатической полинейропатией. Имеются основания рассматривать целый ряд патогенных микроорганизмов в качестве этиологически значимых, поскольку инфицирование ими зачастую (в 66% случаев) предшествует развитию СГБ.

В их числе фигурируют следующие: цитомегаловирус, вирус Epstein – Barr , Haemophilus influenzae тип b , Mycoplasma pneumoniae , Campylobacter jejuni и многие другие возбудители инфекционных болезней и процессов.

      При этом Campylobacter jejuni является причинно-значимым инфекционным агентом у трети пациентов, а молекулярная мимикрия между ганглиозидами и липосахаридами (эпитопы GM1, GM1b, GD1a, GQ1b, GalNAc-GD1a) данного микроорганизма способствует выработке антиганглиозидных антител.

Высокие титры антиганглиозидных антител классов IgM, IgG и IgA, вступающие в реакции с эпитопами аксоплазматического отдела аксонов и миелиновой оболочки, обнаруживаются в сыворотке крови у 40% больных с СГБ.       Не исключается этиологическая роль некоторых видов профилактической иммунизации (противополиомиелитной, антирабической, противодифтерийной, противогриппозной и ) в развитии СГБ.

Риск развития болезни после противогриппозной вакцинации (H1N1) составляет порядка 1-2 случая на 1 миллион привитых.       В ходе генетических исследований выявлена связь между антигенами HLA-54, HLA-CW1, HLA-DQB*3 и СГБ.

Обнаружена положительная корреляция между острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатией и аллелем DQB1*0603 с уникальным эпитопом DQ β ED, а также отрицательная корреляции – с аллелями AQB1*0503, DQB1*0601, DQB1*0602 и DQB1*0603, характеризуемыми эпитопом RDP.

Считается, что класс HLA является определяющим при различных вариантах СГБ, а сама болезнь представляет комплексное генетическое нарушение, на исход которого оказывают влияние генетические факторы и окружение.       Chang и соавт. (2012) описали 256 генов и 18 генных сетей, достоверно ассоциированных с СГБ; среди них наиболее частыми генами оказались FOS, PTGS2, HMGB2 и MMP9.

      Болезнь вызывается аномальным Т-клеточным ответом, индуцированным инфекционным процессом. Возникает воспалительная нейропатия с перекрестной реактивностью между антителами к инфекционным агентам и антителами к нейроантигенам, поскольку липоолигосахариды в клеточной стенке бактерий напоминают ганглиозиды, а антиганглиозидные антитела формируются в ответ острые инфекции.

      Таким образом, СГБ рассматривается, как приобретенная иммунно-опосредованная нейропатия, развивающаяся вследствие аберрантной иммунной реакции на предшествующее иммуноактивирующее событие (перенесение вирусной инфекции, вакцинация ).

Иммунопатологические реакции приводят к аутоиммунному повреждению тканей, ассоциированному с механизмами молекулярной мимикрии, участием суперантигенов и стимуляцией цитокинов.       Обнаружение дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) Campylobacter jejuni в миеломоноцитарных клетках позволяет предполагать представление нейритогенных антигенов Т-клеткам комплексом HLA класса II.

      Начальным этапом в иммунопатогенезе болезни является представление антигена наивным Т-клеткам с их последующей активацией, циркуляцией по кровотоку и привязыванием к венулярному эндотелию периферических нервов.

Затем Т-клетки пересекают гематоэнцефалический барьер, мигрируют через эндотелиальный слой в периваскулярную область и направляются в эндоневрий, задействуя механизмы молекул адгезии (селектины, лейкоцитарные интегрины и их контрарецепторы).

Заключительным этапом в патогенезе СГБ является вхождение Т-клеток и аутоантител в эндоневрий вместе с макрофагами, где при помощи антительных и Т-клеточных механизмов идентифицируются аутоантигены на аксональных или шванновских клетках. Описываемый процесс приводит к выраженному повреждению тканей, чему способствует акивный фагоцитоз клеток моноцитарно-макрофагальной линии.

      При классической форме СГБ (острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия) происходит поражение волокон двигательных и чувствительных нейронов. При этом основными структурами, подвергающимися патологическому воздействию, являются преимущественно корни мотонейронов и смежные проксимальные сплетения.

Характерен феномен выраженной сегментарной воспалительной демиелинизации, сопровождающейся очаговой и диффузной инфильтрацией Т-лимфоидными и моноцитарно-макрофагальными клетками на всех уровнях периферической нервной системы. Воспалительные клетки аккумулируются вокруг мелких сосудов эндоневрия/эпиневрия.

Комплемент-опосредованное связывание антител с эпитопами, расположенных на поверхностной мембране шванновских клеток, предшествует Т-клеточной инфильтрации. Клинические проявления болезни являются прямым следствием нарушения сальтаторной проводимости по миелинизированным волокнам (возникает блок проведения).       Аксональные варианты СГБ (острая моторно-аксональная и моторно-сенсорная нейропатии) характеризуются отсутствием выраженных признаков воспаления и наличием аксональной дегенерации нервных волокон. Изменения в ЦНС при этих вариантах болезни вторичны по отношению к дегенерации аксонов. При острой моторно-аксональной нейропатии «иммунной атаке» подвержены, в первую очередь, двигательные узлы Ранвье. Острая моторно-аксональная нейропатия (ОМАН) и острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия (ОМСАН) ассоциированы с антиганглиозидными антителами (GM1/GD1a/GM1b/GalNAc-GD1a); предполагается, что оба аксональных варианта СГБ вызываются антительно-опосредованной первичной аксональной дегенерацией или антительно-опосредованной ингибицией вольтаж-зависимых натриевых каналов.

      Точные механизмы патогенеза синдрома Миллера-Фишера окончательно не изучены, но известно, что болезнь ассоциирована c повышенными титрами антиганглиозидных антител (преимущественно к GQ1b), как и стволовой энцефалит Бикерстаффа [1, 2, 9, 10, 20, 21].

      Синдром Гийена-Барре – редкий вид острой демиелинизирующей патологии периферической нервной системы, встречающейся с частотой 1,0-1,9 случая на 100 тысяч населения у взрослых и 0,34-1,34 на 100 000 населения у детей.       Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ОВДП) встречается в 77-78%, на долю аксональных вариантов синдрома Гийена-Барре (острая моторно-аксональная нейропатия – ОМАН, острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия – ОМСАН) в странах Запада приходятся 3-5%, а в Азии и Латинской Америке – 30-50%.

      На долю синдрома Миллера-Фишера, острой панавтономной нейропатии, стволового энцефалита Бикерстаффа и других форм СГБ приходится не более 2% и более точных данных в доступной литературе не представлено [1, 2, 5, 10, 20].

      G61,0 – Синдром Гийена-Барре.       • Синдром Гийена-Барре, Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ОВДП).       • Синдром Гийена-Барре, Острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия (ОМСАН).       • Синдром Гийена-Барре, Острая моторно-аксональная нейропатия (ОМАН).       • Синдром Миллера-Фишера или Краниальный вариант синдрома Гийена-Барре или Синдром Фишера.       • Острая панавтономная нейропатия или Острая пандисавтономия или Острый панавтономный СГБ.       • Стволовой энцефалит Бикерстаффа (Bickerstaff).       • Фаринго-цервико-брахиальный вариант синдрома Гийена-Барре.

      • Острая краниальная полинейропатия.

      По современным представлениям, выделяют 8 форм (клинических вариантов/подтипов) СГБ:       1) острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (классическая форма синдрома Гийена-Барре),.       2) острая моторно-аксональная нейропатия (ОМАН),.       3) острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия (ОМСАН),.       4) синдром Миллера-Фишера (СМФ),.       5) острая панавтономная нейропатия (острый панавтономный синдром Гийена-Барре, острая пандизавтономия),.       6) стволовой энцефалит Бикерстаффа (Bickerstaff),.       7) фаринго-цервико-брахиальный вариант,.

      8) острая краниальная полинейропатия [1, 2, 10, 20, 21].

      • Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.       Классическими проявлениями болезни считаются прогрессирующий (восходящий) паралич мышц конечностей и дыхательной мускулатуры, что сопровождается расстройствами чувствительности по полинейропатическому типу; впоследствии у пациентов возникают вегетативно-трофические нарушения. Характерно внезапное появление неврологической симптоматики: болевой синдром (до 80%) и парестезии (20%); типичны атаксия, парезы мышц конечностей и параличи черепных нервов. Поражение симпатической нервной системы проявляется различными вегетативными нарушениями (гипертензия, постуральная гипотензия, профузное потоотделение, нарушения терморегуляции ). Паралич дыхательной мускулатуры является типичным и тяжелым осложнением острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии, требующим проведения ИВЛ и/или трахеостомии у взрослых, в то время как у детей наблюдается примерно в 3% случаев.       • Острая моторно-аксональная нейропатия.       Клиническая картина практически не отличима от ОВДП, за исключением того, что не отмечается поражения сенсорных волокон периферических нервов. В большинстве случаев заболевание протекает более тяжело, чаще пациентам требуется ИВЛ, чаще формируется остаточный моторный дефицит.       • Острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия.       Клинические проявления этого варианта СГБ практически неотличимы от симптомов острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (мышечная слабость и сенсорный дефицит), но заболевание протекает более тяжело, а прогноз является гораздо более серьезным.       • Синдром Миллера-Фишера (краниальный вариант СГБ).       Отличительными чертами этого варианта болезни является наличие клинической триады в виде сочетания наружной офтальмоплегии (главный признак), атаксии и арефлексии, появляющееся в пределах первой недели после начала заболевания. Наиболее ранними симптомами синдрома Миллера-Фишера служат диплопия, иногда может наблюдаться двухсторонний парез лицевого нерва. Встречаются параличи/парезы лицевого нерва и бульбарные расстройства. По достижении максимальной выраженности, описываемые симптомы обычно сохраняются на протяжении 1-2 недель, иногда до 4-х недель, после чего отмечается постепенное восстановление неврологических функций (обычно оно бывает полным или практически полным). Характерным также является: отсутствие мышечной слабости в конечностях; отсутствие нарушения сознания или признаков вовлечения кортико-спинального тракта; повышение белка в ЦСЖ при цитозе менее 50 мононуклеарных клеток; нормальные результаты по данным электромионейрографии (ЭНМГ) или изолированное поражение чувствительных нервов.       • Острая пандизавтономная нейропатия (острый панавтономный СГБ, острая пандизавтономия).       Частыми симптомами болезни являются нарушения потоотделения, отсутствие слезообразования, фотофобия, тошнота, дисфагия, сухость слизистых оболочек носа и ротовой полости, сухость и отслойка кожи, а также нарушения дефекации (запоры, диарея). В числе ранних неспецифических проявлений заболевания фигурируют головная боль, летаргия, усталость, сниженная мотивация (к принятию инициативных решений), а также признаки вегетативных нарушений (ортостатическое головокружение, размытость зрения, сухость глаз, нарушения мочеиспускания). Крайне редко эта форма СГБ наблюдается у детей. В дебюте заболевания наиболее часты симптомы в виде нарушений, ассоциированных с ортостатической непереносимостью, а также расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушение функции потовых желез (судомоторная дисфункция). Могут отмечаться парасимпатические расстройства (боли в животе, рвота, запор, илеус, задержка мочи, расширение и ареактивность зрачков, потеря аккомодации). Крайне редко эта форма СГБ наблюдается у детей.       • Стволовой энцефалит Бикерстаффа ( Bickerstaff ’ brainstem encephalitis ).       Характеризуется острым, внезапным дебютом в виде офтальмоплегии, атаксии, нарушения сознания, гиперрефлексии и наличия симптома Бабинского. Течение болезни монофазное или реже ремиттирующее-рецидивирующее. Крайне редко эта форма СГБ наблюдается у детей.       • Фаринго-цервико-брахиальный вариант СГБ.       Характеризуется изолированной слабостью в лицевых, ротоглоточных, шейных мышцах, а также в мускулатуре верхних конечностей (без вовлечения нижних конечностей). Крайне редко эта форма СГБ наблюдается у детей.       • Острая краниальная полинейропатия.       Проявляется вовлечением в патологический процесс только черепных нервов. Крайне редко эта форма СГБ наблюдается у детей [1, 2, 5, 10, 20, 21].       В большинстве случаев течение болезни монофазное. В течении болезни принято выделять 3 стадии (периода): 1) период прогрессирования (не более 4-х недель), 2) период стойкой симптоматики (не более 4-х недель), 3) период восстановления (до 1 года).       В разграничении разных форм СГМ ведущим является электронейромиографическое исследование (ЭНМГ), по результатам которого выявляется демиелинизирующий или аксональных тип поражения периферических нервов.

      При СГБ в периоде прогрессирования невозможно прогнозировать течение заболевания, поэтому все пациенты с подозрением на СГБ в периоде прогрессирования должны быть госпитализированы, так как возможно дальнейшее нарастание тяжести парезов с развитием дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений. В периоде прогрессирования необходимо проводить мониторинг неврологических нарушений (степени парезов, нарушения глотания, изменения тембра голоса), артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, электрокардиографии (ЭКГ) и ЖЕЛ.

Источник: https://kiberis.ru/?p=50275

Синдром Гийена-Барре, лечение СГБ – Портал о скорой помощи и медицине

Обычно пациент с СГБ сообщает об ощущениях онемения или покалывания в руках и ногах, которые сменяются быстро прогрессирующей восходящей сим­метричной мышечной слабостью. Симптомы часто появляются спустя 1-3 недели после вирусной респираторной или желудочно-кишечной инфекции, вакцинации или хирургического вмешательства.

Параличи достигают максимального развития в течение 2 недель (50%) или к концу 1-го месяца (в более чем 90% случаев). В тя­желых случаях развивается вялая тетраплегия с нарушением дыхания, глотания, речи (вследствие пареза орофарингеальной или респираторной мускулатуры). От 10 до 20% пациентов нуждаются в искусственной вентиляции легких.

Более чем у 50% пациентов развивается слабость мимических мышц, а у 10% —паралич наружных мышц глаза. Характерны гипорефлексия или арефлексия. Сохранение рефлексов у больных с тяжелой мышечной слабостью делает диагноз СГБ мало­вероятным.

У пациента может отмечаться умеренное снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей, но значительного выпадения чувствительности не наблюдается. У многих пациентов встречаются симптомы вегетативной дис­функции.

Читайте также:  Артериальная гипертензия: лечение, симптомы, схемы для врачей, факторы риска и органы мишени

44.   Назовите два основных морфологически различных варианта СГБ

  • 1.  Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ОВДП) вследствие аутоиммунного поражения мембраны шванновских клеток или миелиновой оболочки.
  • 2.  Острая (моторная или моторно-сенсорная) аксональная невропатия (ОМАН или ОМС АН) вследствие аутоиммунного поражения аксолеммы или аксоплазмы. Этот вариант следует отличать от тяжелых случаев ОВДП, при которых возможно вторичное аксональное повреждение.

45.   Какие иммунопатологические процессы происходят на ранней стадии ОВДП?

Последние патоморфологические исследования показывают, что связывание комплемент-фиксирующих антител с антигеном, против которых направлена ауто­иммунная атака, может быть первичным событием, ведущим к активации компле­мента и разрушению компактного миелина. Выявленные в более ранних исследова­ниях лимфоцитарная инфильтрация корешков и нервов с опосредованным макро­фагами разрушением миелина и, наконец, сегментарной демиелинизацией можно рассматривать как вторичные явления. 

46.   Какие изменения выявляются при СГБ с помощью дополнительных методов исследования?

Спустя неделю после развития симптомов у большинства пациентов начинает повышаться содержание белка в ЦСЖ, достигая максимума на 4-6 неделе. Цитоз не увеличивается.

Скорость проведения по нервам снижается при ОВДП, но может быть нормальной в начале болезни (первые 2 недели).

Блоки проведения в боль­шинстве случаев ответственны за раннюю мышечную слабость, но спустя 2—3 неде­ли свой вклад в ее развитие мышечной слабости вносит аксональное повреждение, что коррелирует с появлением признаков денервации мышц при ЭМГ.

47.   Каково значение инфекции Campylobacter jejuni при СГБ?

В США у большинства (75%) пациентов с СГБ и предшествующей инфекцией С. jejuni развивается ОВДП, однако у них повышена вероятность развития более тяжелой аксональной формы заболевания.

Не у всех пациентов с серологическими признаками инфекции С. jejuni развитию СГБ предшествуют желудочно-кишечные симптомы. Перекрестная реактивность антигенов С.

jejuni и ганглиозидов перифери­ческих нервов может объяснить патогенетическую связь между инфекцией и СГБ. 

  1. Быстрое развитие тяжелого тетрапареза.
  2. Необходимость ранней искусственной вентиляции легких.
  3. Выраженное снижение суммарных мышечных потенциалов действия (< 20%от нормы).
  4. Острая моторно-сенсорная аксональная форма заболевания.

Существуют противоречивые данные в отношении того, является ли инфек­ция С. jejuni и наличие анти-GMl антител предвестником более тяжелого течения болезни или неблагоприятного исхода.

Абсолютное большинство пациентов с не­благоприятным исходом требуют искусственной вентиляции легких, в этой группе предвестниками неблагоприятного исхода являются пожилой возраст (особенно высокий риск), паралич верхних конечностей, продолжительность искусственной вентиляции легких, наличие невозбудимых нервов, позднее попадание в специа­лизированный центр.

Восстановление у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, может ныть длительным и окончательная оценка исхода может потребовать двух или более лет наблюдения.

49.   У какого процента пациентов с СГБ развивается рецидив или второй эпизод?

За последние 25 лет, как показало наблюдение за наиболее крупными сериями групп пациентов с СГБ, в среднем частота рецидивов составила 2-3%. Рецидив мо­жет возникнуть спустя месяцы или годы после начального эпизода.

50.   Как проводится лечение СГБ?

Плазмаферез и введение внутривенного иммуноглобулина, начатые в первые недели от появления симптомов болезни, примерно в равной степени увеличи-ают скорость и степень восстановления. Первоначально оценка эффективности плазмафереза проводилась на группах больных со среднетяжелым и тяжелым забо­леванием, у которых были необходимы, как минимум, четыре сеанса.

В последую­щем French Cooperative Group пришла к выводу, что в более легких случаях улуч­шение наступает, как минимум, от двух процедур.

Несмотря на первоначальную озабоченность по поводу раннего рецидива, наблюдавшегося примерно у 10% па­циентов, пролеченных внутривенным иммуноглобулином, в последующем выясни­лось, что такие пациенты реагируют на повторный курс лечения, к тому же сходные флуктуации и рецидивы были описаны и при лечении плазмаферезом.

Эффектив­ность указанных двух способов лечения кажется равной во всех подгруппах боль­ных СГБ, за исключением, возможно, тех пациентов, у которых выявляются IgG антитела к GM1 и клинически обычно обнаруживается ОМАН.

Сообщения о более высокой эффективности внутривенного иммуноглобулина по сравнению с плазма­ферезом нуждаются в подтверждении в больших проспективных исследованиях. Поскольку применение внутривенного иммуноглобулина имеет преимущества пе­ред плазмафререзом в виде большей простоты, удобства применения, безопасности при примерно сходных затратах, именно он является терапией выбора. Усиления эффекта при сочетании этих двух видов лечения не отмечено. Кортикостероиды не показаны.

Назад в раздел

Источник: http://www.03-ektb.ru/aspecty-emp/72-book/sekrety-nevrologii/1571-sindrom-giiena-barre-lechenie-sgb

Синдром Гийена-Барре (острый полирадикулит)

Синдром Гийена-Барре (другое название острый полирадикулит) — это острая воспалительная полирадикулоневропатия, которая проявляется расстройствами вегетативного характера, вялыми парезами, нарушением чувствительности.

Вследствие этого заболевания человек пребывает в состоянии полной либо частичной обездвиженности. Постепенно, в процессе развития болезни человек теряет способность брать вещи руками, глотать, поднимать веки и др.

Это заболевание является относительно редким. СГБ диагностируется во всех странах мира, проявляется и у взрослых, и у детей.

Чаще развивается у мужчин, однако значительной разницы количества случаев болезни у разных полов не фиксируется.

Причины

Первыми этот недуг описали в 1916 г. невропатологи из Франции Г. Гийеном и Дж. Барре, по именам которых заболевание и было названо впоследствии. Но до сих пор нет точной информации о причинах его возникновения.

В основном болезнь развивается как последствие ранее проявившейся у больного острой инфекции. Есть предположение о том, что заболевание провоцирует фильтрующийся вирус.

Но все же большинство специалистов склонны считать, что синдром Гийена–Барре имеет аллергическую природу.

Болезнь считают аутоиммунным процессом, при котором развивается деструкция нервной ткани. Следовательно, иммунная система человека начинает «борьбу» с собственным организмом и вырабатывает антитела к некоторым молекулам оболочки нервов.

Происходит поражение нервов и нервных корешков, которые находятся на стыке периферической и центральной нервных систем. При этом нет поражения головного и спинного мозга. Заболевание начинает развиваться под воздействием вирусов.

В данном случае наиболее часто болезнь начинается с поражения организма цитомегаловирусом,  вирусом Эпштайн-Барра, а также бактериями. Реакция иммунитета на проникновение чужеродного агента развивается при нормальном состоянии организма.

Но в некоторых случаях проявляются сбои в реакции на собственные и чужие клетки. Как следствие, иммунитет борется против организма.

Симптомы

Симптомы синдрома Гийена-Барре изначально проявляются общей слабостью, а также повышением температуры тела до субфебрильной и болью в руках и ногах. Боль также может носить опоясывающий характер. Но все же отличительным признаком СГБ является четкое ощущение слабости мышц в конечностях.

В дистальных отделах, как рук, так и ног, проявляются парестезии, в некоторых случаях они возникают также вокруг рта и в языке. Иногда отмечается  слабость мышц лица и других нервов лица, а также вегетативные нарушения. Нарушения двигательного характера изначально проявляются в ногах, а позже – перемещаются и на руки.

Иногда общий симптомокомплекс при данном синдроме напоминает признаки миопатии.

Если при развитии синдрома Гийена-Барре отмечаются поражения нервов бульбарной группы, то без своевременной дыхательной реанимации человек может погибнуть.

Ярко выражены также нарушения вегетативного характера, которые проявляются зябкостью и похолоданием дистальных отделов конечностей, явлением гипергидроза. При тяжелом развитии болезни иногда наблюдается нарушение тазовых функций, что проявляется задержкой мочеиспускания. Такой симптом, как правило, продолжается от 3 до 5 дней.

Острый полирадикулит, как правило, развивается на протяжении от двух до четырех недель, после чего состояние человека стабилизируется, и наступает улучшение состояния.

Диагностируются не только острые формы заболевания, но и подострые, а также хронические.

В большинстве случаев речь идет о благоприятном прогнозе, но иногда заболевание развивается по типу восходящего паралича Ландри, когда паралич распространяется на мышцы рук, туловища и бульбарную мускулатуру.

Диагностика

Чтобы исход был благоприятным, важно распознать недуг на ранних стадиях и своевременно начать его терапию.

Изначально специалист обязательно проводит детальный расспрос, во время которого определяет, как происходило нарастание симптомов болезни, какие именно признаки проявлялись.

Важным критерием для установления диагноза синдром Гийена-Барре считается мышечная слабость в руках и /или в ногах, имеющая прогрессирующий характер, а также сухожильная арефлексия.

Врач обязательно отмечает наличие симметричности поражения, нарушений чувствительности, поражения черепных нервов, вегетативных нарушений.

Важным моментом также является отсутствие лихорадки в первые дни болезни. В процессе диагностики важно определить наличие типичной белково-клеточной диссоциации в цереброспинальной жидкости.

При проведении пункции отмечается высокая концентрация белка.

Полирадикулоневрит Гийена (Гийена-Барре) имеет некоторые признаки, сходные с симптомами других заболеваний. Его проявления важно отличать от ботулизма, миастении, паралича, который возникает как последствие приема антибиотиков.

Также важно дифференцировать болезнь с поражениями спинного мозга и ствола головного мозга, поперечным миелитом, порфирийной полиневропатией и др. С этой целью проводятся лабораторные исследования, назначаются дополнительные методы обследования пациента.

В частности, при подозрении на СГБ проводится исследование состава спинномозговой жидкости, электромиография. Если в спинномозговой жидкости имеет место высокий уровень белка после первой недели болезни, либо его содержание повышается и позже, то можно говорить о подозрении на синдром Гийена-Барре.

Также исследуются особенности клеточного состава.

Лечение

Лечение болезни Гийена-Барре проводится сразу после установления диагноза. Эффективным методом терапии принято считать плазмаферез с введением внутривенно иммуноглобулина. Больным СГБ частично удаляется плазма крови, форменные элементы при этом возвращаются.

Также в процессе лечения практикуется прием глюкокортикоидов (в частности, пациентам назначается преднизолон по 1–2 мк/кг в сутки), антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол), прием витаминов (преимущественно группы В).

Также в комплексное лечение входит прием антихолинэстеразных препаратов (Прозерина, Галантамина).

В процессе терапии важно обеспечить качественный уход за пациентом, а также постоянно контролировать функции его сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ведь при тяжелом течении заболевания очень быстро может проявиться дыхательная недостаточность, и при отсутствии быстрого лечения возможен летальный исход.

При уменьшении емкости легких или при проявлении бульбарных синдромов необходимо срочное проведение интубации или трахеотомии, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию легких. В процессе ухода за больным следует, по крайней мере, один раз в два часа очень осторожно переворачивать больного в постели.

Если у больного есть признаки артериальной гипертензии, а также тахикардии, то приступы необходимо снимать с помощью антагонистов ионов кальция и бета-адреноблокаторов. Чтобы избежать подъема артериального давления, практикуется введение жидкости внутривенно, чтобы увеличить внутрисосудистый объем.

Если у него наблюдается острая задержка мочевыделения, то вследствие рефлекторных нарушений может колебаться пульс и артериальное давление. При таком развитии заболевания необходимо применять постоянный катетер.

Не менее важно обеспечить качественную восстановительную терапию в период, когда состояние человека улучшается. В это время пациенту показана лечебная физкультура, озокерит, массаж, парафин и др.

Читайте также:  Шея хрустит при поворотах и болит голова

Если говорить о прогнозах, то восстановление нормального состояния здоровья без серьезных последствий наблюдается примерно у 80% людей, у которых была диагностирована полинейропатия Гийена-Барре.

Однако следует учитывать, что при тяжелом течении заболевания восстановление также будет более длительным и сложным. Больные полностью выздоравливают и живут полной жизнью.

Но все же на протяжении жизни переболевшие СГБ люди могут ощущать небольшую слабость в руках и ногах.

От тяжести недуга зависит также наличие или отсутствие остаточных явлений. Иногда восстановление происходит около 1,5-2 лет. Но случается и так, что восстановление не происходит, и человек тогда полностью зависит от помощи других людей.

Такая картина наблюдается примерно в 5-8% случаев СГБ. По разным данным, смертность вследствие заболевания может составлять от 1 до 18%.

Чаще всего люди погибают вследствие бронхопневмонии и респираторного дистресс-синдрома.

Источник: https://medside.ru/sindrom-giyena-barre-ostryiy-poliradikulit

Синдром Гийена-Барре: симптомы и лечение

Категория: Неврология и психиатрияПросмотров: 18730

Синдром Гийена-Барре – группа острых аутоиммунных заболеваний, которые характеризуются быстрым прогрессированием. Период стремительного развития составляет примерно один месяц.

В медицине это расстройство имеет несколько названий – паралич Ландри или острый идиопатический полиневрит. Основными симптомами считаются мышечная слабость и отсутствие рефлексов, которые возникают на фоне обширного повреждения нервов (как следствие аутоиммунного процесса).

Это означает, что организм человека принимает собственные ткани как инородные, а иммунитет образует против поражённых оболочек нервов антитела.

Диагностика основывается на аппаратном исследовании больного и присутствии специфических признаков хотя бы на одной конечности. Это расстройство поражает людей любой возрастной группы, вне зависимости от половой принадлежности, но чаще всего наблюдается оно у людей среднего возраста от 30 до 50 лет, но, тем не менее нередко наблюдается и у детей.

Лечение заболевания проводится только в условиях стационара, так как очень часто пациентам требуется искусственная вентиляция лёгких. Прогноз после терапии, реабилитации и восстановления в половине случаев благоприятный.

Этиология

В большинстве случаев причины выражения синдрома Гийена-Барре неясны, поскольку он относится к аутоиммунным процессам. Но специалисты выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • сложное протекание инфекционных заболеваний;
  • поражение верхних дыхательных путей;
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • осложнения от оперативного вмешательства или вакцинации;
  • ВИЧ-инфекция;
  • черепно-мозговые заболевания или травмы, вследствие которых возникли отёчность или новообразования в мозге. Именно поэтому велика вероятность влияния синдрома на нервную систему человека;
  • генетическая предрасположенность. Если у кого-то из близких родственников была диагностирована эта болезнь, то человек автоматически попадает в зону риска. По этой причине недуг может проявиться у новорождённого ребёнка и детей школьного возраста;
  • инфекции, входящие в группу вирусов герпеса.

Специалисты сходятся во мнении, что синдром Гийена-Барре выражается во время или после протекания вышеуказанных заболеваний.

Разновидности

В настоящее время существует несколько форм протекания этого расстройства:

  • демиелинизирующая – встречается в большинстве случаев. Получила своё название потому, что во время протекания значительно повреждается такой элемент, как миелин;
  • аксональная – характеризуется нарушением отростков, питающих нервы – аксонов. Главным симптомом считается слабость в суставах и мышцах;
  • моторно-сенсорная – протекание аналогично предыдущей форме. Среди признаков выделяют слабость и значительное онемение кожного покрова.

Клинические варианты синдрома Гийена-Барре

Отдельным типом синдрома считается тот, который поражает зрение. Человеку при этом довольно затруднительно двигать глазами, у него нарушается острота зрения, присутствует шаткость во время ходьбы.

В зависимости от развития, синдром Гийена-Барре характеризуется:

  • постепенным протеканием – слабость возрастает в течение нескольких недель, после того, как человек перестаёт выполнять элементарные функции, например, удерживать столовые приборы во время приёма пищи или писать ручкой. Такое течение хорошо тем, что у человека есть время проконсультироваться с врачом. Опасность заключается в несвоевременном лечении и угрозе возникновения осложнений, в особенности у детей или беременных женщин;
  • острым развитием – развивается болезнь настолько быстро, что уже через сутки человека может частично парализовать. Распространение слабости начинается с нижних конечностей и постепенно переходит в плечи, спину и таз. Чем больше будет она распространяться, тем сильнее повышается вероятность паралича.

Симптомы

Основным признаком синдрома Гийена-Барре является быстропрогрессирующая слабость, которая прекращает своё развитие после месяца от первого проявления других симптомов. Наиболее часто поражает она нижние конечности, и после трёх недель протекания переходит на верхние.

Сначала дискомфорт ощущается человеком в области голени, после чего поражаются ступни и одновременно с ними кисти рук. Примечательно, что слабость, онемение и покалывание одновременно проявляются как в нижних, так и в верхних конечностях.

Кроме этого, наблюдаются следующие признаки, но возникают они в индивидуальном порядке:

  • затруднение во время глотания не только при употреблении пищи, но и при приёме жидкости;
  • нарушения дыхательных функций, вплоть до того, что человек не может самостоятельно дышать;
  • возникновение болезненности различной интенсивности в спине и поражённых конечностях. Такой симптом плохо поддаётся лечению;
  • расстройство частоты сердечного ритма, у одних он может быть сильно учащён, у других – замедлен;
  • паралич мышц лица;
  • потеря сухожильных рефлексов;
  • отсутствие чувствительности в стопах и кистях;
  • повышенное потоотделение;
  • колебания кровяного давления;
  • возможно возникновение неконтролируемого испускания урины;
  • шаткая и неуверенная походка;
  • изменения объёмов живота. Происходит это потому, что человеку трудно дышать при помощи диафрагмы, и он вынужден задействовать брюшную полость;
  • нарушение координации движений;
  • снижение остроты зрения — чаще всего возникают раздвоенность и косоглазие.

Такие симптомы присущи как для взрослых, так и для детей и новорождённых.

Нервное волокно при синдроме Гийена-Барре

Осложнения

Для любого человека существует вероятность летального исхода, вследствие возможного возникновения дыхательной недостаточности или полной остановки сердца. Кроме этого, высока вероятность, что паралич останется до конца жизни. При диагностике этого синдрома у беременной женщины существует риск выкидыша или смерти плода в утробе матери.

Диагностика

Главная задача специалиста во время диагностики – исключение других заболеваний неврологического характера, которыми могут быть полиомиелит, инсульт и различные поражения центральной нервной системы. Определение диагноза заключается в выполнении следующих мероприятий:

  • сбора врачом полной информации о предшествующих заболеваниях и выяснение первого времени возникновения неприятных симптомов;
  • осуществления неврологического осмотра, который заключается в оценивании двигательных рефлексов, чувствительности поражённых конечностей, движения глаз, походки, а также реакции сердца на резкую смену положения тела;
  • анализа крови – проводится для выявления присутствия антител и обнаружения воспалительного процесса;
  • забора спинномозговой жидкости – для этого выполняют пункцию, т. е. прокол в поясничном отделе спины, во время которого собирается до двух миллилитров жидкости для осуществления подсчёта в ней клеток крови, белков и присутствия антител;
  • ЭКГ;
  • суточного мониторинга артериального давления;
  • исследования дыхательных функций – при помощи спирометрии;
  • проведения ЭНМГ. Это позволит специалисту оценить прохождение нервного импульса. При этом синдроме оно будет замедленным, так как подвергаются патологии миелин и аксон;
  • дополнительных консультаций у таких специалистов, как иммунолог и акушер-гинеколог.

Кроме этого, ещё одним признаком для подтверждения диагноза является наличие слабости и отсутствия рефлексов в более чем одной конечности. После получения всех результатов диагностики специалист назначает наиболее эффективную индивидуальную тактику терапии.

Лечение

Основной целью проведения лечения является:

  • восстановление жизненно важных функций;
  • устранение симптомов аутоиммунного заболевания при помощи специфических методик;
  • реабилитационный период больного;
  • профилактика возникновения осложнений.

Первое, что необходимо сделать — поместить пациента в стационар, а при необходимости подключить его к аппарату вентиляции лёгких, установить катетер при нарушении испускания мочи, применить специальную трубку или зонд при затруднении глотания. Если паралич явно выражен, необходимо обеспечить должный уход – каждые два часа менять положение тела человека, проводить мероприятия по гигиене, осуществлять кормление, следить за функционированием кишечника и мочевого пузыря.

Специфическое лечение заключается в использовании:

  • плазмафереза, т. е. очистки крови от антител – можно проводить от четырёх до шести операций, интервал должен составлять одни сутки. Благодаря его применению удаётся уменьшить выраженность паралича. Курс терапии будет отличаться для детей и взрослых;
  • инъекции иммуноглобулина (защитных антител), которые были взяты у здоровых людей – применяется одни раз в сутки на протяжении пяти дней. Его использование улучшает прогноз.

Для устранения симптомов пациенту назначают:

  • препараты для восстановления нормального сердечного ритма;
  • антибиотики, при возникновении инфекции;
  • гепарин – для избегания возникновения тромбов;
  • гормональные медикаменты;
  • антиоксиданты – улучшающие обмен веществ.

Поскольку синдром Гийена-Барре оказывает негативное влияние на мышцы, иногда человеку приходится заново учиться выполнять элементарные движения. Для этой цели используются методы реабилитации:

  • курс лечебного массажа поражённых конечностей;
  • применение физиотерапии;
  • приём контрастных и расслабляющих ванн, которые вернут тонус мышцам. Нередко используются радоновые ванны;
  • компресс на основе воска и парафина;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • специальная диета, обогащённая витаминами и питательными веществами (калием, кальцием и магнием).

После нормализации состояния здоровья больного, он обязательно становится на учёт у невролога. Кроме этого, необходимо будет проходить профилактические осмотры, для того чтобы на ранних этапах выявить предпосылки рецидива заболевания. Если лечение было начато своевременно, оно даёт возможность вернуть пациенту полноценную, активную жизнь.

Заболевания со схожими симптомами:

Полинейропатия (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Полинейропатия – группа заболеваний, поражающая большое количество нервных окончаний в организме человека. Болезнь имеет различные причины возникновения.

Факторы, которые вызывают появление болезни, в первую очередь раздражают нервные волокна, и только потом приводят к нарушению их функционирования.

Характерные признаки болезни — слабость в мышцах и боль в поражённой области тела.

…Микроинсульт (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Микроинсульт головного мозга представляет собой заболевание, в результате которого происходит транзиторное нарушение кровообращения, а также ишемическая атака головного мозга. Симптомы микроинсульта очень схожи на симптомы инсульта, но в отличие между ними есть. Все признаки микроинсульта могут длиться от нескольких минут до 24 часов.

…Ангиома (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Ангиома (красная родинка) – опухоль доброкачественного характера, которая состоит из лимфатических и кровеносных сосудов.

Чаще всего образование формируется на лице, коже туловища и конечностей, на внутренних органах. Иногда её появление и развитие может сопровождаться кровотечением.

В большинстве клинических ситуаций данная патология является врождённой и диагностируется у новорождённых в первые несколько дней их жизни.

…Энцефалит (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Энцефалит – воспалительное поражение головного мозга. Как правило, прогрессирование данной опасной патологии у детей и взрослых провоцируют инфекционные агенты. Клиницисты выделяют первичный и вторичный энцефалит головного мозга. Первичный прогрессирует самостоятельно, в то время как вторичный возникает на фоне различных недугов – кори, токсоплазмоза, гриппа и прочее.

…Предынсультное состояние (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Читайте также:  Эпилепсия алкогольная: симптомы, причины, лечение в домашних условиях

Предынсультное состояние – группа специфических симптомов, появление которых может указывать на приближение сосудистой катастрофы в головном мозге. Подобное заболевание наиболее часто поражает лиц старшего возраста от сорока до семидесяти лет, однако в последнее время отмечается его распространённость у молодых людей.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1823-sindrom-gijena-barre-simptomy

Синдром Гийена-Барре, симптомы и лечение болезни

Сбои в иммунной системе еще недостаточно изучены, поэтому сложно назвать точные причины их возникновения. Однако, есть патологии, которые возникают вследствие таких нарушений, и одной из них является полинейропатия при синдроме Гийена-Барре (СГБ, Джулиана Барре).

Для этой болезни свойственно постепенное уничтожение нервных клеток (нейронов) собственным иммунитетом. Из-за этого возникают сбои в вегетативном отделе нервной системы и со временем патология может привести к ослаблению мышечных тканей (парезу) и частичному параличу.

Страдают от синдрома Гийена-Барре около 1,5% процента населения земли, но большинство больных выздоравливают при своевременно начатом лечении.

Причины

Причины возникновения заболевания до сих пор досконально не изучены. По мнению врачей, иммунный сбой является основным фактором, влияющим на развития СГБ. Из-за него защитная система организма начинает уничтожать собственные клетки, принимая их за нарушителей. Возникает такой патологический процесс зачастую из-за следующих причин:

  • Травма головы. Такая причина одна из наиболее распространенных и обычно из-за нее развивается отек мозга или даже опухоли, которые представляют собой наибольшую опасность. В такой ситуации шанс на развитие синдрома Джулиана Барре достаточно большой и при диагностике врачи учитывают такую возможность. Именно поэтому больному придется наблюдаться у врача какое-то время после перенесенной травмы и периодически проходить обследование;
  • Инфекция вирусной природы. Сильный иммунитет не позволит беспрепятственно распространяться болезням, но если они вирусного характера и возникают достаточно часто, то могут происходить сбои. Иммунная защита при этом слабеет, а если лечение выполнялось не своевременно или были использованы сильные антибиотики, то может начать развиваться СГБ. В такой ситуации возникает аномальная иммунная реакция, вследствие которой организм воспринимает нейроны как нарушителя и уничтожает их миелиновый слой. Из-за такого патологического процесса нервные импульсы проходят по поврежденным клеткам значительно медленнее, поэтому в органы и ткани поступают нечеткие сигналы. Со временем у человека развивается паралич отдельных мышечных групп и дисфункции внутренних органов;
  • Генетическая предрасположенность. Синдром Гийена-Барре иногда возникает из-за заложенного генного кода. Если у человека в семье были родственники, страдающие от этой патологии, то шансы на ее развитие значительно повышаются. Однако, передается лишь предрасположенность, а не само заболевание, а значит достаточно беречь себя от получения травм и укреплять свой иммунитет.

Существуют и другие версии развития болезни, например, из-за аллергической реакции или после прививки. Были случаи, когда синдром Гийена-Барре появлялся вследствие серьезного хирургического вмешательства, а также после курса облучения и химиотерапии.

Симптомы

При синдроме Гийена-Барре симптомы возникают в зависимости от формы течения патологии:

  • Острое. При таком течении болезнь развивается молниеносно и симптомы проявляются в первые же дни;
  • Подострое. Для этой формы свойственно постепенное нарастание симптоматики в течение 2-3 недель;
  • Хроническое. Такое течение наиболее опасное для человека. Ведь сложно определить болезнь из-за слабо проявляющихся признаков, поэтому хроническая форма часто становится причиной появления необратимых последствий.

Среди начальных проявлений СГБ можно выделить следующие:

  • Общая слабость;
  • Расстройства стула (диарея, запор);
  • Высокая температуры;
  • Боль в мышцах и суставах;
  • Воспаление в органах дыхания.

Большинство больных списывает такие симптомы на обычную простуду, поэтому отличить в начале развития эту болезнь крайне сложно. Помочь распознать синдром Гийена могут другие ее признаки, которые постепенно будут проявляться, а именно:

  • Ослабление мышечной ткани рук и ног. Уничтожение миелиновой оболочки нейронов снижают качество передаваемого по ним нервного импульса. Такое явление приводит к различным неврологическим симптомам, например, к дискомфорту в нижних и верхних конечностях. Развивается он одновременно в руках и ногах и больной при этом ощущает покалывания, онемение и боль ноющего характера. Постепенно проявляется потеря координации движений и тремор (дрожь), из-за которых человеку тяжело что-либо делать руками, а походка становится шаткой. Главной отличительной чертой является симметричность проявлений, так как при СГБ симптомы наблюдаются в обеих конечностях сразу. Такой нюанс важен при диагностике и дифференцировании патологии среди других диагнозов;
  • Дыхание животом. Для этой болезни свойственны сбои в дыхательной системе из-за ослабления мышц диафрагмы. Больному тяжело выполнять вдохи грудью и приходится переходить на брюшное дыхание, из-за чего живот постоянно выпячивается вперед;
  • Проблемы с глотанием. Парез мышечной ткани глотки вызывает сильный дискомфорт у человека, так как нарушен глотательный рефлекс. Больные СГБ часто давятся своей же слюной, а по мере развития болезни становится все сложнее есть и разжевывать пищу из-за ослабления ротовой мускулатуры;
  • Дисфункции тазовых органов. При синдроме Гийена-Барре наблюдается сложности с удержанием мочи и газов, а постепенно проблема усугубляется и эти процессы выполняются непроизвольно.

Из-за разрушения миелинового слоя нервных клеток страдают все системы организма, в том числе и внутренние органы. У больных может наблюдаться сбои сердечного ритма, резкие скачки давления, ослабление зрения и многие другие неврологические признаки. Со временем они нарастают и могут привести к летальному исходу если не пройти курс терапии.

Осложнения

Согласно статистике, составленной учеными и врачами, синдром Гийена-Барре протекает преимущественно в подострой форме. Проявления первоначально слабовыраженные и начинаются с легкого пареза конечностей и признаков простуды, но через 2-3 недели симптоматика усугубляется.

Именно в такой момент больные чаще всего идут в больницу, чтобы обследоваться. Подострая форма имеет свои плюсы и минусы, ведь есть время для дифференцирования патологии, но лечение зачастую откладывается до последнего.

Происходит это явление из-за того, что большинство людей стараются лечить базовые проявления с помощью лекарств от простуды, поэтому постановка диагноза постоянно переносится.

Острая форма достаточно опасна для человека, ведь уже в течение первых 48 часов больной может быть частично или даже полностью парализован. Все начинается с покалывания в пальцах и постепенного нарастания признаков пареза в конечностях. Со временем устранить последствия будет фактически невозможно и без медицинской помощи СГБ может привести к летальному исходу.

Для острой формы свойственен и такой опасный симптом, как сбой в дыхательной системе. Он крайне быстро развивается и без искусственной вентиляции легких (ИВЛ) больной может скончаться от удушья. Чтобы не допустить этой ситуации следует срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика

Симптомы и лечение синдрома Гийена-Барре взаимосвязаны, но сначала нужно пройти обследование, чтобы дифференцировать патологический процесс. Сделать это должен невропатолог с помощью опроса и осмотра пациента, а также используя инструментальные методы диагностики, такие как:

  • Электрокардиография. Ее используют, чтобы изучить сердечный ритм пациента и выявить любые отклонения в нем;
  • Электромиография. Она служит для вычисления скорости сигнала, проходящего по нервным тканям. Во время процесса демиелинизации он значительно замедлен;
  • Люмбальная пункция. Применяется она для взятия на анализ спинномозговой жидкости (ликвора). По нему врач увидит изменения концентрации белка в ликворе. При СГБ он повышается примерно через 7 дней от начала развития, а наибольшее количество, наблюдается примерно спустя 3-4 недели;
  • Анализ крови. Делают забор крови для определения скорости оседания эритроцитов и концентрации лейкоцитов.

Пик усугубления симптоматики наблюдает на 4 недели, что также является немаловажным фактом при дифференцировании диагноза. Ведь именно своевременно проведенная диагностика и правильно назначенное лечение позволят избежать нежелательных последствий.

Курс терапии

При синдроме Гийена-Барре лечение зависит от формы болезни и ее стадии развития. Если течение патологии острое, то первоначально используются не специфические методы терапии. У больного могут наблюдаться сбои в дыхании и парализация отдельных групп мышечной ткани. В такой ситуации человека направляют сразу в реанимацию.

В основном к 4 недели болезнь достигает своего предела и наступает фаза восстановления. Для ускорения этого процесса можно использовать специфические способы лечения:

  • Введение иммуноглобулина. Такие инъекции назначаются преимущественно тем людям, которые не могут самостоятельно двигаться и имеют проблемы с дыханием и глотанием;
  • Плазмафарез. Его используют в основном при лечении средней и запущенной стадии патологии. После курса процедур больному становится немного легче, а период восстановления сокращается. По статистике у людей, которые использовали плазмафарез, последствия оставались значительно реже, но при легком течении он не требуется;
  • Симптоматическая терапия. Ее применяют для купирования вегетативных проявлений, например, аритмии, скачков давления и т. д.

Не специфические методы при СГБ применяются достаточно часто, ведь у большинства пациентов наблюдается парез дыхательных мышц. Помочь избавить больного от этой проблемы призвана искусственная вентиляция легких. Курс такой терапии обычно длиться около недели, но его можно прекратить раньше или позже в зависимости от течения заболевания.

Среди остальных методов не специфической терапии можно выделить ежедневный уход за пациентом, особенно находящимся под устройством ИВЛ. Он состоит из таких моментов:

  • Переворачивания больного на другую сторону, чтобы предотвратить развитие пролежней;
  • Ухаживания за кожей;
  • Оздоровления дыхательной системы;
  • Кормления через специальный зонд;
  • Контролирования функций мочеиспускания и дефекации;
  • Выполнения пассивных упражнений и массажа (каждый день);
  • Психотерапии;
  • Профилактики появления инфекций и других патологических процессов в период восстановления.

Прогноз

Врачи утверждают, что если вовремя обратиться в больницу и начать курс терапии, то можно ожидать положительного прогноза касаемо лечения СГБ.

При возникновении патологии у малышей шансы на полное выздоровление значительно ниже и примерно в 1/3 случаев остаются различные дефекты. В основном наблюдаются двигательные расстройства и парез различных групп конечностей.

Иногда возникают ортопедические осложнения, например, свисающая стопа. Иногда такие дефекты остаются на всю жизнь и это несмотря на способность нервной системы постепенно восстанавливаться.

Большинство таких случаев приходится на детей, страдающих от острой формы СГБ, так как нарушения дыхания могут проявиться уже в первые часы. У взрослых смерть от этой патологии возникает преимущественно из-за оторвавшегося тромба в легочной артерии либо сильной аритмии.

Профилактика

Особой профилактики синдрома Джулиана Барре не существует, и врачи могут только посоветовать избегать травм и долечивать все патологии, особенно если у человека есть наследственная предрасположенность. Не помешает заняться спортом, отказаться от вредных привычек и начать правильно питаться.

После окончания восстановительного периода больные должны беречь свое здоровье и укреплять иммунитет, ведь возможен рецидив от любой инфекции. Если вскоре потребуется сделать прививку, то ее следует перенести на 6-7 месяцев вперед.

Синдром Гийена-Барре тяжелое аутоиммунное заболевания, которое может быть вызвано любой инфекцией и травмой головы, поэтому стоит беречь себя. Если патология все-таки возникла, то следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/simptomy-bolezni-gijena-barre-i-ee-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию