Вертеброгенная торакалгия — симптомы и лечение

Вертеброгенная торакалгия: симптомы и лечение

Вертеброгенная торакалгия — симптомы и лечениеКатегория: Неврология и психиатрияПросмотров: 17194

Вертеброгенная торакалгия является состоянием, для которого характерно появление болевых ощущений различной степени выраженности в грудной клетке, но при этом отмечается поражение позвоночника. Вызвать подобное расстройство могут как вполне безобидные факторы, так и протекание тяжелых заболеваний. Наиболее часто провокаторами выступают малоподвижный образ жизни, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и искривления позвоночного столба.

Главным клиническим признаком считаются болевые ощущения, на фоне которых могут появляться снижение чувствительности, ощущение «мурашек» на коже и чувство нехватки воздуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании информации, полученной в ходе изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований, а также детального опроса пациента.

Лечение такого патологического процесса основывается на консервативных методах, среди которых прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и прохождение курса лечебной физкультуры.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобной болезни отведено отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.6.

Торакалгия вертеброгенного генеза является следствием протекания в человеческом организме различных дегенеративно-дистрофических процессов, негативно влияющих на костную систему, в частности, на позвоночник. На этом фоне наиболее часто поражаются межпозвоночные диски, разрушение которых влечет за собой:

  • нарушение амортизирующей способности позвоночника;
  • сужение промежутка между позвонками;
  • ущемление спинномозговых корешков.

Основными причинами развития подобного нарушения считаются:

  • остеохондроз;
  • формирование межпозвонковых грыж;
  • искривление позвоночника, которое существует в нескольких формах – кифоз, лордоз и сколиоз;
  • широкий спектр травм грудного отдела позвоночного столба;
  • спондилоартроз;
  • герпетическую инфекцию, провоцирующую возникновение опоясывающего лишая;
  • спазмирование мышечного каркаса спины, что также известно под названием мышечно-тонический синдром;
  • чрезмерно сильную нагрузку на позвоночник, вызванную поднятием тяжестей или профессиональным занятием спортом. Сюда также стоит отнести малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда – в таких ситуациях перегруженность позвоночника обуславливается постоянным сидением;
  • болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором деформация позвоночного столба происходит на этапе внутриутробного развития плода;
  • злокачественные или доброкачественные образования в спинном мозге или на позвонках;
  • переломы ребер;
  • протрузия грудного отдела позвоночника;
  • остеопороз;
  • сердечные заболевания;
  • обменные болезни;
  • патологии соединительной ткани;
  • нерациональное питание.

Помимо этого в качестве предрасполагающего фактора вертебральной торакалгии принято рассматривать генетическую предрасположенность.

Разделение недуга, опираясь на характер формирования, предполагает существование таких форм вертеброгенной торакалгии:

  • травматическая – является следствием надрыва нервного корешка;
  • компрессионная – возникает из-за ущемления нервного корешка;
  • воспалительная – образуется на фоне локализации воспалительного процесса в нервной ткани корешка.

По клиническому варианту протекания подобное расстройство делится на:

  • торакалгию позвоночного столба в нижнем шейном отделе – в таких ситуациях очаг болей находится надключичной или подключичной ямке. Болезненность может иррадиировать в район шеи, нижней челюсти или верхней конечности на стороне поражения;
  • торакалгию позвоночника в области верхнего грудного отдела – боли за грудной зачастую носят ноющий характер и никак не связаны с движением туловища;
  • торакалгию лопаточно-реберной области – ноющий или колющий болевой синдром, возникающий в грудной клетке слева, а также отдает в подмышечную впадину, в зону между лопатками и сосок
  • торакалгию передней грудной стенки – длительные боли, усиливающиеся при движении или в процессе дыхания.

Кроме этого, вертеброгенная торакалгия бывает острая и хроническая.

Исходя из названия такого патологического состояния, становится понятно, что главным клиническим признаком выступают болевые ощущения, которые имеют такие характеристики:

  • специфика выраженности – загрудинные, колющие и сжимающие боли;
  • продолжительность приступа составляет не более нескольких минут;
  • усиление болей наблюдается в процессе двигательной активности, во время дыхания, а также в состоянии покоя, при кашле или чихании.

В качестве дополнительных симптомов выступают:

  • появление характерного хруста во время движений;
  • цервикалгия;
  • ощущение «мурашек» на кожном покрове в области груди и между лопатками;
  • напряжение мышц спины и шеи;
  • имитация сердечных болей;
  • онемение кожного покрова в зоне пораженного нервного корешка;
  • панические атаки;
  • стойкое повышение тонуса мышц;
  • чувство недостаточного поступления воздуха;
  • снижение или полное отсутствие чувствительности по всей протяженности защемленного нерва;
  • расстройства сна;
  • нарушение осанки;
  • деформация грудины;
  • комок в горле;
  • снижение аппетита.

Все вышеуказанные симптомы без исключения наблюдаются у каждого пациента, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Симптомы вертеброгенной торакалгии

Симптоматика вертеброгенной торакалгии неспецифична, отчего процесс установления правильного диагноза требует тщательного и комплексного подхода. В первую очередь, специалист из области вертебрологии должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:

  • изучить историю болезни – для выявления наиболее вероятного первопричинного фактора, имеющего патологическую основу;
  • ознакомится с жизненным анамнезом;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией и перкуссией грудного отдела позвоночника;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины и степени выраженности клинических проявлений.

В качестве инструментальных процедур выступают:

  • КТ и МРТ позвоночного столба;
  • рентгенография грудины;
  • денситометрия;
  • сцинтиграфия;
  • ЭНМГ;
  • ЭКГ.

Общие лабораторные исследования необходимы только для исключения протекания воспалительного процесса.

Также стоит учитывать, что практически аналогичной симптоматикой, свойственной вертеброгенной торакалгии, обладает ряд иных недугов. Именно по этой причине подобное состояние стоит дифференцировать от:

В терапии подобного недуга принимают участие только консервативные методики. В первую очередь, после подтверждения диагноза, пациентам показан прием следующих медикаментов:

  • противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов;
  • нейропротекторов;
  • глюкокордикоиды;
  • витаминных комплексов.

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:

  • лекарственный электрофорез;
  • криотерапию;
  • хивамат;
  • Хивамат-терапия

  • иглорефлексотерапию;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • лазерную терапию.

Помимо этого, лечение вертеброгенной торакалгии может включать в себя:

  • лечебную иммобилизацию;
  • новокаиновые блокады;
  • использование специально предназначенных ортопедических конструкций;
  • ручной или аппаратный массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебную гимнастику.

Не исключается терапия при помощи народных средств, но это возможно только лишь после предварительной консультации с лечащим врачом. Альтернативное лечение направлено на:

  • прогревание горчичниками, грелкой или мешочками, наполненными нагретой солью;
  • растирание спиртовыми настойками;
  • прием внутрь травяных чаев на основе ромашки, валерианы и мелиссы;
  • втирание сока черной редьки в очаг болей.

Подобные средства помогут на некоторое время избавиться от симптоматики, но не могут полностью вылечить торакалгию вертеброгенной природы.

Хирургическое вмешательство проводится только по индивидуальным показаниям, но может быть направлено на:

  • иссечение межпозвоночной грыжи;
  • декомпрессию нервного корешка;
  • пластику двигательного сегмента позвоночника;
  • протезирование позвонков или дисков;
  • ликвидацию осложнений.

Чтобы избежать развития вертеброгенной торакалгии, а также сопутствующей ей цервикоторакалгии не существует специфических профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития болевого синдрома могут такие рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • сведение к минимуму стрессов;
  • избегание травм грудного или шейного отдела позвоночника;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное диагностирование и полноценное лечение болезней, которые могут вызвать вертеброгенную торакалгию;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Адекватная терапия дает возможность достичь положительного эффекта за довольно короткий промежуток времени и приведет к благоприятному прогнозу.

Однако полное отсутствие лечения вертеброгенной торакалгии может привести нарушению двигательной функции и инвалидности.

Помимо этого, не стоит забывать, что каждый базовый недуг, провоцирующий такой болевой синдром, обладает рядом собственных осложнений.

Заболевания со схожими симптомами:

Торакалгия (совпадающих симптомов: 13 из 18)

Торакалгия – считается патологическим состоянием, развивающимся из-за сдавливания или воспалительного поражения нервов в области грудины. Степень выраженности болезненности и ее локализация будет напрямую диктоваться провоцирующим фактором.

…Невроз сердца (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Невроз сердца – функциональное нарушение работы органа, возникающее вследствие различных нервно-психических расстройств. Зачастую такое нарушение развивается у людей, имеющих слабую нервную систему, из-за чего они тяжело переносят различные стрессы.

Болезнь не вызывает анатомических и морфологических изменений в органе, и обычно имеет хроническое течение. О таком нарушении люди часто говорят – болит сердце, и происходит это в периоды сильного психоэмоционального возбуждения.

Лечение патологии в большинстве случаев направлено на укрепление нервной системы.

…Лордоз (совпадающих симптомов: 4 из 18)

Лордозом называют искривление шейного и поясничного отделов позвоночника, при котором выпуклость обращена вперёд. Эта анатомическая особенность может иметь физиологический и патологический характер.

Физиологический лордоз – естественное явление, обеспечивающее полноценную работу всей костно-мышечной системы, патологический представляет серьёзную опасность для здоровья и требует обязательного лечения.

…Истерия (истерический невроз) (совпадающих симптомов: 4 из 18)

Истерия (истерический невроз) — это сложное нервно-психическое заболевание, которое относится к группе неврозов. Проявляется в виде специфического психоэмоционального состояния. При этом видимых патологических изменений в нервной системе нет. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Женщины заболеванию подвержены больше, чем мужчины.

…Синусовая тахикардия (совпадающих симптомов: 4 из 18)

Синусовая тахикардия – представляет собой болезнь, при которой учащается частота сердечного ритма, что происходит на фоне активной работы синусового узла. Подобное состояние характерно как для взрослых, так и для детей.

Стать причиной развития такого нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые далеко не всегда связаны с протеканием какого-либо другого недуга.

Источником может также послужить сильный стресс или чрезмерная физическая нагрузка.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2791-vertebrogennaya-torakalgiya

Симптомы и способы лечения вертеброгенной торакалгии

Торакалгия – заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов. Иногда такое заболевание называют межреберной невралгией.

Вертебральная или вертеброгенная торакалгия может возникнуть в подростковом возрасте из-за активного роста организма, при беременности, когда возрастает нагрузка на позвоночник, в старшем возрасте, когда связки и мышцы ослабевают.

Код торакалгии по МКБ 10 М 54.6.

Виды

Существует несколько разновидностей недуга, возникающие из-за различных факторов.

По причинам возникновения различают следующие виды торакалгий:

  1. Вертеброгенная. Вызывается заболеваниями позвоночного столба.
  2. Костно-мышечная. Связана с появлением болезненных точек в мышечных и хрящевых структурах после травм, перенапряжения, заболеваний ревматизмом, проблемами с обменом веществ, остеохондрозе.
  3. Психогенная. Развивается по причине эмоциональной и физической усталости, сопровождается постоянной депрессией и тревожностью.

По степени повреждения нерва различают:

  • Воспалительную торакалгию, при которой нерв отекает.
  • Травматическую торакалгию, возникающую из-за тяжелых физических нагрузок на позвоночник. При таком виде недуга происходит надрыв нерва.
  • Компрессионную торакалгию, характеризующуюся сдавливанием нерва из-за спазма мышц или грыжи позвоночника.

Причины

Торакальный синдром может возникать по различным причинам, но главной является поражение позвоночника. Провоцирует появление заболевания:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • остеопороз;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • артроз спондилогенной природы;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечно-тонический синдром;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы позвоночника;
  • сильные и резкие нагрузки на позвоночник;
  • опухоли;
  • болезнь Шайермана-Мау, когда при усиленном росте организма деформируются нижнегрудные позвонки, мышечные спазмы. В итоге мышцы начинают сдавливать межреберные нервы. Нерв отекает, появляется его надрыв и сдавливание.

Торакалгия вертеброгенного генеза развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Из-за смещения позвонков повреждаются или защемляются нервные корешки. Они могут воспаляться из-за пережимания их спазмированными мышечными тканями или из-за инфекционного поражения.

При любой форме недуга нерв в спинном мозге отекает, становится больше в объеме. Это приводит к нарушению обменных процессов и кровообращения в пораженном участке. Возникает боль, нарушается проводимость нервного импульса и работа органов, импульсы в которые проходят через поврежденный нерв.

Читайте также:  Нарушение эмоционально волевой сферы у детей

Симптоматика

Диагностировать вертеброгенную торакалгию опытному врачу достаточно легко благодаря четким симптомам: боль в груди при вдохе и выдохе, пронизывающая межреберная боль при движениях. Если не лечить недуг, он станет хроническим и болевой синдром в грудной клетке будет мучить человека на протяжении всей жизни, постепенно усиливаясь.

Вертеброгенная торакалгия имеет несколько синдромов:

  1. Висцеральный. При этом синдроме возникает сильный дискомфорт в грудной клетке, в межреберных промежутках, происходит нарушение функционирования внутренних органов.
  2. Корешковый. Он включает в себя следующие симптомы: нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва, боль в межреберных промежутках, прострелы в позвоночник, руку, ключицу, шею, напряжение мышц груди, панические атаки, ощущение нехватки воздуха и кома в горле, резкие перепады настроения, скачки давления.

Симптоматика в зависимости от расположения нерва

Боли появляются в разных местах в зависимости от места расположения пораженного нерва.

Если вертеброгенная торакалгия возникла в нижнем шейном отделе, то у человека возникает боль в надключичной, подключичной ямке, иррадиирующая в шею (симптом цервикалгии) и руку. Болевой симптом усиливается при попытке сделать даже самое простое движение.

При торакалгии верхнего грудного отдела ощущается ноющая загрудинная боль, не связанная с движением, распространяющаяся в область между лопатками.

Торакальная патология в области передней грудной стенки проявляет себя длительной болью ноющего характера, усиливающейся при движении.

Поражение в лопаточно-реберной области проявляется болевыми симптомами (ноющими или колющими) в левой части груди, между лопатками, в области подмышек. Становится сильней при попытке глубоко вдохнуть.

Диагностика

Для выяснения типа болезни необходимо провести диагностику. Врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез (историю болезни), прослушивает сердце, определяет локализацию триггерных точек, прощупывает живот, изучает подвижность суставов.

Во время диагностики проводят дифференцированию торакалгии с такими заболеваниями, как стенокардия, инфаркт миокарда, болезни ЖКТ и дыхательной системы, ишемическая болезнь сердца. Для этого врач отправляет пациента на ЭКГ, рентген, флюорографию, при необходимости на МРТ позвоночника, дает направление на сдачу крови и мочи.

  • Рентген помогает выявить переломы ребер, сужение межпозвонкового расстояния, повреждение позвонков, растяжение костной ткани.
  • КТ выявляет костные изменения и деформацию внутренних органов.
  • МРТ выявляет патологические процессы в мышцах, сосудах, связках.
  • Денситометрия помогает диагностировать истончение костей.
  • Электронейромиография определяет имеющиеся воспалительные изменения.
  • Клинические исследования мочи и крови помогают выявить воспалительные процессы в организме.

Врач для диагностики может направить пациента к узким специалистам (пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу, ортопеду).

При помощи лабораторных и инструментальных диагностических методик можно провести дифференциацию торакалгий и назначить адекватное лечение.

Лечение

Терапия торакалгии долгая и комплексная. Применяют медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение торакалгии включает:

  • новокаиновые блокады с использованием глюкокортикоидов (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • миорелаксанты для купирования мышечного спазма (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан);
  • нейропротекторы, усиливающие кровообращение и обмен веществ в нервных корешках (витамины группы В);
  • НПВС чтобы снять вертеброгенный болевой синдром и воспаление (Аэртал, Диклофенак, Мелоксикам, Целебрекс).

Дозировку врач подбирает индивидуально в каждом случае.

Физиотерапия

Основным и эффективным средством при вертеброгенной торакалгии является физиотерапия, в которую включают:

  • гимнастика;
  • массаж;
  • релаксация;
  • иглорефлексотерапия.

При комплексном проведении физиотерапевтических процедур положительная динамика лечения гарантирована.

В современных клиниках для облегчения состояния больных предлагают многочисленные процедуры, в том числе:

Если вертебральная торакалгия уже перешла в хроническую форму, то ноющие боли в области груди и постоянный дискомфорт беспокоят человека. Это приводит к постоянной раздражительности, нервозности, стрессовому состоянию. Помогает улучшить состояние пациента физиотерапия и иглоукалывание. Эти процедуры на время снимают боли и успокаивают воспаленные нервы.

С помощью физиотерапии при вертебральной торакалгии улучшаются обменные процессы и кровоток, а массаж расслабляет мышцы. Мануальная терапия снижает:

  • спазмированность мышц;
  • восстанавливает нормальное положение позвонков;
  • помогает восстанавливать мобильность двигательных участков позвоночника;
  • снимает мышечный зажим;
  • восстанавливает объем движения.

ЛФК укрепляет мышцы и связки, предотвращает защемление нервов, помогает восстановить естественную амплитуду движений.

Для каждого синдрома торакалгии назначается индивидуальное лечение. При патологии в верхней части груди лечение направлено на восстановление работы сегментов межпозвоночных дисков с помощью постизометрического расслабления. При переднегрудном поражении делают физические упражнения на укрепление мышц груди и релаксирующий массаж.

Если нарушения произошли в нижнем шейном отделе (вертеброгенная цервикалгия), лечение направляют на восстановление работы двигательных сегментов. При лопаточно-реберном поражении терапия направлена на восстановление подвижности мышц, которые поднимают лопатку.

Народные средства

В качестве дополнительных средств в борьбе с торакалгией можно применять народные способы. Хорошо помогают спиртовые растирания, прогревание больного места мешочками с горячей солью, песком. Успокоится и расслабиться помогут травяные чаи с ромашкой, мятой и мелиссой.

Торакалгия – болезнь, которая значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для назначения лечения. За несколько сеансов терапии больные уже чувствуют значительное облегчение, заболевание отступает. Если не знать, что это такое торакалгия, не обращать внимания на ее признаки, болезнь перейдет в хроническую форму и будет беспокоить до конца жизни.

(1

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/vertebrogennaya-torakalgiya

Вертеброгенная торакалгия

Здоровье спины и суставов » Болезни

Вертеброгенная торакалгия или вертебральная торакалгия – это боли в грудной клетке в результате ущемления, воспаления, раздражения нервов при заболеваниях позвоночника.

Наиболее частой причиной патологического процесса считается остеохондроз, особенно при осложненном течении и образовании межпозвонковых грыж. В международной классификации болезни МКБ 10 заболеванию присвоен код М 54.

6.

О других причинах торакалгии можно узнать здесь.

Причины

Торакалгия вертеброгенной природы обычно развивается на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба, при которых повреждаются межпозвонковые диски.

Разрушение диска приводит к нарушению его амортизирующих свойств, сужению расстояния между позвонками и ущемлению спинномозговых корешков в области грудного отдела позвоночника.

Заболевание может развиваться вследствие травм спины, вирусных инфекций, наследственных патологий опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенной причиной болей в грудной клетке принято считать осложненное течение остеохондроза.

Остеохондроз – самая распространенная причина торакалгии вертеброгенной природы

Основные причины вертеброгенной торакалгии включают:

  • остеохондроз позвоночного столба, сопровождающийся протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков;
  • искривление позвоночника – патологический кифоз и лордоз, сколиоз;
  • травмы спины в области грудного отдела позвоночного столба;
  • спондилоартроз – дегенеративное поражение фасеточных суставов позвонков;
  • герпетическая инфекция, вызывающая воспаление межреберных нервов – опоясывающий лишай;
  • спазм мышечного каркаса спины – мышечно-тонический синдром;
  • интенсивная осевая нагрузка на позвоночник вследствие тяжелого физического труда или занятий спортом;
  • болезнь Шейермана-Мау – деформация позвоночника в период роста скелета и развитие патологического кифоза.

По характеру возникновения вертебральная торакалгия делится на несколько видов:

  1. Травматическая форма – надрыв нервного корешка.
  2. Компрессионная форма – ущемление нервного корешка.
  3. Воспалительная форма – воспалительный процесс нервной ткани корешка.

Сдавливание спинномозгового нерва приводит к болевому и корешковому синдрому

При любой форме заболевания спинномозговой нерв отекает, увеличивается в объеме, что приводит к нарушению кровотока и метаболизма нервной ткани в участке патологии.

Это вызывает болевой синдром различной степени интенсивности и неврологические проявления.

Повреждение нервной ткани корешка той или иной природы нарушает проведение нервного импульса и приводит к ухудшению функции органов и частей тела, которые иннервирует пораженный спинномозговой нерв.

Клиническая картина

Основным признаком вертебральной торакалгии, что следует из названия патологического состояния, является болевой синдром вследствие поражения корешка. Торакалгия в переводе с латинского языка означает боль в области грудной клетки. Основным проявлением болезни является корешковый синдром, который включает такие симптомы:

Советуем прочитать:Почему возникают боли в верхнем отделе спины?

  • ноющие боли;
  • усиление болевых ощущений при вдохе, чихании, кашле, поворотах и наклонах туловища;
  • расположение боли на одной стороне грудной клетки или болевые ощущения имеют опоясывающий характер;
  • распространение боли по ходу межреберных промежутков, где проходят межреберные нервы;
  • прострелы интенсивных болей в позвоночник, шею, руку на стороне поражения;
  • появление парестезии – чувство онемения, жжения кожи, «ползания мурашек»;
  • нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва;
  • напряжение мышц грудной клетки в участке патологического процесса (мышечный дефанс);
  • вегетативные нарушения – панические атаки, чувство комка в горле и нехватки воздуха.

В случае дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба выявляют хруст при движении, нарушение осанки приводит к деформации грудной клетки.

Опоясывающий лишай сопровождается мелкой болезненной сыпью с прозрачным содержимым по ходу межреберных промежутков.

Торакалгия вертеброгенной природы часто сопровождается мышечно-тоническими проявлениями – стойким повышением тонуса мышц с возникновением болей в очаге патологии и других участках тела.

Висцеральный синдром необходимо дифференцировать с болезнями внутренних органов

В клинической картине торакалгии также выделяют висцеральный синдром, который возникает при повреждении нервов, иннервирующих внутренние органы.

Заболевание может протекать по типу стенокардии, инфаркта миокарда, эзофагита, плеврита, язвенной болезни желудка. При этом могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны внутренних органов, но органические проявления не выявляют.

Симптомы висцеральных нарушений требуют дифференциальной диагностики с истинными заболеваниями органов грудной и брюшной полости.

Клинические варианты

Боли в грудной клетке могут иметь различную локализацию. По возникновению болевого синдрома в той или иной части груди выделяют несколько клинических вариантов заболевания:

  1. Торакалгия позвоночника в нижнем шейном отделе – болевые ощущения локализуются в надключичной и подключичной ямке, верхней половине грудной клетки, распространяются в шею, нижнюю челюсть, руку на стороне поражения. Болевые ощущения усиливаются при движении туловища.
  2. Торакалгия позвоночника в верхнем грудном отделе – ноющая боль за грудиной, не связанная с движением тела, распространяется в межлопаточную область.
  3. Торакалгия в лопаточно-реберной области – ноющая или колющая боль, возникающая в левой части грудной клетки, ощущается между лопатками, в области соска и подмышечной ямке. Дискомфорт усиливается при глубоком дыхании.
  4. Торакалгия в области передней грудной стенки – ноющая и длительная боль, которая усиливается при движении.

Диагностика и лечение

Перед проведением лечения вертебральной торакалгии врач-невропатолог назначает дополнительные методы обследования и консультацию профильных специалистов для исключения заболевания внутренних органов.

Рекомендуют рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Проявления висцерального синдрома требует осмотра больного пульмонологом, кардиологом, гастроэнтерологом.

При подозрении на травму позвонков пацинета направляют на консультацию к травматологу, а при искривлении позвоночника – к ортопеду.

На компьютерной томограмме стрелкой указана межпозвонковая грыжа

После установления диагноза и причины патологического процесса назначают лечение, которое включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром (диклофенак, мовалис, нимесулид);
  • новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (дексаметозан, гидрокартизон) – быстрое достижение обезболивающего эффекта;
  • миорелаксанты – устраняют патологический мышечный спазм и мышечно-тонические проявления (мидокалм, сирдалуд, баклофен);
  • нейропротекторы – улучшают метаболизм и кровоток в нервной ткани корешков (тиоктовая кислота, комплекс витаминов группы В);
  • местное лечение – втирание мазей на основе НПВС;
  • физиотерапия – улучшает кровоток и метаболизм (электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, УВЧ);
  • массаж – расслабляет мышцы и улучшает кровоток в очаге воспаления;
  • мануальная терапия – восстанавливает физиологическое положение позвонков относительно друг друга, снижает спазм мышц;
  • лечебная физкультура (ЛФК) – укрепляет мышечно-связочный аппарат, нормализует амплитуду движений, предотвращает ущемление нервов.
Читайте также:  Болезнь паркинсона и продолжительность жизни, сколько живут на последней стадии?

Массаж, физиопроцедуры и ЛФК назначают после прохождения медикаментозного лечения и устранения острого болевого синдрома.

Вертеброгенная или вертебральная торакалгия – распространенный болевой синдром при поражении нервных корешков вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Своевременная диагностика болезни, которая привела к поражению нерва, и комплексная терапия обуславливают эффективное устранение боли без потери качества жизни.

Возможно, вас заинтересует:

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vertebrogennaya-torakalgiya

Вертеброгенная торакалгия – симптомы и лечение заболевания

Вертеброгенная торакалгия (neuron – нерв, algos – боль, «нервная боль») – это классическое проявление грудного остеохондроза. Этот термин обозначает присутствие чувства боли в районе грудного позвоночного отдела, включающее в себя напряжение мышц спины и шеи.

Симптомы

Вертеброгенная торакалгия проявляется достаточно простой симптоматикой. Благодаря этому, диагностировать состояние возможно быстро и точно. Признаки принято делить на основные и сопутствующие.

Основные симптомы

  • Боль в районе грудного позвоночного отдела. Усиливается во время движений и после активной физической нагрузки;
  • Мышечный дефанс (напряжение мышц спины и шеи);

Сопутствующие симптомы

  • При движениях слышен позвонковый хруст;
  • Пациент испытывает дискомфорт, ощущение мурашек в межлопаточном районе;
  • Вышеперечисленные жалобы усиливаются после воздействия холодных температур, длительного пребывания в одной позе.

Клинические варианты вертеброгенной торакалгии

Врачи различают четыре варианта вертеброгенной торакалгии:

  1. Вертеброгенная нервная боль нижнего позвоночного отдела (боль в области грудной клетки сверху, в над-, подключичной областях, иррадиирущая (распространяющаяся) в район левой руки, плеча и шеи, усиливается при наклонах и поворотах головы);
  2. Нервная боль верхнегрудного позвоночного отдела (боль длительная, ноющая, локализуется за грудиной, а при движениях туловища не усиливается);
  3. Лопаточно-реберная нервная боль (боли в межлопаточном районе, слева и сбоку, а также в околососковой области, могут быть колющими и ноющими, длительными и кратковременными, их характер зависит от источника, болевые ощущения можно почувствовать более интенсивно при вдохе и выдохе);
  4. Нервная боль передней грудной стенки (боли длительные, ноющие, расположенные в районе, ограниченном окологрудинной и передней подмышечной линиями, усиливается при движении).

Причины возникновения торакалгии

    • Остеохондроз;
    • Кифосколиоз и сколиоз;
    • Грыжи, протрузии межпозвонковых дисков грудного позвоночного отдела;
    • Физические перегрузки, подъем тяжестей;
    • Спазм мышц;
    • Стрессы, аллергии, вирусные заболевания, сниженный иммунитет;
    • Травмы грудного позвоночного отдела;

Некоторые заболевания нервной системы (инфекционного и неинфекционного характера).

В результате воздействия перечисленных факторов, межреберный нерв подлежит сдавливанию окружающими мышцами, связками и прочими тканями. По характеру сдавливание можно разделить на:

  • Травматическое (надрыв межреберного нерва);
  • Компрессионное (собственно сдавливание межреберного нерва);
  • Воспалительное (отек межреберного нерва).

Разумеется, пораженный нерв теряет свой функционал, что может повлечь за собой болевые ощущения в пораженном участке.

Торакалгия вертеброгенного характера и торакалгия при ИБС – как различить?

Возникает единственная сложность диагностирования верного состояния – локализация основных симптомов. Именно поэтому пациенту необходимо точно передать характер жалоб, а доктору – правильно их услышать. Разобраться поможет таблица дифференциальной диагностики.

Боль Торакалгия вертеброгенного характера Торакалгия при ИБС
Характер Загрудинная, сжимающая. Пациент испытывает чувство скорой смерти, страх Колющая, ноющая, жгучая и сжимающая
Продолжительность Длится не дольше нескольких минут Длится от нескольких часов до нескольких суток
Усиление боли при изменении положения шеи и туловища Боль не усиливается Любое изменение положения, а особенно резкое, провоцирует усиление боли
Усиление боли после физических нагрузок Боль усиливается, но в покое проходит. Боль исчезает, в покое изменяется, но не проходит.
Приём нитратов и анальгетиков Купируют болевой синдром Боль уменьшается после приёма анальгетиков. Приём нитратов не приносит облегчения.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Для того, чтобы диагностировать состояние, врач не только выслушает Ваши жалобы, но, на их основе, подберет дополнительные методы исследования, среди которых могут присутствовать следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенография;
  • Денситометрия;
  • Сцинтиграфия;
  • ЭНМГ.
  • Лабораторные исследования (для исключения воспалительного процесса).

Как лечится торакалгия вертеброгенного характера?

В настоящее время не существует быстрой и эффективной терапии, способной избавить пациентов от этого недуга. Сложность заключается, опять же, в локализации грудного остеохондроза.

В лучшем случае, определенного успеха в лечении можно ждать уже в первый месяц принятия препаратов. В худшем, этот срок приобретает куда большее значение. Для пущего эффекта медикаментозное лечение вертеброгенной торакалгии применяется вкупе с физиотерапией.

Медикаментозное лечение

Врач-невролог (за лечение вертеброгенной торакалгии отвечает именно этот врач, на его плечах ответственность за Ваше излечение, к нему и стоит обращаться) после постановки диагноза назначит следующий комплекс препаратов:

  1. Противовоспалительные средства (целебрекс, аэртал, мелоксикам, диклофенак);
  2. Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклосан);
  3. Нейропротектрные средства (тиоктовая кислота, витамины B группы).

Дозировки и способ принятия препаратов рассчитываются этим же врачом. Подбор тех или иных лекарств осуществляется индивидуально. Применять их нужно в соответствии с назначением специалиста.

Физиотерапия и массаж

Усиления эффективности помощи можно добиться включением специальных процедур в схему лечения данного случая. Если пациент рассчитывает на скорое выздоровление и закрепление эффекта, он не должен отказываться от такой возможности.

Все процедуры проводятся в комплексе, каждый сеанс заканчивается массажем, направленным на работу с подлопаточными мышцами и паравертебральной зоной грудного отдела.

Во время мануального воздействия исключается возникновение острой боли. Пациент обязан сообщить специалисту, если испытывает её во время профессиональных манипуляций.

На практике очень хорошо показали себя мягкие техники мануального воздействия. Например:

  • Постизометрическая релаксация, с применением глазодвигательных и двигательных синергий;
  • Кожно-фасциальный релизинг;
  • Остреципрокная релаксация;
  • Мануальная инактивация триггерных точек и прочее.

Однако делать лечебную зарядку до прохождения курса лечения не рекомендуется. Тогда же запрещено использование массажей, согревающих мазей, ибо это увеличивает кровообращение к корешку, который был поврежден. В результате увеличивается отек, состояние усугубляется.

Не лечить состояние нельзя, однако чтобы полностью избавиться от проблемы, нужно воздействовать прямо на причину – остеохондроз, в данном случае. Известны случаи, когда пациенты, не лечась, запускали вертеброгенную торакалгию в хроническое состояние.

Хроническая форма

Проявление хронической формы заболевания выражено в ослабленном, но постоянном действии симптомов и дальнейшем развитии болезни. В целом, любое хроническое состояние терпимо для пациента, но у организма потихоньку начинают «сдавать нервы».

Боли, локализирующиеся в зависимости от клинического варианта течения болезни, могут появляться на срок до 2,5-3 месяцев, после чего стихать на неопределенное время. Ещё через какое-то время они наверняка вернуться, но уже с большей силой и большими последствиями для организма.

Чтобы уберечь себя от хронической формы недуга, следует обратиться за помощью и начать лечение ровно тогда, когда Вы заподозрите неладное с Вашим здоровьем. Как известно, на ранних этапах победить любую хворь легче, чем через длительное время. Так что не откладывайте здоровье на «послезавтра». Помните: чем раньше, тем легче.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/diagnostika-i-sposoby-lecheniya-vertebrogennoj-torakalgii/

Вертеброгенная торакалгия: что это такое?

Остеохондроз позвоночника – крайне распространенное заболевание, которое может поражать любой отдел позвоночного столба. Это приводит к появлению совершенно отличных друг от друга форм болезни и затрудняет её диагностику.

Нередко единственным симптомом заболевания является головная боль или прострелы в ногу, такие признаки характерны для шейного и поясничного остеохондроза соответственно. Если же поражается грудной отдел спины, пациент может испытывать боли в груди, такое состояние получило название вертеброгенная торакалгия.

Этот синдром является совокупностью проявлений болезни, требующей комплексного лечения и соблюдения правил вторичной профилактики.

Причины

Поскольку вертеброгенная торакалгия не является самостоятельным заболеванием и возникает на фоне имеющегося остеохондроза, причинами её появления являются факторы риска основной болезни.

К появлению остеохондроза грудного отдела позвоночника приводят различные внешние и внутренние причины:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Перегрузки грудного отдела позвоночника на производстве, в быту, спорте.
  • Нерациональное питание.
  • Обменные заболевания, системные болезни соединительной ткани.
  • Травмы спины.

Все эти факторы риска могут вызвать повреждение фиброзной капсулы межпозвоночных хрящей. В результате пульпозное ядро (внутренний элемент хряща) выходит наружу, возникает воспалительная реакция.

Отек, механическое сдавление нервных корешков в области грудного отдела позвоночника и приводят к появлению болей по ходу соответствующих нервов. Последние направляются в область боковой и боли посередине грудной клетки. Так возникает синдром вертеброгенной торакалгии.

Понимание описанного механизма развития болезни очень важно, поскольку эту информацию врач использует для подбора лечения синдрома.

Симптомы

Большую часть больных с остеохондрозом позвоночника составляют пациенты с поражением поясничного и шейных отделов. Вовлечение грудного этажа является редким явлением, особенно при его изолированной патологии.

Синдром вертеброгенной или спондилогенной торакалгии включает следующие симптомы:

  1. Боль по ходу межреберных нервов по боковой и передней поверхности грудной клетки.
  2. Боль или болезненность при пальпации в области остистых отростков грудных позвонков.
  3. Симптомы усиливаются после физической нагрузки, подъема тяжести, ослабевают в покое.
  4. Иногда боль имитирует стенокардию, локализуясь ближе к центральной части грудной клетки, однако чаще она локализуется справа или слева от средней линии тела.
  5. По ходу межреберных нервов, а также вдоль позвоночного столба, наблюдается рефлекторный мышечный спазм, связанный с наличием воспалительного синдрома.
  6. При надавливании на проблемный позвонок боль может иррадиировать по ходу нерва в виде прострела на грудную клетку.

Описанные симптомы нередко сочетаются с проявлениями остеохондроза соседних отделов. При этом боль распространяется на шею и поясницу, возникают соответствующие вегетативные и корешковые проявления.

Диагностика

Перечисленные выше симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника с большой вероятностью позволяют подозревать происхождение торакалгии. Однако чтобы не пропустить патологию сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, нужно провести инструментальные исследования соответствующей области.

В качестве методов диагностики используются:

  1. Рентгенография органов грудной клетки может исключить наличие пневмонии, способной вызывать боль в груди, плеврита и пневмоторакса. В свою очередь, рентген грудного отдела позвоночника способен обнаружить переломы позвонков, а также признаки далеко зашедшего остеохондроза с вовлечением в воспалительный процесс костной ткани.
  2. Магнитно-резонансная томография позволяет с большой вероятностью подтвердить синдром, поскольку визуализирует межпозвоночные диски и нервные корешки грудного отдела позвоночника.
  3. Элеткрокардиография (ЭКГ) – обязательный метод исследования при возникновении любых болей в груди. Эта процедура позволяет исключить проблемы в сердце и предположить вертеброгенное происхождение патологии.

Иногда для исследования используют ультразвуковые методы диагностики, компьютерную томографию, электромиографию. К консультации нужно привлечь невролога или нейрохирурга, а при подозрении на проблемы с сердцем и легкими – кардиолога и пульмонолога соответственно. Последние исключат патологию внутренних органов, что окончательно подтвердит диагноз.

Лечение

Терапия синдрома вертеброгенной торакалгии должна складываться из применения сразу нескольких подходов к лечению. Необходимо устранить симптомы болезни, повлиять на механизм и причину патологии, предотвратить прогрессирование заболевания.

Перечисленные цели можно достичь только комбинацией различных методов лечения. Среди них следующие методики:

  1. Использование лекарственных средств.
  2. Лечебная иммобилизация, использование ортопедических изделий.
  3. Физиотерапия спины.
  4. Массаж и мануальная терапия.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Хирургическое лечение.
  7. Санаторно-курортное лечение.

Не всегда для устранения синдрома нужно использовать все перечисленные методики, тем более каждая из них имеет собственные противопоказания. В этих условиях становится крайне важной консультация опытного специалиста, который поможет подобрать идеальный комплекс терапии.

Читайте также:  Эписиндром и эпилепсия — в чем разница? эпилепсия и секс, спорт, армия

Медикаментозное лечение

Главную роль в устранении симптомов заболевания играют именно медикаментозные средства. Этот метод терапии способен повлиять и на темпы прогрессирования болезни. Однако не стоит надеяться исключительно на таблетки, мази и уколы. Только комбинация лекарств с другими методиками позволяет достичь ремиссии и закрепить результаты лечения.

Компонентами медикаментозной терапии обычно являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Амбене и другие). Эти средства выпускаются во всех лекарственных формах. Они уменьшают симптомы воспаления и боли, однако негативно влияют на состояние слизистой желудка. Чтобы защитить органы пищеварения стоит принимать такие препараты, как Омепразол, Нольпаза.
  2. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Эти лекарства устраняют мышечный спазм. Так достигается уменьшение боли, повышение амплитуды движений и активности пациентов.
  3. Витамины группы B (Нейродикловит, Мильгамма). Средства восстанавливают обмен веществ в нервной ткани. Защемленные корешки восстанавливают способность к нормальной работе, уменьшается болевой синдром.
  4. Хондропротекторы (Дона, Структум, Хондроксид). Препараты этой группы влияют не только на интенсивность боли, но и на скорость прогрессирования заболевания. Недостатком является высокая стоимость и необходимость длительного использования.
  5. Мази раздражающего и согревающего действия (Капсикам, Финалгон, Вольтарен). Наносятся на область грудного отдела позвоночника и уменьшают интенсивность болевой импульсации по ходу нервных волокон.

Подобрать лекарства из перечисленного списка поможет лечащий врач. Он будет ориентироваться на сопутствующие заболевания и исключит противопоказания к применению.

Физиотерапия

На уменьшение воспаления, отека тканей, спазма мускулатуры, а также выраженности боли направлено действие различных методов физиолечения.

Для устранения проявлений торакалгии применяются следующие методики:

  • Электрофорез с применением противовоспалительных препаратов.
  • Воздействие ультразвука.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Электромионейростимуляция.
  • Грязелечение.
  • Воздействие лазером.
  • Вибрационная терапия.

Методики имеют ряд ограничений, включающих инфекционные заболевания, сердечно-сосудистую, нервную, онкологическую патологию. Подбирать курс должен опытный специалист.

Вспомогательные средства

Закрепить результаты лечения без выполнения комплекса лечебной гимнастики невозможно. Назначаются упражнения для декомпрессии корешков грудного отдела и укрепления паравертебральных мышц. ЛФК выполняется около получаса в сутки. Дополнить курс можно занятиями в бассейне.

Массаж и мануальная терапия назначаются с осторожностью. Они должны выполняться только сертифицированным специалистом. При правильном применении техник не только уменьшается выраженность боли, но и снимается напряженность мышц после лечебной физкультуры.

Хирургическое лечение

При неэффективности обозначенных мероприятий используют метод оперативного лечения остеохондроза.

В ходе хирургического вмешательства проводят:

  • Удаление грыжи диска.
  • Декомпрессию нервных корешков.
  • Пластику позвоночного двигательного сегмента.
  • Протезирование дисков и позвонков.
  • Устранение осложнений заболевания.

После проведенной операции назначают курс реабилитации. В позднем послеоперационном периоде показано санаторное лечение для закрепления терапевтического эффекта.

Необходимо проводить вторичную профилактику рецидивов: правильно питаться, избегать переохлаждения, травм, перегрузки грудного отдела спины, отказаться от статической работы, употребления алкоголя и курения.

Хронические заболевания требуют постоянного контроля за состоянием организма. Только так можно добиться стойкой ремиссии остеохондроза и торакалгии.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/vertebrogennaya-torakalgiya-chto-eto-takoe.html

Что такое вертеброгенная торакалгия и как это заболевание лечится?

Невралгия

09.01.2017

3 тыс.

2 тыс.

6 мин.

Вертеброгенная торакалгия (лат. thorax – “грудь”, греч. аlgos – “боль”, лат. vertebralis – “позвоночный”) – это болевой синдром, который возникает в грудной клетке из-за патологических процессов в позвоночнике. По Международной классификации болезней (МКБ-10) данная патология имеет код М54.6.

Это означает, что вертебральная торакалгия входит в группу заболеваний, находящихся на 10 этапе развития клинической медицины.

Каждые 10 лет все известные заболевания пересматриваются, для того чтобы систематизировано зарегистрировать все разнообразие патологий, проанализировать и сравнить данные о частоте заболеваемости и смертности в отдельных странах и регионах мира, пополнить уже имеющуюся информацию и разработать более эффективные методы лечения.

По статистике, каждый второй случай обращения в скорую помощь связан с болью в груди (торакалгией). Возникать вертебральная торакалгия может как у детей (из-за быстрого скачка в росте), так и у взрослых на фоне ряда заболеваний.

Развитие болезни определяется особенностями анатомического строения грудного отдела позвоночного столба, являющегося самым длинным отделом позвоночника и малоподвижным участком спины.

Состоит он из 12 позвонков, образующих С-образную форму грудного отдела.

Каждый позвонок включает цилиндрическое тело (это самый прочный элемент позвонка, принимающий на себя всю опорную нагрузку), полукольцевую дужку, расположенную позади тела, и отростки, отходящие от дужки.

С участием тела и дужки происходит формирование отверстия позвонка. Позвонковые отверстия располагаются строго друг под другом, формируя канал позвоночника, внутри которого размещены спинной мозг, нервные корешки и сосуды.

Плотное соединение между собой позвонков и целостность канала позвоночника обеспечиваются связками:

  • желтой продольной связкой, объединяющей дужки позвонков;
  • задней продольной связкой, соединяющей тела позвонков сзади.

От дужки каждого позвонка отходят отростки (7 штук): остистые и поперечные, служащие местом прикрепления мышц и связок, и суставные (фасеточные) верхние и нижние, располагающиеся во фронтальной плоскости и участвующие в формировании фасеточного сустава.

Между двумя соседними позвонками формируются 2 фасеточных сустава, расположенных по бокам от дужки. Эти суставы отвечают за подвижность позвонков. На телах грудных позвонков по бокам, ближе к дужке, расположены ямки, к которым прикрепляются ребра.

Спереди ребра (первые 10 пар) прикрепляются к грудине, 2 нижние пары ребер крепятся только к боковым ямкам грудных позвонков, что обеспечивает большую подвижность нижней части грудного отдела.

Соединение позвонков, ребер и грудины являются основой грудной клетки.

На протяжении всего позвоночника, между соседними позвонками располагаются межпозвонковые диски, образованные соединительной тканью. Эти диски снижают и амортизируют нагрузки, которые испытывают позвонки во время физических нагрузок.

Кроме того, диски межпозвонковые обеспечивают соединение тел позвонков между собой. Межпозвонковые диски грудного отдела имеют меньшую высоту, чем диски других отделов.

Этот факт, наличие грудины и ребер значительно снижают подвижность грудного отдела позвоночника.

Вертебральная торакалгия возникает вследствие патологий, связанных с позвоночником. Часто данный синдром развивается в результате воздействия следующих заболеваний:

  1. 1. Шейный остеохондроз. Это очень распространенный патологический процесс, проявляющийся поражением межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника. В результате дистрофических процессов происходит потеря эластичности дисков, они истончаются, не могут выполнять роль амортизатора, выходят за пределы позвонковых тел (протрузия). Из-за остеохондроза увеличивается давление позвонков друг на друга, защемляются нервы, выходящие из позвоночного канала, что сопровождается болевыми ощущениями и отечностью. Несмотря на то что при шейном остеохондрозе повреждаются диски шейного отдела позвоночника, боль ощущается не только в области шеи: она часто иррадиирует в лопаточную зону, руки, область груди.
  2. 2. Грудной остеохондроз. Он поражает диски грудного отдела позвоночника. Данный вид остеохондроза возникает в несколько раз реже шейного. Боль имеет тупой ноющий характер, с периодическими “прострелами”. Остеохондроз – болезнь, поражающая в основном мужской организм в возрасте (15-30 лет).
  3. 3. Межпозвонковая грыжа в шейном или грудном отделе. Эта патология является последствием остеохондроза в соответствующем отделе. Межпозвонковая грыжа характеризуется сильными и продолжительными болями, а также возможным нарушением нормального прохождения нервного импульса к спинному мозгу, вследствие чего нарушается работа внутренних органов.
  4. 4. Травмирования позвоночного столба. Падения, полученные удары и т.п. могут привести к переломам грудных позвонков. Нарушенная целостность позвонков может стать причиной компрессии нервных окончаний, которая будет сопровождаться болевым синдромом.
  5. 5. Доброкачественные или злокачественные опухоли в позвонках, мышцах или спинном мозге. Опухоли могут быть как первично образованными в данных тканях, так и результатом метастазов других новообразований. В силу своих больших размеров опухоли могут сдавливать сосуды и нервы, выходящие из позвоночного канала, провоцируя боль и другие серьезные последствия.
  6. 6. Болезнь Шейермана-Мау. Проявляется искривлением позвоночника в грудном отделе. Эта патология возникает у детей и подростков в период роста опорно-двигательного аппарата. При этой патологии изгибы позвоночника усиливаются и провоцируют компрессию нервов и сосудов. Возникают постоянные боли ноющего характера в области груди и шеи.
  7. 7. Остеопороз. Является патологией тканей костной системы. Остеопороз развивается из-за гипокальциемии – недостаточной концентрации кальция в крови и нарушения его усвоения костями. При остеопорозе костная ткань становится хрупкой и даже незначительное давление на нее или удар могут спровоцировать переломы. Таким образом, причиной вертебральной торакалгии является не остеопороз, а его осложнения.
  8. 8. Искривления позвоночника. При искривлении происходит чрезмерное увеличение физиологических изгибов по типу сколиоза: выпуклость влево или вправо, кифоз – выпуклость назад, лордоз – выпуклость вперед.

Причины, вызвавшие вертебральную торакалгию, определяют способ лечения. Так как важно не только снять боль, а устранить причину, вызвавшую ее.

В области грудной клетки располагается множество органов (сердце, легкие, бронхи и т. д.) и патология любого из них может сопровождаться болевым синдромом. К вертебральной торакалгии относится боль, спровоцированная поражениями позвоночного столба.

Наиболее часто вертебральную торакалгию путают с межреберной невралгией (патология межреберных мышц с пронизывающей болью в области передней стенки груди); цервикалгией (патология нервов и мышц шеи с постоянным болевым синдромом); торакобрахиалгией (поражение мышц, нервов, костей руки с болью, отдающей в грудь).

Для постановки дифференциального диагноза, помимо сбора анамнеза, используют МРТ (магнитно-резонансную томографию), рентгенографию, денситометрию (измерение плотности ткани костной системы), сцинтиграфию (лучевая диагностика, регистрирующая накопление и распределение радиофармпрепарата в костной ткани, используя гамма-камеру), ЭНМГ (электронейромиографию, определяющую функциональность периферической нервной системы и мышечной ткани), методы лабораторной диагностики (чтобы исключить воспаление).

Симптоматика вертерогенной торакалгии проста, что дает возможность поставить точный диагноз (основная цель диагностики – определение причины патологии). Симптомы торакалгии бывают основными:

  • боль за грудиной, усиливающаяся во время физических нагрузок;
  • спинные мышцы и мышцы шей находятся в повышенном тонусе, что в медицине называется мышечным дефансом.

и сопутствующими:

  • возникновение позвонкового хруста во время движений;
  • чувство дискомфорта между лопатками.

Симптомы, изложенные выше, могут усилиться из-за холода, длительной статической позы.

Вертебральная нервная боль может локализоваться в:

  1. 1. Нижнем позвоночном отделе: болят грудная клетка, под- и надключичная зона, левая рука, плечо и шея. Усиление болевого синдрома во время наклонов и поворотов головой.
  2. 2. Верхнегрудном отделе: болит за грудиной. Болевой синдром длительный, ноющий, не усиливающийся во время движения.
  3. 3. Лопаточно-реберном отделе: болит в левой и правой поверхностях грудной клетки, между лопатками, около сосков. Боль колющая или ноющая, длительная или мгновенная, усиливается во время вдоха-выдоха.
  4. 4. Переднегрудном отделе: болит за грудиной, в области передней подмышечной линии. Боль длительная и ноющая.

Лечение торакалгии – задача непростая и длительная, поскольку позвоночник тяжело поддается терапии. Обезболивающие препараты (Диклофенак, Мелокс и др.) применять можно не во всех случаях, а вот физиотерапия – главная и эффективная методика лечения.

Почти всегда назначают специальный массаж и лечебную гимнастику в сочетании с вытяжением позвоночника. Снижает интенсивность болевого синдрома применение иглорефлексотерапии.

Многие современные клиники используют для лечения мягкую технику мануальной терапии (инактивируются триггерные точки), постизометрическую релаксацию, остреципрокную релаксацию, кожно-фасциальный релизинг и т.п.

Источник: https://spina-health.com/vertebrogennaya-torakalgiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector