Атеросклероз сосудов головного мозга: стадии, признаки, симптомы, лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга – симптомы, лечение, диета

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание артерий головного мозга, при котором на их внутренней оболочке образуются очаги липидных (в основном холестериновых) отложений – атеросклеротических бляшек. В результате развивается прогрессирующее сужение артериальных сосудов, вплоть до полной их облитерации.

Основная причина развития атеросклероза головного мозга – отложения атеросклеротических бляшек

Заболевание широко распространено. Во многих случаях патологический процесс начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

Хроническая ишемия головного мозга, обусловленная атеросклерозом, способна становится причиной развития деменции, инсульта. Учитывая высокий риск возникновения подобных осложнений, а также широкую распространенность атеросклероза головного мозга, специалисты рассматривают его как одну из глобальных проблем современных ангиологии и неврологии.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития атеросклероза обширны. Одним из важнейших является возраст. В той или иной степени церебральный атеросклероз выявляется у каждого человека старше 40 лет. Более раннему появлению заболевания и его быстрому прогрессированию способствуют:

  • нарушения обмена веществ (гормональный дисбаланс, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
  • несбалансированное питание (преобладание в рационе жаренных и острых блюд, животных жиров, а также недостаточное содержание пищи, богатой клетчаткой);
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни.

Другими факторами, повышающими риск развития атеросклероза сосудов головного мозга, являются:

  • артериальная гипертензия (нередко эти две патологии возникают одновременно, потенцируя друг друга);
  • хронические интоксикации и инфекции, оказывающие повреждающее действие на эндотелий сосудов;
  • часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы.

Предпосылки развития атеросклероза – неправильное питание, курение, малоподвижный образ жизни

В развитии атеросклеротических изменений, по всей видимости, определенную роль играет и наследственная предрасположенность.

Наличие многочисленных факторов риска позволяет предположить полиэтиологичность атеросклероза.

Основную роль в патологическом механизме развития атеросклеротического процесса играет нарушение обмена липидов, в результате чего повышается концентрация в крови холестерина липопротеидов низкой плотности, так называемого плохого, или вредного холестерина, и начинается его отложение на внутренних стенках артерий, в том числе артерий головного мозга. До сих пор не выяснено, почему у одних пациентов атеросклеротический процесс преимущественно поражает сосуды головного мозга, а у других венечные, брыжеечные или периферические артерии.

Церебральный атеросклероз преимущественно поражает артерии среднего и крупного калибра.

Первоначально атеросклеротическая бляшка представляет собой жировое пятно, которое в дальнейшем пропитывается солями кальция (атерокальциноз) и увеличивается в размерах.

Сформированная атеросклеротическая бляшка не только перекрывает внутренний просвет кровеносного сосуда, но и становится потенциальным источником тромбоэмболов.

Уменьшение просвета церебральных артерий снижает приток крови к участкам головного мозга, питаемых ими. В результате в этих участках развивается хроническая гипоксия и ишемия, которые со временем вызывают гибель отдельных нейронов. Данный патологический процесс клинически проявляется признаками дисциркуляторной энцефалопатии, выраженность которых определяется следующими факторами:

  • калибр пораженной церебральной артерии;
  • степень распространения атеросклеротического процесса;
  • размер атеросклеротической бляшки;
  • степень коллатерального (обходного) кровообращения в зоне хронической ишемии головного мозга.

По мере роста атеросклеротической бляшки она создает условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые могут отрываться и с током крови попадать в более мелкие церебральные артерии, полностью перекрывая их просвет.

Полное и внезапное прекращение кровоснабжения определенного участка головного мозга приводит либо к развитию ишемического инсульта, либо к транзиторной ишемической атаке (определяется степенью развития коллатеральной сети кровеносных сосудов и размером очага поражения).

Артериальная стенка в области прикрепления атеросклеротической бляшки со временем утрачивает эластичность. При повышении артериального давления, например, на фоне гипертонического криза, связанного с артериальной гипертензией, она может разорваться с образованием кровотечения в ткань головного мозга, т. е. геморрагическому инсульту.

Симптомы атеросклероза головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга долгие годы протекает бессимптомно или с минимальной выраженностью. Клинически заболевание начинает проявляться только тогда, когда атеросклеротическая бляшка увеличивается достаточно, чтобы значительно перекрыть кровоток, приводя к ишемии мозговой ткани и развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Клинические признаки атеросклероза головного мозга проявляются, когда атеросклеротическая бляшка перекрывает кровоток

Стадии атеросклероза сосудов головного мозга

В клинической картине атеросклероза сосудов головного мозга выделяют три стадии:

  1. Начальная. Симптомы заболевания возникают на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок. После полноценного отдыха они полностью исчезают. У многих пациентов проявляется астенический синдром: быстрая утомляемость, общая слабость, раздражительность или вялость, проблемы с концентрацией внимания. Помимо этого, больные жалуются на частые головные боли, которые могут сочетаться с шумом в ушах, а также на ухудшение способности запоминать новую информацию, снижения темпа мыслительных процессов.
  2. Прогрессирующая. Нарастают психоэмоциональные расстройства. Общий фон настроения снижен, нередко развивается депрессивное состояние. Четко выраженными становятся расстройства памяти: пациенты, по словам родственников, не запоминают последние события, часто путают их. Шум в ушах и голове становится постоянным. Отмечаются нечеткость речи, вестибулярная атаксия (специфическое нарушение координации движений и походки). В некоторых случаях возможно появление некоторой тугоухости, снижения остроты зрения, тремора головы или пальцев рук. Постепенно утрачивается способность к полноценной профессиональной деятельности. Пациенты становятся тревожными и мнительными.
  3. Деменция. Симптомами атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии заболевания становятся провалы в памяти, неряшливость, нарушения речи, полное исчезновение интереса к событиям окружающего мира (апатия). Пациенты утрачивают навыки самообслуживания, не могут правильно ориентироваться во времени и пространстве. В результате они не только полностью теряют трудоспособность, но и нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Стадии развития атеросклероза сосудов головного мозга

Диагностика

В ходе неврологического обследования пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга определяются:

  • тремор пальцев рук;
  • нарушение координационных проб;
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • симметричная вялость или, наоборот, симметричное повышение рефлексов;
  • некоторая анизорефлексия (различная выраженность кожных и сухожильных рефлексов на правой и левой стороне тела);
  • горизонтальный нистагм;
  • парез взора кверху.

Если пациент с атеросклерозом сосудов головного мозга перенес инсульт, у него появляются парезы и другой неврологический дефицит.

При осмотре глазного дна офтальмолог выявляет атеросклеротические изменения артерий сетчатки. При жалобах на снижение слуха и шум в ушах пациентов направляют на консультацию к отоларингологу.

Один из методов диагностики атеросклероза сосудов головного мозга – МРТ головного мозга

Также при диагностике атеросклероза сосудов головного мозга проводится лабораторно-инструментальное обследование, включающее:

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническое заболевание, добиться полного излечения которого невозможно. Тем не менее, комплексная и регулярно проводимая терапия позволяет замедлить его дальнейшее прогрессирование.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга начинается с устранения факторов, потенцирующих появление и увеличение размеров атеросклеротических бляшек. С этой целью рекомендуются:

  • соблюдение диеты (стол № 10с по Певзнеру);
  • достаточный уровень физических нагрузок (плавание, пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой);
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения;
  • оптимизация массы тела;
  • снижение уровня психоэмоциональных нагрузок.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга строится на исключении из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, рыбные консервы, маргарин, яйца, жирное мясо) и обогащения его свежими овощами и фруктами, т. е. продуктами, содержащими клетчатку.

При атеросклерозе в рацион включаются продукты, снижающие уровеньхолестерина

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма мозговой ткани, повышение ее устойчивости к условиям кислородного голодания, предупреждения эмболических осложнений и улучшение интеллектуально-мнестических функций.

При сочетании атеросклероза сосудов головного мозга с артериальной гипертензией необходимо тщательно подобрать препараты для гипотензивной терапии, обеспечивающие нормализацию уровня артериального давления.

Для коррекции липидного спектра сыворотки крови при наличии показаний (определяются по результатам биохимического исследования) назначают лекарственные препараты гиполипидемического действия.

С целью уменьшения вязкости крови и снижения риска развития тромбоэмболических осложнений длительным курсом назначают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Тиклида.

Нейрометаболическая терапия включает препараты на основе гингко билобы, глицин, комплекс витаминов группы В. Улучшению умственных способностей и памяти способствуют ноотропные средства.

Показаниями к хирургическому лечению атеросклероза сосудов головного мозга являются:

  • снижение просвета сонных артерий атеросклеротической бляшкой более чем на 70%;
  • перенесенный малый инсульт в анамнезе;
  • повторные транзиторные ишемические атаки.

Существует несколько методик хирургического лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

  • удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия);
  • создание сосудистого шунта, позволяющего восстановить кровоток в обход закупоренного атеросклеротической бляшкой участка;
  • протезирование брахиоцефального ствола;
  • формирование экстра-интракраниального анастомоза;
  • каротидная эндартерэктомия.

Возможные последствия и осложнения

Атеросклероз сосудов головного мозга может сопровождаться развитием следующих осложнений:

Прогноз

Прогноз при атеросклерозе сосудов головного мозга определяется рядом факторов, в том числе возможностью устранения факторов риска, возрастом пациента, своевременностью и систематичностью проведения лечебных мероприятий.

При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса.

Развитие осложнений (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Профилактика

Лучшая профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни, подразумевающий:

  • рациональное питание;
  • умеренные, но регулярные физические нагрузки;
  • соблюдение ритма чередования труда и отдыха;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • избегание как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.

В тех случаях, когда атеросклероз сосудов головного мозга уже развился, предпринимаются меры, направленные на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития осложнений.

Они включают тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, касающихся как медикаментозной терапии, так и образа жизни, а в случае необходимости своевременное выполнение хирургического вмешательства, восстанавливающего кровоснабжение в бассейне пораженной артерии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga.php

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз – это заболевание сосудов, которое возникает в результате нарушения обмена жирных кислот с одной стороны, и изменения эндотелия сосудов с другой, и проявляется образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов. Процесс отложения холестерина ведет к тому, что на некоторых участках или на всей протяженности просвет сосуда сужается, и его пропускная способность для крови значительно снижается.

Читайте также:  Cтрашно ли делать мрт головного мозга

Существует пять патоморфологических стадий этой болезни, при чем, первые две из них обратимы. То есть, если атеросклеротическая бляшка не сформировалась окончательно, и было начато адекватное лечение, сосуды снова станут чистыми. В других случаях у нас есть возможность только контролировать течение заболевания, предотвращая развитие осложнений.

Согласно клиническим симптомам атеросклероз проходит три стадии развития.

Особенности проявления атеросклероза сосудов головного мозга

При совокупности неблагоприятных условий, все сосуды в организме человека в равной степени подвержены атеросклерозу, но поражение мелких сосудов происходит быстрее, оно более выражено клинически.

Все просто: бляшки начинают развиваться практически одновременно, и для того, чтобы сузить просвет крупного сосуда, необходимо гораздо больше времени; в мелких сосудах кровь течет медленнее, что дает возможность холестерину задерживаться на стенках. И именно густая сеть мелких сосудов ежесекундно снабжает кору и подкорковые структуры мозга кровью.

Поэтому, головной мозг, один из тех органов, который страдает от отложения холестерина в первую очередь.

При этом в отличие, например, от сердечной мышцы, которая имеет возможность на какое-то время переключаться на бескислородное питание, мозг такой способности не имеет, поэтому симптомы атеросклероза сосудов головного мозга выражены больше и проявляются раньше.

    Первыми признаками болезни могут быть банальные головные боли, головокружения, различные нарушения сна, периодическая забывчивость, быстрая утомляемость, шум или звон в ушах. Эти симптомы могут присутствовать несколько лет, временами ослабевая и нарастая. На данном этапе еще можно вернуть кровообращение в норму, возвратив сосудам первоначальный вид. Следующая стадия заболевания имеет более стойкую симптоматику, и выраженные морфологические изменения на стенках сосудов. Человек становится раздражительным, рассеянным, забывчивым, ранимым, умственные нагрузки переносятся сложно, появляется привычная бессонница и хроническая усталость. В этот период атероматозные бляшки уже окончательно сформированы, и могут вызывать осложнения, разрываясь, отрываясь от сосуда, или полностью перекрывая его просвет. На поздних стадиях атеросклероза головного мозга эмоционально-волевые нарушения, нарушения памяти, интеллектуальной деятельности, внимания становятся настолько выраженными, что человек становится социально дезадаптирован. Развивается тяжелая деменция. Нужно все же сказать, что к этой стадии атеросклероза приходят не все, потому что велика вероятность смерти от инсульта или инфаркта на предыдущей стадии заболевания.

Почему атеросклероз – опасное заболевание?

Итак, каковы же причины атеросклероза сосудов головного мозга? Установлено, что в образовании атеросклеротических бляшек играют роль несколько факторов.

Во-первых, уровень холестерина в крови.

Нарушение баланса между ненасыщенными и насыщенными жирами может возникать в силу особенностей питания, когда человек употребляет много жирного мяса, сыра, кондитерских изделий, а может быть индивидуальной особенностью обмена веществ.

Если в крови преобладают насыщенные жирные кислоты, которые являются расщепленными животными жирами, материал для строения бляшек уже есть. Теперь нужно найти, где закрепиться. Дефекты, неровности, травмы сосудов – лучшее место для зацепки.

Почему сосуды теряют свою гладкость? А вот это тот первый незаметный урон, который наносят Вашему организму вредные привычки: курение, много кофе, алкоголь, энергетические напитки, эмоциональные стрессы. Конечно, в группу риска попадают больные сахарным диабетом и гипертонией. Но даже с этими заболеваниями риск возникновения атеросклероза можно значительно снизить, если соблюдать все рекомендации своего врача.

Сначала на сосуде оседает определенное количество холестерина в виде пятна. Это пятнышко проникает в толщу верхнего слоя сосудистой стенки, покрываясь фибрином, со временем формируется плотная оболочка бляшки и центр с атероматозными массами.

При этом бляшка продолжает расти не только в просвет сосуда, а и в его стенку, истончая и атрофируя ее. Зрелая атеросклеротическая бляшка часто разрывается, активируя свертывающую функцию крови своим содержимым. В результате очень быстро образуется тромб, который препятствует току крови.

Когда этот процесс происходит в сосудах головного мозга, наступает ишемический инсульт .

Принципы лечения атеросклероза

Для лечения атеросклероза сосудов головного мозга применяют комплекс мер, которые помогают регулировать обмен липидов в организме, и предотвращают развитие осложнений.

Специфические препараты, которые назначают при атеросклерозе – статины. Они предотвращают накопление насыщенных жиров в крови и стабилизируют бляшку. Наиболее известные из них Ловастатин и Симвастатин.

Если начать принимать статины на начальной стадии болезни, возможно полное излечение.

Другим звеном терапии являются антигипертензивные препараты, ноотропы. Определяющее значение в успехе лечения имеет сбалансированное питание, отказ от курения, нормализация сахара в крови. Антихолестериновая диета включает растительные масла, бобовые, творог, жирную морскую рыбу, овощи (включая лук и чеснок), зелень.

Самостоятельное лечение атеросклероза дома

Процесс образования атеросклеротических бляшек начинается еще в молодом возрасте, но долгое время может не давать о себе знать.

Поэтому лечение в домашних условиях атеросклероза сосудов головного мозга можно начинать уже после 25 лет.

При этом важно помнить, что любые отягчающие факторы, как то диабет, курение, ожирение, гипертоническая болезнь, требуют более пристального внимания и раннего начала борьбы с проблемой атеросклероза.

    Рецепт 1. Лечение атеросклероза оливковым маслом.  Искусственно увеличить долю ненасыщенных жирных кислот в крови можно вводя большое их количество дополнительно. При этом насыщенные жиры будут вытесняться ненасыщенными, останавливая атеросклеротический процесс. В течение дня выпивайте 200граммов оливкового масла между приемами пищи, в течение месяца. Рецепт 2. Чесночная вода против атеросклероза.  200 граммов чеснока растолките и залейте 1 литром теплой кипяченой воды, оставьте настаиваться 12 часов. Пейте полученный настой по столовой ложке трижды в день. Рецепт 3. Корень сельдерея снизит холестерин.  Полезным средством для снижения уровня холестерина является сок из корня сельдерея. Следует ежедневно натощак выпивать поллитра свежевыжатого сельдерейного сока, лечение проводить три недели. Через месяц курс повторить.

Профилактика развития атеросклероза

Для профилактики атеросклероза необходимо придерживаться простых правил здорового питания и активного образа жизни.

Здоровый человек не должен отказываться от продуктов, содержащих холестерин, полностью, ведь это вещество необходимо для нормальной деятельности нервной системы, выработки многих гормонов, в том числе и половых.

Более того, как раз увлечение безхолестериновыми диетами без специальных на то показаний, влечет к последующему избыточному его накоплению. Так устроен человеческий организм: все должно быть сбалансировано.

Однако, нужно знать, что в здоровом рационе растительных жиров должно быть в три раза больше, чем животных; обязательно должны присутствовать белки и сложные углеводы. Предотвратить развитие осложнений поможет лечение народными средствами атеросклероза сосудов головного мозга на раннем этапе заболевания.

Откажитесь от курения. Курящий человек имеет повышенную проницаемость стенок сосудов, что неизбежно ведет к развитию атеросклероза, даже при правильном питании. Вовремя лечите инфекционные заболевания и гнойные воспаления тканей, сахарный диабет, артериальную гипертензию – все эти состояния приводят к повышенной проницаемости сосудов и нарушению их внутреннего слоя.

Атеросклероз сосудов головного мозга. Один комментарий

    Любаша 29.12.2013 в 9:25 дп

Добрый день уважаемые. Прошу меня извинить за беспокойство но у меня есть причина написать Вам письмо… Дело в том, что моему сыну 59 лет (он программист) и в последнее время у него появилось некое неудобство а именно.

что -то стало с памятью (кратковременной памятью??) т.е. давние события он помнит очень точно, а вот людей с которыми познакомился недавно при встрече не сразу может вспомнить (кто они и как их зовут), так же может забыть о том.

что какую-то вещь купил несколько дней назад и купить ее снова.

Подскажите нам может ли это являться какими-то тревожными симптомами и что можно предпринять для улучшения ситуации. Могли бы Вы посоветовать нам с чего нужно начинать и что для этого необходимо сделать.

чтобы такого не происходило… Можно ли применить какие-то народные средства. Мы очень обеспокоены и просим Вас посоветовать как от этого недуга избавиться….

Я жду от Вас с нетерпением ответ с Вашими рекомендациями….

Прошу как можно быстрее мне ответить по адресу. rosegalina@mail.ru. Огромное Вам спасибо…

С уважением и благодарностью к Вам Любовь Осиповна

Атеросклероз сосудов головного мозга: причины и симптомы

Поделитесь статьей:

Атеросклерозом сосудов головного мозга называют заболевание, сопровождающееся образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Бляшки становятся причиной ухудшения питания клеток, приводят к кислородному голоданию и нарушению кровотока в тканях мозга.

Данная патология способна существенно ухудшать качество жизни больного, вызывать другие тяжелые болезни (инфаркт миокарда. инсульт и пр.) и приводить к полной инвалидизации.

Основное коварство этого заболевания кроется в том, что в начале недуга больной может не ощущать никаких тревожных симптомов. Даже при сужении просвета сосудов на 50% у него может появляться только легкое головокружение, и шум в ушах.

Данные симптомы, в большинстве случаев, списываются на усталость, и человек не обращается к врачу.

Атеросклеротические изменения сосудов при отсутствии лечения прогрессируют, и просвет артерии может полностью закупориваться, приводя к внезапным инсультам.

Стадии атеросклероза сосудов головного мозга

  • I стадия (жировых пятен) – на этой стадии заболевания на внутренней оболочке сосудов (интиме) откладываются жиры;
  • II стадия (липосклероз) – на жировых пятнах разрастается соединительная ткань и образовывается атеросклеротическая бляшка, ее поверхность может со временем растрескиваться и обрастать фибрином и тромбами, при отрыве частичек этого образования происходит закупорка более мелких сосудов головного мозга;
  • III стадия (атерокальциноз) – атеросклеротическая бляшка покрывается солями кальция, уплотняется и неуклонно увеличивается в размерах.

Причины

Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга могут обнаруживаться даже у молодых людей, но чаще такие патологические изменения наблюдаются у людей старше 45-50 лет. По данным статистики, данное заболевание встречается у мужчин в 5-7 раз чаще, чем у женщин.

Образованию атеросклеротических бляшек могут способствовать различные факторы и причины:

  • высокий уровень «вредного» холестерина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нерациональное питание;
  • частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • сопутствующие заболевания и др.

Симптомы

Выраженность признаков и симптомов атеросклероза сосудов головного мозга может быть различной и определяется степенью спровоцированной им ишемии и недостатком питательных веществ в тканях мозга. Первыми признаками этого заболевания становятся:

  • головные боли различной интенсивности;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • сонливость;
  • чрезмерная тревожность, мнительность, возбудимость;
  • частая утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • длительные прореживания из-за неудач;
  • нарушения координации и замедленность движений;
  • нечеткость речи;
  • трудности при проглатывании пищи.
Читайте также:  Вестибулярный криз: что это такое, причины и лечение

Во время стадии начальных проявлений атеросклеротических изменений данные признаки испытываются только периодически. Они чаще наблюдаются во второй половине дня или после значительных умственных или физических нагрузок (после отдыха состояние больного значительно улучшается).

В стадии прогрессирования у пациентов появляются первые нарушения координации движений (легкое дрожание рук, шаткость походки, поперхивание пищей), нарушается речь и наблюдаются депрессивные состояния. Больной часто переоценивает свои силы и способности, в случае неудач сильно переживает и склонен обвинять в них окружающих или непредвиденные обстоятельства.

При отсутствии адекватного лечения наступает стадия декомпенсации, и у пациента появляются серьезные нарушения памяти (человек начинает забывать значительные даты из своей жизни, действия и события вчерашнего дня), существенно снижается работоспособность и мыслительные способности. Такие больные нуждаются в постоянной помощи и наблюдении, т. к. на этом этапе болезни возможно развитие инфаркта, паралича, инсульта и деменции (слабоумия).

Эта критическая стадия может отягощаться транзиторными ишемическими атаками. Данное состояние напоминает симптоматику инсульта, но оно проходит в течение дня. В зависимости от места локализации пораженного сосуда больной может ощущать:

Транзиторная ишемическая атака

  • онемение языка;
  • проблемы с произношением различных слов;
  • онемение конечностей или лица;
  • резкое головокружение и интенсивные головные боли;
  • общую слабость;
  • гиперчувствительность к громким звукам или яркому свету;
  • нарушения зрения;
  • резкое повышение артериального давления;
  • утрата сознания (в некоторых случаях).

При полном прекращении поступления крови к участку мозга, которое развивается на фоне облитерации сосуда головного мозга, у больного развивается ишемический инсульт (т. е. некроз клеток головного мозга). В зависимости от места локализации закупоренного сосуда, у больного могут появляться различные симптомы:

  • сильная слабость и головокружение;
  • снижение или полное отсутствие чувствительности в переделенных участках тела;
  • утрата координации движений;
  • нарушения речи;
  • утрата сознания.

В некоторых случаях кислородное голодание тканей мозга, вызванное ишемией, провоцирует кровоизлияние в ткани мозга и развитие геморрагического инсульта.

При выявлении у себя вышеописанных симптомов больной должен обратиться за консультацией к врачу-неврологу и пройти всестороннее обследование для определения объема необходимого лечения. Для диагностики данной патологии больному будет назначен ряд лабораторных анализов, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шеи или ангиография сосудов с использованием контраста.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга может проводиться по консервативным или хирургическим методикам. Начинать терапию этого заболевания необходимо как можно раньше: это поможет вам предотвратить риск развития тяжелейших осложнений и инвалидизации.

Короткий видео-ролик на тему «Как формируется атеросклеротическая бляшка»

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Атеросклероз сосудов головного мозга: продукты для снижения холестерина»

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/10/29/prichiny-ateroskleroza-sosudov-golovnogo-mozga/

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

Нервная система страдает от нехватки кислорода и нарушения обмена веществ сильнее других органов и тканей человеческого тела. Атеросклероз сосудов головного мозга без лечения может привести к тяжелым последствиям для здоровья, безвозвратно изменяя сознание больного с нарастанием симптомов.

Факторы риска и причины появления

Истинную причину заболевания на сегодняшний день ученые не установили.

Однако доктора разработали теории, согласно которым развитие атеросклероза связанно с нарушением обмена липидов и врожденной уязвимостью внутренней оболочки артерий.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга условно разделяются на модифицируемые и некорректируемые. К независимым от образа жизни факторам относятся:

  • Наследственность, отягощенная сердечнососудистыми заболеваниями.
  • Сахарный диабет и другие эндокринологические патологии.
  • Возраст более 45 лет.
  • Врожденные нарушения обмена холестерина.

Факторы, вызывающие атеросклероз сосудов мозга, могут зависеть от привычек и физической активности человека. Среди них наиболее значимые:

  • Курение сигарет и употребление алкогольных напитков.
  • Чрезмерное питание продуктами с высоким содержанием холестерина.
  • Пассивный образ жизни.

Независимо от фактора, спровоцировавшего атеросклероз, фиброзные бляшки перекрывают просвет сосуда, нарушая кровообращение в головном мозге. Сформировавшийся патологический процесс приводит к прогрессирующей гибели нейронов.

Симптомы

Атеросклероз имеет множество проявлений, по которым можно определить, в каких артериях головного мозга холестериновые бляшки привели к большему разрушению нервных клеток. Гипоксическому поражению мозга часто сопутствует инфаркт миокарда и другие формы ишемической болезни сердца.

Вначале симптомы атеросклероза сосудов головного мозга имеют характер дисциркуляторной энцефалопатии. Состояние возникает из-за критического снижения кровообращения в артериях головы и проявляется:

  • периодическими головными болями;
  • потерей сознания;
  • слабостью и головокружением.

Позже, когда атеросклероз приводит к отмиранию нейронов, состояние больного начинает усугубляться. На этой стадии фиброзная бляшка практически полностью препятствует кровообращению, что постепенно приводит к формированию ишемического инсульта. Наиболее распространенные симптомы в этот период:

  • Прогрессирующее ухудшение памяти. При этом человек забывает недавние события, но сохраняются далекие воспоминания из прошлого.
  • Появляется нестабильность эмоций, раздраженность при ярком свете, шуме. Больной переоценивает свои способности.
  • Возникает бессонница, которой сопутствуют кошмарные сновидения.
  • Снижается концентрация внимания.
  • Прогрессирующее снижение зрения, иногда до полной слепоты.
  • Ослабление слуха.
  • Нарушения температурной чувствительности, больной мерзнет или ощущает жар.
  • Расстройство координации и тремор рук.
  • Полностью теряется способность к обучению и освоению новых навыков.

Когда атеросклероз мозговых сосудов приводит к полной остановке кровообращения, в нервной ткани образуется участок некроза. При этом у человека наблюдается следующая клиническая картина:

  • Возникают параличи конечностей. Больной теряет способность к самообслуживанию.
  • Нарушение понимания устной и письменной речи.
  • Косоглазие.
  • Появляется асимметрия лица, сглаживается носогубная складка.
  • Нарушается акт глотания.
  • Человек теряет возможность разговаривать.
  • Угнетение нормальных рефлексов и возникновение патологических.
  • У больного прогрессирует слабоумие. Деменция приводит к полной дегенерации личности и потери элементарных навыков, освоенных в процессе жизнедеятельности.

Чтобы безошибочно диагностировать истинную причину появившихся симптомов, изучения клинической картины недостаточно. Поэтому врачи используют дополнительные методы обследования.

Лабораторная и аппаратная диагностика

Точная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга реальна благодаря биохимическим исследованиям крови и использованию технологий. На основании полученных данных разрабатывается индивидуальный подход к проблеме пациента.

  1. Чтобы определить атеросклероз сосудов и степень нарушения обмена жиров назначается липидограмма. Анализ позволяет объективно установить уровень “вредного (ЛПНП)” и “полезного (ЛПВП)” холестерина, триглицеридов. Эти параметры отражают изначальную степень нарушения обмена веществ и эффективность назначенных препаратов во время курса лечения и после него.
  2. Дуплексное или триплексное сканирование позволяет обнаружить признаки атеросклероза сосудов головного мозга с помощью ультразвука. Методом определяют скорость кровотока, наличие холестериновых бляшек на внутренней оболочке артерии и проходимость сосуда.
  3. Также диагностировать атеросклероз мозга можно с помощью МРТ. Метод позволяет визуализировать малейшие изменения в нервной ткани. Применять этот вид аппаратного исследования рационально, если больной поступил с инсультом.
  4. Ангиография выполняется при сопоставлении всех выявленных симптомов и данных. Метод проводится после постановки диагноза для выбора хирургической тактики лечения.

Чтобы окончательно подтвердить облитерирующий атеросклероз, вышеперечисленных методов достаточно. Прочие аппаратные и лабораторные исследования назначаются доктором для установления сопутствующей патологии.

Диагностические центры

Как бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга? Для устранения опасного заболевания используется несколько подходов, при правильном лечении они помогут избежать фатальных симптомов и инсульта.

Лечение в терапевтических отделениях проводится на ранних стадиях патологии, когда фиброзная бляшка еще поддается растворению с помощью медикаментов и коррекции рациона питания. Хирургическое лечение выполняется, когда атеросклероз значительно нарушил кровоток и привел к органическим нарушениям в ЦНС. Основные мероприятия желательно дополнить средствами народной медицины.

Терапевтическое лечение

Лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга представлены широким спектром препаратов, воздействующих на структуру болезни. К наиболее актуальной группе относятся средства, оказывающие гиполипидемическое медикаментозное действие. К ним относятся:

  1. Статины, снижающие количество рецепторов для ЛПНП и обеспечивающие усиленный захват и переработку “вредной” фракции печенью. Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга при длительном использовании позволяют уменьшить фиброзные бляшки и стабилизировать обмен липидов в организме. Недостатком лечения этими медикаментами является привыкание, из-за чего они назначаются на всю жизнь. Противопоказания к использованию имеют люди с активным гепатитом, циррозом печени, печеночная недостаточность, беременность. В группу входят: Липлимар, Симвастатин, Флувастатин.
  2. Фибраты повышают количество ферментов расщепляющих жиры, снижают количество триглицеридов, провоцируют распад ЛПНП и блокируют синтез ЛПОНП. Эти средства уменьшают общий уровень холестерина, но назначаются только при гиперлипидемии за счет фракции триглицеридов. Лечение при печеночной недостаточности этими препаратами противопоказано. В группу входят: Фенофибрат, Ципрофибрат.
  3. Секвестранты желчных кислот – вещества способствуют усиленному выведению из организма эндогенного холестерина с желчью. На триглицериды практически не изменяется, однако были случаи повышения этой фракции на фоне лечения. Также в печени увеличиваются рецепторы к ЛПНП. К представителям группы относятся: Колестирамин.
  4. Никотиновая кислота при атеросклерозе используется, если нарушение жирового обмена произошло из-за повышения всех липидных фракций. Средство снижает синтез ЛПНП и ЛПОНП. При длительном использование количество “полезного” холестерина увеличивается. Употребление никотиновой кислоты при атеросклерозе ведет к снижению сопротивления мышечной оболочки артерии и сосуд расширяется. Препарат уменьшает риск образования тромбов на разорвавшейся холестериновой бляшке и их миграции.

В дополнение к основному лекарству от атеросклероза головного мозга можно применять поливитаминные комплексы и средства симптоматической терапии. Среди них:

  1. Антиагреганты, вещества снижающие склеивание тромбоцитов. Лечение атеросклероза головного мозга при высоком риске возникновения инсульта в обязательном порядке требует назначения комбинации клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (двойная антитромбоцитарная нагрузка).
  2. При высоком давлении следует применить антигипертензивные средства. Препараты, снимающие гипертонию: Козаар, Рамиприл, Бисопролол.

Предпочтение следует отдавать комбинированным лекарствам. Также для успешного лечения следует придерживаться диеты и ограничивать поступление экзогенного холестерина с пищей.

Народная медицина

Травы при атеросклерозе дополняют основное лечение и усиливают эффекты таблеток от дислипидемии. Из растений создают лекарства по этим рецептам:

  • Измельченные и высушенные листья подорожника дозой в 1 столовую ложку залить 300 мл кипяченой воды. Средство настаивается 15 минут. Затем необходимо выпить отвар небольшими глотками за 30 мин до еды.
  • Лист земляники разрезать на маленькие части и залить горячей водой. Около 30 мин отвар настаивается. Пить полученное лекарство можно 4 раза в день по 1 столовой ложке.
Читайте также:  Почему болит голова: причины, симптомы, зоны, признаки и лечение

Прогноз

Прогноз заболевания вариабельный. Состояние пациента зависит от ведущих симптомов, возраста и проводимого лечения. Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых людей имеет особенно злокачественное течение, осложняется инсультом или старческим слабоумием. Прогноз для жизни и здоровья людей с запущенной болезнью неблагоприятный, они обречены на инвалидность, смерть.

Для пациентов, начавших лечение на ранних этапах, исход благоприятный с сохранением физической и умственной активности.

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga

Все об атеросклерозе сосудов головного мозга: причины, диагностика и лечение

Атеросклероз артерий головного мозга – заболевание, которое в 100% случаев в той или иной степени развивается у людей старше 60 лет. Диагноз атеросклероза сосудов головного мозга выставляется только в случае появления симптомов, хотя зачастую нозология протекает стерто, а изменения поведения и психики пациента списывают на старость.

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга? Основным патогенетическим механизмом болезни является поражение интимы (внутренняя оболочка) стенки артерий и образование атеросклеротической бляшки, которая перекрывает просвет, уменьшает перфузию и оксигенацию клеток мозга, в результате чего происходит ишемия.

Причины

Причины атеросклероза сосудов головного мозга разнообразны, количество факторов, вызывающих заболевание, возрастают с каждым годом. К причинам относятся:

  • Артериальная гипертензия. Повышенное давление способствует турбулентному кровотоку в артериях, что приводит к микротравмам внутренней оболочки сосудистой стенки, в том числе и в артериях головного мозга.
  • Аритмии и экстрасистолии. Также приводят к развитию турбулентного кровотока по сосудистой системе.
  • Сахарный диабет. При неконтролируемой гипергликемии развивается диабетическая нефропатия, что приводит к почечной артериальной гипертензии. Кроме того, при диабете 2 типа развивается метаболический синдром, ожирение также способствует повышению давления, нарушению липидного обмена и отложению холестерина в атеросклеротических бляшках.
  • Эндокринная патология. В особенности гипофункция щитовидной железы, так как приводит к развитию метаболического синдрома, ожирения. При патологии надпочечников риск развития симпато-адреналового приступа – гипертонический криз.
  • Печеночная патология. В печени происходит липидный обмен, образование холестерина и липопротеидов.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственность влияет на формирование гипертонической болезни, слабости сосудистой стенки – дисплазия соединительной ткани, при которой наблюдается патологическая извитость артерий головного мозга.

Предрасполагающие факторы

Существует также множество факторов, приводящих к атеросклерозу в мозговых сосудах и увеличивающих риск развития патологии:

  • Пол. По статистике атеросклероз мозговых артерий чаще развивается у мужской части населения.
  • Возраст. Естественная причина, на которую невозможно повлиять. Сосудистая стенка может изнашиваться, регенераторные способности с возрастом снижаются, происходит развитие прогрессирующего атеросклероза сосудов головного мозга.
  • Курение. Никотин не только способен повышать давление, вызывает спазм сосудов, чем создает препятствия кровотоку, но и доказана связь табакокурения с повышением уровня холестерина в крови курильщика.
  • Малоактивный образ жизни. Гиподинамия приводит к излишней массе тела, различным нарушениям, в том числе снижению тонуса сосудов, нарушениям в работе сердца, повышению уровня холестерина в крови.
  • Неправильное питание. Фастфуд, жареная, жирная пища содержит в составе высокий уровень холестерина.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками. Приводит к сужению просвета артерий головного мозга, приводит к повышению артериального давления.
  • Стрессовые ситуации и депрессии. Происходит нарушение нервно-эндокринной регуляции, расстройство работы сердца.
  • Ожирение. Излишняя масса тела приводит к развитию артериальной гипертензии, повышенному содержанию холестерина в крови и как следствие – развитию атеросклероза в сосудах мозга.
  • Инфекционные заболевания. Многие ученые проводят параллель между развитием атеросклеротической бляшки и инфекционной патологией, в особенности хламидийной и цитомегаловирусной.

Патогенез

В результате повышенного давления, извитости артерий головного мозга происходит турбулентность кровотока, неправильный ток может вызвать микроповреждения стенки сосуда. В основном поражаются артериальные сосуды большого и среднего калибра. Изменяется электрический потенциал интимы.

Факторы риска способствуют нарушению липидного обмена: в крови повышается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности и холестерина. Потенциал этих молекул противоположен потенциалу поврежденной сосудистой стенки, и молекулы устремляются к месту микротравмы, адгезируются и проникают в стенку. Так происходит формирование бляшки.

Чем больше выступает бляшка, тем больше завихрение тока крови, тем сильнее травмируется покрышка. Формируется замкнутый круг. Со временем ядро бляшки может кальцифицироваться, артерия в этом месте станет хрупкой.

Покрышка же может надорваться и вызвать образование сосудистого тромба.

Тромб или сама бляшка сужают просвет артериального сосуда и уменьшают приток крови к головному мозгу или полностью его перекрывают – тогда формируются симптомы болезни.

Симптомы

Заболевание развивается в три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы и признаки. Все они основаны на стадиях развития самой бляшки.

  • Начальная стадия. Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии практически не проявляются, но изменения в сосудистой стенке уже формируются: образуется в начале жировая прослойка, затем фиброзная бляшка, липосклероз и атероматоз. Она вырастает в просвет сосудов, первые симптомы начинают проявляться, когда она перекрывает просвет на две трети от сечения. Однако уже на этой стадии присутствуют лабораторные изменения, по которым можно предположить диагноз.
  • Стадия комплексных нарушений или разгара клинических проявлений. На этой стадии начинают проявляться первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга.
  1. Во-первых, симптомы связаны с недостаточностью кровообращения в головном мозге: снижение когнитивных функций (внимание, восприятие информации, анализ причинно-следственных связей и т. д.). На этой стадии атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется психическими нарушениями (нарушения сна, выпадение из памяти некоторых событий, человек забывает лица, имена и т. д.).
  2. Во-вторых, за счет истончения покрышки атеросклеротической бляшки происходит неспецифическое асептическое воспаление стенки артериального сосуда, развитие тромбообразования, что усиливает ишемические проявления. Симптомы при атеросклерозе головного мозга на этой стадии будут: головокружение, атактические проявления (шаткость походки, нарушение микромоторики и т. д.), снижение слуха, нарушение зрения центрального генеза, возможно появление тремора пальцев кистей. В итоге формируется деменция – хроническая гипоксическая энцефалопатия головного мозга.

Осложнения

Одним из осложнений является полное перекрытие сосудистого просвета тромбом или самой бляшкой, к тому же сам тромб может оторваться и закупорить сосуд меньшего калибра: развивается острая ишемия головного мозга – ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Атеросклероз мозга проявляется в том, что пораженная заболеванием стенка сосуда, особенно на стадии кальцификации, утрачивает свою эластичность, становится хрупкой и ломкой. Последствием атеросклероза в сосудах головного мозга может стать также геморрагический инсульт (участок пропитанной кровью ткани мозга) в результате разрыва стенки и истечения крови за пределы сосудистого русла.

Диагностика

Вначале выясняется развернутый анамнез жизни, заболевания пациента, генетическая предрасположенность. Уточняются симптомы болезни. Подсчитывается индекс массы тела, выявляются факторы риска.

Невролог выявляет патологические рефлексы, психолог и психиатр оценивают когнитивные и поведенческие проявления, окулист осматривает сосудистое строение глазного дна (патологическую извитость, кровенаполнение свидетельствует о внутричерепной гипертензии, по сосудистому рисунку на глазном дне можно судить об изменениях внутричерепных сосудов).

Общий анализ крови и мочи мало информативны для данной патологии. Для диагностики используют другие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Биохимическое исследование крови. Интересуют показатели липидного обмена (липидограмма включает подсчет холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности), определение сахара крови. В обязательном порядке проводятся печеночные пробы – общий, конъюгированный и неконъюгированный билирубин, АЛТ, АСТ.
  2. Исследование свертывающей системы крови. Интересует подсчет тромбоцитов, свертываемость крови по Сухареву, Ли-Уайту, протромбиновый индекс, МНО и другие показатели (для прогноза осложнений и назначения терапии).
  3. Дуплексное сканирование внемозговых сосудов. Данное исследование изучает кровоток позвоночных артерий, наружных сонных артерий. Позволяет выявить сужение просвета, наличие патологических турбулентных завихрений.
  4. Ультразвуковое сканирование внутричерепных артерий – транскраниальная допплерография. Оценивает кровоток во внутричерепных сосудах: внутренние сонные артерии, позвоночные артерии во внутричерепном сегменте. Выявляется эластичность, толщина стенки на протяжении сосуда, нарушения гемодинамики и др.
  5. Ангиография сосудов головного мозга. Рентгенологический метод; производится внутривенное контрастирование, которое позволяет визуализировать участки сужения сосудов, «обрубленные ветки» свидетельствуют о полной окклюзии сосуда.
  6. Магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Показывает участки хронической ишемии головного мозга. При развитии инсультов – визуализация очага. Для определения бассейна патологии часто используют внутривенное контрастирование.

Лечение

Кардиологи и невропатологи до сих пор не могут найти ответ на вопрос: как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, так как полное излечение невозможно. Цели лечения атеросклероза головного мозга заключаются прежде всего в торможении процессов прогрессирования заболевания, уменьшении симптоматики, профилактике осложнений. Это достигается комплексно:

  • Нормализация образа жизни:
  1. правильное питание с исключением холестериновой пищи, жирного, жареного, острого, майонеза, соусов; снизить сахарную нагрузку, уменьшив потребление конфет, сгущенки, хлебобулочных изделий, варенья и т. д.
  2. отказ от кофе, тонизирующих напитков способных повысить артериальное давление;
  3. отказ от вредных привычек: наркомания, табакокурение, алкоголизм;
  4. нормализация двигательной активности; лечебная физкультура, ежедневная ходьба, даже дыхательная гимнастика снижают проявления атеросклероза и уменьшают риск развития осложнений.
  • Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Неврологи применяют ряд препаратов, использующихся для лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга: ноотропные препараты (улучшают память, за счет снижения потребности клеток мозга в кислороде); никотиновая кислота (улучшает кровоток путем расширения артериальных сосудов), витамины группы В (используются для улучшения нервной проводимости).
  • Кардиологическое лечение направлено на стабилизацию атеросклеротической бляшки, снижение артериального давления, нормализацию текучести крови. При ишемическом инсульте в результате тромбоэмболии назначают препараты тромболизиса, при применении в первые часы они способны предотвратить ишемический инсульт.
  • Оперативное лечение атеросклероза в головном мозге: используются современные методы. На стадии бляшки используют такие методы как стентирование (постановка специальной пружины в область сужения сосудистого просвета – она не дает перекрыться просвету) и эндоскопическое удаление бляшки. Хорошие результаты наблюдаются при стентировании крупных внемозговых сосудов. При тромбоэмболии и развитии ишемического инсульта возможно эндоскопическое удаление тромба. Во время геморрагического инсульта производится трепанация черепа, удаление кровоизлияния и лигирование сосуда.

На данный момент нет конкретного рецепта, как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга, с каждым годом заболеваемость, инвалидность и смертность вследствие осложнений растет. Наиболее эффективный метод борьбы с болезнью – здоровый образ жизни, принципов которого необходимо придерживаться с детства.

Источник: https://SilaSerdca.ru/ateroskleroz/sosudov-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector