Кт сосудов головного мозга и ангиография — компьютерная томография с контрастом

Кт сосудов головного мозга и шеи с контрастом и без: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы

КТ сосудов головного мозга и ангиография — компьютерная томография с контрастом

КТ принадлежит к исследованиям, которые могут назначаться и взрослым, и детям. Маленьким пациентам рекомендован наркоз, так как во время процедуры следует находиться в состоянии полного покоя.

Для детей продолжительная неподвижность – это проблемный момент, а легкий наркоз позволит обеспечить состояние покоя на необходимый промежуток времени.

Виды исследования

Клиники используют следующие виды КТ: с применением контрастного вещества и без него. Считается, что обследование с контрастом намного результативнее.

КТ сосудов без контраста обеспечивает слабую видимость сосудов, потому точность этого вида обследования значительно ниже. Метод КТ-исследования определяет врач, исходя из индивидуальной клинической картины.

КТ-ангиография сосудов головного мозга представляет собой сочетание традиционной ангиографии с компьютерной томографией, что позволяет получить детализированную картину состояния пациента.

Также различают венографию и артериографию.

Показания

Компьютерная томография относится к востребованным процедурам, которые часто назначаются специалистами.

Показанием к процедуре являются обмороки, головные боли, проблемы с памятью, головокружения, нарушения кровообращения, гематомы, воспалительные процессы.

Процедуру назначают, если все остальные обследования уже были проведены, и установить достоверный диагноз так и не удалось.

Среди экстренных показаний для проведения КТ можно назвать инсульты и предынсультные состояния. В таких случаях удается определить факт инсульта (был или нет), его характер, повреждения и нарушения, которые повлекло собой данное состояние. Все эти данные формируют у врача целостное представление о состоянии пациента и позволяют назначить правильное лечение.

Еще одно показание для немедленного проведения КТ сосудов является черепно-мозговая травма с признаками внутричерепного кровотечения.

Методика дает возможность определить масштабность кровоизлияния, его локализацию и помогает специалистам подобрать комплекс лечебных мероприятий и процедур. На основе полученной информации врач решает вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

КТ в своей практике применяют и онкологи. Обследование информирует специалистов о наличии новообразований.

Противопоказания к исследованию

Ограничения к процедуре связаны преимущественно с введением контрастной жидкости. Случаи непереносимости йодосодержащих контрастных веществ редкие – 1 из 16 000 пациентов, но именно аллергия является строгим противопоказанием.

Контрастная жидкость представляет собой низкотоксичное вещество, но только в тех случаях, если выделительная система своевременно выводит ее из организма. Потому патологии почек – это еще одно противопоказание к применению контрастной томографии сосудов.

Беременным женщинам, а также при кормлении грудью запрещено проводить КТ не только из-за рисков, связанных с контрастами, но и по причине наличия лучевой нагрузки.

Среди относительных противопоказаний: сахарный диабет, некоторые неврологические нарушения, сердечно-сосудистые заболевания при тяжелом течении (сердечная недостаточность), ожирение.

Людям, страдающим гиперкинезом (не умеющим сохранять спокойствие и неподвижность), также противопоказан данный метод диагностики.

Пациентам, которым не рекомендована компьютерная томография, назначается МРТ.

В экстренных ситуациях просчитываются все риски от проведения процедуры с рисками, которые возникают при отказе от данного метода.

Подготовка

Первое, что должен иметь пациент, это направление от специалиста. Направить на процедуру могут: терапевт, онколог, невролог.

Если КТ не проходит в экстренном режиме, то предварительно могут назначаться обследования легких, сердца, крови. Если проведенные исследования органов и систем не дали исчерпывающей информации, назначается КТ сосудов головного мозга.

Перед обследованием не рекомендуется потребление пищи, но важно соблюдать питьевой режим, чтобы снизить риски от процедуры. Перед томографией пациент переодевается в халат, медперсонал готовит больного к введению контрастного вещества.

Как делают обследование

Чтобы провести КТ сосудов, медсестра укладывает пациента на кушетку, вводит ему в вену катетер с дозатором для равномерного поступления контрастного вещества. После введения контраста начинается исследование сосудов.

Длительность процедуры зависит от того, какую по размеру область будет обследовать специалист, а также от качества используемого оборудования.

В основном длительность обследования составляет около 20 минут. На протяжении процедуры КТ врач наблюдает за самочувствием пациента. Результаты обследования фиксируются на цифровом носителе или пленке.

Какие заболевания диагностируют

КТ-обследование позволяет врачам увидеть сосуды своих пациентов в разнообразных проекциях и плоскостях. Снимки дают возможность увидеть патологические процессы и нарушения.

При помощи компьютерной томографии сосудов диагностируют аневризму, очаги ишемии, сужение сосудов или их перегибы, ангиопатию, атеросклероз, микро-инсульты, злокачественные новообразования, минингиому.

Также обследование помогает установить пороки развития сосудов головного мозга, размеры просветов.

Расшифровка исследования

Результаты обследования пациент получает примерно через час. Если в процессе проведения КТ специалист отмечает отсутствие патологий, то данная информация сообщается пациенту сразу.

Вне зависимости от того, обследуется человек в государственной или в частной клинике, ему выдают заключение о результатах, делают отметку в личной медкарте и прикрепляют к расшифровке исследования снимок.

Чтобы изображение сохранило свою четкость, рекомендуется его ранение в сухих, защищенных от солнечного света местах.

Точность обследования напрямую зависит от возможностей и качества аппарата: томографы нового поколения отличаются высоким уровнем информативности о здоровье пациента.

Опыт и квалификация врача также имеют значение: профессионализм специалиста становится решающим фактором при детальном анализе полученных данных.

Частота проведения

Частоту обследований должен определить лечащий врач. Специалист исходит из того, какие показатели радиационного излучения будут наблюдаться при проведении процедуры.

Если доза облучения не превышает нормы, то можно проходить повторную процедуру. При проведении КТ сосудов не рекомендуется проводить подобное  исследования больше, чем три раза в год.

Вред

Доза радиации, которой человек подвергается за год своей жизни, у каждого разная. При воздействии компьютерной томографии на организм, пациент получает определенную дозу облучения.

Уровень радиации, которую получает человек при проведении КТ, очень низкий. В то же время врач анализирует уровень облучений конкретного пациента, учитывая рентгенологические исследования и прочие процедуры.

Ситуации экстренного характера при проведении КТ не предусматривают расчеты радиации. В этом случае приобретает значение своевременная постановка диагноза и спасение жизни, а КТ-исследование обеспечивает быстрое и эффективное диагностирование.

Плюсы и минусы метода

Современная медицина не имеет аналога компьютерной томографии. Другие виды исследований не формируют картину состояния сосудов головного мозга. К примеру, УЗИ в данном случае из-за костного строения черепа не дает возможности увидеть сосуды.

Рентген не улавливает мягкие ткани настолько точно, насколько томография. Врачи отмечают и такие плюсы КТ-обследования сосудов, как безболезненность, быстрые и высокоточные результаты, минимальная лучевая нагрузка, возможность получения ЗD снимка для более глубокого изучения состояния пациента.

Существенным преимуществом можно назвать отсутствие необходимости специальной подготовки пациента к томографии, а также каких-либо усилий и последующей реабилитации.

Это позволяет назначать обследование даже детям, достигшим трехлетнего возраста. Хотя ранняя диагностика уместна только при отсутствии других возможностей получения информации о здоровье маленького пациента.

Что касается рисков и недостатков компьютерной томографии сосудов головного мозга, то основными минусами является радиационное излучение и контраст, который вводят пациенту. Именно потому злоупотреблять данной методикой исследования не стоит. А однократное обследование не причинит пациенту вреда.

Если человек — аллергик, то перед началом процедуры ему проводят тестирование. Это позволяет отметить наличие реакции на контрастное вещество. Кроме того, специалист, проводящий исследование, всегда имеет в наличии антигистаминный препарат на случай появления аллергии.

Стоимость обследования также является недостатком КТ, но эта процедура дает ту информацию о здоровье, которую не могут дать другие исследования. При этом КТ обойдется значительно дешевле магнитно-резонансной томографии, что

КТ сосудов головного мозга остается информативным видом обследования пациента с определенными показаниями. Процедура дает возможность получить точные данные, что положительно влияет на динамику лечения определенных заболеваний.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/vse-o-kt-sosudov-golovnogo-mozga/

КТ-ангиография

Компьютерная томографическая ангиография (КТА, КТ-ангиография) – это современный и высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока.

Ангиография применяется для обследования сосудистой системы головного мозга, шеи, сердца, легких, средостения, почек, брюшной полости, таза.

Компьютерная томография сосудов выполняется в амбулаторных условиях и по длительности занимает от 20 до 30 минут. Для визуализации кровеносной сети используется контрастное вещество на основе йода. Введение препарата осуществляется внутривенно под некоторым давлением и с определенной скоростью, поэтому для этой цели применяется специальный шприц-инъектор.

Показания к исследованию сосудов

Назначает КТ-ангиографию лечащий врач в следующих случаях:

  • головокружения, потеря зрения, слуха, онемение конечностей и другие подобные симптомы;
  • наличие постоянных болевых ощущений, которые указывают на заболевания кровеносной системы;
  • аномальное строение и развитие сосудистой системы;
  • атеросклероз, васкулит, варикозная болезнь;
  • порок сердца, ишемическая болезнь, ангиопатия;
  • аневризма (патологическое расширение) и диссекция (расслоение) крупных кровеносных сосудов;
  • тромбофлебит, тромбоз, эмболия;
  • травмы сосудов и посттравматические состояния;
  • послеоперационный контроль;
  • невозможность установить точный диагноз другими методами исследования.

Пройти компьютерную ангиографию по собственной инициативе можно в негосударственных медицинских центрах.

Но и в этом случае необходима предварительная консультация специалиста – для выявления некоторых индивидуальных особенностей организма, например, аллергической реакции на йод, а также для постановки предварительного диагноза. Осмотр, сбор данных анамнеза проведет штатный врач клиники, в которую вы обратились.

Противопоказания

В ходе предварительного осмотра и опроса больного могут быть выявлены противопоказания к процедуре.

Это состояния, при которых КТА либо нельзя проводить категорически (необходимо заменить другим методом исследования), либо выполнить обследование можно, но с предварительными подготовительными мероприятиями. Решение о возможности проведения КТ-ангиографии в том или ином случае принимает только врач.

Противопоказаниями к проведению КТ могут послужить:

  • беременность и период грудного вскармливания – ионизирующее облучение может негативно сказаться на развитии ребенка, а контрастное вещество вызвать аллергические реакции при кормлении ребенка грудью. но в экстренных случаях проведение исследования возможно;
  • индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов – в этом случае введение контрастного вещества строго запрещено;
  • патологии щитовидной железы, почек, сахарный диабет, миеломная болезнь – введение контраста не рекомендуется, так как препарат способен вызвать обострение заболевания и резкое ухудшение состояния здоровья;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и/или разнообразные психические расстройства у пациента – применение успокоительных препаратов позволяет снять эмоциональное напряжение больного. в более сложных случаях используется легкая седация (кратковременный медикаментозный сон);
  • гиперкинез, произвольные спазмы и судороги – препятствуют эффективному проведению процедуры;
  • дети до 5 лет (невозможность сохранять полную неподвижность) – при экстренных ситуациях кт-ангиография им выполняется, но в состоянии медикаментозного сна;
  • тучность пациента (более 150 кг) – несоизмеримость объема тела человека и диаметра капсулы томографа.
  • исследование сосудов сердца (коронарография) не проводится при острой сердечной недостаточности и тяжелых нарушениях сердечного ритма (аритмиях).

Подготовка к исследованию

Непосредственно перед КТ сосудов с пациентом проводится беседа. Врач расскажет об обследовании, возможных рисках, ожидаемых результатах, тактике поведения больного при работе томографа. Так как ангиография выполняется с контрастом, то ему будет рекомендована специальная диета.

Важно! В день обследования запрещается употреблять твердую пищу и жидкость за 4 часа до начала процедуры.

Технология проведения

При исследовании кровеносной системы используется определенная технология. Сканер синхронизируется с частотой сердцебиения пациента. Это необходимо для получения четкого изображения, так как кровь находится в постоянном движении.

Важная особенность процедуры – пульс должен оставаться ровным и спокойным (не более 65 ударов в 1 минуту). Для этого больной перед процедурой должен принять лекарственный препарат (бета-адреноблокатор).

Если перорально (через рот) принять препарат нет возможности, то медсестра введет его внутривенно, так же, как и сосудорасширяющие препараты (при необходимости), и контрастное вещество (обязательно).

На заметку: при поступлении контраста в кровь пациент может испытать чувство жара или холода, как будто разливающегося по ходу вены. Это нормальные ощущения, не стоит их пугаться.

На протяжении всей процедуры больной находится в лежачем положении на специальном столе внутри томографа. Конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями (ремнями и валиками).

Стол вместе с телом обследуемого постоянно движется в туннеле томографа, останавливаясь лишь для того, чтобы сканер сделал серию снимков.

Читайте также:  Cтрашно ли делать мрт головного мозга

Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Современные компьютерные томографы оснащены системой обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия во время процедуры пациент всегда может сообщить об этом доктору.

На заметку: после проведения КТ-ангиографии необходимо обильное питье для ускорения выведения контрастного препарата из организма.

Побочные эффекты КТ-ангиографии

Проведение КТ сосудов обычно не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Вся процедура безболезненна. Но некоторые пациенты отмечают, что после диагностики появлялось головокружение, тошнота, покраснение в области введения инъекционной иглы, крапивница.

Результаты исследования

Заключение рентгенолога и полученные снимки обычно готовятся не более 2 часов. Но в некоторых случаях трактовка снимков может длиться и дольше, иногда до суток.

КТ способна определить:

  • атеросклеротические бляшки, их размеры и локализацию;
  • состояние стенок всех сосудов (вен, артерий, периферической системы);
  • стеноз и окклюзия (закупорка) сосудов головы, шеи (риск развития острого нарушения мозгового кровообращения);
  • ишемические поражения, сердечную недостаточность, аневризмы;
  • кровоизлияния, тромбы, новообразования, метастазы;
  • травматические повреждения стенок;
  • расслоение аорты и других крупных сосудов.

Преимущества КТ-ангиографии

В отличие от традиционной рентгеновской ангиографии КТА является наиболее информативным методом исследования сосудов и движущейся крови, так как в КТ сосудов используется специальная технология сканирования, позволяющая получить четкие изображения, не смотря на постоянную пульсацию сосудов. Также больной получает меньшую дозу радиации, чем при рентгенографии.

Компьютерная томография сосудов проводится амбулаторно, т.е. не требует госпитализации, как обычная ангиография, и занимает значительно меньшее время.

После обследования больной может сразу же вернуться к привычному своему режиму.

Кроме того, КТ-ангиография – это малоинвазивная процедура, требующая лишь минимального вмешательства (внутривенной инъекции), более безопасного, чем артериальное контрастирование при рентгеновской ангиографии.

В сравнении с магнитно-резонансной (МР)-ангиографией КТА дает намного больше информации о состоянии сосудов, что является ценным фактором при планировании тактики оперативного лечения и последующей реабилитации.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kt/kt-sosud

Что показывает КТ головного мозга – как делают с контрастом

Компьютерный томограф для головы впервые применили в 1971 году. Уже в 1979 году разработчики технологии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Сейчас современный КТ аппарат представляется сложным программно-техническим комплексом.

Компьютерная томография имеет разновидности: спиральная КТ, многослойная КТ, томография с двумя источниками излучения, с контрастным усилением.

Что показывает

Что такое компьютерная томография головного мозга – это неинвазивный медицинский диагностический метод, с помощью которого исследуется орган в его послойных срезах. КТ основан на явлении рентгеновских лучей. Метод можно рассматривать как цифровую эволюцию рентгенографии.

Пучок рентгеновских лучей направляется на орган. Но из-за того, что ткани имеют плотность, эти лучи ослабляются, а некоторые не проходят вовсе. То есть компьютерная томография «просвечивает» тонкие участки, и не просвечивает плотные.

Для регистрации рентгеновских лучей используются чувствительные детекторы.

На мониторе после цифровой обработки врачи получают послойное трехмерное изображение мозга, где можно рассмотреть патологические очаги: опухоли, травмы, кисты, абсцессы, кровоизлияние.

Показания и противопоказания

Существующие показания КТ:

  1. Хроническая усталость, апатия, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушение сна, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление мышления.
  2. Периодические и хронические головные боли. Потеря сознания, тошнота, рвота. Головные боли, которые не снимаются обезболивающими средствами. Острая головная боль, по типу удара по голове – прямое показание для КТ при инсульте.
  3. Комплекс вегетативных нарушений: запор, диарея, ощущения нехватки воздуха, сильное сердцебиение, потливость, головокружение, дрожь в конечностях, холодные руки и пальцы.
  4. Черепно-мозговые травмы: ушиб, перелом костей, забой мозга, сотрясение, проникающая травма
  5. Впервые появившееся судороги, устойчивые изменения психического статуса, наличие в истории болезни опухолей или припадков.
  6. Хронический алкоголизм, наркомания.
  7. Неврологическая очаговая симптоматика с выпадением неврологических функций, например, выпадение полей зрения, внезапное отсутствие речи, разный размер зрачков.

КТ исследование показано не только при наличии симптомов, но и как плановая диагностика и мера профилактики специфического контингента, например, людей, работающих с радиационным излучением. Также КТ обследование назначается для того, чтобы контролировать динамику и эффективность лечения, например, химиотерапии.

Компьютерная томография используется и в том случае, когда нужно контролировать ход лечебной или диагностической операции. Например, биопсия головного мозга (прижизненное взятие тканей) проводится под визуализацией компьютерной томографией: необходимо контролировать и высматривать прохождение пункционной иглы по мозгу.

Компьютерная томография использует рентгеновское излучение, а потому сопряжена с незначительным вредом организму. Поэтому существуют абсолютные противопоказания КТ (когда нельзя сделать исследование ни при каких условиях):

  • Беременность.
  • Избыточная масса тела пациента, из-за которого он не вмещается в сканирующее устройство.

Для большей детализации используется контрастирование. Оно помогает подсвечивать сосуды мозга. Однако контрастное вещество – это фармакологический препарат, для применения которого есть противопоказания:

  1. Почечная и печеночная недостаточность.
  2. Наличие аллергии в анамнезе.
  3. Обострение или декомпенсация сахарного диабета.
  4. Декомпенсация сердечной недостаточности.
  5. Беременность.
  6. Неудовлетворительное состояние исследуемого (плохое самочувствие).
  7. Болезни щитовидной железы

Возможность проведения КТ с металлическими коронками решает врач-диагност. Наличие инородных тел такой структуры сопряжено с опасностью: во время исследования коронки могут нагреваться, что может привести к ожогам или просто неприятным ощущениями.

Поэтому всегда сообщайте вашему врачу о наличии металлических коронок. Однако металлические вставки не являются противопоказанием к проведению исследования. При проведении процедуры с металлическими вставками выходное изображение искажается: сплав может отразить лучи.

Визуализация получится неточной и малоинформативной.

Как проходит процедура

Подготовка к компьютерной томографии не требуется. Перед исследованием рекомендуется надеть одежду, которая легко сидит и снимается и оставить дома металлические предметы – перед процедурой их попросят снять.

Как делается компьютерная томография головного мозга по шагам:

  • Вы зарегистрируетесь в приемной.
  • Зайдете в кабинет с компьютерным томографом. Вас попросят снять одежду и надеть халат.
  • Вы уляжетесь спиной на стол. Если делают КТ с контрастированием – к вам внутривенно введут препарат. Вам пояснят, что после введение средства вы можете испытывать чувство жжения, прилива тепла или покалывания по телу.
  • Лаборант объяснит, что будет дальше и что возможно вы будете ощущать. Он также скажет, что в случае чего, он будет вас слышать и видеть.
  • Собственно проведение КТ: столик передвигается под гентри (вращающийся механизм с датчиками). Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум работы. Когда КТ делают, следует лежать неподвижно. Двигаться можно только по команде лаборанта или врача.
  • Последний этап: столик выезжает на исходное положение. Удаляется игла с контрастом. Поднимаетесь, переодеваетесь и освобождаетесь. По времени все исследование занимает до 30 минут.

КТ детям делают с помощью наркоза, если ребенок:

  1. Не достиг возраста 1 года.
  2. Боится и не переносит замкнутое пространство.
  3. Проявляет страх при потере родителей из виду.
  4. Имеет психические расстройства и склонность к судорожным припадкам.

Также КТ ребенку делают с родителями. Они надевают экранированные фартуки, не пропускающие рентгеновские лучи и ложатся вместе с детьми. Подготовка к КТ для детей не требуется.

Как часто можно делать КТ головного мозга: процедуру нельзя проводить более 3 раз в год. Промежутки между исследованием должны составлять 5 недель. В идеальном случае томографию следует выполнять раз в год: однократная процедура не вредна организму.

Компьютерная томография может проходить по двум вариантам: с введением контрастного вещества и без него. Вариант без введения усиливающего вещества – это классический цифровой вид рентгенографии. Что показывает КТ головного мозга без контраста:

  • инородные тела;
  • последствия травм;
  • объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, скопление крови);
  • воспалительные заболевания;
  • смещение мозговых структур – дислокационный синдром;
  • механические повреждения черепа.

С контрастом

КТ с контрастированием головного мозга применяется преимущественно применяется в диагностике сосудистых патологий.

Контрастное вещество – это специальный фармакологический препарат, позволяющий визуализировать те участки мозга, которые «прозрачны» и не видимы для рентгеновских лучей.

Контрастное вещество в сосудах способно задерживать излучение, а потому улучшает визуализацию – отвечая на вопрос в чем разница с контрастом и без.

При КТ сосудов головного мозга с контрастом используются водорастворимые структуры, содержащие йод. Их вводят в вену, с током крови они распространяются по кровеносной системе, усиливая контрастность сосудов. Вещество естественным образом выделяется через почечную систему с мочой. Для ускорения выведения препарата рекомендуется пить много минеральной воды.

Обследование сосудов головного мозга с контрастом начинается с двух вариантов:

  1. Ручное введение препарата. Его вводит медсестра или лаборант. Препарат вводится инъекцией: скорость подачи действующего вещества не регулируется. Исследование начинается после того, как контраст распространится по кровеносной системе. Этот тип применяется редко и считается устаревшим.
  2. Болюсное введение. Вещество вводится в автоматическом режиме с помощью инжекторного шприца. Так можно регулировать скорость введения контраста. Метод применяется преимущественно при мультиспиральной компьютерной томографии.

КТ ангиография – основная область применения контрастного варианта исследования. С помощью ангиографии можно получить трехмерное изображение артерий и вен. В ходе исследования применяются технологии компьютерного 3D моделирования и реконструкции.

КТ ангиография требует специальной подготовки. Например, перед исследованием изучается аллергический анамнез пациента: контрастное вещество инородно для организма, и он может неправильно отреагировать. Ангиография детям и взрослым проводится также, как и обычная компьютерная томография.

С помощью ангиографии можно выявить такие патологии:

  • Закупорка сосудов тромбом.
  • Расслоение артерий.
  • Аневризма артерий, когда участок сосуда выпячивает, создается кармашек, из-за чего нарушается местный кровоток.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.

Частый побочный эффект ангиографии – выход контрастного вещества за пределы сосудистых стенок в мягкие ткани. Из-за этого повреждается кожа и подкожная клетчатка.

ПКТ

Кт перфузия – «золотой» стандарт в диагностике острого нарушения кровообращения головного мозга. Врачи назначают перфузионную компьютерную томографию для оценки прохождения крови по мозговым тканям.

ПКТ можно рассматривать как дополнение к КТ-ангиографии.

Сущность метода заключается в количественном измерении кровотока путем оценки изменения рентгеновской плотности ткани во время прохождения внутривенно веденного контрастного вещества.

Подготовка и процедура проходит так же, как и при стандартной контрастной компьютерной томографии. С помощью ПКТ можно в кратчайшее время изучить состояние мозгового вещества и его кровотока. Метод не имеет противопоказаний и может проводится в состоянии пациента любой тяжести.

Перфузионная компьютерная томография в диагностике сосудистых катастроф обладает такими преимуществами:

  • Области поражения кровообращения мозга выявляются почти сразу после первых неврологических симптомов инсульта, что позволяет быстро определить терапевтическую тактику.
  • Возможность оценить обратимость органических и функциональных нарушений.
  • Оценка индивидуальных особенностей кровотока у пациентов.
  • Возможность оценки эффективности тромболитической терапии.

Кроме изучения сосудистых нарушений, перфузионная компьютерная томография используется в диагностике внутричерепных образований. Методика позволяет исследовать кровоток в опухолях, которые заметного хорошо могут накапливать контрастное вещество.

ПКТ позволяет определить особенности опухолевидной гемодинамики, что в свою очередь выявляет природу и гистологическую форму опухоли. Это помогает определиться в тактике лечения и выборе химиотерапевтических препаратов.

Знание о кровоснабжении опухоли и ее внутреннем кровотоке позволяет врачам спланировать операцию и успешно удалить патологическое новообразование.

Вредно ли делать

Вредно ли КТ для здоровья: компьютерная томография – это лучевая нагрузка. Ежегодно допустимая доза лучевой нагрузки в год составляет 150 мЗв.

Если получить дозу меньше – организм не подвергается повреждению, если больше – возрастает вероятность мутаций и развития лучевой болезни. Одно исследование головного мозга на компьютерной томографии равно 2 мЗв.

То есть вред КТ для организма от лучевой нагрузки стремиться к нулю, так как это значение далеко не достигает 150 мЗв.

Вредна ли компьютерная томография с контрастированием? Фармакологические препараты состоят из химических соединений, на которое, при их введении, организм может ответить аллергической реакцией. Они бывают 3 видов:

  1. Малозаметные побочные эффекты. Они развиваются у 5 из 100 пациентов. Это – головокружение, тошнота, иногда рвота, головная боль, ощущение жжения, прилив жара, боль в месте введения иглы. Эти побочные эффекты – норма, и проходят они самостоятельно.
  2. Средней тяжести побочные эффекты. В основном это массивные отеки лица, утрудненное дыхание, недостаток воздуха. Это состояние нуждается в неотложной скорой помощи.
  3. Тяжелые побочные эффекты. Сюда относится сердечно-сосудистая недостаточность, обморок. Чаще это случается у людей, которые имеют в анамнезе аллергию на другие вещества. Здесь применяются реанимационные мероприятия.
Читайте также:  Заболевание фибромиалгия: что это такое и как его лечить

Для предотвращения побочных эффектов обычно проводятся аллергические пробы: исследуемому делают легкую ранку, куда наносят малые дозы аллергена, после чего изучают эту область – как отреагировала кожа.

Также для снижения реакций перед процедурой вводят антигистаминные препараты, имеющие антиаллергическое действие.

Вредно ли делать КТ – сама компьютерная томография безвредна, но нанести ущерб могут контрастные вещества.

Возможные результаты

Исследование на компьютерной томографии дает черно-белые послойные снимки органа. Снимок КТ головного мозга получается в трех проекциях: фронтальной, аксиальной и сагиттальной. На картине изображен мозг и его сосуды. Врач изучает пространственное расположение всех структур относительно друг друга и наличие патологических очагов.

Расшифровка КТ – это сравнение нормы и патологии. Диагност оценивает контуры мозга, светлые и темные области, патологические тени, инородные тела. Наличие новообразований оценивается по косвенным и достоверным признакам. Например, достоверный признак – смещение структур мозга. Гиподенсные очаги головного мозга на КТ – это косвенный признак опухоли.

В целом, на снимке изучаются такие явления:

  • Изменение структур головного мозга.
  • Наличие новообразований.
  • Целостность костей черепа.
  • Воспаление, отек мозга, скопление жидкости, наличие кист.
  • Изменения турецкого седла.
  • Образования в области моста.
  • Пневматизация околоносовых и лобных пазух.
  • Локализация межполушарной щели.
  • Кортикальные борозды на поверхности мозжечка и больших полушарий.
  • Размеры и симметричность желудочков мозга.

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/kt-golovnogo-mozga

МР-томография (МРТ) и рентгеновская компьютерная томография (КТ) – Медицинский центр «Эхинацея»

Магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография – это способы исследования различных органов путем компьютерной реконструкции изображения в виде срезов или трехмерных изображений. В настоящее время это самые точные методы диагностики структурных нарушений костей, суставов, мозга, сосудов, внутренних органов, мягких тканей.

Томографию мы выполняем в отделении МРТ и КТ ЦКБ Академии наук на ул. Фотиевой, 12, стр.3. Отделение оснащено мощным новейшим оборудованием. Записаться на исследование Вы можете по телефону +7 (499) 400-94-97. Подробности проезда по телефону.

Исследование головного мозга.

 Для исследования головного мозга мы чаще всего используем МР-томографию, с использованием специальных программ, направленных на выявление того или иного заболевания (эпилептологическая программа, исследование с контрастированием для диагностики рассеянного склероза, исследование сосудов мозга при энцефалопатии и т.д.). МРТ плохо видит кости черепа, поэтому их целесообразно оценивать по рентгеновской КТ.

МР-томограмма головного мозга

Исследование околоносовых пазух и органов слуха. Здесь больше информации даст компьютерная рентгеновская томография (КТ). В общих чертах оценить состояние околоносовых пазух можно и по МР-томограммам, что мы делаем практически во всех случаях головной боли (пазухи видны на МР-томограммах мозга).

Компьютерная томограмма1 – нормальная гайморова пазуха2 – киста гайморовой пазухи

Суставы и позвоночник целесообразно оценивать по МР-томограммам. На МР-томограммах хорошо различимы хрящ, межпозвонковые диски, спинной мозг, связки и сухожилия, суставная жидкость, отек и воспаление.

МР-томограмма позвоночника1 – нормальные межпозвонковые  диски2 – канал спинного мозга3 – грыжа диска выступает в позвоночный канал

Легкие и лимфузлы грудной клетки прекрасно видны на рентгеновских компьютерных томограммах (КТ). Различимы даже небольшие очаги воспаления, опухоли, рубцы после перенесенных заболеваний, признаки плеврита, туберкулеза и др. КТ намного более информативна, чем обычный рентгеновский снимок или флюорограмма.

КТ легких

Органы брюшной полости и малого таза могут быть исследованы с помощью КТ или МРТ в различных случаях. Часто используются приемы контрастирования.

Поджелудочная железа и надпочечники как правило подвергаются МР-томографии, для исключения гормонально-активных опухолей (инсулинома, аденома надпочечника, феохромоцитома и др.). Для более точной диагностики используются специальные методики контрастирования.

Зубы и кости челюстей мы обычно исследуем с помощью рентгеновской КТ при поиске причины невралгии тройничного нерва. Хорошо видны на томограммах различные источники раздражения тройничного нерва: выход пломбировочного материала за верхушку зуба, кисты, разрушение корней зубов, опухоли.

КТ челюсти

МР-ангиография и КТ-ангиография – это способ исследования кровеносных сосудов с последующей трехмерной реконструкцией. Во многих случаях КТ-ангиография может заменить сложную и рискованную рутинную рентгеновскую ангиографию.

Сосуды головного мозга диагностикактмртобследование

Источник: https://ehinaceya.ru/diagnostika-i-obsledovoanie/mr-tomografiya-mrt-i-rentgenovskaya-kompyuternaya-tomografiya-kt/

Компьютерная томография (КТ) ангиография: диагностика, профилактика, лечение, симптомы и запись к врачу

Выражаю благодарность отделению ОВЛ, Ольге Геннадьевна, Марии, Ирине, доктором Наталье Генриховна, Ивану Сергеевича, Белавин А, Севостьянова А, Чеплыгину Е за профессионализм, чёткий и внимательный подход. Благодаря вам смогла вернуться к нормальному образу жизни, буду рекомендовать вас как лучших специалистов в Москве. Спасибо!

Евдокимова Елена 02.11.2015

Читать полностью

Сегодня наблюдается широкое распространение сосудистых заболеваний, но вместе с тем объективных методов диагностики кровеносной системы существует очень мало, и они не обладают достаточной информативностью. Например, использование УЗИ доступно только для поверхностных сосудов среднего диаметра и выше. Также УЗИ не позволяет обследовать сосуды на большом протяжении.

Диагностика мелких ветвей сосудов, особенно внутренних органов, проводится с помощью обычной ангиографии, которая считается малоинвазивной операцией со своими последствиями и ограничениями. В большинстве же случаев диагноз устанавливается на основании косвенных признаков поражения сосудов.

Решение этой проблемы появилось при создании нового диагностического метода – компьютерной томографии-ангиографии (КТ-ангиографии, КТА). Сделать КТ-ангиографию можно в К+31.

ТЕХНИКА КТ-АНГИОГРАФИИ

Суть КТА заключается в том, что пациенту внутривенно вводится специальное контрастное вещество, и оно распределятся по всем кровеносным сосудам. После этого выполняется компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи улавливают контраст.

Процедура, в зависимости от исследуемого объема, может занимать от 10 до 20 минут, все это время пациент должен лежать неподвижно, а по указаниям доктора – периодически задерживать дыхание. В противном случае полученное изображение сосудов может быть сильно искажено.

Для изучения функционального состояния сосудов контраст с помощью специального дозатора может вводиться с заданной скоростью непосредственно во время томографии.

Благодаря компьютерному анализу и программной реконструкции можно получить 3D изображение системы кровеносных сосудов со всеми деталями, патологическими участками и вариантами развития, а также есть возможность оценить нарушения кровотока.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ПРЕИМУЩЕСТВА КТ-АНГИОГРАФИИ ОЧЕВИДНЫ:

  • Проводится в амбулаторных условиях;
  • Не требует анестезии;
  • Нет риска хирургических осложнений;
  • Меньше лучевая нагрузка по сравнению с обычной ангиографией;
  • Высокая диагностическая ценность;
  • Невысокая стоимость исследования.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КТ-АНГИОГРАФИИ

Решить вопрос о необходимости выполнения КТ-ангиографии должен врач, который занимается лечением возникшей патологии сосудов. Показанием к КТА могут быть следующие сосудистые заболевания:

  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • Атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации, приводящее к кислородному голоданию соответствующей области;
  • Тромбоз и тромбоэмболия сосудов с острым нарушением кровообращения;
  • Локальное расширение сосуда (аневризма) с риском разрыва или расслоения;
  • Аномалии развития сосудов, что особенно важно перед проведением сложных операций;
  • Контроль сосудистого русла после хирургических вмешательств;
  • Другая сосудистая патология (сдавление сосуда извне, прорастание его опухолью, травмы).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ КТ-АНГИОГРАФИИ

Как и любое медицинское вмешательство, КТ-ангиографическое исследование имеет свои ограничения. Они связаны как с прохождением рентгеновских лучей, так и с введением контрастного вещества.

КТ-ангиография не проводится:

  • При беременности;
  • Детям;
  • Если есть аллергия на йод;
  • При тяжелом состоянии пациента.

Ограничения для выполнения КТА:

  • Избыточная масса тела (зависит от томографа. В К+31 можно выполнять исследование с весом до 170 кг);
  • Заболевания костного мозга, щитовидной железы, других эндокринных желез в стадии обострения;
  • Наличие непроизвольных движений (гиперкинезов);
  • Тяжелые аритмии (для КТ-ангиографии сосудов сердца).

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К КТ-АНГИОГРАФИИ

Самое главное, с чем должен идти пациент на КТА – это с наличием четких показаний для исследования и отсутствием противопоказаний. В остальном подготовка не имеет больших трудностей. За сутки необходимо обильное питье, что позволяет легче перенести введенный контраст и быстрее его вывести из организма.

За 3-4 часа до проведения исследования КТ-ангиографии прием любой жидкости и пищи прекращается. Непосредственно перед процедурой снимаются все металлические предметы и украшения, с профилактической целью вводится противоаллергический препарат, пациент подписывает письменное согласие.

На этом подготовка заканчивается.

ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ КТ-АНГИОГРАФИИ

Мы держим в фокусе здоровье пациента, тщательно следим за его состоянием в течение всей процедуры. Убедившись в отсутствии аллергии на контраст, пациент либо ожидает заключение (на его подготовку может уйти более 1 часа), либо приходит за ответом в другой день.

Полученный результат обладает высокой информативностью, и на его основании лечащий врач сможет подобрать правильную тактику лечения, что позволяет сохранить здоровье для вас.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/kompyuternaya-tomografiya-kt-angiografiya/

Компьютерная томография сосудов головного мозга

Краткое содержание:

  • Показания к сканированию
  • Противопоказания к исследованию
  • Что показывает обследование
  • Подготовка к процедуре
  • Ход обследования

Компьютерная томография – диагностика информативная в плане не только различных органов, но и сосудистой системы. Один из объектов обследования – сосуды головного мозга. Называется такая методика ангиографией. Сканирование подразумевает применение контрастирования.

КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи обычно является элементом комплексной диагностики головы. Основывается исследование на рентгенологическом методе. Сканирование выполняется послойно, а полученная информация формируется в цифровое изображение. Такая визуализация отличается высокой информативностью и точностью, что позволяет обнаружить малейшие нарушения.

Показания к сканированию

КТ ангиография сосудов головы и шеи выполняется не только для выявления различных патологий, но и контроля изменений в уже выявленном состоянии. Основными показаниями к диагностике являются:

  • подозрение на недостаточность кровоснабжения мозга;
  • возможность тромбоза или эмболии;
  • риск разрыва сосудов, воспалительный процесс;
  • травма, аневризма, эпилепсия;
  • возможность атеросклероза;
  • частые головные боли, мигрень;
  • потери сознания, ухудшение зрения;
  • подготовка к операции, контроль лечения.

Противопоказания к исследованию

Компьютерная томография сосудов головного мозга очень информативна, но подходит не всем пациентам. Ангиография подразумевает использование контрастирования, поэтому список противопоказаний к диагностике больше:

  • беременность, детский возраст;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • аллергия на йод;
  • металлоконструкция в исследуемой области;
  • гиперкинез (непроизвольные движения);
  • избыточный вес (ограничено параметрами томографов, у открытых аппаратов границы больше).

Существуют и относительные противопоказания к процедуре. Например, в период лактации исследования с контрастом не рекомендованы. При необходимости сканирование проводят, а кормление прекращают на 2 дня – за это время организм полностью очистится от препарата.

Что показывает обследование

С помощью КТ сосудов головы и шеи можно выявить различные заболевания и нарушения. В их число входят:

  • аневризмы, мальформация (врожденная аномалия);
  • тромбозы, эмболия, атеросклероз;
  • сужение просвета сосуда;
  • перегиб или образование петли;
  • участие в опухолевом процессе.

Подготовка к процедуре

Для проведения компьютерной томографии должны быть определенные показаниями, поэтому перед таким обследованием обычно сдают клинические анализы. Часто КТ проводят после другого диагностического метода, например, УЗИ, которое не показало проблему либо не позволило поставить точный диагноз.

Перед сканированием важно предупредить специалиста об имеющейся аллергии или проблемах с почками. Необходимо упомянуть все факторы, которые могут быть противопоказаниями к такой диагностике.

Компьютерная томография является рентгенологическим методом, поэтому перед сканированием необходимо убрать все вещи из металла. Это касается украшений, элементов одежды, различных аксессуаров. Такое условие необходимо для того, чтобы получаемые данные не искажались.

Ход обследования

Всю процедуру пациент проводит лежа на спине. Сначала он размещается на передвижном столе, где ему вводят контрастное вещество. Такие препараты основаны на йоде. Затем стол задвигается в аппарат томографа, где необходимая область тела сканируется послойно. Получаются снимки срезов, которые формируются с помощью компьютерной программы в единую картину.

Толщина выполняемых срезов на современных томографах получается не больше миллиметра. Чтобы получить максимально точную информацию, пациенту во время сканирования нельзя двигаться. Если по каким-то причинам он не может соблюдать это условие, то используют седативные препараты.

Читайте также:  Биоакустическая коррекция головного мозга, пункция

КТ сосудов головного мозга с контрастом занимает около 20 минут. После пациент может приступать к своим делам. Рекомендуется сутки после обследования пить больше воды. Контраст выводится почками, поэтому обильное питье ускорит этот процесс.

Компьютерная томография – эффективная во многих направлениях диагностика. С ее помощью выявляют различные патологии, а точность получаемой информации максимально высока.

Источник: http://kt-metod.ru/kompyuternaya-tomografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Кт сосудов головного мозга

7700₽
(стоимость c контрастным усилением для льготных категорий граждан)*
8000₽
(обычная стоимость c контрастным усилением)

Компьютерная томографическая ангиография (КТА, КТ-ангиография) – это современный и высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока.
Кт сосудов головного мозга проводится ТОЛЬКО С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ

Что показывает Кт сосудов головного мозга
С помощью компьютерной томографии определяются:

  • Аневризм или диссекции аорты и других крупных сосудов.
  • Мелкие аневризмы и мальформации внутримозговых сосудов
  • Атеросклероз магистральных артерий головы, который может приводить к инсульту.

Показания для назначения Кт сосудов головного мозга:

черепно-мозговая травма, с возможным повреждением сосудов и кровоизлиянием в полость черепа;аномалии развития сосудов (артерио-венозные мальформации, аневризмы);атеросклероз мозговых артерий с вторичной ишемией головного мозга;головная боль неизвестного происхождения;сомнительные данные других методов исследования;подозрение на тромбоз артерии;подготовка больного к операциям на сосудах головного мозга;контроль состояния после оперативного лечения;доброкачественные новообразования головного мозга с оттеснением и сдавливанием сосудов;злокачественные новообразования головного мозга с прорастанием в сосуды;первичные сосудистые опухоли;состояния, при которых МР-ангиография сосудов головного мозга противопоказана.

    • Наличие аллергии на йодсодержащий контрастный препарат в анамнезе делает проведение диагностики данным методом невозможным. В некоторых случаях риск от введения контрастного препарата превышает необходимость КТ исследования. Поэтому при наличии у пациента аллергии на йод, морепродукты, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, бронхиальной астмы, некоторых тяжёлых заболеваний сердца и почек, печени, показания к проведению КТ устанавливаются в индивидуальном порядке, а исследование проводится с большой осторожностью.
    • Почечная недостаточность;
    • Тяжёлый сахарный диабет;
    • Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения);
    • Тяжёлое общее состояние пациента (например, тяжелый сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы и др.);
    • Масса тела более максимальной для прибора (до 200 кг);
    • Заболевания щитовидной железы;
    • Миеломная болезнь.

    При проведении КТ с контрастированием необходимы результаты биохимического анализа крови: креатинин, мочевина, глюкоза, так как почечная недостаточность является прямым противопоказанием к введению контрастного вещества. Всё это необходимо учитывать при планировании КТ исследования.

    Обязательно следует рассказывать врачам о беременности, сахарном диабете и аллергии на какие-либо продукты питания или лекарства. Введите в курс дела врачей, если ранее Вам уже вводили контрастное вещество, расскажите им, были ли при этом побочные эффекты.

    Мы заботимся о Вашей безопасности!

  • Специальной подготовки к Кт сосудов головного мозга не требуется

* Льготные категории граждан: пенсионеры, инвалиды, дети по потере кормильца до 18 лет, при предъявлении соответствующих документов.В стоимость входит: обследование, результаты обследования – описание, снимок, диск.

Built with HTML5 and CSS3
Copyright © 2009-2015 ООО «Центр томографии»

Источник: https://mrt-perovo.ru/ct/ct-sosudov/kt-sosudov-golovnogo-mozga

Компьютерная томография головного мозга

Главная Статьи Компьютерная томография головного мозга

Сейчас большую популярность среди диагностических методов исследования мозговых структур имеет компьютерная томография головного мозга.

Рентгеновское изучение дает возможность получения серии послойных срезов в разных плоскостях. Изображение получается с помощью специального рентгеновского оборудования и обрабатывается компьютером.

Показания к КТ головного мозга

  1. Острые нарушения кровообращения в данной исследуемой области, инсульты. 
  2. Исследование применяется при диагностике тромбов в венах данного органа, гематом, кровоизлияний. 
  3. КТ исследование головного мозга выполняется с целью диагностики новообразований.

     

  4. Получение травмы черепа, сопровождающейся приступами потери сознания, приступами эпилепсии, повышением внутричерепного давления, рвотой. 
  5. Ярким толчком к проведению обследования являются хронические головные боли, сопровождающиеся неврологическими симптомами.

    Если они не проходят долгое время (сохраняются на протяжении от 2 до 3 месяцев) и не имеют объяснения, то обязательно нужно пройти обследование.

     

  6. Процедура проводится с целью выявить причину таких нарушений, как помрачение сознания, нарушение чувствительности, паралич, нарушения зрения, головокружения, а также нарушение структуры и функций уха, слухового нерва и слуховых косточек. 
  7. Применяется перед проведением операции и для контроля хода лечения, а также для обеспечения безопасного доступа при проведении биопсии.

Противопоказания и ограничения

Практически полное отсутствие противопоказаний (за исключением беременности и веса пациента более 150 кг) является неоспоримым преимуществом КТ. 
КТ с контрастом проводится с учетом состояния здоровья пациента и не рекомендовано при:

  • почечной, печеночной недостаточности,
  • тяжелых формах сахарного диабета,
  • аллергии на препарат или его компоненты (в т.ч. на йод).
  • при заболеваниях щитовидной железы

При лактации достаточно скорректировать схему кормлений.

Подготовка к КТ головного мозга

Подготовка к КТ головного мозга не требуется, перед введением контраста достаточно не принимать пищу в течение 2-3 часов. 
Непосредственно перед процедурой необходимо будет снять все украшения из металла. С собой стоит взять результаты проведенных ранее исследований, медицинские заключения для уточнения клинической картины.

Что показывает КТ головного мозга

При выполнении процедуры рентгеновские лучи направляются на исследуемую область. Они, проходя через ткани, частично отражаются и частично пронизывают их. Во время исследования датчики, расположенные внутри кольца аппарата, принимают измененные лучи.

Компьютер обрабатывает полученную информацию и преобразует в цифровое изображение. Томография показывает структуру и расположение серого и белого вещества органа, четко изображает оболочки, сосуды и нервы.

Благодаря этому медицинскому методу можно увидеть аномалии развития, опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровообращения, ишемию.

Расшифровка КТ головного мозга:

  1. Нормальные показатели: все кости черепа, кровеносные сосуды и сам орган имеют нормальные размеры; во всех составляющих органа отсутствуют новообразования и инородные тела; нет признаков кровотечений и скоплений жидкости.
  2. Отклонение от нормы: присутствие новообразований, в том числе и доброкачественных опухолей; кровотечения в тканях головного мозга; присутствие инородных тел (металлические или стеклянные осколки); ненормальные размеры костей и сосудов, нарушение их целостности, вызванное травмой; повреждение нервных волокон, идущих к данному органу или отходящих от него; визуализируется скопление жидкости или наличие аневризмы; увеличение или расширение желудочков органа; наблюдается отек в исследуемой области.

Кт ангиография сосудов головного мозга

Разновидностью КТ данной исследуемой области является компьютерная ангиография.

Ее проводят для выявления поражений сосудов, аномалий развития, сосудистых образований (например артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы и т.д.), стеноза или тромбоза вен и артерий головы и шеи.

С ее помощью получается детальное изображение всех вен. Этот метод занимает 20 – 30 мин. Сканирование выполняется через некоторое время после введения в вену пациенту контраста.

Диагностика не нуждается в специальной подготовке; проводится амбулаторно, после исследования можно идти домой; после процедуры не нужно соблюдать специальный режим; исследование может показать, нужно ли проводить оперативное вмешательство, а при его необходимости показывает полную информацию о заболевании; дает возможность оценить просвет сосудов и их взаимоотношения с окружающими тканями и образованиями.

Противопоказания к КТ головного мозга

  1. Масса тела больного превышает 150 кг.
  2. Неадекватное психическое поведение больного.
  3. Боязнь замкнутого пространства.
  4. Аллергические реакции на йод при необходимости проведения исследования с контрастом.
  5. Период беременности и лактации.

Что дает увидеть КТ головного мозга с контрастом?

Иногда для четкой визуализации структур используется контраст – вещество на основе йода. Он вводится внутривенно и окрашивает сосуды, а потом накапливается в тканях. Благодаря этому улучшается четкость изображения. Этот метод применим для выяснения четких границ и места расположения опухолей, и других структурных изменениях в сосудах органа.

Полностью выводится из организма контраст на протяжении 1-1,5 суток. После процедуры стоит употреблять много жидкости, чтобы выведение контраста из организма происходило быстрее.

При процедуре может возникнуть аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Она проявляется в виде кашля, покраснения поверхности кожи, реже отеком и затруднением дыхания. Обо всех этих симптомах нужно немедленно сообщить врачу. Иногда, когда контраст попадает под кожу, возникают болезненные ощущения, покраснение.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах.

В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е.

о химическом строении тканей. В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально.

Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию. 

В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно.

Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.

КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ. 

МРТ более информативна:

  • Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
  • Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
  • Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
  • Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
  • Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
  • Стадирование рака (с введением контрастного вещества);
  • Заболевания позвоночника, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.

КТ более информативна:

  • Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
  • Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения;
  • Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
  • Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
  • Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации;
  • Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
  • Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз при невозможном выполнении МРТ;
  • Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
  • Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии;
  • Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
  • Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
  • Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Примеры патологии головного мозга.

КТ головного мозга при травме. Виден перелом наружной стенки орбиты (стрелка)

КТ головного мозга при ушибе головного мозга. Видна небольшая внутримозговая гематома в правой височной доле, видимая как округлая структура с высокой плотностью (стрелка).

КТ головного мозга при ишемическом инсульте давностью 24 ч. Видна обширная область сниженной плотности в правом полушарии.

Кистозно-рубцовые постинсультные изменения левого полушария (стрелка).

КТ-ангиография. Аневризма правой средней мозговой артерии (стрелка)

КТ головного мозга при остром кровоизлиянии в правую гемисферу (стрелка)

КТ при остром субарахноидальном кровоизлиянии. С двух сторон в задней черепной ямке, над полушариями мозжечка ликвор имеет повышен- ную плотность из-за наличия в нем крови (стрелки).

КТ. Острая субдуральная гематома. Над правым полушарием видна структура повышенной плотности, имеющая вид полумесяца (стрелка).

КТ. Менингиома головного мозга, расположенная в области четверохолмия.

Абсцесс головного мозга.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию

Источник: http://MedSouz.org/kompjuternaja-tomografija-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию