Последствия гипоксии головного мозга у новорожденных — лечение, профилактика

Гипоксия у новорожденного: последствия для мозга, симптомы, лечение и реабилитация, прогноз

Гипоксическое поражение может быть связано как с недостатком кислорода, получаемого через плаценту, так и с состояниями, возникшими во время или после рождения.

  • Болезни беременной. Кислородное голодание плода может быть вызвано сахарным диабетом, болезнями крови (анемия, лейкоз), отравлением, декомпенсированными патологиями сердца у матери, имевшими место во время вынашивания.
  • Нарушения кровообращения. То есть ухудшение кровотока в плаценте или пуповине во время беременности/родов. Сюда относятся преждевременная отслойка плаценты, патологическая извитость пуповины, длительные или, наоборот, слишком быстрые роды.
  • Заболевания ребенка. Они проявляются уже после рождения малыша. В эту группу входят генетические болезни, врожденные пороки сердца, аномалии развития других органов, в том числе, дыхательной системы, внутриутробное инфицирование плода, черепно-мозговая травма, полученная во время родов.
  • Обвитие пуповиной шеи плода. Асфиксия возникает вследствие пережатия сосудов, питающих головной мозг.

Диагностика у новорожденных

Признаки недостаточного поступления кислорода в ткани часто определяют еще до рождения ребенка. Внутриутробная гипоксия диагностируется при помощи:

  • выслушивания сердцебиения плода;
  • проведения кардиотокографии (регистрации сердцебиений плода и тонуса матки);
  • УЗИ.

Уже на этом этапе могут проводиться терапевтические мероприятия, направленные на предотвращение серьезных осложнений. При необходимости может быть показано родоразрешение в досрочном порядке. Аналогично диагностируют кислородное голодание плода во время родов. При наличии признаков гипоксии применяют акушерские пособия для скорейшего родоразрешения (кесарево сечение, щипцы).

Шкала Апгар

Сразу же после рождения ребенка неонатолог или акушер проводит оценку состояния малыша по ряду показателей. Практически во всех медицинских учреждениях для определения степени гипоксии используется шкала, разработанная американским анестезиологом V. Apgar. Состояние ребенка при этом определяется по следующим показателям:

  • частота сердечных ударов;
  • характеристика дыхательных движений;
  • цвет кожи в области лица, конечностей;
  • сухожильные и кожные рефлексы;
  • тонус мышц.

Каждый показатель может оцениваться от ноля до двух баллов. Как видно из таблицы, по их сумме судят о состоянии малыша.

Таблица — Оценка выраженности гипоксии по шкале Апгар

Количество балловСостояние ребенка
8-10 Соответствует норме
6-7 Легкие признаки гипоксического поражения
5-6 Среднетяжелая гипоксия
1-4 Имеется тяжелое гипоксическое поражение тканей
Ребенок родился мертвым

Признаки кислородного голодания

Кислородное голодание у малыша после родов проявляется следующими изменениями:

  • снижение мышечного тонуса;
  • повышение внутричерепного давления (выбухание родничка);
  • постоянное или периодическое дрожание конечностей (тремор);
  • замедление сердечного ритма (брадикардия);
  • кровотечения или тромбозы;
  • сильное похолодание и «посинение» конечностей.

У некоторых здоровых детей сразу же после рождения определяют легкие проявления недостаточного снабжения тканей кислородом. Однако они исчезают в первые пять минут и не оставляют каких-либо последствий.

Если ребенок родился при отсутствии каких-либо признаков жизни, то сразу же проводятся реанимационные мероприятия. Они продолжаются в течение десяти минут, но если дыхание и сердцебиение не восстанавливаются, их прекращают.

Определение патологии после выписки из роддома

Чаще всего гипоксия диагностируется сразу же после рождения ребенка. Однако в некоторых случаях признаки патологии можно обнаружить только в течение нескольких месяцев после родов. Родителям следует обратиться к врачу, если возникают следующие симптомы:

  • сильный крик и плач во время купания;
  • резкое подергивание при прикосновении;
  • дрожание подбородка, рук, ног во время плача;
  • беспричинное беспокойство;
  • гипертонус мышц;
  • затруднения при кормлении;
  • частые срыгивания.

Наличие даже нескольких из вышеперечисленных признаков обязательно должно стать поводом для обращения к детскому неврологу.

Уточнение диагноза

Диагностика включает такие методы:

  • электроэнцефалографию;
  • нейросонографию (УЗИ головного мозга через родничок);
  • допплерографию магистральных сосудов головы (УЗИ крупных сосудов);
  • МРТ головного мозга.

Принципы терапии

В первые несколько минут после родов врачи восстанавливают просвет дыхательной трубки (отсасывание слизи, амниотической жидкости). Через маску подается кислородная смесь, при необходимости выполняют интубацию трахеи.

Для восстановления температурного режима ребенка обогревают на столике для пеленания или в специальном кювезе. Проводится медикаментозная терапия с введением препаратов, стимулирующих дыхательный центр («Этимизол»), растворов глюкозы, бикарбоната натрия, глюконата кальция.

Для предотвращения бактериальных осложнений назначают антибиотики.

Осложнения и последствия

Наличие и выраженность осложнений зависят от степени перенесенного гипоксического состояния, своевременности терапевтических мероприятий и условий для дальнейшей реабилитации.

При умеренных нарушениях

При незначительной степени поражения головного мозга полное восстановление его функций происходит в течение трех-шести месяцев. После умеренного кислородного голодания может возникнуть ряд осложнений, причем наиболее часто они связаны с изменениями в центральной нервной системе. В данном случае развивается так называемая ишемическая гипоксия, которая характеризуется:

  • наличием неврологической симптоматики;
  • потерями сознания;
  • замедлением двигательного и речевого развития.

Такие нарушения более отчетливо проявляются в младшем дошкольном возрасте и требуют специального лечения. У старших детей последствия заключаются в снижении внимания, плохой успеваемости, гиперактивном поведении.

При выраженном влиянии на мозг

Более тяжелое кислородное голодание вызывает развитие стойкой неврологической симптоматики. В данном случае последствия могут быть следующими:

  • детский церебральный паралич;
  • нарушение оттока ликвора и гидроцефалия;
  • судорожный синдром;
  • задержка физического развития;
  • психические нарушения;
  • расстройства речи.

Реабилитационные мероприятия

После выписки из роддома ребенку потребуется проведение качественной реабилитации. Она включает следующие мероприятия:

  • диспансерное наблюдение у педиатра и детского невролога;
  • специальный уход;
  • полноценное питание;
  • частые прогулки на улице;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура.

По рекомендации неонатолога или невропатолога в восстановительном периоде проводится медикаментозная терапия, которая может включать различные группы препаратов. Обзор средств представлен в таблице.

Таблица — Медикаментозная терапия гипоксических состояний у новорожденных

Группа лекарственных средствПримеры препаратов
Улучшающие мозговое кровообращение «Кавинтон»
Противоотечные — «Диакарб»;— «Глицерол»
Улучшающие обменные процессы — «Магне В6»; — «Панангин»;— «Актовегин»
Ноотропы — «Пантогам»;— «Когитум»
Противосудорожные (при необходимости) — «Финлепсин»;— «Вальпроат натрия»

В домашних условиях крайне важно обеспечить ребенку спокойную обстановку. Необходимо ограничить его от громких звуков и шума работающего телевизора. В течение первых месяцев лучше не собирать в доме шумные компании и избегать посещения с ребенком мест скопления людей.

Нетрадиционные методы реабилитации

В дополнение к основному лечению гипоксических поражений часто рекомендуют нетрадиционные методики. Они практикуются в реабилитационных центрах, специализирующихся на лечении маленьких детей. Наиболее часто применяются:

  • психотерапия (мать-дитя, тактильная стимуляция);
  • музыко- и ароматерапия;
  • плавание.

Данные методики ускоряют восстановление после перенесенного гипоксического поражения мозга и способствуют лучшей социальной адаптации ребенка.

Из народных средств показаны купания в отварах седативных трав. Для их приготовления берут чабрец, череду или ромашку. Столовую ложку сухой травы заливают литром кипятка и доводят до кипения. Дают настояться около двух часов, а затем добавляют в воду для купания ребенка.

Профилактика

Предотвращение данной патологии должно начинаться еще задолго до появления ребенка на свет. Мероприятия включают:

  • лечение хронических заболеваний у женщины до беременности;
  • своевременное выявление и терапия болезней во время вынашивания;
  • выявление и коррекция внутриутробной гипоксии плода;
  • адекватное родовспоможение.

При диагностированной гипоксии у новорожденного необходимо своевременное проведение терапевтических и реанимационных мероприятий. Это значительно улучшает прогноз для сохранения здоровья и дальнейшего развития ребенка.

Источник: http://kids365.ru/diseases/gipoksiya/

Гипоксия головного мозга у новорожденных: что это такое, последствия

Содержание

Бытует мнение, что гипоксия у новорожденных — часто встречающееся явление, с ней рождается каждый третий ребенок, и ничего страшного в этом нет. Так ли это? Любую мать волнует вопрос, будет ли ее малыш нормально развиваться. О проблеме гипоксии беременная женщина слышит от врача чуть ли не с первых дней наблюдения в женской консультации.

Гипоксия новорожденных — это дальнейшее отставание в развитии. Очень важно предотвратить это состояние и не допустить его развития. Знаешь — значит обладаешь оружием против болезни.

Что является причиной гипоксии?

Некоторые будущие мамы очень боятся такого диагноза, другие очень беспечно к нему относятся. По статистике гипоксия у младенцев случается приблизительно в 15 % всех родов.

Развитие гипоксии может происходить по 2 направлениям.

Она способна возникнуть в ходе самой беременности. Очень многое зависит от самой будущей мамы. Имеет значение ее способ жизни, привычки, питание, режим дня. Нехватка свежего воздуха, стрессы на протяжении беременности, плохие условия работы — все это в комплексе способствует развитию хронической формы гипоксии. Курение и прием алкоголя также провоцируют кислородное голодание у ребенка.

Большое значение имеет наличие у матери таких отклонений:

  • различных видов анемии;
  • врожденных генетических заболеваний;
  • болезней половых путей;
  • диабета;
  • возраста (в группе риска мамы моложе 18 и старше 35 лет);
  • инфекций половых путей;
  • болезней органов дыхательной системы;
  • различных заболеваний органов сердечно-сосудистой системы;
  • угрозы преждевременных родов;
  • заболеваний почек.

Гипоксия у новорожденных может возникнуть, если есть различные аномалии в течение самой беременности:

  • У плода имеются какие-либо пороки развития.
  • Плод обвит пуповиной.
  • Происходит отслаивание плаценты.
  • Есть угроза ранних родов.
  • Перенашивание плода.
  • Токсикоз в последние месяцы беременности.
  • Многоплодность.
  • Маловодие и многоводие.

Как видим, у этого заболевания причин множество. Будущей маме необходимо стать на учет в женскую консультацию по возможности раньше. Тогда обнаружить гипоксию будет проще, а предпринять необходимые меры — легче.

Врач может своевременно выявить факторы риска, которые приводят к патологии. В положенные сроки нужно проходить необходимое обследование и выполнять все рекомендации гинеколога.

Также гипоксия может развиться в процессе родов.

Факторы, при которых может появиться кислородное голодание:

  • затяжные роды;
  • недостаток кислорода в крови у матери при наркозе;
  • обвитие пуповиной плода;
  • неправильная дозировка медицинских препаратов;
  • различные родовые травмы.

Последствия гипоксии для ребенка очень тяжелые. Именно поэтому так важно вовремя наблюдаться у врача в течение все беременности.

К сожалению, этот диагноз часто ставят уже по факту. Но если диагностика проведена правильно и быстро, то есть шансы справиться с болезнью.

У новорожденного малыша диагностируют гипоксию, если наблюдается:

  1. Учащенное сердцебиение или, наоборот, уменьшенная частота сокращений сердечной мышцы.
  2. Присутствуют шумы в сердце.
  3. Есть кровоизлияние в ткани.
  4. Присутствие мекония в водах.
  5. Ребенок не двигает конечностями.
  6. У грудничка дыхание очень слабое или вообще отсутствует.

По описанным признакам неонатологи судят о состоянии ребенка в первые минуты жизни младенца.

В дальнейшем о наличии гипоксии можно судить по следующим симптомам: длительный плач без причин, повышенная сонливость, резкие вздрагивания, постоянное беспокойство, судороги, быстрое замерзание.

Опасности, которые несет гипоксия

Следствием кислородного голодания у новорожденного может стать вегетососудистая дистония. Также может развиться гидроцефалия.
В результате поражения центральной нервной системы может появиться церебральный паралич и другие неврологические заболевания. Возможна также задержка общего развития как умственного, так и физического. Ребенок может страдать от приступов эпилепсии.

У таких детей и в дальнейшем проявляются признаки гипоксии: общемозговые дисфункции, появляются нарушения речи, памяти. При полном прохождении реабилитационных мероприятий становится вполне вероятным восстановление мозговых функций. Но к сожалению, чаще всего последствия останутся на всю жизнь.

Читайте также:  Лекарства от всд: список новых лекарств

Гипоксия у детей в грудном возрасте всегда влечет тяжелые последствия, поэтому определить ее и начать лечение с первых минут жизненно важно.

Медики различают 3 вида тяжести этого заболевания:

  1. Легкая форма. Состояние грудничка стабилизируется быстро, на протяжении нескольких минут.
  2. Средняя форма. Для нормального функционирования организму малыша требуется несколько дней.
  3. Тяжелая форма — понадобятся реанимационные мероприятия, уход и серьезное лечение.

В случае если гипоксия ребенка развивалась на протяжении долгого времени и меры не были приняты вовремя, то это непременно повлияет на его развитие в дальнейшем.

Возможные последствия

Гипоксия наносит жестокий удар по всему организму ребенка. В разные сроки беременности реакция у плода будет отличаться. Если гипоксия развивается в раннем периоде беременности, то следствием станут различные аномалии органов ребенка.

В поздний период возможна задержка в росте плода. Адаптация ребенка с такой патологией к новым условиям жизни проходит плохо. Организм малыша может справиться с гипоксией самостоятельно только тогда, когда степень легкая. Причем особых последствий не останется. А вот если ее запустить — прогнозы будут печальные.

Поэтому беременной женщине так важно проходить все назначенные обследования и сдавать рекомендованные анализы. Результаты помимо прочего покажут наличие или отсутствие гипоксии и дадут возможность прогнозировать развитие плода в дальнейшем.

Из-за нехватки кислорода у ребенка может развиться некроз. Такое явление очень опасно, так как влечет за собой серьезные последствия. В результате гипоксического поражения головного мозга вероятно развитие тяжелых психических расстройств.

Когда беременная женщина понимает всю ответственность не только за собственную жизнь, но и за жизнь будущего ребенка, она сама обратит внимание на первые тревожные симптомы.

Если гипоксия появляется, плод становится крайне беспокойным. Стоит оставить это без внимания — и болезнь будет продолжать развиваться. Не стоит стесняться говорить о своих тревогах врачу.

Специалист выслушает все ваши подозрения и предпримет меры для определения состояния плода.

Дети, перенесшие кислородное голодание, в дальнейшем будут плохо адаптироваться в социуме, чаще болеть, плохо учиться. Нехватка кислорода губительна для всего живого, для плода — особенно.

Как лечить гипоксию

Здоровье новорожденного находится в прямой зависимости в первую очередь от уровня квалификации врачей. Лечить последствия гипоксии у новорожденных нужно чем раньше, тем лучше. Если выясняется, что гипоксия развивается внутриутробно, то врачи делают кесарево сечение матери раньше срока.

Сначала необходимо восстановить дыхание у грудничка (прочистить дыхательные пути), дают дышать кислородом через маску, затем ребенка согревают, применяют препараты для восстановления кровообращения.

Если состояние тяжелое — малыша немедленно отправляют в кювез. Может понадобиться реанимация.

Надо чтобы в будущем времени и мать, и малыш избегали даже незначительных потрясений. При благоприятном исходе с течением времени симптомы проходят, гипоксия у ребенка прекращается. Но необходимо продолжать наблюдение малыша у врача-невропатолога, проводить помимо обычных процедур массажи, делать успокаивающие ванночки. Лечение гипоксии у новорожденных требует терпения и сил.

Будущая мать обязана помнить, что теперь она в ответе не только за свою жизнь и здоровье, но и за здоровье будущего ребенка:

  • нужно отказаться от вредных привычек;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • больше гулять;
  • полноценно питаться.

Имеет значение также рацион беременной женщины. Все эти факторы в комплексе положительно влияют не только на организм мамы, но и на состояние плода. Когда малыш получил своевременную помощь, то от гипоксии останутся со временем только воспоминания. Крайне важно и маме, и ребенку соблюдать покой и находиться под контролем врача.

Гипоксия головного мозга у новорожденных – серьезная проблема, требующая срочного решения. Беременной женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Большое значение имеют и физические нагрузки. Конечно, они должны быть разумными. Это значительно улучшит обмен веществ в организме мамы, а значит, и в организме ребенка. Лучшее лечение гипоксии — это ее профилактика.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/gipoksiya-u-novorozhdennyh.html

Гипоксия у новорожденного

Содержание:

Гипоксия головного мозга у новорожденных

Гипоксия у новорожденного – это наиболее распространенная патология развития плода и проявляется в недостаточном поступлении кислорода в организм малыша.

Гипоксия может наблюдаться в период вынашивания (хроническая форма гипоксии) или впоследствии родов (острая форма гипоксии). В состоянии гипоксии страдает сердце, печень, органы дыхания и центральная нервная система, что грозит здоровью и жизни ребенка.

  • Внутриутробная гипоксия плода: симптомы, признаки и последствия

Состояние гипоксии может быть вызвано рядом причин – наличие заболеваний у матери, патология плода, проблемы во время родов.

Факторы и риски, приводящие к хронической гипоксии:

  • патологии у будущей матери в органах дыхательной органов, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы;
  • малокровие, инфекционные заболевания мочеполовой системы у беременной;
  • ранняя беременность – до 18 лет, также в зоне риска находятся беременные после 35 лет;
  • недосыпание, плохое питание, постоянные стрессы, вредные привычки у будущей матери;
  • старение или отслойка плаценты;
  • поздний токсикоз;
  • многоплодная беременность;
  • маловодие или многоводие;
  • угроза потери ребенка;
  • патологии пуповины;
  • патологии развития плода.

Осложнения во время родов, приводящие к острой гипоксии:

  • поздние или преждевременные роды;
  • прием обезболивающих лекарств;
  • разрывы матки;
  • стремительные роды;
  • продолжительные роды;
  • применение медицинских инструментов для более эффективного извлечения новорожденного;
  • несоответствие размеров родовых путей матери с размерами ребенка;
  • родовые травмы;
  • крупный плод;
  • забитые дыхательные пути у новорожденного слизью и околоплодными водами.

Признаки гипоксии у новорожденных детей

Характерными симптомами гипоксии у новорожденного являются синеватый оттенок кожных покровов, усложненное дыхание, наличие шумов в сердце. Во время рождения малыш с гипоксией обычно не кричит, а если кричит – то крик очень слабый. В первые минуты жизни специалисты дают оценку состоянию новорожденного за шкалой Апгар.

Для этого каждый показатель оценивается от 0 до 2 баллов:

  • цвет и состояние кожных покровов;
  • активность дыхания;
  • работа сердца;
  • рефлексы;
  • мышечный тонус.

Если общие показатели доходят до 8-10 баллов – это нормальный показатель, 6-7 баллов – гипоксия легкой степени, 4-5 баллов – средняя степень гипоксии и 0-3 балла – тяжелая степень.

При легкой гипоксии состояние малыша приходит в норму сразу после родов. Средняя степень предусматривает восстановление всех процессов в организме новорожденного за несколько дней.

При тяжелой степени предусмотрены реанимационные мероприятия вместе с комплексным наблюдением за здоровьем ребенка.

У новорожденных с хронической формой фиксируются судорожные сокращения мышц тела, мышечная гипотония, тремор, отклонения от нормы показателей артериального давления. В следствии это может вылиться в образование различных гематом, сбои в работе печени, сердца, почек и других органов.

Бывает еще один вид гипоксии, пожалуй, самый опасный. Это латентная гипоксия. Ее проявления могут быть кратковременными или слабо выраженными, что приводит к тому, что врачи и акушеры не сразу могут определить опасное состояние и терапевтические меры предпринимаются с опозданием.

Латентная гипоксия проявляется такими симптомами:

  • дрожание малыша во время плача;
  • тревожный сон у ребенка;
  • малыш капризный, беспокойный, мерзнет;
  • новорожденный беспокойно ведет себя во время купания;
  • у ребенка наблюдается напряжение мышц, в особенности лицевых.

Выявление каких-нибудь из этих симптомов предполагает незамедлительное медицинского вмешательство и лечения. Если время гипоксического состояния было длительным, то это может повлиять на темпы умственного и физического развития малыша.

Лечение гипоксии у новорожденного

Для устранения средней или тяжелой форм гипоксии медперсоналом проводятся меры по облегчению дыханию у малыша, а именно, удаление скоплений слизи из ротовой и носовой полости, очищение дыхательных путей от инородных тел. Если такие методы не помогли, то применяют кислородную маску.

Для стимуляции и нормализации дыхания и кровообращения вводят специальные лекарства (морфин, камфора), также помещают новорожденного в барокамеру. Только в случае устранения всех симптомов гипоксического поражения ЦНС женщину с ребенком выписывают из роддома.

В дальнейшем за ребенком ведет наблюдение участковый врач педиатр. В обязательном порядке проходят осмотры у детского невропатолога. Врачи могут предписать лечение препаратами для стимуляции сердечной и мозговой деятельности и успокоительные лекарства.

Специалисты-медики разработали ряд рекомендаций по уходу за ребенком, который перенес кислородную недостаточность:

  • исключение стрессовых ситуаций;
  • полноценный сон и питание новорожденного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, желательно в парковых зонах подальше от проезжей части;
  • массажные процедуры специалистами в профилактических и лечебных целях;
  • купание ребенка с отварами успокаивающих трав (мелисса, лаванда, хвоя валериана);
  • сеансы ароматерапии.

Последствия для ребенка

Как было уже отмечено выше, кислородная недостаточность у новорожденных может быть различной степени тяжести. Как правило, гипоксия оставляет последствия, а в какой мере она отразиться на здоровье ребенка, зависит от качества лечебных мер, а также от состояния общего здоровья ребенка.

Если гипоксическое поражение ограничилось легкой степенью, то симптомы проходят почти сразу и не угрожают состоянию ребенка. При средней форме может наблюдаться притупление врожденных рефлексов, но в ходе лечения организм восстанавливается.

Тяжелая степень несет прямую угрозу нарушений функций головного мозга. У малыша могут проявляться признаки отставания в физическом и психическом развитии, также у него может наблюдаться повышенный мышечный тонус, нарушение сна, судороги. Острый дефицит кислорода может привести даже к летальному исходу, но на данном этапе развития медицины большая редкость.

Полезные рекомендации

Для того чтобы избежать проявления нехватки кислорода у новорожденных важно выяснить причины, которые приводят к возникновению и развитию данной патологии.

Здоровый образ жизни, занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, прием витаминов и медитация – важнейшие факторы рождения здорового ребенка и наилучшая профилактика гипоксии.

Читайте также:  Почему болит голова: причины, симптомы, зоны, признаки и лечение

Отказ от вредных привычек, в особенности курения и приема алкоголя послужит самой важной мерой заботы о здоровье будущего малыша.

Именно никотин задерживает количество и качество поступления кислорода в органы и ткани, и также как и этиловый спирт отравляет организм малыша.

Для предупреждения проявлений анемии во время вынашивания ребенка важно соблюдать правильный режим питания и тщательно следить за его сбалансированностью. Важно использовать в своем рационе продукты богатые железом (мясо, печень), витаминами группы В – фолиевой кислотой (зелень, зеленые овощи) и витамином С (цитрусовые, капуста, перец).

Видео: Осмотр новорожденного ребенка.

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/gipoksiya-u-novorozhdennogo/

Гипоксия у новорожденных: причины, лечение, фото

Гипоксия или кислородное голодание – довольно распространенная патология, диагностируемая у 10% новорожденных. Такое состояние является опасным и в некоторых случаях может провоцировать перинатальную смерть.

Безусловно, нехватка кислорода не всегда провоцирует летальный исход, но гипоксия крайне негативно сказывается на работе мозга и в последствии провоцирует появление необратимых последствий, провоцируя появление опасных неврологических заболеваний.

Гипоксия у ребенка может проявляться  в результате развития каких-либо опасных патологий в организме матери.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое гипоксия?

Гипоксия – кислородное голодание организма ребенка, которое может иметь хронический или острый характер. Патология распространена довольно широко.

Такое нарушение с различными формами тяжести выявляют у 4-10% детей.

Стоит заметить тот факт, что гипоксия не представляет собой самостоятельно заболевание, а проявляется лишь при условии влияния неблагоприятных факторов, например тяжелое течение беременности или осложненные роды.

Состояние кислородного голодания в два раза чаще выявляют у недоношенных детей. Статистические данные указывают на развитие у таких детей дистресс-синдрома, спровоцированного незрелостью тканей легкого.

Наибольшую опасность представляют собой тяжелые формы кислородного голодания, исходом которых может стать инвалидность или гибель новорожденного. Медики сообщают, что некоторые мероприятия, позволяющие снизить риск развития кислородного голодания у ребенка должны обеспечиваться самой женщиной.

Причины гипоксии

Первичная гипоксия может развиваться из-за заболеваний матери и плода:

  • различные внутриутробные инфекции;
  • некоторые пороки развития плода;
  • резус-конфликт плода и матери;
  • осложненные роды;
  • тяжелое течение беременности;
  • сахарный диабет и тиреотоксикоз у матери;
  • острые и хронические патологии дыхательных путей;
  • аспирационная гипоксия;
  • ранняя отслойка плаценты;
  • перенашивание беременности;
  • гестоз;
  • наличие вредных привычек матери.

Вторичная гипоксия у плода может развиваться под влиянием следующих факторов:

  • неинфекционные заболевания легких;
  • аспирация дыхательных путей;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Гипоксия у новорожденных может стать причиной нарушения гемодинамики, микроциркуляции и метаболизма. Для подобного состояния характерна гипогликемия, азотемия, клеточная гипергидрация.

Из-за гипоксии у новорожденных происходит сгущение крови, повышается ее вязкость. Проявляющиеся нарушения микроциркуляции вызывают кровоизлияния, ишемию, отек тканей.

Степени гипоксии у новорожденных

Состояние ребенка после рождения оценивают сразу и через 5 минут. Для обеспечения точности получаемых данных используют шкалу Алгар. Такая методика подразумевает подведение суммы после сопоставления отдельных показателей, а именно:

  • оценивание окраса кожи;
  • частота дыхания;
  • рефлекторная активность;
  • мышечный тонус;
  • частота сердечных сокращений.

По количеству полученных в ходе тестирования балов определяется отсутствие или наличие гипоксии и устанавливается ее степень:

  • норма – 8-10 баллов;
  • гипоксия легкой степени – 6-7 баллов;
  • среднетяжелая гипоксия – 4-5 баллов;
  • тяжелая гипоксия – 0-3 балла.

На первых минутах жизни легкую гипоксию выявляют у всех новорожденных. Состояние ребенка нормализуется через пять минут.

Среднетяжелая гипоксия требует определенного врачебного вмешательства. Состояние ребенка нормализуется через несколько дней после вменяемого лечения. При тяжелой гипоксии показано проведение реанимационных мероприятий.

Внимание стоит обратить на то, что состояние детей перенесших гипоксию должно постоянно контролироваться. Родители должны помнить о необходимости прохождения постоянных осмотров у педиатра. Несоблюдение подобной рекомендации  может стать причиной опасных последствий.

Клиническая картина гипоксии является довольно характерной. Специалист может поставить точный диагноз ребенку сразу после его рождения. К отчетливым признакам подобного состояния относят тахикардию, стремительно заменяющуюся брадикардией.

Характерные симптомы:

  • аускуляция шумов в сердце;
  • бледность кожных покровов;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • побледнение конечностей;
  • нарушения ритма сердца;
  • нерегулярное дыхание;
  • недостаточная физическая активность;
  • присутствие мекония в водах;
  • повышение показателей свертываемости крови.

В случае, если гипоксия не выявлена на первых минутах жизни, в последствии могут проявляться такие симптомы:

  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • вздрагивания;
  • мраморный оттенок кожи;
  • повышенная восприимчивость к холоду;
  • дрожание лица во время плача.

Гипоксия новорожденного часто ведет к гипоксической энцефалопатии – поражение структур головного мозга, имеющее степени тяжести:

  • легкая – симптомы исчезают через 5-7 суток после появления;
  • среднетяжелая – проявляется более остро, ребенок отказывается от ношения на руках, возникают судороги – требуется лечение;
  • тяжелая – характерным симптомом являются непрекращающиеся судороги.

Как выглядит гипоксия у новорожденных с фото

Клиническая картина, характерная для гипоксии является яркой, тем не менее, выявить нарушение часто могут только врачи.

Перечень характерных для состояния симптомов можно представить в следующем виде:

  • нарушения в работе сердца;
  • проявление шумов;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • присутствие мекония в околоплодных водах;
  • уменьшение объемов крови;
  • тромбы в сосудах;
  • родившийся ребенок не плачет.

Диагноз гипоксия новорожденного чаще всего ставится еще в родильном доме. Тем не менее, в отдельных случаях симптомы могут быть обнаружены позднее. Педиатр или сама мать могут обратить внимание на такие изменения:

  • дрожание тела;
  • бессонница;
  • капризность;
  • постоянный плач;
  • вздрагивание от касаний;
  • тонус мышц.

Перечисленные симптомы могут указывать на легкую гипоксию – она не опасна.

При выявлении первых симптомов гипоксиии у ребенка стоит обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь стоит посетить педиатра. Врач после проведения осмотра сможет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. В случае, если диагноз подтвержден пациенту требуется консультация нервопатолога. Лечением гипоксии занимается этот специалист, ребенок должен состоять у него на учете.

При раннем выявлении заболевания и проведении всех необходимых терапевтических манипуляций к 5 летнему возрасту последствия заболевания будут минимизированы, а симптомы патологии полностью устранены.

В целом, легкая и среднетяжелая гипоксия не представляет опасности для новорожденного и поддается лечению. Не следует паниковать, при образовании первых подозрений на развитие недуга стоит обратиться к врачу. При тяжелой гипоксии прогноз менее благоприятен, но и ее можно вылечить. В таком случае родители должны настроиться на продолжительный курс воздействия.

Лечение гипоксии у новорожденных

Гипоксию плода во время схваток диагностируют при учащении сердцебиения, в таком случае медики часто принимают решение о скорейшем родоразрешении. Возможно проведение кесарево сечения или наложения акушерских щипцов.

После рождения ребенку оказывают помощь:

  • очищение дыхательных путей от посторонних веществ при помощи аспиратора;
  • при тяжелой гипоксии новорожденного интубируют и помещают в кувез;
  • обеспечивается подача кислорода с воздухом через маску;
  • обогрев лучистым теплом на пеленальном столике или в инкубаторе;
  • введение средств, обеспечивающих кровоснабжение;
  • использование составов возбуждающих дыхательный центр;
  • применение средств, повышающих кровяное давление;
  • инъекции физ. раствора;
  • использование антибиотиков;
  • противосудорожные средства.

Своевременное лечение, проводимое квалифицированным медицинским персоналом, в условиях стационара гарантирует скорейшее восстановление без опасных осложнений.

Последствия

При недостатке кислорода в организме ребенка проявляются выраженные изменения, а именно:

  • увеличение проницаемости стенок сосудов;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • отек тканей головного мозга;
  • повреждение нервных клеток;
  • микрогеморрагии;
  • парез;
  • изменения в строении мозговых тканей.

Все последствия несвоевременно выявленной гипоксии – индивидуальны. Физические и умственные нарушения могут проявиться у ребенка к 6-8 годам. К этому возрасту у ребенка развивается гипертонус, который часто становится причиной рассеянности и снижения концентрации внимания.

Родители должны помнить о том, что лечение гипоксии должно проводится сразу. Спустя годы избавиться от последствий кислородного голодания довольно сложно, а порой и невозможно.

Профилактика

Снизить вероятность развития кислородного голодания у плода, находящегося в утробе матери, возможно. Для этого мама должна пересмотреть свой режим дня – следует стараться бывать на свежем воздухе часто, независимо от сезона.

Важно помнить о том, что гулять в знойные летние дни в полдень не следует, лучше перенести прогулку в парковой зоне на вечер.

Такие простые рекомендации помогут не только снизить риск гипоксии, но и поспособствуют улучшению состояния беременной женщины.

Нормальная циркуляция крови в организме поможет активировать процессы обмена веществ в плаценте и позволит снизить вероятность развития гипоксии. Такой метод используется не только в профилактических целях, но и может использоваться при гипоксии легкой степени. После консультации со специалистом можно прибегнуть к занятиям плаваньем и аквагимнастикой.

Подобные методы эффективны, если риск появления гипоксии не высок. В особо опасных случаях требуется госпитализация и медикаментозное лечение. В большинстве случаях используются следующие препараты:

  • Актовегин;
  • Магнезия;
  • Трентал.

Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке. Принимать какое-либо средство без назначения врача – не рекомендуется.

Женщина должна помнить о необходимости прохождения плановых осмотров. Опытный гинеколог сможет своевременно выявить какие-либо отклонения и подобрать оптимальную схему воздействия. В обязательном порядке проводится специальный тест плода, врач определяет сердцебиения ребенка как реакцию на шевеления. Если частота сердцебиений выше 12 – присутствует риск гипоксии.

Женщина также должна тщательно контролировать частоту шевелений плода. Отсутствие движений или их активное проявление – повод для беспокойства. В рационе женщины обязательно должны содержаться продукты, в составе которых есть железо. Такой элемент обеспечивает насыщение органов кислородом.

При острой гипоксии на последних сроках проводится кесарево сечение. Дети, рожденные с гипоксией требуют реанимационных мероприятий. В последствии необходим дополнительный уход.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni/gipoksiya-u-novorozhdennyh.html

Гипоксия у новорожденных: лечение

Каждая женщина, ожидающая появление своего дитя на свет, старается сделать все, зависящее от нее, чтобы ребенок родился здоровым. Но, в силу неблагоприятных особенностей экологии, качества продуктов, не все зависит от будущей мамы.

Читайте также:  Ликворная гипертензия головного мозга: синдром

Все чаще наблюдается гипоксия у новорожденных, причем этот диагноз остается непонятным и пугающим для многих молодых мамочек.

Именно поэтому необходимо разобраться в том, что же скрывается под таким термином, как лечить заболевание, какие последствия гипоксии у новорожденного могут быть и какие профилактические меры можно принять, чтобы избежать этого диагноза.

В результате в организме происходит ряд изменений. Если такое состояние возникает разово — то системы органов начинают работать в ускоренном режиме для увеличения скорости циркуляции крови, а, следовательно, и объема кислорода, поступающего вместе с ней.

В случае если такое состояние затягивается, например, на протяжении всей беременности, в организме происходят губительные, подчас необратимые изменения для плода.

Это нарушение в системе снабжения кислородом плода при беременности определяется через наблюдение за поведением ребенка в утробе, а также плановые скрининговые исследования.

Причины гипоксии у новорожденного

Гипоксия у ребенка может возникать не только в утробе матери, но и при самих родах. 

Это может произойти по следующим причинам:

  • Длительные или трудные естественные роды. В ситуации, когда ребенок проходит по родовым путям слишком медленно, в силу самых разных причин, например, крупного размера плода, его неправильного положения, индивидуальных особенностей организма матери. В результате – ребенок, покинув водную среду, оказывается в бескислородном пространстве. Кроме того, его дыхательные пути могут перекрывать остатки родовых вод.
  • Оперативные роды. Так как ребенок не проходит естественного родового пути, механизм дыхания может сразу не запустится, отсюда и гипоксия.
  • Инструментальные особенности родов. Если специалистам приходится использовать специальные инструменты, такие как щипцы, или применять медицинские препараты в условиях сложных родов, это также может вызвать недуг у ребенка.

Правда, у новорожденного гипоксия имеет яркие признаки, поэтому обычно специалистами сразу ставится точный диагноз, и ребенку оказывают первую помощь.

В зависимости от степени тяжести гипоксии определяется необходимость дальнейшего лечения.

  • В случае легкой степени — состояние ребенка улучшается уже через несколько минут после рождения и проведения процедур по очистке дыхательных путей крохи.
  • При средней тяжести — ребенку для восстановления нормального функционирования организма может понадобиться несколько дней специализированного лечения.
  • При тяжелой степени ребенку необходима срочная реанимация и длительное лечение во избежание необратимых нарушений в организме ребенка.

Лечение гипоксии у новорожденных

Эффективность лечения гипоксии у новорожденного зависит от слаженности в действиях специалистов, принимающих роды.

В первую очередь, необходимо очистить дыхательные пути ребенка, чтобы обеспечить ему свободное дыхание, а также восстановить нормальный температурный режим кожи, что улучшает циркуляцию крови.

Для этого ребенка прогревают под специальной лампой. В тяжелых случаях ребенку может понадобиться кислородная маска и помещение его в специальную барокамеру.

Если при родах наблюдалась гипоксия, независимо от степени ее тяжести, необходимо проводить профилактические мероприятия для восстановления и поддержания нормальной работы дыхательной системы, а также оберегать нервную систему ребенка от любых даже самых незначительных стрессов.

Кроме того, если ребенку при рождении поставили такой диагноз, необходимо встать на учет к невропатологу, чтобы возможные последствия гипоксии у новорожденного были вовремя обнаружены. При длительном кислородном голодании ребенок в будущем может несколько отставать в развитии от своих сверстников, поэтому необходимо тщательно выполнять все рекомендации врача с целью этого избежать.

Для лечения гипоксии и ее последствий грудничкам назначают специальный лечебный массаж. Полезны расслабляющие ванны и сеансы аромотерапии, а также лечебная гимнастика.

Лечение гипоксии головного мозга у новорожденных медикаментозными методами проводится только в случае, если степень ее проявления средняя или тяжелая. Ребенку могут назначить препараты, стимулирующие деятельность головного мозга и усиливающие его кровоснабжение.

В особенно тяжелых случаях могут понадобиться противосудорожные препараты и переливание крови. Важно не допустить развитие болезни до степени асфиксии, так как в этом случае гипоксия головного мозга у новорожденного может привести к его гибели.

Если ребенку своевременно была оказана помощь, гипоксия у новорожденных обычно достаточно быстро проходит не оставляя никаких напоминаний о себе, и уже скоро малыш будет радовать вас своими достижениями.

Гипоксия плода – видео

Источник: http://www.rastut-goda.ru/newborn/8474-gipoksiya-u-novorozhdennykh-lechenie.html

Гипоксия у новорождённых: причины, симптомы, лечение, чем опасна

Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых — это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни).

Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень.

Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала — предотвратить, а затем — вовремя пролечить это страшное заболевание.

Причины гипоксии

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка.

Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности.

Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.

Проблемы со здоровьем у будущей мамы:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония);
  • бронхо-лёгочные болезни;
  • анемия;
  • инфекционное заражение мочеполовой системы;
  • возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
  • несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Патологии беременности:

  • патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
  • токсикоз в последние месяцы беременности;
  • патологи пуповины (узлы, обвитие);
  • ранние роды;
  • перенашивание;
  • угроза прерывания;
  • многоплодность;
  • маловодие / многоводие;
  • патологии в развитии плода.

Проблемы при родах:

  • затяжные / трудные роды;
  • обвитие плода пуповиной;
  • кесарево сечение;
  • ранние роды;
  • крупный плод;
  • родовые травмы;
  • использование различных инструментов (например, щипцов);
  • применение медицинских препаратов.

Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.

Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?

Симптомы и признаки

Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:

  • тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
  • брадикардия (обратный показатель — существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
  • аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
  • наличие в околоплодных водах мекония;
  • шумы в сердце;
  • гиповолемия (маленький объём крови);
  • образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:

  1. 8–10 баллов — отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
  2. 7–6 баллов — гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
  3. 5–4 баллов — гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
  4. 3–0 баллов — гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.

Лечение гипоксии у грудничков

От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:

  1. восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
  2. согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
  3. употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
  4. использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
  5. при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.

Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.

Чем опасна гипоксия у новорождённых

Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:

  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • судороги мышц;
  • задержка в умственном и физическом развитии;
  • нарушения в работы мозга;
  • летальный исход.

Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня — весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/gipoksiya-u-novorozhdyonnyx/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector