Признаки ишемии сердца и головного мозга

Ишемия

Ишемия

Ишемией принято обозначать малокровие, возникшее вследствие нарушенной работы сосудов. Это состояние вызвано сужением артерии или же полной её обтурации. Это провоцирует временное нарушение функций органа либо же его повреждение.

Интенсивности ишемии напрямую зависит от того, насколько быстро и сильно снижены объемы кровотока. К ишемии наиболее чувствительны ЦНС и миокард. Необходимо различать ишемию и гипоксию.

Гипоксия спровоцирована нарушением дыхательной функции и как следствием кислородным голоданием. А ишемия подразумевает недостаточный кровяной отток, что приводит к плохому кровоснабжению органов. Такое состояние может иметь частичный или абсолютный характер.

При прогрессировании ишемии возникает нарушенный метаболизм и локальная гипоксия тканей в частности.

В большинстве случаев ишемия сердца, мозга является, к сожалению, необратимой.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Хроническая форма заболевания сердца, спровоцирована недостаточностью снабжения кровью мышц сердца, называется ишемической болезнью сердца. Такое заболевание имеет место тогда, когда кислородная потребность организма не может быть полностью обеспечена в нужном количестве.

Развитие данного заболевания обычно связано с атеросклерозом в коронарных артериях, артериальным спазмом или с употреблением лекарственных средств и активных веществ. Ишемия может возникнуть вследствие тромбоза, когда происходит сгущение крови и закупоривание тромбами кровеносных сосудов.

Но основная и самая частая причина болезни – это атеросклероз коронарных артерий. После того как на стенках сосудов образовались бляшки, просвет существенно сужается. Такая болезнь поражает в основном мужчин в возрасте до 50 лет.

Проявления данной болезни сердца могут быть разными. Очень часто данное заболевание сопровождается возникновением стенокардии. При этом у пациента болевые ощущения локализируются в грудной клетке. Такая боль имеет сжимающий характер и стает интенсивней во время физических нагрузок или при сильном стрессе. Такие приступы способны учащаться по мере развития болезни.

Сердце человека в периоды нагрузки потребует больший объем кислорода, нежели в спокойном состоянии. Если кислорода мало, то возможно возникновение приступа ишемии миокарда. Такой приступ характеризируется сдавливающей болью в груди.

При нехватке кислорода возможно возникновение приступа ишемии миокарда, он проявляется в качестве боли в грудной клетке, которая имеет сдавливающий характер. В таком состоянии у человека также может возникнуть и аритмия сердца. Такие приступы отпускают после того, как больной примет нитроглицерин.

Длительность такого приступа, которая имеет место около получаса, считается критической, поскольку при таких обстоятельствах происходит погибание клеток, из миокарда и начинается инфаркт миокарда.

Следующая форма ишемического недуга сердца является постинфарктным кардиосклерозом. Такое осложнение происходит на фоне перенесенного инфаркта. Осложнением, которое влечет за собой ишемическая, является сердечная недостаточность. При этом сердце человека уже не может работать нормально.

Для диагностики данного заболевания обычно используют ЭКГ, ЭКГ – мониторирование, эхокардиография и другие радионуклидные методы исследования. Чтобы обнаружить бляшки атеросклероза применяют коронарографический метод исследования.

Очень важно правильно выбрать тактику лечения атеросклероза, предупредить образование тромбоза вен, возобновить нормальные обменные процессы и произвести восстановление кровоснабжения сердца. Чтобы этого добиться необходимо учесть некоторые моменты. Прежде всего, необходимо побороть ожирение, соблюдая диету и ведя активный образ жизни.

Учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, врач назначает комплексную терапию заболевания.

При лечении ишемической болезни, поразившей сердце, специалисты назначают медицинские препараты, которые уменьшают кислородную потребность сердца, также средства, которые останавливают формирование тромбоцитов, тромболитики, гепарин и другие препараты.

Что касается хирургического вмешательства при ишемической болезни сердца, то такая методика осуществляется слишком часто. Такая методика особенно важна для тех пациентов, которые страдают тяжелыми приступами стенокардии.

Ощутимый эффект от оперативного вмешательства наступает в особенности после тех операций, которые восстанавливают нормальный кровоток. Среди этих операций — аортокоронарное шунтирование, создание маммарно-коронарного анастомоза. Часто врачи используют и метод ангиопластики. Для этого в коронарную артерию вводят специальный катетер с раздуваемым баллоном, который позволяет расширить сосуд.

Хирургическое вмешательство также показано и при аневризме сердца, которая возникла на фоне инфаркта миокарда. Данная операция предотвращает в будущем сердечную недостаточность. Иногда при такой операции медики удаляют тромботическую массу в аневризме.

Все операции при ишемии могут осуществляться только в специализированных клиниках. При таком вмешательстве используется искусственное кровообращение.
Если приступы стенокардии возникают редко, то прогноз лечения весьма благоприятен. Но при повторном инфаркте или при сердечной недостаточности, прогноз на выздоровлении менее обнадеживающий.

Для профилактики данного недуга сердца, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек и в частности от курения.

Также очень важно соблюдать диету, которая заключается в том, чтобы ограничить употребление соли и сладостей, а также жиров, которые имеют животную основу.
Нельзя игнорировать и занятия спортом.

Физические нагрузки являются очень полезными для работы сердечно-сосудистой системы. Следует обращать внимание на иные болезни и вовремя приступать к их лечению.

Люди, которые уже страдают ишемической болезнью сердца, должны регулярно контролировать свое здоровье у врача. Церебральная ишемическая болезнь у новорожденных

Данное заболевание развивается у ребенка в период его вынашивания или же в период родов. Причиной возникновения церебральной ишемии является гипоксия головного мозга, возникшая из-за нехватки воздуха.

На основе ультразвукового исследования головного мозга, выделяют три степени тяжести церебральной ишемии:

  1. Легкая церебральная ишемия. При таком заболевании наблюдается угнетение или возбуждение в первую неделю жизни;
  2. Среднетяжелая церебральная ишемия. Такие нарушения длятся дольше, к тому же в этот период возможно возникновение судорог;
  3. Тяжелая степень церебральной ишемии является предпосылкой к помещению малыша в реанимацию.

Что касается выздоровления ребенка, то при первой степени тяжести заболевания, он становится здоров уже через несколько недель. Но при тяжелых формах заболевания необходимо квалифицированное лечение, которое назначает врач.

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга, которая является хронической формы является дисфункцией мозга, которая прогрессирует, возникая вследствие повреждения тканей мозга и длительной нехватки церебрального кровоснабжения.

Такое состояние способно возникнуть на фоне развития атеросклероза или повышенного давления. Очень часто у пациентов с ишемической болезнью головного мозга такие недуги сочетаются. Однако данное заболевание может быть спровоцировано и другими болезнями сердечно-сосудистой системы.

Большое значение в таком случае имеет патология сосудов, венозная недостаточность, церебральный амилоидоз и компрессия венозных и артериальных сосудов.
Ишемическая болезнь мозга характеризируется такими показателями, как полиформными двигательными нарушениями, ухудшенной памятью, эмоциональными расстройствами и невозможностью учиться.

Такая болезнь имеет несколько стадий и прогрессирует.

Существует три степени прогрессирования ишемического недуга головного мозга. Первая стадия заболевания характеризируется всеми, вышеописанными симптомами и анизорефлексией. Также проявляются негрубые рефлексы орального автоматизма.

У таких больных часто проявляется нарушение координации, изменение походки и устойчивости. Для них характерно частое впадение в депрессию и состояние раздражительности.

Возможно даже наличие когнитивных расстройств, это замедленная реакция и инертность интеллекта.

Неврологическая симптоматика у больного ишемией головного мозга, выражается ярче на второй стадии развития заболевания. Хотя при этом больной меньше жалуется на свое самочувствие.

В таком состоянии не так значимы стают эмоциональные расстройства. Но все же контролировать и планировать свои действия больному не удается.

На второй стадии происходит уменьшение профессиональной и социальной адаптации.

Третья стадия болезни предполагает более сильное выражение некоторых неврологических синдромов, например, наблюдается недержание мочи, нарушенное равновесие и может ухудшиться ходьба.

При прогрессировании заболевания у человека может возникнуть расстройство памяти, речи и другие психологические нарушения. Такие симптомы могут перерастать в деменцию. При этом такие люди очень часто лишаются работоспособности и не могут уже самостоятельно обслуживать себя.

Диагностика

Обратившись к врачу за помощью, больных начинают опрашивать. Для доктора очень важно изучить весь анамнез пациента, обратив внимание на наличие стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, гипертензии и других заболеваний.

Специалисты проводят физикальное обследование пациента с целью обнаружить патологии работы сердечно-сосудистой системы. Лабораторные исследования позволяют определить основные причины развития заболевания. Возможно проведение некоторых инструментальных исследований.

Пациенту делают ЭКГ, офтальмоскопию, эхокардиограмму и другие, назначенные врачом, методы обследования. В редких случаях врач может назначить ангиографию сосудов головного мозга. В процессе диагностики заболевания очень важно отличить ишемию головного мозга от подобных заболеваний.

Так, симптомы могут быть похожи на признаки онкологических болезней, соматических расстройств и психических заболеваний.

Очень сложно отличить признаки ишемии головного мозга от нейродегенеративных заболеваний, для которых являются характерными когнитивные расстройства.

Лечение

Лечение заболевания головного мозга

После установления точного диагноза пациенту, проводят терапию, которая подразумевает стабилизацию разрушающих процессов и предупреждение ишемического инсульта головного мозга.

Поскольку больной имеет когнитивные расстройства, то проводить лечение ему лучше дома. Из-за этого госпитализация больного не всегда осуществляется при данном заболевании.

Медицинские средства при ишемической болезни назначают с целью оптимизировать кровообращение в мозге. Для стабилизации пациента все усилия специалисты направляют на то, чтобы уровень артериального давления был нормальным.

Для этого принимают препараты, имеющие антигипертензивное действие.

При атеросклерозе сосудов мозга обычно назначают гиполипидемические препараты. Такие средства способны улучшить функцию эндотелия и уменьшить вязкость крови. Больным также приписывают и антиагрегантные средства.

В процессе лечения ишемии головного мозга необходимо нормализировать микроциркуляцию и венозный отток. Такие курсы приема препаратов проводят несколько раз в год по 2 месяца.

Если развитие болезни спровоцировало тяжелое состояние пациента, то ему показана операция. Такие вмешательства проводят в том случае, когда развитие окклюзивно-стенозирующего поражения находится в магистральных головных артериях. Правильное и своевременное лечение данного заболевания способствует замедленному его развитию.

Для профилактики ишемии в мозге, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек и в частности от курения. Также очень важно соблюдать диету, которая заключается в том, чтобы ограничить употребление соли и сладостей, а также жиров.

Нельзя игнорировать и занятия спортом. Физические нагрузки являются очень полезными для работы сердечно-сосудистой системы. Следует обращать внимание на иные болезни и вовремя приступать к их лечению.

Люди, которые уже страдают ишемической болезнью головного мозга, должны регулярно наблюдаться у врача.

Видео врачей о ишемии сердца и головного мозга

Источник: http://SimptomLecheniye.ru/ishemiya.html

Ишемия

Приятных патологий не существует. Ишемия здесь не исключение. Любое недомогание провоцирует появление различной симптоматики, которая в большинстве случаев оставляет после себя последствия и даже после выздоровления. Именно поэтому не стоит игнорировать такие проявления, как неважное самочувствие или слабость. Первое, что вам нужно сделать – обратиться за помощью специалиста.

Каждая болезнь требует особого внимания и подхода к лечению. Не являются исключением недуги сердца. Оно — мотор организма. И от того, как оно будет функционировать, будет зависеть состояние человека.

Патологии сердца весьма распространены, и обусловлено это неправильным образом жизни, халатным отношением к себе и организму. Если ранее развитию заболеваний были больше подвержены люди преклонного возраста, то сейчас от них страдают даже груднички.

Одна из самых часто встречающихся сердечных патологий – ишемия сердца и головного мозга.

Причины ишемии

Патологическое состояние, возникающее вследствие резкого ослабления кровообращения в определенном органе или же его участке, именуется ишемией. Появляется подобное из-за уменьшения просвета артерии.

Другое название — местное малокровие, потому как уменьшение количества крови отмечается только в определенном органе. Столкнуться с патологией может любой человек, в независимости от пола и возраста.

Наиболее уязвимыми органами являются мозг и сердце.

Развиться недуг может вследствие:

  • заболеваний кроветворной системы;
  • травм разной степени тяжести;
  • значительных кровопотерь;
  • подверженности стрессовым ситуациям;
  • тромбоза;
  • механического сдавливания сосудов опухолями доброкачественной или злокачественной природы;
  • атеросклероза;
  • спазма кровеносных сосудов;
  • пагубного воздействия на организм химических или биологических ядовитых веществ:
  • увеличения давления на артерию;
  • утолщения сосудистых стенок.

Симптомы заболевания

Недуг может поражать сосуды сердца, головного мозга, конечностей. Симптоматика, в зависимости от пораженного органа будет несколько различаться. Выделяют преходящую и продолжительную ишемию. Преходящая характеризуется внезапным спазмом, болевыми ощущениями. Длительность приступа непродолжительна, к тому же он может пройти самостоятельно.

Что относительно продолжительной блокады, то ее появление обусловливается тромбозом артерии, воспалением, сдавливанием сосуда новообразованием. Длительность приступа – от десяти минут до нескольких суток. Характерные симптомы – недомогание, болевые ощущения.

Ишемия мозга

Ишемия головного мозга характеризуется кислородным голоданием вследствие неправильного кровотока, провоцирующегося закупориванием артерии. К основным причинам недуга относят:

  • аритмию,
  • гипертоническую болезнь,
  • диабет,
  • патологии крови.

Сопровождается ишемия мозга следующими проявлениями:

  • нарушением функционирования ЦНС;
  • забывчивостью;
  • понижением качества зрения;
  • нестабильностью кровяного давления;
  • недомоганием;
  • быстрой утомляемостью;
  • резкими перепадами настроения;
  • повышенной раздражительностью;
  • головокружением;
  • обморочными состояниями;
  • понижением работоспособности.
Читайте также:  Вертеброгенная люмбоишиалгия слева и справа — ишиас, код по мкб 10

Церебральная ишемия — степени

Различают также церебральную ишемию первой, второй и третьей степени.

  1. Первая практически никоим образом не влияет на жизнь, человека. Церебральная ишемия 1-ой степени сопровождается появлением неврологической симптоматики, эмоциональных нарушений, рассеянным вниманием, нарушением координации движений.
  2. Что относительно церебральной ишемии 2 степени, то здесь отмечается ухудшение симптоматики. Больной не в состоянии контролировать свои эмоции. Наблюдается нестабильность эмоционального состояния.
  3. Крайней степенью патологии считается церебральная ишемия 3-ей степени. Симптоматика усложняется. Пациент не может контролировать не только эмоциональное состояние, но и физиологические процессы.

Ишемия новорожденных

Довольно часто болезнь поражает грудничков, это чрезвычайно опасное состояние для новорожденных. Возникает, как правило, из-за недостатка кислорода, и приводит к метаболическим расстройствам.

Отмечаются: повышение возбудимости, тремор подбородка, вздрагивания, бессонница, понижение тонуса мышц, снижение двигательной активности, асимметрия лица, увеличение размера головы, повышение внутричерепного давления, судороги.

Какие тесты подтверждают ишемию мозга младенца? Наиболее распространенные типы тестов, используемых для определения ишемии головного мозга головы новорожденного КТ или МРТ. Эти тесты показывают, как мозг выглядит и то, что происходит внутри мозга.

Другие тесты, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), могут отслеживать электрическую активность. Тем не менее, они могут быть принятыми во внимание только в том случае, если есть подозрение на надвигающийся инсульт.

В то время как другие сканирования КТ и МРТ могут указывать на патологии кровотока и давать изображение нервов.

Есть несколько различных причин ишемии головного мозга новорожденных. Некоторые пациенты имеют врожденные пороки сердца, которые включают ишемию мозга в список возможных побочных эффектов.

Другие причины включают серповидно-клеточную анемию, сжатые кровеносные сосуды, сгустки крови, низкое кровяное давление в результате сердечного приступа, опухоли или другие патологические состояния сердца, которые приводят к сердечному приступу или инсульту.

Другие причины , по которым ребенок может получить ишемию мозга, включают материнскую инфекцию, плацентарные нарушения, обезвоживание, кислородное голодание и асфиксию при рождении. Во время беременности плацента обеспечивает кислородом и питательными веществами мозг плода.

 Если есть аномалия в плаценте, это может нарушить получение кислорода или приток крови к мозгу. Отслойка плаценты возникает, когда плацента отрывается от стенки матки до рождения ребенка.

Если это произойдет, то это может привести к кровотечению у матери и ограничению поступления кислорода к мозгу младенца.

Ишемия сердца

Не менее распространена ишемия сердца. При данной патологии происходит закупорка сосудов жировыми клетками и поражение сердечной мышцы. Развивается недуг вследствие наличия заболеваний ССС, стрессов, диабета, ожирения, гипертонии, тромбоза.

При ишемии миокарда поступают жалобы на появление интенсивных болезненных ощущений за грудиной, одышки, недомогания, понижения давления, изжоги и на ощущение нехватки воздуха. К тому же возможно посинение кожи, и учащение экстрасистолы. Возникновение болезненности наблюдается при повышенных нагрузках, а также психоэмоциональных потрясениях.

Нередко встречается и ишемия нижних конечностей. Проявления патологии ярко-выражены. Нарушение кровообращения провоцирует:

  • появление боли в мышцах ног (чаще ночью);
  • формирование трофических язв на ступнях и пальцах ног;
  • появление перемежающейся хромоты.

При игнорировании проявлений заболевания возможно развитие осложнений, вплоть до некроза и гангрены. При продолжительном нарушении кровообращения, отсутствии терапии возможен переход в хроническую форму. В таком случае наблюдается осложнение симптоматики.

Хроническая ишемия

Хронический процесс возникает в микрососудах мозга, когда крошечные кровеносные сосуды закупориваются или лопаются, вызывая ограниченный приток крови или ишемию. Это частая патология у взрослых старше 50 лет с определенными хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, атеросклероз или диабет.

Следует понимать, что ишемия происходит всякий раз, когда приток крови к мозгу недостаточен для удовлетворения потребностей обмена веществ.

Это приводит к снижению доставки кислорода в ткани головного мозга, что, в свою очередь, приводит к гибели тканей. Медицинский термин, которым часто обозначают такое состояние — церебральный инфаркт или инсульт.

Термин «хроническая церебральная ишемия» описывает серию очень маленьких штрихов, которые происходят в течение длительного времени.

Инсульт с поражением большого участка мозга, как правило, вызывает тяжелые травмы и неврологические дефициты, такие как потеря зрения, изменения речи, паралич и даже смерть. Тем не менее, в случае хронической микрососудистой ишемии, травмированные участки мозга настолько малы, появление некоторых симптомов малозаметны.

Со временем, некоторые люди с этим незначительным дефицитом, таким как когнитивные изменения, снижение памяти или изменения в зрении, свыкаются и не обращают на них внимания. Исследования также показывают, что длительное хроническое течение ишемии, возможно, связано с более серьезным состоянием, старческой деменцией.

Диагностика

С целью выявления патологии помимо осмотра, прослушивания и опроса больного назначается забор крови для общего анализа, проведение электрокардиографии, коронарной ангиографии, стрессового тестирования, компьютерной томографии, ультразвуковой кардиографии.

Своевременное обнаружение заболевания вместе с терапией поспособствуют излечению ишемии, и что самое важное, предупредят переход недуга в хроническую форму.

Лечение ишемических патологий

Терапия должна назначаться исключительно специалистом и только после тщательного обследования. Назначается применение физиотерапевтических процедур, прием медикаментозных препаратов. В тяжелых случаях возможно проведение операции.

Терапия ишемии заключаются:

  • в устранении спазмов сосудов;
  • в расширении артерий, поврежденных атеросклеротическими бляшками;
  • в укреплении сосудистых стенок и остановке отложения жировых бляшек;
  • в удалении тромба, закрывающего просвет;
  • в понижении вязкости крови.

Назначается прием препаратов способствующих нормализации АД, антиагрегантов — улучшающих текучесть крови, статинов – понижающих концентрацию пагубного холестерина, витаминов А, В, С, Е.

Стентирование передней стенки сосуда – способ по устранению причины закупорки и нормализации проходимости сосуда. Нередко с этой целью назначают проведение коронарной ангиопластики.

Как почистить сосуды народными средствами, читайте статью на нашем сайте.

Профилактика

Любое заболевание, в частности и ишемию, проще предупредить, чем потом лечить. Поэтому, с целью предупреждения развития этого неприятного недуга докторами был разработан ряд правил.

1. Следите за тем, что едите. Рацион (диета №10) должен состоять только из полезных продуктов. Исключите употребление жирных, жареных, острых, соленых блюд. Не переедайте, лучше недоесть.

2. Придерживайтесь распорядка дня. Работайте в меру. Ночному сну уделяйте не менее восьми часов.

3. Занимайтесь спортом. Физические нагрузки должны быть посильными и умеренными.

4. Систематически измеряйте АД.

5. Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.

data-ad-format=”auto”>

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/ishemiya/

Что такое ишемия? Виды, причины, симптомы, лечение и последствия ишемии :

Что такое ишемия? Какие выделяют виды недуга? В чем проявляются симптомы ишемии? Каковы причины развития заболевания? Как лечить ишемию? Каковы вероятные последствия недуга? Обо всем этом будем говорить в нашей публикации.

Общие сведения

Ишемия (МКБ-10 – рубрика I20-I25) представляет собой опасное патологическое состояние, которое наступает в случае резкого ослабления кровотока на ограниченном участке тканей тела.

Такой дефицит приводит к нарушению метаболических процессов, а также может вызывать нарушения в функционировании определенных органов. Нужно заметить, что отдельные ткани человеческого тела проявляют различную реакцию на недостаточное кровоснабжение.

Наиболее уязвимыми являются такие жизненно важные органы, как сердце и головной мозг. Менее восприимчивы к ограничению кровотока костные и хрящевые структуры.

Причины

Зачастую проявляется ишемия в возрасте 40-50 лет. Порядка 90% всех зарегистрированных случаев развития недуга приходится на людей, у которых наблюдается прогрессирующее сужение стенок коронарных артерий. Обычно это происходит на фоне развивающегося атеросклероза.

Помимо вышесказанного, болезнь ишемия может проявляться в случаях:

  • Резкого спазма сосудов.
  • Индивидуальной склонности организма к образованию тромбов по причине ухудшения свертываемости крови.
  • Нарушения циркуляции телесных жидкостей в коронарных сосудах на микроскопическом уровне.

Факторы, которые провоцируют развитие недуга

Существует целый ряд предпосылок к формированию патологии. Среди таковых стоит выделить:

  • Систематическое неправильное питание.
  • Формирование повседневного рациона на основе обильного количества продуктов с высоким содержанием жиров.
  • Чрезмерное употребление соли.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Пристрастие к употреблению табачной и алкогольной продукции.
  • Нежелание бороться с ожирением.
  • Развитие хронического диабета.
  • Регулярное нахождение в стрессовых ситуациях.
  • Плохую наследственность.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз “ишемия”, потребуется прохождение консультации кардиолога.

После ознакомления с перечнем жалоб пациента специалист обязан задать вопросы касательно появления первых признаков, характера недомогания, внутренних ощущений человека.

Помимо прочего, в распоряжении врача должен находиться анамнез с содержанием сведений о ранее перенесенных недугах, употребляемых фармакологических препаратах, случаях подобных заболеваний среди родственников.

После беседы с пациентом кардиолог прибегает к измерению уровня артериального давления и оценке пульса. Далее прослушивается сердцебиение с использованием стетоскопа.

В ходе мероприятия простукиваются границы сердечной мышцы.

Затем производится общий осмотр тела, целью которого выступает выявление отечностей, внешних изменений поверхностных кровеносных путей, появления новообразований тканей под кожей.

На основе данных, полученных в результате вышеуказанных мероприятий, врач может отправить пациента на прохождение диагностики с применением таких лабораторных методов:

  • Электрокардиография.
  • Рентгенография.
  • Эхокардиография.
  • Фонокардиография.
  • Исследование клинических и биохимических показателей крови.
  • Электрокардиостимуляция.
  • Коронография.
  • Исследование состояния сердечной мышцы и сосудов путем введения катетеров.
  • Магнитно-резонансная ангиография.

Подвергать себя всем диагностическим мероприятиям пациенту не обязательно. Объем и характер обследований врач определяет индивидуально для каждого человека. Потребность в применении тех или иных диагностических методик зависит от симптоматики и степени ее выраженности.

Симптомы при ишемии сердца

Зачастую больной узнает, что такое ишемия, когда у него проявляются первые признаки заболевания. Для недуга характерно медленное развитие. Симптомы ярко проявляются лишь тогда, когда просвет коронарных артерий сужается примерно на 70%.

Каковы же симптомы ишемии тканей сердечной мышцы? Среди основных признаков развития патологии следует отметить:

  • Возникновение ощущения дискомфорта в области груди после напряженной физической либо умственной активности, эмоциональных потрясений.
  • Приступы жгучей боли в месте, где располагается сердце.
  • Перемещение дискомфорта от груди к органам, которые находятся в левой или правой части тела.
  • Проблемы с дыханием, возникновение ощущения нехватки воздуха;.
  • Общая слабость, которая дополняется незначительной тошнотой.
  • Развитие ускоренного сердцебиения, аритмии.
  • Рост артериального давления.
  • Обильное потоотделение.

В случае отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения ишемия сердца начинает существенно прогрессировать.

Вышеуказанные признаки все чаще дают о себе знать при самых незначительных нагрузках на организм и даже в состоянии физического и эмоционального покоя. Приступы приобретают более выраженный и длительный характер.

На этом фоне может развиваться инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и такое опасное состояние, как внезапная коронарная смерть.

Ишемия головного мозга

Если наблюдается ухудшение кровоснабжения участков тканей головного мозга, человек начинает страдать от потери памяти, регулярно ощущает нехватку воздуха, испытывает трудности в координации движений. Также последствием ишемии мозга становится частичное рассеивание внимания.

Развитие ишемии головного мозга представляет крайнюю опасность для человека. Поскольку могут происходить необратимые изменения в клетках этого жизненно важного органа. При возникновении первых признаков недуга больного необходимо срочно госпитализировать.

Рассчитывать на положительные изменения в данном случае можно исключительно при проведении терапии в условиях стационара. Только так врачи получат возможность отслеживать общее состояние пациента и принять меры, направленные на замедление прогресса недуга.

Ишемия кишечника

Локализации участков тканей с нарушенным кровообращением в данной области приводит к развитию существенного болевого синдрома.

Обычно дискомфорт ощущается больным в районе пупка либо правой верхней части живота. По причине активизации перистальтики кишечника человек испытывает частые позывы к испражнению.

Параллельно возникает разжижение стула, позывы к рвоте. При дефекации могут возникать кровотечения.

Ишемия нижних конечностей

Представленный характер заболевания диагностируется достаточно часто. Обычно ишемия нижних конечностей проявляется развитием болевых синдромов в мышечных структурах. Дискомфорт усиливается ближе к вечеру, а также во время ночного отдыха. Ведь в это время отсутствует двигательная активность и поврежденные ткани недостаточно насыщаются питательными веществами и кислородом.

При отсутствии лечения на отдельных участках кожи может наблюдаться формирование трофических язв. Чаще всего такие новообразования возникают на пальцах ног и стопах. Больной теряет способность к нормальному передвижению, чему препятствует развитие болевого синдрома. Финалом может стать потребность в частичной ампутации тканей либо всей конечности.

Острая форма ишемии

Что такое ишемия в острой форме? Такое определение врачи дают патологическим процессам, течение которых вызывает резкое нарушение кровоснабжения тканей. На этом фоне наблюдается недостаточное насыщение клеток тела в определенных участках питательными веществами и кислородом.

Выделяют такие степени ишемии, характерные для данной формы заболевания:

  1. Абсолютная – недуг протекает наиболее тяжело. Больной страдает от резкого ухудшения качества жизни, испытывает крайний дискомфорт в поврежденном участке тканей тела. В случае отсутствия адекватной помощи со стороны врачей могут развиваться необратимые изменения в структуре клеток.
  2. Субкомпенсированная – для этой степени характерно развитие минимального снабжения кровью пораженного участка. Ткани в очаге ишемии выполняют положенные на них функции в ограниченном объеме.
  3. Компенсированная – наблюдается существенное ухудшение кровотока. Однако поврежденный орган все еще может выполнять свою работу со сниженной эффективностью.
Читайте также:  Головная боль в области лба висков и глазах: тошнота

Хроническая форма ишемии

А что такое ишемия хроническая? Если заболевание развивается в данной форме, наблюдается постепенное, едва заметное снижение уровня кровотока в поврежденной зоне тела.

С течением времени могут происходить необратимые изменения на ограниченных участках тканей.

Впрочем, такие патологические процессы достигают своего апогея на протяжении более длительного периода по сравнению с ишемией, которая протекает в острой форме.

Как протекает заболевание?

Ишемия развивается поэтапно. Вначале проявляются первые негативные изменения состояния организма, которые отражаются на изменении поведения больного. Человек начинает испытывать трудности при передвижении.

В частности, у него меняется походка. На этом фоне возникает нервная раздражительность, что может перетекать в затяжные депрессивные состояния.

Больному становится сложно контролировать самого себя в повседневной жизни.

Если отсутствует лечение, либо терапия не дает результат, неврологические проблемы приобретают более выраженный характер. Развивается так называемая церебральная ишемия. Повышенная нервозность проявляется в значительной степени. Больной испытывает постоянный страх возникновения ишемических припадков и постоянно страдает от негативных эмоций ввиду риска внезапного наступления смерти.

В конечном итоге в пораженных участках тканей возникают новообразования. Без должного лечения процессы приобретают необратимый характер. Все это приводит к инвалидности и потере трудоспособности. На более поздних этапах церебральная ишемия может приводить к полной утрате человеком самоконтроля. Результатом становится отсутствие возможности для больного обслуживать самого себя.

Профилактика

Как известно, развитие любой болезни легче предотвратить, нежели заниматься лечением. Исследования такой распространенной проблемы, как ишемия, позволили врачам сформировать целый ряд мер, применение которых дает возможность людям из группы риска избежать страшного диагноза.

В первую очередь специалисты рекомендуют внимательно подходить к составлению повседневного рациона. Важно ограничить себя в употреблении жирных блюд, в частности, жареного, продуктов, которые отличаются повышенным уровнем холестерина. Более того, принимать пищу следует в объемах, соответствующих двигательной и умственной активности.

Другим важным решением, направленным на предотвращение развития ишемии, выступает четкое следование определенному распорядку дня. Периоды спокойствия следует в равной мере чередовать с нагрузками на организм. Особенно важными физические упражнения выглядят для людей, труд которых связан с необходимостью длительного нахождения в сидячем положении.

Еще одним шагом на пути к здоровью является прохождение регулярного обследования у специалистов. Первоочередное значение имеет диагностика структуры крови и определение показателя вязкости телесной жидкости. Такая мера позволяет избежать закупорки сосудов и любых отклонений от нормы.

Людям, которые находятся в группе риска, стоит отказаться от употребления алкоголя и курения. Именно эти вредные привычки, наряду с низкой повседневной активностью, вызывают сужение просвета кровеносных сосудов и их закупорку.

Медикаментозная терапия

Реабилитация при диагностировании ишемии предполагает применение комплексной терапии. В зависимости от степени выраженности недуга могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Потребность в госпитализации человека определяется индивидуально.

Если говорить о медикаментозной терапии, в данном случае больному может предписываться прием следующих препаратов:

  • «Изокет», «Нитроглицерин», «Нитролингвал» – прием лекарственных средств положительно отражается на увеличении просвета коронарных артерий.
  • «Метопропол», «Атенолол» – дают возможность устранить эффект ускоренного сердцебиения, снижают потребность тканей миокарда в насыщении обилием кислорода.
  • «Верампил», «Нифедиприн» – понижают уровень артериального давления, делают ткани миокарда более устойчивыми к физическим нагрузкам.
  • «Аспирин», «Гепарин», «Кардиомагнил» – разжижают структуру крови, способствуют улучшению проходимости коронарных сосудов.

Прием вышеуказанных препаратов выглядит эффективным решением при диагностировании ишемии на ранних стадиях развития. Естественно, применение таких лекарств является разумным лишь после консультации со специалистом.

Хирургическое лечение

Если применение фармакологических средств дает незначительный результат, а заболевание продолжает прогрессивно развиваться, в таком случае не обойтись без операционного решения проблемы. В целях купирования области ишемии тканей врачи могут прибегать к таким методам хирургического вмешательства:

  1. Коронарное шунтирование – решение дает возможность насытить пораженный участок ткани кровью благодаря созданию обходного пути. В данном случае шунтами могут служить внутренние артерии либо поверхностные вены на теле пациента.
  2. Ангиопластика – операция позволяет восстановить прежнюю проходимость поврежденных коронарных сосудов благодаря внедрению в ткани металлического сетчатого проводника.
  3. Лазерная реваскуляризация миокарда – метод выступает альтернативой коронарному шунтированию. В ходе операции хирург создает сеть тончайших каналов в поврежденных тканях сердечной мышцы. Для этого используется специальный лазерный аппарат.

Как показывает практика, качественное выполнение операции дает возможность больному ишемией вернуться к привычному ритму жизни. При этом снижается вероятность развития инфарктных состояний и возникновения инвалидности. В некоторых случаях операция выступает единственным вариантом, который позволяет пациенту избежать летального исхода.

Источник: https://www.syl.ru/article/366402/chto-takoe-ishemiya-vidyi-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-posledstviya-ishemii

Ишемия: симптомы и лечение

Категория: Сердце, сосуды, кровьПросмотров: 72032

Ишемия – патологическое состояние, которое возникает при резком ослаблении кровообращения в определённом участке органа, или же во всём органе. Патология развивается из-за уменьшения притока крови.

Дефицит кровообращения становится причиной нарушения метаболизма, а также приводит к нарушению функционирования определённых органов. Стоит отметить, что все ткани и органы в человеческом теле имеют различную чувствительность к недостатку кровоснабжения.

Менее восприимчивы — хрящевые и костные структуры. Более уязвимы – головной мозг, сердце.

Этиология

Причины ишемии следующие:

  • заболевания крови;
  • сильные стрессы;
  • травмы различной степени тяжести;
  • большая кровопотеря;
  • тромбоз;
  • механическое сдавливание сосуда опухолью доброкачественного или злокачественного характера;
  • атеросклероз;
  • спазм кровеносных сосудов;
  • эмболия (закупорка сосуда эмболом);
  • отравление биологическими и химическими ядами.

Также причиной прогрессирования ишемии сердца, нижних конечностей, кишечника может стать утолщение стенок кровеносных сосудов, повышение давления на артерию.

Классификация

Острая форма

Для этого процесса характерно внезапное нарушение питания тканей и органов, которое возникает из-за замедления или же прекращения кровотока. Острая ишемия миокарда, нижних конечностей, мозга подразделяется на 3 степени:

1 – абсолютная. Это наиболее тяжёлая форма недуга, которая приводит к нарушению нормального функционирования органов и тканей. Если ишемия наблюдается на протяжении длительного времени, то изменения в поражённых органах могут стать необратимыми.

2 – субкомпенсированная. Скорость кровотока является критической, поэтому нет возможности в полной мере сохранить функциональность поражённых органов.

3 – компенсированная. Эта степень патологии является наиболее лёгкой.

Хроническая форма

В этом случае кровообращение нарушается постепенно. Стоит отметить, что термин «хроническая ишемия» объединяет в себе большое количество патологий, каждая из которых имеет свою клиническую картину.

Самой распространённой патологией из них является церебральная ишемия головного мозга. Основными причинами её прогрессирования являются: атеросклероз, гипертоническая болезнь, а также болезни сердца.

Формы

Механизм развития нарушения кровообращения имеет несколько форм, в зависимости от которых и осуществляется классификация данной патологии. Болезнь бывает 4 форм:

  • обтурационная. Эта форма патологии начинает прогрессировать из-за формирования тромбов, эмбол и атеросклеротических бляшек в артерии. Данные элементы препятствуют нормальному оттоку крови;
  • ангиопатическая. Основная причина – спазм кровеносного сосуда;
  • компрессионная. Прогрессирует из-за механического сдавливания кровеносных сосудов;
  • перераспределительная. Причина прогрессирования ишемии – межорганное перераспределение кровотока.

Симптоматика

Симптомы ишемии напрямую зависят от того, в каком органе наблюдается прогрессирование патологического процесса.

Ишемия головного мозга

При развитии хронической ишемии головного мозга у пациента нарушается память, возникает чувство нехватки воздуха и в значительной мере нарушается координация движений. Также снижается способность концентрировать внимание на определённых действиях.

Ишемия головного мозга

Признаки ишемии головного мозга возникают резко и по своему характеру схожи с симптомами прединсультного состояния. Транзиторная ишемия головного мозга характеризуется следующими симптомами:

  • шум в ушах;
  • слабость верхних и нижних конечностей;
  • расстройства речевого аппарата – один из основных симптомов транзиторной ишемии головного мозга. Речь больного становится не связной, слова нечёткими, прочее;
  • нарушение зрительной функции;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение лица. Этот признак транзиторной ишемии является очень важным для последующей диагностики.

Транзиторная ишемия головного мозга очень опасна, так как может привести к необратимым изменениям в органе. Поэтому необходимо как можно скорее госпитализировать пациента, чтобы врачи оказали ему квалифицированную помощь. Транзиторная ишемия лечится только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить общее состояние пациента и не допустить прогрессирования осложнений.

Стоит отметить, что транзиторная ишемическая болезнь мозга довольно непредсказуемое состояние. Проявившая неврологическая симптоматика может полностью исчезнуть ещё до того, как пациента доставят в больницу.

Нарушение кровообращения в кишечнике

Ишемия кишечника проявляет себя появлением сильного болевого синдрома, локализующегося в районе пупка, а также в верхней правой части живота. Перистальтика кишечника усиливается, и у пациента возникают частые позывы к дефекации. При первых стадиях прогрессирования ишемии кишечника наблюдаются такие симптомы:

  • расстройство стула;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • в выделяемых экскрементах появляются прожилки крови.

Температура тела при первой стадии ишемии кишечника находится в пределах нормы. По мере развития недуга наблюдается:

  • гиповолемия;
  • метаболический ацидоз;
  • лейкоцитоз;
  • гиперамилаземия.

Недостаточность кровообращения в конечностях

Ишемия нижних конечностей диагностируется очень часто. Как правило, симптоматика патологии выражена ярко. Из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях, возникают такие симптомы:

  • болевой синдром в мышечных структурах нижних конечностей. Имеет тенденцию к усилению в ночное время;
  • из-за неполноценного снабжения кровью и питательными веществами, на кожном покрове ног формируются трофические язвы. Основная локализация – стопы и пальцы ног;
  • перемежающаяся хромота. Человек с ишемической болезнью нижних конечностей не может полноценно передвигаться. Из-за нарушения кровообращения и выраженного болевого синдрома в икроножных мышцах, он вынужден периодически останавливаться и отдыхать.

Если не обратить внимания на указанные симптомы, то возможно прогрессирование критической ишемии нижних конечностей. Болевой синдром наблюдается постоянно и его интенсивность в состояние покоя не снижается. Наряду с трофическими язвами, на коже нижних конечностей развивается гангрена и некроз. Если не провести лечение ишемии, то человек может потерять часть конечности.

Нарушение кровообращения в сердечной мышце

Основной симптом ишемической болезни сердца – появление стенокардии. Больной отмечает, что у него появились сильные боли за грудиной, а также чувство недостатка кислорода. Стоит отметить, что болевой синдром проявляется обычно при физической перенагрузке, сильном психоэмоциональном потрясении.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия миокарда может протекать и без выраженных болевых ощущений. Выявить прогрессирование патологии можно при проведении обследования сердца. Косвенные признаки недуга:

  • одышка. При ишемии миокарда одышка обычно наблюдается при физической нагрузке. Больному становится значительно легче, когда он садится;
  • слабость и болевые ощущения в левой руке;
  • снижение АД;
  • синюшность кожных покровов;
  • учащение экстрасистолы;
  • изжога.

Ишемия миокарда – крайне опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, в случае развития инфаркта в поражённом участке.

Диагностика

Стандартный план диагностики ишемической болезни сердца, мозга и прочих органов включает в себя следующие методики:

  • анализ крови;
  • ЭКГ – одна из наиболее информативных методик диагностики ишемии сердца;
  • коронарная ангиография – позволяет оценить состояние коронарных сосудов сердца;
  • стрессовое тестирование;
  • КТ;
  • ультразвуковая кардиография.

Лечение

Лечение ишемической болезни сердца или других органов проводится только после проведения тщательной диагностики, выявления истинной причины патологии, а также оценки тяжести протекания недуга.

Лечение ишемии проводится с помощью физиотерапевтических, медикаментозных и хирургических методик.

В случае выбора медикаментозного лечения, пациенту в/в вливают простагландины, тромболитики, а также препараты для улучшения кровотока.

Полностью устранить причину перекрытия сосуда и нормализовать его проходимость можно при помощи стентирования передней стенки сосуда. Также часто врачи прибегают к коронарной ангиопластике.

Заболевания со схожими симптомами:

Ишемический инсульт (совпадающих симптомов: 8 из 21)

Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода.

…Стеноз сосудов (совпадающих симптомов: 8 из 21)

Стеноз сосудов – это термин в медицине, который характеризует сужение сосудов кровеносной системы. Он очень часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий.

Образование этой патологии приводит к закрытию артерий, вследствие накопления бляшек, которые препятствуют току крови по телу.

Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.

…Дисциркуляторная энцефалопатия (совпадающих симптомов: 8 из 21)

Читайте также:  Приступы эпилепсии во сне у детей и взрослых — симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия – недуг, характеризующийся нарушением функционирования головного мозга из-за неправильной циркуляции крови по его сосудам. Патологические изменения затрагивают одновременно кору и подкорковые структуры мозга. Заболевание сопровождается нарушением двигательных и психических функций, в сочетании с эмоциональными расстройствами.

…Рак головного мозга (совпадающих симптомов: 7 из 21)

Рак головного мозга – недуг, в результате прогрессирования которого в головном мозге формируется опухоль злокачественного характера, прорастающая в его ткани.

Патология очень опасная и в большинстве клинических ситуаций заканчивается летальным исходом.

Но срок жизни пациента можно значительно продлить, если своевременно выявить первые признаки недуга и обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного лечения.

…Лёгочная недостаточность (совпадающих симптомов: 7 из 21)

Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания.

Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает.

Все это становится причиной кислородного голодания органов.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1309-ishemiya-simptomy

Главные причины ишемии, способы диагностики и лечение

Ишемией называется состояние, возникающее при недостаточном притоке крови к органу. Она появляется при наличии препятствия в сосуде (тромб, эмбол, бляшка из холестерина), спазме или внешнем сдавлении.

Клинические проявления – болевой синдром и снижение функции. Ишемия миокарда приводит к стенокардии и инфаркту, а головного мозга – к энцефалопатии, преходящим нарушениям церебрального кровотока, инсульту.

Причины ишемии

Наиболее частая причина ишемии жизненно-важных органов – это атеросклеротическое изменение стенок артерий.

Из-за скопления липидных комплексов во внутренней оболочке происходит постепенное формирование бляшки, которая перекрывает поток крови, а ее фрагменты могут передвигаться по более мелким сосудам, вызывая их закупорку. На долю атеросклероза приходится почти 95 — 97% всех случаев ишемии миокарда и головного мозга.

Среди факторов, которые способствуют прогрессированию этого процесса, наиболее значимыми являются:

Атеросклероз сосудов

Помимо этого, к возникновению ишемии приводит сосудистый спазм (стресс, болезни нервной и эндокринной системы), недостаточный сердечный выброс крови в аорту (пороки клапанов, кардиомиопатия), артериальная гипотензия, аритмия.

Одной из причин бывает изменение стенки артерий при воспалении (васкулит), обменных и гемодинамических ангиопатиях, наследственных аномалиях развития. Повышенная свертывающая способность крови нарушает кровообращение из-за формирования тромба.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга может быть при развитии церебрального амилоидоза, сдавлении сосудов опухолью, разрастаниями костных поверхностей при остеохондрозе, аневризмами.

Рекомендуем прочитать статью о безболевой ишемии миокарда. Из нее вы узнаете о причинах проблем миокарда, формах патологии, симптомах и диагностике, а также о лечении и профилактике безболевой ишемии.

А здесь подробнее о транзиторной ишемической атаке.

Виды ишемии

В зависимости от скорости прекращения движения крови выделяют две основные формы патологии:

  • Острая ишемия бывает при полной закупорке (обтурации) артерии тромбом, бляшкой, эмболом, при внезапном спазме. В результате возникают инфаркты органов, сопровождающиеся разрушением части функционирующей ткани.
  • Хроническая форма развивается при постепенном прекращении питания кровью или при достаточно развитой сети обходного кровообращения. Приводит к снижению деятельности органа или изменению его основных функций, при осложненном течении переходит в острую ишемию. Длительное кислородное голодание вызывает замещение клеток соединительнотканными волокнами с последующей атрофией и склерозом.

Формы патологии

По преобладающему механизму развития ишемии их подразделяют на возникшие из-за:

Формы патологии Описание
Ангиоспазма Боль, сильный стресс, выброс гормонов надпочечников или сосудосуживающих веществ. Гипоксия тканей при скоротечном процессе является обратимой.
Обтурации (закупорки) Тромбирование, заращение просвета волокнами соединительной ткани, отек стенки, атеросклероз. Чаще всего протекает длительно, приводит к инфарктам.
Компрессии (сдавления) Отечность ткани, опухоль, аневризма, костная ткань. Последствия зависят от длительности и интенсивности давления на артерию.
Перераспределения крови Кровопотеря, существенный выпот в полостях (пример – ишемия мозга при выкачивании большого объема жидкости из-за асцита).

Клиническими формами ишемии миокарда являются:

Ишемия головного мозга протекает в виде:

  • преходящего нарушения кровообращения – транзиторная атака или церебральный гипертонический криз, признаки исчезают или существенно уменьшаются на протяжении суток;
  • инсульт – острое прекращение питания мозга с очаговыми и общемозговыми признаками, бывает обширным и лакунарным;
  • хронической дисциркуляторной энцефалопатии – постоянный недостаток кислорода вызывает ослабление памяти, способности концентрировать внимание и заниматься умственной деятельностью.

Хроническая ишемия головного мозга

Механизм развития

В основе возникновения ишемии находится диспропорция между потребностью в кислороде при нагрузках и возможностями дополнительно притока крови по артериям. Патологические изменения в сердечной мышце, которые бывают из-за дефицита питания:

  • накопление продуктов обмена, не полностью прошедших окисление;
  • нарушение равновесия электролитов и изменение полярности клеточной мембраны;
  • снижение образования АТФ – источника энергии.

Эти процессы ведут к ухудшению основных функций миокарда – возбудимость, проводимость, сократимость и автоматизм, возникает болевой синдром – приступ давящей загрудинной боли. При длительном ишемическом состоянии развивается инфаркт.

В головном мозге при инсульте формируется зона необратимого разрушения клеток, вокруг нее существует так называемая полутень или пенумбра (область обратимого повреждения), эти нейроны можно восстановить в первые часы после развития инфаркта мозга. На периферии такого участка имеется ткань с недостаточным притоком кислорода, в которой низкий кровоток может существовать неопределенно долго.

В результате инсульта возникают признаки нарушения двигательной функции конечностей, речи, чувствительности, умственной деятельности. Поражение стволовой части приводит к дискоординации движений, нарушению дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

Хронические процессы ведут вначале к функциональным нарушениям, но, по мере ухудшения питания мозга, расстройства становятся устойчивыми и необратимыми.

Симптомы патологии

Проявления ишемической болезни отличаются большим разнообразием, так как они зависят от места расположения препятствия кровотоку и степени его влияния на питание органа, калибра перекрытой артерии, наличия коллатералей, состояния всей артериальной сети, возраста пациента, устойчивости тканей к гипоксии (тренированности организма), гормонального фона и наличия сопутствующих патологий.

Миокарда

Ишемия сердечной мышцы чаще всего протекает волнообразно – периоды обострения чередуются с достаточно нормальным состоянием пациентов. По мере прогрессирования уменьшаются промежутки без приступов, нарастают такие симптомы:

  • боль за грудиной при физических или стрессовых нагрузках, затем в покое;
  • болезненность в левой половине туловища, в подлопаточной области, руке, шее, нижней челюсти;
  • затрудненное дыхание и частое сердцебиение с перебоями ритма;
  • головокружение, слабость, тошнота;
  • отеки на ногах при присоединении сердечной недостаточности.

Тяжелый приступ, который не снимается Нитроглицерином, может означать наступление инфаркта, он сопровождается страхом смерти, сильным возбуждением больного.

Внезапная остановка сердца – это причина более половины случаев летальных исходов ишемии миокарда. Пациент резко теряет сознание, прекращается дыхание и пульсация крупных артерий (сонная, бедренная), перестают прослушиваться сердечные тоны, зрачки становятся широкими и не сужаются при направлении на них света.

Церебральной ишемии мозга

Особенностью хронической недостаточности кровообращения головного мозга является несоответствие жалоб больного и выявленных нарушений. Пациенты склонны не осознавать произошедшие изменения внимания, памяти, интеллектуальных способностей. Признаками ухудшения питания клеток головного мозга могут быть:

  • перепады настроения;
  • депрессивные реакции;
  • раздражительность, тревожность, мнительность;
  • снижение интереса к окружающему;
  • замедление походки;
  • нарушение координации движений;
  • быстрая физическая и умственная утомляемость;
  • неспособность планирования и контроля действий.

При тяжелой дисциркуляторной энцефалопатии пациенты не могут поддерживать равновесие при ходьбе, отмечается недержание мочи, паркинсонизм, нарушается речь, мышление, способность запоминать и анализировать события. Больные теряют навыки профессиональной, а затем и простейшей бытовой деятельности (деменция).

При острых нарушениях мозгового кровообращения возникают очаговые симптомы (слабость в руке, ноге, изменения речи, симметрии лица), затруднение при глотании, нарушается зрение, сознание.

При хорошо развитой коллатеральной сети эти изменения бывают кратковременными, так как быстро компенсируются обходным питанием тканей. Если этого не произошло, то неврологический дефект становится необратимым – формируется очаг ишемического инсульта.

Транзиторные атаки ишемии и церебральная форма гипертонического криза часто сопровождаются общемозговой симптоматикой, которая связана с повышением внутричерепного давления, а также вегетативными реакциями:

Последствия

Острая ишемия сердечной мышцы опасна развитием инфаркта миокарда с тяжелыми нарушениями сердечного ритма (приступы тахикардии, мерцательной аритмии, трепетания и фибрилляции желудочков). При развитии недостаточности кровообращения из-за резкого ослабления работы левого желудочка возникает сердечная астма и отек легких.

При разрыве мышечных волокон в области некроза происходит кровоизлияние в околосердечную сумку.

Помимо первичной остановки сердца, в первые 10 дней от начала инфаркта есть вероятность развития аневризмы сердца и ее разрыва с прекращением кровообращения в сердце. Хронический процесс трансформируется в дистрофические и склеротические изменения. Они проявляются различными вариантами нарушений гемодинамики и сократимости сердца, аритмией.

Острая недостаточность мозгового кровообращения вызывает паралич конечностей, утрату чувствительности тканей, речи, сознания, нарушение зрения. При тяжелом инсульте может развиться отек мозга со смертельным исходом, неблагоприятным последствием является стойкая инвалидизация из-за потери способности к самообслуживанию.

Хронические формы ишемии приводят к постепенному отмиранию клеток мозга и возникновению деменции, снижению двигательной активности, тяжелых речевых нарушений, судорожного синдрома.

Методы диагностики состояния

Для определения состояния сердечной мышцы используют такие врачебные, инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • опрос, осмотр на наличие отеков, прослушивание шумов, определение ритмичности сокращений;
  • анализы крови – липидограмма, специфические ферменты (повышаются при инфаркте);
  • ЭКГ – стандартная, мониторирование по Холтеру, с нарезками, чреспищеводная;
  • УЗИ с допплерографией;
  • коронарография – наиболее информативный способ для исследования проходимости артерий, степени и места закупорки, состояния коллатералей, определения показаний, вида и объема операции для восстановления кровотока.

Смотрите на видео об ИБС и методах диагностики:

Изучить кровообращение головного мозга помогают:

Лечение ишемии мозга, миокарда

Ишемические состояния имеют большое разнообразие клинических форм, терапия которых отличается. Общими подходами к лечению являются:

  • коррекция образа жизни (отказ от курения, злоупотребления алкоголем, повышение двигательной активности, диетическое питание);
  • устранение причин, по которым возможно прогрессирование болезни (нормализация давления, содержания холестерина и сахара в крови);
  • симптоматическая лекарственная терапия;
  • оперативное восстановление питания органа.

Лечение ишемической болезни сердца построено на сочетании трех основных направлений – антиагреганты (Кардиомагнил, Плавикс), бета-блокаторов (Бисопролол, Бетак), антихолестеринемические средства (Зокор, Липримар). При необходимости к ним могут быть добавлены нитраты (Моночинкве, Кардикет), мочегонные (Гипотиазид, Лазикс), антиаритмические препараты (Кордарон, Лидокаин).

Оперативное лечение направлено на восстановление кровотока – реваскуляризацию. Она может заключаться в проведении:

Для улучшения кровоснабжения головного мозга используют:

Группы препаратов Название препаратов
Антагонисты кальция Нимотоп, Циннаризин
Стимуляторы микроциркуляции Пентилин, Билобил
Блокаторы альфа2-адренорецепторов Сермион, Проноран
Антиагреганты Тромбо Асс, Ипатон, Курантил
Нейропротекторы и ноотропы Луцетам, Энцефабол, Кортексин, Церебролизин, Цераксон
Антиоксиданты и кофакторы Мексидол, Цитохром

При сужении просвета сонной артерии для предотвращения инсульта или повторного нарушения мозгового кровотока применяется эндартерэктомия или наложение анастомозов между сосудами (шунтирование), в некоторых случаях используется протезирование артерий, питающих головной мозг, или расширение с установкой стента.

Профилактика

Для предотвращения возникновения ишемических состояний необходимы мероприятия, которые действуют на основные причины прогрессирования атеросклероза:

  • исключение курения;
  • нормализация артериального давления;
  • снижение содержания холестерина в крови (питание с резким ограничением жиров животного происхождения, выпечки, сладостей, консервов, соленых и копченых продуктов);
  • избавление от избыточного веса тела;
  • исключение психоэмоциональных перегрузок;
  • дозированная физическая активность – не менее получаса в день занятий ходьбой или лечебной физкультурой.

Рекомендуем прочитать статью об ишемии мозга у новорожденных. Из нее вы узнаете о том, как возникает ишемия головного мозга у новорожденного, причинах патологии и факторах риска, а также о симптомах развития, методах диагностики и лечения ишемии.

А здесь подробнее об ишемической кардиомиопатии.

Ишемия органа возникает при сужении, закупорке, сдавлении или спазме артерии, питающей его кровью.

При остром процессе это приводит к инфаркту и инсульту, хронические процессы вызывают замещение функционирующих клеток соединительной тканью и прогрессирующее снижение деятельности.

Ишемическая болезнь сердца проявляется в виде стенокардии, а головного мозга – преходящими нарушениями кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатией.

Для диагностики наиболее информативными методами являются ЭКГ и ангиография, УЗИ в режиме дуплексного сканирования, томография. Терапия включает нормализацию образа жизни, коррекцию давления и состава крови, прием медикаментов и хирургическую реваскуляризацию.

Источник: http://CardioBook.ru/prichiny-ishemii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector