Вертеброгенная люмбалгия код по мкб 10

Вертеброгенная люмбалгия: лечение и симптомы

Вертеброгенная люмбалгия код по МКБ 10

Вертеброгенная люмбалгия является совокупностью патологических симптомов, имеющих место при заболеваниях поясничного отдела и включающих в себя, прежде всего, болевой синдром с поясничного отдела.

Содержание:

Симптомы

Симптоматика заболевания включает в себя, как правило, болевой синдром и мышечно-тонические нарушения поясничного отдела позвоночника. Боли локализуются внизу спины и при обострении имеют острый, пронзающий характер. Также к симптомам заболевания относятся чувство напряжения мышц поясничного отдела, скованность движений в пояснице, быстрая утомляемость мышц спины.

Если имеет место хроническая вертеброгенная люмбалгия, следует исключить заболевания, сходные по симптомам.

Ведь боли при хроническом процессе приобретают ноющий, неспецифический характер, позвоночник может быть безболезненным при ощупывании, а напряжение мышц поясницы не быть вовсе.

Сходные признаки имеются при наличии заболеваний почек, гинекологических проблемах и иных состояниях. Именно поэтому важно проводить рентгенологические методики исследования (МРТ, МСКТ), проходить клинический минимум соматического обследования.

Лечение

Лечить данное заболевание должен врач-невролог. Следует применять медикаментозные способы воздействия в комплексе с местными, мануальными, физиотерапевтическими способами лечения и лечебной физкультурой.

Первостепенной задачей является снятие воспалительного процесса, уменьшения болевого синдрома. Для этого чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (диклофенак, мелоксикам и др.).

В первые дни предпочтительней пользоваться инъекционными формами препаратов.

Обычно противовоспалительная терапия длится 5-15 дней, при дальнейшем сохранении болей прибегают к средствам центрального обезболивания (используют препараты катадолон, тебантин, противоэпилептические средства, такие как финлепсин, лирика).

Также следует уменьшать степень напряжения мышц, либо при помощи препаратов миорелаксантов, либо, при слабой и средней выраженности проявлений – местными средствами, массажем и упражнениями ЛФК.

В качестве местных средств используются различные противовоспалительные и разогревающие мази и гели, пластыри.

Можно также делать компрессы с жидкими лекарственными формами (например, компрессы с димексидом).

Массаж при вертеброгенной люмбалгии следует выполнять курсами не менее чем по 7-10 процедур. Первые три-четыре сеанса могут быть болезненными, в последующем, а также при выраженной болезненности, массаж проводить не стоит.

Начинают массаж с поглаживающих движений, которыми в дальнейшем чередуют другие приемы массажа – такие как растирание, вибрация, разминание.

Массаж противопоказан при наличии гинекологической патологии, онкопатологии (в том числе и в анамнезе), кожных заболеваниях.

Из физиовоздействий, как и при других проблемах с позвоночником, следует использовать диадинамические токи, а также электрофорез в остром периоде, а в качестве профилактического лечения магнитные поля и лазерные излучения.

Упражнения ЛФК при вертеброгенной люмбалгии играют важнейшую роль.

Помимо снятия и отвлечения болевого синдрома в острый период посредством упражнений на растяжение они приводят к ряду терапевтических воздействий. Во-первых, это касается укрепления мышечного корсета и снижения тем самым нагрузки непосредственно на позвонки. Во-вторых, улучшается питание межпозвонковых структур, микроциркуляция по связочному аппарату.

Упражнения следует выполнять регулярно, в идеале – на протяжении всей жизни.

Источник: https://neurosys.ru/bolezni/poyasnichniy-osteohondroz/vertebrogennaya-lyumbalgiya

Код заболевания люмбалгия по МКБ 10

Своевременный человек благодаря малоподвижному образу жизни и неправильному питания уже в молодом возрасте страдает от различных типов патологии позвоночного столба.

Чаще всего поражается поясничный и крестцовый отдел, поскольку именно тут анатомически располагается центр тяжести. Люмбалгия в МКБ 10 (международная классификация болезней) имеет код 54.5.

Это обозначение используется для учета в медицинской статистике, при заполнении больничных листов и талонов посещения врача.

К каждому коду привязаны медицинские экономические стандарты, предписывающие как схемы используемого традиционной медициной лечения, так и его длительность в днях нетрудоспособности. Зная код люмбалгии по МКБ 10, можно сопоставить правильность назначенного лечения и соблюдение стандартных сроков прохождения терапии.

В качестве дополнительной расшифровки могут добавляться и другие цифры, указывающие на форму патологии (острая или хроническая), степень поражения, наличие сопутствующих деструктивных изменений.

Иногда в листах временной нетрудоспособности код люмбалгии по МКБ 10 идет следом за обозначением другого заболевания, на фоне которого развивается болевой синдром.

Это вполне логично, поскольку боль является лишь симптомом таких заболеваний как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, протрузии, спондилёз и многие другие.

Далее рассмотрим кратко классификацию основных видов патологии и рекомендуемые методы их терапии.

Разновидности патологии и их классификация

Прежде всего, классификация разновидностей патологии проводится по принципу патогенеза. Это может быть вертеброгенная, дисциркуляторная или мышечно-тоническая форма.

Первая возникает при наличии выраженной деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Перенапряжение мышечных волокон возникает в качестве компенсаторной реакции на поражение корешкового нерва.

Часто сопровождается признаками ишиалгии.

При дисциркуляторной форме наблюдается нарушение процессов циркуляции крови и иннервации окружающих позвоночный столб тканей. Мышечно-тоническая люмбалгия может развиваться практически у каждого здорового человека при подъеме тяжестей, растяжении мышц спины или на фоне миозита.

Второй вид классификации — по первичности проявления симптомов. Это может быть острая (внезапно возникшая и полностью устраненная в течение 5-7 дней боль) или хроническая (неприятные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени и периодически усиливаются) люмбалгия.

Также в коде люмбалгии по МКБ могут быть указаны степени выраженности болевого синдрома. Но чаще всего такие сложные диагнозы устанавливает врач невропатолог. За основу оценочного фактора принимается во внимание выраженность синдрома натяжения мышечных волокон.

Для лечения всех форм рекомендуется использовать методы мануальной терапии, поскольку только они гарантируют воздействие непосредственно на причину боли. Хотя для купирования сильной люмбалгии в первые 2-3 дня можно порекомендовать внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Из средств мануальной терапии для устранения боли можно порекомендовать тракционное вытяжение (при компрессии корешковых нервов), рефлексотерапию, расслабляющий мышцы массаж.

Источник: https://lumbago.ru/kod-zabolevaniya-lyumbalgiya-po-mkb-10/

Что такое вертеброгенная люмбалгия?

Сильные боли в поясничной области вызывает вертеброгенная люмбалгия. Что это такое, почему начинается, как проявляется, каковы способы лечения — ответы на эти вопросы знает далеко не каждый. Давайте разбираться.

Общие сведения

Вертебральная, или вертеброгенная, люмбалгия — заболевание, локализующееся в поясничном отделе позвоночника. Вертеброгенная люмбалгия имеет код по МКБ–10 (Международный классификатор болезней) 54.5. Это помогает определить общепринятую форму лечения данной патологии. Дополнительными цифрами обозначаются разновидность болезни, степень тяжести и другие необходимые показатели.

Вертеброгенная люмбалгия наблюдается в острой или хронической форме. В первом случае наблюдаются неожиданные резкие боли. При этом очень часто очаг заболевания локализуется в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия возникает при деформации позвоночника. Развитие патологии происходит медленно и почти незаметно. Никакие симптомы при этом не проявляются до определенной стадии развития патологии.

Причины заболевания

Вертеброгенная люмбалгия начинается вследствие защемления нервных окончаний спинного мозга. Основные причины этого заболевания:

  • сколиоз;
  • резкие наклонные движения;
  • протрузия (выпячивание) позвоночного диска;
  • спондилез;
  • неосторожные повороты туловища;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночного столба в пояснично-крестцовой зоне;
  • артрит и/или артроз межпозвоночных хрящей и других тканей;
  • остеопороз;
  • смещение позвонков в области поясницы;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • позвонковые новообразования — опухоли;
  • поднятие и перенос груза, имеющего значительный вес;
  • гиподинамия;
  • сильное переохлаждение;
  • сильное перенапряжение ЦНС;
  • возрастная деструкция позвоночного столба.

При повышении или понижении мышечного тонуса может начаться люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Гипертонус разгибающих мышц вызывает падение тонуса в сгибающих мышцах.

У будущей мамы вертеброгенная люмбалгия может развиться на поздних сроках беременности. Особенно если плод очень крупный. В группу риска попадают, как правило, женщины с малоразвитыми мышцами спины.

Как проявляется вертеброгенная люмбалгия?

Основной признак вертебральной люмбалгии — резкие сильные поясничные боли. Как правило, они возникают внезапно. В момент чрезмерной нагрузки на область поясницы интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

При этом болевые ощущения возникают также в области ягодиц, конечностей, малого таза, передней стенки брюшины. Конкретная локализация зависит от клинической картины заболевания.

Другие симптомы заболевания:

  • спазмы и судороги в ногах;
  • онемение нижних конечностей;
  • «мурашки»;
  • ощущение холода в области голени и/или стопы;
  • низкая подвижность в области поясницы;
  • трудности с мочеиспусканием и/или стулом;
  • гипертонус мышечных тканей;
  • усталость и слабость в спине;
  • нарушение менструального цикла (у женщин);
  • слабая потенция (у мужчин).

Вертеброгенную люмбалгию нужно лечить уже на ранних стадиях. Это позволит быстро избавиться от болезни и не допустить развития дополнительных патологий.

В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Она начинается уже через полгода после появления болей в спине.

Этот вид заболевания вызывает более серьезные патологии в области позвоночника. Протекает хроническая люмбалгия долго.

Проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник. Для лечения применяется весь комплекс целебных мероприятий.

Чтобы поставить диагноз вертеброгенная люмбалгия, врачу необходимо провести анамнестическую беседу и общий осмотр пациента. Дополнительные данные для конкретизации клинической картины поможет получить:

  • пальпация;
  • рентгеноскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • УЗИ;
  • консультации узкопрофильных специалистов.

Лечение люмбалгии

Комплексное лечение вертеброгенной люмбалгии предполагает использование следующих средств:

  • пероральные препараты;
  • инъекции;
  • свечи для ректального введения;
  • мази, гели, пластыри;
  • компрессы;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • кинезитерапия;
  • народная медицина.

Чаще всего используются пероральные препараты из группы нестероидов противовоспалительного действия. Такое лечение помогает минимизировать отек нервных корешков и снизить интенсивность болевого синдрома. Для инъекций чаще всего используется «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно.

Для усиления лечебного эффекта назначаются:

  • венотонизаторы;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • ангиопротекторы;
  • средства для улучшения циркуляции крови.

Наружное лечение проводится посредством применения противовоспалительных гелей и мазей согревающего действия.

Массаж, мануальная и физиотерапия при лечении люмбалгии

Сеансы массажа при лечении вертеброгенной люмбалгии следует проводить с большой осторожностью. Самомассаж применять нежелательно. Ведь позвоночник очень легко повредить. Грамотно проведенные сеансы массажа помогут постепенно снизить напряжение мышечных тканей, уменьшить интенсивность болевого синдрома и обеспечить хорошую циркуляцию крови в поврежденной области.

Читайте также:  Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга

Мануальная терапия проводится в направлении ликвидации защемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Снизить неприятные ощущения при болевом синдроме высокой интенсивности поможет ношение специального корсета. Это поможет избежать резких движений и механических повреждений позвоночного столба.

Для лечения вертеброгенной люмбалгии применяется и физиотерапия, которая включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • ультразвук;
  • облучение лазером;
  • магнитные поля;
  • УВТ.

Конкретный список процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.

Лечебная физкультура и хирургическое лечение

Незаменимое средство предотвращения и/или излечения вертеброгенной люмбалгии — это занятия лечебной физкультурой. Этот метод позволяет сохранить и/или восстановить двигательную активность позвоночного столба в области поясницы.

В настоящее время разработано несколько эффективных гимнастических комплексов для больных с такой патологией. Схема занятий отрабатывается индивидуально для каждого пациента.

При помощи лечебных гимнастических упражнений удается:

  • растянуть позвоночный столб;
  • укрепить прилегающую систему связок и мускулатуру;
  • повысить эластичность соединительных тканей позвоночника.

Первоначально физические упражнения лучше выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно заниматься и самостоятельно. Периодические врачебные осмотры помогут оценить эффективность проводимого лечебного комплекса и внести необходимые коррективы по мере надобности.

В особо сложных случаях вертебральная люмбалгия лечится посредством хирургического вмешательства. Операция бывает показана, если у пациента наблюдаются:

  • нестабильность позвонков;
  • нарушение циркуляции крови;
  • абсцессы;
  • новообразования;
  • иннервация спинного мозга.

При обнаружении подобных патологий назначается фузия или дискэктомия.

  1. В первом случае лечебный эффект достигается при сращивании поврежденного элемента позвоночника с применением имплантата.
  2. Во втором случае производится удаление поврежденного позвоночного диска. Вместо него устанавливается искусственный вариант.

Специальная диета

Чрезмерный вес очень часто становится причиной развития вертеброгенной люмбалгии. У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник испытывает колоссальные нагрузки. Особенно в области поясницы.

Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо правильно составить ежедневный рацион. Для этого требуется употреблять больше таких продуктов, как:

  • свежие фрукты;
  • натуральные овощи;
  • рыба и рыбные продукты;
  • постное мясо;
  • холодцы или студни.

Все блюда из указанных продуктов желательно готовить с помощью варки (а лучше на пару) или запекания. Соли добавлять совсем немного, а от приправ и соусов лучше вообще отказаться. Фрукты, овощи, зелень нужно обязательно употреблять в свежем виде. Питаться необходимо дробно, разделяя ежедневный рацион на 5 или 6 порций, примерно одинаковых по количеству калорий.

Народные средства

Народная медицина предлагает симптоматическое лечение при люмбалгии. Это позволяет снизить отечность и воспаление, уменьшить боли, однако ликвидировать причину заболевания народными средствами не получится.

Растирания проводятся с использованием сока молодого алоэ или свиного жира. Чтобы закрепить согревающий эффект, необходимо обязательное утепление поясницы после процедуры.

Для растираний в свиной жир можно добавить сбор из следующих растений:

  • одуванчик (корень);
  • алтей;
  • хвощ полевой;
  • тысячелистник;
  • лаванда.

Взять указанные травы в равных долях, измельчить и перемешать. Заварить кипятком (0,5 ст.), настоять и процедить. Добавить в 150 г свиного жира и использовать для растираний.

Для согревающих компрессов используются листья хрена. Их необходимо предварительно вымыть проточной водой, обсушить и немного обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладываются на болезненную область перед сном. Для утепления используется платок или шарф из натуральной шерсти. Утром компресс нужно снять.

Хорошее средство для лечения спины — смола хвойных пород дерева; лучше сосновая или кедровая. Чтобы приготовить из нее целебную смесь, нужно добавить 1 ст.л. смолы в 1 ст.

(200 мл) растительного масла (лучше использовать оливковое). Тщательно перемешать. Для аппликации нужно нанести средство на салфетку из льняной или хлопковой ткани. Покрыть ею место локализации болей и зафиксировать.

Через сутки сменить. Курс лечения составляет 10 дней.

Озокерит, или горный воск, необходимо разогреть. Затем из него делают аппликацию на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить полезный эффект, необходимо лечь под одеяло. Когда озокерит остынет, его удаляют. Поясницу укутывают платком или шарфом.

Опасные последствия

Без надлежащего лечения патологические изменения в организме, вызванные вертебральной люмбалгией, постепенно интенсифицируются. Пораженные области будут расширяются. В итоге могут возникнуть такие осложнения, как:

  • постоянные сильные боли;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела;
  • паралич конечностей;
  • общая обездвиженность;
  • ишиас паралитической формы;
  • деформация позвоночного столба и/или отдельных дисков.

Избежать вышеуказанных патологий поможет своевременное обращение к врачу и доскональное прохождение предписанного лечебного курса.

Как уберечься от люмбалгии?

Профилактические меры и коррекция режима помогут избежать вертеброгенной люмбалгии и/или других патологий, вызывающих боли в спине.

Для этого необходимо:

  • сохранять двигательную активность;
  • спать на ортопедическом матраце;
  • правильно питаться;
  • избегать переохлаждений;
  • не допускать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься специальной гимнастикой;
  • исключить слишком сильные физические перегрузки.

После перенесенной острой вертеброгенной люмбалгии или при переходе заболевания в хроническую форму эти меры помогут избежать повторного заболевания или сильного рецидива.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/boli/vertebrogennaya-lyumbalgiya-chto-eto-takoe.html

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение, мкб 10

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника – собирательный термин, которым характеризуют болевые ощущения разного характера и происхождения, возникающие в этой области. Мучительный дискомфорт в пояснице – распространенное явление, от этого синдрома страдает каждый четвертый пациент, обращающийся за медицинской помощью.

Люмбалгия не является отдельным заболеванием – это всего лишь симптом, свидетельствующий о скрытых недугах, которые необходимо выявлять и лечить. При отсутствии своевременной помощи течение патологического процесса осложняется необратимыми изменениями в костной и хрящевой ткани позвонков, нервных и мышечных волокнах, что со временем может привести к инвалидизации больного.

Что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника?

Люмбалгия поясничного отдела по МКБ-10 проходит под кодом 54.5 (цифры указывают на стадию и разновидность патологии). Не стоит путать термины «люмбалгия» и «люмбаго», хоть у них и имеется некоторое сходство. Тем не менее, данные патологические состояния проявляются и лечатся по-разному.

Люмбалгия заявляет о себе болевым синдромом в пояснице с характерными мышечными спазмами и скованностью движений. При этом болевые ощущения нарастают постепенно, отдают в область бедер и ягодиц или проявляются в острой форме, сопровождающейся нестерпимыми болями в пояснице.

Люмбаго – это приступ резкой боли в пояснице («прострел»), возникающий на фоне деструктивных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего этот синдром поражает лиц молодого и среднего возраста (в основном мужчин), занятых тяжелым физическим трудом. Приступ нестерпимой боли обычно непродолжительный – от нескольких минут до 1-2 часов, он проходит самостоятельно.

При люмбалгии боли носят постоянный характер и при отсутствии лечения состояние пациента со временем только ухудшается. Недомогание характеризуется постоянными, острыми или ноющими болями, которые не отпускают в течение 3-х и более месяцев.

Болезненность в пояснице обусловлена раздражением нервных корешков и напряжением мышц. Такое состояние напрямую связано с повышенными нагрузками на поясничную область и слабостью костно-мышечного корсета.

Характер болевых ощущений напрямую зависит от разновидности патологического процесса.

Виды люмбалгии

Люмбалгия не является самостоятельной патологией. Это состояние развивается под влиянием разнообразных провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний. В медицине принято выделять 2 основных типа патологического процесса:

  1. Вертеброгенная люмбалгия – болевой синдром связан дегенеративно-дистрофическими изменениями в костно-хрящевой ткани позвоночника, сопровождающимся ущемлением нервных корешков (остеопороз, остеохондроз, спондилоартроз, опухоли, смещение позвонков, сколиоз).
  2. Невертеброгенная люмбалгия – появление болей не связано с патологическими процессом в позвоночнике. Причиной болевого синдрома становятся механические повреждения мышц спины (растяжение, ушибы) или нарушения работы внутренних органов (печени, почек, кишечника).

По характеру течения и выраженности болевого синдрома выделяют несколько форм люмбалгии поясничного отдела:

  • спондилогенная – чаще встречается у молодых людей, характеризуется болями легкой и средней степени тяжести, возникающей на фоне высоких нагрузок или интенсивных спортивных тренировок;
  • дискогенная – сопровождается острой болью, спровоцированной выпячиванием межпозвоночного диска, который давит на спинномозговые корешки и становится причиной мышечного спазма;
  • острая – проявляется внезапными, нестерпимыми болями в области поясницы, которые напрямую связаны с поражением позвоночника;
  • хроническая – болевой синдром развивается постепенно, как отражение прогрессирующего патологического процесса в тканях позвоночника.

Полезно знать

Люмбалгия – патология неврогенного характера, затрагивающая представителей любой возрастной группы.

У подростков болевой синдром обусловлен активной стадией роста и развития организма, у молодых людей – высокими физическими нагрузками, травмами позвоночника или сопутствующими болезнями.

Но чаще всего диагноз «люмбалгия» ставят пожилым людям, что связано с возрастными изменениями, ослабляющими костно-мышечный аппарат и ведущими к постепенному разрушению костных и хрящевых структур позвонков.

Причины люмбалгии

Основной причиной люмбалгии медики считают патологические процессы, затрагивающие кости, мышцы, хрящевые и нервные ткани позвоночника. Острую или хроническую боль в пояснице провоцируют следующие заболевания:

  • Остеохондроз – течение болезни сопровождается изнашиванием межпозвоночных дисков, ущемлением корешков спинномозговых нервов, болевым синдромом и отечностью в зоне поражения.
  • Спондилоартроз – заболевание в основном поражает лиц пожилого возраста и сопровождается изнашиванием межпозвоночных дисков и разрушением хрящевой ткани позвонков в поясничном отделе.
  • Протрузия, межпозвоночная грыжа – дегенеративные процессы ведут к уменьшению расстояния между позвонками. Со временем происходит разрыв фиброзного кольца, с выпячиванием содержимого диска (грыжей) и последующей иннервацией нервных корешков.
  • Нестабильность позвоночника, смещение позвонков – причиной могут быть травмы, генетическая слабость костно- мышечного аппарата или аномалии развития позвоночника. При этом происходит сдавливание спинномозговых нервных волокон, что вызывает характерные болевые ощущения в пояснице.
  • Сколиоз, кифоз и прочие формы искривления позвоночника приводят к появлению стойкого болевого синдрома.
  • Стеноз – патологическое сужение позвоночного канала в поясничном отделе, вызванное дегенеративными изменениями и разрастанием костных структур. Сопровождается сдавливанием спинного мозга и постоянными болевыми ощущениями.
  • Спондилит – воспалительный процесс, при котором ткани позвоночника поражаются возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи и пр.
  • Остеопороз – патология, при которой нарушаются обменные процессы в костной ткани, что ведет к ее разрушению.
  • Опухолевые процессы. Формирование новообразований в области поясницы сопровождается сдавливанием нервных структур и провоцирует рецидивирующие боли.
Читайте также:  Почему болит голова в положении лежа

Кроме причин, связанных с поражением позвоночника, болевой синдром в области поясницы может возникать вследствие сопутствующих заболеваний внутренних органов:

  • болезней ЖКТ (язвы желудка и 12-перстной кишки, проблем с кишечником);
  • заболеваний внутренних органов – печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек;
  • патологий мочеполовой системы.

Помимо сопутствующих болезней, существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития люмбалгии. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • нарушение осанки;
  • бытовые и спортивные травмы;
  • длительное пребывание в статичном положении (у офисных работников);
  • высокие нагрузки на позвоночник у работников, занятых тяжелым физическим трудом;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии развития опорно-двигательной системы (сколиоз, плоскостопие);
  • лишний вес, ожирение, увеличивающее нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  • беременность на поздних сроках (растущий плод многократно повышает нагрузку на позвоночник);
  • разнообразные травмирующие факторы (ушибы, растяжения, переломы);
  • пожилой возраст.

Таким образом, появлению люмбалгии способствует множество факторов. Важно вовремя выяснить причину патологии, чтобы начать лечение неприятного недуга. Какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

Симптомы люмбалгии

Люмбалгия проявляется болезненными ощущениями, которые могут локализоваться в центре поясницы, а также слева или справа от позвоночника. Болевой синдром нарастает постепенно – сначала появляется тупая, ноющая боль, возникает ощущение стянутости, ограничивается подвижность.

Больному тяжело длительное время находиться в наклонном положении. Например, наклон корпуса вперед быстро вызывает усталость и дискомфорт в пояснице.

Со временем негативные ощущения нарастают, боли становятся интенсивными и мучительными, больному тяжело умываться, наклонившись над раковиной или поднять с пола упавший предмет.

При напряжении мышц болевой синдром усиливается, поэтому человек , страдающий люмбалгией, старается в положении «сидя» прислониться к спинке стула, чтобы перенести свой вес на опору. При ходьбе становятся заметны изменения походки, так как боль может отдавать в конечности.

В острой стадии интенсивные боли не отпускают несколько дней подряд, достигая максимума на 4-5 сутки и выматывая больного. Их интенсивность усиливается при малейшей физической нагрузке, длительном пребывании в статичном положении, поднятии тяжестей, повороте и наклоне туловища, даже при кашле и чихании.

При изменении ритма жизни боль становится менее выраженной, но не исчезает совсем. Некоторое облегчение наступает только в горизонтальном положении.

Но и в этом случае при попытке поднять прямую ногу возникает резкая боль, распространяющая по ходу седалищного нерва и исчезающая при сгибании конечности в колене (симптом Ласега).

Люмбалгия может изматывать больного месяцами. По мере прогрессирования недуга болезненные ощущения распространяются на ягодицы, копчик, промежность, область таза, нижние конечности.

При защемлении нервных окончаний в области поясницы отмечается онемение, скованность, ощущение покалывания или бегания «мурашек» по коже.

При отсутствии лечения возникают проблемы с мочеиспусканием, отмечается снижение потенции у мужчин, появляется перемежающаяся хромота, мышечный гипертонус, возрастает риск серьезных осложнений, ведущих к инвалидности (паралича конечностей).

Диагностика

Поставить точный диагноз врач сможет после прохождения пациентом ряда инструментальных исследований:

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких плоскостях. При необходимости делают рентгеновский снимок с применением контрастного вещества, что позволяет диагностировать опухоли и прочие объемные образования.
  • КТ (компьютерная томография) – метод позволяет диагностировать наиболее сложные и нетипичные случаи поражения костных структур.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – самый информативный и безопасный метод, дающий послойное визуальное изображение поясничного отдела и позволяющий обнаружить любые патологические изменения в мышцах, нервной и хрящевой ткани.
  • УЗИ – этот диагностический метод в данном случае применяют редко. Но в определенных ситуациях ультразвуковое исследование помогает выявить кисту позвоночника.

На основании полученных результатов врач ставит диагноз и подбирает оптимальную схему лечения.

Лечение люмбалгии

При выборе метода лечения врач учитывает, что болевой синдром является лишь проявлением патологического процесса, связанного с поражением позвоночника или болезнями внутренних органов. Поэтому комплексная терапия осуществляется в трех направлениях:

  1. Симптоматическое лечение направлено на устранение болевого синдрома и сопутствующих неприятных ощущений.
  2. Патогенетическая терапия устраняет механизмы развития боли.
  3. Этиотропное лечение направлено на ликвидацию причин, способствующих развитию люмбалгии.

Медикаментозное лечение

Источник: https://glavvrach.com/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvon/

Острая боль в пояснице, связанная с патологиями позвоночника или вертеброгенная люмбалгия: причины развития и способы лечения

Боли в поясничной зоне (люмбалгия) встречается у пациентов разных возрастов и полов. Невропатологи в таких случаях часто ставят диагноз – вертеброгенная люмбалгия. Патология представляет собой боли разной степени выраженности в поясничной зоне, которые появились на фоне дистрофических изменений в позвоночнике.

На появление вертеброгенной люмбалгии влияет масса заболеваний, которые сопровождаются защемлением нервных окончаний, именно при их компрессии формируется болевой синдром. Важно выяснить первопричину дискомфорта в поясничном отделе, начать соответствующую терапию. Отсутствие лечения ведёт к серьёзным последствиям, в том числе, инвалидизации пострадавшего.<\p>

Причины развития заболевания

Вертеброгенная люмбалгия (код по МКБ-10 М54.5) встречается очень часто. Вероятные причины появления дискомфорта: повреждение мышц, костей и нервов в поясничной области, также защемление нервов (люмбалгия с корешковым синдромом).

На формирование вертеброгенной люмбалгии влияет масса заболеваний, патологических состояний:

Также выделяют несколько негативных факторов, влияющих на формирование вертеброгенной люмбалгии:

  • ожирение. Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, часто страдает поясничный отдел, что увеличивает риск формирования различных недугов, связанных с защемление нервных окончаний;
  • тяжёлый физический труд, чрезмерные нагрузки в тренажёрном зале;
  • длительное пребывание в неудобной позе (сидение за рулём автомобиля, сидячая работа);
  • течение беременности, менопауза. Гормональные сбои негативно сказываются на костной ткани, могут способствовать её разрушению.

Вне зависимости от причины появления вертеброгенной люмбалгии обратитесь к доктору, найдите провоцирующий фактор, начните лечение. Самостоятельно справиться с проблемой не всегда удаётся, такой подход в большинстве случаев пагубно влияет на здоровье пострадавшего.

Клиническая картина

Вертеброгенная люмбалгия протекает в двух формах: острая, хроническая. Каждая спровоцирована различными негативными факторами, требует специфической терапии.

Острая вертеброгенная люмбалгия

Болевые ощущения в поясничной области возникают внезапно, зачастую напоминают прострел в пояснице после неудачного наклона или подъёма тяжестей. Любые движения, ходьба, даже смена положения тела приводят к усилению дискомфорта. Неприятные ощущения стихают после длительного отдыха, но любые попытки подняться с кровати заканчиваются острой болью в поясничной зоне.

Хроническая форма недуга

Неприятные ощущения не носят такой острый характер, но сопровождают пациента на протяжении минимум трёх месяцев. При этой форме наблюдаются регулярные обострения и затишья. Обычно усиление болей наблюдается при поднятии тяжестей, резких наклонов или длительной ходьбы.

Самостоятельное исчезновение болевых ощущений маловероятно. Хроническая форма вертеброгенной люмбалгии формируется на фоне отсутствия лечения острого течения патологии. Дальнейшее игнорирование симптомов ведёт к переходу патологического процесса на другие отделы позвоночника, что грозит постоянными болями, ограничением подвижности, даже инвалидизацией пострадавшего.

В отдельных случаях единственный симптом патологии – чувство напряжения в спине. Болевой синдром может быть не ярко выражен, но это не значит, что вертеброгенная люмбалгия не представляет угрозы здоровью. При детальном исследовании позвоночника наблюдаются серьёзные отклонения и нарушения в его строении.

На вертеброгенную люмбалгию указывают следующие клинические признаки:

  • боли разной степени выраженности в поясничной зоне;
  • дискомфорт может преобладать с одной стороны поясницы;
  • вынужденная поза. Организм пытается купировать неприятные ощущения, заставляя выгибаться позвоночник, что ведёт к проблемам с позвонками в других отделах позвоночного столба;
  • при люмбалгии сложно расслабить мышцы, наблюдается постоянная напряжённость в спине;
  • дискомфорт может распространяться на область промежности, брюшную полость, нижние конечности. Корешковый синдром негативно влияет на половую функцию, работу мочевыделительной системы.

Важно! При появлении вышеописанных симптомов немедленно обратитесь к доктору за квалифицированной помощью. Отсутствие лечения ведёт к резко негативным последствиям, формированию хронического болевого синдрома.

Как отличить патологию от других заболеваний

Боли в поясничном отделе могут вызывать болезни внутренних органов, другие патологические состояния. Как отличить признаки недугов позвоночника от других неприятностей?

Клиническая картина болезней, связанных с костной тканью, включает несколько характерных аспектов:

  • характер и выраженность боли зависит от расположения тела, позы. Если проблема кроется во внутренних органах, то дискомфорт не пройдёт при смене положения тела;
  • неприятные ощущения стихают после длительного отдыха и усиливаются во время физических нагрузок.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза назначают специфический перечень исследований:

  • рентгенография позвоночника. Снимки делаются не только нижней части позвоночника, но и в целом с функциональными пробами. Манипуляции позволяют выявить изменения в костной ткани, но получить информацию о мягких тканях не удастся;
  • КТ. Исследование позволяет медикам получить развернутый ответ о позвоночном канале, опухолях, межпозвонковых грыжах;
  • МРТ. Манипуляции предназначены для оценки мягких тканей, выявления дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике;
  • УЗИ. Это исследование позволяет выявить причины болей в спине, которые не связаны с позвоночником.

После завершения диагностических манипуляций медик подтверждает диагноз, назначает соответствующий терапевтический курс. Важно выяснить первопричину патологии, а не только купировать симптомы. Иначе дискомфорт появится вновь.

Эффективные методы лечения

Выбор конкретного терапевтического метода зависит от первопричины появления вертеброгенной люмбалгии. В большинстве случаев медики прибегают к помощи консервативных методик: массаж, лечебная гимнастика, применение медикаментов, народные средства. Запущенные ситуации, серьёзные заболевания, например опухоли, требуют оперативного решения проблемы.

Консервативные варианты терапии

Правила и способы лечения:

  • использование обезболивающих средств. Медикаменты можно принимать внутрь (Анальгин, Но-Шпа, Дротаверин) или втирать местно (Диклак гель, Долгит, Фастум гель, Кетонал и другие);
  • НПВС (Мовалис, Ибупрофен). Справляются с воспалительным процессом, используются при заболеваниях, сопровождающимися дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике;
  • миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В. Все медикаменты направлены на улучшение самочувствия пациента, купирование мышечных спазмов, восстановление хрящевой ткани;
  • массаж. Манипуляции должны выполняться только опытным медиком. Самостоятельно промассировать поясничную зону проблематично и может быть опасно для здоровья;
  • физиопроцедуры. При вертеброгенной люмбалгии медики зачастую назначают иглотерапию, магнитотерапию, электрофорез, восковые аппликации. В отдельных случаях используют пиявок (гирудотерапия).
Читайте также:  Шунтирование головного мозга у новорожденных и взрослых

Гимнастика и ЛФК

Регулярное выполнение целебных упражнений позволит увеличить амплитуду движений, снизить болевой синдром, замедлить дегенеративные процессы.

Комплекс упражнений:

  • на гимнастической стенке выполняйте «полувис» (ногами немного касайтесь пола, максимально растягивая позвоночник);
  • начните подтягиваться на турнике. Для начала рекомендовано выполнить упражнение пять раз, затем увеличивая нагрузку дойти до пятнадцати повторений;
  • вися на шведской стенке, отводите нижние конечности влево-вправо на протяжении одной минуты;
  • обопритесь руками о письменный стол, ноги не отрывайте от пола, начните наклоняться вперед. Во время выполнения упражнения попытайтесь максимально расслабить мышцы спины;
  • опустите руки вдоль туловища, начните им совершать круговые движения, не напрягая верхние конечности;
  • попытайтесь наклониться максимально низко, достать кистями пол;
  • лягте на спину, упритесь руками в локти при этом согните ноги. Попытайтесь прижать ноги к груди, сопротивляясь руками.

Всю гимнастику согласуйте с доктором. Самостоятельное выполнение гимнастических упражнений пагубно сказывается на позвоночнике, течении вертеброгенной люмбалгии.

Средства народной медицины

Проверенные рецепты:

  • предварительно вымойте капустный лист, отбейте его немного до появления сока, приложите к больной области. Закрепите компресс целлофаном, держите два часа, затем поменяйте лист;
  • намажьте повреждённую поясничную область барсучьим жиром, укутайте пищевой плёнкой, шарфом, оставьте на ночь;
  • соедините смолу хвойных деревьев с растительным маслом в равных пропорциях, вотрите в поясничную область.

Профилактические рекомендации

Сохранить здоровье и подвижность поясничного отдела под силу каждому, придерживаясь простых правил, которые положительно сказываются на позвоночнике:

  • остерегайтесь переохлаждений;
  • откажитесь от длительных физических нагрузок, пребывания в неудобной позе продолжительный период времени;
  • следите за питанием, не допускайте появления лишнего веса;
  • занимайтесь спортом (фитнес, йога, пилатес);
  • по необходимости не затягивайте с обращением к доктору.

Вертеброгенная люмбалгия поддаётся лечению только при своевременном обращении к медику. Не откладывайте поход к доктору. Отсутствие лечения приводит к ограничению подвижности позвоночника, хроническим болям, ухудшению качества жизни.

Видео — комплекс лечебной вертеброгенной гимнастики при люмбалгии:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/vertebrogennaya-lyumbalgiya.html

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника – устранение болевого синдрома в крестцовой области, препарат от спазмов в мышцах спины

Синдром люмбалгии: что это такое? Мучительные недомогания в области поясницы, которые по распространенности уступают лишь головным болям. Ошибочно считать, что люмбалгия («люмбус» – поясница, «алгос» – боль) – заболевание. Это сигнал о скрытых недугах, которые надо выявить и лечить. Неприятные ощущения в спине могут стать причиной инвалидности.

Костно-мышечная система состоит из многих «сегментов» – это позвонки, диски между ними, мышцы, сухожилия, связки, корешки нервов. Если происходят патологические изменения в любой из этих структур позвоночника или органах малого таза, появляется боль в спине.

Недомогание может сопровождаться ощущениями нестерпимо острыми либо тупыми, длительными, более 3 месяцев. Люмбалгия – болевой синдром, для которого характерны мышечные спазмы и скованность движений.

Недуг практически не имеет возрастных ограничений, но страдают им в основном пожилые люди.

Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, согласно международной классификации заболеваний? В МКБ-10 данный синдром значится под номером 54.5.

Дополнительные цифры указывают вид и стадию развития патологии. Нередко код люмбалгии следует за обозначением болезни, которая стала его причиной.

Зная такие шифры, можно проверить соответствие проводимого лечения утвержденным медицинским стандартам.

Не следует отождествлять люмбалгию с люмбаго. Хотя эти патологии схожи, но проявляются и лечатся по-разному.

Сравните: люмбалгия – это боль, которая усиливается постепенно, а при люмбаго сражает мгновенно, как прострел.

В первом случае она часто иррадиирует (отдает) в область ягодиц, бедер, а во втором – сосредоточена в пояснице. При люмбаго максимум через неделю проходит сама, при люмбалгии без лечения состояние только ухудшается.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в одной из двух форм:

  • острой: сильная боль появляется неожиданно и часто не связана с самим позвоночником – за исключением протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков;
  • хронической: патология развивается медленно и сопряжена с поражениями структур позвоночника.

В зависимости от природы своего происхождения синдром подразделяется на два основных вида:

  • вертеброгенная люмбалгия, причины которой – нарушения в позвоночнике;
  • невертеброгенная, вызываемая заболеваниями, возникающими в области поясницы, но вне позвоночного столба.

Острая люмбалгия поясничного отдела позвоночного столба – часто результат неловкого движения, неправильного поднятия тяжелого груза, травмы или переохлаждения. В позвонках не наблюдаются серьезные патологические изменения.

Однако если подспудно в поясничном или крестцовом отделах происходят дегенеративные процессы, сильная боль рано или поздно становится пиком их развития.

Порой острая люмбалгия проходит сама по себе, однако чаще становится хронической.

Хроническая

О наличии этой формы люмбалгии поясничного отдела позвоночника можно говорить, если боли, нередко отдающие в область ягодиц, ног, относительно слабы и не проходят в течение полугода.

Ощущения повторяются с явной периодичностью или под воздействием негативных факторов (повышенных физических нагрузок, переохлаждения).

При прощупывании места локализации патологии пациент подтверждает болезненность.

Вертеброгенная люмбалгия

К распространенным патологиям позвоночника, которые вызывают вертеброгенный болевой синдром, то есть боли в области поясницы, относятся:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • протрузии, грыжи дисков;
  • спондилез (разрастания костных тканей на периферии позвонков);
  • артриты, артрозы межпозвоночных сочленений;
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • сужение спинномозгового канала;
  • опухоли позвонков.

Невертеброгенная

Люмбалгию поясничного отдела позвоночного столба могут вызывать и такие заболевания внутренних органов:

  • хронический пиелонефрит, камни, кисты, опущение почек;
  • хронический панкреатит, язва желудка;
  • воспаление или поликистоз яичников, эндометриоз либо опухоли матки;
  • новообразования рядом с позвоночником.

Причины возникновения заболевания

Болевую патологию поясничного отдела позвоночника вызывают:

  • чрезмерные нагрузки на позвонки спины;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • травмы;
  • нарушения осанки;
  • переохлаждение;
  • сильные стрессы;
  • возрастная деградация позвоночника (после 60 лет болями в пояснице страдают 70% людей).

Основные признаки и симптомы

Типичные проявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • боль, усиливающаяся на наклонах вперед, кашле, чихании, иррадиирующая в область таза, промежности, конечностей;
  • мышечный гипертонус;
  • «мурашки», онемение кожи поясницы, ягодиц, ног;
  • перемежающая хромота;
  • проблемы с мочеиспусканием, стулом;
  • сбои в менструальном цикле;
  • ослабление мужской потенции.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника выявляется при осмотре и инструментальном обследовании больного. Рентгеновские снимки помогают установить, есть ли деформация позвоночника, сужен ли спинномозговой канал.

Компьютерная томография уточняет информацию до мельчайших подробностей.

МРТ дает полную картину, позволяющую судить о механизме воздействия негативных факторов не только на позвоночник, но и на соседние мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные корешки.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Поскольку заболевание носит доброкачественный характер, то весьма успешно поддается терапии. Особенно удачно вмешательство на ранних стадиях, когда еще нет необратимых осложнений.

Как лечить люмбалгию, чтобы избавление от нее было эффективным? Необходимо не только оказание анальгезирующей медикаментозной помощи, но и устранение причины острого болевого синдрома.

Если боли хронические, важно, чтобы лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника было комплексным, с использованием:

  • мануальной терапии;
  • лечебного массажа;
  • физиотерапии;
  • иглорефлексотерапии, включая фармакопунктуру;
  • вакуумной терапии;
  • сухой или подводной тракции (вытяжения) позвоночника;
  • лечебной гимнастики;
  • ортопедии.

Ношение пояснично-крестцового корсета

Ортопедические изделия, фиксируя область больного поясничного отдела, уменьшают его физические нагрузки. Меньшее давление испытывают диски позвонков, сосуды и нервные окончания. Благодаря этому пациент избавляется от боли и испытывает существенное облегчение в позвоночнике. Лечебные корсеты оберегают больного от резких движений и защищают от дополнительных травм.

Медикаментозная терапия

Проводя комплексное лечение, врачи применяют следующие лекарственные средства:

  • Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, снижающие гипертонус мышц и купирующие боли;
  • препараты Нимесулид (Найз), Диклофенак; гели Нимесулид, Дип Рилиф; Новокаин или Лидокаин для обезболивающих блокад;
  • Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, гормональные противовоспалительные препараты;
  • Актовегин, Пентоксифиллин, расширяющие сосуды, уменьшающие вязкость крови;
  • Алфлутоп, Дона-3, способствующие восстановлению хрящевых тканей.

Физиотерапевтические методы

Широко практикуются процедуры:

  • электрофореза;
  • магнито- и магнитолазерной терапии;
  • ультразвукового лечения;
  • иглорефлексотерапии.

ЛФК и массаж пояснично-крестцового отдела

Щадящие приемы мануальной терапии и многомесячные курсы лечебных упражнений способствуют:

  • растяжению позвоночника;
  • укреплению прилегающих мышц и связок;
  • большей гибкости межпозвонковых сочленений.

Массаж поясничного отдела помогает:

  • освободить мышечный корсет спины от спазмов и укрепить его;
  • улучшить кровообращение;
  • активизировать отток лимфы и уменьшить отеки около нервных корешков;
  • ускорить регенерацию тканей;
  • устранить боли.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных нарушениях кровообращения и иннервации спинного мозга, абсцессах, новообразованиях.

Если при нестабильности позвонков движения причиняют пациенту нестерпимую боль, выполняют спинальную фузию – операцию сращивания дегенеративного сегмента с применением имплантата.

При межпозвонковых грыжах проводят дискэктомию – удаление пораженного диска, который заменяют искусственным. К таким операциям следует прибегать в крайних случаях, поскольку потом часты рецидивы.

Возможные осложнения и последствия

В числе неприятных последствий – тяжелые состояния и недуги, которые при отсутствии адекватной терапии могут привести к инвалидности:

  • боли, не поддающиеся излечению;
  • протрузии, грыжи дисков;
  • спондилез;
  • проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
  • параличи конечностей;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • паралитический ишиас, аналогичный инсульту.

Меры, предупреждающие развитие люмбалгии позвоночника, предельно просты. Следует:

  • спать на матрасе средней жесткости;
  • бороться с излишним весом;
  • при сидячей работе периодически разминать поясницу;
  • не допускать переохлаждения;
  • правильно поднимать тяжести: напрягать мышцы не спины, а ног, слегка приседая;
  • избегать травм спины.

Видео: как лечить боль в поясничном отделе позвоночника

Источник: https://sovets.net/6552-lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector