Воспаление сосудов головного мозга — симптомы васкулита

Церебральный васкулит

Воспаление сосудов головного мозга — симптомы васкулита

Церебральный васкулит — заболевание, вызванное воспалительным процессом в стенке мозговых сосудов. Возникает в основном вторично. Проявления вариабельны: энцефалопатия, парезы, психические нарушения, эпилептические приступы, обмороки, зрительные расстройства, тугоухость, атаксия.

Диагностика опирается на клинические сведения, данные неврологического статуса, результаты МРТ, церебральной ангиографии, исследования ликвора, биохимии крови. Лечение проводится дифференцированно в соответствии с этиологией и клиническими особенностями.

Может включать кортикостероиды, цитостатики, сосудистые препараты, ноотропы, симптоматические средства.

Церебральный васкулит (ЦВ) возникает преимущественно в структуре системных васкулитов или на фоне инфекций, ревматических заболеваний, онкопатологии, интоксикаций. Термин «васкулит» означает воспалительное поражение сосудистой стенки. Изолированный васкулит мозговых сосудов относится к редким формам.

Точная заболеваемость не установлена, поскольку отсутствуют специфические клинико-инструментальные диагностические критерии ЦВ. Ряд авторов указывают распространённость патологии — 2-3 случая на 100 тыс. человек. Заболеванию подвержены лица от 7 до 71 года, наиболее часто – представители возрастной категории от 30 до 60 лет.

Гендерные различия в заболеваемости не прослеживаются.

Причины церебрального васкулита

Этиология идиопатического (первичного) изолированного поражения церебральных сосудов неизвестна. Не исключена роль травматических повреждений, стрессов, переохлаждений как триггеров, провоцирующих дебют васкулита. В литературе по неврологии описаны случаи развития заболевания после черепно-мозговой травмы. Причинами вторичного ЦВ могут выступать:

  • Системное поражение сосудов неспецифического воспалительного генеза. Болезнь Такаясу, синдром Черджа-Стросс, микроскопический полиангиит, узелковый периартериит, геморрагический васкулит протекают с вовлечением сосудистого русла ЦНС.
  • Ревматические болезни: СКВ, ревматоидный артрит, системная склеродермия, синдром Шегрена. Отмечается более редкое поражения церебральных артерий в сравнении с висцеральными, что вызвано работой гематоэнцефалического барьера.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулёз, сыпной тиф, герпетическая инфекция, трихинеллёз, листериоз. Сосудистое воспаление провоцируют сами инфекционные агенты и их токсины.
  • Интоксикации. Описан церебральный васкулит при злоупотреблении амфетамином, кокаиномании, «аптечной» наркомании.
  • Онкозаболевания. Сложности диагностики обуславливают редкое обнаружение ЦВ при неопластических процессах.

Механизм развития изолированного ЦВ не установлен. Морфологически в сосудистой стенке выявляются инфильтраты (скопления одноядерных клеток), наблюдается формирование гранулём.

Вторичный церебральный васкулит при системных сосудистых и ревматических заболеваниях имеет аутоиммунный патогенез: сосудистая стенка повреждается антителами, вырабатывающимися к её элементам вследствие неадекватной реакции иммунной системы.

В остальных случаях воспалительный механизм запускается прямым воздействием этиофактора (токсинов, бактерий, вирусов). Воспаление сосудистой стенки приводит к её истончению, сужению сосудистого просвета, повышенной проницаемости.

Развиваются гемодинамические расстройства, ухудшается кровоснабжение отдельных участков головного мозга, возникают эпизоды церебральной ишемии, лакунарные инфаркты, мелкоочаговые кровоизлияния. Обычно церебральный процесс носит распространённый множественный характер.

Классификация

Наблюдаются существенные различия в течении идиопатических и вторичных форм ЦВ. Поэтому клиническую значимость имеет разделение заболевания в соответствии с этиологией на:

  • Первичный церебральный васкулит — идиопатические воспалительные изменения исключительно мозговых артерий. Системное сосудистое поражение, фоновые болезни отсутствуют.
  • Вторичные формы — воспалительный процесс в стенке артерий возникает в результате основного заболевания. Составляют подавляющее большинство случаев ЦВ.

Подобно системным васкулитам, церебральный процесс протекает с преимущественным вовлечением артерий определённого калибра. В зависимости от диаметра выделяют:

  • ЦВ с поражением крупных сосудистых стволов. Наблюдается при болезни Такаясу, височном артериите.
  • ЦВ с поражением сосудов мелкого и среднего калибра. Характерен для микроскопического полиангиита, системной волчанки.

Симптомы церебрального васкулита

Первичный ЦВ имеет острую манифестацию с интенсивной головной боли, эпилептического пароксизма или внезапного появления очагового неврологического дефицита. Отдельные исследователи указывают на возможность продолжительного субклинического периода, предшествующего дебюту заболевания.

В последующем реализуется один из следующих вариантов симптоматики: острая энцефалопатия с психическими расстройствами, многоочаговые проявления, сходные с клиникой рассеянного склероза, общемозговые и очаговые симптомы, типичные для объёмного образования мозга.

Наиболее характерна пирамидная недостаточность в виде пареза одной, чаще двух, конечностей с повышением тонуса мышц и рефлексов.

Ряд случаев сопровождается стоволово-мозжечковым симптомокомплексом: нистагм (подёргивание глазных яблок), мозжечковая атаксия (шаткость походки, дискоординация, несоразмерность движений), расстройство глазодвигательной функции. Возможны нарушения речи (афазия), выпадение части зрительных полей (гемианопсия), судорожный синдром (симптоматическая эпилепсия).

Вторичный ЦВ отличается постепенным нарастанием проявлений. В начальном периоде больные жалуются на ухудшение слуха, ослабление зрения, головную боль, предобморочные эпизоды, опущение верхнего века. Развёрнутый период зависит от основной патологии.

Вовлечение мозговых сосудов в рамках системного васкулита проявляется гиперкинезами (непроизвольными двигательными актами), обмороками, эпизодами катаплексии и нарколепсии, судорожными приступами.

Церебральный васкулит ревматической этиологии характеризуется клиникой преходящей малой хореи с приступообразным возникновением гиперкинеза. Васкулит мозга при СКВ в 60% случаев протекает с транзиторными психическими отклонениями (беспокойством, расстройством поведения, психозами).

Частыми проявлениями ЦВ туберкулёзного генеза выступают парезы, хореоатетоз, дизартрия, нарушения ориентации. При реккетсиозах наблюдаются коматозные состояния, судорожные пароксизмы.

Острое расстройство мозгового кровоснабжения в зоне поражённой васкулитом мозговой артерии приводит к возникновению инсульта. Чаще наблюдаются мелкоочаговые ишемические инсульты, носящие повторный характер.

Истончение патологически изменённой сосудистой стенки может осложниться разрывом и геморрагическим инсультом. Возникающая вследствие васкулита хроническая ишемия мозга приводит к снижению когнитивных функций (памяти, внимания, мышления), формированию деменции.

Осложнением судорожного синдрома является эпилептический статус. В редких случаях течение заболевания может привести к развитию комы.

Диагностика

Неоднородность механизмов возникновения, течения, клинической картины ЦВ существенно осложняют постановку диагноза, требуют участия нескольких специалистов: невролога, ревматолога, инфекциониста, психиатра. Важное значение имеет выявление/исключение базового заболевания. Основными этапами диагностического алгоритма являются:

  • Неврологический осмотр. Выявляет пирамидные расстройства, патологические рефлексы, признаки дисфункции мозжечка и ствола мозга, симптомы внутричерепной гипертензии.
  • Консультация офтальмолога. Включает проверку остроты зрения, офтальмоскопию, периметрию. Определяет снижение зрения, отёчность дисков зрительных нервов, гемианопсию.
  • МРТ головного мозга. В дебюте болезни может не фиксировать патологических изменений. В последующем патология на МРТ диагностируется у 50-65% пациентов. Наблюдаются преимущественно множественные мелкие очаги в веществе головного мозга, отёчность мозгового вещества, зоны перенесённых лакунарных инфарктов, острых ишемических эпизодов.
  • Церебральная ангиография. Может осуществляться рентгенологически и при помощи МРТ сосудов. По различным данным, выявить сосудистые изменения удаётся у 40-90% больных. На ангиограммах отмечается смазанность сосудистого контура, сужения, участки дилятации, прерывание, окклюзия, наличие множественных коллатералей.
  • УЗДГ и дуплексное сканирование церебрального кровотока выявляют неспецифические изменения гемодинамики, которые могут быть результатом других сосудистых заболеваний. Иногда используется в оценке динамики на фоне проводимой терапии.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Может не выявлять отклонений. При ревматическом генезе васкулита наблюдается лимфоцитоз, умеренно повышенная концентрация белка. Определению инфекционной этиологии способствует ПЦР, РИФ с ликвором.
  • Биохимическое исследование крови. Позволяет обнаружить наличие маркеров ревматических и аутоиммунных заболеваний. Включает анализ на РФ, СРБ, антитела к Sm и Scl-70, волчаночный антикоагулянт, комплемент С3 и С4, антинуклеарные антитела.
  • Биопсия церебральной паренхимы. Исследование биоптатов позволяет выявить воспалительные изменения артерий мелкого калибра. Однако участок с изменёнными сосудами может не попасть в биопсийный материал. Возможно поражение крупных артерий, биопсия которых не проводится.

Дифференцировать церебральный васкулит следует с многоочаговыми энцефалитами, церебральным атеросклерозом, демиелинизирующей патологией (рассеянным склерозом, оптикомиелитом, склерозом Бало). У молодых больных необходимо исключить антифосфолипидный синдром.

Лечение церебрального васкулита

Терапия изолированных форм, вторичного церебрального поражения при системных и ревматических васкулитах проводится глюкокортикостероидами. Состоит из 2 этапов: ударного и поддерживающего лечения.

В тяжёлых случаях стероиды комбинируют с цитостатиками (азатиоприном, циклофосфамидом). Базовая терапия других вариантов вторичного васкулита зависит от основной патологии.

Инфекционная этиология требует соответствующего антибактериального или противовирусного лечения, токсическая — дезинтоксикации.

С целью улучшения мозгового кровотока применяются вазоактивные препараты, средства улучшающие реологические свойства крови.

Поддержание метаболизма нервных клеток, стимуляция когнитивных функций осуществляется назначением ноотропов.

В комплексное лечение входит симптоматическая терапия, лечебная физкультура и массаж паретичных конечностей, занятия с логопедом (при расстройствах речи) и т. д.

Прогноз и профилактика

В целом церебральный васкулит поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Некоторые неврологи указывают на лучший эффект терапии у больных с хорошо накапливающими контраст МР-очагами Трудности диагностики в ряде случаев приводят к запоздалой постановке диагноза и позднему началу терапии, что обуславливает прогрессирование симптоматики до глубокой инвалидизации, летального исхода. Специфическая профилактика отсутствует. Предупреждение вторичного ЦВ сводится к исключению интоксикаций, своевременному лечению инфекций и системных болезней.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/cerebral-vasculitis

Причины и симптомы воспалений сосудов головного мозга

Васкулит – обобщающее название воспалительных процессов, затрагивающих сосуды головного мозга.

Это заболевание маскируется, его признаки похожи на простуду, грипп, а на рентгеновских снимках его можно перепутать с новообразованием, особенно если поражено много кровеносных сплетений.

Лечение развитого заболевания сложное, поэтому воспаление сосудистых сплетений в мозгу, симптомы которого представлены ниже, необходимо распознать сразу и обратиться к врачу.

Классификация васкулитов и их симптомы

Классифицировать васкулиты можно, опираясь на причины их появления. Воспалительный процесс кровеносных сосудов головного мозга бывает следующих типов:

  • инфекционный;
  • неинфекционный;
  • вызванный осложнением инфекций, изначально не связанных с мозгом;
  • приобретенный вследствие злокачественных или доброкачественных опухолей мозга.

Васкулиты имеют разные причины и, соответственно, симптомы, часто помогающие врачам правильно поставить диагноз и начать лечение, но о признаках воспаления должны знать и обычные люди, чтобы не пропустить развития заболевания.

Инфекционное воспаление

Чаще всего инфекционное воспаление кровеносных сосудов вызвано попаданием в ткани мозга бактерий (менингококки, стафилококки и другие). Они быстро размножаются, а продукты их жизнедеятельности отравляют сосудистые ткани, возникает сильная воспалительная реакция.

Развивается инфекционный васкулит стремительно, так как бактерии делятся в среднем каждые 20-40 минут. Симптомы этого заболевания появляются уже на 3-4 день:

  • сильный жар;
  • гнойные выделения из носа;
  • распирающая боль в области затылка и висков;
  • выраженная слабость, расстройство пищеварения;
  • предобморочное состояние, мигрень.

Человека с такими симптомами важно вовремя доставить в больницу, чтобы инфекция не перекинулась на ткани самого головного мозга, ведь тогда больной умрет от сильной интоксикации.

Неинфекционное воспаление

Причины неинфекционного воспаления могут быть очень разными:

  • травмы головы;
  • сотрясение мозга с повреждением сосудистых сплетений;
  • воспаление лицевых синусов (гайморовы, клиновидные, лобные пазухи и другие);
  • сильное переохлаждение.

Помимо выше перечисленных, к неинфекционным источникам воспаления сосудов мозга относится генетическая предрасположенность, врожденные патологии сосудистой сетки, тромбоз мозговых синусов и другое.

Симптомы неинфекционного воспаления напоминают хронический гайморит, синусит и фронтит:

  • тупая тянущая боль в области лба, переносицы, висков;
  • высокая температура;
  • мигрень;
  • боль «за глазами» (субъективное ощущение, возникающее у многих пациентов);
  • отсутствие аппетита;
  • неспособность концентрировать внимание.
Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного мозга — лечение народными средствами

Иногда неинфекционный васкулит проходит самостоятельно, когда, например, восстанавливаются ткани сосудов головного мозга, но часто возникают осложнения, наслаиваются инфекции, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Воспаление из-за осложнения инфекций

Поражение лицевых и мозговых синусов, отит, пневмония и другие инфекционные заболевания вызывают васкулит.

Воспаление сосудистых стенок головного мозга возникает из-за попадания в них патогенов или их метаболитов – «отходов жизнедеятельности» из очагов поражения.

Иногда васкулит возникает не во время самого инфекционного заболевания других органов, а после его неудачного или незаконченного лечения.

Симптомы васкулита, вызванного осложнением заболевания, схожи с признаками инфекционного воспаления сосудов головного мозга, но недуг развивается не так стремительно, поэтому они меньше выражены. Со временем боль и дискомфорт нарастают, температура повышается.

Опухолевое воспаление

Злокачественные и доброкачественные опухоли – частые причины воспалительных процессов синусов и сосудистой сетки головного мозга. Новообразования состоят из большого числа аномальных клеток, которые быстро делятся.

Соответственно, им нужно больше крови, ведь их размер постоянно увеличивается, опухоль окутывает сетка капилляров, но отток жидкости из них налаживается не так быстро.

В сосудах и внутри синусов скапливается жидкость, давлением она повреждает кровеносную сетку, появляется воспаление.

Распознать опухолевое воспаление помогут следующие симптомы:

  • постоянные головные боли с приступами мигрени;
  • чувство сдавливания черепа изнутри;
  • постоянно повышенное давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • частая тошнота;
  • сонливость, сменяющаяся приступами бессонницы;
  • температура в пределах 37,6-38,4;
  • нарушение координации и речи.

Человека с такими симптомами необходимо срочно направить на анализ и рентген головного мозга, чтобы правильно установить диагноз.

Лечение воспаления сосудов

Обговорив причины васкулитов и их симптомы, необходимо вспомнить и про особенности лечения воспалительного процесса в сосудах. Следует помнить, что головной мозг – важнейший и самый уязвимый орган, поэтому заниматься самолечением крайне опасно, оно может привести к серьезным негативным последствиям. Крайне важно обратиться к врачу при обнаружении у себя симптомов любого вида васкулита.

Лечение инфекционного воспаления

Лечение инфекционного васкулита не обойдется без антибиотиков, которые помогут организму справиться с патогенными бактериями. Прежде чем выписать препарат, врач должен провести анализ плазмы крови и определить вид возбудителя. Не нужно подбирать антибиотики самостоятельно – не все они могут справиться с разными видами бактерий.

После того как проведен анализ, врач выпишет необходимое лечение, которое чаще всего проводится в стационаре под постоянным присмотром медицинского персонала.

Помимо антибиотиков, больному часто назначаются капельницы, очищающие кровь от токсичных бактериальных метаболитов, витаминно-минеральные комплексы и противовоспалительные препараты, содержащие ибупрофен, которые также помогают от сильных головных болей.

Лечение неинфекционного воспаления

Если неинфекционное воспаление было обнаружено на начальной стадии, и анализ не выявил опасных для жизни патогенов, лечение может проводиться на дому. Больному необходимо предоставить полный покой и постельный режим.

Лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов на основе ибупрофена, сосудорасширяющих средств для улучшения оттока жидкости из мозговых синусов и сосудов, а также если анализ крови обнаруживает небольшое количество микроорганизмов, назначаются слабые антибиотики.

Лечение опухолевого воспаления

Лечение опухолевого воспаления сосудов мозга затрудняется многими факторами.

Во-первых, анализ и рентген не всегда способны с первого раза обнаружить новообразование, ведь на снимках оно на начальных стадиях выглядит, как небольшое затемнение.

Во-вторых, злокачественные или доброкачественные опухоли нельзя удалить из мозга при помощи операции, ведь любое нарушение целостности этого органа убьет человека.

Вызванное опухолями воспаление можно лишь купировать, убрать яркие его симптомы при помощи противовоспалительных препаратов, сильных обезболивающих и успокаивающих.

Воспаление кровеносной сетки головного мозга опасно для человека, ведь без необходимого лечения оно вызовет необратимые патологии мозговых тканей. Обнаружив у себя симптомы васкулита, человек должен обязательно обратиться к врачу, сделать рентген и необходимый анализ мозга, чтобы установить диагноз и пройти лечение.

Источник: https://provospalenie.ru/mozga/sosudov-golovnogo-mozga-simptomy.html

Воспаление сосудов головного мозга лечение

Воспаление сосудов головного мозга является довольно опасной патологией, так как диагностировать васкулит очень сложно. Связано это с тем, что проблема заключается не в состоянии самих артерий, а в органе, который обслуживается. Таким образом, симптоматика указывает на воспаление одного органа, а в действительности патология находится в другом месте.

Описание заболевания

Васкулит – это воспалительный процесс всей кровеносной системы, но особенно опасно заболевание при поражении такого жизненно важного органа, как мозг. Как правило, заболевание носит иммунопатологический характер, то есть нарушается функциональность иммунной системы. При этом на стенках сосудов клетки могут быть идентифицированы как чужеродные, поэтому активно атакуются.

Когда в кровь происходит выброс антител, происходит образование иммунных комплексов в большом количестве.

Достаточно небольшого периода времени, чтобы на стенках артерий образовались наросты из лейкоцитов и макрофаг, из-за чего увеличивается количество тромбоцитов, а это приводит к деструкциям венозной системы.

Изначально стенки теряют эластичность, приобретают проницаемость. А потом происходят некротические необратимые изменения.

Из-за воспаления сосудов головного мозга симптомы которого никак себя не проявляют, уменьшается кровоток. Следовательно, обслуживаемый орган не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Например, если васкулит находится в височной части сосудов мозга, то затылочная часть остается без кислорода, а расстройство наблюдается в зрительном органе.

Классификация

Воспаление сосудов головы может быть первичным или вторичным. В первом случае болезнь берет начало именно из-за патологий стенок сосудов, а во втором является следствием инфицирования, травмирования или аллергии. Васкулит квалифицируется по месту локализации. Так, это может быть:

  1. Воспаление внутренней стенки сосуда (эндоваскулит).
  2. Патология средних слоёв (мезоваскулит).
  3. Поражение внешнего слоя сосуда (периваскулит).
  4. Аномалия одновременно всех слоёв (панваскулит).

Елена Малышева: Сердечные заболевания уходят мгновенно! Читать далее

Симптоматика воспалений

При воспалении сосудов головного мозга симптомы могут носить общий характер:

  1. Чувство слабости без определенной причины.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Сонливость.
  4. Повышение температуры беспричинно.
  5. Болевые синдромы в области головного мозга.
  6. Понижение аппетита.
  7. Покраснение глазного яблока.
  8. Постоянный зуд в глазах.
  9. Заметное ухудшение зрения, слуха.
  10. Нарушение речи.
  11. Ухудшение памяти.
  12. Депрессия.

ВАЖНО! Как известно, все эти признаки вполне могут быть симптомами других заболеваний, поэтому крайне важно тщательное исследование кровеносной системы головного мозга. Нельзя откладывать диагностику на потом, так как это чревато опасными последствиями и осложнениями.

При вторичных воспалениях может нарастать психоз, проявляющийся необоснованной агрессией. Кроме того, в значительной степени прогрессирует слабоумие, появляются судорожные припадки.

Какие воспаления еще могут быть

Конечно, к воспалению сосудов головного мозга относится не только васкулит, но есть и множество других. Например, воспаление на фоне раковых или доброкачественных опухолей, патология мягкой мозговой оболочки, благодаря которой функционирует кровеносная система (она проходит в оболочке) и многое другое, что может диагностировать преимущественно специалист.

Лечение воспалений сосудистой системы

Если своевременно диагностировать воспалительный процесс в сосудах головного мозга, то можно легко и быстро от него избавиться. Так, на первичных стадиях васкулита лечение проводится при помощи медикаментозной терапии. Это могут быть дезагреганты, которые восстанавливают нормальную густоту кровяной жидкости и предотвращают образование тромбов.

Во многих случаях врач назначает противовоспалительные нестероидные лекарства. Например, «Пармидин» или «Стугерон». Доктор может выписать антикоагулянты («Синкумар», «Гепарин»). На более поздних сроках болезни могут быть применены глюкокортикоидные медикаменты.

Совсем в сложных случаях проводится хирургическое вмешательство. Методика операции подбирается на индивидуальном уровне. Это может быть эндартерэктомия, то есть удаление атеросклеротической бляшки или эндоваскулярный метод, подразумевающий устранение целого участка воспаленного сосуда.

ИЗБАВИТЬСЯ от варикоза прямо в домашних условиях всего за 1 неделю. Читать далее

Елена Малышева: Сердечные заболевания уходят мгновенно! Читать далее

Здоровье вашей головы Разное Воспаление коры и сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Воспаление коры и сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Воспаление, локализирующееся в головном мозге, является серьёзной патологией, не терпящей отлагательств в лечении. Чаще всего оно вызвано менингитом, который в свою очередь вызывает воспаление сосудов головного мозга – васкулит.

В особой группе риска находятся дети в возрасте до пяти лет и мужчины средних лет, но не обходит стороной этот недуг и другие группы. Чтобы болезнь победить её нужно уметь распознать и знать как устранить, это и рассмотрим подробно.

Симптомы менингита

В том случае, когда происходит воспаление непосредственно коры головного мозга, говорят о вторичном менингите. Симптомы вторичного менингита условно можно разделить на три группы, при которых наблюдаются различные проявления болезни:

1. Менингеальная группа:

  • Повышается внутричерепное давление .
  • Появляется гидроцефалия острого типа.
  • При проверке обнаруживается симптом Кернига.
  • Повышается тонус в мышцах затылка.

2. Инфекционная группа:

  • Появляется тахикардия.
  • Увеличивается потоотделение.
  • Наблюдается повышенная слабость.
  • Обостряется чувство тревоги.
  • Часто повышается температура, лихорадит.
  • Оттенок кожи приобретает землистый цвет, иногда кожа синеет.

3. Общемозговая группа:

  • Можно наблюдать рвоту, которая появляется совершенно внезапно, без тошноты и при этом никак не связана с приемами пищи.
  • Головные боли локализуются у висков и в лобной части.
  • Ощущается не присутствующая ранее боязнь резких звуков и света.

Симптомы васкулита головного мозга

Если вовремя не вылечить менингит, или хотя бы не приступить к его лечение возможно развитие вторичного васкулита при котором воспаляются сосуды в головном мозге. Развивается он как сопутствующее заболевание, и очень опасен еще и тем что заразен.

Симптоматика у васкулита следующая:

  • Появление необъяснимой тошноты и рвоты.
  • Бледность кожных покровов на лице.
  • Боли без ясных причин в области головы, живота, в суставах и мышцах.
  • Потеря веса;

Это лишь общие симптомы, остальные проявления появляются сугубо индивидуально в в зависимости от степени развития воспаления, причины появления. Иногда можно заметить кашель вместе с кровью, упадок слуха и зрения, гной из носа.

Причины менингита

Появление вторичного менингита связано с наличием одной или несколькими из этих паталогий:

  1. Отит острой или хронической формы.
  2. Фурункулы в области шеи или лица. Самыми опасными считаются те что располагаются над губами.
  3. Абсцесс одного или двух лёгких.
  4. Фронтит.
  5. Остеомиелит костей черепа.

Причем вызвать менингит может не только наличие всех этих вышеуказанных недугов, но и недолжное или неправильное их лечение, которое как осложнение и вызывает воспаление коры головного мозга.

Как лечить менингит и сопутствующий его васкулит сосудов?

Если вы наблюдаете у себя симптоматику двух этих недугов медлить нельзя. Даже если вы боитесь что по непонятным причинам начавшаяся рвота или круги перед глазами не серьезная причина для вызова скорой или похода к врачу, то запомните: лучше один раз выставить себя параноиком, чем скончаться от болезни, на которую не обратили внимание.

Читайте также:  Что такое аденома гипофиза головного мозга — последствия симптомы

Если ваши подозрения о наличии менингита оправдаются, доктор тут же направит вас в нейроинфекционное отделение. Там после сдачи всех анализов начнется первый этап лечения – антибиотики.

Терапия антибиотиками самый главный метод лечения, препарат назначается лечащим врачом и подбирается им в зависимости от предполагаемых возбудителей заболевания.

Время приема препаратов также устанавливает врач.

Если имеется отёк мозга, назначаются диуретики, иногда они назначаются даже тогда, когда отека нет, просто в целях профилактики. После того как амбулаторное лечение будет окончено пациент переходит на домашнее долечивание. Это лечение так же назначает врач. Обычно из-за менингита человека освобождают от рабочей и учебной деятельности на срок до года.

Но при менингите бывают и сопутствующие недуги, как васкулит о котором уже шла речь ранее. Лечение его сугубо индивидуально, оно зависит от того насколько сильно поражены сосуды.

Ни в ком случае нельзя заниматься самолечением. поскольку это не то заболевание, которое возможно вылечить одними только целебными травами. Часто назначают препарат под названием «Преднизолон».

Это гормон синтетического происхождения, он помогает тормозить влияние иммунной системы на стенки сосудов, тогда на сосуды идёт меньше нагрузки и их воспаление немного ослабевает.

Главное что вы должны сделать – обратиться к врачу и дальше следовать его указаниям.

Почему опасно пренебрегать лечением?

Когда болезнь не была обнаружена вовремя, велик риск того что она перерастёт в хроническую форму. Тогда уже возможны рецидивы, при которых лечение будет возобновляться вновь и вновь. Помимо этого к осложнениям после менингита можно отнести:

  • Развитие косоглазия.
  • Прогрессирующая умственная отсталость.
  • Эпилептические припадки .
  • Возможность полной или частичной потери зрения и слуха.
  • Паралич верхних или нижних конечностей.
  • Почечная или печёночная недостаточность.

Но даже эти ужасные последствия не сравняться с самым страшным – смертельным исходом. Иногда случаются даже случаи смерти на 7 день развития болезни.

Менингит и васкулит две очень страшные болезни, при которых воспаляются кора и сосуды головного мозга. Бессимптомно эти недуги не протекают, они всегда говорят о себе пускай даже незначительными головными болями.

Если вы будете слушать свой организм, то сможете понять что в нём протекает болезнь.

Что такое церебральный васкулит

Церебральный васкулит – поражение стенок сосудов головного мозга вследствие воспаления.

Результатом возникновения васкулита могут стать транзиторные ишемические атаки, инсульт. Диагностирование – крайне сложная процедура, ведь для того, чтобы 100% подтвердить диагноз необходимо провести биопсию.

Заболевание встречается редко – примерно 1 случай на 1 млн. человек в год, при том, что от системных васкулитов страдают 39 человек на 1 млн. в год.

Причины

На сегодняшний день причины развития заболевания не установлены. Клиническая картина и признаки аналогичны другим заболеваниям, которые связаны с нарушением мозгового кровообращения. Характерной чертой является наличие высыпаний на кожном покрове, сочетающееся с неврологическими проявлениями.

Частыми симптомами являются парестезии и изменение настроения – человек становится раздражительным, ощущает апатию, быструю утомляемость, раздражительность.

Церебральный васкулит относится к заболеваниям, которые могут потенциально привести к инвалидизации пациента. Причины его развития обычно кроются в ревматических поражениях, инфекционных заболеваниях, формировании злокачественных опухолей, вызываются приемом лекарственных препаратов. Однако встречаются случаи, когда васкулит развивается как первичное заболевание.

Недостаточная изученность механизма зарождения и развития патологии, множественность ее клинических проявлений, отсутствие точных и правдивых неинвазивных критериев диагностики в значительной степени затрудняют постановку диагноза на начальной стадии заболевания.

Виды

  • Церебральный васкулит – тяжелое поражение, при котором воспалительный процесс затрагивает сосуды любого диаметра. Это приводит к ухудшению кровоснабжения, следовательно, мозг перестает получать кислород в необходимом ему объеме.
  • Заболевание проявляется внезапно, может встречаться с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Признаки схожи на симптомы инсульта: речевая дисфункция, нарушение слуха и зрения, двигательной активности. Нужно отметить, что изолированный церебральный васкулит головного мозга встречается очень редко.
  • Острый период сменяется продолжительной ремиссией, за которой следует новое обострение. Возможно развитие психических отклонений, что сильно сказывается на поведении и характере человека.
  • Могут проявляться признаки склероза, усталость. Воспалительные процессы приводят к развитию структурных изменений головного мозга, а в дальнейшем – к частичной ишемизации и отмиранию его участков.
  • Постепенно болезнь прогрессирует. Диагностировать ее бывает сложно, а клиническая картина по симптомам схожа с проявлениями опухоли головного мозга. Лечением данной формы васкулита занимаются специалисты неврологического отделения.
  • Зачастую развивается на фоне ревматизма и коллагенозов. Эти патологии сопровождаются нарушениями работы почек и, как следствие, повышением артериального давления. В свою очередь, повышение давление провоцирует развитие неврологической симптоматики. В редких случаях можно говорить о гематоэнцефалическом барьере, как о причине поражения сосудов.
  • Церебральные нарушения развиваются примерно в 1/2- 1/3 случаев ревматических патологий.
  • Вторичный васкулит, вызванный системными заболеваниями, сопровождается стертой клинической картиной. Пациенты не ощущают значительного ухудшения самочувствия, однако медики сталкиваются с еще большими сложностями в постановке диагноза.
  • Некоторую информацию могут дать лабораторно-инструментальные методы исследования. Нарушения работы центральной нервной системы вызывает повышение СОЭ и СРВ. При этом в спинномозговой жидкости обнаруживается незначительное увеличение протеинов, при субарахноидальном кровотечении – эритроциты.
  • Могут использоваться результаты ангиографического исследования. Для церебрального васкулита характерными являются различия в толщине сосудистой стенки, стенозирование и окклюзии сосудов, возникновение коллатералей, аневризм.
  • При церебрально васкулите, вызванном туберкулезом, наблюдаются дезориентация в пространстве, гемиплегия, дизартрия и т.д.

К проявлениям вторичного васкулита относятся:

О причинах геморрагического васкулита у детей мы поговорим вот тут .

В каждом отдельном случае церебральный васкулит может проявлять себя по-разному, симптомы обычно не составляют единой клинической картины, характерной для всех пациентов.

В диагностировании (как и в последующем лечении) должна участвовать группа специалистов: невролог, ревматолог, инфекционист, аллерголог.

Современная диагностика проводится с учетом:

  • симптоматики многоочаговых и диффузных поражений головного мозга на фоне психических отклонений и эпилептических приступов;
  • подтверждения ангиопатии, энцефалопатии, характеризующейся множественностью очагов, полученного при помощи магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, ангиографического исследования;
  • лабораторно-инструментальных методов исследования;
  • выявления наличия воспалительного процесса при помощи биопсии паренхимы головного мозга, если исключается вероятность вторичного васкулита.

Очень важно не запустить заболевание и вовремя выявить его, так как на начальной стадии оно поддается лечению

При системных патологиях

Лечение васкулита, развивающегося на фоне системных заболеваний, как правило, дает хорошие результаты.

При различных типах патологии наблюдается своя клиническая картина:

Источники: http://sosud-info.ru/poleznaya-informaciya/kakie-vospaleniya-sosudov-byvayut.html, http://moyagolova.ru/vospalenie-kory-i-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/, http://serdce.hvatit-bolet.ru/cerebralnyj-vaskulit.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://zdorovayagolova.ru/lechenie-mozga/vospalenie-sosudov-golovnogo-mozga-lechenie.html

Васкулит мозга

15 Октября 2012

Церебральные васкулиты обычно бывают вторичными. Они развиваются как осложнение какого-либо другого заболевания – инфекции, опухоли, инфекционно-аллергического процесса и так далее. Но в некоторых случаях возможно развитие и первичного васкулита – изолированного поражения сосудов головного мозга.

Что такое церебральный васкулит

Церебральный васкулит – это воспаление неинфекционной природы в стенках кровеносных сосудов головного мозга. Церебральные васкулиты могут иметь разную природу.

Это может быть изолированный первичный церебральный васкулит, церебральный васкулит как один из видов поражений при системных васкулитах, вторичные церебральные васкулиты на фоне системной красной волчанки, системной склеродермии Склеродермия — поражает все органы.

ревматоидного артрита Ревматоидный артрит — развенчивание мифов о болезни. ревматизма, различных инфекций и онкологических заболеваний.

Изолированный первичный церебральный васкулит

Изолированный первичный церебральный васкулит — это очень редкое и тяжелое заболевание, причины которого на сегодняшний день никому не известны. При этом заболевании происходит изолированное поражение артерий или вен любого калибра головного мозга с последующим образованием участков из сужения и нарушениями мозгового кровообращения.

Заболевание может развиваться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, но чаще оно встречается после сорока лет.

Начинается оно обычно остро, с сильнейшей головной боли, приступов судорог или появления очаговой неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, зрения, слуха, параличей и так далее).

В некоторых случаях заболевание может длительно протекать без каких-либо проявлений и только потом дать внезапное обострение с характерными признаками.

Сосудистые воспаления: диагностика и лечение

Воспаление сосудов, иначе васкулит – заболевание крайне многообразное и с трудом поддается диагностике. Дело в том, что симптомы связаны не столько с состоянием стенок сосуда, сколько с поражением того органа, который этот сосуд обслуживает. В результате наблюдаемые признаки совпадают с описанием воспаления органа, в то время как настоящая причина недуга совершенно иная.

Общая картина заболевания

К васкулитам относят все поражения сосудов – артериол, вен, артерий, капилляров, имеющих иммунопатологические причины. Под последними подразумевается специфическое нарушение в работе иммунной системы: клетки стенок ошибочно идентифицируются как чужеродные, и, соответственно, атакуются.

Выброс в кровь антигенов приводит к образованию большого количества иммунных комплексов.

Через какое-то время эти образования фиксируются на стенках, к ним мигрируют макрофаги и лейкоциты, начинается фагоцитоз, клеточный лизис, агрегация тромбоцитов, что, в конце концов, приводит к деструкции артерии, вены или капилляра. Стенки сосудов становятся проницаемыми, а при дальнейшем течении болезни, начинаются некротические изменения.

Нетипичное повышение количества иммунных комплексов в сыворотке крови выступает одним из диагностических признаков.

Воспаление стенки сосуда препятствует нормальному кровопотоку, в результате повреждается тот орган тела, который обслуживается пораженным сосудом. Так, при васкулите височной артерии головного мозга, не получает кислород затылочная часть мозга, и в результате наблюдаются расстройства зрения. А воспалении вен нижних конечностей сопровождается кожными высыпаниями и болью в суставах.

Точная причина заболевания остается неизвестной. Достоверно известно лишь то, что помимо аутоиммунных процессов, васкулит провоцирует золотистый стафилококк и вирус гепатита. Локализация непредсказуема. Васкулит нижних конечностей, сосудов головного мозга, мелких сосудов почек относятся к наиболее часто встречаемым формам воспаления.

Классификация васкулитов

Так как недугом может быть поражен любой из кровеносных сосудов и любая часть кровеносной системы, форм у этой болезни предостаточно.

По типу источника воспаления кровеносных сосудов разделяют на два вида:

  • первичный – собственно воспаление стенок как отправная точка развития болезни;
  • вторичный – возникающий вследствие инфекционного, аллергического заболевания и даже травмы.
Читайте также:  Мрт головного мозга круглосуточно — 24 часа, мрт сосудов ночью

По калибру пораженных сосудов и области распространения васкулиты рассматриваются таким образом.

  • Сегментарный – очагом воспаления выступает один из сосудов. В свою очередь, сегментарные подразделяются на артерииты – поражены крупные артерии, артериолиты – артериолы, флебиты – вены нижних конечностей, например, и капилляриты.
  • Системный – общее поражение кровеносной системы без определенной локализации, например, волчаночный или ревматоидный васкулит. Для большинства системных васкулитов характерны высыпания на ногах, вплоть до появления язв. Вены на нижних конечностях являются в организме самыми уязвимыми, так как подвергаются наибольшей нагрузке, а васкулит проявляется в самом «слабом месте».

По локализации недуга на стенках существует следующая классификация

Строение стенки сосуда. Кликните для увеличения.

  • Эндоваскулит – воспаляется внутренняя стенка сосуда.
  • Мезоваскулит – здесь недуг поражает средний слой.
  • Периваскулит – поражается внешний слой сосуда.
  • Панваскулит – воспаление и деструкция всех слоев стенки. Это наиболее опасный вид заболевания.

Выделяют и другие формы недуга с крайне характерными признаками. Часто такие заболевания имеют четкую привязанность к региону или расовой принадлежности, например, артериит Такаясу.

Это поражение аорты, которые в 8 случаях из 9 регистрируется у азиаток. Васкулиты нижних конечностей или головного мозга куда менее специфичны, и, к сожалению, распространены повсеместно.

Симптомы воспалений

Идентифицировать их достаточно сложно из-за описанной выше особенности: заболевание не исчерпывается деструкцией стенки, а поражает орган. Из общих признаков васкулитам свойственны все типичные черты воспаления:

  • беспричинная слабость;
  • повышенная температура;
  • невыраженная, нелокализованная боль, особенно в ногах;
  • снижение аппетита.

Специфические симптомы связаны с типом воспаления и характером пораженного участка. Признаки при повреждении вен нижних конечностей и артерий головного мозга будут разные.

  • Кожные высыпания – чаще всего наблюдается на ногах, так как связаны с деструкцией подкожных сосудов. Однако могут наблюдаться и в области суставов – колени, сгибы локтей. Высыпания имеют разные размеры – от горошины до перепелиного яйца, ярко-красный или пурпурный цвет, сопровождаются отеком и зудом. Высыпания являются вторичным признаком, как правило, в язвы не трансформируются. Самая частая локализация на нижних конечностях – голенях и голеностопе.
  • Язвы в ротовой полости, болезненные ощущения в животе – признаки нарушения кровоснабжения кишечника. Здесь воспаление может привести к крайне тяжелым последствиям: истончаются стенки кишечника, что может нарушить его целостность.
  • При повреждении сосудов глаз. а также головного мозга наблюдается покраснение и зуд в глазном яблоке, расстройства зрения и кратковременная слепота.
  • Васкулиты артерий головного мозга сопровождаются сильной головной болью, нарушениями в работе памяти, речи и так далее.

Повреждение крупного сосуда обязательно сопровождается характерными симптомами нарушения в работе соответствующего органа.

Так, например, васкулит легочных сосудов имеет все признаки пневмонии, что подтверждается даже рентгенографическими исследованиями. А воспаление вен нижних конечностей всегда сопровождается высыпаниями, что несколько облегчает диагностику.

В целом поражения артерий протекает тяжелее, чем повреждение вен и являются более опасными: в отличие от вен и капилляров функции артерий не дублируются, перераспределить их между другими сосудами невозможно.

Диагностика

Высыпания на ногах, руках, лице, конечно, являются более специфическими признаками болезни, чем слабость или повышение температуры. Во всяком случае, они позволят отделить воспаление мелких сосудов от заболевания крупных артерий или глубоколежащих вен.

  • На втором этапе проводят гистопатологические исследования: аллергические пробы, ПРЦ-текст, обследование иммунных комплексов и так далее.
  • Производятся многократные исследования дыхательной и сердечно-сосудистой системы и не только на стадии диагностики, но и при лечении.
  • Для идентификации артериитов головного мозга проводят МРТ и ангиографию. Для вен нижних конечностей показана допплерометрия.

Лечение сосудистых воспалений

Большинство подобных заболеваний излечиваются на начальных стадиях. К счастью или к сожалению, не все формы васкулита сопровождаются высокой температурой, что часто служит поводом игнорировать болезнь или обходится народными средствами.

При вялотекущем воспалении или на начальных стадиях заболевания медикаментозного лечения совершенно достаточно.

  • Дезагреганты – препараты, влияющие на густоту крови и предотвращающие опасность возникновения тромбов. При поражении сосудов головного мозга это является одним из самых опасных осложнений. Да и закупорка вен нижних конечностей представляет не меньшую опасность. Однако на последних стадиях недуга дезагреганты могут лишь поддерживать состояние больного стабильным.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – пармидин, стугерон. При тяжелых поражениях назначают глюкокортикоидные препараты.
  • Также применяют антикоагулянты – гепарин, синкумар.

Лечение назначается только после обследования и консультации со всеми необходимыми специалистами. При васкулитах как нигде важен индивидуальный подход.

В крайних случаях назначается хирургическое вмешательство, обычно, при поражении крупных сосудов – головного мозга, сердца, почек. Применяют эндартерэктомию – удаление холестериновой бляшки, и эндоваскулярное удаление всего участка сосуда. Последний способ используют и при флебите вен нижних конечностей.

Из-за неопределенности причин возникновения болезни в качестве профилактики можно применить только общие рекомендации. Конечно, здоровое питание и доступные физические нагрузки снижают риск и в любом случае облегчают течение болезни. Самым явным провокатором воспаления является курение. Этот фактор следует исключить.

Разновидности васкулита: узелковый васкулит

Содержание

Такое заболевание, как васкулит представляет собой острое воспаление, которое располагается на стенках небольших кровеносных сосудов на коже или же в подкожной клетчатке. Опасно это заболевание по причине того, что такие аномальные изменения кровеносных сосудов могут быть крайне затяжными или же перейти в хроническую форму.

Чаще всего васкулит диагностируют в тех людей, у которых нарушена иммунная система, а также он может проявляться и в виде ревматизма, красной волчанки, разного рода опухолями и аллергиями.

Кроме этого васкулит может проявиться и после того, как человек переболел сильным ОРВИ, ангинной или гриппом. При этом сперва проявлениям данной болезни подвергаются ноги.

Тогда на них появляются пузырьки с кровью, которые со временем перерастают в узелки и потом уже в язвы.

Классификация васкулитов

Сегодня существует немало видов этого заболевания. Они в основном отличаются местом локализации, этиологией и остротой. Таким образом, на сегодняшний день выделяют такие формы васкулитов:

  • Гранулематоз Вегенера или гранулематозный васкулит;
  • Гигантоклеточный артериит и неспецифический аортоартериит;
  • Системные васкулити, к которым относятся синдром Черджа-Стросс, узелковый васкулит, смешанный васкулит;
  • Синдром Кавасаки;
  • Аллергические и инфекционные васкулиты кожи;
  • Болезнь Бехчета;
  • Геморрагический васкулит, к которому также относиться суставной васкулит и токсический васкулит.

К тому же есть и АНЦА-ассоциированные васкулиты, которые сопровождаются присутствием в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител.

Гранулематоз Вегенера или легочный васкулит

Данный тип васкулита может проявляться в виде подострого или хронического заболевания, которое имеет неизвестную этимологию. Его также ассоциируют с выработкой специальных антител в цитоплазме нейтрофилов. Болезнь характеризируется также воспалительными процессами чаще всего легких и почек, основой которых является обычный васкулит мелких сосудов.

Узелковый полиартериит

Узелковый васкулит представляет собой системный, некротизирующий васкулит, который главным образом поражает мышечные артерии среднего и маленького размера, также он сопровождается и изменениями в органах и системах человеческого организма. В основном он является хроническим васкулитом и поражает мужчин от 30 до 60 лет.

Этиология этого заболевания еще известна не до конца. На данный момент обсуждается роль гепатита В в проявлении данного типа васкулита. А наиболее распатроненными факторам заражением этой инфекцией является введение вакцин, ранее перенесенные инфекции, интоксикации, прием разного рода лекарств.

Что такое васкулит головного мозга или церебральный васкулит?

Главным образом воспаление имеет инфекционную породу и поражает стенки кровеносных сосудов головного мозга. Вдобавок этот тип васкулита может иметь и разную природу происхождения. К примеру, он может проявляться в виде первичного церебрального васкулита или же ревматоидного артрита, ревматизма, вторичного васкулита, который возник на фоне красной волчанки.

При этом стоит отметить, что первичный изолированный васкулит головного мозга диагностируется крайне редко, но является очень тяжелым заболеванием. Причины его возникновения на данный момент не известны.

Во время этой болезни происходит поражение вен и артерий в головном мозге, что приводит к нарушению мозгового кровообращения.

Важно сказать, что болеть данным типом васкулита могут люди в любом возрасте, тем не менее, зачастую его можно встретить у людей старше сорока.

Особенности поверхностного васкулита

При поверхностных вскулитах поражается венулы дермы, капилляры и артериолы. К этому типу васкулитов можно отнести геморрагический васкулит, который представляет собой воспаление небольших сосудов в силу повреждений иммунной системы.

Проявляется он разного рода геморрагиями и нарушением свертываемости крови. При острой форме болезнь проявляется на нижние конечности, ягодицы, боки живота. Со временем эти высыпания могут даже подвергаться некрозу.

Часто некрозы встречаются над большими суставами, и это может закончиться гангреной.

Когда болезнь протекает хронически при наличии кожного суставного синдрома, то ее часто именуют простой. При этом важно подчеркнуть, что кожный синдром присутствует у большей части взрослых и почти у всех детей.

Кроме этого, такие высыпания могут локализироваться группами или же отдельными элементами, отдаленными друг от друга.

Сами же высыпания имеют волнообразный характер, при чем наибольше их появляется во время первых волн.

Какое питание должно быть при васкулите?

Итак, первым делом нужно сказать, что диета при васкулите должна сопровождаться некоторыми ограничениями. Тем не менее, при этом нет какого-либо строго рациона питания. Каждая форма васкулита проходит со своими индивидуальными характеристиками и поэтому диета также будет разной. Вот, например, при проявлениях геморрагического васкулита понадобится исключить продукты-аллергены.

В том случае если все-таки выделять общие рекомендации, нужно сказать, что обязательно всем больным васкулитом нужно исключить алкоголь. Так как он в любом случае приведет к ухудшению состояния.

К тому же алкогольные напитки не сочетаются с медикаментозными препаратами. А в силу того, какие лекарства были прописаны больному нужно применять те или иные рекомендации по рациону питания.

Например, если вам приписали препараты, которые повышают артериальное давление, то нужно исключить соль из вашего рациона.

Таким образом, становиться понятно, что каждый из видов васкулита имеет свои особенности, причины и поэтому подход в лечении этой болезни также должен быть индивидуальным к каждому больному.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/12/09/vaskulit-mozga/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector