Атаксия: симптомы и лечение. что такое атаксия у человека

Атаксия — это что такое? Симптомы и виды атаксии

Атаксия: симптомы и лечение. Что такое атаксия у человека

Атаксия – это не сопровождающееся параличом нарушение моторики, соответствующими особенностями которого выступают расстройства ритма и координации движений. В переводе с греческого слово ataxia значит «хаотичность» и «беспорядочность».

При таком диагнозе движения становятся непропорциональными, неудобными, неточными, часто мучается ходьба, а в неких случаях даже речь. Разглядим, какие выделяются разновидности атаксии, и каковы их соответствующие особенности.

Атаксия Фридрейха

Наследная атаксия Фридрейха – это на генном уровне обусловленное неврологическое болезнь, носящее прогрессирующий нрав. Исходные проявления недуга становятся видными в 1-ые несколько десятилетий жизни.

Поначалу возникают нарушения почерка и походки. Для малышей, правда, выявить нарушение почерка трудно ввиду того, что он еще совсем не сформировался. Что касается походки, то нездоровой при всем этом нуждается в опоре, он повсевременно качается. Все движения ног носят более рывковый, ежели поступательный нрав.

С течением времени развивается невозможность стоять (астазия) и даже ходить (абазия). Но последнее является соответствующим проявлением стремительно прогрессирующего течения заболевания и последних его стадий.

Наблюдаются конфигурации позвоночника, что в особенности животрепещуще для подростков, у каких процесс его формирования еще не закончен. Через пару лет у хворого из-за сбоев в работе поджелудочной железы развивается диабет.

Немногим позже ввиду дистрофических конфигураций половых желез появляется гипогонадизм. На последних стадиях атаксии присоединяется нарушение зрения, возникающее как итог дистрофических конфигураций в зрительном и глазодвигательном нервишках.

Вприбавок ко всему, из-за повреждения нейронов мозга развивается деменция.

Поражение мозжечка

Мозжечковая атаксия – это расстройство двигательной координации, развивающееся при поражении головного, несущего за нее ответственность, органа — мозжечка мозга. В неких случаях развиваются малозначительные конфигурации, а в других — более суровые и томные.

Развитие таковой атаксии происходит ввиду затрагивания разных областей мозжечка патологическим процессом. Нередко мозжечковая атаксия диагностируется при энцефалите, сосудистых заболеваниях мозжечка, рассеянном склерозе, злокачественных опухолях мозга, интоксикациях, также отдельных недугах генетического происхождения. Выделяют 2 вида мозжечковой атаксии – статическую и динамическую.

Статичный нрав мозжечковой атаксии

Поражение мозжечка выражается в статической атаксии ввиду сокращения тонуса мускулов. Нездоровому в процессе этого становится проблемно долгое время пребывать в одном положении, также у него наблюдается несущественное нарушение двигательной координации. Человек передвигается очень широкими и шатающимися шагами, как будто пребывает в состоянии опьянения.

В случае томного течения заболевания пациент не в состоянии без помощи других посиживать и стоять, потому что, не владея силами даже задерживать голову, он повсевременно падает. Статическая атаксия в тяжеленной форме лишает хворого возможности без помощи других задерживать равновесие.

Необходимо отметить, что на двигательные координации не оказывает воздействия то, находится пациент с открытыми либо же с закрытыми очами.

Спортивный характер мозжечковой атаксии

Динамическая атаксия развивается при вовлечении мозжечковых полушарий в патологический процесс. При данной разновидности заболевания координационные расстройства наблюдаются только при физическом движении.

Утрачиваются плавность и точность движений, они становятся размашистыми и неудобными. Дискоординация и замедление движений наблюдаются на стороне поражения.

Для динамической атаксии свойственны гиперметрия (чрезмерность, обратные движения), адиадохокинез, промахивание, также интенционный тремор и расстройства речи (нездоровые говорят замедленно, расчленяя слова на слоги).

В положении стоя и при ходьбе нездоровой отклоняется в подобающую покоробленному полушарию мозжечка сторону. Меняется почерк пациента: он становится неровным, размашистым, с большими знаками. Не исключено понижение сухожильных рефлексов.

Сенситивная атаксия

Данная атаксия – это расстройство движений, при котором изменение походки появляется ввиду утраты чувствительности в ногах, являющейся следствием поражения периферических нервишек, медиальной петли, задних столбов либо задних корешков спинного мозга. Нездоровой не чувствует положение ног, а поэтому испытывает трудности как при ходьбе, так и при стоянии.

Обычно, он стоит с обширно расставленными ногами и при всем этом может задерживать равновесие только при открытых очах, если же их закрыть, то человек начнет шататься и, скорее всего, свалится (положительный симптом Ромберга). При ходьбе нездоровые также обширно расставляют ноги и поднимают их еще выше, чем это нужно, также резко раскачиваются то вперед, то вспять.

Их шаги имеют различную длину, а стопы, касаясь пола, издают хлопающие звуки. Пациент при ходьбе обычно употребляет для опоры палку и несколько сгибает в тазо­бедренных суставах туловище. Нарушения походки ухудшают недостатки зрения.

Нередко нездоровые теряют устойчивость, качаются и падают при умывании, потому что, закрывая глаза, они на время теряют зрительный контроль.

Спиноцеребеллярная атаксия

Данный термин обозначает огромное количество двигательных расстройств, возникающих в большинстве собственном вследствие ишемических повреждений ЦНС в перинатальном периоде либо гипоксии. Выраженность конфигурации походки может быть различной и находится в зависимости от тяжести и нрава поражения.

Так, легкие ограниченные поражения способны вызвать симптом Бабинского, увеличение сухожильных рефлексов и не сопровождаться выраженным конфигурацией походки. Необъятные и поболее выраженные поражения обычно манят за собой двухсторонний гемипарез.

Появляются конфигурации походки и поз, соответствующие для парапареза.

Церебральный паралич порождает двигательные расстройства, влекущие за собой изменение походки. У нездоровых при всем этом появляются непроизвольные движения в конечностях, которые сопровождаются гримасами на лице либо вращательными движениями шейкой.

Обычно, ноги вытянуты, а руки согнуты, но данная асимметрия конечностей может стать видна только при внимательном наблюдении за нездоровым. Так, к примеру, одна рука может быть пронирована и вытянута, а другая супинирована и согнута.

Читайте также:  Серое и белое вещество спинного мозга — описание, структура, функции

Асимметричное положение конечностей появляется часто и при поворотах головы в различные стороны.

Диагностика атаксии

Для установления диагноза употребляются такие способы диагностики, как:

  • МРТ мозга;
  • электроэнцефалография мозга;
  • ДНК-диагностика;
  • электромиография.

В дополнение к хоть какому из обозначенных способов нужно сдать анализ крови, пройти осмотр у таких профессионалов, как невропатолог, психиатр и офтальмолог.

Исцеление атаксии

Атаксия – это суровое болезнь, требующее своевременного принятия мер. Исцеление, которое проводит специалист-невролог, в большей степени является симптоматическим и содержит в себе последующие направления.

  1. Общеукрепляющая терапия (антихолинэстеразные средства, «Церебролизин», АТФ, витамины группы В).
  2. Физиотерапия, направленная на предотвращение различного рода осложнений (мышечной атрофии и контрактуры, к примеру), улучшение ходьбы и координации, поддержание физической формы.

Особый гимнастический комплекс упражнений ЛФК, цель которого состоит в уменьшении дискоординации и укреплении мускул. При конструктивном методе исцеления (хирургии опухолей мозжечка, к примеру) можно ждать частичного либо полного восстановления либо, как минимум, прекращения предстоящего прогрессирования.

При атаксии Фридрейха, если принимать во внимание патогенез заболевания, гигантскую роль могут сыграть препараты, направленные на поддержание функций митохондрии («Рибофлавин», витамин Е, коэнзим Q10, янтарная кислота).

Прогноз при заболевании

Прогноз наследных болезней является достаточно неблагоприятным. С течением времени, в особенности при бездействии, нервно-психические нарушения только прогрессируют. У людей с диагнозом «атаксия», симптомы которой с годами становятся все более очевидно выраженными, обычно, существенно снижена трудоспособность.

Но благодаря симптоматическому исцелению, также предотвращению интоксикаций, травм и заразных болезней, пациенты доживают до преклонного возраста.

Профилактика

Проводить профилактические мероприятия непосредственно для атаксии нереально. Сначала, требуется предупредить вероятное возникновение и развитие острых заразных болезней (синусита, отита, пневмонии, к примеру), способных спровоцировать атаксию.

Нужно избегать кровных браков. Не считая того, следует держать в голове, что велика возможность передачи наследной атаксии от родителя к ребенку, а поэтому клиентам часто советуют отрешиться от возникновения на свет собственных детей и усыновить чужого малыша.

Атаксия – это суровое неврологическое расстройство, к исцелению которого нужно приступать немедленно. Вот поэтому чем ранее был выявлен этот недуг, тем паче подходящим для хворого будет прогноз.

Источник: https://tipsboard.ru/ataksiya-eto-chto-takoe-simptomy-i-vidy-ataksii/

Атаксия. Описание, классификация, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Атаксия (от греч. «беспорядок») – заболевание, проявляющееся одним из наиболее частых расстройств моторики человека – нарушением координации движений

        При этом движения больного становятся неловкими и неточными, равновесие тела при ходьбе нарушается, хотя сила в конечностях может полностью сохраняться.

При выполнении любых движений задействуются многие мышечные группы, работа которых регулируется разными структурами нервной системы.

При поражении нервной системы на различных её уровнях мышечные группы становятся неуправляемыми, в связи с чем у человека развивается расстройство координации.

Причины атаксий разнообразны. Доброкачественные (менингиомы, глиомы первой степени) и злокачественные опухоли мозга, поражающие лобные доли; заболевания, связанные с повреждением мозговых артерий; гидроцефалия (скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга) – все эти патологии, связанные с поражением головного мозга, способствуют возникновению атаксий.

Другими причинами развития заболевания могут служить множественные инсульты, рассеянный склероз, ишемическое поражение белого вещества, поражения мозжечка (травмы, опухоли, кровоизлияния, алкоголизм). Помимо патологий головного мозга развитию атаксий могут способствовать и некоторые поражения спинного мозга (поражение его задних столбов и пирамидных путей).

Другими причинами атаксий могут стать злокачественные заболевания, гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), ряд наследственных заболеваний.

Острая форма атаксии может развиться вследствие отравления лекарственными или химическими веществами (свинцом, медью, мышьяком, ртутью), при сильной (или при систематической) алкогольной интоксикации, системной красной волчанке, серповидно-клеточной анемии, эпилепсии.

Основные виды атаксий и их клинические симптомы

В клинической практике выделяют несколько видов атаксий: сенситивная, мозжечковая, вестибулярная и корковая. Кроме этого, известны некоторые виды наследственных атаксий: семейная атаксия Фридрейха, атаксия Пьера-Мари, атаксия Луи-Бара.

Сенситивная атаксия обусловлена поражением задних столбов, задних нервов и коры теменной доли мозга и чаще всего проявляется расстройствами суставно-мышечных ощущений в нижних конечностях.

Больной с такой формой заболевания при ходьбе чрезмерно сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах, слишком сильно ступает на пол (так называемая «штампующая» походка). Иногда пациенты говорят, что ощущают, будто идут по вате или проваливаются во что-то мягкое.

Больной может терять представление о положении частей своего тела в пространстве, не ощущать направления движений.

Люди, страдающие сенситивной атаксией, стараются компенсировать расстройства двигательных функций с помощью зрения: при ходьбе они постоянно смотрят себе под ноги, что позволяет им уменьшить ощущение атаксии. С закрытыми глазами передвигаться такие люди практически не могут.

Мозжечковая атаксия возникает при поражениях червя мозжечка, его ножек и полушарий. Характерным тестом является поза Ромберга: стоять с плотно сдвинутыми ногами, с закрытыми глазами и прямыми руками, вытянутыми вперед.

Читайте также:  Гематома головного мозга после операции: симптомы, лечение, последствия

Люди с мозжечковой атаксией неспособны ровно простоять в позе Ромберга и десяти секунд – они заваливаются (вплоть до падений на пол) в сторону пораженного полушария мозжечка, а при поражениях червя мозжечка – в любую сторону или назад. Такие больные пошатываются при ходьбе и широко расставляют ноги.

Их движения размашистые, замедленные и неловкие (особенно со стороны пораженного полушария мозжечка). Существенной связи со зрительной функцией, в отличие от сенситивной атаксии, при мозжечковой форме заболевания не наблюдается. Зато речь таких пациентов замедленна, растянута, почерк размашистый и неравномерный.

Иногда на стороне пораженного полушария мозжечка наблюдается снижение мышечного тонуса и нарушение сухожильных рефлексов. Мозжечковая атаксия может являться симптомом различных энцефалитов, рассеянного склероза, злокачественных опухолей, а также свидетельствовать о наличии сосудистого очага в стволе головного мозга или в мозжечке.

Вестибулярная атаксия возникает при поражениях каких-либо отделов вестибулярного аппарата. Основным симптомом является системное головокружение, когда человеку кажется, что все предметы вокруг него движутся в одном направлении. Головокружение усиливается при поворотах головы.

Вестибулярная атаксия может сопровождаться тошнотой, рвотой и горизонтальным нистагмом (самопроизвольными быстрыми движениями глазных яблок справа налево и слева направо). Вестибулярная атаксия может быть симптомом стволового энцефалита, некоторых заболеваний уха, сложных опухолей желудочков мозга.

При поражении вестибулярного анализатора наблюдаются пошатывания при ходьбе с наклоном в пораженную сторону.

Если больного попросить с зажмуренными глазами сделать несколько шагов по прямой линии вперед и назад, то траектория его движения будет постоянно отклоняться от исходного направления и напоминать очертания звезды («звездная проба»).

Корковая атаксия возникает при поражениях коры височно-затылoчной или лобной области и чаще всего сопутствует таким заболеваниям, как сосудистые поражения головного мозга (инсульты, гематомы), опухоли мозга, энцефалиты.

Походка больного с корковой атаксией носит «пьяный» характер. При этом при ходьбе человек отклоняется в сторону, противоположную очагу поражения.

При тяжелых поражениях лобной доли возникает расстройство под названием астазия-абазия, при котором невозможно стоять или ходить без посторонней помощи (при этом параличи конечностей отсутствуют).

Корковая атаксия часто сопровождается другими признаками поражения лобной доли (изменением психики, нарушением обоняния) или височно-затылочной области (слуховыми галлюцинациями, нарушением памяти на текущие события, частичной слепотой).

Семейная атаксия Фридрейха – наследственное прогрессирующее заболевание, сочетающее в себе симптомы сенситивной и мозжечковой атаксий. Чаще всего заболевают мужчины. Болезнь начинается в детстве (6-15 лет) и усиливается в течение жизни.

Нарушения вначале начинаются в нижних конечностях, а затем захватывают верхние конечности и туловище. Имеются нарушения в зрительной системе, сильно нарушена мышечно-сустaвная чувствительность. Как правило, тонус мышц понижен, сухожильные рефлексы ослаблены, отмечается нистагм и иногда снижение слуха.

Возможно снижение интеллекта в течение жизни вплоть до степени дебильности. Помимо неврологических симптомов, у больных семейной атаксией Фридрейха выявляется кифосколиоз (деформация позвоночника) и миокардиодистрофия (поражение сердечной мышцы).

Поэтому со временем появляются такие симптомы, как приступообразная сердечная боль, тахикардия (учащенное сердцебиение), отдышка.

Атаксия Пьера-Мари – генетическое заболевание, проявляющееся в возрасте 20-45 лет. При этом снижается сила в мышцах конечностях, мышечный тонус повышен, сухожильные рефлексы усиливаются. Возможно развитие глазодвигательных нарушений, снижение остроты зрения, сужение полей зрения из-за атрофии зрительного нерва, развитие систематических депрессий и снижение интеллекта.

Атаксия Луи-Бара – генетическое заболевание, при котором сочетается поражение нервной системы, глаз, кожи и внутренних органов. Проявляется в раннем детстве, иногда обнаруживается при рождении. Характерны симптомы прогрессирующей мозжечковой атаксии и повышенная склонность к инфекционным заболеваниям (особенно к болезням верхних дыхательных путей и лёгких).

Сухожильные рефлексы снижены, речь монотонна, возможно отставание в росте и в интеллектуальном развитии. Характерным признаком атаксии Луи-Бара являются кожные телеангиэктазии – небольшие красные и розовые продолговатые пятна на коже, заполненные сетью мельчайших и просматриваемых под кожей кровеносных сосудов.

Клеточный и гуморальный иммунитет у таких людей нарушен, что увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний.

Диагностика

Атаксия довольно легко диагностируется по специфичным клиническим проявлениям.

Дополнительными методами диагностики являются электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга (МРТ).

Для диагностики наследственных заболеваний проводят прямую или косвенную ДНК-диагностику. Для подтверждения диагноза генетической атаксии Луи-Бара проводят иммунологическое исследование крови и церебрoспинальной жидкости.

Для выявления степени нарушения координации используют такие простые приемы, как поочередное стояние на одной и другой ноге, хождение с закрытыми глазами, повороты по команде, ходьба по лестнице. Также больному могут предложить закрыть глаза и достать указательным пальцем до носа, или из лежачего положения приподняться без использования рук.

Лечение атаксии

Лечением атаксии занимается врач-невролог. Специфического лечения заболевания, к сожалению, не существует.

Поэтому врач назначает, как правило, симптоматическое лечение, которое предполагает общеукрепляющую терапию (витамины группы В, церебролизин, антихолинэстеразные препараты) и специальный комплекс лечебно-физических упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса и улучшение координации движений. Рекомендуются систематические курсы лечебного массажа и использование ортопедических изделий.

При лечении атаксии Луи-Бара особое внимание уделяется коррекции иммунодефицитного состояния организма – для этого назначают терапию иммуноглобулином. Большое значение у таких пациентов имеет профилактика любых инфекционных заболеваний. Людям с атаксией Луи-Бара противопоказана лучевая терапия, чрезмерное рентгеновское излучение и длительное пребывание на солнце.

Наиболее неблагоприятный прогноз у наследственных форм атаксии, поскольку наблюдается медленное прогрессирование нервно-психических нарушений, остановить которые практически невозможно.

Читайте также:  Что делать при приступе эпилепсии у человека

Самый плохой прогноз при атаксии Луи-Бара.

Однако симптоматическое лечение и предотвращение всевозможных инфекционных заболеваний, интоксикаций и травм довольно часто дают возможность дожить больному человеку до преклонного возраста.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-ataksiya-3669

Атаксия: основные признаки и виды, причины возникновения заболевания, лечение

Нервные симптомы

28.11.2017

608

407

4 мин.

Атаксия – нарушение координации движений, возникающее при поражении мозжечка.

Это заболевание может иметь наследственный характер, а иногда появляется на фоне интоксикаций организма и различных болезней центральной нервной системы (ЦНС).

Существует большое количество форм этого недуга, каждая из которых обладает специфическими симптомами. Лечение позволяет снизить выраженность проявлений и продлить жизнь пациентов.

Атаксия – расстройство координации движений у человека. Это заболевание является достаточно распространенным. Атаксия возникает по причине интоксикаций организма и головного мозга (алкоголизм, курение, психотропные вещества), инфекционных болезней. Этот недуг развивается у людей любого возраста.

Существует несколько видов атаксии. Они отличаются друг от друга симптомами и их выраженностью:

  • сенситивная;
  • мозжечковая;
  • вестибулярная;
  • корковая;
  • статико-локомоторная;
  • интрапсихическая;
  • динамическая;
  • спиноцеребеллярная атаксия Фридрейха;
  • синдром Луи-Бар;
  • атаксия Пьера-Мари.

Каждая форма характеризуется собственной клинической картиной:

Виды Характеристика
Сенситивная Возникает во всех конечностях или в одной руке/ноге. Отмечается неустойчивость ходьбы. Человек сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах, с ильно наступает на пол. У больных возникает ощущение, что они ходят по мягкому покрытию
Мозжечковая (туловищная ) Появляется при поражении мозжечка и его других структур. При ходьбе и в статическом положении пациент заваливается, иногда падает в сторону пострадавшего полушария. Если поражен червь мозжечка, больной может наклоняться в любую сторону или назад. Отмечается шаткость при ходьбе. Пациент широко ставит ноги, а его движения размашистые, медленные и неловкие. При контроле зрения расстройство координации не исчезает. Наблюдаются нарушения почерка, снижение тонуса мышц (преимущественно на стороне поражения ) и патология сухожильных рефлексов
Вестибулярная Возникает при поражении вестибулярного аппарата (лабиринта, нерва и ядер ствола головного мозга). Отмечается головокружение, которое усиливается при поворотах головы. Пациент шатается, падает, действия головой совершает с осторожностью. Наблюдаются тошнота, рвота и нистагм (непроизвольные движения глазных яблок)
Корковая Развивается при поражении лобной доли головного мозга. При этом недуге страдают ноги. Во время ходьбы отмечаются неустойчивость при поворотах, наклоны и заваливания в сторону. При тяжелых поражениях пациенты не могут передвигаться и стоять (астазия-абазия). Наблюдаются нарушения обоняния, хватательного рефлекса и психические расстройства
Статико-локомоторная Отмечаются шаткая походка и невозможность стоять в положении «пятки и носки вместе ». Пациент падает вперед/назад. Отмечаются покачивания в разные стороны. Ходьба осуществляется при широко расставленных ногах
Динамическая Наблюдается нарушение плавности, точности и ловкости двигательных актов. Отмечаются тремор (дрожание) конечностей, расстройство почерка, нистагм и патологии коленных рефлексов
Интрапсихическая Возникает при шизофрении и проявляется в несогласованности мышления с эмоциями пациента
Атаксия Пьера-Мари Это заболевание имеет наследственный характер. Проявления напоминают клиническую картину мозжечковой атаксии и Фридрейха. Возникает в возрасте 35 лет. Отмечаются нарушения мимики и речи. При этом заболевании страдают верхние конечности. Иногда появляются непроизвольные вздрагивания мышц. Наблюдаются нарушения глазодвигательных мышц и нервов, снижение остроты и сужение полей зрения. Нередко возникают депрессии и интеллектуальные патологии
Атаксия Фридрейха Наследственная болезнь. Наблюдается неуклюжая размашистая походка. Пациент широко ставит ноги и отклоняется от центра. По мере прогрессирования недуга нарушение распространяется на верхние конечности, мышцы грудной клетки и лицо. Происходит изменение мимики и речи. Отмечается снижение слуха. Нередко появляются заболевания сердечно-сосудистой системы, которые можно увидеть на ЭКГ. Наблюдаются тахикардия (учащенное сердцебиение), одышка и боли в области сердца
Синдром Луи-Бар Эта форма развивается в раннем детском возрасте. Имеет тяжелое течение: ребенок к 10 годам не может ходить. Появляются умственная отсталость, снижение иммунной системы, что приводит к рецидиву ринитов, синуситов, бронхита и пневмонии

Диагностика заболевания проводится на основе анамнестических сведений (жалоб пациента и отягощенной наследственности), лабораторных и инструментальных исследований. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется при атаксии Пьера-Мари и Фридрейха (нарушения дельта-, тета-ритма и альфа-ритма). Отмечается патология обменных процессов организма.

В результате проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии ) наблюдается атрофия стволов спинного и головного мозга и мозжечка. Электромиография выявляет патологии сенсорных волокон периферических нервов.

Большое значение имеет ДНК-диагностика. Этот метод позволяет установить вероятность появления атаксии у детей в семье.

Иногда проводят комплексную диагностику, для которой используется биологический материал родственников.

Лечение этого недуга осуществляет врач-невролог. В качестве медикаментозной терапии применяют витамины для укрепления иммунной системы организма. Рекомендуется использовать гимнастику, лечебную физическую культуру. Эти методы позволяют укрепить мышцы и уменьшить симптомы нарушений координации движения.

Прогноз наследственных нарушений неблагоприятен. Происходит развитие нервно-психических патологий. Трудоспособность таких пациентов снижена.

Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/nervous-symptoms/ataksiya-eto.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector