Гипертоническая болезнь — что это такое, осложнения, органы-мишени

Поражение органов-мишеней при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь — что это такое, осложнения, органы-мишени

Гипертоническая болезнь – патология хронического характера, проявлением которой является стойкое повышение артериального давления (артериальная гипертензия – АГ). Однако синдром артериальной гипертензии не считается ведущим в тех случаях, когда повышение давления – лишь один из многих симптомов основного заболевания. Такие состояния называют симптоматической артериальной гипертензией.

Постановка диагноза гипертоническая болезнь подразумевает возникновение опасности поражения органов и систем организма, которые наиболее подвержены влиянию повышенного АД. Это сердце, почки, головной мозг и сосуды глазного дна. Эти органы называются органами-мишенями.

Способы классификации патологии

Классификация артериальной гипертензии:

  • первичная (эссенциальная, идиопатическая) АГ – собственно гипертоническая болезнь;
  • вторичные артериальные гипертензии (симптоматические).

Симптоматические гипертензии, в свою очередь, разделяются на такие подвиды:

  • нефрогенные (почечные) – развиваются на фоне патологии почек;
  • эндокринные – возникают вследствие нарушения работы желез внутренней секреции (наиболее часто при поражении щитовидной железы);
  • гемодинамические – имеют в основе врожденные патологии аорты (сужение просвета) и нарушение сердечной деятельности, характеризуются повышением преимущественно систолического АД;
  • центрогенные – развиваются на фоне патологий центральной и периферической нервной системы;
  • ятрогенные – как следствие приема лекарственных препаратов.

Согласно статистическим данным, по частоте проявления центрогенные и ятрогенные синдромы встречаются в 1-2% случаев, гемодинамические – 2-3%, эндокринные – 3-5%, почечные – 12-15%. Собственно гипертоническая болезнь выявляется у 70-75% больных, страдающих артериальной гипертензией.

Классификация гипертонической болезни, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения, выглядит следующим образом (СД (систолическое давление)/ ДД (диастолическое давление)):

Артериальное давление: норма по возрастам, таблица

Определение гипертонической болезни по показателям артериального давления дает возможность предположить степень поражения органов-мишеней.

При постановке диагноза нужно учитывать этот фактор, и назначать терапию, которая будет направлена не только на симптоматическое лечение (в частности снижение показателей АД).

Необходимо устранять причины гипертонии и поддерживать жизнедеятельность пострадавших органов.

Поражение внутренних органов

Классификация болезни по степени поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии выглядит следующим образом:

  • при первой степени артериальной гипертензии наблюдается повышение артериального давления без органического изменения внутренних органов;
  • вторая степень характеризуется стойким повышением АД с органическими изменениями внутренних органов, без нарушения их функций. При этой стадии развития болезни отмечают: гипертрофию левого желудочка, сужение артерий сетчатки глаза, повышение уровня креатинина и белка в моче; признаки атеросклеротического поражения крупных сосудов;
  • третья степень – значительное повышение АД с морфологическими изменениями внутренних органов и нарушениями их функций.

При гипертонии третьей, тяжелой степени течения, наблюдаются серьезные изменения в работе органов-мишеней, возникает серьезная опасность для жизни пациента:

  • со стороны сердца: развитие сердечной недостаточности, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • со стороны головного мозга: гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, развитие ишемического или геморрагического инсульта;
  • со стороны органов зрения: кровоизлияния, экссудативные явления с проявлением отечности соска зрительного нерва, в отдельных случаях зрительный нерв может быть не затронут;
  • проявления хронической почечной недостаточности с повышением уровня креатинина выше 2 мг/дл;
  • со стороны сосудов: окклюзии периферических артерий, расслаивающая аневризма аорты.

Этиология гипертонической болезни доподлинно не установлена. Но называют несколько факторов, которые увеличивают риски возникновения болезни:

  • психоэмоциональная нестабильность, синдром хронической усталости, подверженность стрессам, отсутствие полноценного отдыха (как физического, так и морального);
  • гиподинамия, которая в современном мире вызвана образом жизни, особенностями работы и отсутствием достаточных физических нагрузок;
  • чрезмерное увлечение соленой, острой и пряной пищей, которое провоцирует задержку жидкости в организме;
  • вредные привычки – курение, чрезмерное потребление алкоголя, даже слабого;
  • нарушение метаболизма: ожирение, сахарный и несахарный диабет, гормональные патологии;
  • повышенный индекс массы тела;
  • наследственный фактор. Доказано, что гипертония возникает в большинстве случаев у тех, чьи родственники тоже страдали от этой болезни.

Определение гипертонии, как основного диагноза, может происходить в любом возрасте. Статистика показывает, что это заболевание в последнее время значительно «помолодело».

Такое положение дел говорит о том, что объективные факторы зачастую не являются основополагающими в возникновении патологии.

Образ жизни может спровоцировать раннее проявление АГ, значительно влияя на качество и продолжительность жизни человека.

Что происходит с органами-мишенями

При гипертонической болезни органами-мишенями, как уже упоминалось ранее, названы:

  • сердце;
  • сосуды;
  • почки;
  • головной мозг;
  • органы зрения (а именно сосуды глазного дна).

Гипертония характерна тем, что действует на органы и системы организма избирательно. Но длительное воздействие на определенные участки тела приводит к общему сбою в работе. Ведь человек – сложный организм, и четкая его работа зависит от каждой составляющей.

Сердце

Гипертрофия левого желудочка – самый распространенный дефект, возникающий вследствие гипертонии. Сердце вынуждено с усилием проталкивать кровь через суженную аорту за счет использования резервных ресурсов, увеличивая силу и частоту сокращений.

На ранних этапах болезни наращивание мышечной массы, в ответ на растущее сопротивление сосудов, играет компенсаторную роль. Это дает возможность более или менее нормального кровоснабжения.

Со временем мышцы стенки левого желудочка начинают утолщаться все больше. Кровеносные сосуды (капилляры и артериолы) не успевают за мышечным ростом, и кровообращение становится недостаточным. Сердце «устает» и преждевременно изнашивается.

Гипертрофия – фактор риска развития осложнений, таких как ишемия (недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы), вследствие чего развивается стенокардия, инфаркт миокарда, который зачастую становится причиной смерти пациента.

Нарушение диастолической функции левого желудочка развивается вследствие увеличения мышечной массы миокарда. На ранних этапах сердце просто не успевает, а в дальнейшем не может расслабиться в период диастолы, когда мышцы должны в состоянии покоя насытиться кислородом и питательными веществами.

На фоне кислородного голодания «наш мотор» не только утрачивает возможность расслабляться, но со временем — и правильно сокращаться. Развивается хроническая сердечная недостаточность, которая очень трудно поддается лечению.

А если гипертония сопровождается такими сопутствующими заболеваниями как сахарный диабет, атеросклероз, аритмии различного генеза, пороки сердца, то недостаточность появиться гораздо раньше предполагаемого срока.

Сосуды

При гипертонической болезни артериальные сосуды постоянно находятся в тонусе из-за сокращения мышечного слоя. С течением времени они начинают постепенно «привыкать» к такому состоянию, утрачивая способность расслабляться, так как стенки заменяются соединительной тканью. Такая патология называется ремоделированием сосудистого русла.

Это состояние вызывает потерю зрения и провоцирует осложнения в виде атеросклероза коронарных сосудов и периферического атеросклероза конечностей.

Органы зрения

Прямую связь с сосудистыми патологиями, возникающими на фоне гипертонической болезни, имеют поражения глаз, а именно – сосудов в глазном дне. Как осложнение возникает полная или частичная потеря зрения.

Наблюдается нарушение состояния вначале мелких сосудов — артериол. Их стенки уплотняются и утолщаются настолько, что это приводит к нарушению прохождения крови. Это приводит к дистрофическим изменениям сетчатки вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами.

Стойкие высокие показатели артериального давления приводят к тому, что развивается отек соска зрительного нерва, что провоцирует кровоизлияние в сетчатку. Если гематома локализуется в районе желтого пятна, пациенту грозит потеря зрения. Также может развиться отслойка сетчатки, и как следствие – слепота.

Изменения в глазном дне – неблагоприятный прогноз течения гипертонической болезни.

Головной мозг

Все эти проявления связаны с недостаточным снабжением мозга кислородом и питательными веществами, возникающими на фоне склерозирования крупных сосудов головного мозга.

Если болезнь протекает бесконтрольно, без соответствующего лечения, то со временем симптоматика нарастет. Во время обследования могут выявляться специфические симптомы, указывающие на стойкое поражение сосудов мозга. Могут возникать гипертонические кризы, характеризующие вторую степень болезни.

Третья стадия ГБ проявляется наличием еще большего количества тяжелых симптомов, приводящих к значительному нарушению качества жизни, снижению трудоспособности, повторению гипертонических кризов. Как следствие – развиваются инсульты.

  • геморрагический инсульт или кровоизлияние в головной мозг возникает в 20% случаев всех инсультов. Это самый тяжелый вариант развития гипертонии, приводящий к смерти или тяжелой инвалидности;
  • ишемический инсульт возникает в 80% случаев, вследствие закупорки мозговой артерии тромбом или эмболом, а также сильным сужением просвета сосуда.

Почки

Нарушение работы почек и мочевыводящей системы могут быть как причиной, так и следствием гипертонии. Под воздействием повышенного давления развивается локальный гломерулосклероз.

Более активно он развивается при наличии таких сопутствующих факторов как курение и атеросклеротические явления.

Не допустить тяжелого течения этого состояния можно при помощи поддержания АД в пределах целевого уровня.

Микроальбуминурия – состояние, возникающее как следствие воздействия повышенного кровяного давления. Белок просачивается через почечный фильтр и попадает в мочу. Наличие белка при проведении анализов свидетельствует о начале патологического процесса в почках и риска развития почечной недостаточности.

Следующий «этап» поражения почек – хроническая почечная недостаточность (ХПН), которая характеризуется потерей возможности вывода продуктов жизнедеятельности. В самом тяжелом случае течения ХПН больному необходим гемодиализ – фильтрация крови через аппарат «искусственной почки».

Симптомы поражения органов-мишеней при ГБ

При поражении сердца наблюдаются такие проявления, которые могут выявляться по истечении довольно длительно времени, и нарастать в зависимости от степени тяжести:

  • боли колющего и давящего характера в проекции сердца, не отдающие в другие органы. Возникают в самом начале, и не являются специфическими. Как правило, проявляются при высоких показателях АД и не снимаются препаратами нитроглицериновой группы;
  • загрудинные боли, отдающие в левую руку, подбородок или под лопатку, проходят после приема нитроглицерина и его аналогов;
  • одышка, тахикардия, отеки нижних конечностей, общая слабость, непереносимость физических нагрузок – как следствие гипертрофии левого желудочка;
  • аритмии, которые могут привести к тромбоэмболическим осложнениям.

Со стороны сосудов симптомы возникают достаточно поздно, так как это поражение на ранних стадиях протекает бессимптомно. По прошествии времени проявляются:

  • боли в конечностях (вследствие поражения периферических сосудов, которые наиболее выражены при ходьбе);
  • ухудшение зрения, вплоть до частичной или полной потери.

Со стороны головного мозга наблюдается развитие гипертонической энцефалопатии, характерными признаками которой являются:

  • частые головные боли, головокружения;
  • свист и шум в ушах;
  • ухудшение общего состояния, снижение работоспособности;
  • ухудшение сна;
  • снижение остроты мыслительных процессов и памяти;
  • раздражительность, немотивированные смены настроения.

Почки просигнализируют ухудшением общего состояния, болями в пояснице в проекции органа, частыми мочеиспусканиями, особенно в ночное время. Но основными признаками поражения будут показатели клинических исследований, где отмечается повышение уровня белка, креатинина, мочевой кислоты и других показателей.

Гипертоническая болезнь требует к себе пристального внимания и адекватного лечения, чтобы не допустить значительного повреждения органов-мишеней. Важно выполнять все предписания врача и проходить регулярный контроль показателей работы организма.

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/gipertoniya/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Органы мишени при артериальной гипертензии

Для артериальном давлении характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма. Поскольку именно на них нацелены негативные влияния гипертонии, эти органы получили название «органов-мишеней». Такими «органами-мишенями» при гипертонии являются сердце, почки, головной мозг и сосуды глазного дна.

Поражение сердца

  • Гипертрофия левого желудочка развивается вследствие того, что сердцу постоянно приходится с усилием проталкивать кровь в суженные сосуды. Свою работу сердце выполняет «на совесть» за счет резервного увеличения силы и частоты своих сокращений. Со временем мышечная стенка левого желудочка утолщается, и кровообращения начинает не хватать. Вследствие дефицита кислорода и питательных веществ резервный запас прочности сердца истощается, и оно начинает уставать и растягиваться.
  • Нарушение диастолической функции левого желудочка

При интенсивной физической работе нарастает усталость сердца и, наконец, наступает момент, когда оно не может полноценно расслабиться.

Утолщенная сердечная мышца не успевает, а позже не может расслабиться в фазу диастолы, когда ей положено расслабиться и насытиться кровью, богатой питательными веществами и кислородом.

  • Хроническая сердечная недостаточность

    Интенсивная работа в условиях кислородного голодания и дефицита со временем приведут к тому, что сердце перестанет не только расслабляться, но и полноценно сокращаться.

    Таким образом, со временем гипертония приводит к хронической сердечной недостаточности, лечить которую крайне сложно.

    При сочетании гипертонии с сахарным диабетом, атеросклерозом, пороками сердца и аритмией сердечная недостаточность наступает еще быстрее.

  • Поражение сосудов

    При гипертонии артериальные сосуды постоянно находятся в суженом состоянии благодаря сокращению их мышечного слоя. Со временем сосуды «привыкают» к этому состоянию и перестают расслабляться из-за того, что мышечная стенка заменяется соединительной тканью.

    Это называется ремоделированием сосудистого русла. С изменением сосудов тесно связаны процессы потери зрения, прогрессирующего атеросклероза коронарных артерий (ИБС) и периферического атеросклероза конечностей.

    Курение и сахарный диабет дополнительно ускоряют процессы поражения сосудов.

    Поражение головного мозга

    Геморрагический инсульт = кровоизлияние в головной мозг

    Наиболее тяжелый вариант, на долю которого приходится в среднем 20% всех инсультов. Гипертония – главная причина внутримозговых кровоизлияний, дающих большой процент фатальных исходов и инвалидности. Риск развития геморрагических инсультов может быть значительно снижен при достижении нормальных цифр АД.

    Читайте также:  Рентген головного мозга: что показывает рентгенография

    Ишемический инсульт

    Ишемическое повреждение мозга обусловлено недостаточным кровообращением и нехваткой кислорода и питательных веществ. На долю ишемических инсультов приходится около 80% случаев.

    Этот вид нарушения мозгового кровообращения может быть вызван сужением мозговой артерии или ее закупоркой (тромбом или эмболом). У пожилых людей инсульты развиваются чаще, чем инфаркты миокарда, поскольку у них поражены преимущественно артерии, снабжающие головной мозг.

    Мерцательная аритмия и низкий сердечный выброс повышают риск развития эмболии сосудов мозга.

    Гипертоническая энцефалопатия

    Гипертоническая энцефалопатия – экстренное состояние, характеризующееся артериальной гипертонией, головной болью и неврологической симптоматикой, подвергающейся обратному развитию по мере снижения АД. Быстрое исчезновение неврологических симптомов – основной признак гипертонической энцефалопатии.

    Когнитивные нарушения и деменция

    При длительно существующей и плохо леченной артериальной гипертонии развиваются изменения подкоркового белого вещества и атрофия мозга, проявляющиеся нарушениями мыслительных процессов.

    Легкие нарушения – переходное состояние между нормальными возрастными изменениями и деменцией (слабоумием).

    При сосудистой деменции нарушения памяти обычно развиваются внезапно и имеют тенденцию к скачкообразному прогрессированию

    Поражение почек

    Артериальная гипертония может быть как причиной, так и следствием нарушения функции почек. При гипертонии происходит развитие локального гломерулосклероза, который активно прогрессирует при сочетании гипертонии с курением и атеросклерозом. Для замедления прогрессирования почечного поражения очень важно вовремя достичь и поддерживать целевой уровень АД.

    Микроальбуминурия

    Микроальбуминурия — это патологическое просачивание белка через почечный фильтр. Это наиболее ранний признак ухудшения функции почек, который сигнализирует о возможном прогрессировании почечной недостаточности. Микроальбуминурия на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется с ухудшением прогноза, что требует ее обязательного мониторирования.

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

    ХПН — потеря функциональной способности почек выводить продукты обмена. В зависимости от степени снижения функции выделают 3 стадии ХПН. В терминальной стадии почечной недостаточности для выведения шлаков больному требуется проведение постоянного гемодиализа с помощью аппарата искусственной почки.

    Органы-мишени при гипертонии

    ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНАХ-МИШЕНЯХ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

    Гипертония характеризуется изменениями во всех функциональных системах организма, но более всего страдают органы-мишени: головной мозг, левый желудочек сердца, почки и глаза.

    Развитие патологии органов-мишеней свидетельствует о прогрессировании заболевания, причем ряд из них — например, гипертрофия левого желудочка сердца, говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонии.

    Зрительные нарушения при гипертонической болезни

    Повреждения органа зрения при гипертонической болезни связаны с нарушениями обмена и кислородным голодание ем тканей глаза, что происходит при значительном сужении сосудов артериального русла. Первыми поражаются мелкие по диаметру сосудистые стволы (артериолы) сетчатки. В них возникают уплотнения и утолщения стенок, при этом просвет их настолько сужается, что движение крови затрудняется.

    Определить состояние глазного дна позволяют офтальмоскопические методы исследования. На ранних стадиях гипертонии окулист при осмотре может выявить так называемый симптом Салюса, или симптом перекреста.

    В точке пересечения артерии и вены отмечается либо сильное сдавле-ние, либо полное исчезновение вены из видимости благодаря утолщению и склерозированию стенки артерии. С течением времени некоторые артерии становятся склерозированными настолько, что более не способны пропускать кровь.

    При офтальмоскопии они походят на желтоватые или белесые тяжи (симптом «медной проволоки», «серебряной проволоки»). В области желтого пятна на глазном дне нередко можно увидеть, что вены изгибаются наподобие штопора.

    Стойкое повышение артериального давления до высоких цифр (например, при кризах норадреналового типа) приводят к нарушениям кровоснабжения сетчатки с развитием отека соска зрительного нерва и кровоизлияний в сетчатую оболочку.

    Если это происходит в области желтого пятна, больной теряет зрение. Возможно и развитие отслойки сетчатки, что тоже приводит к слепоте.

    Кроме непосредственной угрозы зрительной функции, наличие изменений глазного дна характеризует неблагоприятное течение гипертонической болезни.

    Гипертрофия левого желудочка

    Гипертрофия левого желудочка сердца при тщательном обследовании выявляется у половины всех больных гипертонической болезнью, что позволяет сделать вывод о ее наличии у всех пациентов.

    Причинный фактор развития гипертрофии (увеличения массы миокарда левого желудочка по сравнению с нормой) — повышенный уровень артериального давления. Левый желудочек выполняет насосную функцию. Миокард наращивает свою массу для компенсации растущего сосудистого сопротивления.

    Ему приходится прилагать все большие усилия с целью протолкнуть кровь по суженным сосудам. На ранних стадиях заболевания гипертрофия миокарда левого желудочка приносит пользу, но вскоре в связи с недостаточным кровоснабжением миокарда этот компенсаторный механизм истощается.

    Рост мышечной массы происходит быстрее, чем рост сосудов — артериол и капилляров, которые должны снабжать кровью значительно больший объем миокарда. Не стоит забывать и о том, что сосудистая сеть левого желудочка сердца при гипертонической болезни подвергается склерозированию, как и все прочие артерии.

    Возникает замкнутый круг, благодаря которому иссякают рабочие резервы не только левого желудочка, но и всего сердца. Конечным этапом при этом является сердечная недостаточность.

    Гипертрофия левого желудочка сердца стоит на одном из первых мест среди факторов риска развития всех осложнений гипертонической болезни и на первом для тех, которые связаны с ишемией (недостатком кислорода) миокарда: стенокардией, инфарктом миокарда и внезапной смертью. Даже достаточный медикаментозный контроль за уровнем артериального давления при наличии гипертрофии миокарда левого желудочка не гарантирует отсутствие риска для пациента.

    Лучшим способом оценки степени выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка в настоящее время является эхокардиографическое исследование.

    Для стандартизации его показателей введен так называемый индекс массы левого желудочка, так как настоящие размеры сердца строго индивидуальны. Максимально допустимое значение индекса массы левого желудочка у мужчин — 134 г/м2, у женщин — 110 г/м2.

    Однако эхокардиография проводится далеко не всем больным гипертонической болезнью. ЭКГ — электрокардиография, которая выполняется значительно чаще, выявляет гипертрофию левого желудочка в случаях, когда изменения зашли довольно далеко.

    Высокорезультативными методами исследования являются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс, но их используют еще реже по вполне понятным экономическим соображениям.

    Гипертрофия миокарда левого желудочка — один из важных аспектов прогноза гипертонии, поэтому для избежания серьезнейших осложнений этого заболевания (сердечной недостаточности, инфарктов) нужно обязательно проводить лечение препаратами, обеспечивающими не только стойкое снижение артериального давления, но и обратное развитие гипертрофических изменений в сердце. Лучшими из них в настоящее время признаны препараты группы ингибиторов АПФ и мочегонные средства тиазидового ряда.

    Повреждения почек при гипертонической болезни

    Почки — очень важный орган, обеспечивающий выведение из организма лишней жидкости, токсинов, шлаков и прочих отработанных продуктов жизнедеятельности человека. Нарушение почечной функции приводит к самоотравлению организма.

    При гипертонии почки страдают из-за нарастающих изменений в сосудах артериального русла. В начале заболевания почечные артериолы только суживаются, но затем их стенки уплотняются, а просвет уменьшается вследствие склерозирования.

    Объем почечного кровотока сокращается, что приводит к развитию гипоксии (недостатку кислорода) в тканях почек. Возникает дистрофия и последующая атрофия почечной ткани.

    Впоследствии она замещается соединительной тканью, которая не предназначена для выполнения высокоспециализированных почечных функций (мочеобразо-вание и мочеотделение, выведение шлаков и токсинов из организма).

    Внешние проявления нарушения функции почек отмечаются уже на поздних стадиях гипертонической болезни.

    Обследование пациента выявляет снижение способности почки к фильтрации мочи, что можно определить по снижению относительной плотности мочи (проба Зимницкого — гипо-стенурия).

    В общем анализе мочи могут определяться белок (альбуминурия), незначительное или заметное количество эритроцитов (микро- или макрогематурия) — в норме всего этого быть не должно. Несколько раньше можно выявить по-лиурию — увеличение суточного количества мочи.

    Без должного контроля над уровнем артериального давления изменения в почках продолжают прогрессировать.

    Повреждение критического количества нефронов (нефрон — функциональная единица почечной ткани) характеризуется появлением признаков хронической почечной недостаточности, которые свидетельствуют о самоотравлении организма собственными продуктами жизнедеятельности — азотистыми шлаками. В крови их количество постоянно растет вплоть до уремии. Уремическая кома может стать причиной смерти пациента.

    Повреждение головного мозга при гипертонической болезни

    Изменения в головном мозге при гипертонической болезни возникают по тем же причинам, что и в других органах-мишенях.

    Склероз мозговых артерий затрудняет условия кровоснабжения клеток центральной нервной системы, что приводит к кислородному голоданию.

    Без кислорода мозг не может существовать и работать, поэтому изменения всех мозговых функций, и в первую очередь высшей нервной деятельности, могут наступить еще до явных признаков инсульта.

    На ранних стадиях заболевания отмечаются неспецифические симптомы, не характерные лишь для гипертонической болезни: раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, шум в ушах, расстройства сна, головокружения, головная боль. Глубоких изменений в нервной системе еще нет, на глазном дне видны признаки начальной степени сужения артерий сетчатки.

    Бесконтрольное течение гипертонии приводит к усилению этих симптомов, которые становятся и более стойкими.

    Обследование у невропатолога нередко выявляет негрубые органические нарушения центральной нервной системы: разницу в рефлексах, мышечном тонусе на разноименных конечностях и др.

    Такие признаки характерны для начала второй стадии гипертонической болезни, когда возникают гипертонические кризы. После купирования криза можно отметить усиление неврологических нарушений (так называемые следы). Трудоспособность пациента уже заметно снижается.

    Могут возникать изменения в психике — неуверенность в себе, склонность к депрессии и ипохондрии, немотивированные страхи либо, напротив, повышенная гневливость, эгоцентризм, сменяющиеся затем слабодушием. Серьезно страдает и память, особенно на текущие события.

    Переход гипертонической болезни в третью стадию сопровождается еще большими нарушениями деятельности Центральной нервной системы. Память и внимание резко снижены, круг интересов пациента сужается, итогом становится развитие слабоумия (деменции).

    Течение усугубляется частыми повторными гипертоническими кризами, возникновением инсультов. Инсульт — это остро развившееся нарушение мозгового кровообращения, при котором повреждается ткань головного мозга, отчего страдает весь организм. Различают инсульт геморрагический и инсульт ишемический.

    При первом виде инсульта в ткани мозга образуется кровоизлияние различных размеров, благодаря чему повреждается участок или целая область мозга, выпадающие из активности.

    При ишемическом инсульте вследствие прекращения кровоснабжения (например, атеросклеротическая бляшка закупоривает одну из мозговых артерий) возникает очаг ишемии, что приводит к гибели нервных клеток.

    Симптомы инсульта отличаются большим разнообразием, что зависит как от объема пораженного участка мозга, так и от локализации очага. Геморрагический инсульт протекает более тяжело — больной теряет сознание, возможно появление судорог.

    Если область кровоизлияния затрагивает жизненно важные регуляторные центры, нередко наступает смерть. Ишемический инсульт поддается активному лечению, восстанавливающему кровообращение в пораженном участке мозга.

    Признаками инсульта являются нарушение речи, зрительных функций, чувствительности (чувство онемения, покалывания в различных частях тела), параличи конечностей (одной или нескольких) и прочие неврологические симптомы, которые обычно имеют стойкий характер.

    Геморрагический инсульт может развиться на фоне гипертонического криза, для ишемического более характерно незаметное начало. Развитие любого нарушения сознания, речевых или двигательных расстройств у больного гипертонической болезнью требует немедленного врачебного вмешательства.

    Пациенту следует срочно вызвать машину «скорой помощи», желательно с неврологической бригадой. Лечение инсультов проводится в специализированных клиниках и на дому под постоянным наблюдением врачей терапевта и невропатолога.

    Что такое органы-мишени и поражение органов мишеней?

    Органы мишени — это те органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, даже если это повышенное давление Вы никак не ощущаете. Об одном таком органе мы уже говорили когда обсуждали гипертрофию миокарда левого желудочка – это сердце.

    Другим таким органом является головной мозг, где при повышенном артериальном давлении могут происходить такие процессы как микроскопические инсульты, которые при их достаточном количестве могут приводить к снижению интеллекта, памяти, внимания и т.п. не говоря о самих инсультах.

    Почки так же являются мишенью, в результате повышенного давления происходит гибель структур, участвующих в выведении шлаков из организма. Со временем это может приводить к почечной недостаточности.

    Органы зрения, еще один страдающий орган, изменения происходят в сетчатке — участке глаза, который отвечает за восприятие зрительных образов, если помните из курса анатомии это палочки и колбочки, при этом возможно как снижение остроты зрения, так и полная его потеря.

    За всеми этими органами необходим тщательный контроль, так как наблюдая определенные изменения из года в год в динамике, можно сделать вывод о скорости прогрессирования заболевания и об эффективности лечения.

    Источник: http://heal-cardio.ru/2015/10/26/organy-misheni-pri-arterialnoj-gipertenzii/

    Поражение органов мишеней при гипертонической болезни (гипертонии)

    Высокое давление отражается на состоянии многих жизненно важных систем организма. Не зная этого, люди не придают такому недомоганию особого значения. Они стараются подавить проявление гипертонии своими методами. А тем временем она постепенно прогрессирует и наносит новые удары организму. Больше всего страдают органы-мишенипри развитии гипертонической болезни.

    Читайте также:  Закрытая черепно мозговая травма — код по мкб 10

    Не каждый человек способен распознать признаки гипертонии на ранней стадии ее развития. Тревожные симптомы он может объяснять обычной утомляемостью. В этом заключается главная опасность болезни. Чтобы ее распознать, необходимо регулярно измерять артериальное давление. Также не помешает полноценное обследование у специалиста.

    Что такое органы-мишени

    Под данным термином подразумеваются органы, которые первыми страдают от повышенного давления. В их структуре и функционировании могут происходить изменения даже при отсутствии выраженной симптоматики гипертонической болезни. Наибольшее влияние она оказывает на такие органы:

    • Сердце;
    • Головной мозг;
    • Почки;
    • Органы зрения.

    Первым на патологические изменения в организме реагирует сердце. Из-за гипертонии оно вынуждено прокачивать кровь в усиленном режиме. По этой причине происходит утолщение стенок левого желудочка. Постепенно у больного развивается ишемическая болезнь. Данная патология нередко приводит к сердечной недостаточности.

    Ишемическая болезнь часто приводит к сердечной недостаточности

    Гипертоник, у которого наблюдается поражение сосудов головного мозга, рискует заболеть энцефалопатией. Не исключается появление микроинсультов. У больного возникает нарушение внимания и памяти.

    Симптомы патологического процесса

    Поражение органов-мишеней диагностируетсяпри артериальной гипертензиине сразу.Патология проявляется в течение продолжительного времени. Неспецифическими для высокого давления являются такие симптомы:

    1. Давящие боли в грудной клетке;
    2. Ощущение дискомфорта в области сердца;
    3. Колющие боли в зоне сердца.

    Эти признаки могут указывать на повышение артериального давления до критического уровня. Они проявляются и при гипертоническом кризе. Как правило, подобные боли невозможно купировать при помощи нитроглицерина.

    Если у пациента имеется серьезное поражение миокарда, которому сопутствует развитие гипертрофии, то он может испытывать симптомы, характерные для ишемической болезни. В таком состоянии наблюдаются давящие боли с возможной иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть или подлопаточную зону. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно принять дозу нитроглицерина.

    На развитие сердечной недостаточности обычно указывает отдышка. Сначала она возникает у человека после физической активности. В дальнейшем отдышка появляется даже в состоянии покоя. Медики выделяют и другие характерные симптомы:

    1. Общая слабость;
    2. Быстрая утомляемость;
    3. Отеки на ногах;
    4. Тахикардия.

    Если болезнь прогрессирует, то у пациента появляются приступы сердечной астмы. Повышается вероятность скопления жидкости в плевральной и брюшной полостях.

    Болезненные изменения в миокарде являются благоприятными условиями для развития аритмии. Если заболевание продолжит прогрессировать, то повыситься вероятность образования тромбов и сопутствующих им осложнений.

    Самым опасным состоянием является инфаркт миокарда. При его появлении больного следует немедленно госпитализировать.

    Инфаркт миокарда требует немедленной госпитализации

    Возможные изменения в органах-мишенях

    При активном развитии артериальной гипертониипроисходят патологические изменения практически во всех функциональных системах организма. Но наибольший вред, как уже говорилось ранее, приносится органам-мишеням.

    Высокое давление может привести к различным заболеваниям, которые требуют немедленного лечения.

    В противном случае в организме гипертоника и дальше будут происходить процессы, способствующие значительному ухудшению состояния пораженных органов.

    Зрительные органы

    По причине нарушения обмена веществ и кислородного голодания тканей глаза возникает повреждение зрительных органов во время активного развития гипертонии. Первыми под удар попадают самые мелкие сосудистые стволы сетчатки. В них появляются уплотнения и утолщения в области стенок. Из-за того, что просвет становится слишком узким, движение крови значительно затрудняется.

    Обнаружить данную патологию удается во время проведения офтальмоскопических методов исследования. Если болезнь находится на ранней стадии своего развития, то специалист заметит появление у пациента симптома Салюса.

    Его еще называют симптомом перекрестка. Под данным понятием подразумевают наличие пересечения вены и артерии или же их сильное сдавливание.

    С течением времени патология разрастается настолько, что поврежденные части органа перестают пропускать кровь.

    Высокое давление, которое поднимается до максимальных отметок, провоцирует нарушение кровоснабжения сетчатки глаза. Наряду с этим развивается отек соска зрительного нерва. Если этот процесс затрагивает зону желтого пятна, то больной полностью теряет зрение. К слепоте также приводит отслоение сетчатки.

    Сердце

    Больше всего от гипертонической болезни страдает орган-мишень сердце. Высокое давление заставляет его работать в несколько раз быстрее. Только в этом случае у него есть возможность продолжать проталкивать кровь по зауженным сосудам. При этом волокна сердца начинают активно разрастаться. В результате этого у больного появляется гипертрофия.

    В большинстве случаев стенки сердца утолщаются равномерно. Но иногда гипертрофия возникает лишь на отдельном его участке. Из-за фиброза желудочки быстро теряют свою эластичность. Те зоны сердца, которые остались здоровыми, вынуждены работать в интенсивном режиме. На этом фоне у человека возникает сердечная недостаточность, которая приводит к еще большему повышению артериального давления.

    Сосуды, которые питают растянувшиеся мышцы сердца, остаются прежними. Из-за этого развивается голодание тканей, вызванное нехваткой кислорода. Мелкие сосуды попросту не могут обеспечить ткани достаточным питанием. Со временем ситуация будет лишь ухудшаться. В конечном итоге такое нарушение функционирования сердца приведет к инфаркту миокарда.

    Как гипертония влияет на здоровье почек?

    Почки

    Почки обеспечивают своевременное выведение лишней жидкости, шлаков и токсинов из организма. Очень важно, чтобы этот орган слажено выполнял свою работу. В противном случае произойдет самоотравление организма, которое чревато для него серьезными последствиями.

    Гипертония оказывает негативное влияние на почки. Из-за нее происходит сужение артериол органа и уплотнение их стенок. По этой причине уменьшается просвет в той части, которую затронул патологический процесс. Объем почечного кровотока сильно сокращается. На этом фоне развивается гипоксия в тканях выделительного органа, вызванная нехваткой кислорода.

    Нарушения почек дают о себе знать на поздних стадиях развития гипертонической болезни. Во время прохождения обследования у пациента наблюдают снижение способности органа к фильтрации мочи. Эта патология определяется по недостаточной плотности данной жидкости.

    Патологический процесс в почках продолжит развиваться, если больной не начнет принимать меры, позволяющие контролировать уровень артериального давления.

    Если у человека происходит повреждение большого количества нефронов, то в скором времени ему придется ощутить на себе признаки почечной недостаточности.

    Они будут указывать на сильное отравление веществами, которые не могут покинуть организм естественным путем.

    Головной мозг

    Немало заболеваний, которые возникают по причине развития гипертензивных нарушений, связаны с работой головного мозга. Склероз артерий не позволяет органу получать достаточное количество кислорода.

    А без него мозг не способен работать. Данные изменения в первую очередь влияют на высшую нервную деятельность организма. Подобные изменения могут возникнуть задолго до появления начальных признаков инсульта.

    На ранней стадии развития патологии появляются следующие неспецифические симптомы:

    • Расстройство сна;
    • Шум в ушах;
    • Раздражительность;
    • Головная боль;
    • Головокружение;
    • Снижение концентрации внимания.

    Эти симптомы характерны не только для гипертонии. Они возникают и при других отклонениях в работе головного мозга и нервной системы.

    Для выявления нарушений в мозге больному нужно посетить невропатолога

    Если пациент не контролирует свое артериальное давление, симптомы болезни, которые сказываются на органе-мишени, начинают усиливаться и становиться более стойкими. Чтобы выявить имеющиеся нарушения, больному следует посетить невропатолога.

    Специалист заметит негрубые отклонения в работе центральной нервной системы, которые отражаются на рефлексах и мышечном тонусе. Данные признаки обычно указывают на развитие гипертонического криза. За счет этого у пациента значительно снижается трудоспособность.

    Также врач отметит изменения в психике больного:

    • Неуверенность в себе;
    • Гневливость;
    • Ипохондрическое настроение;
    • Появление немотивированных страхов.

    Большой вред наносится памяти. Пациенту становится сложно запоминать текущие события.

    Когда гипертоническая болезнь достигает 3 стадии, появляются еще большие нарушения деятельности центральной нервной системы. У больного резко снижаются внимание и память. Также происходит сужение круга его интересов.

    В конечном итоге у человека развивается слабоумие. Состояние усугубляется повторными кризами и возникновением инсульта.

    Под данным диагнозом подразумевают острое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается серьезное повреждение тканей головного мозга. От этой патологии страдает весь организм.

    Различают несколько видов инсульта. Он может быть геморрагическим и ишемическим. Первый вариант разновидности отличается образованием кровоизлияний неодинаковых размеров. Из-за них сильно повреждается отдельный участок мозга или его целая область. Те зоны органа, которые были изменены, выпадают из активности.

    Ишемический инсульт возникает по причине прекращения кровоснабжения органа. Такое явление может произойти из-за закупоривания атеросклеротической бляшкой мозговой артерии. Этот вид инсульта приводит к отмиранию клеток.

    Инсульт имеет множество симптомов. Те или иные признаки развития болезни зависят от того, какой участок и объем мозга поврежден. Если у человека геморрагический инсульт, у него появятся судороги. Больной потеряет сознание. Если болезньзаденет важные зоны мозга, то ему вряд ли удастся благополучно перенести данное состояние. Большинство пациентов с таким диагнозом умирают.

    У инсульта могут быть разные симптомы в зависимости от того, какой участок и объем мозга поврежден

    Ишемический инсульт можно вылечить с помощью терапии, действие которой направлено на восстановление кровообращения в поврежденной зоне головного мозга. На развитие болезни указывают нарушения речи, чувствительности и зрительных функций. Также может появиться покалывание в разных частях тела.

    При подозрении на инсульт необходимо срочно звонить в скорую помощь. В домашних условиях человеку в таком состоянии помочь невозможно. Ему обязательно потребуется госпитализация.

    Лечение патологии проводится в специализированных медицинских учреждениях. Как только пациент почувствует облегчение, его могут отправить домой.

    Но при этом ему следует постоянно находиться под наблюдением невропатолога и терапевта.

    Подведение итогов

    Каждому человеку, у которого имеются жалобы на высокое давление, стоит знать, какие существуют органы-мишени при артериальной гипертонии. Если он заметит даже незначительные отклонения, указывающие на развитие патологического процесса, к примеру, в почках или головном мозге, то сразу сможет обратиться к специалисту.

    Главная обязанность врача заключается в своевременном выявлении изменений в структуре и работе органов-мишеней. Если он диагностирует данные отклонения на ранней стадии развития, то подберет эффективное лечение для купирования опасных патологий.

    Чем дольше больной не будет принимать меры с целью устранения заболевания, тем меньшими становятся шансы на успешное выздоровление.

    Современная медицина предлагает массу методов лечения гипертонической болезни и других патологий, которые возникают на ее фоне. Если пациент будет придерживаться комплексной терапии, то сможет победить заболевание, и тем самым улучшить качество своей жизни. В случае успешного лечения сильные приступы гипертонии отступают на долгое время.

    Источник: https://gipertoniya.guru/info/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

    Поражение органов мишеней при гипертонической болезни

    Высокое артериальное давление, которое является основным проявлением гипертонической болезни, оказывает негативное влияние на весь организм. Но существуют органы, которые страдают в первую очередь. Их поражение приводит к развитию тяжелых осложнений, опасных для жизни. К таким мишеням относятся: сердце, головной мозг, почки и сосуды.

    Как меняется сердце

    Изменения, происходящие в сердце, связаны с тем, что при артериальной гипертензии орган вынужден работать в непривычных условиях. При повышенном давлении сердечная мышца сокращается сильнее, чтобы протолкнуть кровь в аорту, где давление тоже высокое. Увеличивается частота сердечных сокращений.

    В этом случае говорят об увеличении постнагрузки. Мышечные волокна, которые вынуждены функционировать в таком режиме постоянно, начинают увеличиваться в объеме. Развивается гипертрофия миокарда. На первых порах органы-мишени страдают незначительно.

    Сначала формируется концентрическая диффузная гипертрофия миокарда левого желудочка. Все стенки этой сердечной камеры утолщаются равномерно.

    В 1/3 случаев регистрируется асимметричная гипертрофия, когда наблюдается преимущественное увеличение задней стенки или межжелудочковой перегородки.

    Постепенно масса миокарда увеличивается. Разрастается соединительная ткань – развивается фиброз. Страдает диастолическая функция левого желудочка. Сердечная мышца не может нормально расслабиться, теряется ее эластичность. Левому предсердию приходится работать с удвоенной силой, чтобы наполнить кровью расположенный ниже желудочек.

    Возрастает давление в самом предсердии, что приводит к росту конечного диастолического давления. В этом случае говорят об увеличении преднагрузки. Постепенно полость левого желудочка увеличивается. Развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. При этом наблюдается рост кардиомиоцитов не в ширину, а в длину.

    Появляется клиника сердечной недостаточности.

    Может развиваться систолическая дисфункция левого желудочка, основным проявлением которой является снижение фракции выброса.

    Это опять же приводит к росту конечного диастолического давления и прогрессированию недостаточности левых отделов сердца. При этом характерны застойные явления по малому кругу кровообращения.

    Со временем присоединяется недостаточность правых отделов сердца, и наблюдаются симптомы застоя по большому кругу.

    При артериальной гипертензии может развиваться не только сердечная недостаточность. Поражение сердца может приводить к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Здесь можно выделить несколько важных моментов.

    1. За быстрым ростом кардиомиоцитов и увеличением сердечной мышцы не успевают расти сосуды, питающие миокард. Клетки испытывают гипоксию из-за недостаточного поступления кислорода. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (ишемия) сначала проявляется при физической нагрузке, а затем и в покое.
    2. Сердечные (коронарные) артерии располагаются под наружной оболочкой сердца (эпикардом) частично погружаясь в мышечный слой. Мелкие сосуды, кровоснабжающие отделы сердца, расположенные глубже (субэндокардиально), проходят в толще миокарда. При гипертрофии эти сосуды сдавливаются, что приводит к плохому кровоснабжению соответствующих тканей.
    3. Диастолическая дисфункция сердца, развившаяся в результате артериальной гипертензии, приводит к нарушению питания миокарда. Его кровоснабжение возможно только во время диастолы (расслабления). А если мышца не может расслабиться, то сосуды остаются сдавленными мышечными волокнами. Соответственно кардиомиоциты не получают питание.
    4. При гипертонической болезни усиливается образование веществ, повышающих сосудистый тонус: эндотелинов, ангиотензина II. От этого еще больше ухудшается кровоток в измененной сердечной мышце.
    Читайте также:  Сколько живут с рассеянным склерозом

    Симптомы кардиальной патологии

    Поражение органов-мишеней, в частности, сердца, проявляется при длительном течении заболевания. Неспецифическими симптомами гипертонической болезни могут быть колющие, давящие боли в области сердца без иррадиации. Может появляться ощущение дискомфорта. Такие неприятные проявления чаще наблюдаются при непривычно высоком давлении, при кризах и не купируются нитроглицерином.

    При значительном поражении миокарда и развитии гипертрофии могут появляться симптомы, характерные для ишемической болезни сердца. Это давящие боли за грудиной, с возможной иррадиацией в нижнюю челюсть, в левую руку, в подлопаточную область. Такие боли проходят после приема нитратов (нитроглицерина).

    Источник: http://ODavlenii.ru/g-b/organy-misheni.html

    Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение, возможные осложнения

    Органы-мишени – самые уязвимые органы, которые первыми ощущают на себе прогрессирование гипертонического заболевания. Это выражается и в изменении их внешнего состояния, и в нарушении их работы. В конечном счете, без своевременного врачебного вмешательства развиваются осложнения, приводящие к неизлечимым патологиям и смерти.

    Общее понятие об органах-мишенях при гипертонической болезни

    При гипертоническом заболевании у больного отмечается резкое увеличение артериального давления, которое сохраняет свои показатели в течении некоторого времени. В период протекания этой болезни нарушается работа некоторых внутренних органов, которые первыми принимают удар на себя от высокого и несвойственного организму артериального давления.

    В медицине такие органы именуются мишенями. К ним относятся:

    • сердце;
    • глаза;
    • почки;
    • головной мозг.

    Наблюдается и сбой в работе сосудов.

    Дисфункция этих органов при несвоевременном вмешательстве послужит причиной развития еще более опасных болезней, которые начнут выводить из строя остальные системы органов, расположенные вблизи органов-мишеней.

    В медицине развитие гипертонического заболевания принято делить на 3 стадии в зависимости от последовательности поражения органов-мишеней:

    1. I стадия именуется стадией мягкой и умеренной гипертонии, или переходящей. В этом случае у человека наблюдаются неустойчивые показатели артериального давления. За сутки оно может колебаться от 140/90 до 170/110 мм рт. ст. Риск появления гипертонического криза мал, а если и возникает, то протекает без осложнений и переносится легко. На первой стадии поражение органов-мишеней не наблюдается.
    2. II стадия – это стадия тяжелой гипертонии, или стабильная. На этом этапе показатели артериального давления также неустойчивы: переменчивость варьируется в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст. Уже в этот период гипертонические кризы случаются регулярно, что является поводом для незамедлительного обследования. В результате диагностики у больного отмечается изменение состояния сосудов сетчатки глаз, микроальбуминурия, отмечается гиперкреатининемия, увеличение размеров и толщины левого желудочка сердца, головной мозг подвержен ишемии.
    3. III стадия – стадия очень тяжелой гипертонии, или склеротическая. Артериальное давление обладает высокими показателями: 200-300/125-129 мм рт. ст., случаются и более высокие результаты измерений. Гипертонические кризы регулярны и являются одним из признаков протекания 3 стадии. Органы-мишени приобретают серьезные осложнения: в головном мозге отмечается явление гипертонической энцефалопатии, тромбозов сосудов, пораженный сердечный желудочек приводит к сердечной недостаточности, наблюдается аневризма сосудов, отек зрительного нерва, почечная недостаточность и другие патологии.

    Самые уязвимые органы

    Сердце

    Сердце – это первый из органов-мишеней, который ощущает на себе влияние гипертонии. Повышенное давление провоцирует учащенную интенсивность сердечной мышцы. Именно увеличение частот сокращений способствует прохождению потоков крови через сузившиеся сосуды. Однако при этом стенки желудочка утолщаются (происходит гипертрофия), что приводит к развитию ишемической болезни.

    Увеличение объемов желудочков может происходить равномерно, а может затрагивать лишь один участок. Пораженный желудочек истончается и теряет свою эластичность. Тот участок сердца, который не затронула гипертрофия, начинает работать «за двоих», с большей интенсивностью. Это становится результатом сердечной недостаточности и еще большим повышением артериального давления.

    Угнетающим фактором остается и то, что, по сравнению с растянувшейся и увеличившейся сердечной мускулатурой, питающие ее сосуды остаются прежних размеров. Это приводит к тому, что тонкие, подстроенные под привычные здоровые размеры сердца, сосуды не в силах полноценно снабдить орган кислородом. В результате наступает кислородное голодание.

    Понять, что при повышенном давлении сердце дало сбой, возможно по следующим признакам:

    • отмечается состояние слабости тела, появляется одышка, ноги начинают сильнее отекать – все это результат изменения состояния левого желудочка сердца;
    • учащается ЧСС, образуется аритмия, что в свою очередь провоцирует риск возникновения тромбозов;
    • в области сердца появляются периодические колющие боли;
    • чаще проявляется давящая боль со стороны сердца;
    • за грудиной отмечается ощущение тяжести, которое отдает болезненными ощущениями в левую руку, подбородок, лопатку.

    При клинических исследованиях выявляются следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

    • верхушечный толчок смещается в левую сторону;
    • область распространения верхушечного толчка увеличивается;
    • высота и резистентность толчка также увеличена.

    Итак, поражение сердечной мышцы при гипертонии неминуемо ведет к развитию следующих заболеваний:

    • гипертрофия желудочка;
    • сердечная недостаточность;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • внезапная смерть.

    При запущенном состоянии летальный исход имеет большую вероятность – 80%.

    Научные исследования пришли к выводу, что если результаты ЭКГ выявили признаки прогрессирования гипертрофии левого желудочка, то у пациентов мужского пола риск смертности увеличивается в 3,9, а у женщин – в 4,1 раза.

    Но определить наличие признаков изменения левого желудочка при помощи ЭКГ получается лишь у 9-10% пациентов. Более точные показатели, выявленные у 60% больных, определяются посредством эхокардиографии.

    Сосуды

    Органами, а точнее сосудами-мишенями при гипертонии являются артерии. Повышенное давление вызывает их усиленную работу – перегонку крови. От изнурительных действий сосуды начинают утолщаться, просвет исчезает, внутренняя полость сужается, осложняя течение кровяного русла. Все это происходит от того, что нарушается эндотелиальный слой, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов.

    Как только организм человека подвергся гипертензии, повреждение эндотелия как результат заболевания приводит к следующему:

    • вазоконстрикция или сужение просвета;
    • пролиферация, то есть увеличение объема клеток, который сказывается на утолщении сосудистых стенок;
    • гомеостаз стенок сосудов подвергается нарушению;
    • происходит активное увеличение количества тромбоцитов.

    Содержащийся в крови элемент – холестерин – затруднительно перемещается по артериям, что приводит к его оседанию на стенках и образованию бляшек. Все это нарушает полноценное кровообращение и ухудшает состояние пациента.

    Наблюдается следующее:

    • боль в ногах при движении;
    • снижение остроты зрения;
    • затруднения в прощупывании пульса.;
    • ухудшение состояния памяти;
    • возможны (редко) нарушения речи;
    • при прощупывании пульса сонная артерия может не обнаружиться;
    • слабость верхних конечностей, возможен (в редких случаях) легкий тремор пальцев.

    Симптоматика пораженных сосудов-мишеней не проявляется на ранних стадиях гипертонии, то есть нарушение их функции и состояния протекает бессимптомно.

    Сосуды-мишени подвергаются функциональным и внешним изменениям еще до того, как начинается развитие гипертрофии левого желудочка.

    Головной мозг

    Гипертоническое заболевание пагубно сказывается и на состоянии головного мозга. Когда активно работающее сердце проталкивает кровь через сузившиеся и забитые бляшками сосуды, последние не всегда выдерживают напор и в результате лопаются. Результатом становится инсульт – мозговое кровоизлияние, которое не всегда сулит благоприятный исход.

    Разновидности инсульта бывают следующие:

    • Ишемический, при котором неизбежна гибель клеток мозга от нехватки кислорода. Это более «щадящая» разновидность кровоизлияния в головном мозге, поскольку высока вероятность благоприятного исхода. Осложнения проявляются в виде временной парализации, речевой дисфункции и неспособности к проявлениям мимики. Однако возвращение к нормальному образу жизни возможно с большей вероятностью и в любом возрасте.
    • Геморрагический, который сопровождается кровоизлиянием в участки мозга. В большинстве случаев он приводит к смертельному исходу.

    Понять, что начались проблемы с головным мозгом, возможно по следующим признакам:

    • головная боль острого характера;
    • участившиеся приступы тошноты и рвоты;
    • ухудшение зрения;
    • лицевой паралич и обездвиживание конечностей;
    • шум в ушах;
    • усталость.

    Головные боли – самый первый признак развития гипертонического заболевания. Их характер именно острый, дислоцирующийся в районе висков. Поэтому при частых болях стоит незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

    Болезненное состояние некоторых участков головы сопровождается рядом признаков:

    • ишемия вертебрально-базилярной области приводит к головокружению, слабости, тяжести верхних конечностей;
    • ишемия затылочно-височной области характерна мельканием точек перед глазами, ухудшением резкости зрения (предметы становятся размытыми).

    Активное прогрессирование поражения головного мозга в 14% случаев приводит к летальному исходу.

    Почки

    Функция почек – выведение излишков жидкости из организма. В случае нарушения их работы, большая часть излишков жидкости остается в организме, что вполне способно привести к повышению артериального давления. А при развившейся гипертонии почки – это органы-мишени.

    Сигналами о нарушении работы почек являются следующие симптомы:

    • частое мочеиспускание, в следствие чего организм избавляется от большого количества жидкости;
    • сильная отечность тела, главным образом конечностей;
    • перманентные тянущие боли в области поясничного отдела.

    Более достоверную информацию о состоянии почек предоставят результаты лабораторных исследований.

    Дисфункция почек приводит к серьезным заболеваниям:

    • хроническая почечная недостаточность – результат нарушенной фильтрации и выведения жидкости;
    • микроальбуминурия – плохая фильтрация излишков белка;
    • протеинурия;
    • терминальная недостаточность почек;
    • гипертонический нефросклероз.

    Заболевания опасные, приводят к отказу работы выделительной системы. В 6% случаев вероятен смертельный исход.

    Глаза

    Гипертоникам также необходимо регулярно проходить осмотр врача-офтальмолога, поскольку глаза – еще один орган-мишень. Орган зрения ограничивается в количестве поступаемого кислорода, что приводит к ухудшению работы.

    Повышенное давление нередко приводит к тому, что в сетчатке глаза лопаются сосуды и глазное яблоко приобретает кроваво-красный цвет. Такие глазные кровоизлияния способны послужить постепенному ухудшению остроты зрения и в конечном итоге привести к необратимой слепоте.

    При осмотре офтальмологом может обнаружиться симптом Салюса, что уже свидетельствует о поражении глаз. В месте, где происходит пересечение артерий и вен, наблюдается сдавливание и некоторые сосуды могут пропадать из видимости.

    Диагностика органов-мишеней при гипертонии

    Своевременное обращение за врачебной помощью и вовремя начатое лечение – это залог того, что заболевание замедлит свое прогрессирование, поражение органов-мишеней прекратится.

    Одним из немаловажных профилактических методов, способствующих сохранению здоровья, является регулярное измерение артериального давления.

    Диагностика в больнице подразумевает сканирование стенок сосудов, обследование глазного дна, снятие ЭКГ. Исследование состояния почек состоит из УЗИ, лабораторных анализов мочи. Оценка состояния головного мозга проводится после проведения дуплексного сканирования, КТ и МРТ сосудов (может быть назначен один или несколько вариантов исследования).

    Возможно ли восстановление органов-мишеней при своевременном лечении?

    Снизить скорость развития поражений органов-мишеней, повернуть процесс в обратное направление и (в редких случаях) полностью восстановить первоначальное состояние органов можно, но при условии своевременного обращения к врачу и начатого регулярного отслеживания и стабилизации артериального давления в пределах нормальных показателей. Нормализация артериального давления проводится посредством приема гипотензивных препаратов.

    Весь процесс отслеживания восстановления состояния и функционирования органов-мишеней будет осуществляться в течение последующих 1-1,5 лет. На протяжении этого времени регулярно будут проводиться УЗИ пораженных органов, ЭКГ, МРТ и анализы.

    Последствия

    Гипертония, как бы незначительно она ни проявлялась на ранних стадиях, несет за собой серьезные осложнения, которые в подавляющем большинстве заканчиваются летальным исходом. Само по себе высокое артериальное давление не опасно, но оно вызывает дисфункцию многих органов.

    Наиболее серьезными его последствиями становятся:

    • инсульт при поражении головного мозга;
    • ретинопатия – заболевание органов зрения;
    • инфаркт, сердечная недостаточность, внезапная остановка сердца – последствия поражения органа-мишени сердца;
    • почечная недостаточность, микроальбинурия – нарушение отлаженной работы почек;
    • атеросклероз – нарушение состояния и работы сосудов.

    Таковы последствия нарушенной работы органов-мишеней. Но, помимо перечисленных заболеваний, у гипертоников часто наблюдается:

    • 1 или 2 степень диабета;
    • малоактивный образ жизни, связанный с частыми проявлениями слабости;
    • нарушение свертываемости крови.

    Высокое артериальное давление несет за собой тяжелые последствия – поражение органов-мишеней.

    При игнорировании симптоматики заболевания и при отказе от лечения прогноз у заболевания один – летальный исход.

    Поэтому, как только привычные показатели артериального давления стали меняться на более высокие, причем периодичность скачков стала с меньшими интервалами, необходимо сразу обратиться к врачу.

    Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector