Кровоснабжение головного мозга — анатомия: артерии, бассейны и вены

Анатомия мозга: строение и кровоснабжение

Кровоснабжение головного мозга — анатомия: артерии, бассейны и вены

Мозг – это главный отдел ЦНС большинства хордовых, в том числе и человека. Чаще всего в медицинских справочниках по анатомии мозг в целом обозначается словом encephalon.

Для того чтобы обозначить головной мозг, принято использовать термин cerebrum, а спинной – medulla spinalis.

Изучением строения и кровоснабжения мозга человечество занимается на протяжении нескольких столетий, но все равно данный отдел нервной системы хранит множество непознанных загадок.

Особенность кровеносных сосудов центральной нервной системы в том, что они изолированы тесно прилегающими к ним астроцитами и через их стенки не проходят крупные молекулы.

Поступают только газы и небольшие молекулы питательных веществ. Это ограничение получило название гематоэнцефалического барьера. Так же ограничено обратное поступление веществ из мозга в кровь.

Повреждение гематоэнцефалического барьера приводит к тяжелым нарушениям деятельности мозга.

На этой странице вы сможете ознакомиться с фото и описанием строения мозга человека, а также узнать о его проводящих путях и кровоснабжении.

Оболочки головного и спинного мозга: твердая, паутинная и мягкая

В строении головного и спинного мозга человека различают три оболочки: твердую, паутинную и мягкую. Оболочки защищают мозговое вещество от вредных воздействий.

Твердая оболочка с ее отростками и паутинные цистерны осуществляют механическую защиту мозга. Паутинная и мягкая оболочки обеспечивают циркуляцию спинномозговой жидкости и питание вещества мозга.

Оболочки спинного и головного мозга также защищают паренхиму мозга от инфекционных и токсических веществ.

Твердая оболочка мозга является наружной оболочкой мозга и состоит из двух слоев:

  • Наружный слой образует внутреннюю надкостницу костей черепа
  • Внутренний — состоит из плотной фиброзной ткани, покрывающей мозг

В полости черепа оба слоя твердой оболочки головного мозга прилегают друг к другу и отдают отростки:

  • Серп большого мозга (falx cerebri)
  • Серп мозжечка (falx cerebelli)
  • Намет мозжечка (tentorium cerebelli)
  • Диафрагма седла (diafragma sellae)

В местах их расхождения образуются полости с преимущественно треугольным сечением — синусы, заполненные венозной кровью. Наиболее крупные из них — верхний сагиттальный синус, нижний сагиттальный синус, поперечный синус, прямой синус. Венозная кровь головного мозга из синусов оттекает во внутреннюю яремную вену.

Паутинная оболочка мозга находится под твердой оболочкой и отделена от нее субдуралъным пространством. Под паутинной оболочкой находится субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. В связи с неровным рельефом поверхности головного мозга подпаутинное пространство местами расширяется, образуя цистерны.

Мягкая оболочка покрывает головной мозг, тесно связана с ним, очень богата сосудами и нервами и глубоко проникает в вещество мозга, следуя вдоль сосудов.

Она также проникает в желудочки мозга и участвует в образовании сосудистых сплетений, вырабатывающих спинномозговую жидкость — ликвор.

Ликвор циркулирует между паутинной и мягкой оболочками в субарахноидальном пространстве.

Твердая оболочка спинного мозга отделена от позвоночного столба эпидуральным пространством. Средняя, паутинная оболочка мозга отделяется от твердой субдуральным пространством, а от мягкой — подпаутинным. Субарахноидальное пространство ниже спинного мозга (в области конского хвоста) образует терминальный желудочек, заполненный спинномозговой жидкостью.

На этих фото строения мозга человека показаны твердая, паутинная и мягкая оболочки:

Желудочки головного и спинного мозга человека, спинномозговая жидкость

Система желудочков мозга человека состоит из боковых, III и IV желудочков. Боковые желудочки представляют собой симметричные полости в глубине больших полушарий мозга, в которых находятся сосудистые сплетения, вырабатывающие спинномозговую жидкость.

Через межжелудочковые отверстия (отверстия Монро) боковые желудочки сообщаются с III желудочком. III желудочек головного мозга человека расположен посередине между зрительными буграми в виде узкой вертикальной щели. Через водопровод мозга (сильвиев) он сообщается с IV желудочком.

IV желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Дно его имеет вид ромбовидной ямки, в которой находятся многочисленные ядра черепных нервов.

При патологических процессах в желудочковой системе нарушается ликворообращение, появляются головные боли, развивается гидроцефальный синдром.

Спинномозговая жидкость образуется в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Из боковых желудочков ликвор проникает в III желудочек, а затем по силъвиеву водопроводу — в IV желудочек, а из него — в подпаутинное пространство головного и спинного мозга.

Жидкость вырабатывается непрерывно около 600 мл в сутки и так же непрерывно происходит ее отток в основном через венозную систему. Частично ликвор всасывается через лимфатическую систему.

Движение ликвора обусловлено пульсацией сосудов, дыханием, движениями головы и тела.

В состав спинномозговой жидкости входят вода, клетки (лимфоциты), белковые вещества, глюкоза, хлориды, электролиты, микроэлементы, витамины, гормоны.

В норме ликвор прозрачный, бесцветный, количество его у взрослого человека 120-150 мл, цитоз (лимфоцитов) — 7—12 в 1 мкл, глюкозы 0,5-0,8 г/л, количество белка — 0,12-0,33 г/л, давление до 200 мм вод. ст. (в положении на боку).

Физиологическое значение спинномозговой жидкости многообразно. Прежде всего, она служит как бы гидравлической подушкой мозга, обеспечивая его механическую защиту при толчках, сотрясениях.

Она же участвует в обмене веществ, доставляя к головному и спинному мозгу питательные вещества и отводит от них продукты обмена; поддерживает электролитный баланс в тканях и постоянство внутренней среды мозга.

Схема кровоснабжения сосудов головного мозга: артерии и вены

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя парами магистральных сосудов: позвоночных и внутренних сонных артерий.

Позвоночная артерия является ветвью подключичной. Она направляется к черепу через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и входит в него через большое затылочное отверстие.

В области мозгового ствола обе позвоночные артерии сливаются в один общий ствол — базилярную артерию, которые делятся на две задние мозговые артерии, питающие кровью средний мозг, мост, мозжечок и затылочные доли больших полушарий мозга. Кроме того, от нее отходят две спинномозговые артерии (передняя и задняя).

Перечисленные артерии образуют вертебробазилярный сосудистый бассейн, или бассейн позвоночных артерий, участвующий в кровоснабжении сосудов головного мозга.

Каротидный бассейн образован внутренними сонными артериями с их ветвями. Внутренняя сонная артерия является ветвью общей сонной артерии.

Она входит в полость черепа через внутреннее сонное отверстие и отдает несколько ветвей: глазную артерию, заднюю соединительную, переднюю ворсинчатую артерии. Затем внутренняя сонная артерия делится на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Передняя мозговая артерия питает кровью передний отдел лобной доли и внутреннюю поверхность полушария, средняя мозговая — значительную часть коры лобной, теменной и височной долей, подкорковые ядра и большую часть внутренней капсулы.

Передние, средние и задние мозговые артерии дают начало артериальным стволам, радиально входящим в мозг.

Обе передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией. Задние соединительные артерии соединяют задние и средние мозговые артерии.

Таким образом, на нижней поверхности полушарий мозга в результате соединения между собой различных систем сосудов образуется артериальный круг большого мозга, или виллизиев круг, который играет важную роль в осуществлении коллатерального кровообращения при нарушении кровотока в одном из магистральных сосудов мозга. Закупорка внутренней сонной или позвоночной артерии одной стороны компенсируется кровотоком противоположной стороны через систему сосудов виллизиева круга. Серое вещество коры снабжается кровью более интенсивно, чем белое. Артерии головного мозга не являются концевыми, так как между артериолами и венулами имеются анастомозы.

Кровоснабжение твердой оболочки мозга производится ветвями от сосудов наружной сонной артерии.

Отток венозной крови из сосудистых сплетений и глубинных отделов мозга происходит через большую мозговую вену (вена Галена), впадающую в прямой венозный синус. В другие синусы впадают поверхностные вены мозга (от различных участков коры большого мозга). Кровь из синусов твердой мозговой оболочки оттекает во внутренние яремные вены, а далее — в верхнюю полую вену.

Здесь вы можете посмотреть схему кровоснабжения головного мозга:

Система кровообращения спинного мозга человека

Кровообращение спинного мозга человека осуществляется за счет передних и задних спинномозговых артерий.

Передние спинномозговые артерии отходят от позвоночных на основании продолговатого мозга и на границе со спинным мозгом сливаются в одну непарную спинномозговую артерию, которая направляется вниз вдоль спинного мозга.

Задние спинномозговые артерии отходят от позвоночных несколько ниже передних и направляются вниз вдоль задней поверхности мозга.

В переднюю и заднюю спинномозговые артерии впадают корешковые артерии из системы позвоночных артерий и сегментарных ветвей аорты.

Различают три бассейна системы артериального кровообращения спинного мозга человека:

  1. Верхний (сегменты С1-T3), получающий кровь от позвоночной артерии;
  2. Средний (T4-T8 сегменты), снабжаемый корешковыми артериями от аорты;
  3. Нижний (T9-S5 сегменты), васкуляризируемые одной корешковой артерией — артерией Адамкевича, отходящей от нижних реберных или поясничных артерий.

Венозная кровь в системе кровообращения от спинного мозга оттекает по венам, идущим параллельно одноименным артериям и впадающим в венозные сплетения позвоночного канала.

Основные проводящие пути спинного и головного мозга

Проводящие пути, связывающие спинной мозг с головным мозгом и мозговой ствол с корой больших полушарий, принято делить на восходящие и нисходящие.

Восходящие нервные пути служат для проведения чувствительных импульсов из спинного мозга в головной; нисходящие — проводят двигательные импульсы из коры большого мозга и из центров экстрапирамидной системы к рефлекторно-двигательным структурам спинного мозга.

К восходящим проводящим путям спинного и головного мозга относятся следующие чувствительные участки:

  • Спинно-таламический путь проводит болевую, температурную и частично тактильную чувствительность от рецепторов спинномозгового узла (первый нейрон) к клеткам заднего рога (второй нейрон), далее к клеткам зрительного бугра (третий нейрон), чьи отростки в составе таламо-кортикального пути направляются в кору теменной доли в постцентральную извилину.
  • Ганглиобулъбо-таламический путь — проводник суставно-мышечной и тактильной чувствительности, чьи волокна соединяются с волокнами спиноталамического пути, образуя общий путь, именуемый медиальной петлей, который заканчивается в зрительном бугре.
  • Боковая или латеральная петля — слуховой путь ствола мозга.
  • Спинномозжечковые пути (передний — Говерса и задний — Флексига) несут проприоцептивную информацию в мозжечок.

К нисходящим проводящим путям спинного и головного мозга относятся:

  • Корково-спинномозговой (пирамидный) путь проводит импульсы произвольных движений от двигательной зоны коры головного мозга в спинной мозг. Начинается этот проводящий путь мозга от больших пирамидных клеток предцентральной извилины, чьи аксоны образуют лучистый венец и, веерообразно сходясь, проходят через внутреннюю капсулу, ствол мозга и на границе со спинным мозгом подвергаются неполному перекресту.

Перекрещенный (латеральный пирамидный путь) участвует в иннервации верхних и нижних конечностей, неперекрещенный (передний пирамидный путь) — в иннервации осевой группы мышц шеи, туловища, промежности.

Перекрещенный путь спускается в спинной мозг по боковому канатику и заканчивается в передних рогах спинного мозга посегментно. Аксоны мотонейронов передних рогов идут в составе передних корешков и периферических нервов к иннервируемым мышцам.

Таким образом, пирамидный путь представляет собой первый (центральной) нейрон корково-мышечного пути, обеспечивающего иннервацию произвольных движений. Периферическим нейроном является мотонейрон передних рогов спинного мозга.

При поражении центрального нейрона развивается центральный (спастический) паралич, при поражении периферического нейрона развивается периферический (вялый) паралич.

Для центрального паралича характерны мышечный гипертонус, гиперрефлексия, патологические рефлексы; для периферического — мышечные атрофии, гипотонус, арефлексия.

  • Корково-мозжечковый путь обеспечивает координацию движений.
  • Корково-стволовой путь — от двигательной зоны коры к двигательным ядрам черепных нервов.
  • Рубро-спинальный путь — от красных ядер среднего мозга к мотонейронам спинного мозга.
  • Ретикулоспинальный путь — от ретикулярной формации ствола головного мозга к мотонейронам спинного мозга.
Читайте также:  Анализ крови при опухоли головного мозга. лучевая терапия

На этих фото строения мозга показаны восходящий и нисходящий проводящие пути:

Источник: http://wdoctor.ru/anatomiya/anatomiya-mozga-stroenie-i-krovosnabzhenie.html

Кровоснабжение головного мозга

Мозговое кровообращение представляет собой самостоятельную функциональную систему, со своими особенностями морфологического строения и многоуровневыми механизмами регуляции. В процессе филогенеза сформировались специфичные неравные условия кровоснабжения головного мозга: прямой и быстрый каротидный (от греч.

karoo – «погружаю в сон») кровоток и более медленный вертебральный, обеспечиваемый позвоночными артериями.

Объем дефицита кровообращения определяется степенью развития коллатеральной сети, при этом наиболее дискриминированными оказываются подкорковые участки и корковые поля большого мозга, лежащие на стыке бассейнов кровоснабжения.

Артериальная система мозгового кровоснабжения формируется из двух основных сосудистых бассейнов: каротидного и вертебрально-базилярного.

Каротидный бассейн формируют сонные артерии. Общая сонная артерия с правой стороны начинается на уровне грудино-ключичного сочленения от плечеголовного ствола, а слева отходит от дуги аорты. Далее обе сонные артерии идут вверх параллельно друг другу.

В большинстве случаев общая сонная артерия на уровне верхнего края щитовидного хряща (III шейный позвонок) или подъязычной кости расширяется, образуя сонный синус (sinus caroticus, каротидный синус) , и делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия имеет ветви – лицевую и поверхностную височную артерии, которые в области глазницы образуют анастомоз с системой внутренних сонных артерий, а также верхнечелюстную и затылочную артерии. Внутренняя сонная артерия является наиболее крупной ветвью общей сонной артерии.

При входе в череп через сонный канал (canalis caroticus ) внутренняя сонная артерия делает характерный изгиб выпуклостью кверху, а затем, проходя в пещеристый синус, образует S-образный изгиб (сифон) выпуклостью вперед.

Постоянными ветвями внутренней сонной артерии являются надглазничная, передняя мозговая и средняя мозговая артерии, задняя соединительная и передняя ворсинчатая артерии. Эти артерии обеспечивают кровоснабжение лобных, теменных и височных долей и участвуют в формировании артериального круга большого мозга (Виллизиева круга).

Между ними существуют анастомозы – передняя соединительная артерия и корковые анастомозы между ветвями артерий на поверхности полушарий. Передняя соединительная артерия является важным коллектором, связывающим передние мозговые артерии, а следовательно, системы внутренних сонных артерий.

Передняя соединительная артерия крайне вариабельна – от аплазии («разобщение Виллизиева круга») до плексиформного строения. В некоторых случаях специальный сосуд отсутствует – обе передние мозговые артерии просто сливаются на ограниченном участке. Передняя и средняя мозговые артерии отличаются значительно меньшей вариабельностью (менее 30 %).

Чаще это удвоение числа артерий, передняя трифуркация (совместное формирование обеих передних мозговых артерий и средней мозговой артерии из одной внутренней сонной артерии), гипо– или аплазия, иногда островковое разделение артериальных стволов.

Надглазничная артерия отходит от медиальной стороны передней выпуклости сонного сифона, входит в глазницу через канал зрительного нерва и на медиальной стороне глазницы делится на свои конечные ветви.

Вертебрально-базилярный бассейн. Его русло формируется из двух позвоночных артерий и образующейся в результате их слияния базилярной (основной) артерии (a. basilaris ), которая затем делится на две задние мозговые артерии.

Позвоночные артерии, являясь ветвями подключичных артерий, располагаются позади лестничных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, поднимаясь до поперечного отростка VII шейного позвонка, огибают последний спереди и входят в канал поперечных отростков, образованный отверстиями в поперечных отростках VI–II шейных позвонков, затем идут горизонтально назад, огибая заднюю часть атланта, формируют S-образный изгиб выпуклостью назад и входят в большое затылочное отверстие черепа. Слияние позвоночных артерий в базилярную происходит на вентральной поверхности продолговатого мозга и моста над скатом (clivus, блюменбахов скат).

Магистральное русло позвоночных артерий часто ветвится, образуя парные артерии, кровоснабжающие ствол и мозжечок: задняя спинномозговая артерия ( нижняя часть ствола, ядра тонкого и клиновидного пучков (Голля и Бурдаха)) , передняя спинномозговая артерия (дорсальные отделы верхней части спинного мозга, вентральные отделы ствола, пирамиды, оливы), задняя нижняя мозжечковая артерия (продолговатый мозг, червь и веревчатые тела мозжечка, нижние полюса полушарий мозжечка). Ветвями базилярной артерии являются заднемедиальные центральные, короткие огибающие, длинные огибающие ветви и задние мозговые артерии. Парные длинные огибающие ветви базилярной артерии: нижняя передняя мозжечковая артерия (мост, верхние отделы продолговатого мозга, область мостомозжечкового угла, ножки мозжечка), верхняя мозжечковая артерия (средний мозг, бугры четверохолмия, основание ножек мозга, область водопровода), артерия лабиринта (область мостомозжечкового угла, область внутреннего уха).

Отклонения от типичного варианта строения артерий вертебрально-базилярного бассейна встречаются часто – почти в 50 % наблюдений.

Среди них аплазия или гипоплазия одной или обеих позвоночных артерий, неслияние их в базилярную артерию, низкое соединение позвоночных артерий, наличие поперечных анастомозов между ними, асимметрия диаметра.

Варианты развития базилярной артерии: гипоплазия, гиперплазия, удвоение, наличие продольной перегородки в полости базилярной артерии, плексиформная базилярная артерия, островковое разделение, укорочение или удлинение базилярной артерии.

Для задней мозговой артерии возможны аплазия, удвоение при отхождении от базилярной артерии и от внутренней сонной артерии, задняя трифуркация внутренней сонной артерии, отхождение от противоположной задней мозговой артерии или внутренней сонной артерии, островковое разделение.

Глубокие подкорковые образования, перивентрикулярные области кровоснабжаются передним и задним ворсинчатыми сплетениями. Первое формируется из коротких ветвей внутренней сонной артерии, последнее – короткими артериальными стволиками, перпендикулярно отходящими от задних соединительных артерий.

Артерии головного мозга существенно отличаются от других артерий организма – они снабжены мощной эластичной мембраной, а мышечный слой развит неоднородно – в местах деления сосудов закономерно обнаруживаются сфинктероподобные образования, которые богато иннервированы и играют важную роль в процессах регуляции кровотока.

С уменьшением поперечника сосудов мышечный слой постепенно исчезает, снова уступая место эластическим элементам.

Мозговые артерии окружены нервными волокнами, приходящими из верхнего, промежуточного (или звездчатого) шейных симпатических ганглиев, ответвлениями от нервов C1—C7, которые в медиальном и адвентициальном слоях артериальных стенок формируют сплетения.

Венозная система головного мозга формируется из поверхностных, глубоких, внутренних мозговых вен, венозных синусов, эмиссарных и диплоических вен.

Венозные синусы образованы расщеплением твердой мозговой оболочки, имеющей эндотелиальную выстилку.

Наиболее постоянными являются верхний сагиттальный синус, расположенный по верхнему краю серпа большого мозга; нижний сагиттальный синус, находящийся в нижнем крае серпа большого мозга; прямой синус – продолжение предыдущего; прямой и верхний вливаются в парные поперечные синусы на внутренней поверхности затылочной кости, которые продолжаются в сигмовидные, заканчивающиеся у яремного отверстия и отдающие кровь во внутренние яремные вены. По обеим сторонам турецкого седла расположены парные пещеристые синусы, которые сообщаются между собой межпещеристыми синусами, а с сигмовидными – посредством каменистых синусов.

Синусы получают кровь из мозговых вен. В верхний сагиттальный синус кровь приносят поверхностные верхние вены от лобной, теменной, затылочной долей. В верхний каменистый и пещеристый синусы впадают поверхностные средние мозговые вены, которые лежат в латеральных бороздах полушарий и несут кровь от теменных, затылочных и височных долей.

В поперечный синус кровь попадает из нижних мозговых вен. Глубокие мозговые вены собирают кровь из сосудистых сплетений боковых и III желудочков мозга, из подкорковых областей, мозолистого тела и впадают во внутренние мозговые вены позади шишковидной железы, а затем сливаются в непарную большую мозговую вену.

Прямой синус принимает кровь из большой мозговой вены.

Пещеристый синус принимает кровь из верхней и нижней глазничных вен, которые анастомозируют в окологлазничном пространстве с притоками лицевой вены и крыловидным венозным сплетением. Лабиринтные вены несут кровь в нижний каменистый синус.

Эмиссарные вены (теменная, сосцевидная, мыщелковая) и диплоические вены имеют клапаны и включаются в обеспечение транскраниального оттока крови при повышенном внутричерепном давлении.

Синдромы поражения артерий и вен мозга. Поражение отдельных артерий и вен не всегда приводит к выраженным неврологическим проявлениям.

Отмечено, что для возникновения гемодинамических расстройств необходимо сужение крупного артериального ствола более чем на 50 % или множественное сужение артерий в пределах одного или нескольких бассейнов.

Однако тромбозы или окклюзии некоторых артерий и вен имеют яркую специфическую симптоматику.

Нарушение кровотока в передней мозговой артерии вызывает двигательные расстройства по центральному типу контралатерально на лице и в конечностях (наиболее выраженные в ноге и неглубокие в руке), моторную афазию (при поражении левой передней мозговой артерии у правшей), нарушение походки, хватательные феномены, элементы «лобного поведения».

Нарушение кровотока в средней мозговой артерии вызывает контралатеральный центральный паралич преимущественно «брахиофациального» типа, когда двигательные нарушения выражены грубее на лице и в руке, развиваются чувствительные расстройства – контралатеральная гемигипестезия. У правшей при поражении левой средней мозговой артерии имеет место афазия смешанного характера, апраксия, агнозия.

При поражении ствола внутренней сонной артерии вышеперечисленные нарушения проявляются более ярко и сочетаются с контралатеральной гемианопсией, нарушениями памяти, внимания, эмоций, а расстройства моторной сферы кроме пирамидного характера могут приобретать черты экстрапирамидного.

Патология в бассейне задней мозговой артерии связана с выпадением полей зрения (частичная или полная гемианопсия) и в меньшей степени с расстройствами двигательной и чувствительной сфер.

Наиболее тотальный характер носят нарушения при окклюзии просвета базилярной артерии, проявляющиеся синдромом Филимонова – «запертого человека». В этом случае сохраняются движения только глазных яблок.

Тромбозы и окклюзии ветвей базилярной и позвоночной артерий проявляются, как правило, альтернирующими стволовыми синдромами Валленберга – Захарченко или Бабинского – Нажотта при поражении задней нижней мозжечковой артерии; Дежерина – при тромбозе медиальных ветвей базилярной артерии; Мийяра – Гублера, Бриссо – Сикара, Фовилля – длинных и коротких огибающих ветвей базилярной артерии; Джексона – передней спинномозговой артерии; Бенедикта, Вебера – задней мозговой артерии, задней ворсинчатой артерии имежножковых ветвей базилярной артерии.

Проявления тромбозов венозной системы головного мозга за редким исключением не имеют четкой топической привязанности.

Если венозный отток блокирован, то капилляры и венулы пораженной дренажной зоны набухают, что приводит к возникновению застойных кровоизлияний, а затем и крупных гематом в белом или сером веществе.

Клинические проявления – общемозговые симптомы, фокальные или генерализованные судороги, отек дисков зрительных нервов и очаговые симптомы, свидетельствующие о поражении больших полушарий, мозжечка или сдавлении черепных нервов и ствола головного мозга.

Тромбоз пещеристого синуса может проявляться поражением глазодвигательного, отводящего и блокового нервов (синдром наружной стенки пещеристого синуса, синдром Фуа). Возникновение каротидно-кавернозного соустья сопровождается пульсирующим экзофтальмом. Поражения других синусов менее манифестны.

Источник: https://psyera.ru/krovosnabzhenie-golovnogo-mozga_9473.htm

Кровоснабжение головного мозга. Нарушение кровоснабжения головного мозга :

Система головного мозга осуществляет регуляцию всех прочих структур организма, поддерживая динамическое постоянство во внутренней среде и стабильность главных физиологических функций. Именно поэтому в нервной ткани интенсивность питания очень велика. Далее рассмотрим, как осуществляется кровоснабжение головного мозга.

Общие сведения

В состоянии покоя головной мозг получает примерно 750 мл крови в минуту. Это соответствует 15% от объема сердечного выброса. Кровоснабжение головного мозга (схема будет представлена далее) тесно связано с функциями и метаболизмом. Адекватное питание всех отделов и полушарий обеспечивается за счет особой структурной организации и физиологических механизмов регуляции сосудов.

Особенности

На питание органа не оказывают влияния изменения в общей гемодинамике. Это возможно благодаря присутствию различных механизмов саморегуляции. Питание центров координации нервной деятельности осуществляется в оптимальном режиме. Он обеспечивает своевременное и непрерывное поступление всех питательных веществ и кислорода в ткани.

Читайте также:  Посттравматическая эпилепсия

Кровообращение головного мозга в сером веществе отличается большей интенсивностью, чем в белом. Самым насыщенным оно является у детей до года. У них интенсивность питания выше на 50-55%, чем у взрослых. У пожилого человека она снижена на 20% и больше. Около пятой части от общего объема крови перекачивают сосуды мозга.

Центры регуляции нервной деятельности постоянно сохраняют активность, даже во время сна. Контроль мозгового кровотока осуществляется за счет метаболической деятельности в нервной ткани. При повышении функциональной активности ускоряются обменные процессы. За счет этого усиливается кровоснабжение головного мозга. Его перераспределение осуществляется в пределах артериальной сети органа.

Для ускорения метаболизма и повышения интенсивности работы нервных клеток, таким образом, не требуется дополнительного увеличения питания.

Кровоснабжение головного мозга: схема. Артериальная сеть

Она включает в себя парные позвоночные и сонные каналы. За счет последних обеспечивается питание полушарий на 70-85%. Позвоночные артерии приносят оставшиеся 15-30%. Внутренние сонные каналы отходят от аорты.

Далее они проходят по обеим сторонам от турецкого седла и переплетения зрительных нервов. Через специальный канал они заходят в черепную полость. В ней сонные артерии разделяются на средние, передние и глазные.

В сети также различают передний ворсинчатый и задний соединительный каналы.

Позвоночные сосуды

Они отходят от подключичной артерии и входят в череп сквозь затылочное отверстие. Далее они разветвляются. Их сегменты подходят к спинному мозгу и оболочке головного. Ветви также образуют нижние задние мозжечковые артерии.

Посредством соединительных каналов они связываются со средними сосудами. В результате формируется виллизиев круг. Он замкнут и находится, соответственно, на основании мозга. Кроме виллизиева, сосуды формируют и второй круг – Захарченко.

Участок его образования – основание продолговатого мозга. Формируется он за счет слияния в переднюю единую артерию ответвлений от каждого позвоночного сосуда.

Подобная анатомическая схема кровеносной системы обеспечивает равномерное распределение полезных веществ и кислорода ко всем отделам мозга и компенсирует питание при расстройствах.

Венозный отток

Кровеносные каналы, собирающие кровь, которая обогащена углекислым газом, от ткани нервов, представлены в виде яремных вен и синусов твердой оболочки. От коры и белого вещества движение по сосудам осуществляется по направлению к нижней, медиальной и верхнелатеральной поверхностям полушарий. На этом участке формируется анастомозная венозная сеть.

Затем она пролегает по поверхностным сосудам к твердой оболочке. В большую вену открывается сеть глубоких сосудов. В них собирается кровь от мозгового основания и внутренних участков полушарий, в том числе, таламуса, гипоталамуса, сосудистых сплетений желудочков, базальных ядер. Отток от венозных синусов осуществляется по яремным каналам. Они расположены на шее.

Полая верхняя вена является последним звеном.

Нарушение кровоснабжения мозга

От состояния сосудистой сети зависит деятельность всех отделов органа. Недостаточность кровоснабжения головного мозга провоцирует уменьшение содержания питательных соединений и кислорода в нейронах.

Это, в свою очередь, приводит к расстройствам функций органа и вызывает многие патологии.

Плохое кровоснабжение мозга, застойные явления в венах, приводящие к развитию опухолей, расстройства циркуляции в малом и большом кругах и кислотно-основного состояния, увеличение давления в аорте и многие другие факторы, сопровождающие болезни, связанные с деятельностью не только самого органа, но и опорно-двигательного аппарата, печени, почек, провоцируют поражения в структуре. В ответ на нарушение кровоснабжения головного мозга изменяется биоэлектрическая активность. Регистрировать и выявлять подобного рода патологии позволяет электроэнцефалографическое исследование.

Морфологические признаки расстройства

Патологические нарушения бывают двух видов. Очаговые признаки включают в себя инфаркт, геморрагический инсульт, подоболочечные кровоизлияния. Среди диффузных изменений отмечаются мелкоочаговые нарушения в веществе, обладающие различной степенью давности и характером, небольшие организующиеся и свежие некротизированные участки ткани, мелкие кисты, глиомезодермальные кисты и прочие.

Клиническая картина

Если кровоснабжение головного мозга подвергается изменениям, могут наблюдаться субъективные ощущения, не сопровождающиеся объективными неврологическими симптомами. К ним, в частности, относят:

  • Парестезии.
  • Головную боль.
  • Органическую микросимптоматику без выраженных признаков расстройств функции ЦНС.
  • Головокружения.
  • Расстройства высших функций коры очагового характера (афазию, аграфию и прочие).
  • Нарушения деятельности органов чувств.

К очаговым симптомам следует отнести:

  • Двигательные расстройства (нарушения координации, параличи и парезы, экстрапирамидные изменения, снижение чувствительности, боль).
  • Эпилептические припадки.
  • Изменение памяти, эмоционально-волевой сферы, интеллекта.

Нарушения циркуляции крови по своему характеру разделяют на начальные, острые (подоболочечные кровоизлияния, преходящие расстройства, инсульты) и на хронические, медленно прогрессирующие проявления (энцефалопатия, дисциркуляторная миелопатия).

Методы устранения расстройств

Улучшение кровоснабжения мозга наступает после глубокого дыхания. В результате несложных манипуляций в ткани органа поступает больше кислорода. Существуют также простые физические упражнения, способствующие восстановлению циркуляции. Нормальное кровоснабжение обеспечивается при условии здоровых сосудов.

В связи с этим необходимо проводить мероприятия по их очищению. В первую очередь специалисты рекомендуют пересмотреть свой рацион. В меню должны присутствовать блюда, способствующие выведению холестерина (овощи, рыба и прочие). В ряде случаев для улучшения кровообращения необходимо принимать медикаменты.

Следует при этом помнить, что лекарства назначить может только врач.

Источник: https://www.syl.ru/article/170363/new_krovosnabjenie-golovnogo-mozga-narushenie-krovosnabjeniya-golovnogo-mozga

Кровоснабжение головного мозга

обсудить в сообществе ДЦПКровоснабжение головного мозгаКровоснабжение головного мозга

Система кровоснабжения головного мозга

Поступает кровь в головной мозг по 4 крупным сосудам: 2 внутренним сонным и 2 позвоночным артериям. Оттекает кровь от него по 2 внутренним яремным венам.

Внутренние сонные артерии
Внутренние сонные артерии – это ветви общих сонных артерий, левая – отходит от дуги аорты. Левая и правая общие сонные артерии располагаются в боковых областях шеи. Пульсовые колебания их стенок можно легко почувствовать через кожу, приложив пальцы к шее.

Сильное пережатие сонных артерий нарушает кровоснабжение мозга. На уровне верхнего края гортани общая сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Внутренняя сонная артерия проникает в полость черепа, где принимает участие в кровоснабжении головного мозга и глазного яблока, наружная сонная артерия питает органы шеи, лицо, кожу головы.

Позвоночные артерии
Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий, направляются к голове через цепочку отверстий в поперечных отростках шейных позвонков и попадают в полость черепа через большое затылочное отверстие.

Поскольку сосуды, питающие головной мозг, отходят от ветвей дуги аорты, скорость и давление крови в них высокие и имеют пульсовые колебания. Для их сглаживания при входе в череп внутренние сонные и позвоночные артерии образуют двойные изгибы (сифоны).

Войдя в полость черепа, артерии соединяются между собой, образуя на нижней поверхности головного мозга так называемый виллизиев круг, или артериальный круг большого мозга. Он позволяет при затруднении доставки крови по какому-либо сосуду провести ее перераспределение за счет других источников и не допустить нарушения кровоснабжения участка мозга.

Вместе с тем в нормальных условиях кровь, приносимая по разным артериям, не смешивается в сосудах виллизиева круга.

Мозговые артерии
От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые артерии, питающие внутреннюю и наружную поверхности полушарий мозга (лобную, теменную и височную доли) и глубокие отделы мозга.

Задние мозговые артерии, питающие затылочные доли полушарий, и артерии, снабжающие кровью ствол мозга и мозжечок, являются ветвями позвоночных артерий. От позвоночных артерий отходят и сосуды, питающие спинной мозг.

Из крупных мозговых артерий берут начало многочисленные тонкие артерии, погружающиеся в ткань мозга. Диаметр этих артерий колеблется в широких пределах, по длине их подразделяют на короткие – питающие кору мозга, и длинные – питающие белое вещество.

Наибольший процент кровоизлияний в мозг наблюдается при патологических изменениях стенок именно этих артерий.

Разветвления мелких артерий образуют капиллярную сеть, неравномерно распределенную в головном мозге – плотность капилляров в сером веществе в 2–3 раза выше, чем в белом. В среднем на 100 г ткани мозга приходится 15´107 капилляров, а их суммарное сечение равно 20 кв. см.

Стенка капилляра не соприкасается с поверхностью нервных клеток, и передача кислорода и других веществ из крови в нервную клетку осуществляется при посредничестве особых клеток – астроцитов.

Гематоэнцефалический барьер
Регуляция транспортировки веществ из кровеносного капилляра в нервную ткань получила название гематоэнцефалического барьера. В норме из крови в мозг не проходят (задерживаются барьером) соединения йода, соли салициловой кислоты, антибиотики, иммунные тела.

А значит, лекарственные средства, содержащие эти вещества, при введении в кровь не действуют на нервную систему. И наоборот, легко проходят через гематоэнцефалический барьер алкоголь, хлороформ, стрихнин, морфин, столбнячный токсин и др. Это объясняется быстрое действие на нервную систему этих веществ.

Для того чтобы избежать гематоэнцефалического барьера, антибиотики и другие химические вещества, используемые при лечении инфекционных заболеваний мозга, вводят непосредственно в жидкость, окружающую мозг, – ликвор (цереброспинальную жидкость). Делают это через прокол в поясничном отделе позвоночного столба или в подзатылочной области.

Внутренние яремные вены
Отток крови от головного мозга происходит по венам, впадающим в синусы твердой мозговой оболочки. Они представляют собой щелевидные каналы в плотной соединительнотканной оболочке мозга, просвет которых остается открытым при любых условиях.

Такое устройство обеспечивает бесперебойный отток крови от мозга, что предотвращает ее застой. Синусы оставляют на внутренней поверхности черепа след в виде широких борозд. По системе синусов венозная кровь от мозга перемещается к яремному отверстию на основании черепа, оттуда берет начало внутренняя яремная вена.

По правой и левой внутренним яремным венам кровь от мозга оттекает в систему верхней полой вены.

Синусы твердой мозговой оболочки через особые вены-выпускники, проходящие сквозь кости черепа, сообщаются с поверхностными (подкожными) венами головы. Это позволяет при определенных условиях «сбросить» часть венозной крови из полости черепа не во внутреннюю яремную вену, а через подкожные сосуды в наружную яремную вену.

Эволюция головного мозга привела человека на вершину пирамиды живой природы. Головной мозг относится к центральной нервной системе и выполняет в организме функции регуляции и координации деятельности всех органов, осуществляет их связь с окружающей средой

и приспосабливает организм к происходящим изменениям.

Нарушения мозгового кровообращения

Временные нарушения мозгового кровообращения происходят по разным причинам.

Из-за остеохондроза отверстия в шейных позвонках суживаются, проходящие в них сосуды сдавливаются, и кровоснабжение мозга затрудняется – появляются головные боли, мигрени и пр.

При повышении артериального давления, сильном волнении или напряжении также появляются головные боли, головокружение, чувство тяжести в голове, иногда рвота и кратковременная потеря сознания.

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/anatomija/article/krovosnabzhenie-golovnogo-mozga

Анатомия кровеносных сосудов головы и шеи

Анатомия

24.10.2017

3.1 тыс.

2.1 тыс.

5 мин.

Питание мозгового вещества выполняется с помощью кровеносной системы головы и шеи, которая поставляет обогащенную кислородом и минералами артериальную кровь и освобождает от продуктов распада и токсинов, унося венозную.

Мозговое вещество требует в двадцать раз больше энергозатрат, чем соответствующая по массе мышечная ткань.

Сбои в работе артерий и вен частично компенсируются и человек может не ощущать, что мозговой кровоток работает в неполном объеме.

Если кровеносной системе не удается обеспечить мозг достаточным количеством крови наступает кислородное голодание, выражающееся через головные боли, ухудшения памяти, усталость.

Кровь от сердца к голове движется по крупным и ветвистым магистральным артериям:

  • внутренней сонной (парной);
  • базилярной.
Читайте также:  Реабилитация и восстановление после черепно мозговой травмы

Они огибают головной мозг, часть спинного мозга, захватывая мозжечковый отдел.

Питание мозгового вещества осуществляется через внутренние парные позвоночные и сонные артерии.

Через каналы височной кости сонные артерии, входя в полость черепа, разветвляются на глазные артерии, снабжающие кровью органы глазницы.

Каждая сонная артерия имеет на три ветви:

  1. 1. Переднюю, осуществляющую питание больших полушарий, теменной зоны и части лобной зоны.
  2. 2. Среднюю, проходящую через латеральную (Сильвиеву) борозду, разделяясь на ветви, охватывающие кору головного мозга почти по всей наружной поверхности, включая теменную, лобную, височную доли. Эта артерия питает главную массу серых подкорковых образований и отделы анализаторов: двигательного, кожного, коркового центра речи.
  3. 3. Заднюю, снабжающую кровью нижнюю часть височной и затылочную доли.

Позвоночные артерии, попадающие в полость черепа через затылочное отверстие, образуют основную артерию. Проходя по срединной линии мозгового ствола, она разветвляется к мозжечку, внутреннему уху и мозговому мосту. В переднем крае мозгового моста основная артерия раздваивается на задние мозговые артерии, несущие кровь к коре полушарий задней части.

На случай сбоя в кровообращении из-за образования тромбов, аневризм и т. д., мозговые артерии соединяются в Виллизиев круг, находящийся в области ствола мозга. Правая и левая пещеристые пазухи образуют соответствующую замкнутую венозную пазуху.

К твердой мозговой оболочке подходит ветвь, отделяющаяся от наружной сонной артерии и называемая средней оболочечная артерией. Кости черепной коробки имеют ее отпечатки в виде борозд.

Шейная часть спинного мозга снабжается правой и левой ветвями позвоночных артерий, а его оболочки — кровью из нескольких ближних сосудов. Левая и правая позвоночные артерии, сливающиеся в переднюю спинномозговую артерию, образуют по одному тонкому ответвлению.

Эти ветки спускаются передней бороздой продолговатого, а затем спинного мозга. Обе позвоночные артерии в черепе ответвляют задние спинномозговые артерии, проходящие возле нервных корешков. Их назначение — снабжение кровью спинного мозга и его корешков.

Поступление крови к спинному мозгу также обеспечивается мелкими веточками, идущими от восходящих шейных, межреберных и поясничных артерий.

Вены мозга имеют иное строение, чем вены других органов. Их стенки тоньше и нежнее и не имеют клапанов. Мозговые вены обособлены от артерий.

Для выведения углекислого газа и отработанных веществ из верхних и нижних слоев головного мозга и шейных отделов служат венозные коллекторы – синусы. В них отсутствуют клапана и мышечная оболочка, а ригидная структура способствует улучшению оттока венозной крови.

Вены мозга делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены мозга из обоих полушарий впадают в верхнюю сагиттальную пазуху на всем ее протяжении. Глубокие вены сливаются под мозолистым телом и образуют левую и правую внутренние вены мозга, которые впадают в большую (галенову) вену мозга, продолжающуюся в прямой венозной пазухе.

Вены и артерии мозга и шеи связываются между собой межсосудистыми соединениями — анастомозами, играющими важную роль для приспособления кровообращения в случае возникновения патологий.

Межсосудистые соединения делят на следующие типы:

  1. 1. Артерио-артериальные анастозмы, осуществляющие связь между мозговыми артериями. При закупоривании некоторых сосудов шеи и головы они служат обходными путями для тока крови. При закупорке главных артерий нарушения в циркуляции крови не восполняются.
  2. 2. Артериоло-венулярные анастозмы представляют собой связи между венами и мелкими артериями — артериолами. Их функция состоит в перенаправлении течения крови в вены при возникновении такой необходимости.
  3. 3. Вено-венозные анастозмы, представляющие собой большое количество связей между венами, необходимых для обеспечения хорошего оттока крови.

Анатомия сосудов шеи и головы представляет собой кровеносную систему, состоящую из артерий и вен.

Сосуды имеют трехслойную структуру, обеспечивающую адаптацию к возможным внутренним изменениям организма. Каждый слой имеет свою функцию.

1. Интима сосуда — внутренний слой, прямо контактирующий с кровью, называемый эндотелием, характеризуется отсутствием соединительной ткани. Имеет хрупкое строение, легко повреждается.

Выделение поверхностью этого слоя веществ, препятствующих процессу свертывания крови внутри артерии (образованию тромбов), является его главной функцией.

Из протекающей по интимам крови сосуд получает кислород, минеральные и органические соединения из-за замедления кровотока у самых стенок относительно общего потока.

2. Средний слой представляет собой мышечный слой и соединительную ткань, которые служат для сосудистой системы гибким каркасом. Чередование расслабления и напряжения мышечных волокон расширяет и сужает сосуды в зависимости от ситуации. Средний слой корректирует скорость кровотока и кровяное давление.

3. Адвентиция сосудов — наружный слой, представляющий собой толстую оболочку, состоящую из соединительной ткани. Он выполняет укрепляющую функцию. Проходящие сквозь этот слой другие кровеносные сосуды — артерии, вены, нервные окончания — обогащаются необходимыми биологическими веществами и кислородом.

Вены имеют структуру, сходную с артериями, и также состоят из трех слоев. Имеются отличия, связанные с тем, что вены бывают двух видов:

Безмышечные вены находятся:

  • в сетчатке глаза;
  • в твердой мозговой оболочке;
  • в трабекуле селезенки;
  • в костном веществе ;
  • в плаценте.

Наружный слой обычно сращен с тканью органа локализации безмышечной вены, что препятствует спадению.

Мышечные вены имеют гладкомышечную ткань во всех трех слоях. Развитие мышечных элементов может быть слабым, средним и сильным, в зависимости от размера и расположения вены.

Во внутреннем слое, состоящем из мышечных клеток, эластических мембран нет, а полулунные клапаны, не допускающие обратного оттока крови, расположены на небольшом расстоянии друг от друга на всем протяжении сосуда.

Череп человека герметически закрыт, что создает особые условия для мозгового кровообращения.

Кровь по сосудам течет ровным потоком, пульсации не происходит и мозг остается недвижим как во время сна, так и в состоянии деятельности.

Череп не только защищает мозг от повреждений, но и полностью гасит пульсовые волны в сосудах мозга и создает лучшие условия и покой для работы жизненно важного органа.

Источник: https://vashflebolog.com/anatomy/sosudy-shei-anatomiya.html

Кровоснабжение головного мозга

Нервные клетки требуют интенсивного снабжения кислородом, поэтому даже 3-4 мин без кислорода ведут к гибели нейронов. Нервные клетки коры больших полушарий наиболее уязвимы, а клетки ствола мозга самые устойчивые. Важность адекватного кровоснабжения мозга видна из того факта, что хотя мозг составляет всего 2% веса тела, через него проходит 15-20% крови, перекачиваемой сердцем.

Кровоснабжение мозга обеспечивается с каждой стороны тела двумя артериями – внутренней сонной артерией и позвоночной артерией.

Левая и правая внутренние сонные артерии идут от места разделения общей сонной артерии у основания черепа и, не ветвясь, входят внутрь полости черепа через сонный (каротидный) канал.

Левая и правая позвоночные артерии отходят от соответствующих подключичных артерий и идут в направлении к голове через отверстия в поперечных отростках верхних шести шейных позвонков. Пройдя через большое затылочное отверстие, они также попадают в полость черепа.

Четыре артерии анастомозируют друг с другом в артериальном круге (виллизиевом круге). Артериальный круг и все отходящие от него артерии располагаются в подпаутинном пространстве.

Пройдя через большое затылочное отверстие, две позвоночные артерии идут вдоль передней стороны продолговатого мозга, и от каждой из них отделяется нижняя задняя мозжечковая артерия, направляющаяся к мозжечку, и спинномозговые артерии (например, передняя спинномозговая артерия), снабжающие кровью спинной мозг. На нижней границе моста две позвоночные артерии соединяются, образуя основную артерию, от которой отходят нижняя передняя и верхняя мозжечковые артерии. На верхней границе моста основная артерия разделяется на левую и правую задние мозговые артерии, которые направляются назад и снабжают кровью заднюю часть больших полушарий, преимущественно нижнюю поверхность височной доли и затылочные доли.

От двух внутренних сонных артерий сразу после вхождения в основание черепа отделяются две глазные артерии (каждая из которых снабжает кровью один глаз и часть носа), а сами внутренние сонные артерии далее разделяются на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Две передние мозговые артерии сначала идут вперед в продольной щели, затем же направляются назад вдоль мозолистого тела и снабжают кровью медиальные поверхности обоих полушарий.

Две средние мозговые артерии поворачивают вбок между височной и лобной долями и разветвляются в латеральной борозде, обеспечивая кровью большую часть латеральной стороны больших полушарий.

На своем пути между лобной и височной долями средние мозговые артерии отдают важные ветви, снабжающие внутреннюю капсулу. Средняя мозговая артерия — самая крупная из трех мозговых артерий; она является прямым продолжением внутренней сонной артерии.

Две передние мозговые артерии соединены передней соединительной артерией. Две задние соединительные артерии связывают средние и задние мозговые артерии. Они образуют артериальный круг, соединяющий позвоночные и сонные артерии на нижней стороне мозга.

Это имеет большое значение для клиники, поскольку в случае закупорки одного из четырех сосудов, снабжающих мозг кровью, пострадавшая область может получать кровь через три оставшиеся артерии. В виллизиевом круге часто наблюдаются аневризмы, т.е. мешкообразные расширения сосудистой стенки.

В этих местах сосудистая стенка тонкая и при резком увеличении кровяного давления может легко порваться, с обильным кровоизлиянием в подпаутинное пространство (подпаутинное кровотечение).

Если в одной из артерий, снабжающих кровью мозг, образуется кровяной сгусток — тромб (обычно в результате атеросклероза сосудистой стенки) или если тромб образуется где-либо в другом месте (например, в сердце) и затем попадает в артерии мозга с током крови (это называется эмбол), то может произойти закупорка артерии, лишающая ткани нормального поступления свежей крови. Дефицит кровоснабжения (ишемия) ведет к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, что вызывает гибель клеток (некроз). Ишемический некроз называют инфарктом.

Инфаркт мозга относится к одному из двух наиболее распространенных типов инсульта (так называют любое событие, затрагивающее сосуды мозга и вызывающее резкое наступление обычно необратимого или лишь частично обратимого неврологического дефицита). Мозговое кровотечение из-за разрыва артерий вызывает гибель клеток вблизи места кровоизлияния — это распространенная причина инсульта.

Отток венозной крови происходит преимущественно через поверхностные и глубокие мозговые вены и венозные синусы.

Мозговые капилляры соединяются в вены, которые направляются к поверхности и вливаются в более крупные вены, которые, как и артерии, идут в подпаутинном пространстве и отдают анастомотические вены.

Последние далее вливаются в большие венозные синусы (например, верхний сагиттальный синус), образованные твердой мозговой оболочкой.

Кровь из нижней части мозга течет по глубоким мозговым венам и, в конечном счете, через большую мозговую вену попадает в прямой синус.

Верхний сагиттальный синус и прямой (затылочный) синус соединяются на внутренней поверхности затылочной кости (слияние синусов), после которого кровь попадает в правый и левый поперечные синусы, каждый из которых в свою очередь продолжается сигмовидным синусом. В конечном счете, кровь направляется во внутреннюю яремную вену, которая выходит из черепа через яремное отверстие, расположенное на основании черепа сбоку от большого затылочного отверстия. В пещеристый синус, расположенный вокруг турецкого седла, помимо прочих вен, вливаются поверхностные лицевые вены (ангулярная и носолобная вены); они также впадают во внутреннюю яремную вену.

Источник: http://www.sportmassag.ru/1/page6268.html

Ссылка на основную публикацию