Вторичная артериальная гипертензия: классификация

Основные причины, проявления и методы лечения вторичной артериальной гипертензии

Вторичная артериальная гипертензия: классификация

Главная » Статьи от эксперта » Сосуды

Основная особенность данного заболевания заключается в том, что, в отличии от первичной гипертензии, данное заболевание является даже скорее не самостоятельным недугом, а одним из основных симптомов какой-либо другой патологии. Поэтому прежде всего при возникновении основных признаков стоит обратить внимание на классификацию гипертензии.

Характерный особенности заболевания

Изначально принято различать первичную и вторичную гипертензию. Отличия напрямую зависят прежде всего от провоцирующих факторов.

Так, если первичная гипертензия обычно вызвана множеством различных причин, которые зачастую комбинируются между собой, то вторичная артериальная гипертензия возникает на фоне какой-либо одной проблемы.

Поэтому первичная гипертензия (которая наблюдается у каждого четвертого взрослого человека) требует пожизненной терапии для поддержания нормального артериального давления, то для лечения вторичной гипертензии зачастую достаточно просто справиться с первопричиной, чтобы симптоматика сама собой прошла.

Механизм течения

Чтобы точно поставить диагноз, установить причину и назначить эффективное лечение стоит прежде всего четко понимать, что именно происходит в организме и от чего возникает вторичная гипертония.

Когда сосудистая стенка артерии сужается, то кровоток по сосудам затрудняется. На фоне этого повышается артериальное давление и возникает гипертония.

За гладкую мускулатуру отвечают гормоны, вырабатываемые почками и надпочечниками.

Именно поэтому, если с данными органами возникают какие-либо проблемы, то это приводит и к нарушению всех процессов в организме, в том числе нормальных сокращений стенок артерий.

Также подобные симптомы возможны из-за слишком интенсивного сердечного выброса либо из-за тахикардии. То есть, вторичные признаки являются дополнительными проявлениями проблем в работе сердца.

Кроме того, они также могут возникать из-за повышенного объема крови — проще говоря, в кровеносном русле циркулирует большее количество крови, чем то, на которое изначально рассчитаны сосуды.

Это может возникать даже просто из-за повышенного количества жидкости в организме человека.

Ключевые причины

Это связано с тем, что почечные артерии существенно сужаются, а следовательно ухудшается механизм вывода жидкости из организма. На фоне этого повышается артериальное давление. Наиболее частыми причинами данной патологии являются следующие заболевания почек:

  • пиелонефрит;
  • поликистоз;
  • туберкулез почки;
  • врожденные аномалии строения почек;
  • трансплантация почки.

Помимо этих причин возможно выделить также проблемы с сердцем. Хроническая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца также способны очень часто провоцировать повышение артериального давления.

В некоторых случаях давление также может повышаться и в следствие отдельных проблем со здоровьем, которые не являются постоянными: перегрев (солнечный удар), простудные и вирусные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, различные инфекционные заболевания.

Основные проявления

Зачастую для вторичной гипертонии характерен ряд общих симптомов, которые являются стандартными для всех типов гипертензии:

  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • тяжесть и боль в голове;
  • тошнота, рвота;
  • головокружения, обмороки;
  • потемнения в глазах;
  • одышка после интенсивных нагрузок;
  • нарушение зрения, иногда замедленная речь.

Если же вторичные признаки вызваны проблемами с почками, то подобное течение заболевания может иметь и ряд дополнительных характерных особенностей течения заболевания:

  • чаще всего возникает в молодом возрасте;
  • повышение давления происходит постепенно. Значительно повышено нижнее давление (при этом пульс остается в пределах нормы);
  • боль, тяжесть, дискомфорт в области поясницы;
  • сильные отеки (поражают конечности и лицо);
  • нарушения мочеиспускания вплоть до полной анурии.

Как справиться с недугом

Общий осмотр пациента

Так как артериальные гипертензии бывают разные, то прежде всего для разработки правильной тактики лечения следует обратить внимание на точный диагноз.

Классификация говорит о том, что артериальные гипертензии бывают первичные и вторичные. Зачастую вторичные принято считать более легкими в лечении, так как достаточно просто устранить основные симптомы пока будет проводиться лечение первопричины.

Далее давление само собой стабилизируется как только будет устранен провоцирующий фактор.

Способы диагностики

Прежде всего врач проводит общий осмотр пациента, уточняет основные симптомы, назначает комплексный анализ крови. В дальнейшем при установлении различных патологий проводится более детальное обследование данного органа для точного установления особенностей патологии.

Для этого чаще всего используются УЗИ, КТ, МРТ. Более детальные обследования необходимы прежде всего для того, что выявить точную степень поражения сосудов и локализацию (если гипертония находится уже в более запущенной стадии).

Также может понадобиться в отдельных случаях инструментальное исследование тканей органа.

Методика лечения

Прежде всего в данной ситуации терапия должна быть комплексной и выполнять одновременно две функции: стабилизировать артериальное давление, а также лечить основное заболевание, которое является первопричиной. Чаще всего терапия выбирается исключительно медикаментозная.

Необходимость хирургического вмешательства может возникать только если основная первопричина действительно является настолько серьезной, что справиться при помощи обычных лекарственных препаратов не удается.

При этом как только будет полностью излечена первопричина либо хотя бы состояние больного стабилизируется — артериальное давление также придет в норму. Но при этом также нельзя и полностью игнорировать данный фактор, занимаясь исключительно лечением основного заболевания.

Даже если повышенное артериальное давление и спровоцировано изначально не проблемами с сосудами, то это вовсе не означает, что отсутствует риск развития инсультного состояния.

МРТ

Терапия в данном случае должна заключаться в следующем:

  • препараты для снижения артериального давления;
  • диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, тем самым снижая нагрузку на сосуды из-за чрезмерного объема крови в организме. Особенно необходима эта группа лекарственных препаратов в том случае, если гипертония спровоцирована различными заболеваниями почек;
  • препараты для разжижения крови. Они препятствуют образованию тромбов, а также облегчают движение крови по сосудам, тем самым снижая нагрузку на них;
  • средства для улучшения тонуса сосудов и укрепления их стенок;
  • симптоматические препараты. Назначаются в том случае, если на фоне повышенного артериального давления возникают головные боли, проблемы со зрением, нарушения памяти или мозговой деятельности.

Надо с особой осторожностью подходить к выбору лекарственных препаратов.

Подобрать подходящее средство из каждой группы может только опытный квалифицированный доктор, исходя из особенностей каждого конкретного случая.

Это очень важно, потому что некоторые лекарственные препараты для лечения гипертонии категорически противопоказаны при проблемах с почками или печенью, поэтому в данном случае их прием запрещен.

Также для поддержания нормальной работоспособности сосудов необходимо обратить внимание и на другие важные особенности терапии. Необходимо прежде всего следить за своим образом жизни и рационом:

  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • контролировать вес, избегать развития ожирения;
  • исключить из рациона животные жиры, копченое, соленое, кислое, жареное;
  • отказаться от кофе, крепкого чая, какао, шоколада (они способствуют повышению давления);
  • ограничить потребление жидкости;
  • вести активный образ жизни;
  • достаточно времени отдыхать;
  • избегать стрессов и чрезмерных перенапряжений (эмоциональных и физических).

Все эти рекомендации в комплексе способны свести к минимуму риск развития различных осложнений данного заболевания, а также снизить артериальное давление и улучшить тонус сосудов.

Возможные осложнения

Как уже говорилось, лечение обязательно должно быть комплексным, направленным на устранение не только первопричины, но и основных симптомов вторичной гипертензии. Если своевременно не начать терапию, то в дальнейшем возможно развитие целого ряда серьезных и опасных осложнений:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • сморщивание почки и в дальнейшем хроническая почечная недостаточность;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • кровоизлияние в мозг.

Вторичная гипертония опасна прежде всего тем, что артериальное давление в данном случае стабильно высокое.

То есть, даже если ранее не было никаких проблем с сосудами и их стенки имеют отличный тонус, то в любом случае под воздействием постоянного напряжения они постепенно могут истончаться, растягиваться и лопаться.

Также имеется риск развития различных аневризм, при разрыве которых летальный исход практически гарантирован.

Вот почему так важно при возникновении первых симптомов данного заболевания сразу же обратиться к врачу для назначения специальных препаратов для снижения артериального давления.

И конечно же необходимо особое внимание уделять лечению тех заболеваний, которые чаще всего являются первопричиной возникновения вторичной артериальной гипертонии.

Если соблюдать все рекомендации врача и не запускать эти болезни, то вторичных гипертензивных проявлений вполне возможно избежать.

Видео

Гипертензия

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/sosudy/osnovnye-prichiny-projavlenija-i-metody-lechenija-vtorichnoj-arterialnoj-gipertenzii.html

Как проявляется и чем лечится вторичная гипертензия

Если высокое артериальное давление возникает на фоне заболеваний сердца, сосудов, почек, эндокринных нарушений, патологий нервной регуляции, то такую гипертензию называют вторичной.

Известно более 50 болезней, при которых повышается системное давление. Подобные состояния отличаются тяжелым течением и слабым эффектом от традиционной гипотензивной терапии, ранним развитием осложнений.

Для лечения необходимо воздействие на причину гипертензии.

Причины возникновения вторичной гипертензии

На долю вторичной гипертонии приходится около 10% всех выявленных повышений давления крови. К наиболее распространенным причинам этой патологии относятся:

  • болезни нервной системы – сотрясение мозга, нейропатия, опухоль, менингоэнцефалит, инсульт;
  • поражение почек – аномалии строения, сужение или компрессия сосудов, пиело- или гломерулонефрит, нефросклероз, поликистоз; высокое давление провоцируют отложение амилоида в тканях, воспаление сосудов, в том числе и аутоиммунного происхождения, опущение почек или их удаление;
  • нарушение гормонального фона при климаксе, патологии щитовидных и паращитовидных желез, гипофиза или надпочечников;
  • гемодинамические изменения при атеросклерозе, коарктации или недостаточности клапанов аорты, сужении артерий, питающих мозг;
  • прием лекарственных препаратов – кортикостероиды, противозачаточные таблетки, Тироксин, Индометацин, антидепрессанты.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах заболевания, людях из группы риска, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Классификация

Вторичная гипертензия может быть транзиторной. При этом давление повышается незначительно и эпизодически. Изменений на глазном дне нет, увеличение миокарда левого желудочка отсутствует. При лабильной форме эти проявления выражены слабо, а давление умеренно высокое, понижается только после приема медикаментов.

Выделение клинических форм артериальных гипертензий удобнее всего проводить по этиологическому фактору, так как диагностика и лечение выполняется в соответствии с причиной болезни.

Гипертрофия левого желудочка — причина вторичной гипертензии

Артериальная гемодинамическая

Возникает при сужении просвета аорты. Одним из таких препятствий кровотоку бывает коарктация. Это врожденная аномалия развития, при которой имеется сегментарный узкий участок.

При обследовании выявляются такие отклонения:

  • слабая пульсация бедренных артерий,
  • усиленный верхушечный толчок,
  • систолический шум на основании сердца, верхушке и сосудах шеи.

Легочная гипертензия

Повышенное давление в системе легочных сосудов может быть проявлением аутоиммунного процесса, порока сердца, хронических болезней бронхов, тромбоза сосудов. В зоне высокого риска находятся ВИЧ-инфицированные, принимающие наркотики, средства для снижения аппетита центрального действия, противозачаточные препараты.

Проявления легочной гипертензии на ранних стадиях – это повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, частое сердцебиение при незначительной нагрузке, а затем и в состоянии покоя.

Читайте также:  Что делать при приступе эпилепсии у человека

При нарастании гипоксии отмечаются обморочные состояния, аритмия, кашель с приступами удушья, появление крови в мокроте, боли в правом подреберье и отечность голеней.

Тяжелые гипертонические кризы сопровождаются отеком легких.

Почечная

При воспалительных процессах в почечной ткани, нефропатии из-за подагры или диабета, поликистоза гипертензия относится к поздним осложнениям. Заподозрить патологию почек можно при выявлении высоких цифр артериального давления в молодом возрасте, отсутствии сердечных и мозговых нарушений.

Отличительной особенностью таких болезней является быстрое прогрессирование недостаточности функции почек, появление отечности лица и голеней, нарушенного мочеиспускания.

Поражение почечных артерий (реноваскулярная гипертензия) начинается внезапно, состояние пациентов резко ухудшается, при этом препараты для снижения давления практически не действуют.

У четверти больных имеются признаки злокачественного течения. Основная причина – атеросклеротические изменения почечных артерий.

Феохромоцитома

Опухоль надпочечников обладает способностью к выработке гормонов коркового слоя – адреналина, норадреналина и дофамина. Повышенное давление сопровождается интенсивными головными болями, тремором рук, усиленной потливостью, частым и сильным сердцебиением, кризами с паническими атаками. Температура тела повышена, может достигать 38 — 39 градусов.

Первичный альдостеронизм

Возникает при аденоме коры надпочечных желез. Наблюдается задержка натрия и жидкости с одновременной потерей калия.

Традиционные медикаменты не понижают давление, отмечается мышечная слабость, судорожный синдром, сильная жажда, преобладание ночного мочеиспускания.

Гипертонические кризы могут оканчиваться приступами сердечной астмы, отеком легочной ткани, падением сократительной способности сердца, инсультом.

Синдром Иценко-Кушинга

Вызван усиленной выработкой глюкокортикоидов надпочечниками. Повышенное давление имеет стабильно высокий уровень, кризы отсутствуют, на гипотензивные препараты пациенты не реагируют.

Постановке диагноза помогает типичный внешний вид – лунообразное лицо, ожирение, гирсутизм, багровые растяжки на коже живота и бедер.

Медикаментозная

Препараты, провоцирующие высокое артериальное давление, обладают сосудосуживающим эффектом, зюдадерживают жидкость в организме, увеличивают плотность крови. Основными такими группами являются:

  • адрено- и симпатомиметики – Эфедрин, Псевдоэфедрин (используют в каплях и таблетках от насморка);
  • нестероидные противовоспалительные – тормозят образование простагландинов, расширяющих просвет артерий;
  • аналоги женских половых гормонов, в том числе и противозачаточные средства – стимулируют систему ренин-ангиотензин, удерживают жидкость в организме;
  • антидепрессанты, особенно трициклические, стимулируют деятельность симпатического отдела нервной системы, сужают артерии;
  • глюкокортикоиды задерживают натрий и повышают чувствительность к сосудосуживающим веществам.

Нейрогенная

Бывает при воспалительном процессе, опухоли головного мозга, черепно-мозговых травмах, ишемических атаках. Кроме гипертензии имеется сильная головная боль, периодические приступы головокружения и обморочного состояния, судороги, шаткость при ходьбе, нарушение координации движений, зрения, речи.

Смотрите на видео о гипертензии и ее лечении:

Диагностика вторичной симптоматической гипертензии

Заподозрить вторичное повышение артериального давления можно по следующим признакам:

  • пациенту меньше 20 лет или больше 65;
  • острое начало с высокими цифрами;
  • течение злокачественное;
  • быстро нарастают осложнения (инсульт, инфаркт, отек легких, отслоение сетчатой оболочки глаза);
  • развитие кризов с высокой активностью симпатической системы;
  • наличие болезней, провоцирующих гипертензию;
  • низкая реакция на гипотензивные препараты.

Диагностические методы отличаются для различных видов вторичных гипертензий. Наибольшей информативностью обладают:

  • при коарктации аорты и легочной гипертензии проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ и ангиография;
  • при почечных – исследование мочи (белок, эритроциты, цилиндры, лейкоциты, низкая плотность), УЗИ почек (воспаление, кисты, неоднородность паренхимы, расширенные лоханки), в крови повышены азотистые соединения; для определения фильтрационной способности используют ренограмму, урограмму, ангиографию, МРТ почек или КТ, биопсию;
  • при феохромоцитоме повышены катехоламины в моче, УЗИ или МРТ надпочечников, радиоизотопной диагностикой можно выяснить активность синтеза гормонов, метастазирование;
  • при альдостеронизме повышен альдостерон и натрий крови, низкий калий, ионы хлора, радиоизотопное сканирование помогает визуализации опухоли, степени увеличения коркового слоя надпочечников;
  • при болезни Иценко-Кушинга – высокие 17-оксикетостероиды крови, гидрокортизон; при сложностях постановки диагноза назначают УЗИ, КТ или МРТ надпочечников или их сканирование после введения радиоизотопных препаратов;
  • нейрогенные гипертензии диагностируют на основании КТ и МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы, ангиографии.

Лечение заболевания

Так как в подавляющем большинстве случаев медикаменты не оказывают существенного влияния на течение вторичной артериальной гипертензии, то назначают оперативное лечение. Его выбор определяется видом патологии и имеющимися осложнениями. Наиболее целесообразно проводить операцию до развития устойчивых отрицательных изменений в легких, сердце, головном мозге и почках.

При коарктации аорты проводится ее хирургическая реконструкция путем иссечения суженного участка и сшивание либо протезирование, а также создание обходных путей для кровотока. Операция назначается только на ранних этапах.

Если причиной высокого давления является легочная гипертензия, то показаны блокаторы кальциевых каналов, антикоагулянты, кислородные ингаляции, при пороках сердца необходимо их оперативное устранение.

Лечение нефритов проводится с использованием противовоспалительных препаратов, мочегонных средств. Вазоренальная гипертензия требует таких видов оперативных вмешательств:

  • пластика артерий,
  • установка стента,
  • баллонное расширение,
  • реконструкция почечной артерии,
  • создание соединения (анастомоза) в обход сужения.

Опухоли надпочечников, гипофиза или головного мозга подлежат удалению. Нейрогенные гипертензии лечат с применением препаратов, уменьшающих проявления гипоксии и ишемии мозговой ткани.

Профилактика развития заболевания

Первичные профилактические меры при симптоматических гипертензиях сводятся к предотвращению пороков развития сердца и сосудов, исключению стрессовых и токсических влияний на организм, избеганию чрезмерного солнечного облучения, отказу от вредных привычек, нормализации питания и образа жизни. Использование лекарственных препаратов проводится только после назначения или согласования с кардиологом.

Для того чтобы остановить прогрессирование заболеваний, требуется своевременное обращение к врачу, прохождение полного комплекса обследования для обнаружения причины высокого давления.

Прием медикаментов, а также оперативное лечение на ранних стадиях позволяет избежать таких тяжелых, иногда смертельных осложнений гипертензии, как сердечная астма, отек легких, инфаркт, инсульт, почечная недостаточность.

Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Из нее вы узнаете об особенностях заболевания у пожилых людей, факторах риска и способах нормализации показателей.

А здесь подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.

Вторичная гипертензия возникает на фоне заболеваний сосудов, почек, легких, эндокринных органов, нервной системы. Эту группу заболеваний отличает тяжелое течение и низкая эффективность традиционной гипотензивной терапии.

Для выявления причины симптоматической гипертонии требуется пройти диагностические исследования, может быть назначено КТ, МРТ и радиоизотопное сканирование в сложных случаях. Лечение проводится путем воздействия на основную патологию, чаще всего показаны хирургические вмешательства.

Источник: http://CardioBook.ru/vtorichnaya-gipertenziya/

Вторичная артериальная гипертензия классификация

Записаться на прием

к врачу, в клиникуОнлайн калькулятор

стоимость медуслугЗаказать расшифровку

ЭКГ, ЭЭГ, МРТ, анализаНайти на карте

врача, клиникуЗадать вопрос

специалисту

Главная → Здоровье от А до Я → Заболевания → Сердце и сосуды → Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии

Гипертония

#image.jpg

См. также:

Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше. Различают два вида данного заболевания: первичная и вторичная гипертония.

Первичная. или эссенциальная. гипертония, более известная под названием гипертонической болезни. представляет собой самостоятельное хроническое заболевание.

Гипертоническая болезнь, как понятно из ее названия, характеризуется, прежде всего, постоянным или почти постоянным повышением артериального давления.

При гипертонической болезни повышение артериального давления не является следствием заболеваний различных органов и систем организма, а обусловлено нарушением регуляции кровяного давления. Гипертоническая болезнь составляет 90-95% случаев артериальной гипертензии.

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ, и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Зачастую, вторичная артериальная гипертензия — симптом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов.

Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20-30 % взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше 65 лет.

Частота выявления гипертонии у детей составляет 5—14 %. Значительно чаще встречается среди учащихся специализированных школ (15-23 %). У городских детей с возрастом увеличивается: у мальчиков — от 3,9 до 14,3 %, у девочек — от 4,7 до 9,6 %. У детей сельской местности распространенность гипертонии в 2 раза меньше, чем у городских.

Возникновению гипертонической болезни способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека.

Классификация артериального давления по степеням

Ранее считалось, что в норме может быть небольшое различие в цифрах систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Но последние данные говорят о том, что разница в 10-15 мм рт.ст.

может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то хотя бы способствующей развитии артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний патологии периферических сосудов. Причем, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15%), его отличает очень высокая специфичность 96%.

Поэтому артериальное давление действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук.

Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие цифры. Правда, встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются.

Классификация артериального давления по степеням:

  • Оптимальное АД: САД (систолическое артериальное давление):

Артериальное давление — норма, заболевания, профилактика

Вторичная артериальная гипертензия. Лечение и диагностика

11.07.2012 | Автор admin

Исходя из статистических данных, общее число выявляемых гипертензий 80-85% являются первичными гипертензиями, а все остальные 15-25% — вторичными или симптоматическими артериальными гипертензиями.

Относительно вторых, то к ним принадлежат формы, которые повышают артериальное давление и в их основе лежит заболевание внутренних органов, которые отвечают за регуляцию артериального давления.

В подобных случаях артериальная гипертензия представлена всего одним из симптомов какого-то основного заболевания. В современной медицине подобных клинических вариантов заболеваний, которые сопровождаются повышением артериального давления, насчитывают более семидесяти.

Вторичная артериальная гипертензия имеет свою классификацию, которая весьма детализирована и включает в свою структуру очень даже редкие варианты.

Самым распространенным считается давление при вторичной артериальной гипертензии, которая делятся на четыре основных типа: эндокринные, почечные, гемодинамические и нейрогенные.

Вторичная артериальная гипертензия почечная встречается почти у 15-20% больных артериальной гипертензией и достигает цифры 80% у больных, страдающих от симптоматической гипертензии.

В этом случае, в основе повышения артериального давление лежит поражение почек.

Хоте также часты случаи, когда причиной почечной вторичной артериальной гипертензии является не только поражение самой почки, но и нарушенное кровоснабжение и условия выделения мочи.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение

Как говорится: «Беда не приходит одна» и в следствии, поражение почек сопровождается нарушением кровообращения, а все вытекающие из этого следствия, в свою очередь, вызывают заболевание под названием «вторичная артериальная гипертония». Следует напомнить, что почки вырабатываю ренин, что в свою очередь, соединяясь с белками крови, способен создавать активное сосудосуживающее вещество, а именно – ангилтензин.

Ну, а дальше пошел один из наиболее вредоносных процессов – образуется гормон надпочечников альдостерона, которые снижает мочеиспускание и задерживает в организме натрий.

Что касается вреда натрия, то он накопившись в достаточном количестве внутри клеток и задерживая жидкость в стенках сосудов, сужает их проходимость и повышает чувствительность к сосудосуживающему действию кате-холаминов. Вследствие, наступает спазм и вторичная артериальная гипертензия.

Симптоматика этой болезни подобна обычной артериальной гипертензии: головные боли, головокружения,  боли в области сердца, отдышка и т.д.

вторичная артериальная гипертензия

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/04/22/vtorichnaja-arterialnaja-gipertenzija/

Симптоматическая, она же вторичная артериальная гипертензия: классификация, характерные признаки и способы лечения

Мы привыкли считать повышенное артериальное давление и сопутствующие ему симптомы верным признаком гипертонической болезни. Отчасти это так.

В определенном количестве случаев гипертензия действительно появляется сама по себе, в силу наследственности или возрастных изменений организма.

Такая болезнь нередко протекает с плохо выраженной симптоматикой, а потому больной не сразу обнаруживает наличие недуга.

Однако нередко повышение давления до недопустимых показателей вызывают хронические заболевания и внезапно возникшие в работе органов отклонения. В этом случае приходится говорить о вторичной артериальной гипертензии.

Классификация

Доктора выделяют несколько видов вторичной гипертензии, которые отличаются между собой симптомами и способами лечения:

  • почечная. Это наиболее распространенная разновидность недуга, которой страдают около 80% пациентов молодого возраста. Причиной развития такого недуга становятся хронические или приобретенные болезни почек, возникающие по причине нарушения их структуры или повреждения питающих их кровеносных сосудов. Чем больше повреждены ткани органов, тем ярче симптоматика гипертензии. Отсутствие предоставленного вовремя лечения может спровоцировать развитие острой гипертензии и почечной недостаточности;
  • нейрогенная. Нарушения в работе нервной системы и головного мозга также могут стать первопричиной стремительного роста давления. В подобной ситуации у больного может наблюдаться потливость, судороги, тахикардия, головные боли и прочие неприятные проявления;
  • гемодинамическая. Возникает при поражении крупных артерий сердца, вызванном атеросклерозом, сужением аорты, сердечной недостаточностью и некоторыми другими нарушениями в работе сердца;
  • эндокринная. Если у пациента неправильно работают железы внутренней секреции, у него может развиться вторичная гипертензия. Обычно причиной появления гипертензии становится повышенный выброс в кровь гормона тироксина, выработку которого осуществляет щитовидная железа. В этом случае повышается только систолическое давление, а показатели диастолического остаются в норме. Также эндокринную гипертензию может вызывать феохромоцитома (опухоль надпочечников), синдром Конна (повышенная выработка гормона альдостерона), синдром Иценко-Кушинга (у пациента происходит изменение форм какой-либо части тела), климакс;
  • лекарственная. Возникает из-за приема препаратов, способных вызывать соответствующие побочные эффекты. К их числу относят оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и Циклоспорин. Если не прекратить прием лекарства, возможно ухудшение состояния больного до тяжелого, вызванного поражением тканей головного мозга.

Большинство видов гипертензии легко поддаются лечению. Однако такое возможно лишь при условии своевременного выявления первопричины и незамедлительного обращения за помощью к доктору.

Причины

Причины развития вторичной гипертензии будут зависеть от того, в каком именно органе возникли сбои.

Появление и развитие недуга могут вызвать следующие заболевания:

  • инсульт;
  • сужение сосудов;
  • различные травмы;
  • онкообразования головного мозга;
  • энцефалит;
  • поражения аорты;
  • некоторые другие отклонения в работе организма.

Также вторичной гипертензией могут страдать люди, часто употребляющие алкоголь.

Симптомы

О наличии у человека первичной гипертензии свидетельствует рост показателей АД, который обычно не сопровождается яркой симптоматикой.

В отличие от первичной формы для вторичного варианта болезни характерно наличие более обширного списка симптомов. К их числу относят:

  • появление шума в ушах;
  • часто возникающую головная боль;
  • учащение сердечных ударов;
  • тревожность и чрезмерную раздражительность;
  • черные «мушки» в глазах;
  • тошноту;
  • слабость и повышенную утомляемость;
  • головокружения;
  • некоторые другие симптомы.

Стоит отметить, что при условии возникновения вторичной гипертензии у пациентов могут появляться далеко не все симптомы, а лишь отдельные признаки. Иногда болезнь проявляет себя только повышенным давлением.

Наиболее ярко выражена симптоматика у пациентов с нейрогенной гипертензией. Обычно они страдают от потливости, судорог и учащенного биения сердца.

Повышенное давление, спровоцированное нарушением работы почек, почти всегда негативно влияет на четкость зрения и вызывает головные боли.

На начальном этапе любого типа заболевания пациенты чувствуют лишь незначительный дискомфорт и часто путают его с усталостью. На самом деле такая «усталость» является тревожным симптомом, заметив который, следует сразу же обратиться к врачу и в срочном порядке начать лечение.

Больным, страдающим повышенным давлением, важно уметь отличать гипертензию вторичную от первичной. Для этого необходимо обратить внимание на следующие моменты:

Если вы у себя обнаружили хотя бы 2 из перечисленных выше симптомов, значит, вы страдаете вторичной гипертензией.

Самостоятельно диагностировать наличие у себя первичной или вторичной гипертензии не рекомендуется из-за отсутствия знаний в данной сфере. С этой целью лучше обратиться к доктору.

Методы диагностики

Верным показателем вторичной гипертензии для специалистов является наличие в области эпигастрия систолических и систоло-диастолических шумов.

В процессе диагностирования доктор измерит АД в состоянии покоя и после физнагрузки в положении лежа и стоя.

Разница между показателями верхнего и нижнего давления поможет сформировать полную клиническую картину. Помимо этого, для полноты информации больному может быть предложено пройти УЗИ выделительных органов, сдать анализ мочи и крови.

Также необходимо пройти проверку на предмет наличия в организме бактерий, способных вызывать инфекционные поражения, КТ и МРТ. При условии обнаружения онкологических образований пациенту придется пройти биопсию.

Способы лечения

При таком диагнозе избавиться от давления, принимая только понижающие АД лекарства, не получится.

Потребуется набор препаратов, направленных на устранение первопричины. Если болезнь не успела достичь тяжелой стадии, достаточно будет медикаментозной терапии.

Обычно доктор прописывает больному ингибиторы АПФ, мочегонные средства, бета-блокаторы, а также понижающие АД средства. Лекарственное лечение при гипертензии всегда носит комплексный характер. Прием какого-то одного препарата желаемого эффекта не даст.

Выбирать средства для лечения болезни самостоятельно не рекомендуется, поскольку в этом случае можно навредить своему здоровью. Чтобы избежать осложнений и побочных проявлений, лучше обратиться к специалисту, который выберет дозировку, определит длительность и интенсивность терапии.

Если медикаментозное лечение не даст эффекта, возможно использование кардинальных мер. К примеру, когда первопричиной повышения давления являются онкообразования, обойтись без оперативного вмешательства не получится.

Способ проведения операции выбирают, принимая во внимание особенности течения заболевания, возраст пациента, его состояние и некоторые другие моменты.

Видео по теме

Причины возникновения вторичной гипертензии в видео:

На начальных стадиях вторичная гипертензия не представляет опасности и легко устраняется при помощи медикаментов. Поэтому, обнаружив у себя сомнительные симптомы, лучше сразу обратитесь к врачу и незамедлительно пройдите обследование и лечение.

Источник: https://gipertonia.pro/stepeni-i-stadii/vtorichnaya.html

Артериальная гипертензия: основная классификация

  • 01-04-2015
  • 508 Просмотров
  • 36 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Классификация артериальной гипертензии
  • Классификация по степени риска
  • Дополнительные характеризующие моменты
  • Несколько о симптоматике

Артериальную гипертензию классификация заболеваний характеризует как хроническое сердечно-сосудистое заболевание, склонное к прогрессированию и влияющее на качество и продолжительность жизни человека. Синонимы болезни — артериальная гипертония, гипертоническая болезнь, вторичная артериальная гипертензия.

Контроль над артериальным давлением является обязательной процедурой для людей, у которых хотя бы один раз было выявлено повышение давления. Это является одним из самых дешевых и доступных способов профилактики многих сердечно-сосудистых болезней, а также смертности от них.

Как известно, нормальное кровяное давление соответствует цифрам: систолическое — 110-139 мм рт.ст. диастолическое — 70-89 мм рт.ст.

Уровень нормального АД:

  • оптимальное — до 120/80 мм рт.ст.;
  • нормальное — до 130/85 мм рт.ст.;
  • высокое нормальное — до 140/90 мм рт.ст.

Любые цифры ниже этих показателей называются гипотензией, а выше — гипертензией.

Классификация артериальной гипертензии

По степени повышенного АД:

  • 1 степень — систолическое 140-159, диастолическое 85-89;
  • 2 степень — систолическое 160-179, диастолическое 100-109;
  • 3 степень — систолическое больше 180, диастолическое больше 110;
  • изолированная систолическая гипертензия — систолическое давление больше 140, диастолическое менее 90.

По причинам развития:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • вторичная артериальная гипертензия.

В зависимости от поражения органов:

1 стадия — признаки объективного поражения «органов-мишеней» нет.

2 стадия — есть данные о поражении таких органов, как сердце, почки и/или сосуды:

  1. Увеличение мышечной массы левого желудочка (выявлено при рентген-контроле или на ЭКГ или при эхо-КС).
  2. Генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки (выявляется при осмотре у офтальмолога).
  3. Изменения в моче: микроальбуминурия, протеинурия или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме крови.
  4. Атеросклеротические изменения сосудов, в том числе наличие бляшек (при УЗ исследовании, ангиографии в бассейне сонной артерии, аорты или бедренной артерии).

3 стадия — в дополнение к признакам второй стадии артериальной гипертензии присутствует еще хотя бы один признак:

  1. Поражения сердца — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
  2. Поражения головного мозга — инфаркты головного мозга, транзиторные ишемические атаки, гипертонические энцефалопатии, деменции.
  3. Поражения глазного дна и непосредственно сетчатки.
  4. Поражения почек — креатинин плазмы крови выше 177 ммоль/л и/или почечная недостаточность;
  5. Повреждения сосудов в виде расслаивающейся аневризмы аорты, окклюзии артерий с клинической картиной.

Источник: https://1poserdcu.ru/gipertenziya/arterialnaya-gipertenziya-klassifikaciya.html

Вторичная артериальная гипертензия – классификация, проявления, методы терапии и профилактика

Согласно классификации сосудистых заболеваний, врачи выделяют эссенциальную – первичную и симптоматическую – вторичную артериальную гипертензию.

Во втором случае речь идет об устойчивом повышении артериального давления на фоне основного заболевания, протекающего в организме в хронической форме.

Симптоматическая артериальная гипертензия склонна к систематическим рецидивам, а среди опасных осложнений со здоровьем врачи не исключают даже летальный исход клинического больного.

Указанная патология возникает нечасто, может быть приобретенным или врожденным заболеванием. Патологический процесс сопровождается повышенным артериальным давлением, имеет место при повреждениях внутренних органов и систем – хронических заболеваниях.

Если причины первичной гипертензии установить проблематично даже в стационаре, то патогенные факторы вторичной гипертонии вполне очевидны. Нормализация артериального давления возможна исключительно после устранения основной причины основного недуга.

Симптоматическая гипертензия сопровождается ощутимыми скачками диастолического, систолического артериального давления. Характер и выраженность симптомов полностью зависит от формы вторичной гипертонии, а общие признаки указанного заболевания представлены ниже:

  • острые приступы мигрени;
  • отеки конечностей по утрам;
  • головокружение, реже – приступы рвоты;
  • приступы тахикардии;
  • шум в ушах;
  • мурашки под глазами;
  • тревожность, панические атаки.
Читайте также:  Внутричерепная гипертензия у детей и новорожденных: признаки синдрома

Причины

Вторичная гипертензия возникает на фоне приступа основного заболевания, как серьезное осложнение.

Например, при первичной патологии головного мозга преобладает гипертония центрального генеза, которая формируется при обширных травмах головного мозга, кровоизлияниях, нарушениях центральной регуляции, инфаркте миокарда, энцефалопатии.

Длительный прием лекарственных препаратов тоже может стать причиной вторичной гипертонии. Этиология патологического процесса обусловлена формой заболевания, представленной ниже классификацией патологий:

  1. Артериальная почечная гипертония: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные болезни, туберкулез или поликистоз почек.
  2. Эндокринная форма гипертонии: хронические патологии надпочечников и щитовидной железы, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
  3. Нейрогенная гипертония: злокачественные опухоли мозга, травмы, инсульты, коарктация аорты, энцефалит, нарушенное внутричерепное давление, процесс сужения аорты.
  4. Сердечно-сосудистая форма гипертонии: сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца.

Классификация

В зависимости от этиологии патологического процесса (первичного фактора) предусмотрена условная классификация артериальной гипертензии вторичной формы.

Это необходимо, чтобы упростить постановку окончательного диагноза, начать своевременное лечение и исключить осложнения, например, смертельный рецидив от злокачественной гипертензии.

Чтобы лишний раз не подвергать свое здоровье риску, требуется своевременно обследоваться.

В такой клинической картине гипертония обусловлена хроническими патологиями почек, которые склонны к рецидивам под воздействием патогенных факторов.

Так, не исключены нарушения в почечных артериях, поликистоз и воспалительные процессы.

Больные с почечной недостаточностью первое время не ощущают выраженных симптомов гипертензии, а больше жалуются на повышенную утомляемость, ухудшение зрения. Виды почечной гипертонии следующие:

  • интерстициальные (связанные с рецидивами хронических болезней почек);
  • ренопринные (вызванные осложнениями после удаления почек);
  • смешанные (обусловленные не только патологиями почек, но и сосудов);
  • ренопаренхиматозные (с поражением паренхиматозных тканей);
  • реноваскулярные гипертензии (вызванные сдавливанием почечных сосудов).

Эндокринная артериальная гипертензия

Основная причина скачка АД – наличие эндокринных патологий, дисбаланс гормонов с последующими осложнениями.

Артериальная гипертензия резко прогрессирует при злокачественных опухолях надпочечников, поэтому медлить с диагностикой не рекомендуется.

На всех стадиях патология сопровождается острым болевым синдромом, а для снижения выраженности симптоматики требуется прибегнуть к консервативному лечению. Вот основные виды эндокринной гипертонии:

  • надпочечниковые;
  • тиреоидные;
  • гипофизарные;
  • климактерические.

Гемодинамическая вторичная артериальная гипертензия

Повышение артериального давления наблюдается на фоне обширного поражения магистральных сосудов и сердца.

Это происходит при атеросклеротическом приступе, стенозе вертебробазилярных и сонных артерий, недостаточности аортальных клапанов, коарктации аорты.

Не исключены приступы при гипертоническом кризе, который сложно корректировать медикаментозными методами. Скачки давления в таком случае сопровождаются острыми болями миокарда, симптомы сходны с проявлениями других сердечных патологий.

Артериальная гипертензия центрального генеза

При нейрогенной гипертонии систематические скачки АД обусловлены рецидивами первичного заболевания сосудов головного мозга со вторичным нарушением центральной регуляции.

В данном случае речь идет о прогрессирующем инсульте, энцефалите, обширных поражениях головы.

Характерный недуг не ограничивается опухолями головного мозга, нейрогенная гипертензия провоцирует серьезные нарушения в центральной и периферической нервной системе, которые при своевременном реагировании носят обратимый характер.

Гипертензия лекарственной этиологии

При неправильном применении лекарственных средств среди потенциальных осложнений врачи не исключают появление скачков АД. Это может быть транзиторная (кратковременная) гипертензия, либо приступы приобретают затяжной характер.

Такая реакция происходит на следующие фармакологические группы лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, Циклоспорин, нестероидные противовоспалительные средства.

Среди дальнейших проблем со здоровьем не стоит исключать возникновение обширных патологий мозга.

Диагностика

Если врач подозревает хронические патологии почек, которые сопровождаются вторичной гипертензией, первым делом исследует мочу. Это общий анализ, лабораторное исследование по Нечипоренко, посев для определения возбудителя, концентрации белка в биологическом материале. Клинически методы диагностики таковы:

  • УЗИ почек и почечных артерий;
  • внутривенная урография;
  • МРТ И КТ с сосудистым контрастированием.
  • Если вторичная гипертония имеет эндокринную форму, рекомендованные диагностические мероприятия представлены ниже:
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ на концентрацию тиреоидных гормонов;
  • УЗИ, МРТ надпочечников;
  • диагностика щитовидной железы.

Лечение

Симптоматическая гипертония сложно поддается эффективному лечению, пока не удастся вылечить основное заболевание. В противном случае положительная динамика вторичной гипертензии уметенная или вовсе отсутствует. Вот ценные рекомендации специалистов в зависимости от специфики клинической картины:

  • при опухолях надпочечников, почек, головного мозга пациентам предстоит пройти оперативное лечение;
  • при хронических заболеваниях почек схема интенсивной терапии обязательно включает антибактериальный и противовоспалительный курс;
  • если причина вторичной гипертензии заключается в эндокринных нарушениях, предстоит корректировать гормональный фон медикаментозными методами;
  • при гемодинамической гипертензии с врожденными пороками сердца пациенту предстоит кардиохирургическое лечение, консервативная коррекция сердечной недостаточности.
  • когда причиной вторичной гипертензии становится неправильный прием лекарственных групп, эффективная терапия стартует с отмены, коррекции таковых.

Медикаментозные препараты

При транзиторной гипертензии врач рекомендует консервативные методы решения проблемы со здоровьем, способные сократить число приступов, стабилизировать АД, продлить период ремиссии. Одновременно с интенсивной терапией первичного заболевания рекомендована комплексная антигипертензивная терапия, которая включает следующие фармакологические группы:

  • ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл;
  • антагонисты кальциевых каналов: Верапамил, Кордафен;
  • β-адреноблокаторы: Тимолол, Пиндолол;
  • диуретики: Фуросемид, Индапамид;
  • гипотензивные препараты центрального действия: Моксонидин.

Хирургическое лечения

При транзиторной гипертонии хирургическое вмешательство не требуется, а пациенту требуется профилактика развития почечной недостаточности.

Операция проводится, если развиваются злокачественные или доброкачественные опухоли, которые обеспечивают скачки АД, имеют место обширные патологии сосудов.

Медицинские показания и разновидность оперативных мероприятий врач определяет с учетом возраста больного, характера и тяжести преобладающих диагнозов.

Профилактика

Чтобы избежать вторичной гипертензии, важно не только контролировать артериальное давление, но и своевременно лечить основные заболевания собственного организма. Для этого разработаны неспецифические профилактические мероприятия, о которых врач сообщает своим пациентам, особенно из группы риска. Вот каких мер профилактики требуется придерживаться:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • контролировать вес и обмен веществ;
  • отказаться от губительных привычек;
  • сократить потребление соли.

Видео

Источник: https://sovets.net/14634-vtorichnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Типы гипертонии

Главная » Типы гипертонии

Артериальная гипертония – это постоянное повышенное артериальное давление (АД), возникающее из-за спазма сосудов, что затрудняет кровоток по ним. Причиной постановки данного диагноза становится стабильное превышение систолического и диастолического давления отметки в 140/90 мм рт. ст.

Существует несколько факторов риска распространения данной болезни, среди них выделяют возраст, малоподвижный образ жизни, неправильную диету с большим количеством соли, вредные привычки, наследственные и приобретенные заболевания, ожирение и т. д.

Ученые связывают развитие АД с нарушением факторов, отвечающих за регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы, при этом первична наследственная предрасположенность.

Существует несколько различных классификаций артериальной гипертензии, основанных на нескольких дифференциальных параметрах. Так, АД принято разделять на первичную и  вторичную по происхождению, доброкачественную и злокачественную по течению заболевания, мягкую, умеренную и тяжелую по уровню артериального давления.

По происхождению

Первичная артериальная гипертония. Данный вид также называют эссенциальной гипертонией. Является многофакторным заболеванием, чьи точные причины до сих пор не установлены. Именно этим видом АГ страдает 90-95 % больных с повышенным давлением во всем мире.

На данный момент достоверно известно, что за ее реализацию отвечает неблагоприятная наследственность, оказавшаяся в благоприятных для себя условиях. Генетики сумели выявить более 15 генов, которые в состоянии влиять на развитие артериальной гипертензии.

В зависимости от специфических клинических проявлений болезни и степени поражения сосудов различают несколько форм первичной АГ.

  • Гиперадренергическая форма. Она наблюдается примерно в 15 % случаев заболевания эссенциальной гипертонией и развивается на начальных этапах формирования недуга, зачастую это происходит в молодом возрасте. Для нее характерно увеличение в крови норадреналина и адреналина. Частые симптомы: пульсация в голове, покраснение или побледнение кожи, озноб, тревожность, резкое краткосрочное повышение минутного объема крови. В состоянии покоя количество ударов в минуту будет составлять 90-95. При отсутствии снижения артериального давления могут возникать гипертонические кризы.
  • Нормо- и гипоренинная формы. Формируются такие виды в среднем и пожилом возрасте, причинами для этого является активность ренина в плазме крови совместно с увеличением уровня альдостерона, задерживающего жидкость и натрий в организме, повышающего объем циркулирующей крови. Больной имеет «почечный вид» (одутловатое лицо, пастозность рук, отечность). Не следует употреблять большие количества жидкости и соленую пищу при такой форме АГ.
  • Гиперренинная форма. Такая разновидность заболевания наблюдается примерно у 15-20 % людей с уже сложившейся или быстро прогрессирующей гипертензией. Зачастую встречается у мужчин в молодом возрасте. Заболевание протекает тяжело, типичны резкие повышения давления до 230/130 мм рт. ст. Типичны головокружения, рвота, головные боли, а в почках при отсутствии лечения развивается атеросклероз.

Вторичная артериальная гипертония. Также она называется симптоматической гипертонией, потому что возникает в результате стороннего поражения органов и систем, участвующих в регуляции АД. Данная разновидность является осложнением другого заболевания и усложняет лечение.

  • Почечные. Связана с пиелонефритом, гломерулонефритом, нефритах при системных расстройствах, диабетической нефропатией, поликистозом почек и другими заболеваниями, поражающими данный орган.
  • Эндокринные. Катализатором выступают гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, синдром Кушинга, гипоталамический синдром, феохромоцитома, акромегалия и т. д.
  • Неврогенные. Причиной является атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, энцефаит, опухоль головного мозга и проч.
  • Кардиоваскулярные. Напрямую связаны с пороками сердца, строения аорты, полной АВ-блокадой.
  • Болезни крови. Такая гипертензия вызвана эритремией, которая сопровождается увеличением числа эритроцитов.
  • Лекарственные.  Развиваются на фоне побочного действия ряда лекарственных средств, которые принимаются на постоянной основе. Чтобы избежать данного вида гипертензий, следует внимательно читать инструкцию к препарату.

По течению заболевания

Доброкачественные. Такая форма гипертензии отличается медленным течением, развитие всех симптомов может занимать длительный срок и не быть заметным не только самому пациенту, но и врачу. При такой АГ велик риск обнаружить заболевание уже на поздней стадии.

Злокачественные. Все процессы происходят стремительно, развитие гипертонии нарастает в короткий промежуток времени и сопровождается все более ухудшающимся состоянием пациента. При игнорировании данной формы АГ в скором времени у пациента может наступить смерть.

По уровню артериального давления

1 степень (мягкая). Она определяется, когда у больного артериальное давление находится в промежутке 140 – 159/90 –99 мм рт. ст. Для нее характерны резкие перепады АД, с повышениями в течение длительных промежутков времени. Обычно не требует медикаментозного лечения, с ней можно справиться, поменяв образ жизни.

2 степень (умеренная). Для нее свойственно давление в промежутке 160 – 170/100 –109 мм рт. ст. Ремиссия непродолжительная и бывает крайне редко. Чтобы справиться с такой АГ применяют лекарственные препараты в рамках монотерапии или комплексной терапии.

3 степень (тяжелая). Давление превышает 180/110 мм рт. ст. АД стабильно держится на этом уровне, а его понижение принято считать проявлением сердечной слабости. На данном этапе поражаются все органы-мишени, появляются сложные заболевания, например, энцефалопатия.

Источник: http://www.gipertonia.info/tipy_gipertonii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector