Доли головного мозга: структура, функции, описание, заболевания и их лечение

Лобные доли головного мозга — функции и симптомы поражения

Доли головного мозга: структура, функции, описание, заболевания и их лечение

Ученные рассматривают кору лобной области как совокупность образований, которые проявляют с раннего возраста выраженную индивидуальность в анатомическом строении. Среди этих образований есть те, которые является новыми, «человеческими» полями, которые развиваются в более позднем возрасте. К ним можно отнести 46 поле.

Поле 46 является «человеческим полем», т.к является эволюционным новообразованием, которое поздно дифференцируется. Поле 46 созревает последним и достигает 630% от начального размера. Т.к. это поле является тормозным, можно заметить, что дети не контролируют свои движения и хватают все, что плохо лежит. Такое поведение характерно мартышкам.

Общее

Специально развить лобные доли головного мозга у детей невозможно.

В обществе бытует неправильно мнение о том, что физическая активность способствует усиленному кровообращению мозга, тем самым развивает все участки мозга.

Физическая активность наполняет моторно-двигательные центры мозга, при этом остальные участки мозга ‘отдыхают‘, т.к. при выполнении разных задач мозг задействует определенные центры, а не весь мозг.

Исходя из вышесказанного, чтобы определить упражнения для развитие лобных долей, нужно узнать, за какие функции отвечает лобные доли, при выполнении которых мы сможем развивать лобные доли.

Лобная доля как и другие состоит из белого и серого веществ.

Расположение

Лобная доля располагается в передних отделах полушарий. Лобную долю от теменной отделяет центральная борозда, а от височной — боковая борозда. Анатомически состоит из четырех извилин — вертикальная и три горизонтальных. Извилины отделяются бороздами. Лобная доля составляет треть массы коры.

Возложенные функции

Эволюционно так сложилось, что активное развитие лобных долей связанно не с мыслительной и интеллектуальной деятельностью. Лобные доли возникли у человека эволюционным путем. Чем больше человек мог делиться пищей в своей общине, тем больше вероятность того, что община могла выжить.

У женщин лобные доли возникали с конкретной целью — деление пищей. Мужикам же эта область досталась в качестве подарка.

Не имея тех возложенных задач, что лежат на плечах женщины — мужики стали использовать лобные доли самыми разными способами (думать, строить и тд), для проявления Доминантности.

По сути, лобные доля являются тормозными центрами. Также многие спрашивают, за что отвечает левая или правая лобная доля мозга. Вопрос поставлен не верно, т.к. в левом и правом лобных долях располагаются соответствующие поля, которые и отвечают за конкретные функции. Если обозначить грубо, то лобные доли отвечают за:

  • мышление
  • координация движений
  • осознанный контроль поведения
  • центры памяти и речи
  • проявление эмоций

Поля и подполя отвечают за конкретные функции, которые обобщены под лобными долями. Т.к. полиморфизм мозга огромен, комбинация размеров разных полей и составляет индивидуальность человека.

Почему говорят, что со временем человек меняется. На протяжении всей жизни нейроны умирают, а оставшиеся формируют новые связи.

Это и вносит дисбаланс в количественном соотношении связей между разными полями, которые отвечают за разные функции.

Мало того, что у разных людей размеры полей разные, так и некоторые люди могут и не иметь этих полей во все. Полиморфизм был выявлен советскими исследователями С.А. Саркисов, И.Н. Филимонов, Ю.Г. Шевченко. Они показали, что индивидуальные способы строения коры мозга внутри одной этнической группы настолько большие, что нельзя увидеть каких-либо общих признаков.

  • Поле 8 — находится в задних отделах средней и верхней лобной извилин. Имеет центр произвольных движений глаз
  • Поле 9 — дорсолатеральная префронтальная кора
  • Поле 10 — Передняя префронтальная кора
  • Поле 11 — обонятельная область
  • Поле 12 — контроль над базальными ганглиями
  • Поле 32 — Рецепторная область эмоциональных переживаний
  • Поле 44 — Центр Брока (обработки информации расположения тела относительно других тел)
  • Поле 45 — музыкальный и моторный центр
  • Поле 46 — двигательный анализатор поворота головы и глаз
  • Поле 47 — ядерная зона пения, речедвигательная составляющая
    • Подполе 47.1
    • Подполе 47.2
    • Подполе 47.3
    • Подполе 47.4
    • Подполе 47.5

Симптомы поражения

Симптомы поражения выявляются таким образом, что выделенные функции перестают адекватно выполнятся. Главное не перепутать некоторые симптомы с ленью или навязанными мыслями по этому поводу, хотя это и есть частью заболеваний лобных долей.

  • Неконтролируемые хватательные рефлексы (Рефлекс Шустера)
  • Неконтролируемые хватательные рефлексы при раздражении кожи руки у основания пальцев (Рефлекс Янишевского-Бехтерева)
  • Разгибание пальцев ног при раздражении кожи стопы (Симптом Германа)
  • Поддержания неудобного положения руки (Симптом Барре)
  • Постоянное потирание носа (Симптом Дуффа)
  • Нарушение речи
  • Потеря мотивации
  • Невозможность сконцентрироваться
  • Нарушение памяти

Такие симптомы могут вызывать следующие травмы и болезни:

  • Болезнь Альцгеймера
  • Лобно-височное слабоумие
  • Черепно-мозговые травмы
  • Инсульты
  • Онкологические заболевания

При таких заболеваниях и симтомах человека можно не узнать. Человек может потерять мотивацию, у него размываются чувства определения личных границ. Возможны импульсивное поведение связанное с удовлетворением биологических потребностей. Т.к. нарушение лобных долей (тормозных) открывает границы биологическому поведению, которым управляет лимбическая система.

Ответы на популярные вопросы

  • где находится речевой центр в головном мозге ?
    • Находится в центре Брока, а именно в заднем отделе нижней лобной извилины
  • Где находится центр памяти в головном мозге ?
    • Память бывает разная (слуховая, зрительная, вкусовая и тд). Зависимо от того, какой центр обрабатывает определенные сенсоры, в тех центрах и хранится информация от этого сенсора

Источник: https://sortmozg.com/structure/lobnye-doli-golovnogo-mozga-funktsii-i-simptomy-porazheniya

Доли мозга – строение

Лобная доля(lobus frontalis) располагается в передней части полушария головного мозга и отделена сзади от теменной доли глубокой непрерывающейся центральной бороздой (sulcus centralis).

Эта борозда начинается от продольной щели большого мозга, спускаясь вниз по дорсолатеральной поверхности, и достигает латеральной щели (fissura cerebri lateralis). На медиальной поверхности полушария лобную долю ограничивает поясная борозда (sulcus cinquli).

На нижней поверхности полушария границами лобной доли являются латеральная щель, пограничная пластинка и обонятельный треугольник. В лобной доле различают борозды и ограниченные ими извилины.

Почти параллельно центральной борозде располагается прерывающаяся предцентральная борозда (sulcus precentralis). Предцентральная борозда и центральная ограничивают предцентральную извилину (gyrus precentralis).

Прецентральная область лобной доли является корковым отделом двигательного анализатора. Прецентральная область коры мозга человека имеет поля 4 и 6, подразделенные на ряд подполей. В поле 4 имеются гигантские пирамидные клетки, отсутствующие в поле 6.

В прецентральную область приходят волокна от вентрабазального комплекса, неспецифических и ассоциативных ядер таламуса.

Наиболее изучены проекции прецентральной области, обеспечивающие двигательные функции посредством, как пирамидного тракта, так и экстрапирамидной системы (через красное ядро) и далее контрлатерально к мотонейронам спинного мозга.

У высших позвоночных эта область коры дает начало пирамидному тракту.

В поле 4 мозга кошки и приматов выявлено двойное представительство дистального отдела передней конечности, выражена соматотопическая организация этого поля с взаимоупорядоченным расположением нейронов, иннервирующих различные отдельные мышцы.

Другая особенность, свойственная только этому полю состоит в том, что оно не посылает и не получает каллозальных проекционных волокон из контрлатерального поля.

Читайте также:  Сильные постоянные и частые головные боли у женщин: причины

Прецентральная область (поле 4) образует проекции в таламус. У обезьяны 40% всех волокон пирамидного тракта дает поле 4, 29% – поле 6, остальные волокна образуют поля 3, 1, 2, 7, 22, 21, 20. У человека 60% волокон начинаются в поле 4, остальные – в прилегающих областях коры.

Начало пирамидному тракту дают не только гигантские пирамидные клетки Беца, но и более мелкие клетки. Количество клеток Беца в поле 4 около 30 тыс., количество волокон пирамидного тракта у человека – около 1 млн. Нейроны моторной коры активируются от внешних признаков начала движений.

Моторная кора как бы предвосхищает и регулирует параметры усилий мускулатуры.

Помимо пирамидной и экстрапирамидной систем, некоторые авторы выделяют парапирамидную систему.

Предполагают, что она начинается в полях 6, 8, 4 (зона Хинеса, лежащая в виде полоски между полями 4 и 6) и в дополнительной моторной зоне (на внутренней поверхности полушарий в поле 24), частично переключается в бледный шар и ретикулярную формацию, обеспечивает пластический тонус мышц и позные реакции. Повреждения парапирамидной системы приводят к кататоническим состояниям.

Перпендикулярно предцентральной борозде и параллельно продольной щели большого мозга располагаются верхняя лобная борозда (sulcus frontalis superior), а ниже – нижняя лобная борозда (sulcus frontalis inferior). Выше верхней лобной борозды локализуется верхняя лобная извилина (gyrus frontalis superior). В ней имеются три части:

1) покрышечная (pars opercularis) – между передней восходящей ветвью латеральной борозды и нижней частью предцентральной борозды;

2) треугольная (pars triangularis) – между горизонтальной и восходящей ветвями латеральной борозды;

3) глазничная (pars orbitalis) – ниже горизонтальной ветви латеральной борозды.

На нижней поверхности лобной доли имеется несколько небольших извилин. По краям медиальной щели расположены прямые извилины (gyri recti). К ним примыкают обонятельные борозды (sulci olfactorii), мелкие глазничные борозды (sulci orbitalis) и извилины (gyri orbitalis).

У человека лобная доля принимает участие в формировании сложных и подвижных программ поведения, сличения результатов действия с исходными намерениями.

При стимуляции лобной доли, как и правой височной у больных воспроизводятся картины прошлого опыта, что дает основание считать, что они участвуют в некоторых видах памяти (главным образом на недавние события).

В сравнительном ряду приматов возрастает относительная площадь лобной области коры мозга, достигая у человека 25% от всей коры.

У приматов лобная область коры отличается наличием мелких зернистых (гранулярных) клеток, лежащих в слоях II и IV, благодаря которым  к ней применим термин “гранулярная кора”, а также большой шириной слоя III. Показателем специализации лобной области коры человека является то, что у правшей в левом полушарии выявлена большая структурная упорядоченность расположения клеток.

Цитоархитектонически в лобной области мозга человека выделяют 10 полей (8,9,10,11,12,44,45,46,47,32). Часть поля 8 участвует в обеспечении координации движений, связанных с прямохождением, сохранением равновесия тела.

Поле 44 (центр Брока) связано с организацией двигательных механизмов речи. Префронтальная медиальная зона (поля 32/13,32/10,32/9,32/8) является переходной между лобными и лимбическими структурами: предполагают ее участие в регуляции висцеральных функций.

Из нее выявлены проекции к висцеральным и вкусовым центрам продолговатого мозга.

Теменная доля (lobus parietalis) спереди ограничена центральной бороздой, сзади – теменно-затылочной бороздой (sulcus parietooccipitalis) и линией, которая проводится от конца теменно-затылочной борозды к концу верхней височной борозды (sulcus temporalis superior).

На медиальной поверхности ее передняя граница от центральной борозды до теменно-затылочной щели, где располагается предклинье (precuneus).

Позади центральной борозды на дорзолатеральной поверхности находится постцентральная извилина (gyrus postcentralis), ограниченная сзади постцентральной бороздой (sulcus postcentralis).

Постцентральная область считается проекционной, соматической и чувствительной.

Ее цитоархитектонической особенностью является относительно меньшая толщина коры, наличие резкой радиальной исчерченности и четко выраженной слоистости в расположении клеток, преобладание мелких нейронов.

Постцентральная область коры мозга у человека и обезьяны занимает на медиальной поверхности полушарий постцентральную извилину. В ней различаются поля 3, 1, 2, 43, 4/3; зона SII соответствует полям 48, 1 у верхней стенке латеральной борозды.

В зону SII у макаки осуществляется проекция от кожных волосков, меньше – от глубоких структур (рецепторов типа телец Фатера – Пачини), относительно редки проекции от болевых рецепторов. Зоны, пограничные с SII в боковой борозде не проявляют точной соматотопии, однако их нейроны отвечают на тактильные стимулы.

Позади постцентральной борозды параллельно продольной борозде головного мозга расположена S-образно изогнутая внутритеменная борозда (sulcus occipitalis transversus) и разъединяющая теменную область на 2 части: верхнюю теменную дольку (lobulus parietalis superior) и нижнюю теменную дольку (lobulus parietalis inferior). У приматов и человека теменная область головы хорошо развита. Верхняя теменная область (поля 5 и 7) имеет отношение к восприятию кожной и проприоцептивной чувствительности. Здесь формируется чувство локализации, веса, шероховатости, направления движения, пространственное чувство.

Хотя теменная область не имеет четкой соматотопии, поле 5 в большей степени связано с нижней, а поле 7 – с верхней конечностью. У макаки поле 7в оценивает чувствительную информацию о поведенческом значении этих стимулов.

Половина нейронов этого поля не отвечает на соматическую стимуляцию, для их активации необходимы болевые, зрительные, звуковые раздражения. Это поле отвечает за повышение или снижение чувствительности к болевым стимулам.

Об интегрирующей роли этого поля свидетельствуют и эфферентные связи с нижней теменной областью, лимбической системой, премоторной зоной.

Поля 40, 39 нижнетеменной  области, как и поле 37 височно-теменнозатылочной области коры, участвуют в интеграции соматосенсорных, зрительных, слуховых, вестибулярных раздражений и в формировании пространственных представлений о внешнем мире и собственном теле. Нижнетеменная область имеет отношение к целенаправленным предметным действиям, осуществляемым на основе зрительного контроля и ориентации в пространстве, реализации сложных программ моторных актов, процессах гнозии.

В состав задней речевой зоны включают супрамаргинальную и ангулярную извилины и височно-теменно-затылочную подобласть. В теменной области коры мозга человека прослежен ряд волокон из таламуса.

Из поля 5 теменной области прослежены волокна в хвостатое ядро, скорлупу, ограду, бледный шар, черную субстанцию, субталамус, структуры ретикулярной формации.

Для приматов и человека также характерны очень массивные U-образные связи зон коры с близлежащими отделами, а также ассоциативные перекрывающиеся проекции от зон коры мозга, ответственные за различные виды чувствительности.

Височная доля (lobus temporalis) отделена от лобной и теменной долей за счет латеральной борозды.

На латеральной поверхности по длиннику доли располагаются верхняя и нижняя височные борозды (sulcus temporales superior et inferior).

На нижней поверхности височную долю ограничивает окольная извилина (gyrus collateralis), принимающая участие в образовании нижней височной извилины (gyrus temporalis inferior).

Височная область коры отличается сложностью цитоархитектонического строения и разнообразными функциями. Здесь находятся корковые отделы слухового и вестибулярного анализатора, ассоциативные зоны.

В височной области коры мозга человека выделяются подобласти: верхняя височная (поля 41, 42, 41/42, 22, 22/38, 52); средняя височная (поля 21, 21/38); нижняя височная (поля 20с, 20в, 20l, 20/38); височно-теменно-затылочная (поля 37, 37а, 35ав, 37в, 37ас, 37с).

Читайте также:  Люмбаго с ишиасом — симптомы и лечение

Поля 41, 41/42 и частично 22 являются первичной проекционной слуховой областью, получающей массивные слуховые проекции из нижележащих структур. Цитоархитектонически в них хорошо развит слой IV, куда и приходят афферентные волокна.

Височная область имеет обширные связи с различными отделами мозга. Пирамидные нейроны слуховой области коры обладают свойствами простых, сложных и сверхсложных детекторов воспринимаемых слуховых характеристик (частотных, пространственных и амплитудных). При раздражении этой зоны коры возникают элементарные слуховые ощущения: звон, щелчки, шум.

Вторичная слуховая зона (поля 22 и 21) отличается большим развитием ассоциативного слоя III, его большей шириной, подразделяется на три подслоя. Вторичная слуховая зона принимает участие в механизмах восприятия речи. Она имеет обширные связи с лобной областью коры.

Поля 37 и 21 очень развиты у человека и относятся к третичной ассоциативной зоне коры, в которой происходит перекрытие проекции слухового, зрительного и кожного анализаторов.

Затылочная доля (lobus occipitalis) начинается спереди от условной границы – линии, проведенной от предзатылочной вырезки (incisura preoccipitalis), расположенной около заднего конца нижнебокового края полушария головного мозга до теменно-затылочной борозды, а также от поперечной затылочной борозды (sulcus occipitalis transversus) и кончается полюсом (polus occipitalis) на конце затылочной доли. На латеральной поверхности ее разделяют верхняя и боковая затылочные борозды (sulci occipitales superior et inferior), ограничивающие извилины соответствующего обозначения.

На медиальной поверхности затылочная доля имеет форму треугольника и ограничена спереди теменно-затылочной щелью (fissura parietooccipitalis), а снизу окольной бороздой (sulcus collateralis).

Посредине этой треугольной поверхности проходит глубокая борозда – птичья шпора (fissura calcarina). Ниже птичьей шпоры располагается язычная извилина (gyrus lingualis).

Между теменно-затылочной щелью и птичьей шпорой находится клин (cuneus).

Затылочная область связана со зрительной функцией. Здесь выделяют как первичное зрительное поле (17), непосредственно получающее массивные зрительные проекции, так и вторичные зрительные поля (18 и 19).

Цитоархитектонически поле 17 характеризуется значительным развитием слоя IV, в котором выделяют подслои IVa, IVb, IVc, обилием звездчатых нейронов как с шипиками, так и без них. Здесь находятся также средние и мелкие по размерам пирамидные нейроны, в слоях III и IV – перевернутые пирамиды.

Во вторичных зрительных полях (18, 19) увеличена толщина слоя III и имеется большое количество вставочных нейронов. Четыре типа нейронов, составляющих 10% от общего количества, способных накапливать меченую ГАМК, выделены в слое IV ab поля 17 мозга кошки.

Раздражение поля 17 при операциях без наркоза вызывает ощущение света, темноты, разноцветных пятен. Поле 18 считают оценочным; здесь сигналы, получаемые из поля 17, возможно, преобразуются в образы.

Поле 19, как и другие третичные поля 7, 5, 37, выполняет функцию осознанной оценки информации. В поле 7 (зрительном ассоциативном) нейроны реагируют на появление нового объекта.

Предполагают, что это “командные” клетки для направления зрительного внимания к мотивационно значимым целям. В поле 17 зрительная информация проводится волокнами от дорсолатерального коленчатого тела, которые в основном заканчиваются в слое IV.

При этом наблюдается раздельное проведение импульсов от X-, Y- и W-ганглиозных клеток сетчатки: от Y-клеток в слой IV а, от Х-клеток в слой IV b. В поле 18 приходят Y-импульсы, в поле 19 – W-импульсы.

Волокна от верхних бугорков четверохолмия заканчиваются в слое V, от других зон коры – в слоях II и  III. Относительно переработки зрительной информации в зрительной коре в последние годы установлены существенные факты.

Так, если ганглиозные клетки сетчатки и клетки латерального коленчатого тела получают и передают информацию о точечном световом стимуле, то в зрительной коре происходит как бы “обобщение” точечных сигналов в линейные образы. Среди нейронов зрительной коры имеются “детекторы” простых, сложных и сверхсложных рецепторных полей.

Примером простых детекторов является часть звездчатых нейронов слоя IV, реагирующих как ON- и  OFF-клетки на перепады освещенности в строго определенной части сетчатки. Более сложными детекторами является часть пирамидных нейронов, реагирующих на ориентированные под определенным углом линии.

Так, в слое IV, куда приходят волокна из латерального коленчатого тела, нейроны реагируют на “оптимально ориентированные линии”. В слоях II, III, V и VI, видимо, есть пирамидные нейроны, реагирующие на сверхсложные сигналы и сигналы от обоих глаз.

Механизмы бинокулярного зрения находят отражение в наличии глазодоминантных колонок, т.е. пространственно разобщенных групп клеток, реагирующих на стимулы как от одного, так и от другого глаза, в то время как нейроны латерального коленчатого тела реагируют на стимулы только от одного глаза.

Из затылочной области коры мозга волокна идут в стриатум, к вентролатеральному коленчатому телу, к задней части латеральных таламических ядер, каудальной части вентрального таламического ядра, претектальной зоне, верхним бугоркам четверохолмия.

Возможно, этим путем осуществляется зрительный контроль над двигательной активностью.

Островок(insula) – наименьшая доля мозга, прикрытая височной, теменной и лобной долями. Островок имеет треугольную форму, вершиной обращенную вперед. Он окружен круговой бороздой (sulcus circularis), отграничивающей его от лобной, теменной и височной долей. В коре островка расположены 2-3 короткие извилины и одна длинная, ориентированные от основания к вершине островка.



Источник: http://biofile.ru/bio/10186.html

Функции и дисфункция больших полушарий мозга

Головной мозг разделен продольной межполушарной бороздой на 2 полушария, в каждом из которых различают 5 отдельных долей. Лобные, височные, теменные и затылочные доли формируют поверхность мозга; островок скрыт под височной долей.

Хотя специфические функции связаны с деятельностью отдельных долей, большинство функций мозга требуют координации активности многих зон обоих полушарий.

Например, хотя в коре затылочной доли и находится корковый центр обработки зрительных сигналов, функционально части теменных, височных и лобных долей с обеих сторон также участвуют в обработке сложных зрительные раздражителей.

С точки зрения выполнения специфической деятельности функции полушарий мозга достаточно четко латерализованы.

Зрительные, осязательные и моторные сигналы от левой стороны тела направляются преимущественно в правое полушарие, и наоборот.

В выполнении некоторых сложных функций участвуют оба полушария, но преимущественное управление осуществляется одним полушарием. Например, левое полушарие доминантно по речи, а правое — по пространственной ориентировке.

В коре больших полушарий представлены первичные сенсорные и моторные зоны, а также множественные ассоциативные зоны. Первичные сенсорные зоны получают соматосенсорную, слуховую, зрительную, обонятельную и вкусовую информацию от периферических рецепторов.

Сенсорные сигналы обрабатываются в ассоциативных зонах, связанных с одним или более органами чувств.

Первичная моторная область коры головного мозга обеспечивает произвольные движения тела; ассоциативные моторные зоны участвуют в планировании и выполнении сложной двигательной активности.

Гетеромодальные ассоциативные области в лобных, височных и теменных долях осуществляют интеграцию сенсорных сигналов, моторной обратной связи и другой информации с инстинктивными моделями и приобретенными навыками. Эта интеграция способствует обучению и формирует мысли, эмоции и поведение.

Читайте также:  Такаясу артериит — симптомы, причины и лечение

Лобные доли. Лобные доли мозга обеспечивают саморегуляцию психической деятельности в таких составляющих, как целеполагание в связи с мотивами и намерениями, формирование программы реализации цели и контроль за ее выполнением.

Роль лобных долей в организации движений и действий, выработке навыков обусловлена прямыми связями передних отделов с двигательной корой — моторными и премоторными зонами.

В лобных долях присутствуют, по крайней мере, 4 функционально различных отдела: первичный двигательный отдел коры в прецентральной извилине, медиальный, передний и латеральный.

Медиальный отдел отвечает за функции активации, тонуса и мотивации. Передний отдел контролирует социальное поведение, нижнелатеральный — речевую продукцию; дорсолатеральный отдел управляет оперативной памятью.

При обширном поражении медиальных отделов лобных долей с вовлечением переднего полюса лобной доли у больных отмечают черты безволия в поведении. Больные с поражением передних отделов лобных долей могут в равной степени стать как эмоционально лабильными, так и безразличными к внешним стимулам и последствиям своих действий.

Они могут быть поочередно эйфоричными, остроумными, вульгарными и безразличными, пренебрегая общепринятыми нормами поведения. Острая двусторонняя травма префронтальных отделов клинически проявляется неконтролируемой многоречивостью, беспокойным поведением, социальной навязчивостью.

С возрастом, особенно при развитии деменции, лобные доли дегенерируют, что приводит к растормаживанию и патологическому поведению.

Поражение нижнелатеральной лобной коры является причиной развития экспрессивной афазии — ухудшения произношения слов. Поражения дорсолатеральной лобной коры могут ухудшить способность сохранять информацию и обрабатывать ее в режиме реального времени.

Определенные зоны коры управляют специфическими моторными и сенсорными функциями на противоположной стороне тела. Площадь поверхности коры, контролирующей определенные части тела, варьирует; например, область коры, управляющей кистью, больше области, управляющей плечом. Карту этих областей называют гомункулом.

Премоторная и моторная зоны лобной коры в каждом из полушарий регулируют движения противоположной стороны тела. Поскольку 90 % моторных волокон из каждого полушария пересекают среднюю линию в стволе мозга, повреждение двигательной области коры головного мозга одного полушария вызывает слабость или паралич на противоположной стороне тела.

Теменные доли. Область, расположенная позади роландовой борозды теменных долей, интегрирует проприоцептивные сигналы, соматосенсорную информацию, участвует в процессах распознавания и извлечения из памяти сведений о форме предметов, их текстуре и весе.

В первичной соматосенсорной коре, расположенной в передних теменных долях, всеми соматосенсорными функциями на одной стороне тела управляет контрлатеральная сторона.

Большая часть заднебоковых отделов теменных долей отвечает за формирование визуально-пространственных соотношений, интегрируя эти восприятия с другими ощущениями, что дает понимание траекторий перемещения объектов. Эти отделы также определяют проприоцепцию.

Область коры в среднетеменной доле в доминантном полушарии, именуемая зоной Герстманна, отвечает за счет, письмо, различение правой и левой сторон, узнавание пальцев. Близко расположенная угловая мозговая извилина отвечает за узнавание слова, а ее поражение вызывает «словесную слепоту», т.е.

неспособность читать. Субдоминантная теменная доля отвечает за восприятие пространства с контрлатеральной стороны, взаимоотношения различных частей организма друг с другом, взаимосвязи объектов в пространстве, что важно, например, для рисования.

Поражение переднего отдела теменной доли ассоциируются с развитием тактильной агнозии. Симптомами поражения латеральных отделов являются акалькулия, аграфия, способность отличать правую и левую стороны, а также пальцевая агнозия — способность узнавать пальцы.

Симптомы острого поражения субдоминантной теменной доли включают: игнорирование пространства с противоположной стороны, что вызывает нарушение ориентировки в собственном теле, конструктивную апраксию, неосознавание паралича.

При меньших объемах поражения развивается апраксия одевания или утрата других привычных навыков.

Височные доли. Структуры височной доли важны для слуха, восприятия речи, вербальной и зрительной памяти, эмоций. Больные с поражениями правой височной доли обычно теряют остроту восприятия невербальных слуховых раздражителей.

При повреждении левой височной доли возникают расстройства гнозиса, памяти и понимания и построения речи.

У больных с эпилептогенными очагами в медиальной лимбической области височной доли, отвечающей за формирование эмоций, развиваются сложные парциальные припадки с неконтролируемыми ощущениями и преходящими расстройствами вегетативных, когнитивных и аффективных функций.

В межприступном периоде у больных с височной эпилепсией могут возникать личностные изменения в виде нарушения чувства юмора, склонности к философствованию и мистике, навязчивости; у мужчин отмечается ослабление сексуальности.

Затылочная доля. В затылочной доле находится первичная зрительная кора и ассоциативные зрительные структуры.

При повреждении первичной зрительной коры головного мозга развивается центральная слепота в сочетании с одновременной анозогнозией слепоты, называемая синдромом Антона; отрицание полной потери зрения, видимо, обусловлено возникновением конфабуляторных зрительных образов, которые расцениваются больными как реальные зрительные впечатления. Эпилептогенная активность в затылочной доле может вызвать зрительные галлюцинации, часто состоящие из цветных линий или петель, распространяющихся на контрлатеральную зрительную область.

Островковая доля. Островковая доля интегрирует сенсорные и вегетативные импульсы, поступающие от внутренних органов. Островковая доля задействована в определенных языковых функциях, что подтверждается развитием афазии у больных с поражениями островка. В островковой доле осуществляется обработка болевого и температурного восприятия и, возможно, восприятия вкуса.

Причины возникновения нарушения мозговых функций

Нарушения мозговых функций в диапазоне от минимальных до грубо выраженных могут носить очаговый либо диффузный характер. Очаговые и диффузные повреждения подкорковых структур нарушают их активирующее влияние на ЦНС, вызывая нарушения сознания и мышления.

В основе очаговых поражений лежат структурно-морфологические изменения или повреждения. Клинические проявления зависят от локализации поражения, размера и стадии развития патологического процесса.

Медленно прогрессирующие патологические процессы менее 2 см в диаметре могут протекать бессимптомно.

При большем объеме поражения, быстром развитии или вовлечении обоих полушарий возникновение симптомов более вероятно.

Общая дисфункция интегративной деятельности мозга, как правило, является результатом токсических и метаболических нарушений, реже — следствием диффузного воспалительного процесса, васкулопатии, обширного травматического поражения, множественных метастазов. Перечисленные патологические состояния приводят к значительному разнообразию нарушений функций мозга.

Восстановление после травмы головного мозга частично определяется степенью пластичности оставшейся интактной части, варьирующей в зависимости от возраста и состояния здоровья пострадавшего. Максимальная пластичность характерна для развивающегося мозга.

Например, при значительном повреждении центра речи в доминантном полушарии в возрасте до 8 лет второе полушарие, как правило, практически полностью замещает утраченную функцию.

Несмотря на сохранение достаточно высокой пластичности мозга и после первого десятилетия жизни, массивное повреждение в возрасте старше 10 лет скорее всего завершится формированием устойчивого дефицита функции.

Макроскопическая реорганизация функций мозга после травм у взрослых наблюдается редко, хотя локальная пластичность сохраняется в большинстве областей мозга в течение всей жизни.

Основные синдромы дисфункции мозга. Специфические синдромы включают агнозию, амнезию, афазию и апраксию. Эти проявления отмечаются и при некоторых психических нарушениях.

Окончательный диагноз определяется на основании клинического и нейропсихологического исследования.

Выявление причины заболевания обычно требует проведения дополнительных лабораторных исследований, применения методов структурной или функциональной визуализации.

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/funkcii-i-disfunkciya-bolshix-polusharij-mozga.html

Ссылка на основную публикацию