Лфк при неврите лицевого нерва — гимнастика, упражнения, биоуправление при парезе

Особенности массажа и ЛФК при неврите лицевого нерва

ЛФК при неврите лицевого нерва — гимнастика, упражнения, биоуправление при парезе

Лечебная физическая культура и массаж при неврите лицевого нерва (паралич Белла) – важные составляющие комплексного подхода в устранении мимических проблем.

Неприятные симптомы поражения лицевых нервов возникают как следствие многих заболеваний (отита, нарушения кровообращения мозга, опухоли мозга, переломов черепа, переохлаждения, инфекции). Нарушения выражены параличом мимических и жевательных мышц. Чаще всего проявляются с одной стороны, реже – с двух сторон.

Особый комплекс физических упражнений для лица, массаж, лечение специальным положением необходимо выполнять уже с 1 дня проявления болезни. Лечебная физкультура и массаж улучшают ток крови в поврежденной части лица, постепенно восстанавливают функциональные возможности мимики, способствуют возвращению четкой речи.

Комплексы упражнений для базового периода лечения

Базовым периодом называют время начала болезни: с 1 по 10 день. В это время больному надевают специальный корсет для лица (терапия положением) и приступают к лечебной гимнастике. Упражнения, которые применяются в этот период, являются подготовительными, базовыми. Поэтому нельзя допускать перегрузок: тренировки проводят 2 раза в день по 10 минут каждую.

Перед тем как начать тренировки, лицо массируют 2-3 минуты, аккуратно растирая кожу:

  • Круговыми движениями по закрытой коже век;
  • По крыльям носа поглаживающими движениями вверх-вниз;
  • По линии бровей от их середины до висков.

Также самомассаж лица проводят после того, как базовый комплекс завершится.

Приведем примеры лечебной гимнастики при неврите лицевого нерва в базовый период.

  1. Напрягать и расслаблять мышечную ткань здоровой части лица;
  2. Напрягать мышечную ткань, которая участвует в мимике определенной группы;
  3. Говорить звуки, в образовании которых участвуют губы (п, б, в, м, о, у, ф).

Выполнение этих упражнений на занятиях готовит мышцы лица к основным тренировкам.

Упражнения для основного периода терапии

Занятия в основной период, длительность которого достигает 3 месяцев, направлены на восстановление мимической активности мышечной ткани. В это время важно задействовать в тренировках всю периферическую систему мышц, чтобы достигнуть нужного эффекта.

Продолжительность терапии положением в это время увеличивают до 6 часов в сутки. Ее чередуют с точечным массажем лица и ЛФК.

В этот период лечебная физкультура является самым важным составляющим лечения. Упражнения лучше выполнять перед зеркалом, чтобы наблюдать за мимическими изменениями лица. Первые занятия проводятся обязательно под руководством опытного инструктора ЛФК.

Рассмотрим примеры выполнения ЛФК при неврите лицевого нерва в это время:

  1. Двигать бровями вверх-вниз;
  2. Закрывать глаза, переводя взгляд с закрытыми веками, которые нужно придерживать рукой;
  3. Улыбаться, не открывая рот;
  4. Прищуриться;
  5. Выдохнуть воздух, производя губами вибрацию (фыркая);
  6. Раздувать ноздри;
  7. Поднимать последовательно одну, а затем вторую губу так, чтобы была видна десна;
  8. Хмуриться;
  9. Улыбаться, широко открывая рот;
  10. Зажечь спичку и задуть ее огонь;
  11. «Полоскать» во рту воду с закрытым ртом, стараясь «сохранить» всю жидкость, не разливая ее;
  12. Свистеть;
  13. Набирать воздух в щеки и выпускать его;
  14. Набирать воздух в щеки и «гонять» его из одной щеки в другую;
  15. Опускать уголки губ;
  16. Высунуть язык, постараться свернуть его в трубочку;
  17. Показать язык;
  18. Высунуть язык, перемещая его вправо-влево;
  19. Закрыть рот, сложить губы «уточкой», вытянув их вперед;
  20. Двигая пальцем по кругу, внимательно следить за ним глазами;
  21. Закрыть рот и максимально втянуть «в себя» щеки;
  22. Стараться закрыть верхней губой нижнюю;
  23. Закрыть рот и водить языком по деснам сверху и снизу.

Также гимнастику проводят для улучшения артикуляционных способностей:

  • Протяжно тянуть звуки о, и, у;
  • «Накрыть» нижней губой верхний ряд зубов и произносить п, ф, в;
  • Говорить ой, пу, во, фу, ко, фи;

Проговаривать по слогам слова, в которых присутствуют такие слоги: и-вол-га, о-кош-ко и т.д.
После того как проведение нервных окончаний будет восстановлено, можно применять упражнения с сопротивлением. В качестве инструмента сопротивления выступает рука. Она «мешает» выполнять нужные движения, тем самым увеличивая мышечное напряжение.

Все упражнения можно применять 5 раз каждое, делая между ними небольшие паузы для отдыха.

Если функциональные возможности мимики не получается полностью восстановить, упражнения распределяют так, чтобы ограничить подвижную часть лица. Такой прием поможет «замаскировать» дефект.

Остаточный этап

Начиная с 4 месяца развития болезни, при правильных и регулярных тренировках наступает остаточный период. Это время, когда наблюдаются явные улучшения в мимических возможностях пораженной половины лица, однако остаточные симптомы еще сохранены. Длительность периода составляет 2-3 месяца.

Для хорошей динамики и закрепления полученных результатов важно продолжать выполнять упражнения из основного этапа тренировок. Главная задача в это время – увеличить мышечную активность, чтобы восстановилась симметрия лица.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций, комбинирование лечебной гимнастики и массажа станет залогом устойчивого восстановления мимических мышц.

Особенности массажа при восстановлении после неврита лицевого нерва

При неврите лицевого нерва массаж лица – второй по значимости компонент лечения, который неразрывно связан с лечебной гимнастикой. Его применяют на всех этапах терапии, до и после проведения ЛФК. Результатом регулярного массажа при неврите являются такие изменения.

  • Уменьшение или полное устранение боли.

С помощью приемов поглаживания устраняются расстройства невралгического и чувствительного типа. Они «отвлекают» от источника боли, тем самым купируя ее. Регулярное воздействие массажных движений «тренирует» анализаторы боли и тактильных ощущений, поэтому их чувствительность снижается, а с ними уходят и болевые ощущения.

Точечные или поглаживающие движения усиливают кровообращение артериальной крови, не позволяют застаиваться ей в венах, улучшают процессы обмена. Они ускоряют распад продуктов белка и жиров, поэтому воспалительные процессы быстро устраняются, а с ними улучшается трофика тканей и проводимость нервов.

Насколько эффективен массаж

Регулярный, правильно выполняемый массаж – эффективное средство при восстановлении мимической активности. Однако у каждого больного нервная система реагирует на него по-разному: у одних пациентов наблюдается практически мгновенный ответ, у других – замедленная реакция.

В зависимости от силы проявления боли и степени выраженности повреждения нерва массажист регулирует параметры выполнения массажа:

  • Силу воздействия;
  • Скорость;
  • Длительность сеанса.

Чем дольше делается массаж, тем больший будет от него эффект.

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-pri-boleznyax/pri-nevrite-licevogo-nerva.html

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва распространён, для этого есть причины: нерв лежит в узком месте (слуховом проходе), отёк сдавливает его.

Недуг выражается в слезотечении, опущении угла рта, скашивании лица в одну сторону.

Болезнь успешно лечится, и ЛФК при неврите лицевого нерва играет важную роль.

ЛФК назначают неврологи с 1-го дня болезни, нельзя прекращать её после выздоровления.

Рекомендации для больного

Болезнь накладывает ограничения на образ жизни:

  • не переохлаждаться;
  • говорить мало и тихо;
  • есть небольшими порциями, жевать обеими сторонами.

Существуют общие правила проведения лечебной физической культуры при неврите лицевого нерва:

  • упражнения делаются перед зеркалом;
  • каждый раз должны быть задействованы те мышцы, которые производят определённое движение. Например, при улыбке нельзя хмурить лоб;
  • можно сначала выполнить упражнение мысленно, затем на практике.

Вирус герпеса – частая причина поражения лицевого нерва. Нужно лечить герпес и др. инфекции, а также отит (в т.ч. неинфекционный), кариес, паротит.

Лечебная гимнастика

ЛФК включает гимнастику, массаж, аппаратные процедуры.

Таблица. Этапы ЛФК

Этап Цель упражнений Длительность
Базовый Стимуляция повреждённых мышц, поддержание в тонусе здоровых 1-2 недели
Основной Тренировка мимики и движений для выражения эмоций 2-3 месяца
Остаточный Поддержание мышц в должном состоянии бессрочно

В базовом периоде на лице носят корсет.

Если корсет купить не удалось, нужно выполнять следующие упражнения:

  1. положить ладонь ближе к уху здоровой половины, 2-ю руку – на подбородок к поражённой части;
  2. потянуть руки в сторону паралича, восстанавливая симметрию;
  3. сидя на краю стула, опустить повёрнутую голову в противоположную от поражения сторону;
  4. опираясь локтем в колено, придерживать голову на больной стороне.

Выполнять 3-4 раза в день по 15 мин.

Заменить корсет можно лечением положением, это не отменяет ЛФК, которая включает:

  1. массаж указательным пальцем закрытых век круговыми движениями по часовой стрелке;
  2. поглаживание бровей с середины, больной половины носа вверх, здоровой – вниз.

При смене корсета надо смазывать лицо кремом.

В основном периоде ЛФК начинают с проработки плечевого пояса. Сидя можно отвести руку в сторону и зафиксировать её взглядом; вращать плечевым суставом с приложенным к нему кистью в разные стороны; поднимать и опускать руки. От этих упражнений больной не устаёт.

Точечный массаж проводится при острой форме болезни указательным пальцем, тупой частью карандаша, зубочисткой на определённых участках по часовой стрелке до 4 мин, пока не ощутится тепло и их онемение.

Местами для проведения точечного массажа являются:

  • мышечный бугорок тыльной стороны кисти при приведённом большом пальце;
  • снаружи по окончании складки локтевого сустава при его сгибании;
  • собачья ямка обнаружится при заведении под скулу указательного пальца при чуть открытом рте;
  • хрящ прямо под носом, в начале носовой складки.

Вакуумно-игольчатая терапия, лечение аппаратом «Дарсонваль» делаются дома и в стационаре.

Во время выполнения упражнений лЛФК при неврите лицевого нерва нельзя допускать перекоса лица на здоровую сторону.

Лечение положением

Лечение положением – это натяжение лейкопластырем, который крепится к индивидуально изготовленному шлему, со здоровой стороны лица на больную.

Приемы активной гимнастики при неврите лицевого нерва

Для уменьшения глазной щели 2 полоски по середине век натягивают до двоения в глазах и заводят кнаружи вверх. В остальных случаях такое лечение нужно проводить днём. Выполнять 30-60 мин 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая до 3 ч, при еде, разговоре, выполнении бытовых действий.

Полоски для глаз применять ночью для их увлажнения.

Специальные упражнения для мимических мышц

Такая ЛФК проводится в основной период. Необходимо здоровые мышцы придерживать рукой, чтобы они были расслаблены, а на поражённой части лица поправлять их так, чтобы они «выглядели» как здоровые. Важно добиться симметрии.

Примерная последовательность упражнений:

  1. нахмурить и поднять брови;
  2. посмотреть на кончик носа;
  3. принять сердитое выражение, затем «надеть маску» удивления и горя;
  4. улыбнуться с закрытым и открытым ртом;
  5. оскалить зубы;
  6. дуть;
  7. свистеть;
  8. потушить свечу;
  9. захватить верхними зубами нижнюю губу, потом нижними – верхнюю;
  10. посмотреть вниз, не задействовав голову, закрыть глаза, «помогая» пальцем веку на поражённой стороне, ждать 1 мин; открыть глаза; повторить ещё 2 раза;
  11. зажмуриться;
  12. широко открыть глаза;
  13. щуриться;
  14. попеременно закрывать глаза;
  15. следить взглядом за движущимся по часовой стрелке и против пальцем;
  16. моргать в разном темпе до 6 сек;
  17. произносить звук, останавливающий лошадь, – «тпру-у»;
  18. фыркать до 5 раз или до 4 сек свистеть – на выдохе;
  19. расширить ноздри;
  20. мешать пальцами, положив их на крылья носа, потоку воздуха при вдохе;
  21. надуть и втягивать щёки, затем поочерёдно то одну, то другую;
  22. полоскать рот;
  23. языком «чистить» зубы, водить им по нёбу – не открывая рта;
  24. болтать языком вправо-влево, взад-вперёд, делать им круги по и против часовой стрелки – при открытом рте;
  25. высунуть язык, заострив кончик;
  26. цокать;
  27. завернуть края языка к центру.

Повторять по 6 раз, затем увеличивать до 20.

Для восстановления улыбки достаточно рассмешить пациента, предупредив его об этом.

Читайте также:  Перивентрикулярная лейкомаляция головного мозга у новорожденных — что это такое

Упражнения для улучшения артикуляции

В базовый период пациент учится произносить отдельные звуки.

На основном этапе, формируя слоги, гласные звуки надо сочетать с согласными, при этом обязательно включить б-п, в-ф, м, поскольку при их произношении максимально задействуются лицевые мышцы.

Для каждой пары букв формируем «прямые» и «обратные» слоги, например, «фи-иф», «мо-ом». Необходимо чётко, как актёр, произносить слоги, работая губами.

По мере улучшения состояния больному следует читать сказки перед зеркалом, контролируя, чтобы лицо не перекашивалось.

Период остаточных явлений

Иногда последствия неврита не проходят до конца из-за неполного прохождения нервного импульса. Тогда надо продолжать упражнения основного этапа с добавлением наклонов и мотания головой из стороны в сторону.

Видео по теме

Исцеляющие приемы ЛФК при неврите лицевого нерва в видео ниже:

Состояние здоровья напрямую влияет на нашу улыбку. Даже без лекарств ЛФК даёт высокий результат. Всё зависит от прилежания пациента.

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/trojnichnyj-nerv/lfk-pri-nevrite-licevogo.html

Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерваПри неврите лицевого нерва средства лечебной физической культуры – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику – можно применять с первых дней заболевания.

неврит, лечебная физкультура, упражнения

С первых дней течения неврита лицевого нерва можно применять средства лечебной физической культуры (ЛФК) – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику.

Они помогают улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений (синкинезии); восстановить правильное произношение.

При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК – ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, содружественные движения) болезни.

Неврит лицевого нерва встречается наиболее часто среди поражений других черепных нервов и занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы,

уступая только пояснично-крестцовому радикулиту.

Ранний период восстановительного лечения

В ранний период восстановительного лечения (1–10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.

Лечение положением
Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную.

Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).

Правила наложения тейпинга:

  • Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
  • Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
  • Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
  • После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.

Рекомендации для больного:

  • спать на боку (на стороне поражения);
  • жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
  • в течение 10–15 минут 3–4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
  • подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.

Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий.

Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.

Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30–60 минут 2–3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем – по 2–3 часа.

Лечебная гимнастика

На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:

  • дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
  • изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
  • минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.

Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10–12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.

Основной период болезни

В основной период болезни (с 10–12-го дня от начала заболевания до 2–3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.

Лечение положением

Его продолжительность увеличивается до 4–6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции – со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.

Лечебная гимнастика

Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2–3 раза в течение дня).

Все упражнения можно разделить на несколько групп:

  • дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
  • дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
  • осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации – улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
  • дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.

Специальные упражнения для мимических мышц:

  • поднимать брови вверх;
  • морщить брови («хмуриться»);
  • закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
  • улыбаться с закрытым ртом;
  • щуриться;
  • опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
  • свистеть;
  • расширять ноздри;
  • поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
  • опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
  • улыбаться с открытым ртом;
  • погасить зажженную спичку;
  • набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
  • надувать щеки;
  • перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
  • опускать углы рта вниз при закрытом рте;
  • высовывать язык и делать его узким;
  • открыв рот, двигать языком вперед-назад;
  • открыв рот, двигать языком вправо-влево;
  • выпячивать вперед губы «трубочкой»;
  • следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
  • втягивать щеки при закрытом рте;
  • опускать верхнюю губу на нижнюю;
  • кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

Упражнения для улучшения артикуляции:

  • произносить звуки [о], [и], [у];
  • произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
  • произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
  • произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).

Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой.

На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).

Каждое упражнение повторяют 4–5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз – 2–3 раза. Процедуры проводят 2–3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2–3 недель.

Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

Период остаточных явлений

В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.

По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2–3% случаев всех заболеваний периферической нервной системы, составляя

от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.

Источник: https://www.medweb.ru/articles/lechebnaya-gimnastika-pri-nevrite-litsevogo-nerva

Особенности ЛФК при неврите лицевого нерва

Практически с самых первых дней от начала заболевания рекомендуется использовать ЛФК при неврите лицевого нерва. В этом случае в лечебный комплекс входит массаж, упражнения, процедуры с применением медицинской техники для прогревания мышц лица, а также просто укрепляющая гимнастика.

Все лечение можно условно разделить на периоды:

  • начальный;
  • основной;
  • остаточных явлений.

Рекомендации по ЛФК в начальный период лечения

Паралич лица может возникнуть из-за перенесенного заболевания, неудачной операции, нервного потрясения. Чтобы помочь пациенту справиться с недугом, в первые дни после начала болезни используют методику, фиксирующую парализованную часть лица в максимально естественном положении. Для этого изготавливают специальный каркас под каждого конкретного пациента.

На голове и лице он фиксируется с помощью лейкопластыря, в результате получается своеобразная шина, подобно тем, что раньше использовали при переломах и сильных ушибах.

Маска не носится постоянно, ее нужно делать каждый день в рамках сеансов массажа, активного периода для мимики (во время общения, приема пищи).

Лечебную маску применяют в течение 10 дней днем, а на ночь на ее основе делают тейпинг для создания глазной щели. Такой метод ЛФК при неврите лицевого нерва имеет двойную цель: удержание мышц лица в нужном положении, защиту роговицы глаза, чтобы возникший дефект ее не повредил. Именно поэтому при создании глазной щели стремятся сделать ее как можно меньше.

При правильном наложении маски:

  • фиксация достаточно прочная, по необходимости двойная;
  • сила крепления не создает дискомфорт для здоровой стороны;
  • мышцы пораженной стороны имеют свободу движений;
  • особое внимание уделяется закреплению глазных мышц.

Весь этот период времени больному рекомендуется спать на здоровой стороне, не переохлаждаться, если есть необходимость выходить на улицу, надевают теплую шапку и шарф.

Читайте также:  Мозговое кровообращение: лечение народными средствами

Для тех, кто не может позволить себе создание маски, рекомендуют выполнять следующее упражнение:

  • расслабить мышцы лица здоровой стороны;
  • одну ладонь приложить к здоровой стороне ближе к уху;
  • вторую тыльной стороной ближе к подбородку пораженной стороны;
  • далее мышцы лица как бы перетягиваются руками со здоровой на пораженную.

К дополнительным рекомендациям по восстановлению здорового вида лица относится пожелание жевать пищу, используя обе стороны. Несколько раз в день по 10-15 минут нужно выполнять следующую процедуру:

  • сесть на край стула;
  • свесить голову вниз и в бок поражения;
  • локти поставить на колени и поддерживать больную часть лица.

Но это еще не лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва, это просто манипуляция, по своей важности тождественная полосканию горла при ангине.

Опасность этого периода заключается в том, что пораженные участки лица сковывают здоровые мышцы, уменьшают их использование. В итоге это может привести к их атрофированию мышц.

Лечебная гимнастика в начальный период направлена на:

  • поддержание активности непострадавшей стороны;
  • пассивные упражнения для пострадавшей части лица.

Основные принципы лечебной физкультуры сводятся к тому, чтобы поощрять движение поврежденных мышц по мере самочувствия больного.

Для физкультуры в буквальном смысле этого слова места практически нет, пациент должен пытаться напрягать мышцы лица, пробовать улыбаться и артикулировать, произнося как отдельные гласные звуки, так и согласные. Это позволит в равной степени двигаться мышцам лица в области рта с обеих сторон.

Такие упражнения при неврите лицевого нерва выполняются до двух недель и занимают 10-15 минут утром и вечером. Понятно, что они являются базой для физкультуры в основной период восстановления.

Физические напряжения мимических мышц могут быть дополнены самомассажем лица. Он может быть выполнен для век глаз. Для этого достаточно закрыть глаза, приложить палец к глазным яблокам и поглаживать их в течение 30 секунд круговыми движениями по часовой стрелке.

Можно массировать ноздри носа, поглаживая обе части лица: здоровую — движениями вниз, пострадавшую — движениями вверх.

Нечто похожее делают с серединной линией бровей. Круговыми движениями оттягивают вверх больную мышцу и вниз — здоровую.

По истечении двухнедельного срока, выполняя все описанные рекомендации, пациент должен быть готов к более серьезным упражнениям.

Что надо делать в основной период лечения

Во второй период лечения продолжают делать маску, сначала увеличивая время и частоту ношения. По мере того как наступает улучшение, эту процедуру сокращают до минимума, в результате отказываясь от нее.

Основной период лечения может длиться 2-3 месяца.

Физкультура в этом случае заключается в тренировке проявления эмоций, для этого используют следующие простейшие упражнения:

  • поднят/опустить брови;
  • делать хмурый вид;
  • улыбаться, не открывая рта;
  • присматриваться вдаль.

Подойдут любые мышечные действия лица, связанные с проявлениями человеческих чувств. Но есть и упражнения, которые выходят за рамки просто эмоций.

Они больше походят на логопедические, когда надо, открыв рот, вытягивать язык вперед, сворачивать его в трубочку, делать уздечку.

Опять же, полезны любые действия, которые не будут напрягать пациента и вызывать сильную физическую и психическую усталость.

С появлением улучшений гимнастику для лица усложняют, чередуют два и более вида мимических приемов.

Кроме гимнастики для мышц лица, в ЛФК в этот период входят такие упражнения для глаз:

  • следить за объектом;
  • плавно переводить взгляд справа налево и, наоборот, без поворота головы;
  • задействовать щеки: надувать, гонять воздух, как при полоскании;
  • вибрировать губами.

Чтобы не перетруждать пациента физической нагрузкой, которая осложнена и психической, занятия надо делать в меру долгими, позволять больному отдыхать. Если занятие длится час, то не более половины времени может быть потрачено на выполнение заданий.

http:

Элементы привычной гимнастики тоже надо разбавлять мероприятиями, направленными на восстановление речи.

К выполненным в начальный период упражнениям добавляется очередная доза заданий: сначала нужно произносить сочетания звуков, а затем постепенно начинать произносить слова.

При этом делают четкий акцент на раздельном произношении слов, постепенно усложняя их структуру от «ма-ма мы-ла» к «кош-ка на о-кош-ке».

Если уроки физической культуры начинают с разогрева мышц, то упражнения для мышц лица — с их расслабления. И это должно быть правилом на всех этапах выздоровления.

Устранение остаточных явлений

Все проделанные мероприятия обязательно принесут хоть какой-нибудь результат, но не всегда он будет максимально приемлемым. Даже если попробовать смириться с несимметричным дефектом, остаются речевые трудности, которые обязательно надо устранять.

На этом этапе нет нужды делать фиксирующую маску — исключительно по желанию самого больного. Но необходимо продолжать все мимические занятия, упражнения со зрением, а также выполнять речевые приемы.

 Можно дополнять гимнастику наклоном головы вниз и мотанием ею по сторонам, как бы разгоняя мышечную массу по всему лицу.

 По рекомендациям врача можно пройти курс физиотерапии в ЛФК кабинете, где прогревают лицевой нерв.

http:

В этот период времени желательно проводить занятия перед зеркалом. Цель их проста: если не удается достигнуть симметричности лица, надо придерживать здоровую сторону, стимулируя работу второй, к тому же достигая при этом приемлемого выражения лица, которое не испугает ни пациента, ни его родственников. Со временем этот дефект уйдет.

Помимо прочего, можно использовать упражнения, которые рекомендуются при шейном остеохондрозе: повороты головы по сторонам, наклоны ею к плечам, вперед. Это позволит непострадавшим мышцам лица оставаться в жизненном тонусе, а пораженным это даст как минимум обезболивание.

Источник: https://nervzdorov.ru/nevrit/lfk-pri-nevrite-licevogo-nerva.html

Лфк при неврите лицевого нерва: лечебная гимнастика, физиотерапия и упражнения

Неврит лицевого нерва – это заболевание, при котором происходит воспаление одного или нескольких нервных волокон. Возникать оно может по многим причинам, однако наиболее часто это случается в результате инфекционных процессов вирусной или бактериальной этиологии.

Суть лечения в данном случае заключается в ликвидации возбудителя патологического процесса и купировании болевых ощущений. Однако для того чтобы полностью восстановиться, этих мероприятий недостаточно. Именно поэтому невропатологи настоятельно рекомендуют пациентам дополнительно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК).

Она может включать в себя:

  • массаж;
  • гимнастику, направленную на укрепление мышечных волокон;
  • физические упражнения для устранения асимметрии лица;
  • процедуры, проводимые при помощи медицинской аппаратуры (физиолечение).

Вне зависимости от того, насколько ярко проявила себя нейропатия, ЛФК в любом случае должна проходить базовый, основной и остаточный этап. К противопоказаниям к выполнению ЛФК можно отнести:

  • острую форму неврита;
  • ранний послеоперационный период;
  • наличие опухолевых процессов в пораженной области.

Начальный этап

Данный период должен продолжаться от 1 до 2 недель. Специалисты применяют специальное приспособление – корсет для лица, который фиксируется на затылке при помощи пластыря. Его функция состоит в поддержании парализованных мышц в анатомически правильном положении. Внешне корсет похож на шину, которую накладывают при переломах.

Наибольшую пользу данная маска приносит во время сна. При неврите лицевого нерва многие пациенты не могут закрыть глаз с пораженной стороны. В результате этого начинает воспаляться роговица. По этой причине корсет перед сном стягивают, делая глазную щель меньше.

Маска при патологии

Если не приступить к терапии на базовом этапе, больного дальнейшем могут ожидать тяжелые последствия. Например, парализованные мышечные ткани не будут давать нормально функционировать здоровым мышцам, в результате чего со временем произойдет их атрофия.

ЛФК при лицевом неврите на базовом этапе лечения заключается в поддержании функций здоровых мышц и выполнении легких упражнений для пораженной области. Никаких особенностей выполнения упражнений в данном случае не существует.

ЛФК при периферических лицевых нейропатиях

Однако пациент в этот период должен как можно чаще использовать мимические мышцы (улыбаться, хмуриться). Чрезмерно напрягаться при этом не стоит. Таким образом, тонус мышц увеличится, улучшится кровообращение. На выполнение таких упражнений каждый день нужно выделять около 15 минут.

Прежде чем приступить к занятиям, специалисты советуют разогреть и расслабить мышцы. Сделать это можно при помощи такого массажа:

  1. Глаза закрыть. Приложить к векам пальцы и осуществлять легкие круговые движения по часовой стрелке примерно на протяжении одной минуты.

    Лечебный массаж при неврите

  2. Легко пальцами помассировать ноздри. Очень важно это делать с обеих сторон. При этом нос с пораженной стороны нужно гладить вверх, а со здоровой – вниз.
  3. Далее аналогичным образом нужно помассировать брови. Начинать движения в этом случае нужно со средней части брови.

После окончания базового курса пациент должен обязательно наведаться к лечащему врачу. Он оценит возможные изменения и при необходимости даст индивидуальные рекомендации. Переходить с базового этапа на основной самостоятельно не стоит, так как в этот период любое неправильное действие больного может спровоцировать стремительное усугубление его проблемы.

к оглавлению ↑

Основной комплекс упражнений

Его продолжительность составляет около 2-3 месяцев. В этот период пациент должен продолжать носить поддерживающий корсет. Кроме этого, он должен тренировать мимические мышцы, но уже более активно и принимать витаминно-минеральные комплексы для нервной системы. Начиная с основного этапа, больные могут проходить физиотерапевтическое лечение.

Помимо этого на основном этапе специалисты советуют:

  • прищуривать и широко открывать глаза, смотря на предмет, который находится далеко;
  • сомкнуть губы и попытаться улыбнуться;
  • хмурить лицо;
  • двигать бровными дугами вверх-вниз.

Для усиления эффекта пациент может выполнять любые движения, которые связаны с проявлением эмоций. Занятия лучше проводить перед зеркалом. Таким образом, можно понять, насколько правильно выполняются все действия.

Выполнять ЛФК при неврите лицевой формы в идеале нужно не менее 3 раз в день. Кроме этого, существуют различные комплексы упражнений при невропатии, которые отличаются от классических. Они больше похожи на логопедические тренинги.

Во время их выполнения требуется открывать рот, высовывать язык и делать им различные движения. Данные упражнения улучшают работу мышц и повышают их тонус. В ходе данных тренировок очень важно не перенапрягаться, так как в этом случае возможно усугубление болезни.

Мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва

По мере улучшения работы лицевых мышц больной может начать выполнять новые упражнения и уделять гимнастике при больше времени. В ходе лечения пациент должен полноценно отдыхать. Суммарное количество часов, потраченных на физкультурную деятельность, не должно превышать 1 часа.

Для усиления эффекта на основном этапе можно выполнять такие действия:

  • наблюдать за объектом, который передвигается;
  • водить глазами, не делая поворотов шеей;
  • набирать в рот воздух и задерживать его на 10 секунд;
  • «вибрировать» губами.

Если на базовом этапе для тренировки мышц достаточно произносить только гласные и согласные звуки, то теперь он должен стараться проговаривать в слух слова по слогам. Например: кош-ка, яб-ло-ко, по-го-да. Делать это лучше после завершения сеанса ЛФК, так как в это время мышцы максимально разогреты. После окончания процедур больной может выполнить расслабляющий самомассаж.

Читайте также:  Мскт ангиография сосудов головного мозга и шеи

к оглавлению ↑

Завершение курса терапии

Остаточный этап может продолжаться неограниченное количество времени. Не стоит ждать от ЛФК и массажей быстрого результата. При тяжелой форме воспаления лицевого нерва у пациента могут остаться легкие дефекты, которые невозможно будет устранить ни с помощью физиотерапевтических процедур, ни с помощью ЛФК.

Это связано с тем, что передача нервных импульсов не всегда полностью восстанавливается. Однако в любом случае, выполнять упражнения пациенты должны регулярно. Как правило, с их помощью удается значительно уменьшить асимметрию лица и улучшить речь.

Использовать корсет во время прохождения остаточного этапа уже не нужно. Однако стоит продолжать выполнять упражнения базового и остаточного этапа. Также желательно продолжить работу над речью. Таким образом можно легко разработать мышцы по всему лицу.

После пройденного основного лечения больных больше не мучает воспалительный процесс, поэтому можно добавить наклоны и мотание головы.

В большинстве случаев асимметрия лица и речевые расстройства со временем проходят, но для этого нужно строго следовать указаниям врача.

Достаточно эффективной в данном случае может оказаться мимическая гимнастика. Каждое действие нужно выполнить 6 раз, однако со временем это количество можно увеличить до 20. Можно применять комплекс упражнений с такой последовательностью их выполнения:

  • хмурить лоб, поднимать и опускать брови;
  • скосить глаза;
  • показать лицом злость, удивление, отчаяние;
  • показать зубы;
  • надувать воздушные шары;
  • свистеть;
  • сильно зажмуриться;
  • открыть веки;
  • закрывать глаза по очереди;
  • раздуть ноздри;
  • вдувать и втягивать щеки;
  • полоскать ротовую полость;
  • прикусывать по очереди верхнюю и нижнюю губу;
  • языком водить по зубам;
  • показать язык и свернуть его в трубочку;
  • цокать.

Воспаление лицевого нерва не только вызывает болевые ощущения у пациента, но также сказывается и на функциональности мышц и внешнем виде лица. Поэтому борьба с заболеванием должна включать как медикаментозное, так и физическое воздействие. Методы лечебной физкультуры в этом случае являются эффективными и помогают полностью восстановить мышцы поврежденной области лица

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/nevrit/lfk-2.html

Лфк при неврите лицевого нерва, лечебная гимнастика

Неврит тройничного нерва (лицевого) является воспалением, возникающим в отдаленных (периферических) нервных тканях. Причин у этого явления достаточно много, но наиболее распространенной является инфекция вирусной или бактериальной природы.

Курс терапии преимущественно направлен на устранение фактора, повлиявшего на развития патологии и на купирование болевых ощущений. Однако для ускорения выздоровления, врачи часто назначают ЛФК при неврите лицевого нерва. Такая аббревиатура расшифровывается как лечебная физкультура.

В нее входят следующие методы терапии:

  • Массаж;
  • Гимнастика, предназначенная для укрепления;
  • Специальные комплексы упражнений, восстанавливающие асимметрию лица;
  • Процедуры, выполняемые с помощью различных аппаратов.

Делится лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва на такие этапы:

  • Базовый;
  • Основной;
  • Остаточный.

Для определенного типа воспаления может потребоваться своя методика, например, при неврите срединного нерва упор идет на комплексы упражнений, связанные с движениями конечностей. Если дело касается лицевых нервных тканей, то используются преимущественно мышцы, отвечающие за мимику.

Особенности ЛФК в базовом этапе

Независимо от фактора, повлиявшего на развитие неврита тройничного нерва, больным рекомендуется использовать специальный корсет для лица. Он служит для поддержания на раннем этапе парализованных мышц в нормальном положении. Фиксация такой маски выполняется в районе головы с помощью специального пластыря. По внешнему виду корсет больше напоминает шину, используемую при переломе.

Используется маска обычно не более 1-2 недель и особую пользу она приносит в ночное время. При воспалении тройничного нерва мышцы лица опускаются и нет возможности полностью закрыть глаз, из-за чего воспаляется его роговица.

Именно от этого помогает поддерживающая маска, так как перед сном ее немного стягивают, чтобы сделать глазную щель как можно меньше.

Благодаря такому эффекту роговица глаза не воспаляется, а мышцы всегда остаются в нужном положении.

Если корсет правильно наложен, то он выполняет такие функции:

  • Надежно фиксирует мышечные ткани в нужном положении;
  • Не создает дискомфорта для другой половины лица;
  • Не сковывает работающие мышцы со стороны воспаленного нерва;
  • Закрепляет глазные мышечные ткани, тем самым защищая роговицу.

Периодически следует снимать маску и обрабатывать места крепления кремом. Ведь кожа под лейкопластырем, на котором она держится, не дышит.

Помимо ухода за кожным покровом, необходимо тепло одеваться, чтобы предотвратить переохлаждение, потому как именно оно может стать причиной усугубления воспаления.

Спать при неврите лицевого нерва врачи советуют только лишь на здоровой половине, чтобы не сдавливать поврежденные нервные ткани. Соблюдая эти правила на фоне прохождения курса терапии можно значительно сократить период восстановления.

Если отсутствуют средства для приобретения корсета или нет возможности его купить или одеть его, то врачи рекомендуют выполнять следующее упражнение:

  • Первоначально следует стать перед зеркалом и расслабить лицевые мышцы;
  • Затем необходимо прислонить одну ладонь ближе к ушной раковине на здоровой половине лица;
  • Вторую кисть нужно положить обратной частью ближе к области подбородка на стороне воспаления;
  • Далее, необходимо аккуратно потянуть обе кисти в поврежденную сторону, тем самым выравнивая положение лица.

При отсутствии корсета врачи также советуют делать следующее упражнение по 15 минут 3 раза в день:

  • Для начала следует сесть на край стула, а затем опустить голову вниз и в сторону от пораженного нерва;
  • Далее, необходимо поставить локоть на колено и придерживать пораженную сторону лица.

Оба упражнения помогают поддерживать мышцы лица в нужном положении, но они не являются основной частью ЛФК и выполняются с целью замены маски.

Комплексы упражнений для базового периода лечения

Если не начать лечение в этот период, могут возникнуть серьезные осложнения в будущем, так как парализованные мышечные ткани не дают возможности нормально функционировать здоровым мышцам. Такое явление со временем приведет к их атрофии, поэтому важно вовремя начать курс терапии.

Лечебная физкультура базового этапа преимущественно направлена на поддержание функций здоровых мышечных тканей и выполнение пассивных упражнений для поврежденной половины лица.

Никаких особенностей в этом случае нет, так как человек должен всего лишь стараться пользоваться мимикой лица без особого напряжения, например, улыбаться и произносить звуки. Такой вид гимнастики позволяет поддерживать мышечный тонус, ускоряет восстановление и улучшает циркуляцию крови.

Эти упражнения назначаются на 10-14 дней и уделять времени на них придется около 15 минут в сутки. Особой физической нагрузки они не несут и выполнять их нужно по мере возможности.

Снять напряжение с мышечных тканей можно использую самомассаж:

  • Веки глаз. Для его выполнения необходимо закрыть глаза. Далее, следует приложить указательные пальцы к векам и круговыми движениями массировать 1 минуту, двигаясь по часовой стрелке;
  • Ноздри. Массировать нужно с обеих сторон, но больную половину нужно гладить движениями вверх, а здоровую вниз;
  • Брови. В случае с ними методика аналогична массажу ноздрей, а выполняется поглаживание начиная с серединной линии.

Такой период длиться около двух недель, а затем врач осмотрит больного и в случае прогресса назначит более серьезные комплексы упражнений. Самостоятельно переходить на новый этап лечения категорически запрещается, чтобы не усугубить течение неврита.

Упражнения для основного периода терапии

Для этого этапа свойственно продолжение использования поддерживающего корсета. Однако сейчас его частоту ношения значительно увеличивают, а после достижения необходимого результата начинают уменьшать вплоть до полного отказа. Такой этап терапии длится не менее 2-3 месяцев.

Упражнения, используемые в основной этап лечения направлены на тренировку мимики лица для более четкого проявления эмоций, а именно:

  • Прищуриваясь посмотреть на отдаленный предмет;
  • Улыбаться с сомкнутым ртом;
  • Делать хмурое выражение лица;
  • Поднимать и опускать брови.

Кроме озвученных упражнений, допускается использование любых движений, которые связаны с проявлением эмоций. Делать их желательно не менее 3 раз в день находясь при этом перед зеркалом.

Существуют и другие комплексы упражнений, которые отличаются от стандартных. Они больше напоминают логопедические тренинги, в которых необходимо открывать рот, высовывать язык и сворачивать его в различные формы и т.д.

Все эти комплексы служат для тонизирования мышечных тканей и восстановления их нормальной функциональности. Однако они особо не напрягают мышцы, поэтому больной не устает физически, что крайне полезно при неврите.

По мере улучшения состояния, комплексы ЛФК необходимо усложнять все новыми упражнениями и придется уделять этому процессу больше времени.

В основном периоде лечения врачи также рекомендуют использовать и обычную лечебную гимнастику:

  • Следить за определенным движущимся объектом;
  • Двигать глазами вправо и влево, не используя голову;
  • Набирать воздух в щеки и задерживаться в таком положении на 5-10 секунд;
  • Делать вибрирующие движения губами.

Больной должен не только выполнять упражнения, но и полноценно отдыхать, чтобы не перегружать поврежденный участок лица. Если длительность процедур равна 2 часам, то на ЛФК допускается тратить не более 1 часа.

Кроме применения различных комплексов, направленных на стимулирование мышц лица, больной должен периодически заниматься тренингами по восстановлению нормальной речи.

В базовый период можно было говорить лишь определенные гласные или согласные звуки, а теперь задание усложняется.

Человек должен будет стараться произносить вслух слова и делать акцент при этом на их разделении по слогам, например, «со-ба-ка», «дис-ко-вод» и т. д.

Здоровые люди перед выполнением тяжелым физическим нагрузок стараются как можно лучше разогреть свои мышцы, но для занятий лечебной физкультурой необходим расслабиться. В мышечных тканях не должно ощущаться напряжения перед выполнением упражнений. Снять его можно с помощью самомассажа.

Остаточный этап

Ждать скорого результата от ЛФК не стоит, но в любом случае ее методы принесут свои плоды. Однако иногда остаются легкие дефекты, которые со временем будет крайне трудно устранить.

Они возникают из-за неполного восстановления импульса, идущего по нервным тканям. Устраняются такие последствия с помощью тех же упражнений, которые использовались в основном этапе лечения.

Применять корсет в периоде остаточных явлений не нужно, но следует продолжать выполнять мимическую и зрительную гимнастику, а также речевые занятия.

После пройденного основного лечения, больных больше не мучает воспалительный процесс, поэтому можно добавить наклоны и мотание головы. Они помогают разгонять мышцы по всему лицу.

  Выполнять упражнения необходимо перед зеркалом, чтобы следить за правильностью исполнения движений.

В большинстве случаев асимметрия лица и речевые расстройства со временем проходят, но для этого нужно строго следовать указаниям врача.

ЛФК часто назначается при неврите лицевого нерва фактически с первых дней, так как без тонизирования мышечных тканей происходит их постепенная атрофия. Из-за нее крайне сложно полностью избавиться от последствий болезни, поэтому занятия лечебной гимнастикой являются неотъемлемой частью курса терапии.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/lechebnaya-fizkultura-pri-nevritah-litsevogo-nerva.html

Ссылка на основную публикацию