Мрт с контрастированием головного мозга и противопоказания

Мрт головного мозга с контрастом видео

Головной мозг является одним из самых важных внутренних органов человека. Любые отклонения от нормы в его состоянии оказывают сильное влияние на работу остальных органов. В некоторых случаях, чтобы получить объективную оценку состояния этого органа, человеку рекомендуют пройти процедуру МРТ головного мозга с контрастом.

Что такое МРТ с контрастом

Уже более 50 лет существует такой вид обследования как магнитно—резонансная томография. Ее проводят для оценки состояния органов человека, в том числе и головного мозга — мозг не исключение.  Такая процедура как магнитно—резонансная томография головного мозга позволяет увидеть даже небольшие отклонения в его работе.

Выявить причину некоторых заболеваний или просто головных болей может процедура МРТ сосудов головного мозга.

Что показывает исследование

Благодаря воздействию на головной мозг магнитно—резонансных волн и объемному изображению на экране компьютера, врач сможет выявить наличие или отсутствие заболевания. Чтобы процедура МРТ была более эффективной и несла в себе как можно больше информации, используют контрастное вещество.

Такое вещество способно помочь определить наличие изменений тканей головного мозга. Большая часть введенного вещества собирается в областях, которые могут быть патологиями.

Например, если у человека есть даже небольшая киста, вещество будет аккумулироваться именно в ней.

Благодаря такому веществу врач сможет не только выявить наличие отклонения в здоровье пациента, но и определить, насколько серьезно нарушение.

Контраст вводят пациенту перед процедурой внутривенно, при этом обязательно учитывают все параметры человека. Для того чтобы понять, что показывает аппарат, потребуется расшифровка данных специалистом.

Никаких изменений данная процедура для мозговой деятельности не принесет.

Показания для проведения исследования

Для того чтобы провести исследование МРТ головного мозга с контрастным веществом, необходимы веские причины. Такое обследование назначают в тех случаях, когда необходимы точные данные для подтверждения диагноза и определение наличия или отсутствия новообразований в мозге.

Показаниями для проведения МРТ мозга могут служить травмы, заболевания сосудов, эпилепсии. Ее проводят перед оперативным вмешательством, чтобы оценить состояние органа, а также при постоянных головных болях, аденоме, если имеются подозрения на наличие заболеваний инфекционного характера, таких как энцефалит, ВИЧ и т. д.

Могут назначить такую процедуру пациенту, если у него есть опухоли, метастазы, а также подозрения на инсульт. МРТ головного мозга, как правило, назначается после первичного осмотра врачом и сдачи анализов.

Симптомами, которые могут стать причиной назначения МРТ сосудов головного мозга, достаточно много. Основными считаются:

  • вегето-сосудистая дистония, установленная ранее;
  • подозрения на аневризму;
  • частые кровотечения из носа.

Если у пациента подозревается сотрясение мозга или наблюдаются частные потери сознания, пройти процедуру необходимо. Также причиной, для того чтобы пройти обследование, могут стать головокружения, резкие потери или нарушения слуха и зрения, перенесенные ранее травмы позвонков и черепа.

Часто МРТ показано и тем, кому операция уже была проведена, для того чтобы оценить состояние мозга после оперативного вмешательства, а также определить наличие или отсутствие ухудшений.

Любое заболевание в головном мозге МРТ в сочетании с контрастным веществом способно выявить даже на самом начальном этапе развития патологии.

Если имеется хотя бы одна из вышеперечисленных причин, по которой нужно пройти МРТ, необходимо обратиться к врачу, и с ним решить вопрос о направлении на данную процедуру. МРТ исследование, которое сделано вовремя, может не только упростить задачу лечения и определить наличие патологии, но и спасти жизнь или продлить ее.

Когда у пациента есть сомнения, как часто можно делать МРТ головного мозга, врач сможет успокоить, так как данное обследование можно проходить столько раз, сколько будет необходимо для полного исцеления больного.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ головного мозга, а также знание и соблюдение некоторых правил, позволят получить максимально точные результаты.

В отличие от обычной процедуры МРТ, при проведении которой можно употреблять еду и питье перед обследованием, в случае проведения МРТ с контрастом за два часа до проведения обследования запрещается есть и пить.

Это необходимо, потому что человеку будет введено вещество, которое лучше всасывается в организм на пустой желудок.

Обязательно нужно оставить гаджеты, металлические изделия и вещи, которые могут создать помехи для волн, за пределами кабинета. При этом пациенту выдадут одноразовую одежду без застежек или деталей, содержащих металл.

МРТ проходит в специальном тоннеле, говорить и двигаться на протяжении получаса будет запрещено, так же, как и говорить. Так как во время проведения МРТ с контрастом слышны шумы, пациенту выдают наушники.

Прежде чем проходить такое обследование, важно заранее узнать, как делают МРТ головного мозга с контрастом.

Как проходит процедура

Прежде чем проходить МРТ с введением вещества, пациенту придётся сначала сделать МРТ без введения препарата. Это необходимо, для того чтобы оценить и сравнить два результата, после чего можно будет делать точные выводы и назначать лечение.

После процедуры человек должен будет на время покинуть магнитный тоннель под названием томограф, и ему будет введено вещество, которое называется контраст. Контраст вводится в вену только под наблюдением реаниматолога. Это важный этап в процедуре. Поэтому несмотря на то, что такое вещество является безопасным, важно внимательно прислушаться к своему состоянию.

Если появились головокружение, тошнота или другой признак неприятия организмом препарата, нужно немедленно сообщить об этом специалисту. Когда никаких негативных реакций не наблюдается, снова проводится процедура МРТ. Во время проведения обследования человеку периодически вводят новую дозу препарата, не прерывая процедуру.

Для того чтобы провести исследование, человек помещается в тоннель, специально оборудованный всеми необходимыми датчиками. Пациент надевает наушники, а в руку ему кладут специальную грушу, с помощью которой он сможет дать сигнал о каких-либо отклонениях в своем состоянии.

Так как процедура абсолютно безболезненна, переживать не стоит, но нагрузка на психику в этот момент очень большая. Частично пациент всё-таки остается снаружи, и воздуха в аппарате достаточно. Но если волнение слишком сильно влияет на пациента, он может дать сигнал о том, что ему нужно время для того чтобы немного успокоиться. В некоторых случаях ему дают седативные препараты.

Контрастную МРТ головного мозга проводят тогда, когда необходимо провести ангиографию сосудов в головном мозге. Такой способ предоставляет максимальное количество информации и является надежным методом определения наличия патологических состояний у пациента.

После проведения исследования головного мозга с контрастированием врачи получат трехмерную картину кровотока в сосудах, а также тканей, которые находятся рядом.

Затем врач расшифровывает все данные на снимках, и тогда невролог сможет начать лечение, но это только в том случае, если у пациента не было обнаружено опухолей. В последнем случае лечением будет заниматься онколог.

Если на снимках были обнаружены патологии, связанные с сосудами, принимать решение о дополнительных обследованиях и лечении будет нейрохирург.

Противопоказания к проведению процедуры

Для того чтобы провести МРТ сосудов головного мозга, могут быть некоторое противопоказания.

Категорически запрещено проводить исследование, если у пациента имеются кардиостимуляторы, клипсы на сосудах в головном мозге или магнитные имплантаты.

При беременности, наличии татуировок, выпрямляющих металлических пластин на зубах, а также при наличии признаков недостаточности сердечной мышцы необходимость проводить обследование с помощью магнитных волн определяет врач.

Еще одним относительным противопоказанием является весовая категория выше 150 кг, так как аппарат для проведения исследования не сможет выдержать такую нагрузку.

Если у пациента имеется аллергия на вводимый препарат, процедура также является противопоказанной.

Не стоит без тщательной подготовки проходить процедуру МРТ людям, у которых есть психические нарушения или фобии, способные повлиять на спокойное нахождение внутри тоннеля. Одним из таких отклонений может быть клаустрофобия.

Если у человека есть небольшой страх по поводу процедуры, то стоит успокоиться, так как во время исследования не будут происходить никакие ощутимые манипуляции. В случае с клаустрофобией этот вопрос решается со специалистом, вероятно, потребуются дополнительные успокоительные препараты, для того чтобы пациент спокойно перенес процедуру.

Во время периода кормления также не стоит проводить обследование, но если оно необходимо, женщина на время должна будет прекратить грудное вскармливание.

Положительные и отрицательные стороны МРТ

МРТ с контрастированием считается самым эффективным методом диагностирования различных патологий. Голова человека является уязвимой частью тела, поэтому в большинстве случаев высока вероятность получения травм головы или головного мозга.

Преимущества МРТ с контрастированием заключаются в том, что такая процедура безболезненна, безопасна для здоровья и является наиболее информативной. Данный вид обследования головного мозга позволяет на ранних стадиях заболевания выявить масштаб, структуру и параметры появившейся опухоли или метастазов.

Проходящий такую процедуру не будет чувствовать никаких воздействий, и облучение в таком виде минимальное и совершенно безопасное.

Данный вид исследований является не только самым эффективным, но и максимально безопасным для человеческого организма.

Но есть и недостаток такой процедуры. Заключается он в том, что есть некоторый противопоказания, то есть не каждому человеку дано разрешение на прохождение исследования. Таким людям предоставляется альтернативный метод исследования, а именно — компьютерная томография.

Альтернатива МРТ

В случаях, когда по каким-либо причинам процедура МРТ противопоказана пациенту, ему предлагается альтернативный метод исследования — компьютерная томография. Ее эффективность ненамного ниже, чем МРТ. Во время проведения компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, и к сожалению, они могут не выявить образование опухоли на ранней стадии ее развития.

Это основной недостаток данного вида исследования. Еще одним важным недостатком является облучение во время диагностирования. Резонансный способ обследования гораздо безопаснее.

Положительными сторонами является то, что компьютерную томографию можно делать при наличии имплантатов.

МРТ с использованием контрастирующего вещества является безопасным, но при этом информативным способом определения наличия недуга в головном мозге. Многие пациенты, которые вовремя прошли данную процедуру, узнали о заболевании на той стадии, где избавиться от него гораздо легче, чем в остальных случаях. Проходить процедуру МРТ желательно после обследования врачом и его рекомендаций.

Была ли эта статья полезна?

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/mrt-golovnogo-mozga.html

Все, что нужно знать о магнитно-резонансной томографии головного мозга

Мозг человека долгое время не поддавался исследованием из-за отсутствия специальной диагностической техники. Но медицина не стоит на месте, потому получить информацию о состоянии и функционировании мозга каждого конкретного пациента возможно при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Виды МРТ

Врачи используют два вида магнитно-резонансной томографии: без контрастирования и с контрастированием.

В первом случае исследование позволяет своевременно выявить вегето-сосудистую дистонию, высокое внутричерепное давление, поражение артериальных стенок.

Метод исследований без контраста является неинвазивным и проводится без воздействия на кожу. Он подходит тем, кто тяжело переносит боль.

Метод с использованием контрастного вещества обеспечивает высокую точность результатов обследования и дает возможность выявить разнообразные травмы, новообразования, нарушения инфекционного и генетического характера.

Обзорное исследование – это повторная процедура, которая проводится для более получения подробной информации.

Вид МРТ в каждом конкретном случае определяет врач.

Показания к обследованию

Магнитно-резонансный томограф может быть применен, если пациент страдает головными болями, а природа состояния остается неясной. Также специалистами может быть назначено это обследование при подозрении на появление опухолей добро- или злокачественного характера.

МРТ уместно при нарушениях зрения и слуха, заболеваниях неврологического характера, воспалительных процессах и черепно-мозговых травмах. Обследованию подлежат эпилептики, а также пациенты с частыми обморочными состояниями.

Перед проведением плановой операции, для подтверждения синусита, при рассеянном склерозе также может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Противопоказания и ограничения к обследованию

МРТ обследование имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать. Среди относительных противопоказаний можно назвать наличие в теле пациента металлических предметов в виде имплантатов, а также клипс, кардиостимуляторов, протезов, брекетов. А вот женщины с внутриматочной спиралью могут проходить МРТ без ограничений.

Противопоказанием к процедуре могут стать фобии к замкнутым пространствам, перевозбуждение эмоционального характера на почве приема спиртного или наркотических веществ, нестабильный эмоциональный фон.

Врач может запретить обследование при наличии у пациента татуажа, нанесенного при помощи металлосодержащих красителей.

Среди тех, кому противопоказана магнитно-резонансная терапия: аллергики, беременные и корящие грудью женщины, пациенты с хроническими патологиями сердца и почек. Нарушения электролитного, водного и азотистого обменов также являются прямыми противопоказаниями к обследованию.

При этом основная задача пациента осведомить врача об имеющихся диагнозах.

Как подготовиться

Врачи отмечают, что самым важным этапом в подготовке является психологический настрой. Процедуру должен назначить специалист, потому при малейших недомоганиях не стоит сразу же делать томографию.

До проведения обследования никаких ограничений в питании или приеме медикаментозных средств нет. Если пациент знает о вероятной аллергической реакции на какой-либо компонент контрастного вещества или у него бронхиальная астма, следует сообщить об этом врачу до проведения процедуры.

Перед тем как войти в кабинет, следует снять с себя украшения, аппарат для коррекции слуха, очки, зубные протезы, заколки и шпильки для волос. Также оставить за дверями кабинета необходимо мобильный телефон, любые электронные приборы или устройства, банковские карты и любые изделия из металла.

Читайте также:  Резидуально-органическое поражение головного мозга — шизофрения, аминотоксикоз, , интоксикация

Как проходит процедура

После проведения опроса и консультации пациент заходит в специальную комнату, в которой установлен томограф. Одежда перед проведением обследования не снимается.

Специалист укладывает человека на специальный стол, голову фиксируют креплениями в нужном положении. После этого стол задвигается в туннель, а специалист выходит в смежную комнату.

Все время проведения процедуры человек должен быть неподвижен, что позволит получить точные результаты. Если возникает сильный дискомфорт, можно вызвать врача нажатием кнопки.

Детям МРТ проводят также как и взрослым. Если же ребенку еще не исполнилось пять лет, то обследование проходит с использованием анестезии. Чтобы предотвратить появление страха от шума томографа, ребенку дают беруши. Использование наркоза способствует тому, что пациент находится под наблюдением врача еще спустя час после проведения процедуры.

Если проводится контрастная процедура, то вещество вводят через катетер.

Какие болезни диагностируют

Специалисты во время проведения МРТ получают информацию о патологических процессах в головном мозге. Обследование помогает обнаружить очаги заболевания и понять его природу.

Безобидные симптомы могут говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем, потому томограф помогает исключить или подтвердить факт того или иного заболевания.

При помощи магнитно-резонансной томографии диагностируют заболевания ЦНС, менингит, болезнь Альцгеймера, энцефалит, атеросклероз. Также процедура уместна при подозрении на развитие рака, при определении области поражения после инсульта, при проблемах с кровоснабжением головного мозга.

При сотрясениях, ушибах и патологических процессах в мягких тканях на усмотрение врача может быть назначена МРТ.

Многие заболевания удавалось выявить на ранних стадиях и достигнуть положительной динамики в их лечении именно благодаря проведению МРТ.

Расшифровка обследования

Расшифровку снимков МРТ проводит врач-радиолог. Именно он составляет протокол исследования. В документе он указывает то, что удалось увидеть во время проведения процедуры.

Окончательный диагноз ставит тот специалист, который назначал проведение томографии. Чаще всего это нейрохирург, онколог или невролог. Врач изучает снимки при хорошем освещении, оценивает вещества головного мозга, желудочки, подкорковые центры, мозговые оболочки, черепные кости, глазницы и слуховые проходы.

Пациенту накануне исследования стоит уточнить, какой мощности установлен томограф в той клинике, где он собирается проходить МРТ. Чем мощнее аппарат, тем качественнее снимки и точнее результаты процедуры.

Возможный вред

Процедура магнитно-резонансной томографии вызывает дискуссии среди пациентов, так как некоторые склонны считать, что данное исследование может нанести вред. Это миф.

Воздействие частот аппарата не оказывает негативного влияния и безвредны для человека. Некоторые пациенты отмечали ухудшение состояния после проведения процедуры, но специалисты связывают подобные факты с проведением контрастирования.

Плюсы и минусы исследования

Магнитно-резонансная терапия имеет множество преимуществ, но основным является то, что она позволяет установить точный диагноз. Картинка мозга трехмерная, а получить ее можно без вреда для здоровья. Отсутствие негативного воздействия позволяет эффективно применять МРТ для детей.

Томография позволяет получить изображение тех внутренних органов, которые недоступны при проведении других видов исследований. Применение контрастного вещества дает возможность определить природу новообразований без использования биопсии.

Но, как и у каждой процедуры, у МРТ есть минусы. К примеру, у пациента может возникнуть дискомфорт из-за длительного пребывания в одном и том же положении. Человеку следует быть неподвижным от получаса до нескольких часов.

Обследованию не подлежат женщины в первом триместре беременности, что затрудняет постановку окончательного диагноза. К тому же существует ряд индивидуальных противопоказаний, из-за чего данная процедура не является универсальной.

Еще одним недостатком считается высокая стоимость томографии, потому позволить себе ее может не каждый.

МРТ по достоинству считается наиболее эффективным и щадящим видом исследования для получения точной информации о состоянии здоровья пациента. Кроме того, пациент получает информацию не только о головном мозге, но и о мягких тканях, которые окружают орган. А, значит, увеличиваются шансы постановки верного диагноза и грамотного лечения.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/vse-chto-nuzhno-znat-o-magnitno-rezonansnoy-tomografii-golovnogo-mozga/

Мрт с контрастом и без: что это такое и в чем разница

Для быстрой и эффективной диагностики часто назначают МРТ с контрастом. У этого метода множество достоинств, которые делают его незаменимым в современной медицине. Для него не существует преград, он заглянет во все органы пациента, не нанеся ему никаких травм.

Достоинства и недостатки  метода МРТ

С каждым годом врачи всё чаще и чаще отдают предпочтение МРТ как методу диагностики. Это связано не только с улучшением оснащения поликлиник и больниц, но и несомненными достоинствами метода, к которым относятся:

  • неинвазивность. Нет необходимости делать диагностическую операцию, давать пациенту наркоз. Единственная неприятная процедура – укол в вену для установки катетера, через который поступает контраст. Наиболее эффективное поступление препарата к опухоли — внутривенное;
  • независимость результатов. Исследование проводится автоматизировано, снимки обрабатывает компьютерная программа. Сведён к минимуму человеческий фактор, этим они принципиально отличаются от УЗИ;
  • МРТ с контрастом и без него позволяет делать чёткие снимки. Возможно воссоздать изображение трехмерного органа или системы сосудов и вращать на экране компьютера. Тем не менее, контрастное вещество повышает информативность результатов сканирования, позволяет увидеть новообразования и метастазы на ранней стадии;
  • в основе действия томографа лежит воздействие магнитного поля на организм. Оно считается абсолютно безвредным, хотя превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз;
  • нет ограничения на количество сканирований методом МРТ. Даже если применяются контрастирующие препараты, то контраст, используемый в МРТ, не накапливается в организме;
  • время исследования сравнительно невелико, сканирование занимает до 40 минут;
  • если нет противопоказаний, то контрастные препараты безопасны для здоровья;
  • повсеместное оснащение клиник томографами приводит к уменьшению стоимости процедуры и времени её ожидания;
  • не требуется длительная подготовка для МРТ с применением контрастного вещества.

Во время сканирования тела пациента делается более миллиона снимков срезов под разными углами. Толщина одного среза не превышает пары микрон (для сравнения – микрон в 1000 раз меньше, чем 1 мм).

Благодаря этому появилась возможность воссоздать любой орган и мельчайший капилляр после компьютерной обработки снимков. Все изображения, что показывает компьютер, ясные и чёткие, наглядные и детальные.

Они дают возможность лечащему врачу поставить правильный диагноз. Возможно проведение МРТ с контрастом и без него.

Несмотря на столь внушительный перечень достоинств метода МРТ, у него есть недостатки, которые в определённых случаях становятся противопоказаниями к проведению исследования:

  • затруднено исследование органов, которые заполнены газом. К таким органам относят, например, лёгкие и кишечник;
  • неизвестно влияние контрастного вещества на организм ребёнка, поэтому кормящим матерям стоит воздержаться от кормления на срок от 24 часов;
  • на снимках не видны камни в почках и некоторые патологии костей;
  • даже малейшие движения пациентов могут привести к появлению артефактов на снимках. Компьютерные программы способны устранить те из них, которые появляются при спокойном дыхании пациента, а другие движения приведут к неправильным результатам;
  • работать с томографом могут только специалисты, прошедшие подготовку.

Ограничения и противопоказания в МРТ

У МРТ есть несколько ограничений, которые связаны с устройством прибора:

  • полные пациенты весом более 120 кг не поместятся в томограф;
  • к помещениям, где проводится сканирование, предъявляются особые требования: оно должно быть полностью изолировано от электромагнитных полей;
  • контрастное вещество при МРТ может в редких случаях стать причиной кратковременных головных болей и головокружений. Поэтому не рекомендуется садиться за руль сразу после процедуры.

Если говорить упрощённо, то МРТ – это мощный магнит. С этим связаны противопоказания метода:

  • наличие у пациента искусственного водителя ритма, клипсов сосудов, кардиостимулятора, металлических не снимаемых протезов, т.е. всего того, что может быть примагниченно. Это абсолютные противопоказания, потому что даже малейшие сдвиги имплантов приводят к серьёзным травмам;
  • татуировки на теле пациента, выполненные с применением красителя, в состав которого входит ферромагнитный компонент, приведут к появлению сильного ожога;
  • относительные противопоказания – беременность первого триместра. В этот период формируются все внутренние органы плода, поэтому любое вмешательство в этот процесс недопустимо;
  • не рекомендуется выполнять сканирование больных, находящихся без сознания;
  • сильная клаустрофобия у пациента. В некоторых случаях им вводится сильнодействующий седативный препарат.

Тем не менее, в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно простому МРТ или МРТ с контрастным веществом, потому что его достоинства перевешивают недостатки.

Зачем нужно контрастное вещество в МРТ

Так что же такое МРТ с контрастом и для чего это нужно? Упрощенно говоря, сам процесс проведения процедуры ничем не отличается от аналогичной процедуры проведения МРТ без контраста. Применение контрастных средств (например, Омнискан) улучшает качество изображений, получаемых в ходе сканирования.

Их вводят пациенту внутривенно прямо во время исследования. Они быстро разносятся кровью по организму, накапливаясь в опухолях, потому что к ним приток крови, как правило, сильнее. Применение контраста позволяет значительно лучше визуализировать сосуды и капилляры. Особенно актуально это при исследовании сосудов, головного или спинного мозга, органов малого таза.

В чём разница между сканированием с контрастом и без? Обычно первая процедура МРТ делается без контраста, если нет особых показаний к этому. Если по результатам исследования у врача остались или появились новые вопросы, то назначается МРТ с контрастированием.

Но в некоторых случая сразу же делается томография с контрастом. Чаще всего это происходит, когда требуется исследовать сосуды пациента. Без контраста они значительно хуже визуализируются на снимках.

МРТ с контрастным препаратом показано в следующих случаях:

  • если есть подозрения на злокачественное образование. Контраст «высветит» его, будут видны его контуры и размеры, можно достоверно определить его расположение в органе;
  • необходимо проверить работу сосудов;
  • если требуется контроль за состоянием пациента после хирургического вмешательств.

Что используется в качестве контраста в МРТ

Основное действующее вещество современных контрастных препаратов (Омнискан, Гадовист, Дотарем, Магневист) – соли гадолиния.

Хотя это тяжёлый металл, он не накапливается (как свинец, например) в организме, после исследования выводится из него почками в течение нескольких часов.

Соли гадолиния хорошо растворяются в воде и быстро разносятся кровеносной системой. Самое эффективное введение препаратов в организм пациента – через вену.

Довольно редко пациенты сталкиваются с побочными эффектами. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты крайне редко встречаются.

Гадолиний относится к редкоземельным элементам, в природе его крайне мало. Поэтому стоимость таких препаратов как Омнискан велика. При этом следует отметить, что при использовании этого препарата побочные эффекты встречаются крайне редко.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Несмотря на хорошую переносимость препаратов на основе солей гадолиния, следует отметить, что это токсичный препарат. Поэтому его не рекомендуется вводить людям, у которых есть одно из перечисленных заболеваний:

  • почечная недостаточность,
  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжёлая форма анемии;
  • бронхиальная астма.

Контрастные вещества, используемые для МРТ, редко вызывают аллергические реакции, однако, следует осторожно применять их у пациентов с такими заболеваниями, как почечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма, сердечная недостаточность. Не рекомендуют делать МРТ с контрастным усилением беременным женщинам и кормящим матерям. Исследование влияния гадолиния на ребёнка не проводилось.

Подготовка к МРТ с контрастом и проведение исследования

Многих пациентов волнует вопрос о подготовке к предстоящему исследованию.

Особенно часто встречается вопрос о том, вредно ли делать МРТ, можно ли есть перед МРТ и можно ли есть сразу после него, если используется контрастное вещество.

Согласно инструкции по применению к препарату Омнискан, основная подготовка к сканированию заключается в прекращении употребления пищи и напитков за 2 часа до процедуры. Это можно отнести к несомненным достоинствам препарата Омнискан.

Однако, пациентов часто просят за 2-3 исключить приём пищи, вызывающий повышенное газообразование, например, капуста, горох, сдоба и подобные продукты. В день проведения исследования рекомендуют воздержаться от обильного приёма пищи, лёгкий завтрак разрешён.

При входе в кабинет, где проводят исследование, пациенту требуется снять все украшения, часы, оставить ключи, кошелёк, мобильный телефон, снять одежду с металлическими элементами. В некоторых клиниках выдается больничная одежда, в которой не содержится металлических частей.

Непосредственно перед сканированием врач проведёт беседу с пациентом. Он возьмёт результаты анализов, ознакомится с анамнезом, была ли выполнена подготовка к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой консультации он расскажет, как проходит процедура, что будет чувствовать и слышать пациент, что делать в непредвиденных ситуациях, можно ли кушать сразу после неё.

После подписания пациентом информированного согласия на проведение МРТ, придёт медсестра и установит в вене катетер. До того, как ввести пациенту контраст, она может провести аллергопробы на тыльной стороне ладони. Для этого на неё наносится капля препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, что значит, что аллергии нет, продолжают подготовку к МРТ.

Количество препарата, требующееся для выполнения сканирования, напрямую зависит от массы тела пациента. Стандартно берут 0,2 мг препарата на 1 кг веса пациента.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре.

Читайте также:  Костный мозг — красный, желтый, где они находятся

После процедуры

Как правило, пациент уходит из клиники с результатами сканирования на руках. У него нет больше ограничений по количеству употребляемой пищи и напитков. В редких случаях он может столкнуться с побочными эффектами от контрастного препарата. К ним относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • покраснение и зуд в месте укола.

Поэтому рекомендуют по возможности не садиться за руль и отдыхать в течение нескольких часов.

Несмотря на все недостатки, ограничения и возможные реакции, МРТ стала незаменимым методом диагностики заболеваний. Побочные эффекты от контраста встречаются крайне редко, а польза от исследования их перевешивает. Ограничения метода нужно обсудить с врачом. Как правило, можно подобрать условия, когда эти ограничения снимутся.

Источник: https://DiagnozPro.ru/mrt/poleznoe/mrt-s-kontrastom

Мрт головного мозга с контрастным веществом: показания, подготовка и проведение обследования

МРТ головного мозга с контрастом проводится при травмах головы и в случаях подозрения на развивающуюся опухоль. Этот метод диагностики эффективен и при исследовании неврологических расстройств.

Если при МРТ головного мозга используют контрастное вещество, то руку пациента перетягивают жгутом и внутривенно вводят химические соединения гадолиния (около 20 мл).

После этого можно приступать к проведению процедуры.

Показания к назначению диагностики

Что такое МРТ? Магнитно-резонансная томография – комплексный диагностический инструмент, подходящий для использования практически во всех органах тела.

Эта процедура позволяет абсолютно неинвазивно оценить анатомические структуры человека в любой плоскости, в том числе трехмерно.

Томографией удобно диагностировать заболевания центральной нервной системы (головного и спинного мозга), она покажет поражения мягких тканей конечностей (подкожных тканей, мышц и суставов).

Показаниями к обследованию центральной нервной системы и МРТ головного мозга с контрастом являются:

  • демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз);
  • деменция (например, болезнь Альцгеймера);
  • опухоли головного мозга;
  • необходимость оценки структур гипофиза или жидкостных пространств;
  • радиационные изменения в центральной нервной системе;
  • сердечно-сосудистые заболевания, контраст отображает проблемы с сосудами мозга;
  • неврологические расстройства неизвестной причины.

МРТ головного мозга с контрастом очень эффективно при диагностике болезни Альцгеймера

Показания для исследования периферической нервной системы включают:

  • опухоли нервного канала;
  • анатомическую оценку структуры спинного канала;
  • неврологические расстройства с необъяснимой этиологией.

Что показывает МРТ сосудов головного мезга? Магниторезонансная томография служит неинвазивной оценкой всего организма, включая центральную нервную систему. При необходимости исследования сосудов процедура проводится с использованием контраста. Это позволяет получить изображение кровеносных артерий, выявить аневризмы или найти какие-либо патологические отклонения в артериях и венах.

Диффузионная спектральная томография – это тип резонанса, который используется при диагностике механических травм и ушибов головы. Иногда метод применяется при дифференциальной диагностике рака и воспалительных заболеваний.

Отображение перфузии с помощью магнитно-резонансной томографии – оценка кровотока в головном мозге. МРТ используется для выявления нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки и ишемический инсульт).

Как подготовиться к процедуре?

МРТ головного мозга с контрастом безболезненна и безопасна для пациента, но требует некоторой подготовки. Перед осмотром врач проведет краткое интервью (иногда заполняется вопросник). Он обязательно спросит, есть ли у пациента металлические предметы в теле, клаустрофобия, кардиостимулятор, металлический клип на аневризме, аллергия или предварительная реакция на контрастный агент.

Для проведения МРТ головного мозга пациент должен прийти на пустой желудок, а это означает, что он или она не должны есть твердую пищу в течение как минимум 6 часов, а в течение 3 часов не употреблять много лишней жидкости. Не курите сигареты.

В день теста можно принимать все лекарства, назначенные доктором, как и раньше. Диабетик должен принять инсулин в нужное время, поесть и при необходимости принести что-нибудь с собой, чтобы есть и пить.

Перед осмотром пациент убирает из карманов и с тела любые металлические и магнитные элементы (например, серьги, броши, ожерелья, часы, ручки, ключи), поскольку они могут помешать магнитному полю и устройству. Женщинам следует стереть с лица макияж (пудра может содержать металлическую пыль), лучше не использовать лак для волос.

Не нужно раздеваться, однако уберите металлические детали одежды, такие как пряжки для ремня, пуговицы, молнии. Вас могут попросить снять обувь. Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь должен быть опустошен.

МРТ мозга с контрастом выполняют в различных последовательностях на Т1, Т2 взвешенных изображениях и по протонной плотности.

Для получения сканов в различных областях головы рентген-лаборант изменяет положение магнитного поля с пульта управления.

Обычно выполняют сканирование в аксиальной и сагиттальной плоскостях, если нужно – добавляется фронтальная плоскость и дополнительные протоколы сканирования.

При проведении МРТ толщина среза обычно составляет 4-6 мм. Для большей детализации мелких анатомических образований (гипофиз, параселлярные структуры) она может быть уменьшена до 3-4 мм. Для понимания различия, при КТ используют толщину среза 1 мм при проведении любого исследования.

Во время обследования пациента помещают на узкий подвижный стол, который затем задвигается в туннель. Перед тем как делают МРТ головного мозга, больному объясняют, что необходимо лежать неподвижно, движение может исказить изображение на снимках. Пациент остается один в комнате, но все время находится в контакте с медицинским персоналом по аудиоканалу.

МРТ головы занимает от 30 до 120 минут в зависимости от его типа. Во время исследования пациент может чувствовать повышенную температуру тела или местное тепловое ощущение, что является естественным симптомом, присутствующим в процедуре.

МРТ головного мозга с контрастным веществом длится 0,5-2 часа, процедура безболезненна

Камера МРТ довольно громкая, поэтому иногда испытуемому выдается шумоподавляющая гарнитура. Устройство оснащено освещением, кондиционером и камерами, которые позволяют наблюдать за пациентом. В любое время, тест может быть прерван, есть связь между камерой и консолью, где находится медицинский персонал, нарушена.

Во время теста немедленно сообщите врачу, если заметите какие-либо побочные эффекты: одышку, головокружение, тошноту, усугубленное чувство тревоги.

Использование контрастного вещества

При диагностике сосудов головного мозга часто требуется введение контраста. Его цель – улучшить изображение и выделить отдельные структуры. Для магнитно-резонансной томографии используются другие типы контрастных сред, чем при компьютерной томографии – вот в чем разница между процедурами. Они называются парамагнетики, например, гадолин.

Парамагнетики – это водорастворимые вещества, используемые при обследовании головного мозга, что полностью абсорбируются из кровообращения и желудочно-кишечного тракта в межклеточные пространства и быстро выводятся через почки.

Используемые контрасты характеризуются небольшим количеством сопутствующих нежелательных симптомов, в частности потому, что они не содержат йода (в отличие от компьютерной томографии).

Накопление контраста в теле – исключено!

Пациенты, чувствительные к контрастному агенту и имеющие проблемы с почечной или печеночной недостаточностью, должны проинформировать об этом врача перед началом исследования. В некоторых случаях применяют седативную или даже общую анестезию у людей, которые не могут оставаться неподвижными в течение периода исследования.

Является ли томография опасной для здоровья?

Не доказано, что МРТ головного мозга с контрастным веществом оказывает негативное влияние на здоровье человека. Процедура не вызывает никаких биологических реакций, не мешает курсу фармакологического лечения.

Резонанс не использует рентгеновские лучи, поэтому он безвреден для организма. Если пациенту вводят контрастный агент, существует небольшой риск аллергической реакции.

Тем не менее, он намного меньше, чем в случае рентгеноконтрастных материалов при компьютерной томографии.

Так вредно или нет?

Внутривенный контраст относительно безопасен, но могут возникать осложнения, такие как одышка, сыпь, зуд, анафилактический шок и сердечно-сосудистый коллапс. Описанные осложнения при МРТ с контрастированием не зависят от дозы препарата и могут возникать независимо от всех принятых мер предосторожности. Однако возможные осложнения после введения контраста появляются редко.

Источник: http://metod-diagnostiki.ru/golovnoj-mozg/tipy-procedur/mrt-golovnogo-mozga-s-kontrastom/

Мрт с контрастированием головного мозга: особенности проведения процедуры

МРТ имеет высокую диагностическую значимость, она дает возможность распознать заболевание в самом начале, при этом в некоторых случаях для более точного послойного сканирования назначается МРТ головы с контрастным усилением.

Когда требуется МРТ головного мозга с введением контраста

МРТ с сопровождением контрастного вещества преимущественно выполняется для распознавания опухолей и метастазов. Препарат вводится внутривенно перед проведением МРТ и распространяется по кровеносной системе, накопление вещества в мозговых тканях происходит в течение 5-10 мин. Проникновение контраста во все сосуды, включая самые малые, позволяет легко визуализировать новообразования.

Помимо опухолевых болезней, МРТ с внутривенным контрастированием показано пациентам при наличии следующих оснований:

  • допущение инфекционных расстройств нервной системы;
  • черепно-мозговая травма, сопровождаемая кровоизлиянием;
  • рассеянный склероз;
  • поражение речевого/слухового центра со снижением функций;
  • доброкачественная опухоть гипофиза (аденома);
  • приступы церебрального происхождения (обмороки, нарушения пульса и дыхания);
  • постхирургический контроль и мониторинг состояния головного мозга в динамике.

Проведение МРТ с контрастированием необходимо в клинических ситуациях, вызывающих сомнения и споры.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом

Исследование головного мозга не требует от пациента соблюдения сложных правил при подготовке к процедуре МРТ, однако из-за возможных побочных эффектов препарата в виде тошноты или рвоты, рекомендуют не принимать пищу за 2 часа до сканирования.

Учитывая, что отдельные заболевания не допускают использование контрастных веществ, пациент должен сообщить врачу-радиологу обо всех хронических заболеваниях и перенесенных операциях. Иногда перед прроведением МРТ требуется лабораторное исследование крови (например, при дисфункциях почек).

Мрт турецкого седла с контрастированием

Турецкое седло – полость в основании черепной коробки, где расположены два важных центра головного мозга – гипоталамус и гипофиз. В норме они разделены диафрагмальной перегородкой.

Однако на практике встречаются случаи недоразвитой мембраны – тогда специалисты говорят о пустоте турецкого седла. Этот дефект трактуется как ложная мозговая опухоль, требующая лечения.

Признаками пустого турецкого седла могут быть изнуряющие головные боли, падение зрения, эндокринные нарушения.

МР-томография с введением контраста помогает точно определить патологические изменения в гипофизе, диафрагмальной перегородке и сосудах головного мозга.

Последствия при МРТ головного мозга с контрастом

Несмотря на полную безвредность сканирования и гипоаллергенность вводимого контрастного вещества пациенты могут жаловаться на некоторые ухудшение самочувствия – усиление головной боли, одышку, головокружение, затрудненное дыхание, дезориентацию в пространстве. На самом деле МР-диагностика не может вызывать негативных последствий неврологического характера, а подобные симптомы являются побочными эффектами от действия контраста.

В единичных случаях у пациентов могут отмечаться аллергические реакции на гадолиний или его соли, применяемые в качестве контрастного вещества, проявляющиеся в виде крапивницы или сыпи. Если человек страдает проявлениями аллергии, он должен предупредить врача об этом перед началом медицинской процедуры.

Как делается МРТ головного мозга с контрастом

Как проходит магнитно-резонансная томография ГМ? Пациенту в вену вводят контраст, это может быть разовая инъекция или дозированное капельное введение посредством специального шприца. В последнем случае усиление проводят синхронизированно с ходом сканирования.

Для сканирования мозга магнитная катушка с датчиками помещается в области головы. При помощи томографа производится послойная съемка тончайших срезов тканей головного мозга под разными углами и в различных проекциях.

Что показывает МРТ головного мозга без контраста и с контрастом

Анализ и расшифровка МР-теста помогает определить следующие изменения в мозге:

  • новообразования – опухоли и кисты в теле мозга;
  • гематомы, отеки и кровотечения;
  • аневризмы сосудов ГМ или их врожденные аномалии;
  • острый инсульт, инфаркт;
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы.

Введение контраста дает возможность детализировать картину заболевания, диагностировать патологию на ранних этапах развития. Особенно это важно при обнаружении опухолей и определении их точной локализации.

Поскольку новообразования хорошо снабжаются кровью, а контраст распределяется по кровотоку, усиление позволяет досконально изучить опухоль, установить ее происхождение и степень распространения в соседние структуры.

При рассеянном склерозе, болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера на контрастных снимках легко обнаруживаются очаги активности, что делает возможным прогнозирование дальнейших перспектив в развитии болезни.

Противопоказания для МРТ головного мозга с контрастом

Абсолютных противопоказаний для проведения МР-сканирования головного мозга немного, они связаны с наличием в организме инородных электронных устройств – кардиостимулятора, имплантата среднего уха, клипсов на сосудах ГМ.

Относительные ограничения к МРТ-диагностике, усиленной контрастом, связаны с:

  • нарушениями функций почек;
  • аллергическими проявлениями и наличием бронхиальной астмы;
  • беременностью;
  • возрастом обследуемого грудного ребенка до 4 недель;
  • увеличением количества эритроцитов в крови (эритремия).

Наличие перечисленных противопоказаний – причина для обязательной консультации с врачом перед проведением МРТ.

Как сделать МРТ головного мозга с контрастом в Спб

Исследования на МР-томографе в Спб можно сделать в муниципальной клинике (бесплатно). Для этого потребуется обязательное наличие направления от врача с подтвержденны показанием к проведению процедуры. Сложность прохождения бесплатного МРТ – в наличии определенных квот и длительности ожидания.

Читайте также:  Неврастения: лечение в домашних условиях, симптомы у взрослых

В городе существует много медицинских центров, готовых провести обследование головного мозга при помощи томографа. При этом направление от лечащего врача не обязательно.

Источник: http://spb-mrt-kt.ru/mrt_golovnogo_mozga_s_kontrastom

Мрт с контрастированием. когда есть необходимость в контрастном веществе?

весь список

Как правило, метод магнитно-резонансной диагностики является достаточно информативным. Однако, иногда пациенту назначают МРТ с контрастным усилением. Это развернутое исследование, позволяющее оценить структуру тканей и клеток организма.

Данный метод диагностики, чаще всего, назначают онкологическим больным, для детального исследования опухоли, и степени ее распространения.

В онкологии МРТ с контрастированием позволяет значительно повысить информативность процедуры.

Контрастное вещество, вводимое в вену при МРТ, позволяет обнаружить опухоль на самом начальном этапе ее развития, четко определить границы злокачественной опухоли, ее структуру и консистенцию.

Вещества для проведения исследования

Вещество, используемое для проведения МРТ с контрастированием, значительно отличается от препаратов, используемых для обычного магнитно-резонансного исследования. Для развёрнутого МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят один из препаратов на основе металла гадолиния:

  • Магневист;
  • Омнискан;
  • Гадовист;
  • Дотарем.

Контрастное вещество вводят внутривенно, с помощью шприца или инъектора, тщательно рассчитывая дозу и скорость введения препарата. Подача контрастного препарата синхронизируется с ходом выполнения МРТ сканирования.

Когда необходимо проводить МРТ с констрастированием?

Показания:

  • Период реабилитации после удаления грыж межпозвоночных дисков-для дифференциальной диагностики рубцовой ткани от рецидива заболевания.
  • Подозрение на доброкачественное образование в гипофизе, тогда как при обычной магнитно-резонансной диагностике опухоль не выявляется.
  • При помощи МРТ с контрастом можно определить степень активности рассеянного склероза, а также судить  об эффективности проводимой терапии.
  • При злокачественных и доброкачественных новообразованиях в головном и спинном мозге. Иногда нативное МРТ не дает достаточно информации о границах и консистенции новообразования. Вследствие этого врач не может поставить диагноз и назначить больному правильное лечение. В этом случае назначают МРТ с контрастом. Благодаря развернутому и подробному исследованию, врач может определить размеры новообразования, место его локализации, границы опухоли и ее консистенцию.
  • МРТ с применением контрастного вещества позволяет оценить состояние структур головного и спинного мозга после перенесенных оперативных вмешательств. Во время проведения исследования, врач отмечает, есть ли рецидив заболевания у данного пациента.
  • Для выявления метастазов в спинном и головном мозге. Из-за небольших размеров метастазов, врач затрудняется с их выявлением, а метод МРТ с введением контрастного вещества позволяет обнаружить метастазы на раннем этапе их образования.

Когда нельзя проводить МРТ с контрастом?

Противопоказания:

  • Беременность на любом сроке;
  • Кормление ребенка грудью.

Возможность аллергических реакций

Пациенты, имеющие аллергическую предрасположенность к лекарственным препаратам, часто переживают по поводу возможных осложнений после введения контрастного вещества.

За счет того, что в препаратах, используемых для контрастирования, не содержится йода, аллергические реакции практически не наблюдаются.

Вышеуказанные препараты для МРТ с контрастом нетоксичны, поэтому хорошо переносятся пациентами, даже аллергиками, и не вызывают побочных эффектов после введения в организм.

Цены на МРТ исследование  →

Записаться на МРТ онлайн  →

Источник: http://www.klinikantm.ru/articles/mrt-s-kontrastirovaniem-kogda-est-neobhodimost-v-kontrastnom-veschestve

Мрт головного мозга с контрастом и без в чем разница?

Магнитно-резонансная томография – самый точный и достоверный метод выявления патологий головного мозга. Высочайшая чувствительность (способность выявлять заболевание у больных пациентов) и специфичность (отсутствие ложноположительных результатов) сделали МР томографию “золотым стандартом” в диагностике заболеваний нервной системы.

Содержание:

Важное значение имеет использование контрастных препаратов. Невольно возникает вопрос: а зачем идеальному методу контраст? Попробуем разобраться в том, какие физические принципы использует томография головного мозга с контрастом и для чего применяют контраст.

Физические основы

Чтобы понять, для чего применяются контрастные препараты и как они влияют на результаты обследования головного мозга, обратимся к физическим принципам, лежащим в основе магнитно-резонансной томографии.

Магнитно-резонансная томография использует феномен ядерного магнитного резонанса для получения снимков. Как это работает:

1.       Ядра атомов некоторых элементов имеют магнитный момент (полярность), из-за чего они обладают свойствами магнита, с размерами меньше атома. В обычных условиях полярность (и энергетическое состояние) ядер не имеет значения для стороннего наблюдателя.

2.       При помещении исследуемого тела в мощное магнитное поле ядра ориентируются в одном направлении. В зависимости от ориентации по отношению к внешнему магнитному полю ядра могут находиться в низкоэнергетическом и высокоэнергетическом состоянии. Для этого используется мощный сверхпроводящий магнит МРТ томографа.

3.       Внешнее магнитное поле ориентирует ядра таким образом, чтобы они находились в низкоэнергетическом состоянии.

Если в этот момент подать импульс электромагнитного излучения в радиочастотном диапазоне на резонансной частоте (в таком же диапазоне передаются сигналы телевидения), это приведет к переходу ядер в возбужденное состояние с изменением их ориентации в пространстве и поглощением сигнала.

После окончания импульса под воздействием магнитного поля происходит обратный процесс – ядра возвращаются в низкоэнергетическое состояние с высвобождением “излишков” энергии в виде радиоволн.

4.       Оборудование для МРТ регистрирует эти радиоволны. Используя сложные математические алгоритмы, компьютер получает данные о распределении ядер в пространстве (так как каждое ядро в этот момент служит самостоятельным передатчиком). Одновременно регистрируется время  затухания (релаксации) интенсивности отраженного сигнала в режимах Т1 и Т2.  

5.       Для реконструкции изображения исследуемых тканей человеческого теля проводится компьютерная обработка данных, получаемых оборудованием.

Водород – самый распространенный элемент в человеческом теле. По этой причине установки медицинского назначения регистрируют эффекты магнитного резонанса для ядер водорода.

Одновременно регистрируется еще один параметр, используемый при анализе данных – плотность распределения ядер водорода в пространстве (или другими словами – количество воды в тех или иных тканях, так как водород входит в состав воды, содержание которой в организме человека достигает 85-90%).

Для чего нужны параметры Т1, Т2 и плотности ядер водорода в пространстве? Они определяют другой важный параметр – тканевой контраст. Говоря простыми словами: тканевой контраст – это визуально различимая на снимке разница между отдельными типами тканей. Врач-радиолог может с первого взгляда на изображение сказать – это спинномозговая жидкость, это кости, а это серое вещество головного мозга.

Причина в том, что разные ткани имеют различные показатели Т1 и Т2, содержат больше или меньше воды. Ткани с малым временем затухания сигнала отображаются ярче, по сравнению с некоторыми другими тканями. Так, жир имеет показатель Т1 – 150-200 миллисекунд, из-за чего в Т1 режиме он всегда будет ярче, чем спинномозговая жидкость, показатель Т1 которой составляет 1500-2000 миллисекунд.

Ткани, содержащие мало воды, с низкой плотностью ядер водорода (кости, соединительная ткань, инородные тела, участки отложения извести), имеют низкую яркость (отображаются темным цветом на снимках).

Мрт головного мозга с контрастом – что это такое

МРТ головного мозга с контрастированием – методика, позволяющая увеличить диагностическую ценность метода путем введения специальных контрастных препаратов (содержащих гадолиний).

Для чего используется контраст

Грубые патологии, нарушающие анатомию головного мозга, легко обнаруживаются на МРТ снимках, сделанных в обычных условиях. Но, так бывает не всегда.

Воспалительные процессы, некоторые виды опухолей, кровоизлияния и другие заболевания не сопровождаются изменением тканевого контраста.

Они трудно различимы на обычных снимках, так как отсутствует четкая граница между патологией и нормой. В таких случаях используют контрастные препараты.

Механизм действия

Гадолиний, входящий в состав контраста, имеет 7 свободных электронов на своих орбитах. Попадая в межклеточное пространство, он образует слабые связи с водородом молекул воды.

Это приводит к сильному  снижению время релаксации Т1 и Т2 для исследуемых тканей.

Но, так как гадолиний не проникает через гематоэнцефалический барьер (граница между кровеносным руслом и клетками головного мозга), его непосредственное введение не влияет на тканевой контраст.

Снимок слева без контраста. Снимок справа с применением контраста – четко визуализируется область кровоизлияния при инсульте.

Воспаление, инфекции, кровоизлияния, гибель клеток головного мозга, опухоли и метастазы приводят к нарушению гематоэнцефалического барьера, в результате чего гадолиний свободно проникает в патологически измененные ткани. Резкое сокращение времени релаксации в Т1 и Т2 режимах для этого участка, под воздействием гадолиния, сопровождается увеличением тканевого контраста между здоровыми и измененными участками мозга.

Эта разница четко отображается на получаемом изображении исследуемых органов, что позволяет с большей точностью диагностировать некоторые заболевания. Методику применяют при МРТ сосудов головы с контрастом, для улучшения тканевого контраста “ткани головного мозга-сосудистое русло”.

Ценную информацию несут параметры скорости и степени накопления контраста в тканях новообразования. Доброкачественные опухоли медленно поглощают и отдают умеренное количество контраста.

Злокачественные новообразования, из-за развитой сосудистой сети, быстро захватывают большое количество контраста, и также быстро высвобождают его.

Благодаря этому, можно предварительно определить характер опухоли.

Ошибочно мнение о том, что контраст увеличивает общее качество  (яркость, контрастность, четкость или разрешение) изображения. Качество изображения зависит от напряжённости магнитного поля и последовательности использующихся радиочастотных сигналов. Контраст накапливается только в патологически измененных участках головного мозга и не может влиять на четкость снимка.

При каких заболеваниях делают МРТ мозга с контрастом

Контрастное усиление используется для диагностики следующих заболеваний ЦНС:

·         Опухоли гипофиза и тканей, окружающих турецкое седло;

·         Опухоли и метастазы головного мозга;

·         Опухоли мостомозжечкового угла;

·         Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунной природы (рассеянный склероз, лейкоэнцефалопатии, лейкодистрофии, оптиконевромиелиты, концентрический склероз и др.);

·         Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) по ишемическому или геморрагическому типу;

·         Сосудистые заболевания ЦНС ( МРТ сосудов головного мозга с контрастом);

·         Подробное изучение структуры у уже обнаруженных образований;

·         Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, менингиты).

В остальных случаях применение контраста необязательно.

Следующие симптомы являются показанием для применения МРТ с контрастированием головного мозга:

·         Мигрени, головные боли;

·         Судороги, эпилептические припадки;

·         Прогрессирующее снижение слуха, зрения;

·         Головокружение;

·         Шум в ушах;

·         Нарушения тактильной, температурной, болевой чувствительности;

·         Чувство ползания мурашек по коже.

Противопоказания к применению контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии

Гадолиний, входящий в состав контраста – вещество с высоким профилем безопасности.

Несмотря на это, не рекомендуется использовать контрастные препараты у больных с тяжелой почечной недостаточностью и нарушениями функции почек.

В случае если пациент получает гемодиализ, МРТ с введением контрастных веществ проводится перед процедурой, чтобы вывести препарат из организма искусственным путем и снизить нагрузку на органы выделения.

Чтобы свести к минимуму возможное влияние контраста на организм человека не нужно злоупотреблять методом. Контраст не влияет на общее качество получаемых снимков – МРТ головного мозга с контрастом имеет строгие показания (не просите сделать снимок “поконтрастнее”). Во всех остальных случаях достаточно магнитно-резонансной томографии без контрастирования.

МРТ головы с контрастным усилением не рекомендуется при беременности. Гадолиний проходит через плацентарный барьер и может накапливаться в организме плода. Подробное изучение влияния контрастных препаратов при беременности не проводилось, так как подобные эксперименты запрещены по этическим соображениям.  

Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные препараты для МРТ и их компоненты – противопоказание для применения контраста. При необходимости проблема решается назначением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастными препаратами

Специальной подготовки к МРТ головного мозга с контрастным усилением не требуется.

Как делают МРТ головного мозга с контрастом

Исследование головного мозга с контрастом проводится следующим образом:

1.       Показания, противопоказания и порядок проведения процедуры в диагностическом центре Медицина Северной Столицы не отличается от таковых при МРТ головного мозга без контраста.

2.       Единственное отличие – введение контраста в организм пациента (Омнискан).

3.       Первая серия снимков делается в без введения Омнискана. Затем лаборант с помощью инъектора внутривенно вводит препарат. После введения Омнискана делают вторую серию снимков.

Объем вводимого препарата зависит от веса пациента. При массе тела до 20 кг вводится 10 мл (стоимость контраста – 2400 руб.); 70-90 кг – 15 мл (3200 руб.); свыше 90 кг – 20 мл (4400 р). Применение контраста увеличивает продолжительность исследования на 15-20 минут.

Результат применения контрастных препаратов

Применение контраста с гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода, позволяет выявить все патологии мозга. После МРТ с контрастом у врачей не остается вопросов – поставить точный диагноз будет несложно.

Контрастное усиление при МРТ предназначено не для преодоления недостатков метода (в отличие от компьютерной томографии, имеющей низкий тканевой контраст), но обеспечивает более эффективную селекцию здоровых и патологически измененных тканей с использованием преимуществ магнитно-резонансной томографии.

“Клиника Медицина Северной Столицы – широкий спектр диагностических процедур на современном оборудовании для МРТ и КТ. Специалисты высочайшей квалификации и огромным практическим опытом, регулярно повышающие свой уровень в ведущих клиниках РФ и за рубежом.

Уникальная система, позволяющая контролировать точность расшифровки и интерпретации результатов обследования. Скидки и акции, позволяющие воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами всем желающим.

Специальное предложение для всех клиентов нашего центра – абсолютно бесплатная консультация врачей узкого профиля в 15 клиниках по Санкт-Петербургу. Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников.

Источник: http://MRT24SPb.ru/mrt-golovnogo-mozga-s-kontrastom

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector