Мскт ангиография сосудов головного мозга и шеи

Методы и проведение диагностики сосудов головного мозга: результаты ангиографии

Процедура ангиографии представляет собой введение в кровеносную систему йодсодержащего вещества, что позволяет зафиксировать окрашенные сосуды головного мозга на рентгеновском снимке – ангиограмме.

Таким образом, можно увидеть места сужения или расширения сосудов, благодаря чему становится возможным обнаружение:

  • аневризм;
  • тромбов;
  • опухолей;
  • микроинсультов.

Разновидности ангиографии сосудов

Существует несколько разновидностей ангиографии сосудов головного мозга, каждая со своими особенностями. Они подразделяются по трём классификациям.

По способу введения препарата

По способу введения контракста процедура бывает:

  • пункционная — введение рентгеноконтрастного вещества производится через прокол соответствующего сосуда;
  • катеризационная — контраст доставляется к нужному месту через заранее установленный в бедренной артерии катетер.

По месту контрастирования сосудов

Ангиография бывает:

  1. Тотальная. Демонстрируются все сосуды головного мозга. Контрастное вещество вводится через аорту.
  2. Селективная ангиография сосудов головы и шеи. Оценивается состояние одного бассейна, каротидного или вертебробазилярного. Контраст вводится в одну из шейных артерий: сонную или позвоночную.
  3. Суперселективная. Исследуется кровеносный сосуд меньшего калибра. Также может использоваться в качестве метода эндоваскулярного лечения.

По методам обследования

Методики исследования:

  1. Церебральная ангиография. Впервые была проведена ещё в 1927 году. Рентгеноконтрастный препарат вводится через сонную или бедренную артерию. Считается «золотым стандартом» методики исследования.
  2. Вертебральная ангиография. Проводится для выявления сосудов задней черепной ямки или задней мозговой артерии. Позвоночные артерии заполняются либо непосредственным введением, либо непрямым путём ретроградных инъекций в сонную артерию.
  3. Артериография. Контраст вводится под сильным давлением непосредственно в артериальное русло.
  4. Венография. Показывает распределение вен и применяется перед операциями на венах. А также используется при варикозе и тромбозе.
  5. МСКТ-ангиография. Выполняется с помощью мультиспирального компьютерного томографа. В отличие от большинства других методов, контраст вводится внутривенно, кроме того, снижена доза облучения, получаемая пациентам. Вместе это понижает риск осложнений.
  6. МРТ-ангиография. Характеризуется полным отсутствием рентгеновского излучения – можно применять при беременности – и возможностью использования без контрастного вещества (например, в случае непереносимости йода). Однако эта процедура противопоказана при наличии в организме электронных медицинских приборов и металлических элементов, а также при клаустрофобии.

Фотогалерея

Церебральная ангиографияКТ-ангиографияМР-ангиография

Показания к проведению ангиографии сосудов головного мозга

Основными показаниями являются:

  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • опухолевые процессы;
  • подозрение на мальформацию;
  • определение наличия сужения или расширения просвета сосудов;
  • контролирование расположения хирургических клипс.

Ангиографию назначают только в тех случаях, когда другие диагностические методы не дают результата.

Противопоказания для ангиографии сосудов

Ангиографию нельзя проводить при наличии:

  • непереносимости йодсодержащих препаратов;
  • беременности;
  • психических заболеваний;
  • тромбофлебита;
  • острого инфекционного и воспалительного процесса;
  • декомпенсированной недостаточности почек, сердца, печени.

Подготовка к обследованию

Ангиографическому исследованию предшествует медицинский осмотр, включающий в себя:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • кожную аллергическую пробу;
  • ЭКГ.

Пациенту назначаются антигистаминные и седативные препараты. Медикаменты, оказывающие влияние на свёртывание крови, принимать нельзя.

Пациенту следует полностью отказаться от употребления алкоголя за две недели до операции. Место прокола должно быть чистым и выбритым. Необходимо снять все металлические предметы и украшения. Лучше ничего не есть за восемь и не пить воду за четыре часа до процедуры.

Алгоритм проведения процедуры

Такова последовательность ангиографического исследования:

  1. Подписывается согласие на обследование.
  2. Осуществляется подготовка пациента к операции.
  3. Производится прокол бедренной артерии и введение катетера, который затем подводится к нужному месту.
  4. После этого вливается предварительно подогретый рентгеноконтрастный препарат. При этом пациент может почувствовать жар, в остальном процедура совершенно безболезненна.
  5. Затем производятся рентгеновские снимки в двух проекциях (прямой и боковой) для дальнейшей расшифровки результатов.

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-14755/

Ангиография сосудов головного мозга — показания, виды, методика проведения, результаты

Ангиография мозговых сосудов имеет большую актуальность для диагностики различных патологий. Ее преимущество перед другими методами исследования — в возможности визуализации вен и артерий головного мозга. По этой причине ангиография представляет собой один из основных видов обследования при необходимости выявления сосудистых патологий.

Суть процедуры

Суть ангиографии состоит в получении изображений сосудистого рисунка при помощи рентгеновского излучения. Разновидностью такого исследования является ангиография церебральных сосудов.

Ангиография мозговых сосудов проводится путем подсвечивания их при помощи контрастного вещества. Для введения контраста производят прокол или введение катетера в сосуд. Вещества, применяемые для контрастирования, — это растворимые в воде йодсодержащие препараты (Урографин, Гипак, Триомбраст, Трийотраст и другие).

Йодсодержащие средства способны вызвать аллергические реакции и вредят почкам, поэтому перед исследованием нужно удостовериться, что у пациента нет аллергии и почечной недостаточности.

Такая методика позволяет сделать видимыми все стадии церебрального кровообращения: на уровне капиллярного, венозного и артериального кровотока, выявить имеющиеся изменения сосудистой структуры, определить место их локализации. Обследование сосудов очень важно для диагностики опухолевых заболеваний.

Церебральное кровоснабжение обеспечивается двумя бассейнами – сонной и позвоночной артерий (каротидный и вертебробазилярный бассейны). Поэтому контраст вводится либо в сонную, либо в позвоночную артерию (чаще в сонную).

к оглавлению ^

Показания к проведению

Церебральную ангиографию сосудов головного мозга проводят для диагностики:

  • стеноза мозгового сосудистого русла и сосудов шеи;
  • атеросклероза мозговых и шейных сосудов;
  • тромбоза в мозговых и шейных сосудах;
  • аневризмы;
  • черепно-мозговых травм;
  • внутричерепной гипертензии;
  • эпилепсии;
  • воспаления мозговых оболочек;
  • в случае сильных болей в голове;
  • васкулита;
  • инсульта;
  • новообразований;
  • кровоизлияний и кист в мозге.

к оглавлению ^

Виды ангиографии

Различают несколько видов этой процедуры, которые классифицируются по ряду признаков:

По способу введения контраста:

  • пункционная;
  • катетеризационная.

По месту контрастирования:

  • общая ангиография сосудов головного мозга;
  • селективная ангиография сосудов головного мозга;
  • суперселективная ангиография сосудов головного мозга.

По методу визуализирования:

  • классическая;
  • КТ-ангиография;
  • МР-ангиография.

Рассмотрим разновидности ангиографии по методу визуализирования.

к оглавлению ^

Классическая

При этом виде исследования контраст проникает в изучаемые сосуды мозга через бедренную или сонную артерии.

к оглавлению ^

Компьютерная (МСКТ, КТ-ангиография)

Основным отличием КТ-АГ от классического метода является то, что мультиспиральная КТ-ангиография практически неинвазивна. Контрастный препарат проходит по внутривенному катетеру, а состояние сосудов оценивается посредством мультиспирального компьютерного томографа. Картина, получаемая посредством КТ-АГ, показывает, есть ли нарушения в сосудистом русле.

Классическая и КТ-ангиография — это контрастная ангиография головного мозга.

к оглавлению ^

Основным преимуществом МР-ангиографии является возможность выявления аневризм, которые не всегда визуализируются при МРТ. Кроме того, этим способом можно обнаружить мальформацию, расслоение, сужение либо расширение сосуда и другие нарушения.

Исследование при помощи магнитных излучений предпочтительнее при беременности, так как рентген-излучение вредно для плода. Также отличительным признаком МР-ангиографии является то, что она является бесконтрастной ангиографией сосудов головного мозга.

к оглавлению ^

Подготовка

Чтобы убедиться в отсутствие у пациента состояний, являющихся противопоказаниями для проведения исследования церебральных сосудов с контрастным веществом, до процедуры нужно пройти обследование и анализы.

За 2 недели до проведения ангиографии нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков. Процедура проводится на голодный желудок (то есть не разрешается употребление пищи и питья за 8 часов до ангиографии).

В день перед процедурой пациент принимает противоаллергические и седативные препараты. Непосредственно перед исследованием должны быть сняты все металлические предметы. Зона прокола для введения катетера должна быть чистой и лишенной волос.

Кроме этого, до начала ангиографии пациент дает письменное соглашение на проведение вмешательства.

к оглавлению ^

Анализ

Для проведения исследования пациента помещают на специальный стол, фиксируют для исключения лишних движений, подключают к кардиомонитору, производят катетеризацию вены для инъекций (через катетер, вставленный интравенозно, делают премедикацию — вводят противоаллергические, седативные и обезболивающие препараты).

Само исследование проводится посредством введения катетера в артерию, по которому запускают контраст, под рентген-, КТ- или МРТ-контролем.

После окончания ангиографического исследования на место пункции накладывается окклюзионная повязка, и назначается постельный режим на сутки. Пациенту рекомендуется употреблять как можно больше жидкости для выведения йода из организма.

к оглавлению ^

Расшифровка результатов

Снимки, получаемые при ангиографии мозговых сосудов, может расшифровывать только специалист. Расшифровывание ангиографии основано на разности плотностей визуализируемых тканей.

Из-за этого разные ткани на снимках различных цветов: от белого до черного (кость, поскольку она имеет наибольшую плотность, выглядит белой, жидкостные и пространственные структуры — черные, ткань мозга — серая). Оценка состояния этих структур проводится по плотности, форме и локализации. Осмотр сосудов также может проводиться в динамике.

Что показывает ангиография сосудов головного мозга? На ангиограмме можно увидеть следующие отклонения от нормы:

  • Просвет сосуда сужен либо расширен (сужение встречается чаще). Здесь можно заподозрить артериосклероз, присутствие в сосуде бляшек, артериовенозную мальформацию или свищ, возможен спазм сосуда.
  • Снижение кровотока. Обычно такое явление диагностируется при повышенном внутричерепном давлении.
  • Сдвиг сосудов относительно их нормального расположения. Такое случается при опухолях мозга, отеке мозга или препятствиях к оттоку спинномозговой жидкости.
  • Сосудистую сеть опухоли, по ней уточняют ее локализацию и генез. По кровоснабжению новообразования также судят о возможности оперативного лечения.
  • Отклонения в строении наружной сонной артерии, патологии строения ее структур. Такие изменения свидетельствуют о наличии опухолей за пределами мозга (например, опухолей мозговых оболочек).
  • Растяжение или выбухание сосудистой стенки говорит об аневризме, при ангиографии измеряют протяженность патологически измененного участка.

к оглавлению ^

Противопоказания

к оглавлению ^

Общие

  • аллергические реакции на йодсодержащие средства;
  • печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
  • несвертываемость крови;
  • психические расстройства;
  • беременность;
  • кормление грудью.

к оглавлению ^

При классической АГ

  • аллергические реакции на йодсодержащие средства;
  • выраженный сосудистый стеноз (вследствие атеросклероза);
  • тяжелая гипертония;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью.

к оглавлению ^

При КТ-АГ

  • аллергические реакции на йодсодержащие средства;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • ожирение 3 степени.
Читайте также:  Ишемия сердца — лечение: лекарства и препараты

к оглавлению ^

При МР-АГ

  • присутствие в теле имплантатов, содержащих металлы;
  • кардиостимулятор;
  • психические расстройства;
  • сердечная недостаточность;
  • ожирение 3 степени;
  • беременность.

к оглавлению ^

Возможные осложнения

  • Попадание контраста в подкожную клетчатку (экстравазация), что способно вызвать воспаление. Так случается, если сосуд был случайно проколот или не выдержал напора при осуществлении контрастирования. Если количество попавшего в подкожно-жировую клетчатку менее 10 миллилитров, то, как правило, ничего не происходит.
  • Аллергические реакции на йодсодержащие средства, применяемые для контрастирования. Аллергия при этом развивается по анафилактическому типу: крапивница, отечность в месте введения контраста, нехватка воздуха, гипотония, анафилаксия. Если такая реакция проявилось, то следует немедленно прекратить введение контраста и оказать пациенту неотложную помощь.
  • Острая почечная недостаточность. Функция почек непременно исследуется перед проведением ангиографического обследования. Дело в том, что йод, применяемый для контрастирования, впоследствии вместе с продуктами своего распада выводится почками. Если имеется почечная дисфункция, то введение контраста может привести к острой почечной недостаточности. В этом случае требуется проведение диализа для очистки крови от продуктов распада.

Невзирая на определенные недостатки процедуры, ангиография довольно информативна как способ диагностики и, к тому же сравнительно безопасна. А при бесконтрастном методе риски, указанные выше, вовсе отсутствуют.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-l.ru/angiografiya-sosudov-mozga/

Ангиография сосудов головного мозга: церебральная, артерий шеи, как проводится

Церебральная ангиография сосудов головного мозга — это современная инструментальная диагностическая процедура, которая позволяет в буквальном смысле увидеть необходимый участок кровеносной системы.

Перед тем как проводится сканирование, в исследуемый сосуд вводят контрастное вещество.

С его помощью на рентгеновском снимке будут четко просматриваться все нарушения вен и артерий, если они есть.

Несмотря на то что ангиография сосудов головы и шеи является высокоточной процедурой, у нее есть свои недостатки и противопоказания.

Ангиография — это обобщенное название всех диагностических мероприятий, целью которых является исследование сосудов на свойствах рентгеновских лучей.

Поэтому данным способом можно получить информацию о состоянии любого участка кровеносной системы.

К примеру, коронарография — это тот же метод диагностики, но только в данной ситуации будет рассматриваться состояние вен, артерий и сосудов сердца.

Принцип диагностики

Ангиография сосудов головного мозга и шеи выполняется только с рентгенконтрасным веществом. Его вводят непосредственно в тот сосуд, который необходимо исследовать. Такой способ называется пункционным.

Если сделать такую манипуляцию технически невозможно, то пациенту контраст будет вводиться периферически. Как правило, это бедренная артерия. Пациенту устанавливается катетер, который продвигают по руслу до того места, которое нуждается в диагностике.

Когда вещество заполнит сосудистый канал, врач делает серию снимков. Они выполняются в боковой и прямой проекции.

Если есть видимые отклонения от нормы, на основании ангиографии и других анализов пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Виды ангиографии

В зависимости от того, какая часть сосудов мозга нуждается в исследовании, пациенту могут назначать:

  1. Обзорную церебральную ангиографию. Контраст вводят в магистральную артерию, которая снабжает кровью головной мозг. Такой вид диагностики позволяет визуализировать все сосуды.
  2. Селективную. Контраст вводится локально в артерию, которая обеспечивает подачу крови в небольшую часть мозга.
  3. Суперселективную. В процессе диагностики в одном из кровеносных бассейнов исследуется сосуд меньшего калибра.

Научный прогресс позволил усовершенствовать рентгенологическую ангиографию. Этого удалось достичь благодаря компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Информация, которую можно получить в процессе обследования, более детальная, так как аппарат делает серию послойных снимков. Затем компьютер обрабатывает полученную информацию и выдает изображение в трехмерном пространстве.

Этот усовершенствованный метод называют мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ). В сравнении с обычной ангиографией, такая диагностика считается более безопасной для пациента.

Показания и противопоказания

За счет того что ангиография сосудов шеи и головного мозга может иметь негативные последствия для пациента, данную процедуру обследования назначают только в случае крайней необходимости, когда нет другой возможности провести исследование.

Показанием к этой диагностике может стать:

  • подозрение на артериовенозную или артериальную аневризму сосудов головного мозга;
  • определение степени сужения сосудов;
  • диагностика закупорки сосудистого русла;
  • установка связи между сосудами и опухолью перед предстоящей операцией;
  • контроль расположения клипс, которые устанавливаются на сосуды и пр.

Жалобы пациентов на головную боль, шум в ушах, головокружение и другие схожие симптомы, не являются поводом для проведения такой процедуры.

Ангиографический метод не является полностью безопасным для пациента, поэтому существует ряд противопоказаний. Диагностика не рекомендована по следующим причинам:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • некоторые неврологические заболевания;
  • психические расстройства;
  • хроническая или острая почечная недостаточность, которая делает невозможным нормальный процесс выведения контрастного вещества из организма;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 2 лет;
  • простуда, грипп и др. патологии, которые могут спровоцировать развитие осложнений.

Подготовительные мероприятия

После того как врач проинформирует пациента, что такое ангиография сосудов головного мозга, а также расскажет о существующих рисках, необходимо будет подписать соглашение на проведение данного исследования. Только после этого начинается процесс подготовки.

Кроме общего анализа крови, мочи и прочего, пациенту обязательно делают аллергическую пробу на контрастное вещество.

Чтобы исследование прошло без осложнений, пациенту рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Необходимо проинформировать своего лечащего врача обо всех принимаемых препаратах. От некоторых лекарственных средств придется отказаться, например от тех, что влияют на свертываемость крови.

За 12 часов до начала исследования запрещено принимать пищу. На момент проведения диагностики на пациенте не должно быть никаких металлических предметов.

Процесс исследования

Перед тем как делают прокол, место пункции обрабатывается антисептическим препаратом. Чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений, делают наркоз, как правило, местный. К пациенту обязательно подключают аппаратуру, которая позволяет следить за сердцебиением.

После этого делают пункцию сосуда. Если такой возможности нет, то делают прокол сонной артерии. При введении катетера в бедренную артерию пациенту предварительно делают разрез на коже. Это позволяет сделать точный прокол с первого раза.

Продвижение катера по кровеносному руслу не вызывает болевых ощущений. Контроль за направлением его передвижения осуществляется с помощью рентгеновского аппарата. Когда катетер достигнет своей цели, пациенту вводят контраст.

В этот момент может появиться чувство жара, металлический привкус во рту и прилив крови к лицу. Такие ощущения продлятся недолго.

Когда контраст будет введен, начинают делать серию снимков, которые сразу проявляют. При необходимости врач может ввести дополнительную дозу контрастного вещества для лучшей визуализации состояния вен.

После того как будет собрана вся необходимая информация, из сосудистого русла извлекают катетер, а на место прокола накладывают стерильную повязку.

После мозговой ангиографии пациент должен в течение 6-10 часов оставаться под врачебным наблюдением.

Мультиспиральная ангиография артерий шеи и сосудов головного мозга (МСКТ) отличается от обычной тем, что доза радиационного облучения, получаемая пациентом, значительно ниже, а качество снимков лучше.

Возможные осложнения

Независимо от того, какой будет сделан прокол (шейной артерии, бедренной или конкретного сосуда), негативные последствия могут быть такими:

  • рвота;
  • падение артериального давления;
  • покраснение и зуд в месте прокола (аллергическая реакция);
  • нарушение сердечного ритма;
  • спазм сосудов головного мозга (может спровоцировать острое нарушение мозгового кровообращения);
  • судороги;
  • воспаление подкожной клетчатки, если контрастное вещество попадет в мягкие ткани;
  • кровотечение в месте прокола;
  • анафилактический шок.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений после проведения ангиографии, пациенту рекомендуется в течение первых 2 суток соблюдать постельный режим. Любые физические нагрузки противопоказаны. Следует употреблять как можно больше жидкости, но не проводить водные процедуры. Снимать повязку с места прокола можно будет только после разрешения врача.

Процент летального исхода от ангиографии сосудов головного мозга и шеи небольшой, но все же он есть. По этой причине следует ответственно отнестись к выбору медицинского учреждения, где будет проводиться данная процедура.

Источник: https://krov.expert/zdorove/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

КТ-ангиография сосудов головного мозга в Москве – цена от 5940 р., 69 центров: адреса

Источник: https://mrt-v-msk.ru/kt-sosudov-golovnogo-mozga/

Сделать МСКТ ангиографию в Москве. Цены, запись на прием

МСКТ ангиография – диагностика сосудов организма с помощью мультиспирального компьютерного томографа. Проводится с болюсным внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества, объем которого может составлять 80 – 120 мл. Обследование практически неинвазивно, за исключением необходимости постановки внутривенного катетера с целью введения контрастного препарата.

Процедура осуществляется за короткое время, а полученная информация позволяет качественно оценить общее состояние сосудистого русла, стенок сосудов, выявить особенности, пороки их развития.

Сосуды головного мозга:

  • обследование сосудистых мальформаций, аневризм;
  • оценка последствий ишемического инсульта;
  • оценка синусов твердой мозговой оболочки (при наличии менингиом);
  • выявление венозного тромбоза.

 Артерии области шеи:

  • петлеобразование артерий;
  • подозрение на аневризмы артерий, аномалии развития;
  • атеросклеротическое поражение, исключение значимых стенозов.

Исследование аорты:

  • подозрение на стеноз, расслоение стенки, аномалию развития аорты, аневризму;
  • аномалии развития чревного ствола, его ветвей, почечных артерий, верхней брыжеечной артерии;
  • диагностика состояния сосудистых протезов, проходимости сосудистых стентов;

Артерии нижних конечностей

  • стеноз, окклюзии бедренных, подвздошных артерий и голени;
  • контроль сосудистых протезов, проходимости сосудистых стентов.

Легочные вены и левое предсердие:

  • аномалии развития сосудов легких;
  • тромбоэмболию легочной артерии, ее ветвей.

При введение йодсодержащего контрастна:

  • аллергические реакции на йод;
  • креатинин сыворотки крови >130 мкМ/л;
  • гипертиреоз;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • планируемое лечение радиоактивным йодом.

Дополнительно следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Диагностика проводится натощак. За 3 часа до процедуры не следует есть, пить крепкий чай, кофе, курить.

Важно иметь при себе направление на исследование, медицинскую документацию, касающеюся заболевания: данные предыдущих исследований (СКТ, УЗИ, МРТ), выписки из амбулаторной карты, стационаров. Представленная информация необходима врачу до осуществления диагностической процедуры.

Преимущества нашей клиники:

  • аппарат экспертного класса GE Lightspeed 64;
  • компетентные специалисты;
  • лояльная цена МСКТ ангиография
  • предоставление итоговых результатов через полчаса;
  • предоставление гарантий;
  • своя парковка;
  • отсутствие очередей;
  • подписание официального договора;
  • бесплатные чай/кофе;
  • скидки до 30%;
  • приватно-семейная обстановка.

Лечебно-диагностический центр Невромед-диагностик” – достойная лицензированная клиника, успешно прошедшая все госпроверки. Обращайтесь! Мы примем всех, кто желает получить правильно выявленный диагноз.

Источник: https://nevromed2016.ru/mskt/mskt-angiografiya

Методика МСКТ-ангиографии сосудов

МСКТ-ангиография является методом мультиспирального компьютерного сканирования сосудов при введении в вену пациента контрастного вещества. МСКТ-ангиография позволяет проводить обследование больного быстро и при наименьшем рентгеновском облучении, так как это фактически одна из разновидностей томографии, приспособленной для определения патологии в кровеносных сосудах.

МСКТ-ангиография является методом мультиспирального компьютерного сканирования сосудов при введении в вену пациента контрастного вещества. МСКТ-ангиография позволяет проводить обследование больного быстро и при наименьшем рентгеновском облучении, так как это фактически одна из разновидностей томографии, приспособленной для определения патологии в кровеносных сосудах.

Что применяют во время обследования этим способом

Исследование проводят при помощи модифицированного томографа. При этом пациенту вводится вещество, которое хорошо отражает рентгеновские лучи, выходящие из установки.

Человеку устанавливают катетер для внутривенного вливания, и больше никаких манипуляций практически не требуется.

Это выгодно отличает МСКТ от классической ангиографии селективного типа (она тоже проводится при помощи рентгеновских лучей).

При МСКТ обследование больного происходит за сравнительно короткий период. Полученная информация перерабатывается компьютером и выводится на монитор врача.

Это дает хорошую возможность оценить в целом состояние того или иного сосуда, его русла, узнать толщину стенок канала, выявить особенности его структуры и найти патологические изменения, которые могут привести к развитию заболевания.

Когда назначается исследование

Наиболее часто врачи используют томографические исследования с применением КТ и веществ, отражающих рентгеновские лучи, при ангиографии на аорте.

При этом обследуется не только сама аорта, но и ее висцеральные ветви. Это позволяет вовремя выявить патологию, например, участки, на которых началось сужение диаметра сосуда в области брюшины или грудной клетки.

Такое может возникнуть из-за развития атеросклеротических явлений.

При таком методе обследования пациента врачи легко выявляют места, где произошло сдавливание различных сосудов опухолевым образованием или закупорка просветов в кровеносных каналах из-за тромба.

Полученные данные часто являются руководством для врачей при необходимости применения той или иной тактики хирургического вмешательства.

Другой случай применения такого вида КТ-ангиографии — диагностика сосудов на головном мозге пациента. Такой способ позволяет досконально изучить мозговое кровообращение у человека. При этом фиксируются данные о состоянии венозных и артериальных сосудов, которые находятся в глубинных структурах головного мозга.

Аппаратура позволяет обнаружить сужение на этих каналах, переносящих кровь, определить место закупорки одного или группы сосудов, выявить места, где возможны инсульты. КТ-ангиография дает возможность найти внутреннюю гематому в черепе, выявить аневризму и другие опасные патологии.

Это происходит из-за того, что ультразвуковые волны частично экранируются костями черепа, поэтому не всегда удается получить правильные данные при помощи ультразвука.

Противопоказания к использованию КТ-ангиографии

Этот способ нельзя применять, если внутривенному введению контрастного для рентгеновских лучей вещества (обычно это соединения йода) препятствуют такие факторы:

  1. У пациента при обследовании выявился креатинин в кровяной сыворотке более 1,5 мг/дл.
  2. Если у человека может возникнуть тяжелая аллергическая реакция на препараты, содержащие йод, или такая проблема уже отмечена в анамнезе.
  3. У больного диагностировано тяжелое протекание бронхиальной астмы.
  4. Предварительная диагностика показала у пациента наличие гипертиреоза.
  5. Если планируется лечить человека в ближайший период лекарствами, содержащими радиоактивные изотопы йода.

Когда можно провести диагностику

Этот способ рекомендуется применять для исследования сосудов головного мозга в следующих случаях:

  1. Выявление различных мальформаций и аневризм.
  2. Если у больного ишемический инсульт, то врачи используют КТ-ангиографию для определения уровней окклюзии во внутренних сосудах головного мозга, выявления путей кровотока. Аппаратура может помочь проконтролировать эффективность применения тромболизиса.
  3. КТ-ангиография может помочь выявить тромбоз в венах головного мозга.
  4. Если у больного предполагается наличие менингиом, то при помощи описываемой аппаратуры можно оценить синусы твердой оболочки мозга.

Для исследования артерий в шейной области человека показаниями являются:

  1. Обследование на исключение значимого стеноза.
  2. Поражение артерий на шее атеросклерозом.
  3. Обнаружение петлеобразования или извилистости в артериях, что ведет к развитию стеноза.
  4. Возможные подозрения на аномальное развитие сосудов шеи или аневризмы в этих артериях.

МСКТ применяются для исследования в области аортографии при таких показаниях:

  1. Если врачи подозревают возможность расслоения стенок, наличие аневризмы, аномальное развитие обследуемой аорты у больного.
  2. При наличии подозрений на появление стеноза, аномального развития чревного ствола или на его ветвях. МСКТ используют для определения местонахождения аневризмы и для обнаружения аномалий развития печеночных и брыжеечных артерий.
  3. Аппаратурой можно проверить состояние установленных на артериях протезов и проходимость стентов на сосудах.

МСКТ можно использовать для исследования артерий на ногах по следующим показаниям:

  1. Если врачи подозревают у больного наличие стеноза, развитие окклюзий на бедренных и подвздошных артериях или на сосудах голени.
  2. Для контроля проходимости крови по стентам и обследования их состояния.

Описанная выше методика проведения исследования сосудов в разных органах человека позволяет вовремя заметить патологические изменения на артериях и принять соответствующие меры для предотвращения дальнейших осложнений.

Источник: https://saymigren.net/preparaty/diagnostic/mskt-angiografiya.html

Ангиография сосудов головного мозга – результативный метод диагностики неврологических заболеваний

Часто пациентам, которые обращаются к невропатологу с различными жалобами, врач рекомендует пройти такой метод диагностики, как ангиография — а что это такое и как она проводится? Ангиография сосудов головного мозга – это один из методов рентгенологического обследования, позволяющий определить:

  • где и насколько сильно произошла закупорка артерии;
  • наличие и локализацию патологического расширения сосудов;
  • в каком участке головного мозга произошло кровоизлияние;
  • степень распространения опухоли.

Что такое ангиография сосудов

Отвечая на вопрос, что такое ангиография сосудов головного мозга, необходимо разобраться в технике проведения процедуры.

Этот метод  обследования подразумевает внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества с дальнейшей визуализацией сосудистого русла с помощью специальной техники (рентген-аппарата, компьютерного, магнитно-резонансного томографа).

При этом ангиография позволяет увидеть, в каком состоянии находятся все сосуды: не только артерии, но и лимфатические протоки, а также вены.

Обычно ангиография сосудов головного мозга используется для диагностики:

  • атеросклероза (появления холестериновых бляшек);
  • инсульта (ишемического, геморрагического);
  • аневризм;
  • кистозных образований;
  • опухолей;
  • шунтов (нефизиологичных сообщений между сосудами).

Помимо этого, ангиография артерий головного мозга назначается перед любыми оперативными вмешательствами на органах нервной системы.

Как проводится ангиография

Разобравшись, что такое ангиография, давайте выясним, как проводится эта процедура. Диагностическую манипуляцию выполняет ангиохирург в условиях стационара. Для начала врач пунктирует (вводит иглу или катетер) выбранную артерию, как правило, сонную, позвоночную. Затем процедура выполняется в несколько этапов:

  • Введение рентгеноконтрастного йодсодержащего вещества, которое плохо пропускает R-лучи.
  • Рентгеновская съемка головы в боковой и прямой проекциях (для лучшей визуализации врач делает несколько снимков).
  • После прохождения контраста по артериям и попадания его в венозную кровь снимки вновь повторяют для оценки состояния венозной системы головной мозга.
  • Извлечение пункционной иглы или катетера.

В среднем, процедура занимает не более 60 минут. После нее пациент остается под наблюдением  до 8 часов, за который исключаются возможные осложнения и побочные эффекты. В зависимости от аппарата, используемого для визуализации сосудов, выделяют:

  • КТ ангиография сосудов головного мозга – метод, соединяющий классическую ангиографию и возможность сделать послойные снимки хорошего качества. За счет этого появляется более детальное изображение, которое позволяет не только оценить размер и локализацию сосуда, но и его соотношение к другим артериям и венам. Также с помощью КТ-диагностики можно определить параметры тока крови в исследуемых сосудах.
  • МСКТ ангиография сосудов головного мозга – диагностическая манипуляция с использованием мультиспирального компьютерного томографа. Без ущерба качества изображения процедура проводится быстро и с минимумом лучевой нагрузки.
  • МР ангиография сосудов головного мозга – исследование, которое проводится с помощью действия магнитного поля. Современные технологии позволяют получить высокоточные и яркие снимки, визуализируемые в 3d- проекции.
  • Селективная ангиография – в отличие об общей, при селективной ангиографии контрастируется лишь часть сосудов головного мозга.

Подготовка к обследованию

Ангиография сосудов головного мозга, стоимость которой колеблется от 3000 до 10000 рублей, требует определенной подготовки:

  • перед исследованием обязательно проводится тест на чувствительность к рентгеноконтрастному веществу (врач вводит 2 мл препарата и в течение часа наблюдает за реакцией пациента). При появлении нежелательных симптомов – кожного зуда, сыпи, тошноты, резкой головной боли – от процедуры придется отказаться;
  • ангиография проводится строго натощак – последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до исследования;
  • перед началом процедуры необходимо снять все металлические украшения (в том числе заколки, шпильки) и извлекаемые зубные протезы.

Оценка результатов

При изучении снимков врач оценивает количество и расположение сосудов, как артериальных, так и венозных, наличие патологических сужений или расширений, а также сообщений между сосудами. В медицинском заключении специалист указывает, для какого заболевания характерная данная картина.

(4

Источник: https://golmozg.ru/diagnostika/angiografiya-sosudov-mozga.html

Кт ангиография сосудов шеи

Основное

Время проведения:  с контрастом – 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний:   да
Ограничения: вес – до 200 кг
Время подготовки заключения: в течение 40-70 минут.
Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов шеи?

МСКт ангиография сосудов шеи покажет состояние, а так же патологические изменения сосудов этого анатомического региона: общей, наружной и внутренней сонной, позвоночной артерии, яремной вены и других.

По окончании обследования можно судить о наличии воспалительных участков, деструкции или сдавливания, увидеть тромбоз, аневризмы и другие возможные нарушения.

Как правило, ангиография сосудов шеи должна проводиться после предварительного УЗД исследования, однако, даже если другие процедуры не выявляют никаких нарушений или по каким-то причинам не могут быть выполнены пациенту, это не отменяет возможности проведения МСКТ.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов шеи? 

  • Повреждения шейного отдела позвоночника или органов шеи с возможным вовлечением сосудов;
  • Аномалии развития артерий и вен (кинкинг-синдром, аневризмы, мальформации);
  • Атеросклероз сонных артерий;
  • Тромбоз сосудов;
  • Головная боль, нарушения памяти и внимания, бессонница и другие симптомы, которые позволяют заподозрить сосудистую патологию;
  • Васкулиты, в том числе ревматические;
  • Перенесенные в прошлом травмы и операции на шее, с рубцовыми изменениями в тканях, вызывающими сдавливание сосудов.

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов шеи?

При исследовании шеи, выбирая между КТ и МРТ-ангиографией, большинство специалистов склоняются к МРТ. У метода МРТ есть неоспоримые достоинства, такие, как лучевая безопасность и возможность бесконтрастного сканирования. Однако, в свою очередь, преимущество КТ заключается в высокой скорости исследования.

На нашем аппарате для мультиспиральной компьютерной томографии снимки создаются в течение нескольких секунд, плюс небольшое время тратится на введение контраста, построение и изучение трехмерной модели сосудистого русла.

Это дает возможность быстро получить информацию для экстренного больного, чтобы определиться с тактикой неотложной помощи.

Наличие металла в организме ( эндопротезы, штифты, пластинки, винты) или имплантированных электронных устройств (водители ритма, инсулиновые помпы) не является противопоказанием для проведения МСКТ.

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов шеи и что следует взять с собой?

Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.

С собой необходимо взять, если есть:- направление врача;- выписку из истории болезни или амбулаторной карты;- снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);

– прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Противопоказания для введения контраста

– Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги) – Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме – Гипертиреоз – Тяжелая почечная или печеночная недостаточность

– Беременность и период лактации.

Зачем нужно вводить контрастное вещество

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках.

Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.

Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов шеи?

– Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические  предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

– На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

– При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать  себя максимально комфортно.

  • 044 272 34 51
  • 099 173 11 15
  • 096 011 14 43
  • Львовская площадь: Нестеровский пер. 13/19
  • Поликлиника Киевской областной больницы №2,
  • 3 этаж Кабинет № 301
  • 044 275 07 97
  • 073 413 85 59
  • Севастопольская площадь:
  • Проспект Лобановского, 17, Клиника «Медбуд»

Источник: http://diagnost-kt.org.ua/index.php/ru/informatsiya-dlya-patsientov/poleznaya-informatsiya/90-mskt-angiografiya-sosudov-shei

КТ-ангиография сосудов головного мозга – 21 адрес с ценами от 3500 рублей

Для оценки состояния сосудов головного мозга в современной медицине используют такой метод, как КТ-ангиография. Данное исследование не является инвазивным, разрешено людям с имплантированными электроусройствами и весьма информативно при обнаружении онкологических патологий, воспалительных процессов и т.д.

На снимках видно, насколько хорошим является кровоснабжение отдельных частей головного мозга, а также нарушения, которые возникают при различных заболеваниях.

Что показывает?

На основании результатов КТ ангиографии можно выявить:

  • признаки вегетососудистой дистонии;
  • скопления крови в области черепа (исследование покажет зону затемнения);
  • разнообразные мальформации вен и артерий;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • васкулиты и ангиопатии;
  • образовавшиеся тромбы в области артерий, вен или венозных синусов;
  • ишемию мозга;
  • патологические новообразования различной локализации, размера и формы;
  • перенесенный пациентом инсульт;
  • эмболии различной этиологии;
  • дивертикулы, аномальные изгибы сосудов;
  • сильное сужение сосудистого просвета;
  • степень окклюзии после ишемического инсульта;
  • аневризмы головного мозга.

Показания и противопоказания

Назначить ангиографию головного мозга с использованием КТ-метода профильный специалист может при:

  • сильных болях в области головы (острых и хронических);
  • дискомфорте или неприятных ощущениях в шее;
  • недавно перенесенном инсульте либо микроинсульте;
  • частых обморочных состояниях;
  • травмах головы в анамнезе;
  • развитии симптомов, подтверждающих нарушение кровоснабжения центральной нервной системы;
  • невозможности выполнения магнитно-резонансной томографии;
  • запланированном оперативном вмешательстве на головном мозге.

Если есть подозрение на метастазирование в рядом расположенных областях или наличие вторичных очагов инфекции, а также в случае жалоб невыясненного происхождения назначается КТ сосудов головного мозга и шеи.

Существуют категории пациентов, которым подобный метод диагностики не подходит, среди них:

  • женщины в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка;
  • дети возрастом до четырнадцати лет;
  • люди, страдающие хронической дисфункцией почек или печени;
  • аллергики, в частности, те, кто чувствителен к йоду, а также больные с системными эндокринными сбоями (если нужно вводить контрастный препарат);
  • больным с чрезмерной массой тела – основная часть томографов рассчитаны на обследование пациентов весом до 150 килограмм.

Ограничения существуют и в отношении повторной КТ диагностики – допустимо проводить 1-2 процедуры в течение одного-двух лет

Использование контраста

КТ сосудов головного мозга с контрастированием показано в случае, если аномалия имеет незначительные размеры или невыясненную локализацию. Также процедуру проводят перед операциями, чтобы составить точный план действий с минимальными негативными последствиями для пациента.

В качестве контрастного вещества применяется состав на основе йода, который вводится внутривенным способом непосредственно перед КТ ангиографией, окрашивая сосуды и делая снимки более точными.

Срок выведения препарата из организма – до 1 дня, а чтобы ускорить процесс, врачи рекомендуют пить больше жидкости.

Сколько длится по времени?

Продолжительность ангиографии с КТ варьируется в зависимости от того, используется усиление или нет. Если речь идет об обычном обследовании, то процесс занимает 10-15 минут, а при использовании контрастного состава – до 40 минут.

Как получить направление на диагностику?

Подобное обследование достаточно дорогостоящее и связано с радиационной нагрузкой, поэтому степень его необходимости определяет лечащий врач. Преимущественно компьютерную томографию назначают неврологи, онкологи и нейрохирурги, к которым пациент обращается с теми или иными симптомами.

Как делают?

О том, как проходит процедура, больному подробно расскажет врач, выписавший направление, а также радиолог перед непосредственным началом КТ.

Если введение контрастного вещества не предполагается, то никак готовиться не нужно – просто приходите в указанное время (лучше на 5-10 минут раньше) в клинику.

Перед исследованием следует снять с тела любые предметы, в составе которых присутствует металл.

Как делается компьютерная томография с ангиографией:

  • пациента укладывают в определенном положении на стол аппарата;
  • врач инструктирует о том, как нужно себя вести, и выходит в соседнюю комнату (предусмотрена возможность аудиосвязи);
  • стол перемещается внутрь арки, которая начинает вращаться, создавая небольшой шум;
  • после окончания скрининга стол выезжает обратно, и пациент может отправляться по своим делам.

Важно! Нельзя менять положение тела во время диагностики, иначе четкие снимки сделать не получится.

Есть возможность выбрать клинику с томографами открытого и закрытого типа. Пациент находится в замкнутом пространстве, но такие аппараты высокопольные, так что визуализация оптимальная. Открытые модели в большинстве своем низкопольные, соответственно, комфортность процедуры выше, но есть риск пропустить незначительные отклонения.

Сколько длится расшифровка?

Анализом снимков занимается врач-радиолог, задача которого – найти затемненные участки и иные отклонения от нормы и детально описать в своем заключении.

После исследования требуется подождать от 40 до 70 минут, чтобы получить его на руки вместе со снимками на цифровом носителе.

В тяжелых случаях ожидание результатов может затянуться на сутки.

Источник: https://LocalLab.ru/kt/kt-sosudov-golovnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector