Артериальная гипертензия 2 степени риск 2, 3, 4

Гипертоническая болезнь 3 степени симптомы и лечение

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2, 3, 4

В ходе развития гипертонической болезни выделяют 3 степени. Первая характеризуется функциональными нарушениями, которые можно ликвидировать. Вторая стадия влечет поражение сосудов, сердечной мышцы и внутренних органов. Третья стадия гипертонии наиболее тяжелая в связи с появлением необратимых последствий в виде очагов склероза на сосудах, сердце и внутренних органах.

Гипертоническая болезнь 3 степени — что это такое

Гипертоническая болезнь 3 степени отличается от остальных высокими цифрами давления, а именно:

  • систолическое (верхнее) от 210-230 мм рт ст;
  • диастолическое (нижнее) 115-129 мм рт ст;
  • среднее — 145-190 мм рт ст.

Для человека, никогда не сталкивавшегося с артериальной гипертензией, это смертельные показатели.

Однако организм устроен так, чтобы приспосабливаться к любым, даже крайне неблагополучным, условиям.

Например, если возникла ишемия сердечной мышцы вследствие спазма или закупорки сосудов, то кровоснабжение перестраивается на коллатерали. Такой процесс называется компенсацией.

На этом основании гипертоническая болезнь третьей степени делится на:

  • компенсированную;
  • с утратой трудоспособности.

Последний пункт говорит о том, что вследствие артериальной гипертензии возникли органические поражения тканей, которые невозможно восстановить.

Стадии гипертонии и группы риска 1, 2, 3 и 4

Для повышения качества лечения пациентов эксперты ВОЗ предложили включить в классификацию артериальной гипертонии риски осложнений со стороны сердца и сосудов. К ним относятся инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром (ОКС).

При этом выделяют четыре степени риска ССО. Данный показатель рассчитывается на основе наличия у пациента таких сопутствующих патологий как:

  • ожирение, или повышение уровня холестерина в кровяном русле;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • привычное курение;
  • атеросклероз сосудов;
  • увеличение сердечных размеров;
  • гипертоническая почечная недостаточность;
  • ретинопатия сетчатки глаза;
  • высокая степень артериальной гипертензии.

Приведем несколько примеров:

Диагноз гипертоническая болезнь 3 стадии риск 2 — это состояние, при котором давление достигает 200/110 мм рт ст и выше. Хотя с научной точки зрения такая формулировка диагноза будет неверной, так как риск осложнений не может быть ниже стадии.

Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 3 — это объединение групп пациентов с артериальной гипертензией 3 степени без осложнений из группы риска, а также тех, у кого повышен холестерин, креатинин или поражена сетчатка глаза.

Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4 — это наиболее опасная ситуация. Ее верифицируют, когда развивается третья степень артериальной гипертензии и хотя бы один из факторов поражения сердечно- сосудистой системы. Такой диагноз грозит развитием острого нарушения мозгового кровообращения, ишемии, расслаивающей аневризмы аортального ствола, диабетической ретинопатии.

Причины

Считается, что причины развития гипертонии 3 степени кроются в отсутствии лечения начальных ее проявлений.

Помимо этого, люди не готовы избавляться от первоисточника болезни, исходящего чаще всего снаружи. Социальная сфера жизни общества сильно влияет на повышение числа больных с гипертензией.

Помимо этих, можно выделить еще ряд причин:

  • постоянный стресс, как психологический компонент;
  • отягощенная наследственность;
  • климактерический синдром у женщин;
  • старческий возраст;
  • атеросклероз;
  • нарушение функциональной способности почек и некоторые другие.

Отмечено, что сложившийся образ жизни разных групп населения определяет численность больных с гипертонической болезнью 3 степени. Это доказывают многочисленные исследования, основанные на изучении общества.

Гипертоническая болезнь крайне неравномерно распределилась по географическим областям и даже среди профессиональных коллективов с разными привычками и образом жизни.

Симптомы

Гипертоническая болезнь 3 степени — симптомы, опасные для жизни. Их необходимо ликвидировать как можно более рано.

К ним относятся:

  • постоянная головная боль;
  • слабость, невозможность физической активности;
  • чувство тревоги и страха за свою жизнь;
  • сдавливающие боли в области сердца;
  • снижение количества выделяемой мочи за сутки, вплоть до анурии (полного отсутствия);
  • шаткая походка, дискоординированность;
  • снижение остроты зрения.

Как можно заметить, симптомы достаточно тяжелые. Часто они объединяются в группы, образуя яркую клиническую картину нарушения работы не только отдельных органов, но и целых систем организма.

Гипертоническая болезнь 3 степени — лечение

Как уже отмечалось выше, лечение гипертонической болезни 3 степени должно быть начато при появлении самых ранних симптомов.

  1. Изначально необходимо снизить артериальное давление до нормальных значений.
  2. Следующая задача врача — нормализация работы пораженных систем организма: мочевыводящей, сердечно-сосудистой, эндокринной и пр.

По мере стабилизации пациента следует приступать к устранению основных причин заболевания, то есть лечению диабета, гиперхолестеринемии, почечной недостаточности, опухолей эндокринных желез и других патологий.

Стоит отметить, что госпитализация пациента — обязательное условие при резком ухудшении самочувствия. Только в больничных условиях можно провести более полное обследование и лечение.

На что стоит обратить внимание

Конечно, всем пациентам с гипертонической болезнью 3 степени следует обратить внимание на колебания цифр давления в течение суток.

Резкие скачки, учащение пульса — повод проконсультироваться со специалистом.

Важно следить за такими показателями как:

  • вес;
  • глюкоза крови;
  • объем выпитой и выделенной жидкости;
  • частота дыхательных движений;
  • общее самочувствие;
  • наличие отеков;
  • изменение цвета кожных покровов.

Эти симптомы могут косвенно указать на наличие проблем со здоровьем.

Препараты и профилактика

Самые применяемые препараты при гипертонической болезни 3 степени влияют на сосудистое русло, работу сердца и почек.

К их числу относятся:

  • диуретики (фуросемид, гипотиазид, триамтерен, спиронолактон);
  • средства, расширяющие сосуды (индапамид, нифедипин, дилтиазем, верапамил);
  • группа бета-адреноблокаторов (атенолол, лабеталол);
  • симпатолитические средства (метилдофа, празозин);
  • ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы (эналаприл, каптоприл).

Эту группу лекарств можно дополнить успокоительными препаратами и витаминами, которые заметно усиливают сопротивляемость организма к стрессовым условиям.

Диета при гипертонии

Гипертоническая болезнь 3 стадии предполагает ограничение потребления животного жира и так называемых “быстрых” углеводов.

То есть следует уменьшить или вовсе исключить такие продукты, как:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • острое;
  • копчености;
  • сладкие фрукты.

Помимо этого, диета предполагает ограничение количества поступаемой еды в организм. Она направлена на снижение глюкозы и холестерина крови.

Прогноз и профилактика

Прогноз гипертонической болезни 3 степени определяется количеством факторов риска, а также стадией поражения органов-мишеней.

По статистике инсульт и инфаркт миокарда в течение 10 лет после установки диагноза развивается у 20-30% пациентов. Отсюда можно предположить процент смертности.

Профилактика гипертонической болезни 3 степени заключается в постоянном наблюдении у врача-кардиолога или терапевта. Избавление от вредных привычек и нормализация образа жизни — способ предупредить повторные эпизоды криза.

Гипертония 3 степени риск 3 дается ли инвалидность?

Инвалидность при гипертонической болезни 3 степени и риском 3 дается основной массе пациентов. Остальные же могут быть частично трудоспособны и переведены на легкий труд.

Инвалидность необходимо периодически подтверждать. Следует через определенный промежуток времени проходить медицинскую комиссию. Только она может решить, нужно ли продлевать инвалидность.

(7

Источник: https://fitohome.ru/bolezni/gipertoniya/gipertonicheskaya-bolezn-3-stepeni-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и осложнения гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь — первичная и вторичная артериальная гипертензия – является опасным состоянием, которое нельзя вылечить навсегда. Гипертоники вынуждены на протяжении всей жизни принимать лекарства, но количество этих средств зависит от степени и риска гипертонии.

Классификация заболевания

Существует следующая группировка гипертензии:

  • 1-я степень – давление свыше 140–159/90–99 мм рт. ст.;
  • 2-я – 160-179/100–109 мм рт. ст.;
  • 3-я – 180/100 мм рт. ст.

Самой опасной является третья, при которой возникает поражение органов-мишеней: почки, глаза, поджелудочная железа.

При осложнении атеросклерозом (отложение бляшек внутри сосудов), отеком легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями формируются серьезные нарушения внутренних органов.

На фоне данных типов патологии возникает кровоизлияние в паренхиму. Если оно появляется в глазной сетчатке, высока вероятность слепоты, в почках – почечная недостаточность.

Существуют четыре группы риска гипертонии: низкая, средняя, высокая, очень высокая. Поражение органов-мишеней возникает при третьей. В зависимости от преимущественной локализации вторичных осложнений повышенного давления классификация выделяет 3 разновидности заболевания – почечная, мозговая, сердечная.

При злокачественной форме гипертензии прослеживаются быстро нарастающие изменения артериального давления. В начальной стадии болезни клинических симптомов не наблюдается, но постепенно присоединяются следующие изменения:

  • мигрени;
  • тяжесть в голове;
  • бессонница;
  • сердцебиение;
  • ощущение приливов крови к голове.

Когда патология переходит из 1-й степени во 2-ю, указанные симптомы становятся постоянными. При третьей стадии заболевания наблюдаются поражения внутренних органов, при которых формируются следующие осложнения:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • слепота;
  • систолический сердечный шум;
  • ретинит ангиоспастический.

Классификация видов повышенного давления очень важна для выбора оптимальной тактики лечения заболевания. Если не провести адекватную терапию, возможно возникновение гипертонического криза, при котором цифры давления значительно превышают физиологические показатели.

Симптомы 1-й степени гипертонии

Болезнь на этой стадии не проявляется поражением органов-мишеней. Из всех форм первая является самой легкой, тем не менее на ее фоне возникают неприятные признаки – боль в затылке, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, головокружение. Причины данной формы такие же, как и при других типах.

Как лечить гипертоническую болезнь 1-й степени:

  1. Восстановление веса. Согласно клиническим исследованиям при любом снижении массы на 2 килограмма суточное давление уменьшается на 2 мм рт. ст.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Ограничение животного жира и поваренной соли.
  4. Постоянная физическая нагрузка (легкий бег, ходьба).
  5. Уменьшение продуктов, содержащих кальций и калий.
  6. Отсутствие стрессов.
  7. Антигипертензивные средства в качестве моно- и комбинированной терапии.
  8. Постепенное снижение давления до физиологических величин (140/90 мм рт. ст.).
  9. Народные средства для повышения эффективности лекарств.

Гипертоническая болезнь 2-й степени

Данная форма может быть 1, 2, 3 и 4-й группы риска. Самым опасным симптомом является гипертонический криз – резкое и неожиданное повышение артериального давления с изменением кровоснабжения внутренних органов.

При нем не только быстро поражаются органы-мишени, но и возникают вторичные изменения в центральной и периферической нервной системе. Формируются выраженные нарушения психоэмоционального фона. Провоцирующими факторами состояния является употребление в больших количествах соли, смена погоды.

Особо опасен криз ухудшением работы головы и сердца при наличии в них патологических состояний.

Симптомы гипертонической болезни 2-й степени (1-я группа риска) при кризе:

  • боль за грудиной с иррадиацией в лопатку;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Данная стадия гипертонии является предвестником последующих серьезных нарушений, которые приведут к многочисленным изменениям. Ее редко удается вылечить одним гипотензивным препаратом. Только при комбинированной терапии можно гарантировать успешный контроль артериального давления.

Гипертония 2-й степени, риск 2

Патология нередко возникает на фоне атеросклероза сосудов, при котором характерны стенокардитические приступы — сильная боль за грудиной при нехватке кровоснабжения в коронарной артерии.

Симптомы данной формы не отличаются от гипертонической болезни 2-й степени первой группы риска, только наблюдается поражение сердечно-сосудистой системы. Данный тип патологии относится к средней степени тяжести.

Такая категория считается опасной тем, что через 10 лет у 15% людей формируются сердечно-сосудистые нарушения.

При 3-й группе риска 2-й степени эссенциальной гипертензии вероятность появления через 10 лет заболеваний сердца составляет 30-35%. Если предполагаемая частота выше 36%, следует предполагать 4-ю группу риска.

Чтобы исключить поражение сердечно-сосудистой системы и уменьшить плотность изменений в органах-мишенях, следует вовремя диагностировать отклонение. Это позволяет также снизить интенсивность и количество гипертонических кризов на фоне патологии.

Типы криза в зависимости от преимущественной локализации поражений:

  1. Судорожный – с дрожанием мышц.
  2. Отечный – опухание век, сонливость.
  3. Нервно-вегетативный – перевозбуждение, сухость во рту, учащение пульса.

При любой из данных форм заболевания развиваются опасные осложнения:

  • отек легких;
  • инфаркт миокарда (гибель мышцы сердца);
  • отечность мозга;
  • нарушение мозгового кровоснабжения;
  • смерть.

Гипертоническая болезнь 2-й степени, риск 3

Форма сочетается с поражением органов-мишеней. Рассмотрим особенности патологических изменений в почках, мозге и сердце:

  1. Снижается кровоснабжение мозга, что приводит к головокружению, шуму в ушах, уменьшению работоспособности. При длительном течении заболевания наступают инфаркты – гибель клеток с нарушениями памяти, потерей интеллекта, деменцией.
  2. Сердечные трансформации развиваются постепенно. Вначале возникает увеличение миокарда в толщину, затем формируются застойные изменения в левом желудочке. Если присоединяется атеросклероз коронарных сосудов, появляется инфаркт миокарда и высока вероятность смерти.
  3. В почках на фоне артериальной гипертензии постепенно разрастается соединительная ткань. Склероз приводит к нарушению фильтрации и обратному всасыванию веществ. Данные изменения становятся причиной недостаточности почек.
Читайте также:  Эмоционально волевые нарушения

Советуем прочитать:  Список популярных препаратов от гипертонии

Гипертоническая болезнь 3-й степени, риск 2

Форма является опасной. Она ассоциирована не только с поражением органов-мишеней, но и с возникновением сахарного диабета, гломерулонефрита и панкреатита.

При 3-й степени развивается давление свыше 180/110 мм рт. ст., возникает постоянный его подъем. Даже на фоне гипотензивных средств его очень тяжело привести к физиологическим значениям.

При данной степени гипертонической болезни возникают следующие осложнения:

  • гломерулонефрит;
  • нарушения сердечной деятельности (аритмия, экстрасистолия);
  • поражения головного мозга (снижение концентрации внимания, деменция).

У пожилых людей гипертония 3-й степени характеризуется давлением значительно выше 180/110 мм рт. ст. Такие цифры способны вызвать разрывы сосудов. Опасность заболевания усиливается на фоне гипертонического криза, при котором артериальное давление зашкаливает. Даже комбинированное лечение несколькими препаратами не приводит к стойкому улучшению состояния.

3-я степень, риск 3

Является не только тяжелой, но и угрожающей жизни формой патологии. Как правило, летальный исход даже на фоне терапии наблюдается в течение 10 лет.

Несмотря на то что при 3-й степени вероятность поражения органов-мишеней не превышает 30% в течение 10 лет, высокие цифры давления способны быстро привести к почечной или сердечной недостаточности. Нередко у пациентов с гипертонической болезнью данной степени наблюдается геморрагический инсульт.

Впрочем, многие врачи считают, что при 3-й и 4-й степенях вероятность летального исхода довольно высока из-за стойкого давления свыше 180 мм рт. ст.

3-я степень, риск 4

Самые важные признаки этой формы недомогания:

  • головокружения;
  • ухудшение зрения;
  • покраснение шеи;
  • уменьшение чувствительности;
  • пульсирующая боль в голове;
  • потливость;
  • парезы;
  • понижение интеллекта;
  • нарушение координации.

Данные симптомы являются проявлением повышенного давления более 180 мм рт. ст. При риске 4 высока вероятность возникновения у человека следующих осложнений:

  1. изменение ритма;
  2. деменция;
  3. сердечная и почечная недостаточность;
  4. инфаркт миокарда;
  5. энцефалопатия;
  6. расстройства личности;
  7. геморрагии;
  8. отек зрительного нерва;
  9. расслоение аорты;
  10. нефропатия диабетическая.

Каждое из этих осложнений является смертельным состоянием. Если возникает одновременно несколько изменений, возможна гибель человека.

Как предотвратить гипертоническую болезнь

Чтобы предупредить риски, следует постоянно лечить артериальную гипертензию. Медикаменты назначит врач, но не забывайте регулярно посещать его для корректировки уровня давления. В домашних условиях проводите мероприятия по нормализации образа жизни.

Существует определенный перечень процедур, позволяющий снизить давление и уменьшить потребность в использовании антигипертензивных препаратов. Они обладают побочными эффектами, поэтому при длительном применении может возникнуть поражение других органов.

Принципы лекарственной терапии гипертонической болезни:

  1. Соблюдайте рекомендации врача.
  2. Медикаменты принимайте в точной дозировке и в назначенное время.
  3. Для снижения побочных эффектов от препаратов их можно комбинировать с растительными гипотензивными средствами.
  4. Откажитесь от вредных привычек и ограничьте поваренную соль в рационе.
  5. Избавьтесь от лишнего веса.
  6. Исключите стресс и переживания.

Советуем прочитать:  Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе

Начиная использовать антигипертензивные средства, можно применять низкие дозы, но если они не помогают справиться с патологией, следует добавить второе лекарство.

Когда его недостаточно, можно подключить третье, а если необходимо – и четвертый препарат. Лучше применять средство длительного действия, так как оно накапливается в крови и устойчиво поддерживает артериальное давление.

Таким образом, чтобы предотвратить риски гипертонической болезни, нужно лечить ее с начальных этапов.

Источник: http://vnormu.ru/gipertonicheskaya-bolezn-stepeni-gruppami-riska.html

Гипертоническая болезнь 2 стадии 3 степени риск 4

Это предпоследняя степень болезни, при которой все симптомы заболевания проявляются почти максимально и существует большая вероятность (более 30%) развития серьёзных осложнений.

На этой стадии давление у пациента повышается очень часто, показатели превышают тонометра превышают 180/110 мм ртутного столба, в то время как в норме они составляют 120/80.

Как говорят врачи, с повышением систолического давления на каждые 10 мм, риск возникновения осложнений увеличивается приблизительно на 5%.

Осложнения

У гипертонической болезни есть своеобразные органы-мишени, то есть те органы, которые больше всего страдают во время заболевания. Это:

  1. Мозг. С течением болезни кровоснабжение мозга постепенно снижается. Это может приводить к самым различным последствиям, начиная от снижения зрения и ухудшения памяти, заканчивая изменениями личности человека и инсультом.
  2. Сердце. При повышенном давлении нагрузка на сердечную мышцу увеличивается, и органу приходится компенсировать эту нагрузку за счет утолщения стенки левого желудочка. Такое состояние называется гипертрофией и очень опасно для здоровья. Сердце начинает нуждаться в большем кровоснабжении, повышается риск развития инфаркта.
  3. Почки. Уровень артериального давления и работа надпочечников тесно связаны, ведь последние вырабатывают гормон адреналин, повышающий давление. При гипертонии выделительная функция почек нарушается, в моче начинает скапливаться белок, развивается почечная недостаточность. Как следствие, может нарушаться работа надпочечников, что приводит к бесконтрольному выделению адреналина, который вызывает повышение давления. Так появляется опасный замкнутый круг.

Симптомы

На третьей стадии гипертонию невозможно не опознать. Заболевания сопровождается следующими симптомами:

  1. Частые головные боли, сопровождающиеся пульсацией и ощущением распирания изнутри.
  2. Головокружения, особенно при резкой перемене положения тела, мушки перед глазами, помутнение зрения.
  3. Покраснений глаз, шеи и лица.
  4. Частая потливость и озноб.
  5. Снижение зрения.
  6. Нарушение памяти и концентрации внимания.
  7. Снижение чувствительности.
  8. Проблемы с координацией движений.

При чем эти симптомы сопровождают больного практически постоянно, избавиться от них на время позволяют лишь медикаменты.

Причины

В подавляющем большинстве случаев, причиной развития 3 стадии гипертонии становится недостаточное или неправильное лечение предыдущих стадий.

Группы риска

Помимо стадий выделяют также 4 группы риска:

Начиная с третей группы риска возникает высокая вероятность поражения органов-мишеней. Гипертония третьей степени может протекать с тремя степенями риска: средним (2), высоким (3) и очень высоким (4). Давайте рассмотрим подробнее.

2 степень риска

Третья степень гипертонии сама по себе крайне опасна и тяжела. При второй степени риска поражются не только органы мишени, но и значительно увеличивается риск возникновения таких болезней, как сахарный диабет, хроническое воспаление поджелудочной железы, гломерулонефрит (болезнь почек).

Возникают осложнения в виде нарушения работы почек, заболевания сердца (аритмия), поражения головного мозга. У пациента наблюдаются ментальные нарушения: ему сложно сосредотачиваться и концентрировать внимания, возникают проблемы с координацией движения и мелкой моторикой, снижается зрение.

Так как уровень давление на этой стадии превышает 180/110, возникает высокая вероятность разрыва сосудов, что может привести к инсульту или гипертоническому кризу.

3 степень риска

На третьей риска, помимо серьёзных осложнений и поражения различных систем организма, возникает угроза жизни. Средний прогноз врачей для пациентов с третьей степень риска составляет 10 лет. У пациентов достаточно быстро развивается сердечная или почечная недостаточность, появляется высокая вероятность возникновения инсульта.

4 степень риска

Самая последняя и самая тяжелая форма болезни. У пациентов постоянно наблюдаются пульсирующие головные боли, серьёзные нарушения координации движения, проблемы с мышлением и памятью, низкая чувствительность кожных покровов, поражение двигательных центров головного и/или спинного мозга.

Среди осложнения отмечается изменение сердечного ритма, отечность зрительного нерва, инфаркт, инсульт, изменения личности, слабоумие, сахарный диабет. Практически все эти осложнения являются смертельными, поэтому, как правило, для летального исхода достаточного возникновения одного из них.

На третьей стадии гипертонии с четвертой степенью риска прогноз весьма неутешительный, болезнь довольно быстро заканчивается смертью.

Методы лечения

Самый эффективный метод предотвращения развития гипертонии третьей стадии, 2, 3 и 4 групп риска – своевременно лечение. На 3 стадии недостаточно разового посещения доктора, необходимы регулярные встречи для отслеживания состояния пациента и корректировки схемы лечения.

Как правило, терапии с назначением одного препарата становится уже недостаточно, поэтому доктор прописывает несколько лекарств из разных групп, которые необходимо комбинировать.

Часто назначаются средства, обладающие длительным эффектом, которые способны регулировать давление 12-24 часов.

Профилактика

Чтобы степени риска не увеличивались, необходимо соблюдать определенные меры:

  1. Четко и добросовестно выполнять все рекомендации врача.
  2. Соблюдать схему и дозировку приема лекарств. Если вы забываете пить таблетки – попробуйте заводить будильник.
  3. Постарайтесь максимально исключить стрессовые ситуации из вшей жизни. Как можно больше отдыхайте, расслабляйтесь, слушайте приятную музыку, читайте книги, смотрите фильмы, общайтесь с близкими людьми. Словом, заботьтесь о своем психическом здоровье.
  4. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков. Эти привычки – бич людей с гипертонией, поскольку вызывают повышение давления.
  5. По возможности старайтесь давать себе легкие физические нагрузки в виде прогулок, пробежек, плавания.
  6. Контролируйте массу тела, правильно питайтесь, рацион должен быть сбалансированным, максимально снизьте потребление соли.
  7. Попросите своего врача комбинировать медикаменты и народные средства, чтобы уменьшить влияние побочных эффектов на организм.

Соблюдение простых правил профилактики позволит вам если не вылечить, то существенное облегчить свое состояние!

  • Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия.
    Гипертрофия левого желудочка. Риск 4 (очень высокий).
    Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).

    Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 2. Атеросклероз аорты, сонных артерий. Риск 3 (высокий).
    Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Перемежающаяся хромота.

    Риск 4 (очень высокий).

    Классификация АГ основана на уровне АД, выделяют 3 степени повышенного АД (см. табл. 30). Отдельно выделяют изолированную систолическую АГ.

    Таблица 30. Определение и классификация уровней АД

    Стратификация риска
    У каждого больного с АГ необходима оценка общего сердечно-сосудистого риска, степень которого зависит от наличия или отсутствия сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний.

    При стратификации, т.е. определении степени общего сердечно-сосудистого риска, пациент может быть отнесён в одну из категорий: категория низкого, умеренного, высокого и очень высокого риска (табл. 31).

    Эти категории соответствуют 10-летнему риску сердечно-сосудистого заболевания 15, 15–20, 20–3 и 30% соответственно по Фремингемской шкале и 10-летнему риску фатального сердечно-сосудистого события 4, 4–5, 5–8 и 8% соответственно по шкале SCORE (см. раздел «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний»).

    При переходе из одной категории в другую риск увеличивается в 1,5 раза, поэтому табл. 31 можно использовать для подсчёта относительного риска.

    В табл. 32 представлены факторы риска, варианты поражения органовмишеней и ассоциированные клинические состояния, которые используются для стратификации риска.

    Таблица 32. Факторы, влияющие на прогноз

    *Данные уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП используют для стратификации риска при АГ; нормы для липидов представлены в разделе «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».

    **Референтные показатели и единицы измерения могут отличаться в разных лабораториях.

    Измерение АД нужно проводить как минимум один раз в 5 лет у всех пациентов, обратившихся к врачу по другому поводу или при профилактических осмотрах. При высоком нормальном АД (130–139 и 85–89 мм рт.ст.) или указании на повышение АД в прошлом, необходим ежегодный контроль АД.

    Читайте также:  Чай от головной боли и рецепты с имбирем, лимоном, тройчаткой, мятой, сытином

    Распространённость артериальной гипертензии (АГ) в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин. Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60 лет у мужчин и до 70 лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

    Артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Термин «Гипертоническая болезнь» соответствует употребляемому в других странах понятию «Эссенциальная артериальная гипертензия».

    Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна и не зависит от других факторов риска. Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек. В связи с этим выделяют оптимальное, нормальное и высокое нормальное АД (табл. 30).

    • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
    • I11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)
    • I12 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек
    • I13 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
    • I15 Вторичная гипертензия.

    муж- 55 Гипертоническая болезнь 2стадия, 3 степень; Риск 4.

    Мой муж- 55 лет, рост 180, вес 127кг. Краснодар Никогда не обращался к врачу, в последние полгода стал жаловаться на боли в за грудиной. Пошли к кардиологу, который предложил пройти ряд исследований и написал заключение, в котором указал следующее:

    Гипертоническая болезнь 2стадия, 3 степень; гипертрофия левого желудочка, атеросклеротический стеноз сонных артерий, атеросклероз аорты. Риск 4. Предсердная экстрасистолия.

  • доктор прописала Ко-диторон 1/2таб вечером и Липримар 1таб после ужина. А также успокоиться и смириться со своей старостью, т.к мужской век не более 40ка лет. Типа природа так продумала, родил детей, вырастил и на покой.

    Неужели ситуация настолько плачевна? И что означает формулировка Риск 4 ?

    заранее спасибо
    С уважением, Татьяна.

    p.s документы прикладываю, если что-то еще нужно пройти для уточнения диагноза готовы это сделать в кратчайшие сроки.

    Реально виден только анализ крови общий, прочее недоступно и неизвестно – что делали. Просьба – перевыложите нормально. Тогда уточним. Но что очевидно: сочетание 55 лет, рост 180, вес 127кг – это уже ненормально, мягко говоря.

    Очевидно существенное ожирение это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Имеется судя по всему гипертоническая болезнь, коль скоро гипертрофия миокарда. и т.д. Вот все вместе это и значит риск 4 степени.

    Часть факторов риска модифицируемые, их надо будет устранять.

    Выкладывайте в нормальном виде документы

    На основании кардиограммы по назначению врача мы прошли ЭХО КГ, УЗИ почек, УЗДГ БЦА, тредмил-тест. Определили уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты. И еще ОАК.

    Жаль, что я поздно прочитала правила создания тем, где сказано что необходимо прикладывать не заключения докторов, а материалы исследований. Но нам на руки выдали только заключения обследований. Поэтому прошу оценить правильность назначения лечения кардиологом.

    потому что за пару дней до этого мы были у ангиохирурга с подозрением на плохую трофику ноги, но он после обследования заверил что с сосудами все в порядке. А опухоль на лодыжке является скорее всего аллергической реакцией на незамеченный укус.

    И действительно опухоль уже стала проходить, возможно благодаря цетрину. Так вот ангиохирург назначил мужу Тромбо АСС 100мг на ночь постоянно, якобы это улучшит самочувствие. А доктор-кардиолог сразу же отвергла это назначение, т.к. считает его опасным в нашем случае.

    Видя всю эту картину, а муж мой по врачам надо сказать не любитель ходить(у него даже карточки в пол-ке нет) стал вчитываться в назначения и изучать инструкцию к препаратам Ко-Диротон и Липримар, и расстроился увидев весь список побочных действий.

    Я конечно его успокоила тем, что не факт что лично у него будут какие-либо из этих осложнений, но все таки решила переспросить здесь на форуме.

    Пугаться следует болезней, а не лекарств. Повышенное давление, метаболический синдром – это путь к инфарктам, инсультам и сердечной недостаточности.

    Грамотный прием препаратов продлевает жизнь и улучшает ее качество. Уточните – какое АД, в т.ч. без лекарств и на лекарствах, каков характер болей в груди.

    Курение? Алкоголь? Храп ночью? Остановки дыхания во сне? ЭхоКГ не выложено. Холтер? Если нет – надо сделать.

    По поводу анализов – полагаю целесообразно доделать биохимию: гликированный гемоглобин, АСТ, АЛТ, КФК, билирубин общий и прямой, мочевина, полный липидный спектр (ХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП).

    Что касается дуплекса сосудов шеи: бляшки есть, но 40% это еще не стенозирование.

    Пусть пишет с Вашего, а Вы рядом вместе читайте

    __________________
    Сизов Алексей Михайлович

    Источники: http://gipertonia03.ru/gipertonicheskaya-bolezn-3-stadii-3-stepeni-risk-4-chto-eto-takoe.html, http://serdce.com.ua/page/3?cat=167, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=328919

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://www.vzdorovomtele.ru/lechenie-gipertonicheskoj-bolezni/gipertonicheskaja-bolezn-2-stadii-3-stepeni-risk-4.html

    Это серьезно: гипертония 2 степени, ее стадии и риски

    Каждый человек существует до тех пор, пока стучит его сердце. Стремительное движение сыворотки крови по артериям, венам и капиллярам контролирует «насос», нагнетающий давление.

    Любые, даже минимальные отклонения показателей артериального давления от нормы могут представлять опасность для каждого человека.

    Гипертония (повышенное артериальное давление) считается одним из наиболее опасных и непредсказуемых заболеваний нашего времени. Оно является невероятно распространенным во всем мире. Ежегодно от последствий данного недуга умирает большое количество людей. Артериальная гипертензия увеличивает риск раннего летального исхода.

    Основными симптомами болезни являются следующие: стойкое высокое давление, постоянные и не проходящие головные боли, дискомфорт в глазных яблоках, тахикардия, внезапные приступы тошноты. Серьезной опасностью заболевания считается высокий риск возникновения инсульта, инфаркта и иных опасных недугов, которые связаны с нарушениями функциональности сердечной мышцы и сосудов.

    Основные симптомы

    Гипертония 2 степени имеет весьма неоднозначные признаки.

    Стремительное повышение показателей кровяного давления может сопровождаться следующими симптомами:

    • потемнения в глазах;
    • мушки перед глазами;
    • учащенное сердцебиение;
    • проблемы с памятью;
    • постоянные шумы в голове;
    • отечность лица, в частности век;
    • эмоциональная лабильность — низкий порог возбудимости;
    • уплотнение стенок желудочка сердечной мышцы;
    • слабость сохраняется на протяжении весьма продолжительного времени;
    • нестерпимая пульсирующая боль в области висков;
    • ноющие боли в затылочной части головы;
    • после пробуждения отсутствует характерная бодрость;
    • постоянно наблюдается апатия и усталость;
    • гиперемия кожных покровов лица, со временем появляется сосудистая сетка;
    • отмечается сильная отечность верхних и нижних конечностей;
    • непроизвольное мочеиспускание при наличии почечной недостаточности различных степеней.

    Как правило, АГ 2 степени может менять признаки в зависимости от ее отличительных характеристик.

    Причины появления

    Артериальная гипертония опасной 2 степени, как правило, ассоциируется с представителями престарелого возраста. У данной категории населения планеты действительно с годами происходит существенное сужение просветов сосудов.

    Вследствие этого отмечается замедление кровотока. Для того чтобы качественно прокачать кровь, сердечной мышце требуется намного больше сил, а это впоследствии может спровоцировать скачки показателей тонометра.

    Однако причин, вызывающих повышение кровяного давления, намного больше:

    1. значительные изменения, протекающие в организме, которые обусловлены потерей сосудами былой эластичности. Немного позднее у больного гипертонической болезнью 2 стадии начинает развиваться атеросклероз;
    2. наследственный фактор. При наличии генетической предрасположенности к заболеваниям сосудов может появиться рассматриваемый недуг в любом возрасте. На это, как правило, могут повлиять другие факторы;
    3. ведение недостаточно активного образа жизни. Гиподинамия, сидячая работа за компьютером — все это может спровоцировать появление артериальной гипертензии 2 степени риска 3;
    4. наличие вредных привычек. Как правило, у тех, кто ведет неправильный образ жизни и злоупотребляет спиртными напитками и никотином, также может появиться рассматриваемый недуг;
    5. наличие лишних килограммов. У лиц, страдающих ожирением, которые предпочитают несбалансированное питание, насыщенное вредными жирами, большим количеством сахара и соли, нередко диагностируется повышенное кровяное давление второй степени;
    6. серьезные нарушения в функциональности половой и выделительной систем;
    7. сахарный диабет и другие серьезные заболевания, связанные с нарушениями углеводного обмена;
    8. всевозможные патологические процессы у женщин, которые вынашивают ребенка;
    9. злокачественные и доброкачественные новообразования;
    10. как уже отмечалось ранее, злоупотребление солью. Данное вещество провоцирует задержку жидкости в организме, что вызывает отечность и впоследствии артериальную гипертензию 2 степени риска 2;
    11. серьезные проблемы с артериями, венами и капиллярами;
    12. почечная недостаточность различной формы течения;
    13. гормональные сбои;
    14. продолжительное воздействие стрессов на организм.

    Если своевременно не предпринять какие-либо меры первой помощи, то неблагоприятные факторы могут немного позднее спровоцировать отек головного мозга, легких, а также инсульт и инфаркт миокарда.

    Ускоренный ритм жизни современного человека, особенно в мегаполисах, провоцирует вначале более легкую степень недуга, которая характеризуется несущественными увеличениями показателей тонометра.

    Цифры на приборе постоянно меняются. Важно отметить, что организм человека привыкает к каждому новому своему состоянию. На фоне высокого кровяного давления стрессовой нагрузке подвергаются все внутренние органы и системы.

    Гипертония второй степени – риски

    Риск 2

    На данный момент медицинские сотрудники определяют повышенное артериальное давление по степени риска, который оно провоцирует.

    Во время оценки состояния организма принимают во внимание несколько основных критериев:

    1. факторы, которые влияют на осложнение состояния здоровья;
    2. вероятность безвозвратной утраты работоспособности головного мозга человека;
    3. вероятность нанесения серьезного и непоправимого вреда так называемым органам-мишеням, которые чаще всех остальных страдают от перепадов давления даже при отсутствии нежелательных симптомов рассматриваемого заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Дополнительными факторами, значительно осложняющими клиническую картину, являются следующие:

    1. возраст. В группу риска входят мужчины старше 55 лет и женщины, которым более 65 лет;
    2. концентрация холестерина в крови. Если она превышает 6 ммоль/л, то это гипертония риска 2;
    3. многолетнее курение;
    4. наличие генетической предрасположенности;
    5. наличие лишних килограммов;
    6. сахарный диабет и иные нарушения обменных процессов, протекающих в организме;
    7. ведение нездорового образа жизни.

    Важно отметить, что наиболее легкой категорией является артериальная гипертензия первой степени. В данном случае она еще не отягощена сопутствующими осложнениями. Как известно, именно на фоне данной стадии болезни вероятность развития иных патологий для органов-мишеней в ближайшем будущем составляет примерно 20%.

    АГ 2 степени риск 3 прослеживается при наличии трех других отягощающих патологических состояний. Вероятность последующего усугубления ситуации — от 40%. Клинические и лабораторные исследования состояния заболевания не нужны, поскольку признаки и так видны достаточно отчетливо.

    Гипертонию 2 степени риск 4 диагностируют при обнаружении четырех других болезней, которые появились на фоне рассматриваемого недуга. Вероятность последующего ухудшения состояния больного равна 45%.

    Так гипертония 2 степени — что это такое? Это заболевание, которое диагностируется в момент отсутствия у больного инсульта.

    Важно, чтобы на период проведения обследования у него не было никаких эндокринных нарушений. Особенно это касается сахарного диабета и других патологий, связанных с нарушениями углеводного обмена. В данном случае пациента кардиолога беспокоит только повышенное кровяное давление. На этом этапе течения недуга опасность необратимых перемен способна спровоцировать увеличение веса больного.

    Риск 3

    В том случае, когда специалисты оценивают вероятность появления иных рецессивных для сердечной мышцы факторов на 29%, ставится окончательный диагноз — гипертония 2 степени риск 3.

    В списке сопутствующих патологий сахарный диабет, а также атеросклероз, который оказывает негативное влияние на сосуды человека.

    Читайте также:  Нейроны головного мозга — как устроен головной мозг человека, нейронные связи и клетки

    Одновременно с этим прогрессирует патология почек. Постепенно отмечается ухудшение коронарного кровообращения, которое провоцирует ишемию.

    Примерно к тридцати годам у больного диагностируется гипертония второй степени риска 3 с последующей инвалидностью.

    Риск 4

    Гипертоническая болезнь 2 степени данного риска включает в себя большое количество сопутствующих заболеваний.

    К ним причисляют не только атеросклероз и сахарный диабет, но и ишемическую болезнь сердца. На данном этапе наличие повышенного артериального давления только усложняет ситуацию.

    Гипертония 2 степени рис 4 ставится в случае, если пациент кардиолога ранее пережил два инфаркта. Важно сразу заметить, что риск — понятие прогнозируемое, а не точное. Он только может указывать на вероятность появления тех или иных осложнений.

    Пациенты-гипертоники, которые придерживаются здорового образа жизни, а также постоянно контролируют собственное состояние, смогут прожить долгую и абсолютно полноценную жизнь.

    Если больной своевременно отреагирует на предостережения врачей и пройдет все необходимые обследования, то он сможет получить соответствующее лечение. При грамотном соблюдении последнего можно улучшить состояние здоровья и предотвратить вероятность прогрессирования рассматриваемой болезни.

    Видео по теме

    О симптомах и способах лечения гипертонической болезни 2 степени в видео:

    Важно отметить, что с более отягощенным анамнезом и четвертым риском продолжительность жизни больного может быть намного короче предполагаемой. Своевременное диагностирование недуга и грамотная терапия с приемом соответствующих лекарственных препаратов позволяет уменьшить показатели кровяного давления, а также дает возможность продлить жизнь и сделать ее качество выше.

    Нужно периодически посещать кардиолога для предотвращения появления более серьезных и тревожных осложнений артериальной гипертонии второй степени.

    Источник: https://gipertonia.pro/stepeni-i-stadii/2-stepeni.html

    Гипертония 2 степени

    Гипертония 2 степени — заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления до уровня 160 или больше мм рт. ст., которое тяжело устраняется медикаментозными и народными средствами.

    Гипертония на сегодня является часто встречающимся заболеванием, особенно среди жителей индустриальных стран. С каждым годом медицинская статистика фиксирует всё большее количество молодых людей, подростков и даже детей с таким диагнозом.

    Причины

    Гипертонии 2 степени больше подвержены люди «за 50», потому что с возрастом у человека происходит сужение просвета в мелких кровеносных сосудах, и кровь ходит по ним в разы медленнее. Сердцу приходится прилагать больше усилия (давления), чтобы прокачивать кровяную жидкость, что и объясняет рост артериального давления. Но источников и причин роста АД гораздо больше.

    • патологические изменения, характеризующиеся потерей сосудами эластичности, что на медицинском языке называется атеросклероом
    • наследственные факторы
    • малая двигательная активность/ сидячий образ жизни
    • курение
    • употребление алкогольных напитков, алкоголизм
    • лишний вес (чем больше лишних килограмм у человека, тем выше риск гипертонии 2 степени)
    • неполадки в работе щитовидной железы
    • сахарный диабет 1 или 2 типа
    • опухоли разной природы
    • беременность с осложнениями
    • большое количество соли в рационе, что замедляет вывод из организма жидкости
    • нерациональное питание, когда в рационе много жиров и холестерина
    • проблемы с сосудами
    • гормональный дисбаланс
    • патология в функционировании почек и мочевыводящей системы
    • ускоренный ритм современной жизни
    • длительные стрессы

    Сначала у человека развивается гипертония в легкой форме. Давление растет на 20-40 единиц, не более. Изменения давления скачкообразные, оно повышено не постоянно.

    Изменения такого плана не влияют существенно на самочувствие, человек может даже не замечать их. В организме происходят адаптационные изменения.

    Если давление стабильно высокое, это негативно отражается на функционировании большинства органов и систем. Возникает гипертонический криз, провоцирующий такие состояния:

    • острый инфаркт миокарда
    • инсульт
    • отек легких
    • отек головного мозга

    Гипертония 2 степени: риски 2, 3, 4

    Врачи делят гипертонию по степеням риска, которое оно способно нести.

    При оценке рассматриваются такие критерии как факторы, отягчающие ситуацию со здоровьем больного, а так же вероятность безвозвратного ущерба, причиняемого органам мышления (головному мозгу и питающей его кровеносной системе), органам-мишеням (например, сердцу, глазам, почкам). Органами-мишенями являются те, на которых в первую очередь сказывается повышенный уровень АД, даже если соответствующие беспокоящие симптомы не проявляются.

    Риски:

    • возраст у мужчин более 55 лет, у женщин — более 65 лет
    • холестерин в плазме крови 6,5 ммоль на литр и более
    • патологически отягощенный наследственный анамнез
    • длительное курение
    • гиподинамия

    Риск №2 при гипертонии 2 степени — в этом случае усугубляющие параметры либо полностью отсутствуют, либо анамнез больного отягощен одним — двумя из выше озвученных факторов.

    О третьей степени риска говорят, если в каком-то случае есть 3 отягощающих критерия. «Гипертония 2 степени, риск 2» — диагноз, который ставится при отсутствии патологии эндокринной системы, отсутствии инсульта, и наличии повышенного давления.

    Наличие избыточной массы тела существенно повышает риск осложнений.

    Если имеется 20-30-процентная вероятность регрессивных изменений в области сердца, такую ситуация характеризуют как риск 3 (три).

    Зачастую пациенты с таким диагнозом больны сахарным диабетом, имеются атеросклеротические бляшки, поражены мелкие сосуды. Скорее всего, функция почек будет также не в норме.

    Ухудшается коронарное кровообращение, что может стать причиной ИБС. Гипертония второй степени с риском 3 фиксируется даже среди 30-40-летних людей.

    В случаях, когда у человека много болезней (таких, как перечислены выше), то говорят о риске 4. Повышение давления еще больше усугубляет нарушения во всех органах, какие имеются.

    О риске 4 при гипертонии 2 степени говорят, если у человека был диагностирован инфаркт миокарда, вне зависимости от области поражения. Риск говорит только о прогнозе, не являясь абсолютным показателем развития и исхода заболевания. Степени риска говорит о том, насколько вероятны осложнения.

    Но осложнения могут быть профилактированы, если больной ответственно относится к вопросу своего здоровья и будет придерживаться всех рекомендаций врача.

    Здоровый образ жизни, включая правильное питание, двигательную активность и режим сна и отдыха существенно отражается на развитии гипертонии, снижая риски и улучшая самочувствие человека.

    Симптомы

    Гипетония 2 степени характеризуется давлением на уровне 160-180 мм ртутного столбца и даже более высокими систолическими показателями. В то время как диастолические находятся на уровне от 100 до 110 мм рт. ст. Типичные проявления болезни:

    • отечность лица и век
    • головокружения
    • боли в области затылка
    • гиперемия кожи лица
    • капиллярная сетка на лице (в части случаев)
    • чувство разбитости утром, апатия и вялость днем
    • отеки рук
    • приступы «мелькающих мошек», потемнения периодически в глазах
    • учащенное сердцебиение
    • шум в ушах
    • ухудшение памяти, провалы в памяти
    • расширение сосудов глазных белков
    • эмоциональная нестабильность
    • проблемы с мочеиспусканием
    • утолщение стенки левого желудочка сердца

    У человека может быть периодическая потеря чувствительности в фалангах ноги и рук. Иногда к лицу приливает кровь, тогда появляются отеки и «мошки» перед глазами. Отсутствие лечение приводит к развитию сердечной недостаточности, быстрому прогрессированию атеросклероза, почти безвозвратно теряют свою функцию.

    Беременность и гипертония 2 степени

    Даже при таком диагнозе женщина может выносить и произвести на свет вполне здорового ребенка. Стоит знать, что при диагнозе «гипертония третьей степени» рожать нельзя, потому что есть риск смерти матери в процессе родов. При второй степени гипертонии и отсутствии гипертонических кризов родить можно.

    Если анамнез женщины отягощен гипертонией, в период всей беременности и родов беременная должна находиться под постоянным контролем врача- кардиолога. Необходим также постоянный мониторинг состояния плода. Если врач примет такое решение, то может понадобиться терапия препаратами, которые положительно скажутся на состоянии женщины, не отразившись на здоровье эмбриона.

    В медицинской практике встречались случаи, в которых показатели артериального давления опускались в первом триместре беременности, или же наоборот гипертонию впервые фиксировали именно на первых месяцах вынашивания.

    У беременных женщин, которые страдают от стойкого повышения давления, отмечается токсикоз на поздних сроках беременности, что крайне негативно отражается на роженице и ребенке. В этот период у беременной могут возникнуть проблемы с глазами, усиливаются головные боли, часта тошнота и рвота.

    Среди более тяжелых осложнений называют отслоение сетчатки глаза и излияние крови в головной мозг.

    Диагностика

    Для выявления гипертонии 2 степени нужны инструментальные и физикальные методы исследования. Сначала врач собирает анамнез, включая жалобы самого больного.

    Затем проводится мониторинг артериального давления, замеры которого проводятся дважды в течение дня (утром и вечером) на протяжении двух недель.

    Если предварительно у этого человека была выявлена гипертония первой степени, то 2 степень заболевания выявить легко — по ухудшению показателей давления и усугублению симптоматики.

    Используются такие физикальные диагностические методы:

    • исследование состояния периферических сосудов
    • регулярное измерение артериального давления тонометром
    • перкуссия сосудистого пучка
    • оценка состояния кожи на наличие гиперемии и отеков
    • перкуторное определение конфигурации сердца и пр.

    Инструментальные методы диагностики гипертонии 2 степени:

    • УЗИ печени, почек, желез поджелудочной и эндокринной железы
    • ультразвук сердца
    • ЭхоКГ (позволяет выявить гипертрофию левого желудочка, а в случае его растяжения — оценить уровень сердечной декомпенсации)
    • ЭКГ для оценки электрической активности сердечных мышц
    • допплерография (для выявления стеноза артерий почек)
    • анализ крови и мочи больного

    Гипертония 2 степени возникает из-за сбоев в деятельности системы почек, эндокринных желез, либо морфологического или функционального нарушения в органах-мишенях. Диагностика призвана выявить основные причины болезни.

    Лечение

    Лечение назначается кардиологом или участковым терапевтом. Также иногда прибегают к консультации невропатолога. Лечение должно быть комплексным. Оно включает прием мочегонных препаратов, которые на медицинском языке называются диуретиками:

    • равел
    • верошпирон
    • фуросемид
    • тиазид
    • диувер

    Гипотензивные лекарства — также часть терапии гипертонии 2 степени:

    • физиотенз
    • бисопролол
    • лизиноприл
    • артил

    Также больному назначают препараты, снижающие содержание холестерина в крови, например, зовастикор, аторвастатин. Для снижения густоты крови, если есть такая цель лечения, назначают кардиомагнил или аспикард.

    Лекарства необходимо принимать строго по часам, чтобы они дали должный эффект.

    При разработке комплексной терапии врач тщательно выбирает средства, потому что препараты могут между собой сочетаться или активизировать фармакологические свойства друг друга, или являться антагонистами. При неправильном сочетании есть вероятность осложнений.

    При разработке схемы лечения гипертонии 2 степени нужно учесть такие факторы:

    • отсутствие нагрузок
    • возраст
    • нарушения в эндокринной системе, включая лишний вес и диагноз сахарного диабета
    • патологии сердечнососудистой системы
    • патологии органов-мишеней
    • высокое количество холестерина в плазме

    При наличии индивидуальных противопоказаний лекарство назначать нельзя. Мониторинг состояния больного дает возможность оценить реакцию организма на лекарства и развитие заболевания. При необходимости препараты меняют на другие, из аналогичной группы, дающие такой же эффект.

    Лекарства от гипертонии 2 степени

    Комплексное лечение повышенного давления включает:

    • ингибиторы БРА
    • ингибиторы АПФ
    • бета-блокаторы
    • блокаторы кальциевых каналов
    • ингибиторы ренина
    • травяные композиции с седативными свойствами:

    – мята перечная

    – ромашка

    – мелисса

    – боярышник

    – валериана

    • народные методы, такие как продукты пчеловодства
    • специальная диета и режим питья

    На сегодня наиболее эффективными ингибиторами АПФ считаются такие лекарства:

    • лизиноприл
    • каптоприл
    • эналаприл
    • трандолаприл
    • цилазаприл
    • квинаприл
    • фозиноприл
    • рамиприл
    • периндоприл

    Каптоприл нельзя назначать тем, у кого выраженная почечная и печеночная недостаточность, стеноз устья аорты. Также он противопоказан при кардиогенном шоке, ангионевратическом отеке. Его не назначают беременным и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет.

    Кандесартан нельзя назначать беременным и кормящим грудью. Метопролол также имеет ряд противопоказаний. Его не назначают при декомпенсационной сердечной недостаточности, брадикардии, кардиогенном шоке, стенокардии, беременным и кормящим грудью, детям до восемнадцати лет.

    Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/Cardiology.patient/49092/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector