Оболочки головного мозга — паутинная, твердая

Оболочки мозга. Синусы твёрдой мозговой оболочки. Подоболочечные пространства

Мозг покрыт тремя оболочками (meninges): твёрдой оболочкой головного мозга (dura mater encephali), паутинной оболочкой головного мозга (arachnoidea encephali) и мягкой оболочкой головного мозга (pia mater encephali).

Твёрдая оболочка головного мозга (dura mater encephali) состоит из двух слоев плотной фиброзной соединительной ткани, между которыми имеется тонкий слой рыхлой клетчатки.

Она плотно связана с пирамидами височных костей, клиновидной костью вокруг турецкого седла, решётчатой пластинкой решётчатой кости и скатом; от костей свода черепа отделена эпидуральным пространством (cavitas epiduralis).

Между твёрдой и паутинной оболочками головного мозга расположено щелевидное субдуральное пространство (spatium subdurale).

• Отростки твёрдой оболочки головного мозга. В расщеплении листов твёрдой оболочки головного мозга формируются каналы для оттока венозной крови из полости черепа — венозные синусы. Твёрдая оболочка головного мозга имеет три отростка.

» Серп большого мозга (falx cerebri) расположен в сагиттальной плоскости над мозолистым телом и разделяет большие полушария, прикрепляется к петушиному и лобному гребням спереди и мозжечковому намёту сзади.

» Серп мозжечка (falx cerebelli) залегает также в сагиттальной плоскости и разделяет полушария мозжечка.

» Намёт мозжечка (tentorium cerebelli) отделяет затылочные доли больших полушарий от мозжечка, прикрепляется к верхнему краю пирамиды и к борозде поперечного синуса, располагаясь почти в горизонтальной плоскости.

Имеет вырезку (incisura tentorii), через которую проходит средний мозг.

При смещении мозга в результате образования эпидуральной гематомы происходит сдавление проходящего здесь глазодвигательного нерва, что проявляется прежде всего расширением зрачка на стороне повреждения.

• Кровоснабжение твёрдой оболочки головного мозга осуществляется за счёт менингеальных артерий (передней, средней и задней) и менингеальной ветви затылочной артерии.

« Менингеальная ветвь затылочной артерии (r. meningeus a. occipitalis) проникает в полость черепа через сосцевидное отверстие (foramen mastoideum), через которое проходит также и сосцевидная эмиссарная вена (v.

emissaria mastoidea), соединяющая сигмовидный синус (sinus sigmoideus) с за-
тылочной веной (v. occipitalis).
Иннервация твёрдой оболочки головного мозга.

Иннервируется твёрдая оболочка головного мозга ветвями тройничного и блуждающего нервов.

Паутинная оболочка головного мозга (arachnoidea encephali) — тонкая непрерывная пластинка из соединительной ткани, которая не содержит сосудов, не заходит в борозды, связана с расположенной глубже мягкой оболочкой головного мозга сетью тонких перегородок, напоминающих паутину, образует выпячивания — грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoidealis), проникающие в просвет синусов твёрдой оболочки головного мозга, через которые происходит всасывание спинномозговой жидкости.

Мягкая оболочка головного мозга (pia mater encephali) — тонкая оболочка, покрытая слоем плоского эпителия, содержит много кровеносных сосудов, распределённых по всей поверхности мозга, прилежит непосредственно к головному мозгу, заходя в его борозды.

Подпаутинное пространство (cavitas subarachnoidalis) расположено между паутинной и мягкой оболочками головного мозга и содержит спинномозговую жидкость (liquor cerebrospinalis).

Подпаутинное пространство имеет вид щели, расширяющейся над бороздами головного мозга. Расширения подпаутинного пространства над наиболее крупными бороздами называются подпаутинными цистернами (cistemae subarachnoidales).

• Мозжечково-мозговая цистерна (cisterna cerebellomedullaris) ограничена сверху мозжечком, спереди — продолговатым мозгом, сзади — паутинной оболочкой, прилежащей вместе с твёрдой оболочкой головного мозга к задней атлантозатылочной мембране (membrana atlantooccipitalis).

Цистерна латеральной ямки большого мозга (cistema fossae lateralis cerebri) расположена в передних отделах латеральной борозды полушарий большого мозга.

• Цистерна перекреста (cisterna chiasmatis) расположена на основании черепа спереди от перекреста зрительных нервов.

• Межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis).

Источник: https://cyberpedia.su/12×8032.html

Собственный зацитный аппарат спинного мозга (твёрдая, паутинная и сосудистая оболочки)

Спинной и головной мозг покрыты тремя оболочками: мягкой, или сосудистой, паутинной и твердой.

Мягкая мозговая оболочка (рiа mater), очень тонкая, образована рыхлой соединительной тканью, содержащей сеть эластических и пучки коллагеновых волокон. Эта оболочка пронизана многочисленными кровеносными сосудами и сопровождает их в мозговой ткани.

Впячиваясь в процессе развития в полости головного мозга (желудочки), мягкая оболочка образует в них сосудистые сплетения. Снаружи оболочка покрыта плоским эпителием, сходным с мезотелием. С поверхностью мозга оболочка спаяна с помощью глиальной мембраны.

Иннервируется оболочка нервами, отходящими от вегетативных сплетений, сопровождающих внутреннюю сонную и позвоночную артерии.

Паутинная мозговая оболочка (arachnoidea) тонкая, не имеющая сосудов. В области спинного мозга она связана с мягкой мозговой оболочкой с помощью тонких соединительнотканных перекладин (трабекул). Как внутренняя, так и наружная поверхности оболочки покрыты непрерывным слоем уплощенных клеток.

Между мягкой и паутинной оболочками расположено субарахноидальное (подпаутинное) пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью. В области спинного мозга это пространство достигает 1–2 мм ширины, в головном мозге его размеры непостоянны.

На поверхности извилин оно практически отсутствует, здесь паутинная оболочка срастается с мягкой, но не следует за ней в борозды, а перекидывается через них. Таким образом, над бороздами возникает довольно значительное пространство. В некоторых участках мозга такие пространства настолько велики, что получили название цистерн (см. Атл.).

Наиболее крупные из них расположены между мозжечком и продолговатым мозгом (мозжечково-мозговая), в латеральной борозде больших полушарий, между ножками мозга, между перекрестом зрительных нервов и лобными долями полушарий.

Все субарахноидальные пространства сообщаются друг с другом, а через три отверстия в крыше IV желудочка с его полостью и полостями других желудочков. Наружная поверхность паутинной оболочки обращена к твердой оболочке. В некоторых местах образуются выросты (грануляции) паутинной оболочки в сторону твердой (см. ниже).

В каудальном отделе спинного мозга паутинная оболочка вместе с мягкой продолжается в концевую нить.

Обе оболочки вместе с лежащим между ними субарахноидальным пространством представляют собой защитно-трофическую систему вокруг мозга. Проникшие в цереброспинальную жидкость посторонние вещества и токсические продукты тканевого распада подвергаются переработке эндотелием стенок и макрофагами.

Твердая мозговая оболочка (dura mater) самая наружная, состоит из плотной соединительной ткани с большим количеством коллагеновых волокон. В позвоночном канале она образует вокруг спинного мозга плотный фиброзный мешок, который сверху прочно сращен с краями большого затылочного отверстия.

Внизу эта оболочка окружает конский хвост и вместе с концевой нитью прирастает к надкостнице копчика. Пространство между паутинной и твердой оболочками называется субдуральным. Оно заполнено жидкостью, которая не является цереброспинальной.

Между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала располагается эпидуральное пространство, в котором находится жировая ткань и венозное сплетение. Тонкие перекладины соединительной ткани (до 23 пар) в виде зубчатой связки натянуты по бокам между мягкой в твердой оболочками, они фиксируют спинной мозг.

В межпозвоночных и черепных отверстиях отростки твердой оболочки облегают корешки спинно-мозговых и черепных нервов, срастаются с краями отверстий и продолжаются в оболочки нервов.

В черепе нет субдурального пространства. Твердая мозговая оболочка прочно срастается с внутренней надкостницей костей основания черепа. В области крыши черепа твердая оболочка образует отростки, заходящие между отделами мозга и предотвращающие давление их друг на друга (см. Атл.).

Самый крупный из них – серп большого мозга, проникает в сагиттальной плоскости между большими полушариями. Он начинается спереди от петушиного гребня решетчатой кости, а сзади доходит до верхней поверхности намета мозжечка. Между полушариями мозжечка залегает серп мозжечка.

Затылочные доли больших полушарий отделяются от мозжечка наметом мозжечка, который натянут между верхними краями пирамид височных костей над задней черепной ямкой. В передней части намета мозжечка располагается вырезка, в которой проходит стволовая часть мозга.

К краям турецкого седла прирастает диафрагма седла, которая ограничивает полость, где лежит гипофиз.

В местах отхождения отростков твердая оболочка расщепляется и формирует выстланные эндотелием каналы – пазухи или синусы, которые оставляют на внутренней поверхности черепа след в виде широких борозд (см. Атл.). В пазухи впадают вены головного мозга.

Неспадающиеся стенки сохраняют постоянными просветы пазух, что способствует свободному отведению крови и предотвращает ее застой в черепе и мозге. В венозные пазухи твердой оболочки выпячиваются грануляции паутинной оболочки (см. Атл.).

Последние обеспечивают отток цереброспинальной жидкости из подпаутинных пространств в венозные пазухи, чем поддерживается постоянство внутричерепного давления. Грануляции появляются на третьем году жизни и с возрастом увеличиваются.

По верхнему краю серпа большого мозга расположен верхний сагиттальный синус. По его бокам между листками твердой мозговой оболочки залегают многочисленные боковые лакуны, в которые впячиваются грануляции паутинной мозговой оболочки.

Задний конец синуса вливается в самый крупный из всех – поперечный синус, лежащий в основании мозжечкового намета в одноименной борозде затылочной кости. Поперечный синус продолжается в сигмовидный, который спускается к яремному отверстию и продолжается в верхнюю луковицу внутренней яремной вены (см. Атл.).

Нижний сагиттальный синус проходит по нижнему краю серпа большого мозга и вливается в прямой синус.

Источник: https://megaobuchalka.ru/10/2146.html

Паутинная оболочка

Анатомия Нервная система Центральная нервная система Мозговые оболочки спинного и головного мозга

Паутинная оболочка, arachnoidea, тонкая, прозрачная, лишена сосудов и состоит из покрытой эндотелием соединительной ткани. Она облегает спинной и головной мозг со всех сторон и связана с лежащей кнутри от нее мягкой оболочкой при помощи многочисленных арахноидальных трабекул, а в ряде мест с ней срастается.

Паутинная оболочка спинного мозга

Рис. 960. Паутинная оболочка спинного мозга (фотография. Препарат В. Харитоновой). (Участок тотально окрашенного препарата. Трабекулы подпаутинного пространства.

)

Паутинная оболочка спинного мозга, arachnoidea mater spinalis (рис. 960; см. рис.

955, 956), так же как и твердая оболочка спинного мозга, представляет собой мешок, относительно свободно окружающий спинной мозг.

Между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга находится подпаутинное пространство, cavitas subarachnoidea, – более или менее обширная полость, особенно в передних и задних отделах, достигающая в по перечном направлении 1–2 мм и выполненная спинномозговой жидкостью, liquor cerebrospinalis.

Паутинная оболочка спинного мозга связана с твердой оболочкой спинного мозга в области корешков спинномозговых нервов, в тех местах, где эти корешки проникают через твердую оболочку спинного мозга (см. ранее). С мягкой оболочкой спинного мозга она связана посредством многочисленных, особенно в задних отделах, арахноидальных трабекул, которые образуют заднюю подпаутинную перегородку.

Кроме того, паутинная оболочка спинного мозга связана как с твердой, так и с мягкой оболочками спинного мозга при помощи особых зубчатых связок, ligamenta denticulata. Они представляют собой соединительнотканные пластинки (всего 20–25), располагающиеся во фронтальной плоскости по обеим боковым сторонам спинного мозга и идущие от мягкой оболочки к внутренней поверхности твердой оболочки.

Паутинная оболочка головного мозга

Рис. 962. Паутинная и мягкая оболочки головного мозга, arachnoidea et pia mater encephali (медиальная поверхность). (Сагиттальный разрез; участок паутинной оболочки в области медиальной поверхности полушария удален.) Рис. 961.

Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea encephali; вид снизу. (Нижняя поверхность мозга; в области височной доли удален небольшой участок паутинной оболочки.)

Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea mater encephali (рис.

961, 962), покрытая, как и одноименная оболочка спинного мозга, эндотелием, связана с мягкой оболочкой головного мозга подпаутинными трабекулами, а с твердой оболочкой – грануляциями паутинной оболочки.

Между ней и твердой оболочкой головного мозга имеется щелевидное субдуральное пространство, выполненное незначительным количеством спинномозговой жидкости.

Наружная поверхность паутинной оболочки головного мозга не сращена с прилегающей к ней твердой оболочкой.

Однако местами, главным образом по сторонам верхнего сагиттального синуса и в меньшей степени по сторонам поперечного синуса, а также возле других синусов, ее отростки различной величины – так называемые грануляции паутинной оболочки, granulationes arachnoideales, входят в твердую оболочку головного мозга и вместе с ней – во внутреннюю поверхность черепных костей или в синусы.

В этих местах в костях образуются небольшие углубления, так называемые ямочки грануляций; их особенно много возле сагиттального шва свода черепа. Грануляции паутинной оболочки представляют собой органы, осуществляющие путем фильтрации отток спинномозговой жидкости в венозное русло.

Читайте также:  Уколы при воспалении седалищного нерва — симптомы и лечение

Внутренняя поверхность паутинной оболочки обращена к мозгу. На выдающихся частях извилин головного мозга она тесно прилежит к мягкой оболочке головного мозга, не следуя, однако, за последней в глубину борозд и щелей.

Таким образом, паутинная оболочка головного мозга перекидывается как бы мостиками от извилины к извилине, а в местах, где сращения отсутствуют, остаются пространства, называемые подпаутинными пространствами, cavitates subarachnoideale.

Рис. 964. Подпаутинное пространство (I); рентгенограмма. (Правое полушарие; левое боковое положение; пневмоэнцефалография: воздух, введенный в подпаутинное пространство поясничной части спинного мозга, проникает в полость желудочков головного мозга и в его подпаутинные пространства.) Рис. 963. Оболочки головного мозга, meningea encephali (полусхематично).

(Топографоанатомические взаимоотношения оболочек головного мозга, мозгового вещества, костей черепа и его мягких покровов.)

Подпаутинные пространства всей поверхности головного мозга, как и спинного, сообщаются между собой. В некоторых местах эти пространства довольно значительны и носят название подпаутинных цистерн, cisternae subarachnoideae (рис. 963, 964).

Выделяются наиболее крупные цистерны:

  1. мозжечково-мозговая цистерна, cisterna cerebellomedullaris, залегает между мозжечком и продолговатым мозгом;
  2. цистерна латеральной ямки большого мозга, cisterna fossae lateralis cerebri, – в латеральной борозде, соответствуя латеральной ямке большого мозга;
  3. межножковая цистерна, cisterna interpeduncularis, – между ножками мозга;
  4. цистерна перекреста, cisterna chiasmatis, – между перекрестом зрительных нервов и лобными долями мозга.

Кроме того, встречается ряд крупных подпаутинных пространств, которые можно отнести к цистернам: идущая вдоль верхней поверхности и колена мозолистого тела цистерна мозолистого тела; расположенная на дне поперечной щели большого мозга, между затылочными долями полушарий и верхней поверхностью мозжечка, обходящая цистерна, имеющая вид канала, идущего по бокам ножек мозга и крыше среднего мозга; боковая цистерна моста, залегающая под средними мозжечковыми ножками, и, наконец, в области базилярной борозды моста – средняя цистерна моста.

Подпаутинные полости мозга сообщаются между собой, а также через срединную и латеральные апертуры с полостью IV желудочка, а через последний – с полостью остальных желудочков мозга.

В подпаутинном пространстве собирается спинномозговая жидкость, liquor cerebrospinalis, из разных отделов мозга.

Отток жидкости отсюда идет через периваскулярные, периневральные щели и через грануляции паутинной оболочки в лимфатические и венозные пути.

Источник: http://spina.pro/anatomy/nervnaja-sistema/centralnaja-nervnaja-sistema/mozgovye-obolochki-spinnogo-i-golovnogo-mozga/pautinnaja-obolochka.php

Строение и функции оболочек головного мозга, воспаление и последствия

Головной мозг человека состоит из мягких тканей, окруженных защитными слоями, являющихся прямым продолжением спинномозгового отдела.

Три оболочки отличаются друг от друга по своей структуре и функциональному предназначению. В пространствах между слоями циркулирует ликвор.

Оболочки головного мозга благодаря своему анатомическому строению и расположению играют важную роль в процессах метаболизма, а также работе центральной нервной системы.

Что такое мозговые оболочки человека

Мозг человека состоит из мягких тканей, подверженных механическим повреждениям. Мозговые оболочки непосредственно покрывают головной мозг, обеспечивая его безопасность во время ходьбы, бега или случайных ударов.Между слоями постоянно циркулирует ликвор.

Спинномозговая жидкость обтекает мозг человека, благодаря чему он постоянно находится в подвешенном состоянии, что обеспечивает дополнительную амортизацию.

Помимо защиты от механических воздействий, каждая из трех оболочек выполняет несколько второстепенных функций.

Функции оболочек мозга

Спинной мозг человека защищают три оболочки, берущие свое начало в мезодерме (среднем зародышевом листке). Каждый слой имеет свои функции и анатомическое строение.Принято различать:

  • Твердая оболочка – является самой плотной среди всех защитных слоев. Наружная поверхность прилегает к внутренней части черепа. Твердая оболочка головного мозга участвует в образовании отростков, отделяющих друг от друга несколько важных участков. Среди них: мозговой серп, намет и серп мозжечка, диафрагму седла.
  • Паутинная оболочка – помимо защитной функции, участвует в циркуляции ликвора. Образует межпаутинное пространство, по которому циркулирует спинномозговая жидкость.
  • Мягкая или сосудистая оболочка – при помощи глиальной ткани срастается с поверхность спинного мозга. Внутри слоя располагаются артерии и многочисленные сосуды, окутывающие мозг. Слой участвует в работе системы кровоснабжения.

Оболочки человека участвуют в защите мягких тканей, способствуют циркуляции крови и ликвора, и обеспечении питательными веществами участков мозга.

Какие соединительнотканные структуры бывают

Спинной мозг окутывает три соединительнотканные структуры. Наружной оболочкой головного мозга является твердая, самой внутренней является мягкая. Промежуточное пространство занимает паутинный слой.

Свое начало три оболочки берут из среднего зародышевого серповидного отростка. После в сторону головы все соединительнотканные структуры развиваются в полноценные ткани.

Строение оболочек влияет на их функциональные особенности.

Твёрдая мозговая оболочка

Поверхность головного мозга окружена тремя оболочками, выполняющими защитные функции. Важную роль в этом выполняет твердая оболочка. Слой имеет белый цвет и состоит из эластичной фиброзной ткани.Наружная поверхность обращена к позвоночному каналу и является шероховатой.

В нижних отделах позвоночного столба слой сужается и в виде нити крепится к надкостнице.Иннервация твердой оболочки осуществляется посредством оболоченных ветвей спинномозговых нервов. Кровоснабжение слоя осуществляется посредством брюшной и грудной артерии.

Через венозные синусы твердой оболочки осуществляется отток крови.

Мягкая оболочка мозга головы

Мягкая оболочка прилегает и непосредственно окутывает спинной мозг человека. Состоит из рыхлой соединительнотканной структуры. Сверху слой покрыт эндотелием. Внутри слоя проходят многочисленные сосуды, снабжающие его кровью.Наружная пластинка образует своеобразные зубцы или связки, берущие начало между передними и нервными задними корешками.

В результате обеспечивается надежная и прочная фиксация покровов мозга.Внутренняя пластинка полностью закрывает головной мозг и срастается с бороздами полушарий, образуя глиальную мембрану.В строении присутствует большое количество первискулярных или околососудистых пространств, по этой причине нередко наступает фиброз мягкой оболочки.

Главной отличительной особенностью слоя является большая толщина и прочность чем у мозговых тканей.

Паутинная оболочка мозга

Это единственная оболочка головного мозга, не имеющая кровеносных сосудов. Она имеет вид небольшого тонкого листка или вкладыша. Арахноидальная оболочка способствует циркуляции ликвора.

По полости слоя происходит постоянное течение спинномозговой жидкости, благодаря чему улучшаются амортизационные свойства и защита мозга.Паутинная оболочка вплотную прилегает к твердой области нервных корешков. Пространство между оболочкой и окончаниями называется субдуральным.

Воспаление паутинной оболочки головного мозга непосредственно влияет на иннервацию и отражается на деятельности всей ЦНС.

Синусы твёрдой мозговой оболочки

Синусы твердой оболочки головного мозга – представляют собой коллекторы, в которых скапливается венозная кровь, поступающая из внутренних и наружных сосудов головного мозга. С помощью этих отделов происходит реабсорбция ликвора.Синусы располагаются по всему пространству твердой оболочки.

Принято различать верхний и нижний сагиттальный, прямой, поперечный, затылочный, пещеристый, клиновидный и межпещеристый синус.Воспаление твёрдой мозговой оболочки непосредственно затрагивает синусовые пространства и влияют на зоны их иннервации.

Тромбозы синусов возникают как следствие травматического фактора: переломов или рубцов образовавшихся после проведенного хирургического вмешательства.

Воспаление мозговых оболочек

Воспаление оболочек головного мозга редко является отдельным заболеванием и обычно указывает на наличие первичного фактора, и сопутствующего заболевания.

Как правило, воспалительный процесс предшествует патологическим изменениям мозговых тканей и дает время для проведения медикаментозной терапии.Воспаление мягкой мозговой оболочки головного мозга или лептоменингит, ставится в 90-95% случаев.

Воспалительные процессы пространств между оболочками, а также паутинного и твердого отдела, наблюдаются значительно реже.

Признаки воспаления соединительнотканных структур

Если ставится диагноз воспалительные процессы оболочек и межоболочечных пространств головного мозга, то практически всегда подразумевается лептоменингит. Признаки развития этого заболевания связаны со следующими проявлениями:

  • Тяжесть, жар и давление в голове – обычно эти симптомы свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Дальше по нарастающей прогрессии, начинают проявляться неврологические признаки: головокружения, шумы в ушах, рассеянность внимания и т.д.
  • Внешние признаки – утолщение твердой мозговой оболочки по причине воспалительного процесса проявляется в опухании лица, изменения во взгляде, выпячивании глаз. Со временем развиваются психоэмоциональные проявления.
  • Психоэмоциональные признаки – менингит и другие воспалительные процессы приводят к отслойке оболочки. При этом диагностируются следующие проявления: светобоязнь, раздражительность по отношению к звукам и резким запахам.При личном осмотре наблюдаются патологические изменения, связанные с работой артерий и вен. Увеличивается пульсация кровотока, наблюдается неровное дыхание. Обызвествление мозговых оболочек приводит к сбоям в режимах дня, бессоннице, бреде и галлюцинациям. Развивается хроническая и непрекращающаяся лихорадка.
  • Неврологические проявления – гнойный менингит приводит к нарушениям в работе мочеиспускательного канала. Пациент страдает от задержек мочи или произвольного мочеиспускания. Во время сна наблюдается непроизвольный скрежет зубами.
  • Кровоизлияние под мягкую оболочку – на данном этапе болезнь переходит в тяжелую стадию, нередко заканчивающуюся смертью пациента. Наблюдаются различные облегчающие факторы, указывающие на то, что организм пытается справиться с нарушениями самостоятельно. У пациента идет кровь из носа, а также обильные выделения пота и мочи.

Некоторые проявления могут указывать на развитие других патологических отклонений мозговых тканей. Поэтому в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика опухоли, определение наличия злокачественных и кистозных образований, а также ишемической болезни и атеросклероза.

Последствия воспаления оболочек

К оболочкам головного мозга относятся три соединительнотканные структуры. Последствия воспалительного процесса зависят от его локализации и своевременно предпринятых адекватных мер терапии. При неблагоприятном исходе возможны следующие осложнения:

  • Инвалидность – полное восстановление оболочки невозможно. В результате потери целостности слоя и нарушений его структуры, наблюдается потеря функций мозговых тканей. Нередко воспаление перекидывается на головной мозг человека. В таком случае наблюдается полная или частичная парализация пациента и отказ в работе внутренних органов и систем.
  • Психические заболевания – даже успешное лечение менингита не гарантирует отсутствие последствий от воспаления. Заболевание, протекающее в хронической форме, приводит к душевным и психоэмоциональным расстройствам, старческому слабоумию и даже полному помешательству пациента.
  • Летальный исход – в результате острого воспаления нередко наблюдается нарушение структур сосудов и артерий, и как следствие, кровоизлияние в оболочку. Гематома становится причиной гипоксии головного мозга.От длительности нарушения кровообращения зависит потеря основных функций некоторых органов. Чаще всего повреждаются участки мозга, отвечающие за дыхание и подвижность пациента. В результате наблюдается летальный исход.Менингит после операции опасен вероятностью увеличения температуры тела, до критических значений. Под действием высокой температуры, кровь человека начинает сворачиваться, появляются тромбообразования, что также приводит к быстрой смерти пациента.

Карциноматоз или злокачественное образование мозговых оболочек, опасно вероятностью развития метастазирования в соседние участки мозга, а также быстрого увеличения образования в объеме. Даже после удаления опухоли, вероятность рецидива заболевания составляет порядка 80%.

Туберкулез мозговых оболочек

Туберкулез мозговых оболочек возникает как вторичное проявление уже существующего заболевания, поразившего легкие пациента. Воспалительный процесс протекает крайне тяжело. Ситуация осложнена тем, что бактерии туберкулеза продолжают поражать ткани легких.

Патологические изменения практически в каждом случае сопровождаются водянкой или гидроцефалией, что вызывает существенное натяжение твердой мозговой оболочки, а также является причиной проседания полушарий.

Во время воспалительного процесса размягчается кора мозга, страдают подкорковые узлы и внутренние капсулы.У большинства пациентов развитие туберкулезного воспаления оболочек происходит постепенно.

Согласно сообщениям ВОЗ, в последнее время участились случаи, когда заболеванию предшествовал острый воспалительный процесс.Эктазия твёрдой мозговой оболочки наблюдается в 80-90% случаев. Тяжелее всего поддаются терапии нарушения, наблюдающиеся у детей, особенно раннего возраста.

Курс антибиотиков для лечения воспаления, в первые дни, после начала приема препарата, приносит временное облегчение. Прерывать курс терапии в этот период категорически воспрещается. Штаммы бактерий становятся восприимчивыми к лекарственным средствам, что усложняет дальнейшую терапию.

Менингит головного мозга

Возникает по причине попадания в спинномозговую жидкость возбудителей воспаления: кишечной палочки, стафилококка и стрептококка, а также хламидий. Нередко причиной воспаления является укус насекомого.Менингит способен передаваться при родах, близком контакте с инфицированным человеком, пищу и грязные руки.

Читайте также:  Первая помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Симптомы раздражения соединительнотканных листов возникают на фоне уже развивающегося воспаления спинного мозга.Воспалительный процесс протекает в острой форме. Пациент жалуется на лихорадку, спутанность сознания и резкое повышение температуры, без видимых причин. При слабом иммунитете заболевание имеет симптоматику, напоминающую обычную простуду.

В таких случаях для уточнения диагноза проводят дополнительные инструментальные исследования. МРТ головного мозга при менингите помогает выявить множественные очаги воспаления.

Высока вероятность развития менингита после тяжелой открытой черепно-мозговой травмы.

Пациенту с подобной раной обязательно прописывают курс антибиотиков, предназначенный предотвратить поражение мягких структур возбудителями инфекции.

Опухоли мозговых оболочек

Микроскопическое строение оболочек имеет анатомические особенности, благоприятные для развития опухолевых и кистозных образований. Корешки нервных окончаний окружены полостями.Субарахноидальное пространство дает достаточно места для появления новообразований. Необходим только фактор – катализатор, чтобы спровоцировать появление опухолей.

Вторичные образования имеют, как правило, злокачественную структуру и развиваются по причине метастазирования.

Причиной развития новообразований являются:

  • Хирургические вмешательства на мозговых оболочках – после удаления части тканей, даже эндоскопическим методом, велика вероятность появления рубцов и шрамов, препятствующих свободной циркуляции ликвора и крови. Появившаяся полость заполняется ликвором.Характеристика опухолей соединительнотканных структур зависит от локализации и факторов, спровоцировавших образование.
  • Патологии сосудистого генеза – вызвать опухоль способно обызвествление серповидного отростка твердой мозговой оболочки или поражение сосудов, проходящих через соединительнотканные отделы.Кальцинирование стенок приводит к их истончению. В результате внутреннего кровотечения образуется опухоль, сопровождающаяся сильным воспалительным процессом.
  • Вторичные факторы – как уже отмечалось, причиной, спровоцировавшей развитие опухоли, может стать метастазирование онкологического новообразования, расположенного в другой части тела. Топографическая анатомия мозговых соединительнотканных листов показывает, что практически любая опухоль начинает сильное механическое давление на окружающие мягкие ткани.В результате раздражения нервных окончаний, проходящих в твердой и мягкой оболочках, возникает воспалительный процесс, для прекращения которого необходимо уменьшить объем новообразования.

Повреждение паутинной оболочки полушарий большого мозга является фактором, прямо влияющим на появление опухоли. В этом отделе постоянно циркулирует спинномозговая жидкость. По этой причине опухоль быстро увеличивается в размерах и часто сопровождается сильным воспалительным процессом.

Методы лечения воспалительных процессов в мозговых оболочках головы

Медицинские критерии лечения напрямую зависят от факторов, вызвавших воспаление оболочек мозга. Если катализатором выступает туберкулезная палочка или другая инфекция, проводится курс антибактериальной терапии. Перед назначением лечения обязательно выполняется забор спинномозговой жидкости.

Этот метод диагностики позволяет выявить возбудителя инфекции и назначить антибиотик узкого спектра действия. Если это невозможно, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Как правило, такая терапия малоэффективна и часто требуется повторный курс приема препаратов.

При черепно-мозговых травмах, в первую очередь необходимо восстановить структуру оболочек. Для этого были изобретены и используются в нейрохирургии несколько способов. Одним из наиболее эффективных считается вживление искусственной твёрдой оболочки.

Применение способа позволило сократить количество летальных исходов вследствие истечения цереброспинальной жидкости, образования грыж, а также гидроцефалии. При изготовлении используются электропрядевые слоя, что предотвращает вероятность воспалительных процессов в результате отторжения организмом искусственных тканей.

Перед назначением терапии проводится ряд инструментальный исследований, что позволяет подобрать узконаправленный курс терапии или назначить проведение хирургического вмешательства. Компьютерная томография соединительнотканных структур, усиленная контрастом, указывает на природу новообразования.

Метод КТ позволяет проследить тенденции к увеличению объема опухоли и его локализацию. Высокая информативность позволяет получить точный результат при обследовании анатомически недоступных мест. К примеру, КТ помогает получить информативный снимок о состоянии пещеристой пазухи твердой оболочки, синусов и околооболочных пространств.

Крайне важно назначить медикаментозное лечение с первых дней развития воспалительного процесса. Под воздействием негативных факторов у пациента развиваются необратимые изменения в структурах тканей. Воспалительный процесс нередко перекидывается на мягкие мозговые ткани.

Народное лечение заболеваний оболочек

Врачи категорически против использования народных методов терапии и гомеопатии при развитии воспаления оболочек мозга. Заболевание является серьезным и угрожает жизнедеятельности и здоровью пациента. Поэтому менингит и другие воспаления лечатся исключительно медикаментозным или хирургическим путем. Самолечение приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и осложнениям.

Источник: http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/569-obolochki-golovnogo-mozga.html

Оболочки головного мозга человека

ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Анатомия и физиология

Головкой мозг окружён тремя мозговыми оболочками: твёрдой, паутинной и мягкой.

Твёрдая оболочка головного мозга (dura mater encephali) является самой наружной. Она довольно толстая, очень крепкая и плотная соединительно-тканная пластинка.

Она состоит из двух листков, непрочно соединённых между собой нз-за наличия тонкого слоя рыхлой клетчатки между ними.

Благодаря этому, в частности, поверхностный листок может быть легко отделен от глубокого и применён для пластического замещения дефекта твердой мозговой оболочки.

На своде черепа твёрдая мозговая оболочка рыхло связана с костями и отделена от них щелевидным эпидуральным пространством (cavilas epiduralis). На основании черепа твёрдая мозговая оболочка достаточно прочно соединена с костями, особенно в окружности турецкого седла и в области пирамиды височных костей.

Твёрдая мозговая оболочка отдаёт внутрь черепа три отростка: серп большого мозга (falx cerebri), отделяющий друг от друга полушария большого мозга, серп мозжечка (falx cerebelli), разделяющий полушария мозжечка, и намёт мозжечка (teniorium cerebelli), разделяющий большой мозг и мозжечкок. В местах крепления твёрдой мозговой оболочки к костям черепа образуются венозные пазухи — синусы. Синусы твёрдой оболочки головного мозга в отличие от вен не имеют клапанов.

Отростки твердой оболочки головного мозга являются своего рода амортизаторами, предохраняющими вещество мозга от травм. Спереди falx cerebri сращен с петушиным гребнем решетчатой кости. Нижний край серпа большого мозга достигает мозолистоготела (corpus callosum), а его задний отдел соединяется с намётом мозжечка.

Последний расположен почти горизонтально, образуя некоторое подобие свода, и прикрепляется сзади — на затылочной кости (вдоль се поперечных борозд), с боков — на верхнем крае пирамид височных костей, спереди — на переднем наклонённом отростке (processus clinoideus anterior) клиновидной кости.

От нижней поверхности намёта мозжечка по срединной сагиттальной линии отходит небольшой серп мозжечка, проникающий в борозду между полушариями мозжечка.

Паутинная оболочка головного мозга (araebnoidea encephali) тонкая, не содержит сосудов. Она проходит поверх борозд мозга, не заходя в них. Паутинная оболочка образует выросты — грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoideales), которые проникают в просвет венозных пазух и через которые осуществляется отток спинномозговой жидкости в кровеносное русло.

Паутинная оболочка отделена от твёрдой мозговой оболочки щелевидным субдуральным пространством (spatium subdurale), которое у foramen occipilale magnum переходит в широкое мешкообразное субдуральное пространство позвоночного канала.

От мягкой мозговой оболочки паутинная оболочка отделяется подпаутинным (субарахноидальным) пространством (cavitas subarachnoidealis).

Однако обе оболочки соединяются между собой многочисленными тонкими соединительно-тканными пучками, более развитыми там, где мягкая и паутинная оболочки прилежат непосредственно друг к другу, составляя в топографическом отношении одно целое, т. е. на вершинах извилин мозга.

Подпаутинное (субарахноидалыюе) пространство непосредственно переходит в такое же пространство спнниого мозга и содержит спинномозговую жидкость.

Там, где паутинная оболочка покрывает более значительные углубления между отдельными частями мозга, подпаутинное пространство образует расширения, носящие название подпаутинных цистерн (cisternae subarachnoideales).

Они расположены преимущественно на основании мозга, свободно сообщаются между собой и с субарахноидалым пространством.

Мягкая оболочка головного мозга (pia mater encephali) богата сосудами. Она вплотную прилежит к мозгу, покрывая извилины и заходя во все борозды большого мозга и мозжечка, отдаёт всюду поверхностному серому веществу мелкие сосуды. Проникая в полости желудочков мозга, мягкая мозговая оболочка образует вних сосудистые сплетения (plexus choroideus venlriculi).

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_fiz.php?id=4

Оболочки спинного и головного мозга

Оболочки головного и спинного мозга представлены твердой, мягкой и паутинной, имеющими латинские названия dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Назначение этих анатомических структур заключается в обеспечении защиты проводящей ткани как головного мозга, так и спинного, а также в образовании объемного пространства, в котором циркулирует ликвор и цереброспинальная жидкость.

Твердая мозговая оболочка

Эта часть защитных структур мозга представлена соединительной тканью, плотной по консистенции, волокнистой структуры. В ней выделяют две поверхности – внешнюю и внутреннюю. Внешняя хорошо снабжается кровью, включает в себя большое количество сосудов, соединяется с костями черепа. Эта поверхность выполняет функцию надкостницы на внутренней поверхности черепных костей.

Выделяют следующие образования:

  • серп мозжечка – расположен в пространстве, ограниченном половинами мозжечка справа и слева, латинское название falx cerebelli:
  • серп мозга – подобно первому расположен в межполушарном пространстве мозга, латинское наименование falx cerebri;
  • намет мозжечка располагается над задней черепной ямкой в горизонтальной плоскости между височной костью и поперечной бороздой затылочной, он отграничивает верхнюю поверхность полушарий мозжечка и затылочные мозговые доли;
  • диафрагма турецкого седла – расположена выше турецкого седла, образуя его потолок (operculum).

Послойная структура мозговых оболочек

Пространство между отростками и листками твердой оболочки мозга называют синусами, назначение которых заключается в создании пространства для венозной крови из сосудов головного мозга, латинское название sinus dures matris.

Существуют следующие пазухи:

  • верхний сагиттальный синус – расположен в области большого серповидного отростка на выпяченной стороне его верхнего края. Кровь через эту полость попадает в поперечный синус (transversus);
  • сагиттальный синус нижний, который располагается в той же области, но у нижнего края серповидного отростка, впадает в прямой синус (rectus);
  • поперечная пазуха – расположена в поперечной борозде затылочной кости, переходит на sinus sigmoideus, проходя в районе теменной кости, поблизости от сосцевидного угла;
  • прямой синус находится в месте соединения намета мозжечка и большой серповидной складки, кровь из него попадает в sinus transversus также, как и в случае большой поперечной пазухи;
  • пещеристый синус – располагается справа и слева возле турецкого седла, имеет форму треугольника на поперечном срезе. В его стенках проходят ветви черепных нервов: в верхней – глазодвигательный и блоковидный, в боковой – глазной нерв. Между глазным и блоковидным располагается отводящий нерв. Что касается кровеносных сосудов этой области, то внутри синуса находится внутренняя сонная артерия вместе с сонным сплетением, омываемые венозной кровью. В данную полость впадает верхняя ветвь глазной вены. Существуют сообщения между правым и левым пещеристым синусом, называемые передним и задним межпещеристыми пазухами;
  • верхний каменистый синус – это продолжение ранее описанной пазухи, располагается в области височной кости (у верхнего края ее пирамиды), являясь соединением между поперечным и пещеристым синусами;
  • нижняя каменистая пазуха – расположена в нижней каменистой борозде, по краям от нее находятся пирамида височной кости и затылочная кость. Сообщается с sinus cavernosus. В этой области путем слияния поперечных соединительных ветвей вен образуется базиллярное сплетение вен;
  • затылочная пазуха – образована в области внутреннего затылочного гребня (выступа) из sinus transversus. Эта пазуха делится на две части, охватывающие с двух сторон края затылочного отверстия и впадающие в сигмовидную пазуху. В месте соединения этих синусов имеется венозное сплетение, называемое confluens sinuum (слияние пазух).

Паутинная оболочка

Глубже твердой оболочки мозга располагается паутинная, которая охватывает полностью структуры центральной нервной системы.

Она покрыта эндотелиальной тканью и соединена с твердой и мягкой над- и подпаутинными перегородками, образованными соединительной тканью.

Вместе с твердой она образует субдуральное пространство, в котором циркулирует малый объем спинномозговой жидкости (ликвора, цереброспинальной жидкости).

Схематическое представление оболочек спинного мозга

На внешней поверхности паутинной оболочки в некоторых местах имеются выросты, представленные округлыми тельцами розового цвета – грануляциями.

Они проникают в твердую и способствуют оттоку ликвора посредством фильтрации в венозную систему черепа.

Читайте также:  Отделы и функции головного мозга — строение

Прилегающая к мозговой ткани поверхность оболочки соединяется тонкими тяжами с мягкой, между ними образуется пространство, называемое подпаутинным, или субарахноидальным.

Мягкая оболочка мозга

Советуем прочитать:Родовая травма спинного мозга

Это наиболее близкая к мозговому веществу оболочка, состоящая из соединительнотканных структур, рыхлых по консистенции, содержит в себе сплетения кровеносных сосудов и нервов. Мелкие артерии, проходящие в ней, соединяются с кровеносным руслом головного мозга, отделяясь лишь узким пространством от верхней поверхности мозга. Это пространство получило название надмозгового, или субпиального.

От подпаутинного пространства мягкая оболочка отделяется периваскулярным пространством с множеством кровеносных сосудов. В поперечных целях encephalon и мозжечка она располагается между ограничивающими их участками, в результате чего пространства третьего и четвертого желудочков замыкаются и соединяются с сосудистыми сплетениями.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг таким же образом окружен тремя слоями соединительнотканных оболочек. Твердая оболочка спинного мозга отличается от прилегающей к encephalon тем, что она неплотно прилегает к краям позвоночного канала, который покрыт собственной надкостницей.

Пространство, которое образуется между этими оболочками называется эпидуральным, в нем располагаются венозные сплетения и жировая клетчатка. Твердая оболочка проникает своими отростками в межпозвоночные отверстия, обволакивая корешки спинномозговых нервов.

Позвоночник и прилегающие к нему структуры

Мягкая оболочка спинного мозга представлена двумя слоями, главная особенность этого образования в том, что в ней проходит множество артерий, вен и нервов. К этой оболочке прилегает мозговое вещество. Между мягкой и твердой находится паутинная, представленная тонким листком соединительной ткани.

С наружной стороны располагается субдуральное пространство, которое в нижней части переходит в терминальный желудочек. В полости, образованной листками твердой и паутинной оболочек ЦНС, циркулирует ликвор, или спинномозговая жидкость, которая попадает и в подпаутинные пространства желудочков encephalon.

Спинномозговые структуры на всем протяжении мозга прилегают к зубчатой связке, которая проникает между корешками и разделяет собой подпаутинное пространство на две части – переднее и заднее пространство. Задний отдел делится на две половины промежуточной шейной перегородкой – на левую и правую части.

Источник: http://MoyaSpina.ru/info/obolochki-spinnogo-golovnogo-mozga

Оболочки головного мозга

Оболочки головного мозга

Оболочки головного мозга, meninges, составляют непосредственное продолжение оболочек спинного мозга — твердой, паутинной и сосудистой. Последние две, взятые вместе, так же как и в спинном мозгу, носят название мягкой оболочки, leptomeninx.

Твердая оболочка, dura mater encephali, или pachymeninx, плотная белесоватая соединительнотканная оболочка, лежащая снаружи остальных оболочек.

Наружная ее поверхность непосредственно прилежит к черепным костям, для которых твердая оболочка служит надкостницей, в чем состоит ее отличие от таковой же оболочки спинного мозга. Внутренняя поверхность, обращенная к мозгу, покрыта эндотелием и вследствие этого гладка и блестяща.

Между ней и паутинной оболочкой мозга находится узкое щелевидное пространство, cavum subdurale, заполненное небольшим количеством жидкости. Местами твердая оболочка расщепляется на два листка. Такое расщепление имеет место в области венозных пазух (см.

ниже), а также в области ямки у верхушки пирамиды височной кости (cavum trigeminal), где лежит узел тройничного нерва. Твердая оболочка отдает со своей внутренней стороны несколько отростков, которые, проникая между частями мозга, отделяют их друг от друга (рис. 303).

Falx cerebri, мозговой серп, или большой серповидный отросток, расположен в сагиттальном направлении между обоими полушариями большого мозга. Прикрепляясь по средней линии черепного свода к краям sulcus sinus sagittalis superioris, он своим передним узким концом прирастает к crista galli, а задним широким срастается с верхней поверхностью мозжечкового намета.

Tentorium cerebelli, намет мозжечка, представляет горизонтально натянутую пластинку, слегка выпуклую кверху наподобие двускатной крыши.

Пластинка эта прикрепляется по краям sulcus sinus transversi затылочной кости и вдоль верхней грани пирамиды височной кости на обеих сторонах до processus clinoideus posterior клиновидной кости.

Намет мозжечка отделяет затылочные доли большого мозга от нижележащего мозжечка.

Falx cerebelli, серп мозжечка, или малый серповидный отросток, располагается, так же как и мозговой серп, по средней линии вдоль crista occipitalis interna до большого отверстия затылочной кости, охватывая последнее по бокам двумя ножками; этот невысокий отросток вдается в заднюю вырезку мозжечка.

Diaphragma sellae, пластинка, ограничивающая сверху вместилище для придатка мозга на дне турецкого седла. В середине она прободается отверстием для пропуска воронки, infundibulum, к которой прикрепляется hypophisis.

Кровеносные сосуды твердой оболочки питают кости черепа и образуют на внутренней пластинке последних вдавления, sulci meningei. Из артерий самая крупная a. meningea media, ветвь a. maxillaris, проходящая в череп через foramen spinosum клиновидной кости. В передней черепной ямке разветвляется небольшая ветвь из a ophthal-micae, а в задней — веточки из a.

pharyngea ascendens, из a. vertebralis и из a occipitalis проникающие через foramen mastoideum.

Вены твердой оболочки сопровождают соответствующие артерии, обычно по две, и впадают частью в синусы, частью в plexus pterygoКроме собственных вен, твердая оболочка содержит ряд вместилищ, собирающих кровь из мозга и называемых пазухами твердой мозговой оболочки, sinus dilrae matris.

Синусы представляют венозные, лишенные клапанов каналы (треугольные в поперечном сечении), залегающие в толще самой твердой оболочки по местам прикрепления ее отростков к черепу и отличающиеся от вен строением своих стенок.

Последние образованы туго натянутыми листками твердой оболочки, вследствие чего не спадаются при разрезе и при ранении зияют.

Неподатливость стенок венозных синусов обеспечивает свободный отток венозной крови при различных сменах внутричерепного давления, что важно для бесперебойной деятельности головного мозга, чем и объясняется наличие таких венозных синусов только в черепе.

Имеются следующие пазухи:

Sinus transversus — самая большая и широкая, расположена по заднему краю tentorium cerebelli в sulcus sinus transversi затылочной кости, откуда спускается под именем sinus sigmoideus в sulcus sinus sigmoidei и далее у foramen jugulare переходит в устье v. jugularis interna. Благодаря этому поперечная пазуха с сигмовидной служит главным коллектором для всей венозной крови черепной полости. В нее частью непосредственно, частью опосредованно впадают все остальные пазухи.

Непосредственно в нее впадают:

Sinus sagittalis superior — идет по верхнему краю falx cerebri вдоль всего sulcus sinus sagittalis superioris от crista galli до protuberantia occipitalis interna (по бокам sinus sagittalis supe rior, в толще твердой мозговой оболочки, заложены так называемые кровяные озера — небольшие полости, сообщающиеся с одной стороны с пазухой и диплоетическими венами, а с другой — с венами твердой мозговой оболочки и мозга).

Sinus occipitalis — как бы продолжение предыдущей вдоль места прикрепления falx cerebelli к crista occipitalis interna и далее (после раздвоения) по обоим краям foramen magnum затылочной кости.

Sinus rectus — на линии прикрепления falx cerebri к tentorium cerebelli. Она принимает спереди sinus sagittalis inferior, идущую вдоль нижнего свободного края falx cerebri, а также v. cerebri magna (Galeni), по которой кровь оттекает из глубоких частей мозга.

В месте, где сходятся названные пазухи (sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus и sinus occipitalis), образуется общее расширение, известное под именем стока пазух, confluens sinuum (torcular Herophili).

На основании черепа сбоку турецкого седла расположена пещеристая пазуха, sinus cavernosus, имеющая вид или венозного сплетения, или широкой лакуны, окружающей внутреннюю сонную артерию.

Она соединяется с такой же пазухой другой стороны двумя поперечными анастомозами, sinus intercavernosi, проходящими спереди и сзади fossa hypophysial, вследствие чего в области турецкого седла образуется венозное кольцо.

По новейшим данным, пещеристая пазуха представляет сложный анатомический комплекс, в состав которого, кроме самой пазухи, входят внутренняя сонная артерия, нервные стволы и окружающая их соединительная ткань.

Все эти образования составляют как бы особый прибор, играющий важную роль в регуляции внутричерепного тока венозной крови. Спереди в пещеристую пазуху вливается v.

ophthalmica superior, проходящая через верхнеглазничную щель, а также нижний конец sinus sphenoparietal, идущий вдоль края alae minoris.

Отток крови из sinus cavernosus совершается в две лежащие сзади пазухи: sinus petrosus superior et inferior, заложенные в соименных желобках, sulcus sinus petrosi superioris et inferioris.

Оба sinus petrosi inferiores соединяются между собой несколькими венозными каналами, которые лежат в толще твердой мозговой оболочки на основной части затылочной кости и называются в своей совокупности plexus basilaris.

Plexus basilaris находится в связи с венозными сплетениями позвоночного канала, через которые таким образом оттекает кровь из полости черепа.

Доброкачественные опухоли и полипы желудка

Главным путем оттока крови из синусов служат внутренние яремные вены, но, кроме того, венозные пазухи соединяются с венами наружной стороны черепа посредством так называемых выпускников, m. emissariae, проходящих через отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris см. «Остеология»).

Такую же роль играют небольшие вены; выходящие из черепа вместе с нервами через foramen ovale, foramen rotundum и canalis hypoglossi. В пазухи твердой мозговой оболочки также впадают venae diploicae, вены губчатого вещества костей черепа; другим концом они могут иметь связь с наружными венами головы.

Venae diploicae представляют анастомозирующие друг с другом каналы, выстланные изнутри слоем эндотелия и проходящие в губчатом веществе плоских костей черепа.

Нервы твердой оболочки. Твердая оболочка иннервируется тройничным нервом, в задней черепной ямке X и XII парами.

Паутинная оболочка, arachnoidea encephali (рис. 304), так же как и в спинном мозгу, отделяется от твердой оболочки капиллярной щелью субдурального пространства.

Паутинная оболочка не заходит в глубину борозд и углублении мозга, как pi'a mater, но перекидывается через них в виде мостиков, вследствие чего между ней и сосудистой оболочкой находится подпаутинное пространство, cavum subarachnoideale, которое наполнено прозрачной жидкостью. В некоторых местах, преимущественно на основании мозга подпаутинные пространства развиты особенно сильно, образуя широкие и глубокие вместилища цереброспинальной жидкости, называемые цистернами (рис. 305).

Имеются следующие цистерны:

1.    Cisterna cerebellomedullaris (самая большая) — между задним краем мозжечка и продолговатым мозгом.

2.    Cisterna interpeduncularis — между pedunculi cerebri.

3.    Cisterna chiasmatis — впереди chiasma opticum.

4.    Cisterna fossae lateralis cerebri — в соименной яме.

Все подпаутинные пространства широко сообщаются между собой и у большого отверстия затылочной кости непосредственно продолжаются в подпаутинное пространство спинного мозга.

Кроме того, они находятся в прямом сообщении с желудочками мозга через отверстия в области задней стенки IV желудочка: apertura mediana ventriculi quarti (Magendi), открывающееся в cisterna сеrebellomedullaris и aperturae laterales ventriculi IV (Luschka).

В подпаутинных пространствах залегают мозговые сосуды, которые при посредстве соединительнотканных перекладин, trabeculae arachnoi-deales, и окружающей жидкости предохраняются от сдавления.

Особенностью строения паутинной оболочки являются так называемые пахионовы грануляции— granulationes arachnoidedtes (Pachioni), представляющие выросты паутинной оболочки в виде кругловатых телец серо-розового цвета, вдающихся в полость венозных пазух или же в лежащие рядом кровяные озера (см. рис. 304).

Они имеются у детей и у взрослых, но наибольшей величины и многочисленности достигают в старости. Увеличиваясь в размерах, грануляции своим давлением на черепные кости образуют на внутренней поверхности последних углубления, известные в остеологии под названием foveolae granulares.

  Пахионовы грануляции, как это было впервые указано Кеем и Ретциусом, служат для оттока цереброспинальной жидкости в кровяное русло путем фильтрации.

Сосудистая оболочка, pia mater encephali, тесно прилегает к мозгу, заходя во все борозды и щели его поверхности, и содержит кровеносные сосуды и сосудистые сплетения. Между оболочкой и сосудами существует периваскулярная щель, сообщающаяся с подпаутинным пространством.

Источник: http://spravr.ru/obolochki-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию