Пэт кт головного мозга с метионином

ПЭТ/КТ с метионином

Метионин — безопасный для здоровья человека препарат, преимущественно использующийся при диагностике опухолей головного мозга.

Он равномерно распределяется в мягких тканях организма, не подвергая его повышенной лучевой нагрузке.

Относится этот радиофермент к группе натуральных метаболитов, принимающих непосредственное участие в обмене веществ наряду собственными метаболитами человеческого тела.

Показания

Метионин лучше всего подходит для выявления глиом (опухолей головного мозга), поскольку при этом патологическом процессе в полушариях мозга происходят метаболические изменения на клеточном уровне, из-за чего концентрация фермента в очаге новообразования резко увеличивается. Именно эта скопление метионина в клетках головного мозга позволяет безошибочно диагностировать опухоль головного мозга.

Интересно! Точность ПЭТ/КТ с метионином в диагностике рака головного мозга превышает даже информацию, полученную в результате биопсии.

ПЭТ/КТ с метионином позволяет выявить новообразования на ранней стадии и используется для определения:

  • расположения опухоли,
  • рецидивов,
  • наличия метастазов и степени распространенности,
  • стадии патологического процесса.

Диагностика помогает подобрать эффективное лечение или внести коррективы в уже проводимую терапию, а также оценить результаты проделанных терапевтических процедур.

Помимо выявления опухолевых процессов в головном мозгу, эту методику используют для поиска некоторых неврологических отклонений и сосудистых нарушений: инсульта, деменции, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, болезней Гентингтона и Паркинсона, а также цереброваскулярной патологии. Для обследования понадобится только направление от лечащего врача и предварительная запись на обследование.

Помимо стандартных противопоказаний обследование с этим ферментом нежелательно у лиц с эмфиземой легких, выраженном болевом синдроме. С осторожностью обследование проводят несовершеннолетним.

Преимущества радиофермента

  • Безопасность.
  • Доступная цена.
  • Высокая точность диагностики.
  • Позволяет точно дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Доза облучения такая же, как при обычном рентгене.

Подготовка

Подготовка к процедуре мало чем отличается от обычной подготовки к ПЭТ/КТ. Важно накануне соблюдать безбелковую диету, употребляя в пищу овощи, фрукты и отказавшись от молока, мяса, рыбы, бобовых. Из жидкости предпочтение отдается чистой воде без сахара, добавок и газов.

Последний прием пищи перед томографией должен быть не позднее, чем за 4-6 часов. Непосредственно перед сканированием пациенту проведут быструю пробу на реакцию на радиофармпрепарат, поскольку в редких случаях он вызывает аллергию. Обязательно нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы употребляете на момент обследования.

Важно не волноваться, а если чувство тревоги вас одолевает, примите успокоительные.

Метионин вводится внутривенно постепенно. После этого необходимо отдохнуть в течение 40-60 минут, чтобы препарат равномерно распределился по мягким тканям организма, сконцентрировавшись в наиболее пораженных участках.

Цена

Процедура обходится чуть дешевле, чем обследование с другими видами РФП. Так за сканирование головного мозга в разных клиниках придется отдать от 20 до 26 тысяч рублей. Возможно и бесплатное проведение этой процедуры, если есть соответствующее направление от врача.

Где сделать

ПЭТ/КТ с метионином доступно почти во всех клиниках, где проводится ПЭТ/КТ. В частности в Москве такое обследование можно пройти в Европейском медицинском центре, многопрофильном медцентре «Медицина» и некоторых других. Такая возможность есть и в клиниках Воронежа, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностьювсе статьи

Источник: http://www.kt-pet.ru/vidy/s-metioninom/

Пэт кт головного мозга с метионином: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы

Высокоточным методом диагностирования новообразований в головном мозге на сегодняшний день считается ПЭТ/КТ с метионином. Обследование дает возможность выявлять рак на ранних стадиях, что значительно улучшает показатели результативности лечения. Успешно применяется ПЭТ и для исследования сердечно-сосудистой системы и неврологических заболеваний.

Что представляет собой диагностика

Основа данного метода – эффект позитронной эмиссии. Чтобы определить качество обменных процессов в тканях и органах, больному вводят радиоактивный препарат (маркер). Это вещество достаточно близко по своей структуре к активным веществам человеческого организма. После введения препарата специалист начинает сканирование при помощи ПЭТ/КТ оборудования.

Ткани организма имеют разный уровень метаболизма, но самый высокий обмен веществ именно в раковых клетках. Так на снимках и удается определить их наличие.

Томограф выводит диагностическую информацию из датчиков на цифровое оборудование, где данные преобразовываются в трехмерную модель обменных процессов конкретного организма.

Фармакологическое вещество, которое применяют при проведении обследования, называется метионином. Именно этот маркер, вступая в реакцию со специфическими белками, позволяет определить рак головного мозга и других органов. В результате врач увидит, что метионин постепенно накапливается в новообразовании и наглядно демонстрирует его очаги.

Показания к проведению процедуры

Позитронно-томографическое обследование назначается в тех случаях, когда существует необходимость в получении детальной клинической картины. Показан этот метод при подозрении на развитие новообразования злокачественного характера.

Онкологи назначают ПЭТ-диагностику при необходимости получить детальную информацию об очагах новообразований и для анализа распространения метастаз.

Исследование проводится при злокачественных опухолях костных тканей (саркомах), эпилепсиях, перед проведением операций. Уместна процедура для диагностики сосудистых заболеваний головного мозга, инсультах ишемических и геморрагических, когда МРТ и КТ не дают исчерпывающих данных.

Кому противопоказана

Информативность, точность и эффективность метода являются неоспоримыми преимуществами, но к проведению диагностики с метионином имеются противопоказания.

Исследование не рекомендуется пациентам с тяжелыми формами заболеваний, в особенности при бессознательном состоянии и неспособности контролировать телодвижения. Также не диагностируют беременных и женщин в период кормления грудью.

Противопоказаниями считаются воспалительные процессы, а также инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Абсцессы у пациента могут стать причиной ложных результатов.

Позитронно-томографический метод не применяется для больных после открытой биопсии или лапароскопии. В противном случае имеется риск повреждения тканей. При необходимости провести процедуру следует выдержать срок в 1 месяц после оперативного вмешательства.

Химиотерапия и лучевая терапия также не совместимы с обследованием. Совмещение может привести к необратимым для здоровья последствиям.

Нужна ли предварительная подготовка

Предварительную консультацию по подготовке к процедуре специалист проводит перед началом обследования.

Во время ПЭТ/КТ-исследования очень важно сохранять неподвижность, не разговаривать, чтобы не исказить действиями результаты. Повысит уровень комфорта во время процедуры мягкая и свободная одежда.

Чтобы позитронно-томографическое сканирование с метионином было эффективным, следует за сутки до его проведения исключить из рациона насыщенную белками пищу: орехи, мясо, бобы, яйца, рыбу.

Особенности метода

Томография с метионином безболезненна, не вызывает побочных реакций и неприятных ощущений. Но если пациент входит в группу людей с противопоказаниями, то ему проводят альтернативные виды исследований.

Специалисты применяют динамическое сканирование и вводят незначительное количество фармакологического вещества, что способствует снижению уровня облучения и экономии времени.

По окончании должно пройти несколько часов для того, чтобы активное вещество метионин вывелось с организма. Все это время пациент находится в медучреждении. Чтобы ускорить процесс, следует употреблять больше жидкости.

Какие заболевания диагностируют данным методом

Сканирование позитронно-томографическим методом позволяет выявлять опухоли головного мозга злокачественного типа, получать информацию об онкологических характеристиках и границах метастаз.

Метионин накапливается в местах локализации злокачественного новообразования, при этом препарат не реагирует на доброкачественные поражения. Это позволяет говорить о высокой точности исследований.

Назначают томографию при необходимости подтверждения такого диагноза как множественная миелома. Болезнь поражает костные и внекостные ткани, потому ПЭТ/КТ делают для обследования всего тела. Введение метионина в данном случае является обязательным.

Некоторым больным лимфомой и лимфогранулемой может быть рекомендована позитронно-томографическая процедура. Применяют метод и в педиатрической практике.

При аденоме паращитовидных желез и гиперпаратиреоидизме перед операцией и после хирургического вмешательства назначается данный вид диагностики.

Некоторые исследователи считают, что ПЭТ/КТ с метионином позволяет получить исчерпывающую информацию об эффективности лучевой терапии, а также помогает в подготовке и проведении биопсии головного мозга. Но эти гипотезы требуют детального изучения на основе дополнительных испытаний в лабораторных условиях. Но при взятии прицельной биопсии эта методика незаменима.

Томография используется при необходимости подтверждения или опровержения рака легких, щитовидной железы, поджелудочной, раковых опухолях колоректального отдела, простаты, шейки матки, молочных желез.

Исследование может быть применено для оценки результативности химиотерапии, для выявления причин потери памяти, при диагностике болезней Паркинсона и Альцгеймера, патологиях сердечно-сосудистой системы. Уместна процедура после сердечных приступов и при ишемической болезни.

Расшифровка результатов

Врачу-радиологу необходимо от нескольких часов до нескольких дней, чтобы расшифровать снимки. Специалист берет во внимание степень окрашенности органов.

Если метионин равномерно распространяется по организму или конкретному органу, это подтверждает отсутствие патологических процессов. Когда врач наблюдает концентрацию вещества на отдельных участках, данный факт свидетельствует об изменениях, которые происходят в организме пациента.

Снимок распознается по шкале, состоящей из четырех уровней. Первый уровень дает информацию о воспалительных процессах, второй – о хронических воспалениях, третий – о наличии новообразований, а четвертый – о метастазах.

При этом пациент должен понимать, что существует вероятность медицинских ошибок. Вероятность ложноположительного результата исследования может быть связана, как и с самой методикой проведения, так и с человеческим фактором.

Ошибки по объективным причинам могут возникать из-за наличия похожих по симптоматике заболеваний, сбоев в работе аппаратуры и сложностей выявления болезней на самых ранних стадиях.

Субъективный фактор зависит от профессионализма врача-радиолога. Неправильное описание увиденных изменений можно предотвратить, если обратиться за консультацией сразу к нескольким специалистам. Практикующие врачи проводят онлайн-консультации, потому полученные снимки можно переслать специалисту через интернет.

После расшифровки результатов пациент получает информацию в распечатанном виде или на цифровом носителе вместе с протоколом исследований и заключением врача. Радиолог может направить пациента на дополнительную консультацию к специалисту для получения рекомендаций по предстоящему лечению.

Как часто можно проводить процедуру

Компьютерную томографию с метионином выполняют не чаще двух раз в год.

Первое обследование проводится для постановки диагноза, а второе – контрольное для наблюдения за развитием болезни, подтверждения эффективности лечебных мероприятий или их корректировки при недостаточной результативности.

Повторная диагностика не может быть проведена сразу после оперативного вмешательства, так как требует полного восстановления организма. С момента проведения операции должен пройти месяц. Столько же времени должно пройти и с момента проведения химиотерапии.

Осложнения после

Процедура в 95% случаев проходит без осложнений. Хорошая переносимость обусловлена высоким качеством фармакологического препарата, который используется для повышения эффективности и точности.

Процентное соотношение биологических веществ в метионине достаточно низкое, потому побочные эффекты случаются редко.

Уровень облучения, который получает пациент во время сканирования, незначительный, что позволяет применять его в педиатрии.

Статистика говорит, что за весь период применения позитронной эмиссии отсроченных побочных реакций не выявлено. Но бывают и исключения, так как полностью безопасных медицинских мероприятий и манипуляций не существует.

Осложнения часто связаны с введением фармакологического маркера. Пациент может ощущать боль, затруднение движений. На коже иногда возникают гематомы, незначительные повреждения, абсцессы.

Возможны и такие побочные реакции, как кровоизлияния, воспаления нерва, повреждения сосудов. Реже специалистами наблюдаются отек Квинке, приступ астмы, анафилактический или кардиогенный щок, аллергия.

Крайне редко у больного возникают сбои в функционировании почек, щитовидной железы.

Перед проведением сканирования врач обязательно уточняет наличие тех или иных заболеваний у пациента, чтобы свести к минимуму побочные реакции.

Преимущества и недостатки диагностики

Позитронно-томографическое обследование считается настоящим прорывом в области не только онкологии, но и медицины. Аппарат позволяет выявить заболевания даже при их бессимптомном протекании. На ранних этапах, когда изменения в тканях еще только начинаются, лечение и выздоровление приобретают положительную динамику.

Еще один плюс – безопасность для пациента, ведь риск появления осложнений и побочных реакций минимален. Также методика исключает оперативное вмешательство, что означает отсутствие периода длительного восстановления.

Отсутствие болевого синдрома во время процедуры дает возможность эффективно применять ее для получения информации о здоровье детей.

Аппаратура для сканирования становится с каждым годом все точнее, что позволяет говорить о высокой точности при постановке диагноза. Дополнительные виды анализов становятся просто ненужными, так как исследование дает исчерпывающую информацию о новообразованиях, их характере и динамике развития.

Читайте также:  Снимки мрт головного мозга — заключение, описание, расшифровка

Недостатков у компьютерного обследования немного и самым ощутимым является его стоимость. Учитывая отличие цен в зависимости от региона, средняя стоимость процедуры составляет около 50 тысяч рублей.

ПЭТ/КТ с метионином лучше проводить в серьезных медучреждениях, в которых работают специалисты с опытом проведения подобных исследований и высоким уровнем квалификации.

Пациент получит не только качественные медицинские услуги, но и исчерпывающую информацию о состоянии всего организма, что невозможно при проведении таких видов анализов, как МРТ, рентген или УЗИ.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/vse-o-pet-kt-s-metioninom/

ПЭТ-КТ головного мозга с 11С-метионином в Санкт-Петербурге

  1. Исследование ПЭТ-КТ проводится по адресу ул. Есенина, д.2, к.3.
  2. Пациенту необходимо принести на прием:
    • паспорт
    • медицинскую документацию (предыдущие исследования МРТ, КТ, ПЭТ-КТ с заключениями и пленками/дисками, выписки о лечении и т.п.)
  3. Перед исследованием пациент должен будет переодеться в свободную и удобную одежду и пройти в процедурный кабинет.
  4. В процедурном кабинете пациенту вводят радиофармпрепарат.

    Накопление 18F-фтордезоксиглюкозы организмом занимает в среднем около 60 минут, накопление 11С-метионина организмом – около 10 минут.

    В это время  желательно сохранять спокойствие, не двигаться и не говорить, так как препарат имеет свойство накапливаться в работающих мышцах, тем самым нарушая результаты исследования. Сам препарат вводится в малых дозах, безвреден и не вызывает каких-либо побочных ощущений.

  5. Затем медсестра  провожает пациента на исследование.
  6. Исследование ПЭТ-КТ с глюкозой длится от 30 до 45 минут. Исследование ПЭТ-КТ с метионином – 15 минут. Во время обследования пациент должен лежать максимально спокойно и неподвижно.
  7. После исследования пациента провожают в комнату отдыха.

Пациенты, прошедшие исследование ПЭТ-КТ с глюкозой, находятся в комнате отдыха в течение 3-х часов для выведения препарата. На протяжении этого времени необходимо пить много воды для ускорения выведения препарата из организма.
Пациенты, прошедшие ПЭТ-КТ с метионином, после исследования могут отправиться домой сразу, так как период полураспада метионина гораздо быстрее.

Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание на то, что готовность заключения по проведенному исследованию может составить от полутора до трех часов, в особо сложных диагностических случаях заключение может быть готово на следующий день.

Подготовка к исследованию ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой

  1. Необходимо сообщить врачу о наличии у Вас хронических заболеваний (в особенности сахарного диабета) и о том, используете ли Вы постоянно какие-либо лекарства: это может повлиять на результаты исследования.
  2. В течение 24  часов до исследования  запрещается  заниматься физическими упражнениями и иметь какие-либо физические нагрузки; употреблять кофеин, алкоголь или никотин (в том числе сигареты, жевательный табак, никотиновые пластыри).
  3. Накануне позитронно – эмиссионной томографии рекомендуется легкий ужин (желательно творожные или кисломолочные продукты).
  4. Перед проведением исследования нельзя употреблять пищу по крайней мере за 6-7 часов, в том числе жевательные резинки, различные конфеты. Пить в день исследования можно и нужно, необходимо выпить не менее 0,5 литра воды, далее по желанию, можно выпить несладкий чай.
  5. Только для исследования ПЭТ-КТ тела: за 8 часов до исследования необходимо выпить 0,5 ампулы УРОГРАФИНА, за 4 часа – еще 0,5 ампулы УРОГРАФИНА (дозы можно развести в стакане воды). Ампула урографина 20 мл любой %. Если у пациента аллергия на йод или проблемы с щитовидной железой, то принимать урографин  не следует  (пациент пропускает этот пункт подготовки).
  6. Для проведения позитронно – эмиссионной томографии, пожалуйста, оденьтесь тепло и комфортно. Хорошая релаксация (расслабление мышц) важно для получения качественного изображения. При проведении позитронно-эмиссионной томографии одежда должна быть без металлических предметов, в том числе застежек, молний, пуговиц, крючков, кнопок и т.д.; обязательно наличие сменной обуви (желательно тапочки)
  7. Непосредственно перед исследованием необходимо будет снять слуховой аппарат, зубной и др. съемные протезы, очки, булавки, заколки, парики и шиньоны, драгоценности (цепочки, серьги и т.д.). Часы, ремень, ключи, монеты, карманный нож и т.п. предметы брать с собой на обследование нельзя.

Подготовка к ПЭТ/КТ головного мозга с 11С-метионином

В день исследования рекомендуется питье несладкой негазированной воды в любом количестве. Можно выпить несладкий чай и/или несладкий кофе.

Дополнительной подготовки не требует.

Источник: https://ldc.ru/petkt/pet-kt-golovnogo-mozga-s-11s-metioninom

Результаты пэт кт с контрастом (метионином, холином) | Второе мнение

Исследование пэт с метионином – частный вариант позитронно-электронной томографии, при которой необходимо тщательное обследование клинических проявлений опухоли для принятия решения относительно тактики лечения злокачественного новообразования.

Применяется исследование не только в онкологии. Кардиология, неврология, дерматовенерология – далеко не полный перечень отраслей, где необходимо тщательное исследование анатомических структур с высокой степенью достоверности.

ПЭТ кт с метионином в кардиологии и неврологии

В кардиологии пэт кт с метионином применяется для оценки аортокоронарного кровотока после шунтирования. Исследование помогает изучить характер движения крови по артерии, выявить структурные изменения органа.

В неврологии позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить некоторые виды психиатрических заболеваний, неврологических расстройств:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Старческое слабоумие;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Заболевание Хаттингтона.

С помощью позитронно-электронной томографии специалистам удается оценить перенесенный инсульт, судороги, приближающийся приступ эпилепсии.

Пэт кт с метионином применяется редкими медицинскими заведениями. Для разработки исследования необходимо дополнительная подготовка врачей лучевой диагностики.

Наши специалисты владеют тактикой проведения позитронно-эмиссионной томографии.

Томограмма контрастирования холином сосудов вертербро-базиллярного бассейна.

Предлагаем пользователям сайта расшифровку снимков пэт кт онлайн.

Достоинства позитронной томографии:

  • Точность исследования;
  • Отсутствие болезненности;
  • Регистрирует ток крови в органах;
  • Оценивается состояние перифокальных тканей;
  • Выявляет функциональные нарушения.

Единственный, но существенный недостаток – высокое радиоактивное облучение.

Принцип пэт кт диагностики

Пэт кт диагностика – исследование, позволяющее с высокой степенью вероятности оценить состояние органа, изучить функциональность окружающих тканей. Для создания информативности внутривенно пациенту вводится радиоактивный раствор глюкозы.

Радиофарм препарат разносится с кровью и создает на изображении «горячие участки», которые регистрируются программным приложением. Холодные зоны – места, где радиофармпрепарат накопился в сниженных дозах. Особо нуждаются в глюкозе опухолевые клетки, поэтому их изображение представляется достаточно интенсивным.

Острая потребность в обмене веществ создает привлекательные возможности для роста рака.

Особенности проведения пэт/кт зависят от диагностических задач. При исследовании различных областей применяются разные радиофарм препараты (метионин, холин, аммоний, фтордезоксиглюкоза). Для выявления глиомы проводится позитронно-электронная томография с метионином.

Подготовка к пэт/кт

Для получения достоверных результатов пациенту рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие белок, сою, молоко, рыбу. Кушать разрешается только фрукты и овощи. Медицинская клиника посещается натощак.

Пэт кт с холином используется при подозрении на опухоли головного мозга. Данное химическое соединение участвует в процессах образования клеточных мембран, поэтому при любой патологии мозговых клеток хорошо «засвечивает» области.

Некоторые частные заведения рекомендуют пациенту за неделю до томографии исключить из рациона следующие продукты:

  • Капуста;
  • Арахис;
  • Печень;
  • Фасоль;
  • Яйца;
  • Горох;
  • Апельсиновый сок;
  • Шпинат;
  • Овсяную кашу;
  • Витамины.

Такая подготовка позволяет обеспечить максимальное качество при проведении процедуры. При этом результаты пэт получаются максимально достоверными.

Пэт с холином оправдывает себя при поиске некоторых психиатрических болезней (Альцгеймера).

Методика проведения позитронно-электронной томографии

Перед процедурой пациента просят оставить мобильные телефоны в процедурной. Человек должен расслабиться. Если самостоятельно не получается это сделать, возможно введение успокаивающих лекарственных средств.

Следующий этап – внутривенное введение радиофармпрепарата (холин, метионин). В течение 30 минут, пока контраст распределится по организму, пациенту разрешается посетить туалет.

Затем проводится сканирование нужной области. Длительность процедуры – от 30 минут до 1,5 часа. При необходимости во время исследования человеку может быть оказана помощь со стороны медперсонала.

Для обработки результатов пэт кт врачам лучевой диагностики может понадобиться от 1 до 2-ух суток.

Пэт с контрастом: как проводится

Контраст для проведения позитронно-эмиссионной томографии подбирается согласно диагностическим задачам. По растворимости контрастные вещества делятся на:

  • Водорастворимые;
  • Жирорастворимые.

Жирорастворимые вещества медленно всасываются органами. Водорастворимые контрастные средства вводятся комбинированно вместе с сульфатом бария.

По степени ионизации контраст бывает:

Ионные химические соединения провоцируют у части пациентов аллергию, поэтому применяются с осторожностью. Неионное контрастное вещество безопасно, но имеет высокую стоимость.

Все лекарства характеризуются высокой нефротоксичностью. Данные особенности следует учитывать при назначении контрастного пэт исследования у пациентов с почечной недостаточностью на фоне постоянной терапии заболевания медикаментозными препаратами.

При внутривенном введении применение контраста позволяет улучшить визуализацию сосудов, лимфатической системы, злокачественных образований.

Для изучения состояния брюшной полости и желудочно-кишечного тракта используются контрастные средства, содержащий йод. Они употребляется перрорально.

Для изучения субарахноидальной полости головного или спинного мозга контрастное вещество вводится непосредственно в пространства. После тугого заполнения проводится сканирование.

Единственным противопоказанием к выполнению пэт с контрастом (метионин, холин) является аллергия на йод. Если чувство жжения кожи возникает во время выполнения процедуры, следует внимательно следить за состоянием пациента. В большинстве случаев отменять исследование не нужно.

Правильная подготовка к пэт кт повышает качество диагностики, уменьшает выраженность осложнений.

Результаты пэт/кт с контрастом: как оценить

Наши квалифицированные врачи лучевой диагностики оценят результат пэт при получении от пользователей качественных изображений. Ежедневно специалисты встречаются с рентгенологическими исследованиями.

Грамотные врачи при оценке степени заполнения исследуемого органа контрастом проводят анализ степени накопления радиофарм препарата в тканях:

  1. Мышечная ткань;
  2. Печень;
  3. Головной мозг;
  4. Надпеченочные области.

Когда накопление радиофармацевтического препарата наблюдается на 1-2 уровне (печень, мышечная ткань), можно предположить воспаление. Повышенная концентрация холина или метионина в области головного мозга – опухоль. На четвертом уровне локализуются метастазы.

При желании сформировать альтернативное мнение, приглашаем к сотрудничеству. Если вас не устраивает качество расшифровки снимков в медицинском учреждении, или нет возможности прочитать томограммы, — воспользуйтесь услугами профессионалов!

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/pet-kt/obschie-voprosy/rezultaty-pet-kt-s-kontrastom-metioninom-kholinom

Пэт с метионином

Главная Статьи Пэт с метионином

Прежде чем рассказать Вам, многоуважаемый читатель, о методе ПЭТ с 11С-метионином, хотелось бы раскрыть значение некоторых терминов.

Радиофармпрепарат – вещество, в молекулу которого встроен радиоактивный атом (нуклид, радиоактивная метка). Это вещество, как правило, вводят внутривенно, а затем оценивают его распределение в организме с помощью различных аппаратов (томографов ПЭТ, ОФЭКТ).

Метионин – меченный изотопом углерод-11 (11С) – радиофармпрепарат, представляет собой аминокислоту, являющуюся естественным участником многих биохимических процессов, протекающих в организме.

Углерод-11 (11С) – позитрон, излучающий нуклид с периодом полураспада 20 минут.

Позитронная эмиссионная томография с 11С-метионином – метод радионуклидной диагностики, использующийся, в первую очередь, для диагностики различных опухолей головного мозга. Позволяет определить степень злокачественности опухоли головного мозга, а также контролировать лечение.

Следует сказать, что метод ПЭТ с 111С-метионином является дополнением к основному методу исследования в таких случаях, а именно магниторезонансная томография головного мозга с контрастным усилением (МРТ С КУ).

В научной литературе существует достаточное количество работ по использованию 11С-метионина в общей онкологии, однако, на практике эти наработки не применяются.

На полученных изображениях доктора, описывающие эти исследования, видят участки с различным накоплением РФП. В случае исследований с 11С-метионином их описывают как очаги изменённого метаболизма аминокислот. Степень злокачественности новообразования определяется по уровню накопления РФП в зоне интереса (проекция выявленного образования по данным МРТ).

Показаниями к ПЭТ с 11С-метионином являются:

  • Впервые выявленное новообразование головного мозга;
  • Проведение дифференциальной диагностики между опухолью и демиелинизирующим заболеванием;
  • Контроль лечения опухолей головного мозга;
  • Верификация продолженного роста опухоли головного мозга.

Важно отметить, что провести дифференциальную диагностику между воспалением и опухолевым процессом данный метод не позволяет.

Противопоказания общие для всех радионуклидных методов исследования, то есть отсутствие выше перечисленных показаний.

У многоуважаемого читателя может возникнуть вопрос: чем отличается ПЭТ головного мозга от ПЭТ-КТ головного мозга.

Ответ банален – при ПЭТ-КТ добавляется рентгеновское компьютерное томографическое (КТ) сканирование, что должно давать более точную локализацию, выявленных изменений по данным ПЭТ сканирования.

По факту, КТ сканирование используется только для улучшения качества ПЭТ изображений. В рамках ПЭТ-КТ выполнение КТ исследования головного мозга с контрастным усилением нецелесообразно, если пациент делал МРТ с КУ.

Для исследования специальной подготовки не требуется. Обычно в день исследования рекомендуется голод (но не обязательно) и питьё несладкой, негазированной воды. Приём лекарственных препаратов отменять не нужно.

В ПЭТ отделении пациенты проводят, как правило, порядка 2х часов, если не ждут заключения сразу, и порядка 4х часов, если ждут заключение.

Из них 30 минут отводится на измерение роста и веса пациента, а также заполнение документов (договор оказания медицинских услуг, информированное согласие пациента на введение радиофармпрепарата, информированное согласие пациента на введение контраста для КТ). Затем пациент идёт в комнату ожидания.

Через некоторое время пациента приглашают в процедурный кабинет, где ему вводят радиофармпрепарат и через 7 минут после введения пациента укладывают в томограф на сканирование. В томографе пациент лежит 15 минут. После сканирования пациент остаётся ждать заключения или отправляется домой.

Важно упомянуть, что через 3 часа 30 минут после введения РФП, в организме пациента остаются фактически следовые количества РФП, то есть пациент перестаёт «испускать радиацию». Это связано с тем, что период полураспада радиоактивной метки [11С] всего 20 минут.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию

Источник: http://MedSouz.org/pet-s-metioninom

Запись на ПЭТ головного мозга

Статистика показывает, что более 80% заболеваний, диагностированных на ранних стадиях, успешно излечиваются без каких-либо негативных последствий для организма человека.

Одним из современных методов, позволяющих с высокой точностью выявить еще в «зародышевом» состоянии патологические новообразования и развитие тяжелых заболеваний, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) мозга с контрастом.

Как проходит ПЭТ исследование головного мозга с контрастом: общие сведения

В самом начале через вену вводится специальное трассирующее радиоактивное вещество (глюкоза, метионин и т.д.), которое затем начинает постепенно распространяться по организму человека и в итоге скапливается в том месте, где существует какое-либо патологическое новообразование.

Трассирующие вещества обладают высоким уровнем химической активности, и на всем протяжении нахождения в организме человека выделяют позитроны – микроскопические частицы с положительным зарядом.

Специальная камера, в которую пациента помещают при осуществлении ПЭТ мозга с контрастом, способна улавливать движение позитронов и передавать данные на монитор.

Специалист видит перед собой цветное изображение мозга, где скопление трассирующего вещества обозначено контрастным цветом. Отсюда и характерное название процедуры с метионином – ПЭТ мозга с контрастом.

Безопасна ли ПЭТ мозга с контрастом?

Следует отметить, что контрастные вещества, используемые при ПЭТ исследовании, хоть и являются радиоактивными, но совершенно безопасны для здоровья.

Степень облучения организма за 1-3 часа прохождения процедуры сопоставима с лучевой нагрузкой при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Позитронно-эмиссионную томографию можно без всяких опасений сделать даже ребенку.

Однако ПЭТ исследование головного мозга противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также детям и взрослым, страдающим от диабета (уровень сахара в крови – более 6,5 ммоль/л).

Все вещества, которые используются при осуществлении ПЭТ мозга в качестве маркеров, – это естественные метаболиты, поэтому они способны включаться в обмен веществ наравне с собственными метаболитами организма человека.

Через некоторое время после прохождения ПЭТ с метионином данное вещество безопасным образом выводится из организма естесственным путем.

Пациентам рекомендуется больше пить, и тогда в течение 6-24 часов от метионина в вашем организме не останется и следа.

Преимущества ПЭТ исследования головного мозга

Если сравнивать ПЭТ головного мозга с метионином и другие эффективные методы диагностики (КТ, МРТ), то можно сказать, что итоговая картина получается не такой детализированной, ведь камера определяет только местонахождение трассирующего вещества.

Вместе с тем, позволяет проводить исследование на клеточном уровне, что, в свою очередь, дает возможность выявить и оценить патологию еще на доклинической стадии, когда структурных изменений мозга еще нет, но заболевание уже начало развиваться.

Именно при помощи ПЭТ с метионином осуществляют раннюю диагностику онкологических заболеваний, в том числе детям. Для всестороннего исследования ПЭТ с метионином нередко сочетают с КТ и МРТ.

Как правильно подготовиться к прохождению ПЭТ головного мозга с метионином ребенку и взрослому?

Прежде чем сделать ПЭТ головного мозга, следует посетить терапевта и сообщить ему обо всех принимаемых вами лекарствах, общем самочувствии и других аспектах, которые могут повлиять на ход и результаты исследования или даже стать противопоказанием к прохождению.

Как уже говорилось выше, с метионином противопоказана некоторым категориям диабетиков.

Если вы страдаете от диабета, но проходить позитронно-эмиссионную томографию вам можно, следует на время уменьшить объем принимаемых препаратов, потому что инсулин активно участвует в метаболизме, а значит, может повлиять на результат обследования.

Женщинам с грудничками следует отказаться от кормления грудью на 1-2 дня, чтобы дать контрастному веществу полностью вывестись из организма.

Что касается беременности, то о ней обязательно следует сообщить терапевту, даже если вы только предполагаете, что ждете ребенка.

Как правильно вести себя накануне прохождения ПЭТ с метионином и что взять с собой на обследование?

  • накануне вечером – только легкий безбелковый ужин. Разрешаются овощи и фрукты, запрещаются – мясо, рыба, колбаса, молочные продукты, соя;
  • в день прохождения ПЭТ не разрешается принимать никакой пищи. Пить можно, но только обычную воду, без газов и сахара;
  • одежда должна быть комфортной, чтобы в течение 1-3 часов обследования вы чувствовали себя удобно, а также теплой, потому что в камере ПЭТ довольно холодно;
  • обувь тоже должна быть удобной, желательно взять с собой сменную обувь, например, домашние тапочки;
  • в течение 15-20 минут перед началом обследования рекомендуется посидеть с закрытыми глазами в тишине, чтобы расслабиться. Полное расслабление позволит сделать ПЭТ с метионином более точной. Для этих целей в клиниках обычно есть специальная комната ожидания.

Что происходит во время прохождения ПЭТ головного мозга с метионином?Развернуть

После введения радиоактивного индикатора вам предложат подождать 30-60 минут, пока вещество распространится по организму и «найдет» возможные патологии.

После этого вам нужно будет лечь на узкий стол, который затем помещается в камеру ПЭТ. Чтобы вам было удобно и не было холодно, вам предложат одеяло и подушку.

В камере вокруг вас будет вращаться сканер, напоминающий по форме бублик. В это время важно сохранять неподвижность.

Специалист, контролирующий ход ПЭТ с метионином, может попросить вас что-то вспомнить и рассказать, прочитать несложный детский стишок или алфавит. Это необходимо для более точного исследования памяти, мышления, речи.

Во время ПЭТ с метионином вы не почувствуете никаких неудобств и болезненных ощущений, разве что от долгого лежания неподвижно и укола иглой, когда вам будут вводить вещество-индикатор.

На всем протяжении процедуры вы сможете поддерживать контакт с врачом через специальное устройство связи. В редких случаях организм может отреагировать на введение индикатора покраснением кожи или незначительным повышением температуры.

О дискомфортных ощущениях лучше сразу сообщить специалисту.

У пациентов с чувствительной кожей в месте введения иглы может образоваться припухлость и покраснение. Этого не стоит пугаться. Достаточно наложить холодный компресс, и через некоторое время болезненные ощущения исчезнут.

Результаты ПЭТ головного мозга с метиониномРазвернуть

Как правило, результаты обследования сообщаются пациентам сразу же. В самых тяжелых случаях трактовка снимков, полученных в ходе исследования с метионином, может занять несколько дней, и из-за этого может также повыситься цена услуги.

Основные показания к использованию методики в неврологии таковы:

  • цереброваскулярная патология;
  • болезнь Альцгеймера;
  • эпилепсия;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • болезни Паркинсона и Гентингтона;
  • рассеянный склероз;
  • боковой атрофический склероз;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • инсульт;
  • шизофрения;
  • опухоли.

Таким образом, исследование с метионином является наиболее эффективным методом ранней диагностики всех форм деменции, дегенеративных заболеваний, злокачественных и доброкачественных новообразований, нарушения кровоснабжения мозга и других недугов.

В тех случаях, когда клинические проявления болезни могут трактоваться по-разному, то есть не удается поставить точный диагноз, ПЭТ исследование головного мозга позволит внести ясность, а значит, даст возможность разработать грамотный курс лечения и быстрее начать борьбу с недугом.

Статистика показывает, что уровень достоверности данных, полученных в ходе исследования, приближается к 90%.

Цена на ПЭТ с метионином зависит от сложности случая, длительности трактовки результатов и некоторых других факторов.

Однако если для вас позитронно-эмиссионная томография является единственным способом получения точной информации о состоянии вашего здоровья, то вопрос о стоимости процедуры отойдет на второй план, а намного важнее будут итоги обследования и рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Когда еще назначается прохождение ПЭТ?

Как уже говорилось, позитронно-эмиссионная томография является высокоэффективной методикой ранней диагностики онкологических заболеваний.

Посредством введения в организм веществ-индикаторов проводится исследование практически всех систем и органов. ПЭТ намного точнее, чем МРТ, позволяет оценить такие формы рака, как лимфома головы и шеи, рак легких, рак простаты или толстого кишечника.

Трассирующие вещества позволяют определить очаг онкологического заболевания и распространения метастаз.

В тех случаях, когда лечение уже назначено, ПЭТ позволяет убедиться, что борьба с недугом ведется эффективно, и назначенные методы/препараты дают результат. Также позитронно-эмиссионная томография позволяет принять окончательное решение о том, необходимо ли и возможно ли в принципе хирургическое вмешательство для удаления раковой опухоли.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/pet-golovnogo-mozga/

Пэт головного мозга – показания к проведению обследования

22.08.2018

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ, двухфотонная эмиссионная томография) – медицинское исследование головного мозга и других внутренних органов.

Сущность метода заключается в регистрации специальными детекторами биохимической активности ткани и клеток. ПЭТ используется преимущественно в диагностике опухолей.

Метод позволяет выявить новообразование в латентной стадии заболевания, когда опухоль еще не спровоцировала клиническую картину.

В отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии, изучающие статическое анатомическое строение, ПЭТ исследует орган в динамике, то есть функцию.

Кроме онкологии, позитронно-эмиссионная томография используется в кардиологии, неврологии и нейрохирургии, в клинике суставных болезней, психиатрии и в генетических исследованиях.

Процедура длится менее 60 минут. Она безболезненна и не вредит организму. Пациенту внутривенно вводится фармакологический препарат, содержащий радиоактивные изотопы, например, при ПЭТ головного мозга с метионином.

В течение часа средство распространится по всей кровеносной системе и накопится в тканях.

В это время исследуемому предлагают выпить большое количество воды и предупреждают, что может появится ощущение жара в некоторых участках тела.

Во время распределения изотопов пациент лежит неподвижно. В это время он не разговаривает – любое движение искажает выходящее изображение. Спустя 40-60 минут начинается сканирование.

Сначала выполняют компьютерную томографию, затем приступают к позитронно-эмиссионной томографии. Обе процедуры сканирования длятся не дольше 30 минут.

После исследования пациента могут попросить задержаться, если потребуется уточняющая диагностика.

В целом стандартная схема исследования выглядит так:

  1. Оформление документов.
  2. Подготовка к процедуре: снятие украшений и металлических предметов, введение фармпрепарата и контрастного вещества.
  3. Собственно сканирование.
  4. Заключительный этап: 15 минутный отдых, одевание и рекомендации врача-диагноста.

Показания к проведению

Причины для диагностики на позитронно-эмиссионной томографии:

  • Хроническая головная боль, головокружение.
  • Двоение или внезапное потемнение в глазах, выпадение полей зрения.
  • Потери сознания, сомноленция.
  • Судорожный синдром: большие и малые припадки.
  • Комплекс вегетативных симптомов: боль в сердце, потливость, снижение аппетита, диареи и запоры, дрожь в конечностях, холодные пальцы, ощущение нехватки воздуха, боли в животе неопределенной локализации.
  • Тошнота и рвота без очевидной причины.

Противопоказания

Позитронно-эмиссионная томография не проводится в таких случаях:

  1. Беременность или период грудного вскармливания. В случае, если диагностика необходима, на следующий день прекращается кормление грудью.
  2. Туберкулез.
  3. Сахарный диабет, при котором уровень глюкозы в крови превышает 11 ммоль/л. Сначала понижается уровень сахара, затем проводится процедура.
  4. Декомпенсация сердечной или легочной недостаточности, обострение тяжелых хронических болезней, например, гепатита.
  5. Психические расстройства (клаустрофобия) или психотическое состояние.

Также ПЭТ назначается при нейродегенеративных заболеваниях мозга, например, при сосудистой деменции или болезни Пика. Исследование также помогает дифференцировать эти болезни друг от друга.

Преимущества и особенности процедуры

ПЭТ имеет такие достоинства:

  • Выявление опухоли на доклинической стадии.
  • Выявление локализации метастазов.
  • Определение злокачественности опухолей.
  • Изображение высокого разрешения. Это помогает врачам лучше интерпретировать результат.
  • 100% чувствительность и достоверность результата.
  • Минимальная лучевая нагрузка: она неопасная, но есть.
  • Точные показатели: ПЭТ определяет локализацию опухоли в мозгу с точностью до 1 мм.

После процедуры исследуемый несет в себе дозу радиации. В ближайшие 2-3 часа ему не рекомендуется находиться в близком контакте с беременными и детьми младше 12 лет.

Возможные результаты и что может показать ПЭТ

ПЭТ назначается при подозрении на опухоль:

  1. Для дифференциальной диагностики между новообразованиями, например, между доброкачественной и злокачественной опухолью.
  2. Выявление метастазов в лимфоузлах организма.
  3. Наблюдение за динамикой опухоли, ее рецидивом.
  4. Уточнение очага новообразования в головном мозгу.
  5. Выявление параметров опухоли: размера, локализации, контакта с функциональными отделами мозга.
  6. Выявление степени злокачественности новообразования.
  7. Дефицитарные неврологические симптомы, например, выпадение чувствительности в руке или снижение мышечной силы в ноге.

В диагностике опухолей используется термин – индекс накопления. Он отображает величину поглощения метионина. Судя по уровню его накопления, можно предположить природу опухоли. Например, астроцитома имеет индекс накопления 102 единицы, менингиома – 32, а аденома гипофиза – 5.

Позитронно-эмиссионная томография назначается для контроля эффективности лучевой и химиотерапии.

ПЭТ показан для диагностики эпилепсии:

  • Выявление очага патологического возбуждения в височной области и вне виска.
  • Составление карты функциональных зон для успешной операции и предотвращения.

ПЭТ исследует сосудистые поражения мозга:

  1. Дифференциальная диагностика между ишемическим и геморрагическим инсультом. Дифференциальная диагностика между очагов кровоизлияния и опухолью.
  2. Степень повреждения и размягчение мозговой ткани после инфаркта мозга.
  3. Выявление функциональной значимости нарушения работы сонной артерии, то есть, на сколько закупорка сосуда влияет на работу мозга.

При механических травмах черепа и мозга:

  • Степень и распространение мозгового поражения после черепно-мозговой травмы. Это исследование назначается в случае, когда магнитная и компьютерная томография не показывают локализацию поражения.

Психические заболевания. Например, процедура может найти разницу между функциональностью мозга больного с депрессией и здорового человека.

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/pet-golovnogo-mozga

Пэт кт исследование что это: стоимость, показания и подготовка,

Нет комм. »Опубликовано в Диагностика и анализы

ПЭТ КТ (PET CT) — это томография с эмиссией позитронов — неинвазивный диагностический тест, применяемый в основном в онкологии. В этом исследовании используются радиоизотопные методы, которые помогают оценить метаболические процессы в организме.

Позитронно-эмиссионная томография (пэт сити) основана на регистрации излучения позитронов молекулами, отмеченными изотопом вещества.  Позитроны являются антиэлектронами, их электрический заряд равен +1.

 Для исследования позитронной эмиссионной томографии наиболее часто используемым изотопом позитрона является глюкозный аналог ФДГ, или флютокси-глюкоза.

 Позитронно-эмиссионная томография с использованием этого изотопа основана на обнаружении повышенного метаболизма глюкозы в опухолевых клетках.

Большинство испытуемых являются пациентами онкологии.

Подавляющая часть раковых процессов являются метаболически активными, поэтому большинство проведенных сегодня позитронно-эмиссионных анализов основаны на поглощении аналога глюкозы (ФДГ-фтордезоксиглюкозы), содержащего радиоактивный элемент (F-18), что позволяет идентифицировать и локализовать патологическую активность раковых клеток или иммунной системы.

Когда радиоактивный элемент разрушается, он освобождает позитрон, который сталкивается с электроном в ткани, выделяя два гамма-излучения (в процессе, называемом аннигиляцией).

Эти лучи подключены к детектору и позволяют компьютеру вычислить исходное местоположение излучения в теле.

КТ-сканирование, выполненное непосредственно перед ПЭТ, позволяет осуществлять анатомическую визуализацию и интеграцию ПЭТ-тестов, а положение КТ — позволяет точно определить место расположения опухоли.

Что обнаруживает ПЭТ

Прежде всего, позитронно-эмиссионная томография назначается пациентам, которые подозреваются в наличии злокачественной опухоли, а другие диагностические методы не могут определить, откуда возникла первичная вспышка заболевания.

  • Кроме того, ПЭТ-тестирование позволяет проводить раннюю диагностику рака, а также различать злокачественные и доброкачественные состояния.
  • Позитронно-эмиссионная томография назначается пациентам после лечения злокачественной опухоли, поскольку благодаря ей врач может определить, была ли операция выполнена полностью.
  • Также можно выяснить, дает ли применяемое медикаментозное лечение, то есть химиотерапия хорошие результаты.
  • ПЭТ также проводится у пациентов, которым необходима тщательная оценка тяжести неопластического заболевания, благодаря чему в конкретном случае можно применить наиболее оптимальный метод лечения.
  • Позитронно-эмиссионная томография может оценить возможный рецидив заболевания после того, как лечение уже завершено.

Исследование также используется в кардиологии, так как позволяет оценить жизнеспособность миокарда и кровотока, в неврологии,  для диагностики ишемических изменений в головном мозге, опухолей головного мозга или при поиске эпилептических очагов.

Подготовка к ПЭТ КТ исследованию

Приблизительно за 4-6 часов до исследования томографии с позитронной эмиссией пациент не должен есть и не пить ничего, кроме воды. Это нужно, чтобы снизить уровень инсулина в организме и поглощение глюкозы в жировой ткани, скелетных мышцах и сердечной мышце, что улучшит контраст между возможной опухолью и фоном.

 Кроме того, за 24 часа до того, как проводится исследование позитронно-эмиссионной томографии физическая активность должна быть ограничена до минимума — пациент не должен бегать, плавать, ездить на велосипеде и выполнять другие физические упражнения, может заниматься физической деятельностью, связанной с ежедневными действиями на дому.

Женщины, которые планируют беременность и пациенты с диабетом, перед выполнением ПЭТ-сканирования должны проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить (или нет) согласие на проведение томографии с позитронной эмиссией.

После введения радиофармацевтического препарата пациенту полностью запрещается физическая активность, включая даже разговорную речь или жевание жевательной резинки.

Как проводится позитронная эмиссионная томография

Для проведения теста пациенту назначается изотоп, он должен быть короткоживущим радиоизотопом, период полувыведения которого составляет от нескольких минут до нескольких часов.

 Обычно для этой цели используется радиоизотоп глюкозы-ФДГ. Это вещество вводится пациенту внутривенно и концентрируется там, где есть метаболически активные ткани, т. е.

ткани, которые в ней больше всего нуждаются.

Пациент получает инъекцию радиоактивного материала в дозе около 10 милликюри, отдыхая примерно час, так чтобы маркированный сахар входил не в активные мышцы, а в патологические процессы. Диабетики обычно проходят тест на уровень глюкозы в крови со значениями 180 мг / дл и более. КТ-сканирование выполняется примерно через час после инъекции и сразу после этого проводится ПЭТ-тест.

Раковые клетки являются поглощающей глюкозу тканью, и именно они накапливает наибольшее количество изотопа, которое видно во время обследования, и, следовательно, врач может правильно интерпретировать результат после теста.

После процедуры пациент может  отправиться домой. Однако, поскольку радиоактивный материал остается в теле в течение примерно 12 часов, следует ограничить контакт с беременными женщинами и младенцами в течение этого времени. Следует пить много жидкости, чтобы помочь вымыть изотоп. Как правило, все радиоактивные вещества покидают организм через два дня.

Стоимость исследования ПЭТ-КТ составляет примерно 1300-1500 долларов в Израиле в зависимости от клиники, где оно выполняется. В России цена обследования колеблется от 40 000 до 50 000 рублей.
[related-posts-thumbnails]

Побочные эффекты и противопоказания

ПЭТ-сканирование, как и любое другое исследование с использованием ионизирующего излучения, связано только с принятием дозы такого излучения организмом человека.

 Поскольку этот тест всегда проводится по строго определенным серьезным показаниям, нет смысла беспокоиться о дозе облучения, потому что, во-первых, она не будет большой, а во-вторых, благодаря этому исследованию здоровье и жизнь могут быть сохранены.

Тем не менее, противопоказанием для обследования является беременность и грудное вскармливание.

Применение в онкологии

Тест ПЭТ позволяет выявить три основных биохимических процесса, которые особенно интенсифицированы в раковых тканях, а именно повышенное потребление глюкозы, синтез белков и нуклеиновых кислот (ДНК). В клинической деятельности чаще всего проводится оценка метаболизма глюкозы.

 Метка, используемая в таких случаях, представляет собой 18FDG — молекулу глюкозы со встроенным атомом радиоактивного фтора. Благодаря своим свойствам маркер накапливается в клетках с интенсивным метаболизмом — в основном в раковых клетках.

 Благодаря вышеуказанным свойствам это исследование позволяет:

  • Оценку того, являются ли неопластические изменения доброкачественными или злокачественными;
  • Оценку степени неопластических поражений — часто гораздо более чувствительной, чем другие диагностические методы;
  • Обнаружение метастазов;
  • Оценку прогресса лечения (особенно, например, химиотерапия ).

До недавнего времени онкология была основана на КТ и МРТ-сканировании, которые обеспечивают анатомическую информацию.

Технология ПЭТ, разработанная в течение последних нескольких десятилетий, добавила функциональный аспект к визуализации, который позволяет не только выявлять раковые процессы и оценивать активность результатов, но также дифференцировать физиологические процессы для патологий.

Существует физиологическая абсорбция ФДГ в органах, которые используют сахар, таких как мозг, сердце (рецептор зависит от поста перед тестом), печень, пищеварительная система, скелетная мышца, коричневая жировая ткань, щитовидная железа и репродуктивная система. Как упоминалось выше, метаболические клетки, такие как раковые клетки и иммунные клетки, нуждаются в большом количестве сахара и, следовательно, получают большее количество ФДГ.

Что обнаруживает ПЭТ

Изображения пациентов с онкологией обычно выполняются для:

  • характеристики подозрительного процесса (злокачественного или доброкачественного),
  • определения удобного места для проведения биопсии,
  • определения стадии заболевания и определения размера и инфильтрации опухоли (Т) M),
  • с целью определения поля излучения,
  • для контроля реакции на лечение,
  • для последующего наблюдения после лечения,
  •  при подозрении на рецидив.

Иногда тест проводится при широко распространенном злокачественном процессе, но неизвестно, где будут обнаружены метастазы, в таком случае результаты тестов не являются окончательными относительно происхождения метастазов.

Также возможно проводить ПЭТ-КТ-тестирование с ФДГ в не онкологических случаях, например, для исследования воспалительных или инфекционных процессов и для мониторинга лечения в этих случаях.

Ограничения тестирования PET-CT

По физическим и техническим причинам разрешение ПЭТ ограничено повреждениями 0,5-1,0 см в диаметре и зависит от способности патологического процесса поглощать радиоактивный материал.

Известно, что различные типы рака поглощают вещество с различной интенсивностью, например, в то время как клетки меланомы и лимфома обычно проявляют очень сильное поглощение, другие раковые заболевания (такие как рак почек, низкодифференцированная лимфома, бронхоальвеолярная клеточная карцинома легкого, карциномы желудочно-кишечного тракта) редко принимают ФДГ, поэтому малое поглощение вещества при обследовании не обязательно является доброкачественным процессом.

Другим ограничением теста CT-PET является количество ионизирующего излучения, которому подвергаются испытуемые — пожилые пациенты подвергаются воздействию доз облучения в диапазоне 12-27 милликюри.

Другие виды ПЭТ-КТ

В настоящее время 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-FDG) представляет собой преобладающий индикатор, используемый в PET-изображении. Однако при опухолях с низким поглощением глюкозы используют:

  • 11С -холин;
  • 11C-метионин;
  • 18F-дигидроксифенилаланин (18F-DOPA);
  • 68Ga-DOTA-NOC соматостатин.

Основным показанием для использования ПЭТ c холином остается оценка рецидива рака предстательной железы у пациентов, прошедших лечение (радикальная простатэктомия или внешняя лучевая лучевая терапия), у которых наблюдается повышение уровня сыворотки ПСА.

Эффективность его в данном случае, превосходит другие традиционные методы визуализации.

18F-DOPA и соматостатин используются для диагностики нейроэндокринных опухолей, в основном таких как феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, нейробластома, параганглиома.

ПЭТ с метионином

11C-Метионин имеет основное преимущество в области визуализации головного мозга по сравнению с 18F-FDG: в нормальной ткани головного мозга почти отсутствует поглощение. С другой стороны, злокачественные поражения показывают значительно повышенное поглощение 11C-метионина.

 Кроме того, другие доброкачественные состояния, такие как фиброз, некроз или отек, которые обычно снижают специфичность ФДГ-ПЭТ, показывают относительно низкое поглощение метионина.

 По этим причинам ПЭТ с метионином преимущественно используется для обнаружения опухолей головного мозга.

При рецидивирующем заболевании метионин-ПЭТ имеет большое преимущество перед традиционными методами визуализации (включая МРТ), поскольку он может проводить надлежащий дифференциальный диагноз между злокачественными поражениями и другими непатологическими находками (например, инфекцией, инфарктом и кровоизлиянием) или другими изменениями ткани мозга, вызванными предыдущим хирургическим вмешательством или дистанционной лучевой терапией.

Резюме

ПЭТ-КТ — отличный диагностический тест, обеспечивающий оценку распространения опухоли, оценку ответа на лечение, оценку рецидивов и последующие наблюдения за пациентами с онкологией, особенно при выполнении соответствующих указаний, и при рассмотрении их ограничений. Его преимущества перед ПЭТ или КТ-тестированием включают:

  • точное позиционирование регионов с повышенным метаболизмом;
  • различие между повышенной физиологической и патологической абсорбцией;
  • комбинацию функционального и анатомического тестирования с высоким разрешением;

Библиография:

  1. Blodgett TM, Meltzer CC, Townsend DW. PET/CT: form and function. Radiology 2007;
  2. Wong TZ, Westhuizen GJ, Coleman RE. Positron emission tomography imaging of brain tumours. Neuroimaging Clin N Am. 2002;
  3. Groves AM, Win Th, Ben Haim S, et al. Non-[18F]FDG PET in clinical oncology. Lancet Oncol. 2007;
  4. Leskinen-Kallio S, Någren K, Lehikoinen P, et al. Carbon-11-methionine and PET is an effective method to image head and neck cancer. J Nucl Med. 1992;

10.08. 2018

(2

Источник: http://medimir.ru/diagnostika-analizy/pet-kt-issledovanie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector