Плексит — симптомы, лечение: тазовый, акушерский, посттравматический, правосторонний и левосторонний

Плексит: причины, симптомы и лечение плечевого нерва

Плексопатия – комплекс заболеваний, вызванных воспалительным процессом нервного сплетения спинномозговых нервов.

Плексит делится на шейный, плечевой и пояснично-крестцовый, в зависимости от места боевого синдрома. Чаще встречается односторонний плексит.

Характеризуется заболевание неврологическими симптомами, соответственно это спонтанные резкие боли, усиливающиеся при движении или физической нагрузке.

Если эту патологию не диагностировать и не вылечить своевременно, то это может привести к инвалидизации пациента. Протекает это из-за того, что нарушается иннервация каких-либо органов или частей тела.

Например, если развился плечевой плексит с правой стороны, то человек испытывает неудобства поражения правой руки, которая перестает достаточно функционировать. Тоже может произойти и с левой стороной.

Этиология

Причины возникновения патологии могут быть разными. Это может быть сдавливание нервов опухолью, рядом находящихся тканей, или неправильно сросшихся, смещенных костей, при переломах ранее.

Плекситы могут иметь этиологию травматическую, инфекционную (вирусные и бактериальные инфекции), аллергическую или токсическую (отравление организма различными веществами). Еще причинами могут являться воспалительные процессы, при переохлаждении организма, плечевые и шейные хондрозы, заболевания лимфатической системы.

У детей могут так же развиваться плекситы, в следствии родовой травмы. Это может быть из-за неправильного предлежания плода или слабой родовой деятельности матери.

Классификация

В медицинской практике существует несколько классификаций данного заболевания. Рассмотрим их.

По месту локализации болевого синдрома:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

По этиологическому признаку:

  • травматический;
  • ишемический;
  • аллергический;
  • инфекционный;
  • токсический.

По распространенности боли:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

По течению:

  • Ранняя стадия-неврологическая;
  • Поздняя стадия-параличи.

В основном при постановке диагноза ссылаются на классификацию по этиологическому признаку.

Клиническая картина

Как и все неврологические заболевания плексит начинается остро, с резкой боли в месте локализации. Боль усиливается при воздействии внешних факторов, например, физическая нагрузка или даже при ходьбе. Поздняя стадия проявляется вялыми параличами или парезами конечностей и частей тела.

Симптомы

  • Шейный отдел. Так же появляются невралгиями и параличами. Чаше всего боль проявляется на задней или боковой части шеи. Особенно болевой синдром усиливается при наклонах головы или поворотах. А вот на стадии паралича, пациент не имеет возможности поднять голову, как правило, она свисает набок и к низу. Боли проявляются в зоне шеи, может отдавать как область уха и затылка, так и в лопатку. Движения головы и шеи затрудняется и приносит дискомфорт. Если задействован диафрагмальный нерв, то к симптоматике присоединяется еще назойливая икота. Часто в области шеи и головы нарушается чувствительность. Поздняя диагностика заболевания приводит к парезам и параличу данной области, пациент теряет чувствительность, голова начинает свисать, в области диафрагмы могут возникнуть проблемы с дыханием.
  • Плечевое сплетение. Чаще причиной возникновения является травма. Может вызываться при сдавливании в подмышечной области, например, при долгом хождении на костылях. Так же может возникать при сдавливании опухолями позвоночного столба. Симптоматика проявляется в зависимости от части поражения сплетения. Если вовлекается весь нерв, то боль проявляется в надключичной и подключичной зоне, резкий болевой синдром, как правило, отдает в руку. Далее развивается паралич руки с вегетативными расстройствами.
  • Пояснично-крестцовый плексит. Характеризуется резкой болью при надавливании на некоторые участки тела, такие как живот, ягодицы или бедра. При этом выявляется сильный болевой синдром с иррадиацией в поясничную зону. Если поражается полностью пояснично-крестцовый отдел, то это может привести к парезам нижнего пояса конечностей. А вот при частичном задействовании нервов, все зависит от участка. Если это верхние стволы поясничного отдела, то страдают мышцы поясничного отдела и внешняя часть бедра. При вовлечении в процесс нижних стволов, страдают функции приведения и отведения бедра, сгибание в области колена и голени, нарушается процесс ходьбы.

Диагностика

Эта патология, как показывает практика, является сопутствующим или вторичным заболеванием. Для постановки верного диагноза врач тщательно собирает анамнез, симптоматику и клиническую картину заболевания пациента.

Проводятся рентгенологические и электромиографические исследования, а также анализ крови и мочи. В некоторых случаях может понадобится КТ.

Такие завоевания нужно диагностировать с заболеваниями суставов, например, при защемлении плечевого отдела защемление диагностируется параллельно с заболеваниями плечевого сустава.

Если же диагностика поздняя или неверная, то мышцы могут «усыхать», что приводит даже к атрофии этого участка тела. Происходит это примерно через год, от начала заболевания.

Лечение

Первоначально нужно найти и ликвидировать причину заболевания. Поэтому если причина кроется в инфекционном процессе, то назначают антибактериальные и противовирусные препараты.

Если же дело в механическом сдавливании, тогда скорее всего прибегают к радикальному методу – операции. При токсическом отравлении организма проводят детоксикацию, а при аллергических реакциях антигистаминные средства.

Для снятия сильных болевых синдромов используют новокаиновые блокады.

К вышеперечисленному присоединяются: витаминотерапия и диетотерапия. Так же болеутоляющее и противовоспалительные средства. К комплексному лечению присоединяются лечебная физкультура, медицинские массажи и физиопроцедуры. Полезным дополнением к этому будет плавание.

Профилактика

Для предупреждения заболеваний неврологического характера служат профилактические меры. Заболевание всегда легче предупредить, чем диагностировать и лечить. К таким мероприятиям относятся:

  • Своевременное и полное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • Избегать хронического перенапряжение и сильных физических нагрузок;
  • Занятия лечебной физкультурой и плаванием;
  • Массажи оздоровительные;
  • Закаливание организма;
  • Соблюдение режима питания и сна;
  • Курортно-санаторное лечение только по согласованию с лечащим врачом.

К народной медицине прибегают как к дополнительному методу лечения и профилактики патологии. Она обязательно сочетается с комплексными медикаментозными методами лечения.

К таким методам относят: различные травяные мази местного применения для снятия болевого синдрома, компрессы, мумие, травяные отвары и ванны.

Стоит не забывать, что самолечение и самостоятельное назначение рецептов может привести к осложнениям заболевания и затруднительному выздоровлению.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/pleksit-ili-pleksopatiya.html

Плексит

Плексит — это заболевание нервного сплетения. По локализации поражения различают плексит шейный, плечевой и пояснично-крестцовый.

Шейный плексит. Шейное сплетение образуется из верхних шейных спинномозговых нервов (I—IV), иннервирующих кожу и мышцы шеи, отчасти головы, а также диафрагму. Причиной шейного плексита могут быть опухоли, увеличенные шейные железы, инфекция (грипп, туберкулез, сифилис), подагра.

Появляются боли в области шеи (чаще по передней и боковой поверхности), а также в области уха; может наступить паралич шейных мышц, раздражение или паралич диафрагмального нерва, при последнем наступает расстройство дыхания, нарушается движение диафрагмы, недостаточно работает брюшной пресс, больной не может громко говорить, кашлять, появляется икота.

Плечевой плексит. Плечевое сплетение образуется из нижних шейных спинномозговых нервов (V, VI, VII, VIII) и грудных (I и II), иннервирующих мышцы и кожу плечевого пояса, верхней области лопатки и груди, верхнюю конечность, суставы и связки плечевого пояса и верхней конечности.

Причиной являются: вывихи плеча, переломы ключицы, огнестрельные ранения, родовая травма, наркозные и «костыльные» параличи, возникающие при длительной травмагизации нервных волокон, шейные ребра, опухоли позвоночника или верхушки легкого, аневризмы подключичной артерии, а также инфекционные заболевания (ангина, грипп, туберкулез, бруцеллез) и нарушение обмена веществ (диабет, подагра). При заболевании всего сплетения поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, возникают боли в над- и подключичной областях с иррадиацией в руку,  возникают парестезии или гипестезии в руке, может наступить вялый паралич руки с атрофией мышц плечевого пояса и руки с реакцией перерождения, сухожильные рефлексы снижаются или отсутствуют.

Поражение симпатических волокон в стволах сплетения обусловливает вегетативно-трофические расстройства— цианоз или бледность руки, отеки ее и потливость, нарушение трофики ногтей. Чаще поражается не все сплетение, а верхняя или нижняя его часть. Клиническую картину при последних — см. Дежерин-Клюмпке паралич, Дюшенна — Эрба паралич.

Шейный и плечевой плексит часто начинаются остро выраженным болевым синдромом. Большинство плекситов протекает благоприятно, уменьшаются боли, восстанавливаются рефлексы, чувствительность.

В тяжелых (травматических) случаях боли могут исчезнуть, остаются вялые параличи руки, атрофия мышц, рефлексы и чувствительность не восстанавливаются. Прогноз при «костыльных» и наркозных параличах более благоприятный, при параличах новорожденных менее благоприятный.

При длительных параличах и парезах с последующими контрактурами прогноз неблагоприятный. См. также Параличи, парезы.

Пояснично-крестцовый плексит.

Пояснично-крестцовое сплетение образуется из поясничных и крестцовых спинномозговых нервов (I—IV поясничных и отчасти XII грудного, V поясничного и I—V крестцовых), иннервирующих мышцы и кожу боковой и передней стенок живота, паховой области, лобка, промежности, наружных половых органов, а также ягодичные мышцы и мышцы нижних конечностей.

Причиной пояснично-крестцового плексита могут быть заболевания крестца, костей таза (опухоли, травмы), мышц, органов малого таза (гинекологические заболевания, псоит), беременность и трудные роды (сдавление сплетений головкой плода), травмы позвоночника, а также интоксикации, инфекция и диабет.

Для пояснично-крестцового плексита характерны боли в области поясницы, которые могут распространиться на область бедра, ягодиц, голени.

В этих областях могут быть расстройства чувствительности, наблюдаются иногда парезы стопы, бедра и голени.

Сухожильные рефлексы снижаются, бывает похудание мышц бедра, голени и стопы, отечность нижней конечности, повышенная потливость, нарушение трофики ногтей. Течение и прогноз пояснично-крестцового плексита зависят от вызвавших его причин.

Дифференцировать плексит следует с заболеванием суставов, радикулитом (см.), невритом (см.).

Лечение при инфекционных плекситов. В остром периоде проводится противовоспалительная терапия (антибиотики — пенициллин 6 млн. ЕД на курс), болеутоляющие средства — анальгин внутрь (по 0,5 г 3 раза в день) и внутримышечно (50% раствор по 1 мл, 10 инъекций), амидопирин по 0,5 г, тепловые процедуры, ионофорез с новокаином, новокаиновая блокада, токи Бернара, УВЧ.

При обменных плекситах — уродан (по 1 чайной ложке в 1/2 стакана воды), атофан (по 0,5 г 3 раза в день), йодид калия (3% раствор 3 раза в день по 1 стол. л. после еды), соответствующая диета. При гинекологических заболеваниях — лечение этих заболеваний, кроме того, новокаиновая блокада, болеутоляющие средства.

При всех плекситах применяются внутримышечные инъекции витаминов: тиамина бромида (6% раствор по 2 мл ежедневно, на курс 20 инъекций) и цианокобаламина (по 200 мкг ежедневно, на курс 15 инъекций). После острого периода — озокерит, парафин, радоновые ванны, ЛФК. При хронических, длительно текущих плекситах — курортное лечение (грязелечение, сероводородные ванны).

Лечение следует начинать рано, с первых проявлений болезни и в тех случаях, когда плексит протекает легко и носит преходящий характер.

При аневризмах подключичной артерии, опухолях, шейных ребрах, травматических плекситах — хирургическое лечение. При плексите противопоказано физическое перенапряжение, охлаждение и работа с токсическими веществами. Для профилактики рекомендуется закаливание организма, занятия лечебной гимнастикой, тщательное лечение обострения болезни, ограничение тяжелой физической нагрузки.

Плекситы (от лат. plexus — сплетение) — это заболевания нервных сплетений различной этиологии. Различают плексит шейный, плечевой и пояснично-крестцовый.

Клиническая картина и течение. Шейный плексит (plexitis cervicalis). Образование шейного сплетения и область иннервации — см. Шейное сплетение. Шейный плексит может быть вызван опухолью, туберкулезом, сифилисом шейных позвонков, увеличенными шейными железами.

Читайте также:  Чай от головной боли и рецепты с имбирем, лимоном, тройчаткой, мятой, сытином

При поражении шейного сплетения может возникнуть паралич глубоких шейных мышц, боли в области распространения затылочного, ушного нервов, а также раздражение или паралич диафрагмального нерва; при последнем наступает расстройство дыхания, нарушаются движения диафрагмы, недостаточно работает брюшной пресс, больной не может громко говорить, кашлять, при раздражении диафрагмы наступает икота. Течение острое.

Плечевой плексит (plexitis brachialis). Образование плечевого сплетения и область иннервации — см. Плечевое сплетение.

Плечевой плексит возникает при травмах (вывихи головки плеча, переломы ключицы, огнестрельные ранения, родовые травмы, наркозные параличи, костыльные параличи), шейных ребрах, опухолях позвоночника, верхушек легкого (опухоль Пенкоста), при острых и хронических инфекциях и интоксикациях, нарушениях обмена (подагра, диабет). При заболевании всего сплетения поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности (не всегда равномерно), возникают боли в над- и подключичных областях с иррадиацией в верхнюю конечность, наступают парестезии, гипестезии и вялый паралич, спустя некоторое время появляются атрофии мышц как плечевого пояса, так и верхней конечности (рис.) с реакцией перерождения; сухожильные и периостальные рефлексы понижаются или отсутствуют. Наличие симпатических волокон в стволах сплетения обусловливает вегетативно-трофические расстройства (цианоз или бледность руки, отеки ее, потливость, нарушение трофики ногтей). Поражение всего сплетения наблюдается редко, чаще поражается верхняя или нижняя его часть. Клиническую картину поражения верхней и нижней части сплетения — см. Дюшена—Эрба паралич, Дежерин-Клюмпке паралич. Течение чаще острое, с выраженным болевым синдромом. Большинство плекситов протекает благоприятно: уменьшаются боли, восстанавливаются рефлексы, чувствительность. В тяжелых случаях (травматических) остаются вялые параличи руки„ атрофии; рефлексы и чувствительность не восстанавливаются. Длительность течения плексита — 2—З мес, и больше.

Прогноз при костыльных и наркозных параличах более благоприятен, при параличах новорожденных менее благоприятен, при длительных параличах и парезах с последующими контрактурами прогноз неблагоприятен.

Пояснично-крестцовый плексит (plexitis lumbosacralis). Образование пояснично-крестцового сплетения и область иннервации — см. Пояснично-крестцовое сплетение.

Пояснично-крестцовый плексит возникает в связи с заболеванием крестца, костей таза, мышц и органов малого таза (гинекологические заболевания, псоиты), при беременности и трудных родах (сдавление сплетения головкой плода), при опухолях костей таза или органов брюшной полости, при переломах позвоночника, костей таза, при интоксикациях, диабете. Клиническая картина пояснично-крестцового плексита характеризуется болями в области поясницы; они могут распространиться на область иннервации запирательного, бедренного и седалищного нервов. В областях иннервации указанных нервов могут быть расстройства чувствительности. Наблюдаются парезы стопы, мышц бедра и голени, сухожильные рефлексы снижаются. Иногда наступает похудание мышц бедра, голени, стопы, наблюдаются и вегето-трофические расстройства (отечность, гипергидроз, нарушение трофики ногтей). При исследовании симптома Вассермана возникает боль в ягодичной, иногда в паховой области, быстрое опускание ноги болезненно, при этом напрягается m. ileopsoas, которая сдавливает сплетение, а это, возможно, и вызывает боль. Течение пояснично-крестцового плексита и прогноз зависят от вызвавшей их причины.

Диагноз плексита ставится на основании болевого синдрома, соответствующей локализации расстройств чувствительности, нарушений движений и рефлексов, вегето-трофических нарушений.

Диагностику шейного плексита облегчает наличие шейного ребра, плечевого плексита — аневризмы над- и подключичной артерий.

Плечевой плексит необходимо дифференцировать с заболеванием плечевого сустава; при последнем ограничены движения в плечевом суставе при отведении плеча, имеется припухлость и хруст в области плечевого сустава и соответствующие рентгенологические изменения в нем.

Пояснично-крестцовый плексит следует дифференцировать с радикулитом (см.), сакроилеитом и псоитом.

При сакроилеите возникают боли при давлении на крестцово-подвздошное сочленение, боли усиливаются при наклоне туловища в больную сторону, имеются рентгенологические изменения в крестцово-подвздошном сочленении.

При псоите характерна согнутая в тазобедренном суставе нога, ее трудно вывести из этого состояния в связи с усилением болей.

Лечение плексита определяется этиологией. При инфекционных плекситах проводят противовоспалительную терапию, применяют болеутоляющие средства, тепловые процедуры, ионофорез с новокаином, новокаиновую блокаду паравертебрально и по Аствацатурову внутрикожно.

После острого периода — лечебно-физическая культура. При обменных плекситах — уродан, атофан, йодистый калий, соответствующая диета. При гинекологических заболеваниях — лечение этих заболеваний, кроме того, болеутоляющие средства, новокаиновая блокада.

При всех плекситах применяются витамины В1 и В12, при двигательных расстройствах применяются прозерин и дибазол. Из физиотерапевтических процедур — УВЧ, токи Бернара, озокерит, радоновые ванны, лечебно-физическая культура. Если нет эффекта от физиотерапии, рекомендуется рентгенотерапия.

При хронических длительно текущих плекситах — курортное лечение: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. При аневризме подключичной артерии, опухолях, шейных ребрах, травматических плекситах рекомендуется хирургическое лечение.

Лечение плексита необходимо начинать рано, с первых проявлений болезни и в тех случаях, когда они носят легкий, преходящий характер. При плексите противопоказано физическое перенапряжение, охлаждение и работа с токсическими веществами.

Травматический левосторонний плечевой плексит: 1 — движения проксимального отдела левой руки резко ограничены; атрофия мышц плечевого пояса, плеча и предплечья; 2 — атрофия надлопаточных мышц и мышц плеча.

Источник: http://www.medical-enc.ru/15/plexitis.shtml

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение по мкб 10

Плексит плечевого сустава – воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением нервных сплетений, локализованных в области плеча. Это очень неприятный недуг, который сопровождается нарушением иннервации, ограничением подвижности пораженного сустава и существенным ухудшением качества жизни пациента.

Чаще всего плексит затрагивает рабочую руку, на которую приходятся наибольшие нагрузки.

В результате больной становится беспомощным во многих бытовых ситуациях и в профессиональном плане, так как утрачивает возможность двигать пораженной конечностью.

Заболевание обычно диагностируют у мужчин от 20 до 60 лет, занятых тяжелым физическим трудом. В МКБ10 плексит плечевого сустава включен под кодом G54.0 «Поражение плечевого сплетения».

Немного анатомии

Плечевое сплетение сформировано нервными волокнами, выходящими из шейного и грудного отделов спинного мозга. Вместе с кровеносными сосудами они образуют задние, наружные и внутренние нервные пучки, которые создают своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Нервные волокна иннервируют мышцы и кожу плечевого пояса и обеспечивают двигательную активность верхних конечностей, заканчиваясь мелкими нервными ответвлениями в кистях рук. Пучки образованы нервами двух видов: двигательными и чувствительными. Поэтому при поражении плечевого сплетения отмечается не только онемение конечности, но и утрата подвижности (парезы, параличи).

Причины плексита

Спровоцировать воспаление плечевого нервного сплетения может множество внешних или внутренних факторов. С учетом причин возникновения специалисты выделяют следующие разновидности недуга:

Посттравматический плечевой плексит. Самая распространенная причина повреждения нервных сплетений в плечевом поясе. Любая травма (ушиб, вывих, растяжение связок плеча, перелом) сопровождается повреждением нервных пучков и в последующем может привести к развитию воспаления. Причиной повреждений также могут стать ножевые или огнестрельные раны плеча или шеи.

Часто характерные симптомы плексита возникают при регулярной работе с вибрирующими инструментами или развиваются у пациентов, вынужденных долгое время пользоваться костылями.

В акушерской практике эта форма плексита диагностируется у новорожденных, получивших травму при тяжелых, патологических родах, в результате ягодичного или ножного предлежания плода, его крупных размеров и ряда других причин.

Плексит компрессионно-ишемического типа. Занимает второе место по распространенности и вызывается сдавливанием волокон нервного сплетения.

Причиной может быть неудобное положение руки во время сна, сдавливание сплетения опухолью, межпозвоночной грыжей, аневризмой подключичной артерии, гематомой или увеличенными лимфоузлами.

Передавливание нервных волокон может произойти в результате неправильно выполненной иммобилизации травмированной руки или длительном сохранении вынужденной позы у лежачих больных.

Инфекционный плексит. Воспалительный процесс в нервных сплетениях развивается на фоне туберкулеза, герпетической инфекции, цитомегаловируса, сифилиса, бруцеллеза или после перенесенных простудных и вирусных инфекций (ангины, гриппа, ОРВИ). Плексит инфекционно-аллергической природы может развиваться, как ответная реакция на введенную вакцину.

Дисметаболический. В этом случае провоцирующими факторами выступают заболевания, связанные с нарушением обменных процессов –сахарный диабет, подагра, диспротеинемия, патологии щитовидной железы.

Токсический. Эта разновидность плечевого плексита развивается в результате интоксикации организма солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами или химическими компонентами.

К прочим причинам, способствующим развитию плексита относят частые переохлаждения, реберно-ключичный синдром, лимфадениты, нарушение осанки, искривление позвоночника (сколиоз) или облучение, полученное в процессе лучевой терапии раковых опухолей.

Нередко причиной плечевого плексита становится шейный или грудной сотеохондроз, отложение солей в шейном отделе. Подобные патологические процессы ведут к развитию воспаления, отечности мышечных тканей и сдавливанию нервных корешков плечевого сплетения.

Формы плечевого плексита

В медицине различают три формы недуга:

  1. Верхний плечевой плексит (синдром Дюшена-Эрба) – вызывается поражением верхнего ствола плечевого сплетения, проявляется болевым синдромом в надключичной части плеча.
  2. Нижний плексит плеча (синдром Дежерин-Клюмпке) – сопровождается повреждением нижних нервных стволов и болями, отдающими в предплечье и локоть.
  3. Тотальный плексит (паралич Керера) – объединяет симптомы предыдущих форм, но сопровождается тяжелым последствиями, связанными с отмиранием нервных волокон, параличом мышц и утратой подвижности верхних конечностей. Эта форма заболевания встречается редко.

С учетом особенностей течения недуга выделяют две стадии:

  • Невралгическую – характеризуется спонтанными сильными болями, усиливающимися при движении.
  • Паралитическую – проявляется нарушением чувствительности, периферическими парезами и параличами мышц, иннервируемых ветвями пораженного нервного сплетения.

Симптомы плечевого плексита

Плечевой плексит заявляет о себе острыми, стреляющими болями в области плеча или ключицы. Они отдают в шею, локоть или распространяются на всю верхнюю конечность.

Болевой синдром усиливается при движении рукой и не отпускает даже в ночное время.

Вскоре к болевым ощущениям присоединяется и постепенно прогрессирует мышечная слабость в руке, онемение и потеря чувствительности, сопровождаемые отеками, атрофией тканей, парезами и параличами.

При параличе Дюшена-Эрба нарастает слабость и отмечается снижение мышечного тонуса в проксимальных отделах верхних конечностей, что затрудняет движения плечевого сустава, делает невозможным поднятие, сгибание и отведение руки с грузом в сторону .

Поражение нижних стволов нервных сплетений отражается на функциях дистальных отделов руки и сопровождается слабостью кистей.

Пациент не может удержать в руке чашку, столовые приборы, открыть дверь ключом, застегнуть пуговицу и выполнить прочие действия, связанные с мелкой моторикой пальцев рук.

В итоге больной утрачивает работоспособность, не может выполнять даже несложные повседневные домашние обязанности.

Постепенно нарастают трофические расстройства, обусловленные поражением периферических нервных волокон. Выражается это повышенной потливостью ладоней, чрезмерной сухостью, бледностью и истонченностью кожных покровов, ломкостью ногтей. Кожу поврежденной конечности легко травмировать, при этом раны долго не затягиваются и не заживают.

Паралитическая стадия наступает при игнорировании первоначальных симптомов и отсутствии своевременного лечения. Запущенные случаи характеризуются стойким снижением рефлексов, потерей мышечной массы, при этом неподвижная конечность выглядит более худой, чем здоровая. Со временем, при отсутствии лечения, может произойти усыхание поврежденной конечности.

Иногда наблюдаются симптомы, на первый взгляд никак не связанные с поражением плечевого сустава, однако в основе этих явлений тоже лежит нарушение функций нервных волокон. Так, если задет диафрагмальный нерв, может наблюдаться сужение зрачка и западание глазного яблока со стороны поражения или возникать проблемы с дыханием.

Тотальная патология плечевого сплетения встречается редко. Это самая тяжелая форма плексита, при которой двигательные и сенсорные расстройства охватывают конечность целиком, что ведет к полной утрате подвижности. Сохраняется лишь функция движения плечами. Эта форма заболевания тяжело поддается лечению, становится причиной потери трудоспособности и инвалидности.

Даже незначительные болезненные ощущения в области плечевого сустава должны стать поводом для обращения к врачу-неврологу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Читайте также:  Симпато адреналовый криз: симптомы и лечение

Диагностика

Постановка диагноза при плечевом плексите иногда вызывает затруднения, так как необходимо дифференцировать этот недуг от прочих заболеваний со сходными симптомами – артритом, артрозом, плечелопаточным периартритом, полиневропатией.

Важно установить основную причину заболевания, провоцирующую воспалительный процесс. С этой целью пациента направляют на консультацию к узким специалистам – ревматологу, травматологу, инфекционисту, онкологу, нейрохирургу. Основными диагностическими процедурами при подозрении на плексит, являются:

  • электромиография или нейромиография;
  • МРТ, УЗИ или КТ плечевого сустава;
  • рентгенографическое исследование.

При подозрении на инфекционное происхождение заболевания применяют ПЦР – диагностику, делают общий анализ крови, позволяющий судить о наличии воспалительного процесса.

Лечение плексита плечевого сустава

Схема комплексного лечения подбирается с учетом причины плечевого плексита. При посттравматической форме недуга иммобилизуют травмированное плечо фиксирующей повязкой, назначают обезболивающие и противовоспалительные средства (Кетанол, Ибурофен, Нурофен, Диклофенак). Если причиной воспаления становятся опухоли или гематомы, производится их удаление хирургическим путем.

При лечении инфекционного плексита по показаниям назначают антибактериальные или противовирусные средства, действие которых направлено на устранение основного заболевания. При метаболических патологиях, в первую очередь стараются скорректировать обменные нарушения. Токсическую форму плексита устраняют лечебными мероприятиями, направленными на детоксикацию организма.

При выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады или назначают ультрафонофорез с гидрокортизоном.

При легких формах патологии рекомендуют использовать местные средства с противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Это крема, гели и мази на основе нимесулида, диклофенака, индометацина. При необходимости, для снятия мышечных спазмов, применяют миорелаксанты или спазмолитики.

Дополнительно врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение, средства для снятия отечности, медикаменты, улучшающие питание тканей – лидазу, никотиновую кислоту, оротат калия.

Упор в лечении делается на метаболическую и вазоактивную терапию, которая обеспечивает снабжение тканей питательными веществами и восстанавливает функции нервных волокон. С этой целью назначают раствор пентоксифиллина, поливитаминные комплексы, содержащие комбинацию витаминов группы В.

Такие препараты как Мильгамма, Комбилипен, Тригамма необходимы для улучшения нервной проводимости и уменьшения выраженности корешкового синдрома. Применяют их в форме внутримышечных инъекций. При двигательных дисфункциях в состав лечения включают антихолинэстеразные средства (Прозерин, Инвалин).

Для уменьшения отеком назначают препараты с мочегонным эффектом.

После стихания воспаления и болевого синдрома рекомендуют разнообразные физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на улучшение кровообращения и питания тканей. Среди них:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • рефлексотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • аппликации с парафином или озокеритом.

Восстановить тонус мышц и подвижность верхних конечностей помогут массаж и курс лечебной физкультуры.

Упражнения подбирает инструктор ЛФК индивидуально, начинают занятия с самых простых движений и постепенно наращивают нагрузку по мере улучшения состояния.

Особенно полезно сочетать физические нагрузки с плаванием или лечебным душем. Основу лечебной гимнастики составляют следующие упражнения:

  • сведение-разведение лопаток;
  • движения плечами вверх-вниз;
  • вращательные движения с согнутыми в локтях руками;
  • сгибание – разгибание верхних конечностей;
  • наклоны туловища вперед, назад, в стороны;
  • круговые движения кистью выпрямленной руки;
  • манипуляции с мелкими предметами.

Специальные упражнения следует выполнять регулярно, до тех пор, пока подвижность плечевого сустава полностью не восстановится.

Народные средства

В домашних условиях в дополнение к основному медикаментозному лечению можно применять проверенные народные средства. Основу домашней терапии составляют компрессы, лечебные ванны, растирки.

Лечебные ванны

Теплые ванны с морской солью, отваром мяты, шалфея, ромашки оказывают успокаивающее и расслабляющее действие, помогают снять спазм мышц, уменьшить болевой синдром, улучшить подвижность сустава. Принимать водные процедуры следует 2-3 раза в неделю, продолжительность –15-20 минут.

Растирка с алоэ

Для приготовления лечебного состава 5-6 мясистых листьев алоэ очистить от кожицы и колючек, мякоть измельчить, добавить натертый корень хрена и стакан жидкого натурального меда.

Массу тщательно размешать, залить бутылкой водки и оставить в темном месте на 5 дней. Готовый настой процедить и использовать для растирания больного плеча перед сном.

После втирания лечебного состава плечо следует перевязать теплым шарфом или платком и больше не вставать с постели до утра. Процедуру можно делать через день.

Растирка со свиным жиром

Для процедуры подойдет нутряной свиной жир. Его нужно растопить на водяной бане и соединить с измельченным в порошок прополисом в соотношении 100 г жира на 1 ст. л. прополиса. Этой смесь следует натирать больную руку и плечо ежедневно. Такая процедуру ускорит кровообращение, поможет снять отечность и уменьшить болезненные ощущения.

Растирка со скипидаром

Скипидар и нашатырный спирт берут в равном объеме (по 30 мл), смешивают. Два яйца взбивают в пену и добавляют к этой смеси.

Пораженные участки плечевого пояса и верхних конечностей растирают лечебным составом перед сном, после чего укрываются теплым одеялом и остаются в постели до утра.

С этой же целью можно использовать спиртовой настой мумие, который можно приготовить самими или купить в аптеке.

Самодельная мазь

Хорошими смягчающими и расслабляющими свойствами обладает мазь на основе лекарственных растений. Для ее приготовления нужно мелко измельчить свежие листья хмеля, донника и зверобоя. Отмерить 2 ч.л. растительного сырья и смешать их с вазелином. Этой мазью можно натирать больное плечо несколько раз в день.

Чтобы не спровоцировать нежелательных осложнений, пред началом использования народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Прогноз

Заголовок блока

Своевременно начатая терапия плечевого плексита способствует быстрому выздоровлению и полному восстановлению функций пораженного сустава. При запоздалом лечении прогноз не такой благоприятный, так как со временем развиваются необратимые изменения в нервных сочленениях и мышцах.

В результате формируются контрактуры суставов, мышечные атрофии, что может привести к полной неподвижности пораженной руки и даже ее усыханию.

В результате пациенту присваивают степень инвалидности, так как он утрачивает трудоспособность и не может сам себя обслуживать.

Избежать такого развития событий поможет внимательное отношение к своему здоровью и обращение за медицинской помощью при первых признаках патологии.

Источник: https://glavvrach.com/pleksit-plechevogo-sustava/

Плечевой плексит

Плечевой плексит — поражение плечевого нервного сплетения, проявляющееся болевым синдромом в сочетании с двигательной, сенсорной и вегетативной дисфункцией верхней конечности и плечевого пояса. Клиническая картина варьирует в зависимости от уровня поражения сплетения и его генеза.

Диагностика осуществляется неврологом совместно с другими специалистами, она может потребовать проведения электромио- или электронейрографии, УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ плечевого сустава и области сплетения, исследования биохимии крови, уровня С-реактивного белка и РФ.

Вылечить плечевой плексит и полностью восстановить функцию сплетения возможно лишь в течение первого года, при условии устранения причины заболевания, проведения адекватной и комплексной терапии и реабилитации.

Плечевое сплетение сформировано ветвями нижних шейных спинномозговых нервов С5-С8 и первого грудного корешка Th1. Нервы, исходящие из плечевого сплетения, иннервируют кожу и мышцы плечевого пояса и всей верхней конечности.

Клиническая неврология различает тотальное поражение сплетения — паралич Керера, поражение только верхней его части (С5–С8) — проксимальный паралич Дюшена-Эрба и поражение только нижней части (С8–Th1) — дистальный паралич Дежерин-Клюмпке.

В зависимости от этиологии плечевой плексит классифицируется как посттравматический, инфекционный, токсический, компрессионно-ишемический, дисметаболический, аутоиммунный.

Среди плекситов другой локализации (шейный плексит, пояснично-крестцовый плексит) плечевой плексит является наиболее часто встречающимся.

Широкое распространение и полиэтиологичность заболевания обуславливает его актуальность как для неврологов, так и для специалистов в области травматологии- ортопедии, акушерства  и гинекологии, ревматологии, токсикологии.

Причины возникновения

Среди факторов, обуславливающих плечевой плексит, наиболее распространены травмы. Повреждение сплетения возможно при переломе ключицы, вывихе плеча (в т. ч.

привычном вывихе), растяжении связок или повреждении сухожилий плечевого сустава, ушибе плеча, резаных, колотых или огнестрельных ранениях области плечевого сплетения.

Зачастую плечевой плексит возникает на фоне хронической микротравматизации сплетения, например, при работе с вибрирующим инструментом, использовании костылей. В акушерской практике общеизвестен акушерский паралич Дюшена-Эрба, являющийся следствием родовой травмы.

Второе место по распространенности занимает плечевой плексит компрессионно-ишемического генеза, возникающий при сдавлении волокон сплетения.

Подобное может произойти при длительном нахождении руки в неудобном положении (во время крепкого сна, у постельных больных), при сдавлении сплетения аневризмой подключичной артерии, опухолью, посттравматической гематомой, увеличенными лимфатическими узлами, добавочным шейным ребром, при раке Панкоста.

Плечевой плексит инфекционной этиологии возможен на фоне туберкулеза, бруцеллеза, герпетической инфекции, цитомегалии, сифилиса, после перенесенного гриппа, ангины.

Дисметаболический плечевой плексит может иметь место при сахарном диабете, диспротеинемии, подагре и т. п. обменных заболеваниях.

Не исключено ятрогенное повреждение плечевого сплетения при различных оперативных вмешательствах в области его расположения.

Симптомы

Плечевой плексит манифестирует болевым синдромом — плексалгией, носящей стреляющий, ноющий, сверлящий, ломящий характер.

Боль локализуется в области ключицы, плеча и распространяется на всю верхнюю конечность. Усиление болевых ощущений наблюдается в ночное время, провоцируется движениями в плечевом суставе и руке.

Затем к плексалгии присоединяется и прогрессирует мышечная слабость в верхней конечности.

Для паралича Дюшена-Эрба типичны гипотония и снижение силы в мышцах проксимальных отделов руки, приводящие к затруднению движений в плечевом суставе, отведения и поднятия руки (особенно при необходимости удержания в ней груза), сгибания ее в локтевом суставе.

Паралич Дежерин-Клюмпке, напротив, сопровождается слабостью мышц дистальных отделов верхней конечности, что клинически проявляется затруднением выполнения движений кистью или удержания в ней различных предметов.

В результате пациент не может удерживать чашку, полноценно использовать столовые приборы, застегнуть пуговицы, открыть ключом дверь и т. п.

Двигательные расстройства сопровождаются снижением или выпадением локтевого и карпорадиального рефлексов.

Сенсорные нарушения в виде гипестезии затрагивают латеральный край плеча и предплечья при проксимальном параличе, внутреннюю область плеча, предплечья и кисть — при дистальном параличе.

При поражении симпатических волокон, входящих в нижнюю часть плечевого сплетения, одним из проявлений паралича Дежерин-Клюмпке может выступать симптом Горнера (птоз, расширение зрачка и энофтальм).

Кроме двигательных и сенсорных нарушений, плечевой плексит сопровождается трофическими расстройствами, развивающимися вследствие дисфункции периферических вегетативных волокон.

Отмечается пастозность и мраморность верхней конечности, повышенная потливость или ангидроз, чрезмерная истонченность и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей.

Кожа пораженной конечности легко травмируется, раны длительно не заживают.

Зачастую наблюдается частичное поражение плечевого сплетения с возникновением либо проксимального паралича Дюшена-Эрба, либо дистального паралича Дежерин-Клюмпке.

Более редко отмечается тотальный плечевой плексит, включающий в себя клинику обоих перечисленных параличей.

Читайте также:  Профилактика артериальной гипертензии

В исключительных случаях плексит носит двусторонний характер, что более типично для поражений инфекционного, дисметаболического или токсического генеза.

Диагностика

Установить диагноз «плечевой плексит» невролог может по данным анамнеза, жалобам и результатам осмотра, подтвержденным электронейрографическим исследованием, а при его отсутствии — электромиографией. Важно отличать плексит от невралгии плечевого сплетения.

Последняя, как правило, манифестирует после переохлаждения, проявляется плексалгией и парестезиями, не сопровождается двигательными нарушениями.

Кроме того, плечевой плексит следует дифференцировать с полиневропатией, мононевропатиями нервов руки (невропатией серединного нерва, невропатией локтевого нерва и невропатией лучевого нерва), патологией плечевого сустава (артритом, бурситом, артрозом), плечелопаточным периартритом, радикулитом.

С целью дифференциальной диагностики и установления этиологии плексита при необходимости проводится консультация травматолога, ортопеда, ревматолога, онколога, инфекциониста; УЗИ плечевого сустава, рентгенография или КТ плечевого сустава, МРТ области плечевого сплетения, рентгенография легких, исследование уровня сахара крови, биохимический анализ крови, определение РФ и С-реактивного белка, пр. обследования.

Лечение

Дифференцированная терапия определяется генезом плексита.

По показаниям проводится антибиотикотерапия, противовирусное лечение, иммобилизация травмированного плечевого сустава, удаление гематомы или опухоли, дезинтоксикация, коррекция нарушений обмена.

В отдельных случаях (чаще при акушерском параличе) требуется совместное с нейрохирургом решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства — пластики нервных стволов сплетения.

Общим направлением в лечении выступает вазоактивная и метаболическая терапия, обеспечивающая улучшенное питание, а значит и скорейшее восстановление нервных волокон.

Пациенты, имеющие плечевой плексит, получают пентоксифиллин, комплексные препараты витаминов группы В, никотиновую к-ту, АТФ.

На улучшение трофики пораженного сплетения направлены и некоторые физиопроцедуры — электрофорез, грязелечение, тепловые процедуры, массаж.

Немаловажное значение отводится симптоматической терапии, включающей купирование плексалгии. Пациентам назначают НПВП (диклофенак, метамизол натрия и др.), лечебные блокады с новокаином, ультрафонофорез гидрокортизона, УВЧ, рефлексотерапию.

Для поддержки мышц, улучшения кровообращения и профилактики контрактур суставов пораженной руки рекомендован специальный комплекс ЛФК и массаж верхней конечности.

В восстановительном периоде проводятся повторные курсы нейрометаболической терапии и массажа, непрерывно осуществляется ЛФК с постепенным наращиванием нагрузки.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало лечения, успешное устранение причинного триггера (гематомы, опухоли, травмы, инфекции и пр.), адекватная восстановительная терапия обычно способствуют полному восстановлению функции нервов пораженного сплетения.

При запоздалом начале терапии и невозможности полностью устранить влияние причинного фактора плечевой плексит имеет не очень благоприятный в плане выздоровления прогноз. С течением времени в мышцах и тканях происходят необратимые изменения, вызванные их недостаточной иннервацией; формируются мышечные атрофии, контрактуры суставов.

Поскольку наиболее часто поражается ведущая рука, пациент теряет не только свои профессиональные возможности, но и способности к самообслуживанию.

К мерам, позволяющим предотвратить плечевой плексит, относят профилактику травматизма, адекватный выбор способа родоразрешения и профессиональное ведение родов, соблюдение операционных техник, своевременное лечение травм, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, коррекцию дисметаболических нарушений. Повысить устойчивость нервных тканей к различным неблагоприятным воздействиям помогает соблюдение нормального режима, оздоравливающие физические нагрузки, правильное питание.

Источник: http://IllnessNews.ru/plechevoi-pleksit/

Плексит – что это такое? Виды, симптомы и лечение плекситов

Рубрика: Неврология

Как обычно в медицине, названия диагнозов конструируются, словно кубики из отдельных, более простых терминов. Как правило, первой частью диагноза является указание локализации, а второй – тип патологического процесса.

Так, окончание «-ит» характерно для указания воспаления. Классическими признаками воспаления, которые можно увидеть снаружи – на коже, суставах – является покраснение, припухлость, болезненность и жар, которые ведут к нарушению функции.

Несколько иначе проявляются воспалительные процессы внутри организма, но суть этого процесса не меняется. В неврологии, так же, как и в других разделах практической медицины, есть воспалительные поражения нервной ткани: энцефалит – воспаление головного мозга, менингит – воспаление мозговых оболочек. А что значит термин «плексит»?

Плексит — что это такое?

В переводе с латыни «plexus» — означает «сплетение». В организме человека есть различные сплетения: венозное сплетение мочевого пузыря, хориоидальные сплетения в желудочках головного мозга продуцирующие ликвор.

Но «плексит» — это воспаление нервных сплетений. Если вы думаете, что нервные сплетения существуют повсюду в организме, то вы ошибаетесь: их существует немного:

  • Шейное сплетение, которое образовано четырьмя парами шейных нервов;
  • Плечевое сплетение, которое состоит из четырех нервов нижних шейных и первого грудного сегмента;
  • Поясничное сплетение, состоящее из трех нервов верхних поясничных сегментов;
  • Пояснично – крестцовое сплетение, состоящее из поясничных, крестцовых и копчиковых нервов.

Важно знать, что нервы, выходящие из межпозвонковых отверстий, разделяются на переднюю и заднюю ветви. Сплетения образованы только передними ветвями, и, конечно, расположены парно: два шейных, два плечевых и так далее.

Поражение сплетения вызывает более сложные симптомы, чем поражение отдельных нервов, расположенных дальше к конечностям. Проиллюстрировать это можно следующим фото.

Симптомы плекситов — поражение сплетений

Представьте себе большой, многоквартирный дом. В каждой из квартир установлен счетчик, и существуют разные потребители энергии: холодильник, плита, освещение. Все вместе это выводится в один провод, затем в кабель подъезда (магистральный нерв), и, наконец, в общедомовой кабель (сплетение).

Представьте, что часть общедомового кабеля повреждена: рабочий случайно перерубил несколько пучков проводов. Теперь, при подаче нагрузки будет ясно, что в одном подъезде света нет, в другом – только на пятом этаже, и так далее.

Поэтому поражение сплетений нервов, или плексит, также характеризуется «пестрой» картиной, которая включает в себя разнообразные расстройства, такие, как:

  • Нарушение произвольных движений (слабость в мышцах, параличи, или частичные параличи – парезы отдельных мышц;
  • Гипотрофия мышц, которые выглядят на стороне поражения более «худыми»;
  • Различные расстройства чувствительности: онемение, чувство «ползания мурашек»;
  • Поражение вегетативной иннервации: появление потливости, покраснения, побледнения, «мраморности» отдельных участков кожи, сухости кожи. Возникают трофические расстройства – нарушение роста волос, и так далее.

Конечно, при плекситах необязательно возникают все вышеописанные симптомы. Ведь бывает тотальное поражение сплетения, или отдельных его пучков. Ведь из сплетения почти никогда не отходят длинные нервы, которые уходят далеко на конечность. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины плекситов.

Причины развития плексита

Иногда вместо термина «плексит» можно услышать название «плексопатия». Почувствовали разницу? В первом случае есть воспалительный компонент, а во втором он отсутствует. Поэтому плексит является частным случаем плексопатии, при которой вообще может не быть воспаления, например, при перинатальной травме.

Наиболее частыми причинами развития плекситов (и плексопатий) являются:

  • Травма. Посттравматический плексит является наиболее частой причиной возникновения этих расстройств. К травмам относятся не только ушибы, но и вывихи, которые могут быть значительно опаснее переломов, как это ни удивительно: при переломе ломается кость, а при вывихе, особенно при полном, удлиняется конечность. Поэтому происходит перерастяжение нервов, что и вызывает их ответную реакцию, чего не бывает при переломах;
  • Инфекционные болезни. К ним относят как специфическую флору (сифилис, туберкулез, хламидиоз), так и стрептококковую инфекцию (ангины), боррелии (болезнь Лайма);
  • Аллергически-инфекционные, связанные с иммунной атакой на нервы. Этот вид плекситов может развиться как постинъекционное осложнение;
  • При компрессии (сдавливании) пучка близко расположенной опухолью, гематомой, или костными отломками при переломах;
  • Нарушения обмена веществ при эндокринных заболеваниях (подагра, сахарный диабет);
  • Токсические поражения (свинец, мышьяк, хронический алкоголизм).

Отдельно выделяется популярный тип вертеброгенных плексопатий, когда в основе поражения лежат осложнения остеохондроза позвоночника в соответствующем отделе, например, шейная вертеброгенная плексопатия.

Рассмотрим коротко основные симптомы поражения по основным сплетениям.

Верхний плексит (шейный плексит) проявляется следующими симптомами: появляется затылочная невралгия, возникают боли при ощупывании (пальпации) позади грудинно – ключично – сосцевидной мышцы. Возникает нарушение чувствительности снизу и сбоку на лице, в ушной раковине.

Иногда в тех же местах возникает боль. Эти же симптомы могут быть в надключичной и подключичной областях, сверху лопатки, а также в верхней и наружной зоне плеча.

Отличительной чертой поражения шейного сплетения является раздражение диафрагмального нерва: икота, одышка, слабость при кашле вследствие нарушения функции диафрагмы.

Симптомы плечевого плексита

Некоторые говорят: «плексит плечевого сустава». Это неверно: сустав и нервное сплетение разобщены, поэтому правильно говорить «плечевой плексит».

Ни один врач не скажет, например, «симптомы и лечение плексита плечевого сустава». Можно сказать и «плексит плечевого сплетения», но в данном случае это будет избыточность, тавтология.

Поражение плечевого сплетения вызывает более богатую картину, поскольку это сплетение имеет больше нервов и функций:

  • Полный плексит – вся рука парализована, не поднимается, пальцы не сгибаются, отсутствуют рефлексы;
  • Поражение верхней части сплетения называют «паралич Эрба-Дюшенна». При этом кисть и пальцы не страдают, а верхняя часть руки обездвижена: больной не может поднять руку вверх;
  • Выпадение функций нижнего пучка (паралич Дежерина – Клюмпке) лишает человека мелкой моторики, возникает паралич кисти и пальцев с атрофией мышц кисти.

Кроме этих поражений, возможны более «мелкие» симптомы, при поражении наружного, внутреннего и заднего пучка, расположенных в подключичной ямке.

Поясничное и пояснично-крестцовое сплетение

Обычно возникают боли и расстройства чувствительности в бедре, в ягодице, с нарушением функции бедра. Возникают трудности при стоянии и ходьбе.

При нарушениях в крестцовом сплетении появляются боли в области копчика и крестца, которые могут отдавать как в ногу, так и в промежность.

Поскольку крестцовое сплетение играет важную роль в регуляции функций тазовых органов, то крестцовый плексит приводит к тому, что возникают расстройства мочеиспускания и дефекации, возможно появление импотенции.

При длительном течении начинается гипотрофия ягодицы и мышц бедра. Кроме того, возникают вегетативно – трофические расстройства. Так, на ноге могут возникать отеки, изменение кожной температуры.

Лечение плекситов — что делать?

Главное в лечение плексита – это установление причины поражения. Это позволит начать правильную этиотропную терапию: представьте себе, что у человека развилась злокачественная опухоль, которую надо удалять, проводить курсы химио- и лучевой терапии, а ему упорно лечат «хондроз».

Иногда используются оперативные методы лечения с целью устранить компрессию пучков сплетения, но, чаще всего, лечение бывает консервативным.

Основные назначения при плекситах следующие:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ), магнитотерапия, электрофорез;
  • массаж, мануальная терапия;
  • витаминотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура;

Важнейшим этапом реабилитации является санаторно – курортное лечение: бальнеотерапия, талассотерапия (лечение морем), пелоидотерапия (аппликации лечебных грязей).

После выздоровления нужно соблюдать режим, избегать физических перегрузок, не носить одежду, которая может вызвать компрессию сплетения и предметы (например, рюкзаки), избегать длительных, неподвижных поз, которые ведут к отеку сплетений.

Прогноз

В случае выявления причины и полноценного лечения, прогноз при плекситах благоприятный. В том случае, если процесс «запустить», то возникает паралитическая стадия, которую вылечить очень сложно, практически, невозможно.

Поэтому инвалидность может быть закономерным исходом слишком позднего обращения к врачам.

Источник: https://zdravlab.com/pleksit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector