Синусы головного мозга цистерны анатомия

Анатомия головного мозга

ную поверхности затылочной доли, заднюю часть зрительной лучистости. Кроме того, она кровоснабжает поверхность головного мозга, кроме височного полюса, зрительный бугор, внутреннюю капсулу, красное ядро, коленчатые тела и сплетение сосудистой оболочки бокового желудочка.

Наиболее важно для офтальмолога знание того, что артерия шпорной борозды кровоснаб­жает большую часть зрительной коры головно­го мозга, а также заднюю часть зрительной лучистости [522]. Кроме того, она кровоснаб­жает задне-внутреннюю часть наружного ко­ленчатого тела.

По этой причине при наруше­нии кровообращения в правой задней мозговой артерии разрушаются нервные волокна, иду­щие от правой половины каждой сетчатки. Это приводит к возникновению гомонимной геми-анопсии, а также сенсорной афазии.

При вовле­чении задней части внутренней капсулы раз­вивается гемианестезия.

Иннервация артерий мозга.Большинство артерий мозга иннервируется вегететивными волокнами. Идут эти волокна от верхнего шей­ного ганглия, крылонебного ганглия и, возмож­но, ушного ганглия.

Вазоконстрикцию стимули­руют симпатические, а вазодилятацию — пара­симпатические волокна.

Наибольшая плотность адренэргической, холинэргической и пептидэр-гической иннервации артерий мозга определя­ется в передней части Виллизьева круга.

Терминалы тройничного нерва сосудов мозга относительно редки, и именно они ответствен­ны за возникновение болей при раздражении больших артерий основания мозга в процессе развития патологического процесса.

Частично парасимпатическая иннервация артерий мозга осуществляется ушным ганглием {ganglion oticum). Постганглионарные волокна поступают в ушно-височную ветвь челюстного нерва (п. auriculotemporalis) и заканчиваются в околоушной железе.

В дополнение к этим час­тям ганглия имеются также две дорзальные веточки, одна из которых проникает через кры­ловидный канал и присоединяется к видиеву нерву. Вторая веточка идет к тройничному ганг­лию.

Дорзальные веточки продолжаются вне сплетения и несут постганглионарные пара­симпатические сенсорные челюстные волокна к сплетению пещеристой пазухи, которое полу­чает симпатические волокна от внутреннего сонного нерва.

Эта система и поставляет пара­симпатические, симпатические и сенсорные во­локна артериям мозга, а также структурам глазницы посредством заглазничного (ретро-орбитального) сплетения [466, 468, 477].

Венозный отток(рис. 4.1.42

Источник: https://poznayka.org/s9951t1.html

Синусы твердой оболочки головного мозга

Различают следующие синусы твердой оболочки головного мозга.

Твердая оболочка головного
мозга, dura mater encephali;

1. Верхний сагиттальный синус, sinus sagittalis superior, располагается на выпуклой стороне верхнего края серпа большого мозга.

Он начинается от петушиного гребня, направляется по срединной линии кзади, постепенно увеличиваясь в объеме, и у внутреннего затылочного выступа в области крестообразного возвышения вливается в поперечный синус.

По бокам от верхнего сагиттального синуса между листками твердой оболочки головного мозга располагаются различной величины многочисленные щели — боковые лакуны, lacunae laterales, в которые впячиваются грануляции.

2. Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, залегает по нижнему краю серпа большого мозга и вливается в прямой синус.

3. Поперечный синус, sinus transversus, располагается в одноименной борозде затылочной кости.

Он является самым крупным из всех синусов. Огибая сосцевидный угол теменной кости, он продолжается в сигмовидный синус, sinus sigmoideus. Последний по одноименной борозде спускается к яремному отверстию и переходит в верхнюю луковицу внутренней яремной вены.

В синус открываются две эмиссарные вены, которые связаны с внечерепными венами. Одна из них находится в отверстии сосцевидного отростка, другая — на дне мыщелковой ямки затылочной кости, в непостоянном, чаще несимметричном, мыщелковом канале.

4. Прямой синус, sinus rectus, располагается по линии соединения серпа большого мозга с наметом мозжечка. Вместе с верхним сагиттальным синусом они вливаются в поперечный синус.

5. Пещеристый синус, sinus cavernosus, получил свое название вследствие многочисленных перегородок, придающих синусу вид пещеристой структуры.

Синус располагается по бокам турецкого седла. На поперечном разрезе он имеет вид треугольника, в нем различают три стенки: верхнюю, наружную и внутреннюю.

Верхнюю стенку прободает глазодвигательный нерв. Несколько ниже, в толще наружной стенки синуса, проходят блоковый нерв и первая ветвь тройничного нерва — глазной нерв. Между блоковым и глазным нервами залегает отводящий нерв.

Внутри синуса проходит внутренняя сонная артерия со своим симпатическим нервным сплетением. В полость синуса впадает верхняя глазная вена.

Правый и левый пещеристые синусы сообщаются между собой в передних и задних отделах диафрагмы седла посредством межпещеристых синусов, sinus intercavernosi. Образующийся таким путем большой синус окружает со всех сторон лежащий в турецком седле гипофиз.

6. Клиновидно-теменной синус, sinus sphenoparietalis, парный, следует в медиальном направлении вдоль заднего края малого крыла клиновидной кости и впадает в пещеристый синус.

7. Верхний каменистый синус, sinus petrosus superior, также является притоком пещеристого синуса. Он располагается по верхнему краю пирамиды височной кости и соединяет пещеристый синус с поперечным синусом.

8. Нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior, выходит из пещеристого синуса, залегает между скатом затылочной кости и пирамидой височной кости в борозде нижнего каменистого синуса. Он впадает в верхнюю луковицу внутренней яремной вены. К нему подходят вены лабиринта.

9. Базилярное сплетение, plexus basilaris, располагается на базилярной части тела затылочной кости. Оно образуется путем слияния нескольких соединительных венозных ветвей между обоими нижними каменистыми синусами.

10. Затылочный синус, sinus occipitalis, залегает вдоль внутреннего затылочного гребня. Он выходит из поперечного синуса, делится на две ветви, которые охватывают боковые края большого затылочного отверстия и вливаются в сигмовидный синус.

Затылочный синус анастомозирует с внутренними позвоночными венозными сплетениями. В том месте, где соединяются поперечный, верхний сагиттальный, прямой и затылочный синусы, образуется венозное расширение, называемое синусным стоком, confluens sinuum. Это расширение соответствует на затылочной кости крестообразному возвышению.

Вены большого мозга, vv. cerebri.

Твердая оболочка головного мозга отделяется от лежащей под ней паутинной оболочки субдуралъным пространством, spatium subdurale, представляющим собой капиллярные щели, в которых находится небольшое количество спинномозговой жидкости.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=3364

Синусы и цистерны головного мозга

10.08.2017

Синусы – полостные образования, венозные мешки, выступающие в роли контейнеров венозной крови и структур, реабсорбирующих спинномозговую жидкость. Эти полости располагаются между слоями твердой мозговой оболочки. К ним поступает венозная кровь из наружных и внутренних вен головного мозга.

Анатомия

Синусы анатомически схожи со строением вены. Однако стенка первых, в отличие от сосуда, натянута на своей протяжности стенкой твердой оболочки.

Благодаря тому, что синусы крепятся к оболочкам, их стенки не спадают, и обеспечивают постоянство оттока венозной крови при различных изменениях внутричерепного давления.

Такая особенность обеспечивает бесперебойную работу мозга. Также венозные продолговатые мешки не имеют клапанов.

Венозные синусы

Выделяют такие венозные синусы головного мозга:

  • Верхний. Он проходит по серповидному отростку и заканчивается на уровне затылочного выступа, где переходит в правый синус.
  • Нижний. Если предыдущая структура проходила по верхнему краю серповидного отростка, то эта – по нижнему. Она открывается в прямой синус.
  • Прямой. Располагается между мозжечком и серповидным отростком.
  • Поперечный синус головного мозга. Эта полость является парной, и находился в одноименной борозде черепа.
  • Затылочный. Распространяется вокруг большого отверстия затылочной кости. В дальнейшем переходит в сигмовидный.
  • Пещеристый. Также парный. Он находится и окружает турецкое седло – то место, в котором лежит гипофиз. Этот синус отличается от других тем, что через него проходит внутренняя сонная артерия, отводящий, глазодвигательный, глазной и блоковый нерв.
  • Также существуют межпещеристые, клиновидные, верхне-каменистые и нижне-каменистые синусы.

Патологии и заболевания

Венозная дисциркуляция – это патология, характеризующаяся нарушением оттока венозной крови из синусов. Причины заболевания следующие:

  • черепно-мозговые травмы;
  • переломы костей черепа;
  • инсульты;
  • опухоли;

Действия всех этих факторов сводятся к одному явлению – внешнее сдавливание стенок венозных мешков. Рано или поздно больного начнут беспокоить такие симптомы:

  • Постоянные головные боли, в особенности – по утрам.
  • Мигрень, появляющаяся после незначительных по силе раздражителей – стрессов, усталости, недосыпание.
  • Поднимаясь, человек ощущает потемнение в глаза и головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Постоянная усталость, астения, слабость в мышцах.
  • Инсомния – расстройство сна.
  • Ухудшение памяти, общая заторможенность психических процессов.
  • Парестезии на руках и ногах (ползание «мурашек», онемения).

Тромбоз синусов головного мозга – грозная болезнь, которая проявляется наличием кровяных сгустков (тромбов) в синусах. Как следствие – ухудшение местного кровотока. Эта болезнь чаще всего появляется после:

  • перенесенных инфекционных заболеваний: отит, синусит, тонзиллит;
  • острых бактериальных состояний: туберкулез.
  • грибковых инфекций;
  • чрезмерного употребления гормональных средств;
  • системных аутоиммунных заболеваний: красная волчанка, саркоидоз.

Эта болезнь, как правило, развивается остро – в течение нескольких суток. У меньшей части пациентов пик развития симптомов достигает 30 дней. Признаки тромбоза таковы:

  • Сильная головная боль, тошнота и рвота, головокружение, двоение в глазах.
  • Локальные припадки.
  • Нарушение чувствительной и двигательной сферы. Такие люди могут ощущать внезапные онемения или отсутствие силы в руке.

В том случае, когда развитие тромботической болезни стремительной развивается, образовывается септический тромбоз, сопровождающийся резкими перепадами температуры тела, чрезвычайно потливостью и различными нарушениями сознания – от легкого бреда до полной потери сознания – комы.

Цистерны

Цистерны мозга – это небольшие полые образования, располагающиеся между паутинообразной и мягкой мозговой оболочкой и содержащие в себе спинномозговой ликвор. Все цистерны соединяются между собой путем различных отверстий. Также эти мешки сообщаются с четвертым желудочком мозга.

Анатомия

Анатомические особенности цистерн заключаются в том, что они полностью повторяют поверхность рельефа конечного мозга – извилины и борозды. Эти образования представляют собой узкие и почти плоские продолговатые ходы. В некоторых участках они расширяются и превращаются в полноценные контейнеры спинномозговой жидкости.

Виды цистерн

Существуют такие разновидности цистерн:

  • Мозго-мозжечковая. Эта цистерна является самой большой среди всех остальных. Она располагается между мозжечком и отделами продолговатого мозга. Задняя стенка этой полости ограничивается паутинообразной оболочкой.
  • Базальная. Представляется в виде пятиугольника.
  • Препонтинная. Лежит спереди от моста. В ней проходит базилярная артерия, дающая свои ветви мозжечку.
  • Цистерна четверохолмия. Она находится между мозжечком и мозолистым телом.
  • Обходящая, или охватывающая цистерна головного мозга. Эта цистерна имеет вид канала, проходящего по бокам ножек мозжечка. В дальнейшем соединяется с предыдущей полостью.

Патологии и заболевания

Отдельных болезней цистерн очень мало. Патологии полостей встречаются лишь при комплексных синдромах, среди которых – гидроцефалия – водянка головного мозга. При этой болезни цистерны, наряду с желудочками и другими полыми пространствами, патологически расширяются.

Читайте также:  Основные отделы головного мозга: таблица

При диагностике врачи используют ликвор спинномозговой жидкости и определяют следующие изменения:

  • изменения давления ликвора;
  • степень проходимости подпаутинного пространства;
  • прозрачность жидкости;
  • цвет ликвора;
  • содержание белков, сахара и другим элементов.

Больше об изменения в спинномозговой жидкости можно узнать из статьи «ликворные синдромы».

Иной патологией считается ликворная киста. Это – болезнь, что сопровождается образованием доброкачественной опухолью. Выделяют следующие симптомы кисты:

  • Сильные головные боли, рвота.
  • Нарушение координации в работе мышц, глаз.
  • Психические расстройства органического характера: иллюзии, галлюцинации преимущественно слухового и зрительного характера.
  • Частичные припадки.

Исследуя болезнь, специалисты придают особого внимания специфике спинномозговой жидкости. О том, как она изменяется можно узнать больше из статьи «арахноидальные изменения ликворокистозного характера».

Источник: https://sortmozg.com/structure/sinusy-i-tsisterny-golovnogo-mozga

Классификация синусов головного мозга

Мозг человека имеет разветвленную и сложно устроенную кровеносную систему. Интенсивное артериальное кровоснабжение нервной ткани обеспечивает ее активное функциональное состояние.

Не менее важно для мозговой деятельности строение венозного кровеносного русла.

Синусы твердой мозговой оболочки исполняют роль резервуаров венозной крови, перенаправляющих ее из микроциркуляторного русла в венулы, а затем в систему яремных вен.

Особенности церебральных синусов

Мозг, располагаясь в черепной коробке, покрыт дополнительным футляром из трех оболочек различной плотности и структуры. Твердая оболочка образована двумя листками.

Из них наружный листок спаян с костными структурами черепа. Он играет роль надкостницы. Внутренний листочек оболочки представлен плотной пластинкой из фиброзной ткани.

Листки плотно соединены, там, где они расходятся, формируются венозные пазухи.

Структурные особенности венозных каналов:

  1. Треугольная форма. Основанием треугольника служит надкостница черепных костей, две другие стороны формирует внутренняя часть твердой оболочки.
  2. Синусы расположены в основании борозд внутренней поверхности черепных костей.
  3. Листки оболочки, образующей синусы, прочные и напряженные.
  4. В синусах отсутствуют клапаны, что обеспечивает свободный отток крови.
  5. Поверхность надкостницы покрыта фиброзными клетками, а полость каналов изнутри − тонким эндотелиальным слоем.

Кроме того, существуют функциональные особенности венозных синусов. Они играют роль накопителей крови в венах головного мозга. Благодаря им, венозная кровь беспрепятственно спускается от мозга к внутренним яремным венам.

Поражение церебральных вен встречается в медицинской практике довольно редко, так как существует разветвленная связующая сеть между поверхностными венами и венозными сосудами, расположенными в глубине мозговых структур.

Хорошее шунтирование (сброс венозной крови) часто спасает от полнокровия. При появлении проблем в системе венозного кровообращения возможно ее быстрое устранение за счет реканализации вен и образования коллатералей.

Локализация каналов

Синусы твердой оболочки головного мозга классифицируются по внутричерепной локализации и наличию межсинусных связей. Слова «синус» и «пазуха», а также «резервуар» являются синонимами и обозначают одно и то же.

Верхняя сагиттальная пазуха

Верхний сагиттальный синус характеризуется значительной протяженностью и сложным строением. В его формировании участвует серп мозга. Так называют серповидную пластинку. Ее образует твердая мозговая оболочка.

Начинается отросток от гребня решетчатой кости, идет по средней линии назад, заполняя межполушарную щель, отделяющую полушария друг от друга.

Борозда верхнего сагиттального синуса является основанием серпа.

Этот канал формирует многочисленные боковые лакуны. Так называют маленькие полости, сообщающиеся с венозной сетью твердых листков.

Верхняя сагиттальная пазуха снабжена следующими сосудистыми связями:

  • Передние отделы синуса связаны с венами носовой полости.
  • Средние участки имеют связь с венозными сосудами теменных долей мозга.

Этот сосудистый резервуар постепенно увеличивается в объеме и расширяется. Его задний отдел входит в общий синусный сток.

Нижний сагиттальный резервуар

Нижний сагиттальный синус в медицинской литературе обозначается как sinus sagittalis inferior. Он так называется потому, что расположен в нижнем отрезке мозгового серпа. По сравнению с верхней пазухой имеет гораздо меньшую величину. За счет многочисленных венозных анастомозов соединяется с прямым синусом.

Прямая пазуха

Прямой синус расположен в месте соединения серпа и намета, покрывающего мозжечок. Имеет сагиттальное направление. В него впадает большая церебральная вена. Ток крови от него направлен в сторону поперечной венозной пазухи.

Поперечная пазуха

Поперечный синус занимает широкую одноименную борозду на поверхности затылочной кости. Он расположен на участке, где от твердой оболочки отходит мозжечковый намет. Это самый большой из всех венозных резервуаров, который переходит в сигмовидные венозные пазухи.

Сигмовидный венозный резервуар

Сигмовидный синус с обеих сторон занимает сигмовидные борозды, по форме напоминающие букву S. С ним связаны наружные мозговые вены. На уровне яремных отверстий от сигмовидных каналов ток крови направляется в русло внутренней яремной вены.

Пещеристый синус

Кавернозный синус локализуется по бокам турецкого седла, по виду напоминает треугольник, в верхней части которого расположен глазодвигательный нерв, в боковом отделе — веточка тройничного нерва. Его анатомия отличается большим количеством внутренних перегородок. Этим и объясняется другое название — пещеристая пазуха.

Внутренний отдел структуры занимает отводящий нерв. Внутри пазухи расположен участок внутренней сонной артерии, окруженный симпатическим нервным сплетением. В этот канал впадают парные глазные венозные сосуды. С ним связаны клиновидно-теменные пазухи твердой мозговой оболочки.

Пещеристые синусы соединены венозными ветвями, проходящими по контурам турецкого седла. Такие сложные сосудистые взаимосвязи позволяют сосудам образовывать довольно большой синус, окружающий лежащий в центре турецкого седла гипофиз.

Продолжением этого синуса являются два венозных резервуара, окружающих сверху и снизу височные пирамидки. Они называются верхним и нижним каменистыми синусами. Соединяясь между собой многочисленными венозными сосудиками, каменистые пазухи участвуют в формировании основного сплетения венозных сосудов, расположенного в области затылочной доли мозга.

Затылочный венозный канал

Затылочный синус расположен в основании серпа и внутреннего гребня костей затылка. Вверху он связан с поперечным каналом. В нижнем отделе эта пазуха подразделяется на две ветви, которые окружают затылочное отверстие. Они соединены с правым и левым сигмовидными синусами. С затылочной пазухой связаны поверхностные вены головного мозга и вертебральное сплетение вен.

Синусы головного мозга создают венозное слияние, или сток. По латыни этот резервуар венозной крови именуется «confluens sinuum». Он расположен в области крестообразного возвышения внутри затылочной кости. Течение венозной крови из всех внутричерепных сосудов и резервуаров направлено в яремную вену.

Таким образом, схема строения церебральной венозной системы человека является очень сложной. Все венозные каналы так или иначе взаимосвязаны не только друг с другом, но и с остальными церебральными структурами.

Патология внутричерепных синусов

Болезни этих сосудистых образований обусловлены чаще всего их окклюзией, которая может быть вызвана тромбозом, тромбофлебитом или сдавлением опухолью внутричерепных сосудов.

Воспалительные заболевания мозговых структур могут возникнуть при попадании инфекционных агентов с током венозной крови (гнойных эмболов). Инфекция может быть занесена на оболочки мозга из поверхностных венозных сосудов черепа. При этом возможно развитие клиники острого менингита, энцефалита. У маленьких детей формируется картина нейротоксикоза.

Иногда перелом основания черепа нейрохирурги могут заподозрить, видя картину пульсирующего экзофтальма. При травме повреждается внутренняя сонная артерия, связанная с кавернозным каналом.

Струя артериальной крови, попадая в связанные с этой пазухой глазные вены, вызывает пульсацию, выраженное покраснение и выпячивание глазного яблока.

Эта патология иначе называется каротидно-кавернозным соустьем, и это одно из редчайших состояний, когда выслушивание головы фонендоскопом позволяет услышать шумы крови в области соустья.

При повреждении стенок синуса появляется ряд неврологических симптомов, обусловленных поражением близко расположенных ветвей и ядер черепно-мозговых нервов. При патологии кавернозного синуса возможно появление глазодвигательных расстройств, развитие невралгии тройничного нерва.

Если пациент страдает частыми приступами головной боли, внутричерепной гипертензией, возможно развитие обратного (ретроградного) тока крови − из полости мозга в поверхностные вены черепа.

Поэтому у детей при внутричерепной гипертензии рисунок из вен на коже головы отчетливо просматривается. За счет перетекания крови давление внутри черепа уменьшается.

Это компенсаторный механизм снижения внутричерепного давления.

Синусы мозга являются важным компонентом венозной сети головного мозга. Зная их функции, особенности строения и локализацию, специалисты могут предположить развитие патологии в определенной области головного мозга. Для уточнения диагноза необходимо проведение магнитно-резонансной томографии с внутрисосудистым введением контрастного вещества.

Оцените эту статью:

Источник: https://mozgius.ru/stroenie/sinusy-golovnogo-mozga.html

Твердая оболочка головного мозга

Твердая оболочка головного мозга, dura mater encephali, отличается от двух других особой плотностью, прочностью, наличием в своем составе большого количества коллагеновых и эластических волокон. Она образована плотной волокнистой соединительной тканью.

Выстилая изнутри полость черепа, ТМО является одновременно его внутренней надкостницей. В области большого затылочного отверстия ТМО, срастаясь с его краями, переходит в ТМО спинного мозга. Проникая в отверстия черепа, через которые выходят черепные нервы, она образует периневральные влагалища черепных нервов и срастается с краями отверстий.

С костями свода черепа ТМО связана непрочно и легко от них отделяется (этим обусловлена возможность образования эпидуральных гематом).  В области основания черепа оболочка прочно сращена с костями особенно в местах соединения костей друг с другом и в местах выхода из полости черепа черепных нервов.

Внутренняя поверхность твердой оболочки, обращенная к паутинной оболочке, покрыта эндотелием, поэтому она гладкая, блестящая с перламутровым оттенком.

В некоторых местах твердая оболочка головного мозга расщепляется и образует отростки, которые глубоко впячиваются в щели, отделяющие друг от друга части мозга.

В местах отхождения отростков (в их основании), а также в местах, где ТМО прикрепляется к костям внутреннего основания черепа, в расщеплениях твердой оболочки, образуются каналы треугольной формы, выстланные эндотелием, – синусы твердой мозговой оболочки, sinus durae matris.

Самым крупным отростком ТМО головного мозга является расположенный в сагиттальной плоскости и проникающий в продольную щель большого мозга между правым и левым полушариями серп большого мозга, falx cerebri. Это тонкая серповидно изогнутая пластинка твердой оболочки, которая в виде двух листков проникает в продольную щель головного мозга.

Не достигая мозолистого тела, эта пластинка отделяет правое полушарие от левого. В расщепленном основании серпа, которое по своему направлению соответствует борозде верхнего сагиттального синуса, залегает верхний сагиттальный синус.

В толще противоположного нижнего свободного края серпа большого мозга, также между двумя его листками, находится нижний сагиттальный синус.

Спереди серп большого мозга сращен с петушиным гребнем решетчатой кости, crista gali ossis ethmoidalis.  Задний отдел серпа на уровне внутреннего затылочного выступа, protuberantia occipitalis interna, срастается с наметом мозжечка.

Читайте также:  Мозг и психика человека, пластичность головного мозга

Намет мозжечка, tentorium cerebelli, нависает двускатной палаткой над задней черепной ямкой, в которой лежит мозжечок. Проникая в поперечную щель большого мозга, намет мозжечка отделяет затылочные доли от полушарий мозжечка. Передний край намета мозжечка неровный, он образует вырезку намета, incisura tentorii, к которой спереди прилежит ствол мозга.

Латеральные края намета мозжечка сращены с краями борозды поперечного синуса затылочной кости в задних отделах и с верхними краями пирамид височных костей до задних  наклоненных отростков клиновидной кости в передних отделах с каждой стороны.

Серп мозжечка, falx cerebelli, подобно серпу большого мозга, расположен в сагиттальной плоскости. Передний его край свободен и проникает между полушариями мозжечка.

Задний край серпа мозжечка располагается вдоль внутреннего затылочного гребня, crista occipitalis interna, до заднего края большого затылочного отверстия, охватывая последнее с двух сторон двумя ножками.

В основании серпа мозжечка имеется затылочный синус.

Диафрагма турецкого седла, diaphragma sellae turcicae, представляет собой горизонтально расположенную пластинку с отверстием в центре, натянутую над гипофизарной ямкой и образующую ее крышу. Под диафрагмой в ямке располагается гипофиз. Через отверстие в диафрагме гипофиз с помощью гипофизарной ножки и воронки соединяется с гипоталамусом.

В области тройничного вдавления, у вершины пирамиды височной кости, твердая мозговая оболочка расщепляется на два листка. Эти листки образуют тройничную полость, cavum trigeminale, в которой залегает узел тройничного нерва.

Синусы твердой оболочки головного мозга. Синусы (пазухи) ТМО головного мозга, образованные за счет расщепления оболочки на две пластинки, являются каналами, по которым венозная кровь оттекает от головного мозга во внутренние яремные вены.

Листки твердой оболочки, образующие синус, туго натянуты и не спадаются. Клапанов синусы не имеют. Поэтому на разрезе синусы зияют. Такое строение синусов позволяет венозной крови свободно оттекать от головного мозга под действием собственной тяжести, независимо от колебания внутричерепного давления.

Различают следующие синусы твердой оболочки головного мозга.

Верхний сагиттальный синус, sinus sagittalis superior, располагается вдоль всего верхнего края серпа большого мозга, от петушиного гребня до внутреннего затылочного выступа. В передних отделах этот синус анастомозирует с венами полости носа. Задний конец синуса впадает в поперечный синус.

Справа и слева от верхнего сагиттального синуса располагаются сообщающиеся с ним боковые лакуны, lacunae laterales. Это небольшие полости между наружным и внутренним листками твердой оболочки, число и размеры которых очень вариабельны.

Полости лакун сообщаются с полостью верхнего сагиттального синуса, в них впадают вены твердой оболочки, вены головного мозга и диплоические вены.

Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, находится в толще нижнего свободного края большого серпа. Своим задним концом он впадает в прямой синус, в его переднюю часть, в том месте, где нижний край серпа большого мозга срастается с передним краем намета мозжечка.

Прямой синус, sinus rectus, расположен сагиттально в расщеплении намета мозжечка по линии прикрепления к нему большого серпа. Он является как бы продолжением нижнего сагиттального синуса кзади.

Прямой синус соединяет задние концы верхнего и нижнего сагиттальных синусов. Помимо нижнего сагиттального синуса, в передний конец прямого синуса впадает большая мозговая вена, vena cerebri magna.

Сзади прямой синус впадает в поперечный синус, в его среднюю часть, получившую название синусного стока.

Поперечный синус, sinus transversus, самый большой и широкий залегает в месте отхождения от ТМО намета мозжечка. На внутренней поверхности чешуи затылочной кости этому синусу соответствует широкая борозда поперечного синуса.

Далее он спускается в борозде сигмовидного синуса уже как сигмовидный синус, sinus sigmoideus и далее у foramen jugulare переходит в устье внутренней яремной вены. Таким образом, поперечный и сигмовидный синус являются главными коллекторами для оттока всей венозной крови от мозга.

В поперечный синус частью непосредственно, частью опосредованно впадают все остальные синусы. То место, где в него впадают верхний сагиттальный синус, затылочный синус и прямой синус, называется синусным стоком, confluens sinuum.

Справа и слева поперечный синус продолжается в сигмовидный синус соответствующей стороны.

Затылочный синус, sinus occipitalis, лежит в основании серпа мозжечка. Спускаясь вдоль внутреннего затылочного гребня, достигает заднего края большого затылочного отверстия, где разделяется на две ветви, охватывающие сзади и с боков это отверстие. Каждая из ветвей затылочного синуса впадает в сигмовидный синус своей стороны, а верхний конец – в поперечный синус.

Сигмовидный синус, sinus sigmoideus, располагается в одноименной борозде на внутренней поверхности черепа, имеет S-образную форму. В области яремного отверстия сигмовидный синус переходит во внутреннюю яремную вену.

Пещеристый синус, sinus cavernosus, парный, находится по бокам турецкого седла. Получил свое название вследствие наличия многочисленных перегородок, придающих синусу вид пещеристой структуры.

Через этот синус проходят внутренняя сонная артерия со своим симпатическим сплетением, глазодвигательный, блоковый, глазной (первая ветвь тройничного нерва) и отводящий нервы. Между правым и левым пещеристыми синусами имеются сообщения в виде переднего и заднего межпещеристых синусов, sinus intercavernosi.

Таким образом, в области турецкого седла образуется венозное кольцо. В передние отделы пещеристого синуса впадают клиновидно-теменной синус и верхняя глазная вена.

Клиновидно-теменной синус, sinus sphenoparietalis, парный, прилежит к свободному заднему краю малого крыла клиновидной кости, в расщеплении прикрепляющейся здесь ТМО. Он впадает в пещеристый синус. Отток крови из пещеристого синуса осуществляется в верхний и нижний каменистые синусы.

Верхний каменистый синус, sinus petrosus superior, также является притоком пещеристого синуса, он располагается по верхнему краю пирамиды височной кости и соединяет пещеристый синус с поперечным синусом.

Нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior, выходит из пещеристого синуса, залегает между скатом затылочной кости и пирамидой височной кости в борозде нижнего каменистого синуса. Он впадает в верхнюю луковицу внутренней яремной вены. К нему также подходят вены лабиринта.

Оба нижних каменистых синуса соединяются между собой несколькими венозными каналами и образуют на базилярной части затылочной кости  базилярное сплетение, plexus basilaris. Оно образуется путем слияния венозных ветвей от правого и левого нижних каменистых синусов.

Это сплетение через большое затылочное отверстие соединяется с внутренним позвоночным венозным сплетением.

В некоторых местах синусы ТМО образуют анастомозы с наружными венами головы при помощи эмиссарных вен – выпускников, vv. emissariae.

Помимо этого, синусы имеют сообщения с диплоическими венами, vv. diploicae, расположенными в губчатом веществе костей свода черепа и впадающими в поверхностные вены головы.

Таким образом, венозная кровь от головного мозга оттекает по системам его поверхностных и глубоких вен в синусы ТМО и далее в правую и левую внутренние яремные вены.

Помимо этого, за счет анастомозов синусов с диплоическими венами, венозными выпускниками и венозными сплетениями (позвоночными, базилярными, подзатылочными, крыловидными и др.) венозная кровь от головного мозга может оттекать в поверхностные вены головы и лица.

Сосуды и нервы твердой оболочки головного мозга. К твердой оболочке головного мозга подходит через правое и левое остистое отверстие средняя менингеальная артерия (ветвь верхнечелюстной артерии), которая разветвляется в височно-теменном отделе оболочки.

ТМО передней черепной ямки кровоснабжается ветвями передней менингеальной артерии (ветвь передней решетчатой артерии из системы глазной артерии).

В оболочке задней  черепной ямки разветвляются задняя менингеальная артерия – ветвь восходящей глоточной артерии из наружной сонной артерии, проникающая в полость черепа через яремное отверстие, а также менингеальные ветви позвоночной артерии и сосцевидная ветвь затылочной артерии, входящей в полость черепа через сосцевидное отверстие.

Твердая оболочка головного мозга иннервируется ветвями тройничного и блуждающего нервов, а также за счет симпатических волокон, поступающих в оболочку в толще адвентиции кровеносных сосудов.

ТМО в области передней черепной ямки получает ветви из глазного нерва (первая ветвь тройничного нерва). Ветвь этого нерва – тенториальная ветвь –  снабжает намет мозжечка и серп большого мозга.

ТМО средней черепной ямки иннервируется средней менингеальной ветвью от верхнечелюстного нерва (вторая ветвь тройничного нерва), а также ветвью от нижнечелюстного нерва (третья ветвь тройничного нерва).

ТМО задней черепной ямки иннервируется в основном менингеальной ветвью блуждающего нерва.

Кроме того,  в той или иной степени в иннервации твердой оболочки головного мозга могут принимать участие блоковый, языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы.

Большая часть нервных ветвей ТМО следует по ходу сосудов этой оболочки, за исключением намета мозжечка. В нем мало сосудов и нервные ветви распространяются в нем независимо от сосудов.

Наука биохимия
Возрастные изменения полости рта, мочеполовых органов
Регуляция тонуса сосудов
Коронарный кровоток, кровоснабжение органа зрения
Нозологический и синдромологический принципы изучения болезней
Органы кровообращения позвоночных
Оценка нарушений кислотно-основного состояния организма
Кровоснабжение спинного мозга, зуба, в мозге



Источник: http://biofile.ru/bio/11116.html

24) структуры мозга – анатомия

№ 201 Ретикулярная формация головного мозга и ее состав, положение в различных отделах мозга, назначение.

Ретикулярная формация — это комплекс анатомически и функциональ­но взаимосвязанных нейронов шейного отдела спинного мозга и ствола головного мозга, окруженных множеством волокон, идущих в различных направлениях.

Структурные элементы ретикулярной формации в шейных сегментах спинного мозга локализуются между задним и боковым рогами, в ромбо­видном и среднем мозге — в покрышке, в промежуточном мозге — в соста­ве зрительного бугра.

Рассеянные нейроны ретикулярной формации прежде всего играют важную роль в обеспечении сегментарных рефлексов, замы­кающихся на уровне ствола головного мозга. Они выступают в качестве вста­вочных нейронов при осуществлении таких рефлекторных актов, как гло­тание, роговичный рефлекс и т. д.

Ядра, расположенные в продолговатом мозге, имеют связи с вегетативными яд­рами блуждающего и языкоглоточного нервов, симпатическими ядрами спинного мозга. Поэтому они участвуют в регуляции сердечной деятельно­сти, дыхания, тонуса сосудов, секреции желез и т. д.

Ядра нейронов голубого пятна продуцируют биологически актив­ное вещество — норадреналин, который оказывает активирующее воздей­ствие на нейроны вышележащих отделов мозга.

Ядра Кахаля и Даркшевича, относящиеся к ретикулярной формации сред­него мозга, имеют связи с ядрами III, IV, VI, VIII и XI пар черепных нервов. Они координируют работу этих нервных центров, что очень важно для обеспечения сочетанного поворота головы и глаз.

Читайте также:  Эпилепсия лобная височная — симпотомы и лечение

Ретикулярная фор­мация ствола головного мозга имеет важное значение в поддержании тону­са скелетной мускулатуры, посылая тонические импульсы на гамма-мото­нейроны двигательных ядер черепных нервов и двигательных ядер передних рогов спинного мозга.

Структурные элементы ретикулярной формации ствола головного мозга можно условно разделить на латеральный и медиальный отделы. В латераль­ном отделе заканчиваются волокна из различных афферентных систем.

От нейронов медиального отдела начинаются эфферентные волокна, направ­ляющиеся к двигательным ядрам черепных нервов, к мозжечку, к двигатель­ным ядрам передних рогов спинного мозга.

Афферентные структуры ретикулярной формации из спинного мозга, продолговатого мозга, моста и среднего мозга передают информацию к внутрипластинчатым и ретикулярным ядрам таламуса.

Кора полушарий большого мозга, в свою оче­редь, посылает по корково-ретикулярным путям импульсы в ретикулярную формацию. Эти импульсы возникают в основном в коре лобной доли и проходят в составе пирамидных путей.

Корково-ретикулярные связи ока­зывают либо тормозное, либо возбуждающее действие на ретикулярную формацию ствола головного мозга, осуществляют корректировку прохож­дения импульсов по эфферентным путям (отбор эфферентной информации).

Таким образом, между ретикулярной формацией и корой полушарий большого мозга имеется двусторонняя связь, которая обеспечивает саморе­гуляцию в деятельности нервной системы. От функционального состояния ретикулярной формации зависит тонус мускулатуры, работа внутренних органов, настроение, концентрация внимания, память и т. д.

Ретикулярная формация создает и поддерживает условия осу­ществления сложной рефлекторной деятельности с участием коры полуша­рий большого мозга.

№ 202 Лимбическая система, ее ядра, положение в мозге, связи, функциональное значение.

Получая информацию о внешней и внутренней средах организма, лимбическая система запускает вегетативные и соматические реакции, обеспечивающие адекватное приспособление организма к внешней среде и сохранение гомеостаза. Частные функции лимбической системы:

  • регуляция функции внутренних органов (через гипоталамус);
  • формирование мотиваций, эмоций, поведенческих реакций;
  • играет важную роль в обучении;
  • обонятельная функция.

№ 203 Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства.

Спинной мозг окружен тремя оболочками.

Твердая оболочка спинного мозга, duramaterspindlis, рас­положена в позвоночном канале и содержит спинной мозг с передними и задними корешками спинномозговых нервов и остальными оболочками.

Наружная поверхность твердой мозго­вой оболочки отделена от надкостницы надоболочечным эпидуральным простран­ством, cdvitasepiduralis. Вверху, в области большого затылочного от­верстия, твердая оболочка спинного мозга прочно срастается с краями большого затылочного отверстия и продолжается в твер­дую оболочку головного мозга.

В позвоночном канале твердая оболочка укреплена при помощи отростков, срастаю­щихся с надкостницей.

Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным про­странством, которое пронизано большим количеством тонких пучков соединительнотканных волокон. Внизу его пространство заканчивается слепо на уровне II крестцового позвонка.

Паутинная оболочка спинного мозга, arachnoideamaterspinalis, представляет собой тонкую пластинку, расположенную кнутри от твердой оболочки. Паутинная оболочка срастается с последней возле межпозвоночных отверстий.

Мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга, piamaterspinalis, плотно прилежит к спинному мозгу, срастается с ним. Соединительнотканные волокна сопровождают кровеносные сосуды и вместе с ними прони­кают в вещество спинного мозга.

От мягкой оболочки паутинную отделяет подпаутинное пространство, cavitassubarachnoidalis, заполненное спинномозговой жидкостью, liquorcerebrospinalis. В нижних отделах иодпаутинное пространство содержит окруженные спинномозговой жидкостью корешки спинномозговых нервов.

В верхних отделах подпаутинное пространство спинного моз­га продолжается в подпаутинное пространство головного мозга. Подпаутинное пространство содержит многочисленные соедини­тельнотканные пучки и пластинки, соединяющие паутинную оболочку с мягкой исо спинным мозгом. От боковых   поверхностей

Головной мозг, как и спинной, окружен тремя мозговыми оболочками. Эти соединительнотканные листки покрывают голов­ной мозг, а в области большого затылочного отверстия пере­ходят в оболочки спинного мозга.

Самая наружная из этих обо­лочек — твердая оболочка головного мозга.

За ней следует сред­няя — паутинная, а кнутри от нее находится внутренняя мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга, прилежащая к поверх­ности мозга.

Твердая оболочка головного мозга, duramaterencephali. Эта оболочка отличается от двух других наличием в своем составе большого коли­чества коллагеновых и эластических волокон.

Твердая оболочка головного мозга является одновременно надкостницей внутренней поверхности костей моз­гового отдела черепа.

Твердая оболочка на некотором протяжении окру­жает нервы, образуя их влагалища, и срастается с краями от­верстий, через которые эти нервы покидают полость черепа.

На внутреннем основании черепа (в области продолговатого мозга) твердая оболочка головного мозга срастается с краями большого затылочного отверстия и продолжается в твердую обо­лочку спинного мозга.

Внутренняя поверхность твердой оболоч­ки, обращенная в сторону мозга (к паутинной оболочке), глад­кая. В некоторых местах твердая оболочка головного мозга расщепляется.

В расщеплениях образуются каналы— синусы твердой мозговой оболочки, sinusduraemalris.

Паутинная оболочка головного мозга, arachnoideamater. Эта оболочка располагается кнутри от твердой оболочки головного мозга. Она не проникает в щели между отдельными частями мозга и в бороз­ды полушарий.

Она покрывает головной мозг, переходя с одной части мозга на другую, и ложится над бороздами.

От мягкой оболочки головного мозга паутинная отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством, cavitas [spatiutnjsubarachnoidalis, в котором содержится спиномозговая   жидкость,  liquorcerebrospinalis. В местах, где паутинная оболочка располагается над широкими и глубокими бороздами, подпаутинное пространство образует подпаутинные цистерны, cisterпае subarachnoideae.

Над выпуклыми частями мозга и на поверхности извилин паутинная и мягкая оболочки плотно прилежат друг к другу, а подпаутинное пространство превращаятеся в капиллярную щель.

Наиболее крупными подпаутинными цистернами являются следующие.

1.  Мозжечково-мозговая цистерна, cisternacerebellomedullaris.

2.  Цистерна латеральной ямки большого мозга, cisternafos­saelateraliscerebri.

3.   Цистерна   перекреста,   cisternachiasmatis.

4.  Межножковая цистерна, cisternainterpeduncularis.

Мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга, piamaterencephali. Это самая внутренняя оболочка мозга. Она плотно прилежит к наружной поверхности мозга и заходит во все щели и борозды.

Мягкая оболочка состоит из рыхлой соеди­нительной ткани, в толще которой располагаются кровеносные сосуды, направляющиеся к головному мозгу и питающие его.

В определенных местах мягкая оболочка проникает в полости желудочков мозга и образует сосудистые сплетения, plexuschoroideus, продуцирующие спинномозговую жидкость.

№ 204 Синусы твердой оболочки головного мозга, их строение, топография, функ­циональное назначение.

Синусы твердой оболочки головного мозга.

Синусы (пазухи) твердой оболочки головного мозга, образованные за счет рас­щепления оболочки на две пластинки, являются каналами, по которым венозная кровь оттекает от головного мозга во внут­ренние яремные вены.

Клапанов синусы не имеют. На внутренних поверхностях костей черепа, в местах расположения синусов твердой оболочки, имеются соответствующие борозды. Различают следующие сину­сы твердой оболочки головного мозга .

1. Верхний сагиттальный синус, sinussagittdlissuperior, рас­полагается вдоль всего наружного (верхнего) края серпа боль­шого мозга, от петушиного гребня решетчатой кости до внут­реннего затылочного выступа. В передних отделах этот синус имеет анастомозы с венами полости носа. Задний конец синуса впадает в поперечный синус.

Справа и слева от верхнего сагит­тального синуса располагаются сообщающиеся с ним боковые лакуны, lacunaelaterdles. Это небольшие полости между на­ружным и внутренним слоями (листками) твердой оболочки го­ловного мозга.

Полости лакун сообщаются с полостью верхнего сагиттального синуса, в них впадают вены твердой оболочки головного мозга, вены мозга и диплоические вены.

2.  Нижний сагиттальный синус, sinussagittalisinferior, находится   в   толще нижнего свободного края   серпа большого мозга. Своим задним концом нижний сагиттальный синус впадает в прямой синус, в его пе­реднюю часть, в том месте, где нижний край серпа большого моз­га срастается с передним краем намета мозжечка.

3.  Прямой   синус, sinusrectus,   расположен   сагиттально   в расщеплении  намета мозжечка  по линии  прикрепления  к нему серпа  большого мозга.  Прямой синус соединяет задние концы верхнего и нижнего сагиттальных синусов.

Помимо нижнего са­гиттального синуса,  в передний  конец прямого синуса  впадает большая мозговая вена. Сзади прямой синус впадает в попереч­ный синус, в его среднюю часть, получившую название синус­ного стока.

Сюда же впадают задняя часть верхнего сагитталь­ного синуса и затылочный синус.

4.  Поперечный синус, sinustransversus, залегает в месте отхождения   от  твердой  оболочки   головного   мозга   намета   моз­жечка.

На внутренней поверхности чешуи затылочной кости этому синусу соответствует широкая борозда поперечного синуса.

То место, где в него впадают верхний сагиттальный, затылоч­ный и прямой синусы, называется синусным стоком (слияние синусов), confluenssinuum. Справа и слева поперечный синус продолжается  в  сигмовидный  синус  соответствующей стороны.

5.   Затылочный синус,  sinusoccipitalis, лежит  в  основании серпа мозжечка.

Спускаясь вдоль внутреннего затылочного греб­ня,  достигает  заднего   края   большого  затылочного  отверстия, где разделяется на две ветви, охватывающие сзади и с боков это отверстие.

   Каждая   из   ветвей   затылочного   синуса   впадает   в сигмовидный синус своей стороны, а верхний конец — в попереч­ный синус.

6.  Сигмовидный синус, sinussigmoideus(парный), распола­гается в одноименной борозде на внутренней поверхности черепа, имеет  S-образную  форму.  В  области   яремного  отверстия  сиг­мовидный  синус  переходит  во  внутреннюю  яремную  вену.

7.  Пещеристый синус, sinuscavernosusпарный,  находится на основании черепа сбоку от турецкого седла. Через этот синус проходят   внутренняя   сонная   артерия   и   некоторые   черепные нервы.

  Между правым и левым пещеристыми синусами имеются  сообщения   (анастомозы)   в виде  переднего  и заднего межпещеристых   синусов,   sinusintercavernosiкоторые располагаются в толще диафрагмы турецкого седла, впереди и позади   воронки   гипофиза.

   В   передние   отделы   пещеристого синуса впадают клиновидно-теменной синус  и  верхняя  глазная вена.

8.  Клиновидно-теменной   синус, sinussphenoparietdlis,   пар­ный, прилежит к свободному заднему краю малого крыла кли­новидной кости, в расщеплении прикрепляющейся здесь твердой оболочки головного мозга.

9.  Верхний и нижний каменистые синусы, sinuspetrosussu­perioretsinuspetrosusinferior, парные, лежат вдоль верхнего и нижнего краев пирамиды височной кости.

Оба синуса прини­мают  участие  в образовании  путей оттока  венозной  крови  из пещеристого синуса в сигмовидный. Правый и левый нижние ка­менистые синусы соединяются венами, которые получили наименование базилярного сплетения.

Это сплетение через большое затылочное отверстие соединяется с внутренним позвоночным венозным сплетением.

Источник: https://sites.google.com/site/anatomia12222/home/24-struktury-mozga

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector