Системная красная волчанка: продолжительность жизни, прогноз

Влияет ли красная волчанка на продолжительность жизни

Системная красная волчанка — это болезнь, проходящая в хронической форме. Она поражает сосуды с соединительной тканью. Чаще всего причина скрыта на генетическом уровне и у женщин, ею заболевающих, есть к этому наследственная предрасположенность.

Учёные предполагают, что виновник болезни вирус и требуется адекватное лечение. Когда иммунитет ослабевает, он не справляется с нормальным регулированием разных процессов в организме и антитела атакуют собственные ткани и разные органы. Отсюда и возникает кожная проблема. Нужны анализы и будет достоверная диагностика.

Расспросите родственников, кто раньше болел системной красной волчанкой? Ведь она передаётся по семейному дереву. Доказанный учёными факт. Чаще всего заболевают системной красной волчанкой девочки в подростковом возрасте либо дети с 8-10 лет. У женщин могут наблюдаться признаки до 45 лет. Важно отслеживать первые симптомы и обращаться к доктору.

Что может спровоцировать заболевание? Ваша беременность или аборты, когда долго пребываете на солнце. У подростков это может совпадать с началом менструации.

У некоторых системная красная волчанка возникает после приёма определённых лекарственных препаратов, как аллергическая реакция. Это может быть последствие какой-то инфекции, когда назначили не подходящие человеку лекарства.

Теперь анализы показывают, какой-то патогенный синдром и волчанку.

У детей и подростков наблюдается иногда такая реакция и симптомы после вакцинации. Так, провоцируют появление красной волчанки. Если вовремя начать лечение будет благоприятный прогноз и продолжительность жизни ребёнка нормальной.

Какая будет симптоматика, протекание заболевания

Это заболевание начинается у девочек-подростков или взрослых женщин. На что обращать внимание? Тревожные симптомы, когда у вас возникают воспаления в суставах, вы чувствуете, что утомляетесь быстрее, чем раньше и ощущаете некоторую слабость. Гораздо реже случаи, когда болезнь заявляет о себе сразу с острой фазы.

Прогноз неблагоприятный. Например, сильно повышается температура, яркое воспаление на коже, остро болят суставы. Это симптомы, наблюдая которые надо обращаться к врачу. Он рекомендует сделать дополнительные анализы.

Если вы заболели системной красной волчанкой, то, скорее всего, она будет протекать волнообразно. Характерный признак, когда на лице уйдет высыпание, формой напоминающее «бабочку». Такая сыпь бывает в районе декольте, на ладонях рук и на стопах ног или здесь в других местах. Воспаления бывают в брюшине, перикарда сердца или плевры в лёгких.

Распространённые симптомы

Часто возникает перикардит, а к нему добавляется миокардит. Бывает, что поражает эндокардит с серозным перитонитом и плевритом. Есть случаи, когда клиническая картина заболевания ещё не ясна, а уже проявляется синдром Рейно. Когда атака идёт на лёгких, возникает под воздействием системной волчанки пневмонит. Признаки: в лёгких наблюдаются влажные хрипы, есть одышка с кашлем.

Источник: https://SamayKrasivay.ru/koja-lica/vliyaet-li-krasnaya-volchanka-na-prodolzhitelnost-zhizni.html

Какова продолжительность жизни людей, больных с волчанкой?

Волчанка поражает ​​более 5 миллионов людей во всем мире. Около 90% больных, страдающих волчанкой, — женщины. Волчанка не является смертельной болезнью. При правильном лечении 80 — 90% больных имеют нормальную продолжительность жизни.

(с) WebMD

Что такое волчанка?

Волчанка — это аутоиммунное заболевание. У людей, страдающих волчанкой, иммунная система атакует здоровые клетки, ткани, органы и вызывает их воспаление. Ученые не знают, что вызывает волчанку, но считают, что причины могут быть связаны с генами, окружающей средой и гормонами.

Основные симптомы волчанки включают усталость, боль в суставах и высыпания. Ревматологи выделяют следующие симптомы, которые можно использовать для диагностики волчанки. К ним относятся:

  • Бабочкообразная сыпь на щеках;
  • Овальная или круглая сыпь;
  • Сыпь появляется при воздействии солнца;
  • Язвы во рту или носу, которые длятся от нескольких дней до месяца;
  • Артрит;
  • Воспаление легких, которое вызывает боль груди, глубокое дыхание;
  • Кровь или белок в моче;
  • Инфаркты, инсульты или психоз.

Если у человека есть четыре или более из этих симптомов,  необходимо проконсультироваться с врачом. У людей с волчанкой может увеличиться риск развития смертельных инфекций. Тем не менее, большинство людей, страдающих волчанкой, имеют нормальную продолжительность жизни. Исследования показали, что многие люди живут с этим заболеванием в течение 40 лет.

В будущем ученые надеются идентифицировать людей, подверженных риску волчанки, с помощью генетических исследований. Это позволит врачам гораздо раньше начать профилактическое лечение. Они также надеются найти молекулярные пути, которые вызывают волчанку, таким образом, это поможет найти новые методы лечения.

Как волчанка влияет на организм?

(с) Health And Beauty

Мозг и нервная система

Один из пяти человек, больных волчанкой, испытывает головные боли, потерю памяти, перепады настроения и инсульт. Головные боли могут быть вызваны васкулитом — состоянием, вызванным воспалением кровеносных сосудов.

Глаза

Глазные проблемы являются общими. Люди с волчанкой могут иметь:

  • Изменение кожи вокруг глаз;
  • Сухие, «песчаные» глаза, которые встречаются у 25% людей, страдающих волчанкой;
  • Воспаление белого защитного слоя глаза;
  • Изменение кровеносных сосудов сетчатки происходит у 28% пациентов;
  • Повреждение нервов, которые контролируют движение глаз и зрение;
  • Синдром Шегрена — неспособность вырабатывать достаточное количество слез, которое встречается у 20% пациентов с волчанкой;
  • Катаракту;
  • Ослабление зрение;
  • Потерю зрения.

Полость рта

Язвы во рту являются одним из распространенных симптомов и встречаются у 4 — 45% людей с волчанкой. Препараты, используемые для лечения волчанки, такие как кортикостероиды, могут иногда вызывать сухость во рту, герпес, отеки и грибковые инфекции.

Кожа

У многих людей, страдающих волчанкой, могут развиться проблемы с кожей. Сыпь или язвы являются распространенным явлением. До 70% людей, страдающих волчанкой, чувствительны к воздействию ультрафиолетовых лучей. Бабочкообразная сыпь на щеках и носу встречается у 40% людей. Эта сыпь, как правило, пятнистая или красного цвета и слегка приподнята.

Кровь

Расстройства крови часто встречаются у людей, страдающих волчанкой. Основные проблемы крови, связанные с волчанкой, включают:

  • Анемию — недостаток красных кровяных телец;
  • Тромбоз — образование сгустков крови;
  • Васкулит — воспаление кровеносных сосудов;
  • Тромбоцитопения – состояние, которое вызывает низкий уровень тромбоцитов;
  • Лейкопения и нейтропения — состояния, которые вызывают низкие уровни белых кровяных клеток.

Сердце

Сердечно-сосудистые заболевания являются не только основным осложнением волчанки, но также ведущей причиной смерти у людей с заболеванием. У половины пациентов с волчанкой развиваются проблемы с сердцем.

Люди, страдающие волчанкой, более восприимчивы к ишемической болезни сердца, так как часто имеют высокие факторы риска.

Эти факторы могут включать высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина и сахарный диабет 2 типа.

Легкие

У 50% людей с волчанкой имеются проблемы с легкими. Воспаление, вызванное заболеванием, может повлиять на легкие, слизистую оболочку легких, кровеносные сосуды легких и диафрагму. В результате могут возникнуть:

  • Плеврит — набухание мембраны, окружающей легкие;
  • Пневмонит — воспаление легочной ткани;
  • Хроническая диффузная интерстициальная болезнь легких, когда рубцовая ткань препятствует перемещению кислорода из легких в кровь;
  • Легочная эмболия — сгусток крови блокирует поток крови из сердца в легкие.
  • Почки

Волчанка часто вызывает нефрит. Считается, что у 1 из 3 человек с волчанкой может развиться это заболевание. Люди с волчаночным нефритом могут испытывать увеличение веса; отечность в ногах, лодыжках и рук; кровь в моче; высокое кровяное давление. При отсутствии лечения может возникнуть полный отказ почек.

Желудочно-кишечный тракт

Многие люди с волчанкой имеют желудочно-кишечные проблемы из-за болезни или как побочные эффекты лекарственных средств, используемых для лечения.

Кости и мышцы

Для половины людей с волчанкой боль в суставах является одним из первых симптомов заболевания. Другие заболевания при волчанке включают тендинит, бурсит, кистевой туннельный синдром и остеопороз.

Беременность

Женщины, страдающие волчанкой, подвержены высокому риску развития осложнений беременности, таких как выкидыш, преждевременные роды и преэклампсия. Кортикостероидные препараты, используемые для лечения волчанки, могут вызвать повышенное кровяное давление и риск развития гестационного диабета у беременных женщин.

Волчанка — продолжительность жизни

Больные, чтобы улучшить образ жизни и увеличить продолжительность жизни должны:

  • Проводить регулярные физические упражнения, они предотвращают остеопороз, снимают стресс, защищают сердце;
  • Бросить курить, что уменьшает риск развития пневмонии, бронхита и болезнь коронарных артерий;
  • Отдыхать — это снимет усталость, снижает риск вспышек, уменьшает болевую чувствительность;
  • принимать витамин D — он предотвращает остеопороз;
  • Мыть руки — это предотвращает инфекцию.

Наряду с болеутоляющими препаратами при волчанке может помочь горячий душ, ванны, а также акупунктура, тай-чи, йога и хиропрактика. Большинство людей, страдающих волчанкой, могут жить полноценной жизнью и иметь нормальную продолжительность жизни.

Источник: https://medicalinsider.ru/news/kakova-prodolzhitelnost-zhizni-lyudejj-bolnykh-s-volchankojj/

Системная красная волчанка прогноз

Диагноз системной красной волчанки выставляется на основании особых разработанных диагностических критериев, предложенных Американской ассоциацией ревматологов или отечественной ученой Насоновой.

Далее, после выставления диагноза на основании диагностических критериев, производят дополнительные обследования – лабораторные и инструментальные, которые подтверждают правильность диагноза и позволяют оценить степень активности патологического процесса и выявить пораженные органы.

  • Высыпания в области скул на лице (имеются плоские или слегка приподнимающиеся над поверхностью кожи красные элементы сыпи, распространяющиеся на носогубные складки);
  • Дискоидные высыпания (приподнятые над поверхностью кожи бляшки с “черными точками” в порах, шелушением и атрофическими рубцами);
  • Фотосенсибилизация (появление высыпаний на коже после пребывания на солнце);
  • Язвы на слизистой оболочке ротовой полости (безболезненные язвенный дефекты, локализованные на слизистой рта или носоглотки);
  • Артрит (поражение двух или более мелких суставов, характеризующееся болью, припухлостью и отеком);
  • Полисерозит (плеврит, перикардит или неинфекционный перитонит в настоящем или прошлом);
  • Поражение почек (постоянное присутствие в моче белка в количестве более 0,5 г в сутки, а также постоянное наличие в моче эритроцитов и цилиндров (эритроцитарных, гемоглобиновых, зернистых, смешанных));
  • Неврологические расстройства: судороги или психоз (бред, галлюцинации), не обусловленные приемом лекарственных средств, уремией, кетоацидозом или дисбалансом электролитов;
  • Гематологические нарушения (гемолитическая анемия, лейкопения с количеством лейкоцитов в крови менее 1*10 9 , лимфопения с количеством лимфоцитов в крови менее 1,5*10 9 , тромбоцитопения с количеством тромбоцитов менее 100*10 9 );
  • Иммунологические нарушения (антитела к двуспиральной ДНК в повышенном титре, наличие антител к Sm-антигену, положительный LE-тест, ложноположительная реакция Вассермана на сифилис в течение полугода, наличие антиволчаночного коагулянта);
  • Повышение титра АНА (антинуклеарных антител) в крови.

Если у человека имеются четыре каких-либо признака из вышеперечисленных, то у него точно системная красная волчанка. В таком случае диагноз считается точным и подтвержденным.

Если же у человека имеется только три каких-либо признака из вышеперечисленных, то диагноз красной волчанки считается только вероятным, и для его подтверждения необходимы данные лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Кровь (анализ) на красную волчанку

Среди лабораторных анализов для оценки степени интенсивности процесса при красной волчанке используются следующие:

  • Антинуклеарные факторы (АНФ) – при красной волчанке обнаруживаются в крови в высоких титрах не выше 1 : 1000;
  • Антитела к двуспиральной ДНК (анти-dsДНК-АТ) – при красной волчанке обнаруживаются в крови у 90 – 98% больных, а в норме отсутствуют;
  • Антитела к гистоновым белкам – при красной волчанке обнаруживаются в крови, в норме отсутствуют;
  • Антитела к Sm-антигену – при красной волчанке обнаруживаются в крови, а в норме отсутствуют;
  • Антитела к Ro/SS-A – при красной волчанке обнаруживаются в крови, если имеется лимфопения, тромбоцитопения, фоточувствительность, фиброзлегких или синдром Шегрена;
  • Антитела к La/SS-B – при красной волчанке обнаруживаются в крови при тех же условиях, что и антитела к Ro/SS-A;
  • Уровень комплемента – при красной волчанке уровень белков комплемента в крови снижен;
  • Наличие LE-клеток – при красной волчанке обнаруживаются в крови у 80 – 90% больных, а в норме отсутствуют;
  • Антитела к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, положительная реакция Вассермана при подтвержденном отсутствии сифилиса);
  • Антитела к факторам свертывания VIII, IX и XII (в норме отсутствуют);
  • Повышение СОЭ более 20 мм/час;
  • Анемия;
  • Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови менее 4*10 9 /л);
  • Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови менее 100*10 9 /л);
  • Лимфопения (снижение уровня лимфоцитов в крови менее 1,5*10 9 /л);
  • Повышенные концентрации в крови серомукоида, сиаловых кислот, фибрина, гаптоглобина, С-реактивного белка циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов.
Читайте также:  Кружится, болит голова и ломит ноги, онемение конечностей

При этом специфичными для красной волчанки являются анализы на наличие волчаночного антикоагулянта, антитела к фосфолипидам, антитела к Sm-фактору, антитела к гистоновым белкам, антитела к La/SS-B, антитела к Ro/SS-A, LE-клетки, антитела к двуспиральной ДНК и антинуклеарные факторы.

Диагностика красной волчанки, анализы. Как отличить красную волчанку от псориаза, экземы, склеродермии, лишая и крапивницы (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Лечение системной красной волчанки

Общие принципы терапии

Поскольку точные причины красной волчанки неизвестны, не существует методов терапии, позволяющих полностью излечить данное заболевание.

Вследствие этого применяется только патогенетическая терапия, цель которой состоит в подавлении воспалительного процесса, профилактике рецидивов и достижении стойкой ремиссии.

Иными словами, лечение красной волчанки заключается в том, чтобы максимально замедлить прогрессирование заболевания, удлинить периоды ремиссии и повысить качество жизни человека.

  • Бетаметазон – 0,60 мг;
  • Гидрокортизон – 20 мг;
  • Дексаметазон – 0,75 мг;
  • Дефлазакорт – 6 мг;
  • Кортизон – 25 мг;
  • Метилпреднизолон – 4 мг;
  • Параметазон – 2 мг;
  • Преднизон – 5 мг;
  • Триамцинолон – 4 мг;
  • Флурпреднизолон – 1,5 мг.

Глюкокортикоиды принимают постоянно, изменяя дозировку в зависимости от активности патологического процесса и общего состояния человека.

В периоды обострений гормоны принимают в лечебной дозировке по 4 – 8 недель, после чего, по достижении ремиссии, продолжают прием уже в более низкой поддерживающей дозировке.

В поддерживающей дозировке Преднизолон в периоды ремиссии принимается в течение всей жизни, а во время обострений дозировку повышают до лечебной.

Препараты при красной волчанке

В настоящее время для лечения красной волчанки применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кортизон, Дефлазакорт, Параметазон, Триамцинолон, Флурпреднизолон);
  • Цитостатические иммунодепрессанты (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид, Циклоспорин);
  • Противомалярийные препараты – производные аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин, Плаквенил, Делагил и др.);
  • Блокаторы ФНО альфа (Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кетанов и др.);
  • Антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Курантил и др.);
  • Антикоагулянты (гепарин).

Врач, занимающийся лечением красной волчанки

Основное лечение волчанки проводит ревматолог, иммунолог или терапевт.

Однако, в зависимости от того, какие именно органы оказались поражены воспалительным процессом, к лечению подключаются и врачи других специальностей: неврологи, пульмонологи, кардиологи, дерматологи и т.д.

Таким образом, для лечения волчанки придется обращаться к врачам различных специальностей, совместные усилия которых позволят достичь стойкой ремиссии и обеспечить нормальное функционирование всех органов.

Лечение системной красной волчанки. Обострение и ремиссия болезни. Препараты при красной волчанке (рекомендации врача) – видео

Прогноз при системной красной волчанке

Прогноз при системной форме красной волчанке с подострым и хроническим течением – благоприятный. В течение 10 лет после постановки диагноза выживают 80% пациентов, а в течение 20 лет – 60%. Прогноз при системной форме волчанки с острым течением – неблагоприятный, поскольку выживаемость в течение 5 лет составляет 60%.

Красная волчанка – продолжительность жизни

В среднем люди живут после постановки диагноза “красная волчанка” по 10 – 15 лет, однако имеются случаи выживаемости и по 25 – 30 лет.

Красная волчанка: пути заражения, опасность болезни, прогноз, последствия, продолжительность жизни, профилактика (мнение врача) – видео

Источник: http://motusauto72.ru/sistemnaja-krasnaja-volchanka-prognoz/

Болезнь системная красная волчанка

Системной красной волчанкой называют аутоиммунную патологию, которая характеризуется поражением ткани соединительной и развитием воспалительного процесса. При таком диагнозе продолжительность жизни у каждого человека индивидуальная и полностью зависит от особенностей протекания патологического процесса.

Аутоиммунными называются заболевания, которые относятся к группе развивающихся из-за выработки организмом клеток-киллеров и антител против своих здоровых клеток, что вызывает развитие аутоиммунного воспалительного процесса и поражение клеток.

При системной волчанке главными клетками, которые будут служить мишенью, становятся мелкие кровеносные сосуды и клетки соединительной ткани.

Причины появления красной волчанки

Причиной повреждения тканей и органов при системной красной волчанке становится активность патологическая иммунной системы.

Если при наличии аллергической реакции такая активность направляется на чужеродные вещества (домашняя пыль, шерсть, цветочная пыльца и другие), то при наличии системной красной волчанки иммунная система разглядывает свои клетки как чужеродный объект. А такое явление приводит к тому, что в организме человека развиваются и приобретают хроническую форму воспалительные процессы. Локализуются они в зависимости от того, на какие органы антитела, которые вырабатываются иммунной системой человека, осели.

Факторы риска при красной волчанке

На данный момент причины, из-за которых возникла системная красная волчанка, точно никто не установил. Все исследования, проводимые в этой области, показали довольно противоречивые показатели. Но есть и общие черты, которые были выявлены при исследованиях. С их помощью можно сделать некоторые выводы, которые касаются факторов риска, вызывающих развитие заболевания.

  • Чаще всего заболеванием страдают женские особи. Только у 10% мужчин можно диагностировать подобный вид заболевания. А это свидетельствует о гендерной привязанности болезни. Приблизительно у 50% людей, которые имеют это заболевание, первые симптомы будут проявляться в возрасте от 13 до 20 лет. Это может говорить о том, что гормональность нестабильна. Как следствие это может быть причиной появления болезни красная волчанка или один из возможных факторов риска.
  • Системная красная волчанка может быть генетической. Об этом говорит то, что приблизительно у 27% больных в семье были родственники с таким же диагнозом.
  • Примерно у 35 – 50% больных красной волчанкой в анамнезе присутствует аллергия на продукты питания или лекарственные препараты. Это свидетельствует о том, что иммунная система изначально уязвима.
  • Ещё в истории болезни человека очень часто выявляются психогенные или системные стрессовые факторы: травматические ситуации (развод, потеря близкого человека и другие подобные), вирусные осложнённые заболевания, искусственное прерывание беременности, беременность и роды.

Источник: https://rodinkam.com/novoobrazovaniya/bolezn-sistemnaya-krasnaya-volchanka

Что такое красная волчанка и сколько люди живут с данным заболеванием

Красная волчанка – хроническое заболевание соединительной ткани и сосудов, возникающее в результате сбоя в работе иммунной системы.

Она не является заразной, а точные причины её возникновения до сих пор не установлены. Вылечить патологию полностью нельзя.

Код по классификации болезней – L93.0. Заболеванию подвержены женщины среднего возраста. Распространенность низкая – 2-3 человека на 1000.

Заболевание может протекать как в острой тяжелой форме, так и вялотекущей. Требует длительного лечения, которое не всегда дает положительный результат.

Виды в соответствии с МКБ

Существуют следующие виды красной волчанки:

  • Дискоидная (L93).
  • Системная (М.32).
  • Лекарственная (М.32.0).

Лекарственная волчанка носит благоприятный характер и обычно проходит после отмены препарата.

Для дискоидной красной волчанки характерно поражение кожных покровов. Наиболее часто страдает лицо – появляются отечные красно-розовые пятна. Дискоидная красная волчанка может перейти в системную и вызвать поражение внутренних органов и систем.

к содержанию ↑

Причины

Точных причин возникновения патологии до сих пор не выявлено.

Вычислен ряд факторов, способствующих её возникновению:

  • Вирусы. У многих больных, страдающих красной волчанкой, обнаружен вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус.
  • УФ облучение. Частое посещение солярия и деятельность, связанная с пребыванием на солнце, может стать причиной серьезного заболевания.
  • Генетические мутации. В результате генетического сбоя реакция фагоцитов становится чрезмерно сильной, и они реагируют на собственные клетки, как на чужие, и разрушают их.
  • Наследственность. Существуют случаи передачи красной волчанки из поколения в поколение.
  • Некоторые медикаменты. Препараты, применяющиеся для лечения туберкулеза и тяжелых заболеваний сердца, могут вызвать лекарственную форму красной волчанки.
  • Состояние психики. Люди, подверженные стрессам и депрессиям, чаще болеют красной волчанкой.
  • Возраст. Наиболее часто заболевание возникает в возрасте от 15 до 45 лет.

Возникает после приема препаратов:

  • Гидралазина.
  • Прокаинамида.
  • Изониазида.

Почему отдельные люди страдают волчанкой после приема лекарств, а другие — нет, не установлено. Однако обычно заболевание проходит самостоятельно после отмены препарата.

к содержанию ↑

Факторы риска

Не смотря на отсутствие точных данных о причинах появления волчанки, существуют факторы, которые увеличивают риск появления этого опасного заболевания.

К ним относится:

  • Женский пол.
  • Прием препаратов, увеличивающих риск заболевания.
  • Наличие больных красной волчанкой в семье.
  • Глютеновая болезнь.
  • Афро-американское происхождение.

Чтобы понять, почему заболевание чаще развивается у женщин, ученые долго проводили исследования о влиянии гормона эстрогена на организм, но получили противоречивые данные. У некоторых во время высокого уровня эстрогена (в период беременности) заболевание не обострялось, а у других — начинали проявляться все симптомы.

Существует небольшое количество женщин, которые заболели в период менопаузы, когда выработка женского полового гормона значительно снизилась. В результате влияние женских половых гормонов на развитие заболевание полностью не обосновано и носит предполагаемый характер.

к содержанию ↑

Симптомы красной волчанки

В зависимости от формы заболевания меняются его клинические проявления.

Клиническая картина представлена в таблице:

ФормаПризнаки
Лекарственная Возникает после длительного приема медикаментов, которые часто используются для лечения туберкулеза или сердечной аритмии. Характерные симптомы волчанки:
Покраснение кожи.
Поражение легких.
Артрит.
Заболевание развивается постепенно, но обычно самостоятельно проходит после отмены медикаментов.
Кожная или дискоидная На коже образуются бляшки с красноватым оттенком. Появляются шелушения, возможно рубцевание. Кожные высыпания локализуются на:
Голове.
Руках.
Верхней части спины.
Системная Имеет такие же симптомы, как и кожная форма, но также дополняется высыпаниями на скулах и характерной для этой патологии красной бабочкой на лице.
Поражение внутренних органов имеет ревматический характер. Первоначально человек ощущает легкую слабость, поднимается температура тела, снижается аппетит, после чего отмечается появление типичной клинической картины для данного заболевания.
Читайте также:  Эволюция головного мозга человека: где находятся мозги, что он делает, исторический возраст и размер

Наибольшую опасность для человека представляет состояние, когда дискоидная форма переходит в системную.

При медленном развитии на протяжении нескольких лет заболевание проявляется на короткое время, после чего исчезает. В конечном итоге, развиваясь, красная волчанка может поразить все органы и системы.

Какие органы поражает красная волчанкак содержанию ↑

Механизм развития патологии

Иммунитет вырабатывает антитела для борьбы с инфекциями и вирусами. При красной волчанке антитела производят уничтожение собственных клеток организма, что приводит к дезорганизации соединительной ткани. Наблюдаются многочисленные фибриноидные изменения, возникающие из-за разрушения ядер в «больных клетках».

Под действием агрессивных комплексов происходит освобождение ферментов лизосом. Это характеризуется разрушением тканей и многочисленными воспалениями. После разрушения клеток происходит образование новых антиген, что вызывает хронический характер заболевания.

к содержанию ↑

Клиническое течение в зависимости от поражения органа

Симптоматика может носить умеренный или тяжелый характер. У отдельных людей происходит поражение только одной части тела, а у других – внутренних органов и систем.

Общими симптомами являются:

  • Постоянная усталость.
  • Болезненность суставов.
  • Высыпания на участках, которые подвергаются воздействию солнца.
  • Лихорадка.

В зависимости от области, которая поражена, выделяют следующие признаки:

  • Красная или пурпурная сыпь.
  • Выпадение волос.
  • Слабость мышц.
  • Боль в животе, тошнота и рвота.
  • Потеря зрения.

Начало заболевания имеет схожие симптомы с полиартритом и астенией. Только в редких случаях в этот период наблюдается лихорадка, острый полиартрит и дерматит.

Внешние проявления полиартрита

По мере прогрессирования происходит повреждение мелких суставов кистей рук и голеностопа.

Высыпания на коже лица в виде бабочки — один из частых симптомов системной красной волчанки, который дополняется дерматитами в области верхней части грудной клетки

История болезни включает поражение сердца и сосудов (перикардит, миокардит).

Нередко возникает эндокардит Либмана – Сакса, при котором поражаются аортальные, митральные и трикуспидальные клапаны.

Ещё до развития типичной картины заболевания возможно появление синдрома Рейно, характеризующегося поражением сосудов.

При поражении легких развивается волчаночный пневмонит, симптомами которого являются:

  • Кашель.
  • Не звонкие влажные хрипы.
  • Одышка.

Поражение почек при волчанке может носить разный характер.

Чаще всего развивается:

  • Люпус-нефрит.
  • Мочевой синдром.
  • Нефротический синдром.

На всех стадиях заболевания возможно поражение центральной нервной системы, что отражается на психическом состоянии.

Если первоначально человек страдает от астении, то затем происходит поражение всех отделов центральной нервной системы, что может вызвать:

  • Энцефалит.
  • Полиневрит.
  • Миелит.
  • Эпилептические приступы.
  • Галлюцинации.

Другие симптомы этого состояния:

  • Светобоязнь.
  • Сухость и резь в глазах.
  • Гипосекреция слюнных желез.

к содержанию ↑

Какой врач лечит красную волчанку?

Лечением серьезного заболевания занимается врач ревматолог. Иногда лечение проходит под наблюдением ревматолога и дерматолога. Для постановки верного диагноза может потребоваться пройти ряд других специалистов и провести полное обследование организма. Полностью вылечить на данный момент красную волчанку нельзя.

к содержанию ↑

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, требуется наличие определенных признаков и критериев заболевания, которые закреплены международной ассоциацией врачей. Важную роль играет ряд лабораторных анализов, позволяющий выявить серьезную патологию на ранней стадии.

В список требуемых исследований входит:

  • Рентген легких и суставов.
  • Функциональные пробы почек.
  • ЭКГ сердца.
  • УЗИ или допплерография сердца.
  • МРТ головного мозга.

к содержанию ↑

Фотогалерея: Необходимые исследования

УЗИ или допплерография сердцаФункциональные пробы почекЭКГ сердцаРентген легких и суставовМРТ головного мозгак содержанию ↑

Что относится к стандартным критериям?

Исходя из клинической картины заболевания и результатов анализов, производится оценка состояния больного и выставляется окончательный диагноз.

К основным и самым важным критериям красной волчанки относят:

  • Сыпь в виде бабочки.
  • Артрит.
  • Гломерулонефрит и Люпус синдром.
  • Пневмонит.
  • Цитологические изменения кожи, почек и лимфоузлов.
  • Выявление LE-клетки.
  • Положительный результат на антинуклеарный фактор.

К ним относят:

  • Резкое похудение.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Кожные высыпания.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Нарушения в составе крови.
  • Неврит и миозит.

После постановки диагноза определяют степень заболевания, которая может быть:

  • Выраженной.
  • Умеренной.
  • Минимальной.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение красной волчанки направлено на полное обследование организма и устранение уже имеющихся хронических инфекций.

Лечение включает препараты хинолинового ряда:

  • Плаквенил.
  • Делагил.
  • Плаквенол.

При осложнениях рекомендованы небольшие дозы кортикостероидов:

  • Триамцинолон (8-12 мг).
  • Дексаметазон (1,5-2,0 мг).
  • Преднизол (10-15 мг).

Показано применение витаминов:

  • В2, В6, В12.
  • Аскорбиновой кислоты.
  • Никотиновой кислоты.

При выраженном иммунодефиците назначают:

  • Левамизол.
  • Тактивин.
  • Тимолин.

Местное лечение осуществляется с помощью гормональных мазей, указанных в таблице:

НазваниеЦена
Флуцинар От 250 р
Преднизолоновая мазь От 150 р
Лоринден От 400 р
Синалар От 200 р
Локакортен От 300 р
Оксикорт От 450 р

Диагностика и лечение требует пребывания в стационаре на протяжении длительного периода. Первоначально больным назначают большие дозы глюкокортикоидов и аминохинолиновых препаратов. В схему лечения может входить большой перечень препаратов, которые назначаются с учетом тяжести заболевания.

В схему лечения при выраженных болях входят нестероидные противовоспалительные препараты. К самым распространенным относятся – Нурофен, Ибупрофен и Анапрокс. Эти медикаменты могут стать причиной тошноты и рвоты, а в редких случаях вызывают повреждения печени и почек, поэтому должны применяться под контролем врача.

При выраженных поражениях почек показаны цитостатики и иммуносупрессоры.

К ним относят:

  • Азатиоприн.
  • Циклофосфамид.
  • Метотрексат.

Указанные препараты могут вызвать лейкопению, злокачественные опухоли и выпадение волос. В случае возникновения неприятных побочных симптомов лечение прерывают на некоторое время.

При значительном снижении иммунитета назначают Иммуноглобулин. Психические патологии требуют применения психотропных препаратов, которые подбираются индивидуально лечащим врачом из-за большого количества побочных действий и противопоказаний.

ЭКГ исследованиек содержанию ↑

Проблемы лечения

Из-за неясной патологии возникновения заболевания, лечение проводится с участием многих специалистов. Терапия заболевания напрямую зависит от общего патогенеза и осложнений, которые вызвала волчанка.

При поражении внутренних органов и систем могут потребоваться консультации:

  • Терапевта.
  • Окулиста.
  • Невролога.
  • Кардиолога.
  • Ортопеда.
  • Нефролога.

Основными задачами терапии являются:

  • Лечение обострений.
  • Снижение риска осложнений.
  • Предупреждение возникновения осложнений в будущем.
  • Предотвращение необратимых изменений.

Противовоспалительные медикаменты, применяющиеся для снятия симптоматики заболевания, могут вызвать нарушения в работе печени и почек и часто являются причиной:

  • Тошноты и рвоты.
  • Расстройства пищеварения.
  • Задержки жидкости.
  • Изжоги.

Препараты хинолинового ряда, которые эффективны при поражении кожи, легких и суставах, обладают следующими побочными действиями:

  • Светобоязнь.
  • Головокружение.
  • Поносы.
  • Нарушение слуха.

Гормональные препараты могут вызвать:

  • Оволосение лица у женщин.
  • Повышение холестерина в крови.
  • Гипертонию.
  • Недостаток кальция.
  • Рост глюкозы.

Иммуносупрессоры и цитостатики, применяемые для лечения почек и центральной нервной системы, при длительном применении могут привести к воспалению мочевого пузыря, лейкопении и онкологии. Чтобы избежать этого, лечение на некоторое время прекращают.

Однако иных схем реабилитации не существует, и пациентам приходится вести долгую борьбу с последствиями красной волчанки.

к содержанию ↑

Возможна ли беременность для женщин с волчанкой?

Беременность при красной волчанке возможна, однако такое состояние утяжеляет течение заболевания и может представлять угрозу для жизни матери и плода.

Женщины с красной волчанкой подвержены:

  • Преждевременным родам.
  • Внутриутробной гибели плода.
  • Выкидышам.
  • Осложнениям в послеродовой период.
  • Кровотечениям во время родов.

Дети, которые рождены от больных матерей, чаще не наследуют заболевание, но в их крови до 6-месячного возраста присутствует плацентарный волчаночный фактор.

Беременность противопоказана в период обострения, когда поражены внутренние органы.

Как скажется беременность на течении заболевания, не сможет сказать ни один медик.

У половины женщин в этот период наблюдается обострение заболевания, у 25% никаких изменений не происходит, у остальных наблюдается облегчение симптоматики.

Тяжелые осложнения, угрожающие жизни, возникают у каждой седьмой женщины.

к содержанию ↑

Прогноз для пациентов

Продолжительность жизни зависит от скорости лечения, органов, которые повреждены, и быстроты иммунного воспаления.

Более 80% людей с СКВ по статистике имеют 10-летнюю продолжительность жизни. Примерно 60% больных – 20 лет. Очень малое количество пациентов могут прожить более 30 лет после развития этого опасного заболевания.

Чаще всего смерть наступает из-за патологий мозга, почечной недостаточности и сепсиса. Если заболевание развивается у детей, наблюдаются деформации конечностей, которые приводят к инвалидности.

Благодаря современным препаратам, продолжительность жизни значительно увеличилась. Однако пациентам приходится вести борьбу не только с серьезным заболеванием, но и последствиями, которые вызывают медикаменты. От человека требуется очень много мужества и терпения, чтобы пережить страдания.

к содержанию ↑

Видео: Красная волчанка. Как защититься?

Источник: https://moyakrov.info/veny/krasnaya-volchanka

Продолжительность жизни при подозрении на системную волчанку

Волчанка – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки организма. Болезнь происходит в кожной или системной форме. Симптоматично она схожа со многими другими заболеваниями, что затрудняет диагностику.

Проявления включают долгосрочное повышение температуры без известной причины или острые лихорадочные состояния с ознобом, сильную усталость, сонливость, потерю аппетита, веса тела, выпадение волос, увеличение лимфоузлов.

На прогноз – определение перспективного временного периода, сколько живут с волчанкой, – влияет тип болезни и правильный терапевтический подход.

Симптомы заболевания

Возможные симптомы волчанки разнообразны. К счастью, больной человек обычно имеет только некоторые из признаков.

  • Общие симптомы. На активных стадиях волчанки больной страдает от усталости, потери веса, повышенной температуры, лихорадки, озноба.
  • Кожа. Типичные (но не всегда встречающиеся) признаки поражения кожи – покраснение в форме бабочки, появляющееся на щеках и носу, чувствительность к солнечному свету. Может возникнуть резко ограниченная дисковидная сыпь.
  • Сосуды. Под воздействием холода может произойти внезапное сужение сосудов на пальцах, когда один или все пальцы внезапно становятся белыми («синдром Рейно»). Реже встречается васкулит, в основном, на пальцах рук или ног.
  • Суставы/мышцы. Ревматические проблемы – наиболее распространенные проявления заболевания. Почти 90% больных людей впервые обращаются к врачу из-за боли и отеков суставов. Редко возникает воспаление мышц.
  • Кровь. Неблагоприятные изменения в крови, например, снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
  • Свертывание крови. Нарушения свертывания крови, например, с повышенным тромбозом (сгустки крови) и выкидышами (антифосфолипидный синдром).
  • Слюнные и слезные железы. Частичное сокращение секреции слюны и слез (вторичный синдром Шегрена).
  • Почки. При поражении почек, болезнь протекает безболезненно. Ее можно распознать с помощью анализов мочи на наличие красных кровяных клеток и белка. Нарушение почечной функции – проявление системной красной волчанки; прогноз для жизни зависит от своевременной диагностики проблемы, начала правильной терапии. Регулярное обследование мочи поможет своевременно выявить заболевание, предотвратить снижение функции почек (которое на поздней стадии и при отсутствии терапии может закончиться диализом, т.е. искусственной почкой).
  • Легкие. Воспаление плевры (боль при дыхании), легочной ткани – это также признаки поражения одной из важнейших систем, характерное для СВК; прогноз, аналогично вышеописанному случаю, основывается на ранней диагностике и лечении.
  • Сердце. Сердечные симптомы включают воспаление перикарда, сердечной мышцы.
  • ЦНС. Со стороны нервной системы волчанка представляет опасность появлением инсульта, мигрени, судорог, нарушения концентрации, депрессии, редко – изменениями в поведении вплоть до психозов.
Читайте также:  Глиозные изменения головного мозга — лечение

Виды волчанки:

  • Дискоидный тип – это хроническое кожное заболевание, характеризующееся ограниченными локализациями эритемы с чешуйчатой поверхностью, телеангиэктазий, фолликулярным гиперкератозом, атрофией.
  • Системный тип проявляется макулопапулезной сыпью на лице. На верхних конечностях, туловище возникают проявления, подобные симптомам дискоидного типа. Болезнь затрагивает разные органы, суставы, сосуды.
  • Обыкновенный тип характерен формированием типичных бугорков, сливающихся в обширные локализации. В большинстве случаев поражает лицо.
  • Ознобленный тип характеризуется возникновением на лица выпуклых фиолетовых пятен прохладных на ощупь.

Существует ли лечение волчанки?

По причине разнообразности различных форм заболевания и его проявлений единого терапевтического подхода не существует. Лечение состоит из следующих методов:

  • избегание факторов, вызывающих приступы (профилактика);
  • медикаментозная терапия, сосредоточенная на облегчении симптомов болезни.

В более легких случаях, например, при суставных проблемах, достаточно применения некоторых противоревматических препаратов. При поражении кожи и суставов эффективны противомалярийные средства (гидроксихлорохин, хлорохин). Эти препараты уменьшают частоту проявлений болезни и их продолжительность.

На активных стадиях заболевания часто неизбежно применение кортизона. Как правило, сначала вводится более высокая доза, которая затем снижается. Если возможно, использование кортизона прекращается.

Регулирующее действие на заболевание оказывают иммунодепрессанты. К ним относятся такие препараты, как:

  • Азатиопер;
  • Метотрексат;
  • Циклофосфамид;
  • Циклоспорин;
  • Микофенольная кислота.

Целесообразность их использования зависит от активности воспаления и тяжести поражения органов. Оба фактора должны определиться максимально быстро, т.к. важны для эффективного лечения, прогноза красной волчанки, длительности периода ремиссии.

Оценочные критерии, прогноз заболевания

Оценка трудоспособности пациентов с СКВ отражает различную степень тяжести заболевания, от хороших до чрезвычайно сложных состояний с множественным поражением органов, текущей активностью болезни, наличием осложнений. В рамках одной болезни встречаются пациенты, способные на полную нагрузку, либо с частичной или полной инвалидностью.

Прогноз выживания при красной волчанке (сколько живут люди, страдающие болезнью), меняется с течение времени и прогрессом в медицине. За последние 30 лет наблюдается значительное улучшение выживаемости пациентов с СКВ, у которых 50 лет назад 5-летняя выживаемость регистрировалась только в 50% случаев.

Сегодняшнее увеличение срока проживания после постановки диагноза (90%-ная выживаемость в течение 10 лет), вероятно, объясняется большей медицинской и общественной осведомленностью о болезни, доступностью исследования аутоантител, применением иммуносупрессивной терапии, доступностью диализа, трансплантации почек.

Несмотря на развития в диагностике и лечении, остается проблематика более поздних периодов болезни, характеризующихся повышением количества сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, расстройств ЖКТ, инфекций, злокачественных новообразований и т.д.

Таким образом, волчанка остается болезнью, существенно влияющей на смертность среди женщин и мужчин.

Долгосрочный прогноз

В немецких источниках указывается, что большинство пациентов с волчанкой сегодня доживают до нормального среднего возраста, лишь немногие умирают от болезни. Основной причиной смерти, помимо обострения заболевания, являются инфекционные осложнения, обусловленные уменьшением защиты при лечении ревматических болезней.

Другие осложнения волчанки включают болезни сердца, сосудов, связанные как с самим заболеванием, так и с его лечением. Частота сердечных и сосудистых расстройств вызвана ускорением кальцификации сосудистых стенок (артериосклероз).

Поэтому для пациентов, страдающих волчанкой, важно уменьшить распространенные факторы риска, ускоряющие процесс кальцификации сосудов. Это означает:

  • регулярный мониторинг кровяного давления, соответствующее лечение отклонений;
  • увеличение содержания жира в крови должно лечиться с помощью диеты и/или лекарств;
  • контроль оптимального веса тела;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от никотина;
  • достаток движения или регулярные прогулки.

На ход болезни и ее прогноз могут влиять следующие поведенческие модели.

Солнечные лучи

Солнечный свет (УФ-излучение) может активировать волчанку. Поэтому важна надлежащая защита от солнца (не только в летнее время). Солярий и прямое воздействие солнечного света – табу для пациентов с волчанкой! Идеальна текстильная защита от солнечного света в сочетании со средствами с защитным коэффициентом не менее 20.

Питание, движение

При заболевании системной волчанкой, к сожалению, нет подходящей диеты, способной облегчить ее симптомы. Однако здоровый образ жизни целесообразен, он рекомендуется специалистами. С питанием следует обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов, минералов (разнообразный рацион, свежие фрукты, овощи, салаты, цельнозерновой хлеб, молочные продукты).

Курение может ухудшить течение болезни, увеличивая риск возникновения атеросклероза, поэтому пациенты с волчанкой должны избегать употребления никотина. Рекомендуются легкие спортивные занятия. Для нетренированных людей достаточно регулярных прогулок на свежем воздухе.

Волчанка и беременность

В отличие от прежних мнений, сегодня женщины с волчанкой не должны отказываться от беременности.

Наиболее благоприятно планировать беременность в тесном сотрудничестве с ревматологом и гинекологом в период низкой активности болезни или ремиссии.

При беременности женщин, больных волчанкой, присутствует более высокий риск выкидышей и преждевременных родов, чем у здоровых. Но поражение плода минимально.

Отказаться от беременности рекомендуется в случае, если болезнь имеет сложный курс с активным участием органов. При выборе способа контрацепции следует учитывать проявление активности заболевания, поражение органов, сопровождающее волчанку, необходимость терапии, риск развития тромбоза (сгустков крови).

Совет в заключение

При заболевании волчанкой крайне важно проходить регулярные медицинские осмотры. В качестве вспомогательного терапевтического метода может использоваться лечебная гимнастика и психологические процедуры, такие как тренировка контролирования боли, целесообразно посещение специальной подготовки пациентов.

Продолжительность жизни при подозрении на системную волчанку Ссылка на основную публикацию

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/volchanka-prodolzhitelnost-zhizni

Причины, симптомы и лечение системной красной волчанки. Прогноз для жизни

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение
  • Прогноз для жизни

Интересно, что свое необычное название болезнь получила из-за одного из основных симптомов — характерной сыпи на щеках и переносице в форме бабочки. В средние века считалось, что такое покраснение напоминает следы от укусов волка.

Причины

Окончательная причина, которая запускает механизм развития аутоиммунных процессов, до конца не выяснена. Существует ряд факторов, которые могут влиять на риск появления волчанки. К ним относятся:

  • склонность к аллергическим реакциям, особенно на лекарственные средства и продукты питания;
  • инфицирование вирусами на фоне генетических патологий иммунной системы;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • осложнения после абортов и родов;
  • тяжелые эмоциональные переживания;
  • генетические факторы (при наличии в роду родственников, болевших синдромом красной волчанки).

Заболевание развивается по циклу, круг за кругом вырабатывая антигены («провокаторы») и антитела (клетки, которые убивают «провокаторов»). Антигены содержатся на поверхности кожи, в тканях внутренних органов.

Логично, что агрессивная реакция на антигены антител задевает и эти органы. В результате развивается серьезный воспалительный процесс.

Соединительная ткань разрушается, высвобождаются новые «провокаторы», которые провоцируют новую выработку антител. И так по кругу.

Симптомы

Помимо уже вышеописанного симптома — сыпи на лице в форме бабочки, синдром красной волчанки также дает и другие проявления. В начале воспалительного процесса симптомы развиваются постепенно. Пациенты жалуются на слабость, потерю веса и повышение температуры тела без видимых на то причин, суставные боли.

В редких случаях возможно острое начало болезни с сильными воспалениями кожи и суставов, крайне высокой температурой. После стабилизации процесса красная волчанка начинает протекать волнообразно, с ремиссиями и обострениями. Причем каждое из них может вызвать вовлечение в патологические механизмы новых тканей и органов.

К другим симптомам синдрома относятся:

  • краснота зоны декольте, усиливающаяся при эмоциональных нагрузках, принятии солнечных ванн, переохлаждении или обветривании;
  • поражения слизистый ротовой полости и губ;
  • болезненность симметрично расположенных суставов, причем как крупных, так и мелких;
  • воспалительный процесс серозных оболочек внутренних органов — плевры, брюшины или перикарда;
  • поражение почек и других жизненно важных органов;
  • появление в организме особенных химических веществ, разрушающих фосфолипиды и пр.

Дискоидная форма волчанки относится к хроническим болезням кожи. Она проявляется ограниченным эритематозом, который покрывается плотными чешуйками. Возможны также атрофия, телеангиэктазия (стабильное расширение сосудов, имеющее невоспалительную природу), фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»).

Диагностика и лечение

Диагноз выносит врач-ревматолог. Он основывается на наличии ранее перечисленных симптомов, а также на результатах дополнительных методов диагностики. В первую очередь назначается общий анализ крови, так как он позволяет выявить общие свидетельства воспалительного процесса.

Кроме того, назначают также исследования на наличие красной волчанки, анализы иммунной системы, анализ мочи, рентген легких, ЭХО-КГ (один из разновидностей УЗИ сердца). Особенностью диагностических мероприятий при красной волчанке является то, что нужно не только выявить проблему, но и определить, какой урон здоровью нанесен патологией.

Пациенты с данным диагнозом обычно становятся на учет к врачу-терапевту и ревматологу.

Для лечения системной красной волчанки назначаются гормональные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды, а также иммунодепрессанты (для ослабления иммунных реакций). Лечение народными средствами не рекомендуется из-за высокой опасности для здоровья и даже жизни.

Кроме медикаментозной терапии, назначаются и специальные процедуры плазмафереза. Во время обострения проводят курсы этих мероприятий в количестве 3 – 6 процедур. Если организм человека сильно пострадал в результате аутоиммунных процессов, то рекомендуется трансплантация стволовых клеток.

К сожалению, стоимость данного вмешательства по-прежнему остается крайне высокой.

Прогноз для жизни

Продолжительность жизни с этим диагнозом напрямую зависит от наличия адекватного лечения и отягощающих факторов. Выживаемость 10 лет после развития болезни составляет 80%, 20 лет — 60%. В некоторых случаях пациенты выживают 25 – 30 лет.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/prichiny-simptomy-i-lechenie-sistemnoy-krasnoy-volchanki-prognoz-dlya-zhizni

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector