Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, лечение

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, диагностика и лечение

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых, лечение

Внутричерепная гипертензия – довольно коварное заболевание, которое прячет свои симптомы до определенного момента и несет большую опасность для жизни человека.

Повышение давления внутри черепной коробки пагубно сказывается на состоянии головного мозга, что, в свою очередь, ведет к более серьезным последствиям.

Внутричерепная гипертензия, симптомы у взрослых для которой определить сходу почти невозможно, ведь это заболевание не всегда имеет четкую клиническую картину и имеет свойство затухать, то есть периодически меняет степень интенсивности воздействия.

Описание

Головной мозг – крайне важный и «нежный» орган, который имеет довольно чувствительную для механических воздействий ткань. Вследствие чего природа позаботилась об этом, обеспечив нахождение мозга в специализированной жидкой среде, которая внешне защищена черепной коробкой.

Давление этой жидкости на мозг регулируется за счет специальных полостей внутри черепа, предусмотренных как раз для этого. То есть вполне серьезно можно утверждать, что головной мозг человека находится не в статическом положении, а постоянно пребывает во взвешенном состоянии.

Специальную жидкость, окружающую мозг, называют ликвором. Именно его давление на головной мозг, а, точнее, повышение уровня этого давления, и приводит к внутричерепной гипертензии. Это заболевание развивается, скорее, не как отдельная болезнь, а как яркий симптом какого-то иного заболевания, ведь само по себе повышение давления возникнуть не может.

Симптомы

Головной мозг – главный орган центральной нервной системы и возникновение интракраниальной гипертензии напрямую влияет на функционирование нервной системы, что и ведет к следующим симптомам:

  • постоянные утренние, а часто и ночные головные боли;
  • утренняя тошнота, зачастую приводящая к рвоте;
  • повышенный уровень нервозности;
  • резкая смена уровня артериального давления вследствие вегетососудистой дистонии;
  • высокий уровень утомляемости;
  • расширение вен в районе глаз и характерные «синяки» под глазами;
  • резкое падение либидо;
  • повышение чувствительности к погодным изменениям, особенно к атмосферному давлению;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • в особых случаях возможно возникновение галлюцинаций.

Зачастую все симптомы ярко проявляются в ночное время, что обусловлено положением тела человека. При перемещении тела в горизонтальное положение начинается процесс активизации выделения ликвора, а его обратное всасывание происходит значительно медленнее, что и объясняет ночные появления этого заболевания.

При осложнениях могут возникать и особые симптомы, нехарактерные для классического течения заболевания:

  • головокружение;
  • судороги;
  • падение зрения;
  • возникновение дезориентации в пространстве;
  • утрудненное дыхание;
  • нарушение работы сердца;
  • патологии органов осязания.

Важно не довести до ухудшения состояния, ведь осложнения лечить намного сложнее. При первых симптомах или подозрениях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией.

Причины

Перед началом интенсивной терапии необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, ведь это заболевание не всегда проявляется ярко и причины могут быть абсолютно разнообразными.

Внутричерепную гипертензию могут вызывать как заболевания, так и механические повреждения головы. Геморрагический инсульт, гематомы, опухоли и прочее.

Последние первопричины – «тела» материальные, имеющие собственные ткани и объем. Изменяясь в размерах, они чаще всего увеличиваются в объеме и начинается процесс давления на ткани головного мозга.

Вследствие этого и возникает синдром внутричерепной гипертензии.

Как уже говорилось выше, этот синдром не возникает сам по себе и имеет довольно четкий перечень причин его возникновения:

  • различные механические повреждения вызывающие черепно-мозговые травмы;
  • отравления;
  • нарушение работы сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • врожденные патологии центральной нервной системы;
  • опухоли;
  • кровоизлияния;
  • гематомы;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Естественно, все эти болезни требуют специализированного лечения, но вследствие возникновения гипертензивного синдрома методики лечения существенно меняются. Всегда специалисты обращают внимание на полноценную клиническую картину и назначают соответствующие обследования, на основании которых уже принимаются специальные меры.

Доброкачественная гипертензия

В современности существует один особый вид внутричерепной гипертензии – доброкачественная. Этот синдром характеризуется временным действием и не требует особого лечения.

Этот вид заболевания вызывает ожирение, гиповитаминоз, в особенности превышение нормы витамина А, беременность, окончание курса некоторых медицинских препаратов, гиперпаратиреоз, нарушения в менструальном цикле и другие причины.

Этому виду характерны головные боли, усиливающиеся при движении. Этот тип связан с нарушением оттока мозговой жидкости и зачастую проходит сам без какого-либо лечения. Но всегда стоить помнить, что лучше провести обследования, чем усугубить имеющуюся проблему.

Источник: https://medic-online.net/172306/vnutricherepnaya-gipertenziya-simptom/

Внутричерепная гипертензия у взрослых — что делать, симптомы и лечение

Чаще всего внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление) проявляется из-за нарушений функций спинномозговой жидкости. Процесс выработки ликворы усиливается, из-за чего жидкость не успевает полноценно всасываться и циркулировать. Образуется застой, что и вызывает давление на мозг.

При венозном застое в полости черепа может скапливаться кровь, а при отеках мозга – тканевая жидкость. Давление на мозг может оказывать инородная ткань, образовавшаяся из-за разрастающегося новообразования (в том числе онкологического характера).

Головной мозг – орган весьма чувствительный, для защиты он помещен в специальную жидкую среду, задача которой обеспечивать безопасность мозговых тканей. Если объем этой жидкости изменяется, то давление усиливается. Расстройство редко является самостоятельным заболеванием, а часто выступает как проявление патологии неврологического типа.

Факторы влияния

Чаще всего причинами внутричерепной гипертензии являются:

  • избыточное выделение спинномозговой жидкости;
  • недостаточная степень всасываемости;
  • дисфункция проводящих путей в системе циркуляции жидкости.

Косвенные причины, провоцирующие расстройство:

  • черепно-мозговая травма (даже давняя, в том числе и родовая), ушибы головы, сотрясение мозга;
  • энцефалитные и менингитные болезни;
  • интоксикация (особенно алкогольная и медикаментозная);
  • врожденные аномалии строения центральной нервной системы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инородные новообразования;
  • внутричерепные гематомы, обширные кровоизлияния, отек мозга.

У взрослых также выделяют и такие факторы:

  • избыточный вес;
  • хронический стресс;
  • нарушение свойств крови;
  • сильные физические нагрузки;
  • влияние сосудосуживающих медикаментов;
  • родовая асфиксия;
  • эндокринные болезни.

Избыточный вес может стать косвенной причиной внутричерепной гипертензии

Из-за давления элементы структуры головного мозга могут поменять положение относительно друг друга. Такое нарушение называется дислокационным синдромом. В последствие такое смещение приводит к частичному или полному расстройству функций ЦНС.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра синдром внутричерепной гипертензии имеет следующий код:

  • доброкачественна внутричерепная гипертензия (классифицируется отдельно) – код G93.2 по МКБ 10;
  • внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков – код G97.2 по МКБ 10;
  • отек мозга – код G93.6 по МКБ 10.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра на территории РФ введен в медицинскую практику в 1999 году. Выпуск обновленного классификатора 11 пересмотра предусмотрен в 2018 году.

Симптоматика

Исходя из факторов влияния, определена следующая группа симптомов внутричерепной гипертензии, встречающаяся у взрослых:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • нервозность;
  • быстрая утомляемость;
  • круги под глазами;
  • сексуальная и половая дисфункция;
  • повышенное давление у человека под влиянием низкого атмосферного давления.

Отдельно выделяют признаки внутричерепной гипертензии у ребенка, хотя ряд перечисленных симптомов проявляется и здесь:

  • врожденная гидроцефалия;
  • родовая травма;
  • недоношенность;
  • инфекционные расстройства в период развития плода;
  • увеличение объема головы;
  • зрительная чувствительность;
  • нарушение функций зрительных органов;
  • анатомические аномалии сосудов, нервов, мозга;
  • сонливость;
  • слабое сосание;
  • крикливость, плачь.

Сонливость может быть одним из симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка

Расстройство подразделяется на несколько типов.

Так доброкачественна внутричерепная гипертензия характеризуется повышенным ликворным давлением без изменений состояния самой спинномозговой жидкости и без застойных процессов.

Из видимых симптомов можно отметить отечность зрительного нерва, что провоцирует зрительную дисфункцию. Серьезных неврологических расстройств данный тип не вызывает.

Внутричерепная идиопатическая гипертензия (относится к хронической форме, развивается постепенно, определяется также как умеренная ВЧГ) сопровождается повышенным давлением ликвора вокруг мозга.

Имеет признаки наличия опухоли органа, хотя таковая на самом деле отсутствует. Синдром также известен, как псевдотумор мозга.

Увеличение давления цереброспинальной жидкости на орган вызвано именно застойными процессами: уменьшением интенсивности процессов всасывания и оттока ликворы.

Диагностика

Во время диагностики важны не только клинические проявления, но и результаты аппаратного исследования.

  1. Вначале требуется измерить внутричерепное давление. Для этого в спинномозговой канал и в жидкостную полость черепа вводятся специальные иглы, присоединенные к манометру.
  2. Также проводится офтальмологический осмотр состояния глазных яблок на предмет кровенаполненности вен и степень расширения.
  3. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга даст возможность установить интенсивность оттока венозной крови.
  4. МР и компьютерная томография проводятся для того, чтобы определить степень разряжения краев желудочков мозга и степень расширения жидкостных полостей.
  5. Энцефалограмма.

Компьютерная томография используется для диагностики внутричерепной гипертензии

Диагностический комплекс мероприятий у детей и у взрослых мало чем различается, разве что у новорожденного невролог осматривает состояние родничка, проверяет мышечный тонус и делает замеры головы. У малышей офтальмолог изучает состояние глазного дна.

Лечение

Лечение внутричерепной гипертензии подбирается, исходя из полученных диагностических данный. Часть терапии направлена на устранение факторов влияния, что провоцируют изменение давления внутри черепа. То есть на лечение основного заболевания.

Лечение внутричерепной гипертензии может быть консервативным или оперативным. Доброкачественная внутричерепная гипертензия может вообще не потребовать никаких терапевтических мер.

Разве что у взрослых, чтобы повысить отток жидкости, требуется диуретическое медикаментозное воздействие.

У младенцев доброкачественный тип со временем проходит, малышу назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры.

Иногда маленьким пациентам назначается глицерол. Предусмотрен оральный прием препарата, разведенного в жидкости. Длительность терапии 1,5-2 месяца, так как глицерол действует мягко, постепенно. Вообще-то лекарство позиционируется, как слабительное, поэтому без назначения лечащего врача давать его ребенку не следует.

Если лекарства не помогают, то может понадобится шунтирование

Иногда требуется спинальная пункция. Если медикаментозная терапия не приносит результата, возможно стоит прибегнуть к шунтированию. Операция проходит в отделении нейрохирургии. Параллельно хирургическим путем устраняются причины, вызвавшие повышенное внутричерепное давление:

  • удаление опухоли, абсцесса, гематомы;
  • восстановление нормального оттока ликворы или создание окольного пути.

При малейших подозрениях на развитие синдрома ВЧГ нужно немедленно показаться специалисту. Особенно ранняя диагностика с последующим лечением важны у малышей. Несвоевременное реагирование на проблему впоследствии обернется различными расстройствами, как физического, так и умственного характера.

Источник: https://cardio-life.ru/gipertoniya/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie.html

Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление), гидроцефалия

Ткань головного мозга очень чувствительна к механическим воздействиям.

Поэтому природа поместила головной мозг человека помимо костной коробки (череп) в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками).

Таким образом, головной мозг фактически взвешен в жидкости – ликворе (другие названия – цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением.

Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для самочувствия человека. Повышенное внутричерепное давления – это не самостоятельное заболевание, а симптом многих неврологических заболеваний.

Причины повышения внутричерепного давления

Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки.

Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

1. ликвора выделяется слишком много;2. ликвор недостаточно полно всасывается;

3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

К повышению внутричерепного давления и гидроцефалии приводят:

  • черепно-мозговая травма (даже очень давняя, вплоть до родовой травмы, сотрясения мозга, ушибы мозга);
  • менингит или энцефалит;
  • врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, идиопатическая внутричерепная гипертензия и др.);
  • отравления (в том числе медикаментозные и алкогольные);
  • нарушения кровообращения в сосудах головного мозга ( например, ишемия, энцефалопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника);
  • гипоксии;
  • внутричерепные объёмные процессы (опухоли мозга, оболочек мозга, кровоизлияния в мозг и внутричерепные гематомы).

Гидроцефалия

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно продолжительное время, жидкостные полости мозга могут расшириться – это расширение называют гидроцефалией.

Поскольку полость черепа – замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества.

Этот процесс может негативно сказаться на здоровье.

МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым – ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства – белая кайма вокруг мозга. 

МР-томограммы при внутричерепной гипертензии и гидроцефалии. Результат недостаточного лечения повышенного внутричерепного давления. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга (в виде бабочки) и снаружи мозга (широкая белая кайма). Объем мозгового вещества уменьшен – атрофия головного мозга от давления жидкостью. 

Читайте также:  Болезнь штрюмпеля — лечение и симптомы

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

· Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;· В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;· Вегето-сосудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.

) – практически обязательный симптом;· Утомляемость, “отупение”, легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;· Нервозность;· “Синяки” под газами (если натянуть кожу под глазами в области “синяка” видны расширенные мелкие вены);· Возможно снижение сексуального влечения, потенции;· Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;

· Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Диагноз внутричерепной гипертензии и гидроцефалии устанавливается врачами на основании характерных симптомов и на основании данных специальных исследований, например томографии головного мозга.

Диагностика при подозрении на повышение внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), гидроцефалии

Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления из-за инвазивности процедуры не применяется.

Признаки изменения внутричерепного давления у детей и взрослых пациентов обнаруживаются при следующих процедурах обследования:

  • неврологический осмотр 
  • МРТ головного мозга
  • осмотр глазного дна
  • проведение люмбальной пункции
  • рентгенография костей черепа 
  • РЭГ(реоэнцефалография)

О повышении внутричерепного давления можно с уверенностью говорить на основании следующих данных:

– Расширение, извитость вен глазного дна – косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;- Расширение жидкостных полостей головного мозга и разрежение мозгового вещества по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);-  Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.

– снижение пульсовой волны на  РЭГ исследовании (на реоэнцефалограмме)

Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ.

Золотой стандарт инструментального обследования пациентов – это оценка симптомов, данных томографии головного мозга и картины глазного дна и ЭЭГ.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод используется редко.

Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия – лечение

Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, происходит медленная атрофия белого мозгового вещества, а это ведет к медленному снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому необходимо принять все меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью мочегонные препараты. Однако постоянное применение мочегонных препаратов не всегда приемлемо для пациента.

Применяются методы лечения, направленные на нормализацию внутричерепного давления без лекарств. Это специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно), индивидуальный питьевой режим и небольшие изменения в питании, разгрузка венозного русла головы с помощью методов мягкой мануальной терапии, иглоукалывание и физиотерапия.

Таким образом, достигается устойчивое снижение внутричерепного давления без постоянного приема мочегонных препаратов, после чего неприятные симптомы постепенно уменьшаются. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

Повышенное внутричерепное давление можно вылечить только при условии лечения заболевания, которое вызвало этот симптом.

Хирургическое лечение гидроцефалии

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга ( например ишемия, энцефалопатия, шейный остеохондроз).

Источник: https://medicalj.ru/diseases/neurology/526-intracranial-pressure

Внутричерепное давление у взрослых: симптомы и лечение, таблетки. Симптомы ВЧД

Природа прекрасно позаботилась о сохранности человеческого мозга. Она заключила его в жесткий футляр черепной коробки, чтобы предотвратить возможные травмы.

Помимо этого, ткани мозга все время находятся во взвешенном состоянии, постоянно омываясь спинномозговой жидкостью, или ликвором. Он играет роль своеобразной амортизационной подушки, и тоже предохраняет мозг от ударов. Но не только.

Ликвор несет мозговым клеткам кислород, питательные вещества. А затем через венозный отток выводит отработанные продукты жизнедеятельности.

Ликвор непрерывно циркулирует, омывая спинной и головной мозг. У здорового человека он полностью обновляется до семи раз в сутки. Его постоянный объем, как правило, достигает 1 л. Спинномозговая жидкость берет начало из артериальных сплетений, забирая у них питание для «серого» вещества, и уходит через венозные пути, унося с собой отработанные шлаки.

Если вдруг по каким-то причинам нарушается венозный отток, затрудняется циркуляция спинномозговой жидкости.

Она начинает накапливаться и оказывает давление на мягкие ткани мозга, со временем приводя к их деформации и атрофии. Такое состояние вызывает сильные головные боли.

Они возникают, как правило, ранним утром или ночью, когда общий кровоток в организме замедлен и легче образуется застой ликвора.

Помимо этого, на величину внутричерепного давления влияет плотность мозговой ткани, которая во многом зависит от притока артериальной крови и венозного оттока. ВЧД также зависит от наличия внутриклеточной и осмотического давления внеклеточной жидкости.

Признаки и симптомы внутричерепного давления

Многие из нас, как правило, не придают большого значения легкому недомоганию, проявляющемуся незначительными головными болями, кратковременным и несильным головокружением, нечеткостью зрения. Но все эти признаки характерны для колебаний внутричерепного давления и могут свидетельствовать о тяжелых структурных повреждениях мозга.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Как же ощущается повышенное ВЧД? В большинстве случаев возникает синдром тяжелой несвежей головы, появляются распирающие давящие боли. Такой характер головной боли появляется в результате раздражения рецепторов твердой оболочки мозга и внутричерепных сосудов. Давление идет изнутри на глазные яблоки, на уши. Ощущение такое, как при посадке самолета.

Также больной испытывает постоянное утомление, находится в состоянии повышенной нервозности. Его раздражает буквально все: яркий свет, громкие звуки, окружающие люди. Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой. Но при этом рвотный рефлекс не приносит больному ожидаемого облегчения. Возникает нарушение функций зрения, ухудшение слуха.

Внутричерепное повышение давления – опасное явление и способно причинить немало вреда человеческому здоровью. Оно требует к себе внимания и помощи хороших специалистов в области неврологии.

Пониженное внутричерепное давление

В случае падения уровня спинномозговой жидкости ВЧД снижается. Первичная внутричерепная гипотензия – явление довольно редкое. Чаще всего заболевание возникает из-за потери ликвора в результате лечебно-диагностических вмешательств. К такому состоянию также может привести передозировка дегидратирующими лекарствами, а также артериальная гипотония.

Наиболее характерным симптомом является сжимающая боль в затылочной и теменной областях. Она уменьшается при прижатии яремных вен или в положении лежа с опущенной головой.

Болевые ощущения сопровождаются головокружением, приступами тошноты, тахикардией. У пациента наблюдается бледность кожных покровов, артериальная гипотония, вялость, заторможенность.

При резком снижении ВЧД могут проявляться расстройства сознания, от легких форм до комы.

Понижение внутричерепного давления из-за недостатка спинномозговой жидкости может привести к травматизму головного мозга.

Ведь ликвор исполняет роль своеобразной амортизационной подушки, предохраняющей «серое вещество» от нежелательных встрясок.

Следовательно, внутричерепная гипотензия повышает риск повреждения сосудов головы с дальнейшим кровоизлиянием в мозг, а также смещения мозговых тканей или повреждения их структуры.

Таким образом, нормальный уровень ВЧД является непременным условием активной мозговой деятельности.

Причины внутричерепного давления

Такая патология встречается не так уж и часто. Но от нее не застрахована ни одна возрастная категория. Мужчины подвержены ей намного меньше, чем женщины и дети.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • изменения гормонального баланса у женщин (во время климакса, менструаций, беременности);
  • присутствие в организме некоторых инфекций;
  • длительный прием лекарств (психотропных средств, глюкокортикостероидов и других);
  • опухоль мозга;
  • травмы головы;
  • отек головного мозга;
  • дисфункция почек и надпочечников (водно-солевой дисбаланс);
  • нарушения ЦНС (при менингоэнцефалите, гидроцефалии, кровоизлиянии в мозг);
  • врожденные аномалии.

Иногда скачки ВЧД являются физиологической нормой. Но об этом судить можно только после проведения целого ряда необходимых диагностических мероприятий.

Как измеряют внутричерепное давление

Следует отличать артериальное от внутричерепного давления. В первом случае достаточно применить тонометр, механический или электронный, и сделать это можно самостоятельно.

ВЧД измеряется при помощи медицинского персонала в стационаре.

Эта процедура довольно травматичная, и ее проведение допускается, главным образом, у тяжелобольных пациентов с целью своевременного предотвращения угрозы их жизни.

Выполнить измерение внутричерепного давления в нейрологическом реабилитационном отделении можно несколькими способами:

  1. Субдуральным методом. Используется редко и в особо тяжелых случаях. Специальным инструментом делается небольшое отверстие в костной ткани черепа. Туда помещается субдуральный датчик, с помощью которого и проводятся измерения.
  2. Эпидуральным методом. В трепанационное отверстие между черепной коробкой и мозговой оболочкой помещается эпидуральный сенсор.
  3. Посредством  интравентрикулярного катетера. Это самый современный и надежный способ определения ВЧД. В полость черепа через отверстие вводится катетер, который способен достичь бокового желудочка мозга. Благодаря ему возможно не только измерение внутричерепного давления, но и откачка лишней спинномозговой жидкости.

Приблизительно определить ВЧД можно при помощи МРТ или электроэнцефалографии, когда оцениваются показатели биоэлектрической активности мозга. Их колебания могут свидетельствовать о нарушениях ВЧД. Кроме того, врач-офтальмолог при тщательном анализе глазного дна также может обнаружить внутричерепную гипертензию.

В домашних условиях определить уровень давления не представляется возможным. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием, и при неоднократном появлении характерных признаков обращаться к врачу.

Как снижать внутричерепное давление

Для устранения симптомов повышенного внутричерепного давления могут использоваться разные методы. Тактику и схему лечения определяет лечащий врач. Сюда могут входить:

  • консервативная терапия. Как правило, назначаются мочегонные препараты и диета с низким содержанием соли;
  • хирургическая коррекция. При неэффективности медикаментозного лечения лишняя цереброспинальная жидкость выводится при помощи катетера либо удаляется структурное новообразование;
  • народные средства. Рекомендуется принимать почечные, мочегонные чаи, улучшающие отток жидкости из организма, успокаивающие и сосудорасширяющие сборы, позволяющие снять спазм сосудов и наладить мозговое кровообращение;
  • альтернативные способы лечения: массаж, специальные гимнастические упражнения. Такие методы эффективны только при давлении, вызванном затрудненным венозным оттоком вследствие пережатия вен спазмированными мышцами шеи либо отростками шейных позвонков.

Если изменение ВЧД носит ситуативный характер, оно является естественным и лечению не подлежит. Такие скачки давления наблюдаются после некоторых видов физической активности, из-за перемены погоды и других причин.

Лечение внутричерепной гипертензии: способы и средства

Страдая от головной боли многие из нас привыкли обходиться исключительно обезболивающими средствами. При этом забывая, что, не устранив первопричину болевых ощущений, невозможно навсегда от них избавиться. Направленность лечения напрямую будет зависеть от того, какое заболевание является первопричиной болезненных симптомов.

Используется как консервативное, так и хирургическое лечение, а также знания и опыт народной медицины. В любом случае снижать давление необходимо только под наблюдением специалиста.

Главный принцип – это одновременное лечение основного заболевания и снижение ВЧД различными способами и средствами.

Кроме медикаментов больному предписывается диетотерапия, правильный питьевой режим, изменение образа жизни.

Применяются следующие методики лечения заболевания:

  • мочегонные средства (Верошпирон, Маннитол, Фуросемид, Диакарб и др.) выводят из организма лишнюю жидкость, нормализуют содержание ликвора и улучшают его всасывание;
  • венотонизирующие препараты, регулирующие венозный отток (Флебодия, Троксивазин, Эуфилин и др.);
  • все препараты, содержащие кофеин, тонизируют вены и способствуют оттоку венозной крови;
  • препараты, содержащие калий (Аспаркам) улучшают баланс электролитов и тканевый обмен, в результате чего улучшается питание мозга. Назначаются при отеках мозга, вызванных черепно-мозговой травмой или инсультом;
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) принимаются при опухолях мозга и менингите. Нейтрализуют отек, вызванный интоксикацией или аллергией;
  • миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Кавентон, Циннаризин и др.) устраняют спазм мозговых сосудов, тем самым улучшая кровоток и питание мозга;
  • антибактериальные средства применяются при нейроинфекциях;
  • ноотропные препараты (Ноотропил, Пантогам, Гинкго билоба и др.) существенно улучшают работу мозга, положительно влияя на умственные процессы и механизм памяти;
  • успокоительные препараты нейтрализуют последствия стрессов, действуют сосудорасширяюще, снимают раздражительность, улучшают качество сна, умственную деятельность;
  • витаминные комплексы назначаются для улучшения обмена веществ, общего укрепления организма;
  • гомеопатические средства (Нотта, Неврохель);
  • хирургический метод применяется в случае, если образовалась опухоль головного мозга и давит на окружающие внутричерепные структуры. При гидроцефалии совершается отвод лишней спинномозговой жидкости путем внутричерепного проникновения при помощи силиконового катетера;
  • физиопроцедуры: электрофорез с эуфиллином (введение эуфиллина в воротниковую зону улучшает питание мозга и нормализует всасывание лимфы), магнит на воротниковую зону (магнитные поля нормализуют давление, снимают отеки), массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание (снимает спазм сосудов, улучшает обмен веществ и работу нервной системы), циркулярный душ (стимулирует работу сосудистой системы, улучшает обмен веществ);
  • народное лечение применяется только в том случае, если ВЧД повысилось вследствие избыточного веса, постоянных стрессов, нарушений венозного оттока или остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.
Читайте также:  Глиозные изменения головного мозга — лечение

Какие-то из этих методик облегчают симптоматические проявления внутричерепной гипертензии, остальные устраняют ее первопричину. Если не лечить заболевание, оно примет хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям, например, инсульту.

Снятие симптомов внутричерепного давления в домашних условиях

Нормализовать давление помогут занятия бегом. Результаты проявятся быстрее, если сопровождать это правильным дыханием. Хорошо помогают гимнастические упражнения, посещение бассейна, ежедневные пешие прогулки, любое другое повышение активности в течение дня.

Необходимо избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Это поможет нормализовать давление. В питании следует придерживаться здоровых принципов: употреблять меньше соли и больше свежей натуральной пищи: овощей, зелени, фруктов. Полезно будет включить в ежедневный рацион имбирь, который укрепит сосуды, нормализует мозговое кровообращение, повысит иммунитет.

Во избежание скачков ВЧД на ночь следует подкладывать под голову тонкую и достаточно плотную подушку. Благодаря этому шейные артерии не будут пережиматься во время сна, и кровообращение в головном мозге не нарушится. Помимо этого, в домашних условиях для снятия симптомов ВЧД используют грелку в области поясницы, делают самомассаж головы, воротниковой зоны.

Необходимо отказаться от курения. Никотин вызывает спазмы сосудов и нарушает ликвородинамику. Сократить потребление алкоголя, так как он может вызвать отек мозга. Следует избегать перегрева в бане или под жаркими солнечными лучами.

Ограничить времяпрепровождение у телевизора и компьютера до одного часа в день. Соблюдать режим дня, и чередовать умственные и физические нагрузки.

Регулярно проводить санаторное лечение, специализирующееся на заболеваниях системы кровообращения.

Внутричерепное давление: лечение народными средствами

Из-за того, что оказывается постоянное давление на мозг, происходят серьезные нарушения его функций. Снижаются интеллектуальные возможности и энергетический уровень человека, качество жизни. Поэтому необходимо при помощи различных средств и способов приводить в норму уровень ВЧД, в том числе используя методы народной медицины.

Самыми надежными народными средствами для лечения внутричерепной гипертензии считаются смесь меда и лимонного сока с водой, настои шиповника, подорожника, боярышника, валерианы, пустырника, спиртовая настойка из клевера. Употребляют почечные чаи, стимулирующие работу почек и надпочечников, а также отвары трав с мягким мочегонным действием (полевой хвощ, спорыш и другие).

Эффективным профилактическим средством служит мятное масло, взятое в количестве 10-ти капель на стакан воды дважды в сутки после приема пищи. Оно эффективно воздействует на состояние кровеносных сосудов, поддерживает их тонус.

При повышении ВЧД хорошо помогают горчичные ванны. Одну-две ложки горчичного порошка разводят в тазике с теплой водой и погружают туда ноги на 10-20 минут. Такая простая процедура уменьшит наполнение кровеносных сосудов мозга и будет способствовать снижению внутричерепного давления.

Для самомассажа головы берется цветочная пыльца, перемешивается с медом (2:1). Смесь трое суток выдерживают в темном месте, и лишь после этого она пригодна к употреблению. Следует понемногу втирать приготовленное средство в голову, заднюю часть шеи. Затем укутать все полотенцем, и так повторять ежедневно на протяжении месяца.

Смесь спиртовых настоек улучшит кровообращение в тканях мозга и будет способствовать снижению черепного давления. Необходимо смешать настойки следующих лекарственных растений:

  • эвкалипта (1/4 части);
  • мяты (1/4 части);
  • валерианы (1 часть);
  • пустырника (1 часть);
  • боярышника (1 часть).

Смесь помещают в затемненную стеклянную емкость, добавляют немного гвоздики и оставляют настаиваться. Через две недели начинают принимать по 25 капель в столовой ложке воды трижды в день. Приготовленное средство устраняет спазм вен и улучшает отток ликвора.

Нетрадиционные методы помогут на какое-то время снять болевые ощущения, вызванные внутричерепной гипертензией, но не устранят основное заболевание. Поэтому не следует прибегать к самолечению. Народные средства являются лишь составляющим компонентом комплексной терапии, назначенной врачом.

Таблетки от внутричерепного давления

Среди медикаментозных средств наибольшей популярностью пользуется Диакарб. Этот препарат назначается при нарушениях оттока мозговой жидкости и внутричерепной гипертензии. Лекарство уменьшает образование спинномозговой жидкости и успешно лечит ликвородинамические нарушения.

Применяется только после консультации со специалистом. Из-за того, что Диакарб окисляет кровь, его длительный прием нежелателен. Препарат, как правило, принимают небольшими прерывистыми курсами.

Диакарб способствует усиленному выводу из организма солей калия. Поэтому, чтобы нейтрализовать побочный эффект, одновременно врач назначает Аспаркам. Это лекарственное средство обеспечивает быструю доставку калия и магния в клетки, выведение бикарбоната, повышение уровня кислотности крови.

Диакарб и Аспаркам — наиболее удачное сочетание, помогающее без осложнений уменьшить объем жидкости в организме, а также внутричерепное давление.

Источник: http://progolovy.ru/zabolevaniya/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie

Внутричерепная гипертензия

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Э Я

Внутричерепная гипертензия – синдром (комплекс симптомов), обусловленный повышением внутричерепного давления.

Сам термин происходит от сочетания двух общепринятых медицинских терминов – греческого гипер (ὑπερ – сверх) и латинского tensio (напряжение, давление). Распространенное отношение к ВЧГ, как к собственно заболеванию не совсем верно.

Это комплекс симптомов, свидетельствующих о наличии у пациента какой-либо иной патологии, проявляющейся повышением давления.

Классификация

В зависимости от этиологии (причины) развития ВЧГ принято подразделять на:

  • Вторичная ВЧГ, возникающая как проявление каких-либо заболеваний;
  • Посттравматическая внутричерепная гипертензия – как результат перенесенной травмы головного или спинного мозга;
  • Идиопатическая – без выявления органических изменений головного или спинного мозга;
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия;
  • Врожденная детская.

Этиология

Причины вторичной внутричерепной гипертензии

Вторичный синдром внутричерепной гипертензии чаще всего является проявлением следующих заболеваний и состояний:

  • гипоксия (кислородное голодание) головного мозга;
  • инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит);
  • артериальная гипертензия 2 степени;
  • отек мозга;
  • нарушения венозного оттока;
  • лейкоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • хр. почечная недостаточность;
  • железодефицитная анемия;
  • эндокринные заболевания;
  • обструктивные легочные заболевания;
  • перикардиальный выпот и застойная сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (антибиотиков, гормональных препаратов, сосудосуживающих лекарств, кортикостероидов).

Подоробная классификация заболевания и его причины смотрите в этом видео

Причины посттравматической внутричерепной гипертензии

В результате перенесенной травмы в полости черепа может возникнуть гематома, отек или опухоль, которые вследствие собственного дополнительного объема могут привести к повышению давления, начинают сдавливать головной мозг.

Причины идиопатической формы внутричерепной гипертензии

Не всегда при диагностике ВЧГ удается выявить органические причины её возникновения. В таких случаях можно говорить только о факторах риска развития ВЧГ. К ним относят:

  • тучность;
  • повышенные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
  • курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
  • постоянное психологическое напряжение, регулярные стрессы.

Нельзя утверждать, что все эти факторы являются абсолютными причинами развития идиопатической ВЧГ. Они  могут способствовать её появлению, но могут обходиться и без последствий.

Причины доброкачественной внутричерепной гипертензии

У взрослых доброкачественная внутричерепная гипертензия. Как правило, выявляется у молодых женщин до 25 лет, особенно во время беременности. В более зрелом возрасте ею чаще заболевают мужчины.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия не является основным заболеванием или синдромом. Скорее всего, её можно отнести к разряду временных состояний, реакцией на стечение некоторых провоцирующих факторов, таких как:

  • гипоксия;
  • гиповитаминоз;
  • беременность;
  • ожирение;
  • гиперпаратиреоз;
  • передозировка витамина А;
  • нарушения менструации и многие другие причины.

Возникновение синдрома ВЧК в этом случае связано с временным нарушением ликворного оттока, что приводит к увеличению объёма жидкости в черепной коробке.

Причины синдрома внутричерепной гипертензии у детей

Непосредственную причину развития ВЧГ у грудничка точно определить удаётся не всегда, но чаще всего внутричерепная гипертензия у детей возникает из-за:

  • врожденных аномалий развития;
  • неблагоприятного течения беременности;
  • гипоксии плода;
  • недоношенности;
  • осложненных родов;
  • перенесённых внутриутробных инфекций.

Причины развития ВЧГ у взрослых в равной степени могут послужить к появлению синдрома повышенного внутричерепного давления у грудничка.

Симптомы

Признаки внутричерепной гипертензии у взрослых очень разнообразны и зависят от локализации очага основного заболевания и от степени выраженности процесса. К наиболее типичным симптомам следует отнести:

  • беспричинную тошноту и рвоту, чаще появляющуюся утром;
  • периодические головные боли, ощущение «тяжести в голове», которые более выражены ночью, утром, в положении лёжа;
  • повышенную нервозность, психологическую неуравновешенность, усталость, утомление, появляющиеся даже после незначительного физического или психологического напряжения;
  • периодически появляющиеся ощущения предобморочного состояния;
  • артериальную гипертензию, ощущение усиленного сердцебиения;
  • синяки под глазами;
  • повышенную потливость;
  • метеозависимость – чувствительность к изменениям погоды, смене климата при переезде;
  • снижение полового влечения.

Ни один из этих признаков не может служить абсолютным свидетельством о наличии ВЧГ у взрослых, но их совокупность должны насторожить больного и обратиться для обследования к врачу.

Симптомы внутричерепной гипертензии у детей

Родители должны быть особенно бдительны к поведению своего ребенка, так как у грудничка проявления заболевания чаще всего косвенные, ведь он не может предъявить жалобы на изменение своего здоровья и только внимательный контроль состояния малыша может заставить взрослых обратиться к врачу и своевременно установить правильный диагноз, начать квалифицированное лечение.

К таким признакам относятся:

  • постоянная сонливость или повышенная активность;
  • частая рвота;
  • гидроцефалия – ненормальное увеличение размеров головы;
  • увеличение и выпячивание глазных яблок;
  • напряженный родничок;
  • неспособность посмотреть наверх;
  • феномен Кушинга – сочетание уреженного пульса и гипертонии.

Если ВЧГ у грудничка не была вовремя диагностирована и пролечена, то она может спровоцировать нарушения развития ребенка, развитие психических заболеваний, тяжелых патологий внутренних органов, даже смерть.

Осложнения и последствия

Сдавливание головного мозга может привести к нарушениям его нормального функционирования. ВЧГ нередко влечет за собой атрофию самого мозгового вещества, что обеспечивает нарушения интеллектуальных способностей пациента, психические расстройства, изменения в работе любого внутреннего органа. 

Если вовремя не произвести квалифицированное лечение, то прогрессирующее сдавливание провоцирует смещение головного мозга и вклинивание мозгового вещества в анатомические черепные отверстия. Это явление зачастую имеет летальный исход.

При вклинивании височной доли у больного отмечается расширение зрачка именно на той стороне, где произошло вклинивание. Зрачок совершенно не реагирует на свет. При прогрессировании ВЧГ зрачок будет далее расширяться. В конечном итоге наступит кома, остановка дыхания и смерть.

Если при внутричерепной гипертензии вклинивание мозга произошло в вырезку намёта, у пациента отмечаются симптомы оглушенного состояни, мучительная зевота, сонливость, частые глубокие вдохи и вздохи, зрачки могут сначала быть суженными, а потом, наоборот, расшириться. В последствие возникает нарушение дыхание, которое может вообще прекратиться и наступит смерть.

Атрофия зрительного нерва обеспечивает резкое снижение зрения и слепоту.

О прогнозе заболевания в можете узнть из этого видео

Диагностика внутричерепной гипертензии

Если у больного отмечается типичная для ВЧГ клиника, то ему назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ сосудов головного мозга. При выявлении нарушений венозного оттока можно предположить наличие ВЧГ.
  • Осмотр глазного дна – расширение вен является косвенным признаком ВЧГ.
  • Магниторезонансная или компьютерная томография показывают расширение жидкостных полостей головного мозга и мозговых оболочек.
  • Энцефалография.
Читайте также:  Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ткдг)

Лечение внутричерепной гипертензии

ВЧГ лечится консервативно. Оперативное лечение применяют только в крайних, угрожающих жизни состояниях. При вторичной ВЧГ необходимо в первую очередь приступать к лечению основного заболевания.

Назначается следующее медикаментозное лечение:

  • мочегонные;
  • кортикостероиды;
  • ноотропы;
  • барбитураты;
  • противовоспалительные средства.

Особо разработанная щадящая диета, лечебная гимнастика, мануальная и физиотерапия нередко приводят к улучшению самочувствия пациента даже без медикаментозного лечения.

Лечение народными методами

Народные средства при внутричерепной гипертензии не могут полностью заменить врачебной помощи, а лишь дополняют её.

Применяются настои, отвары следующих растений:

  • лаванда;
  • цветы клевера;
  • ветки шелковицы;
  • ягоды калины;
  • сбор мяты, боярышника, валерианы, эвкалипта и пустырника.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики необходим постоянный мониторинг собственного здоровья человека. Особенно это важно для молодых мужчин, так как при повышенном внутричерепном давлении не берут в армию,а в ряде случаев может последовать инвалидизация.

К профилактическим мерам относятся:

  • нормализация проходимости дыхательных путей;
  • своевременное лечение и наблюдение у психотерапевта, психиатра при выраженном дивиантном поведении, повышенной возбудимости или сонливости;
  • нормализация обмена веществ;
  • контроль потребления жидкости;
  • спать нужно при приподнятом изголовье кровати и на подушке;
  • физкультура;
  • рациональное питание;
  • отсутствие стрессов, психологических и эмоциональных нагрузок.

При своевременно проведенном квалифицированном лечении прогноз чаще всего благоприятный. При вторичной внутричерепной гипертензии на положительный результат можно рассчитывать только при правильно проведенном лечении основного заболевания. Если главная причина не будет полностью устранена или компенсирована, то моно-лечение ВЧГ будет совершенно бесперспективным.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/bolezny/vnutricherepnaja-gipertenzija

Внутричерепная гипертензия: симптомы и лечение заболевания

Внутричерепная гипертензия не только причиняет пациенту боль и неудобство, но и может быть свидетельством развития опасных патологий.  Болезнь выражается в повышении давления в полости черепа.

При этом патология не ограничивается каким-то одним участком – черепная гипертензия распространяется на весь череп и оказывает влияние на мозг в целом.

Встречается внутричерепная гипертензия у взрослых, а также у детей и может быть вызвана разнообразными причинами. Поэтому крайне важно вовремя провести диагностику болезни.

Признаки

Так как синдром внутричерепной гипертензии проявляется по-разному, его симптомы весьма вариативны и зависят от многих обстоятельств. Очень существенны тяжесть заболевания, а также  возраст и общее состояние здоровья. Одни и те же причины могут вызывать разные проблемы у людей с разным состоянием здоровья.

При легкой степени могут отсутствовать ощутимые болевые симптомы. У больного при этом появляется раздражительность и возбудимость, частая смена настроения.

Человек очень быстро утомляется, причем даже без какой-либо значительной физической нагрузки, при выполнении привычных бытовых дел. Другие косвенные признаки внутричерепной гипертензии – потливость, учащение сердцебиения, снижение продуктивности мозговой деятельности.

Характерным признаком является наличие «синяков» под глазами. Они не исчезают даже после продолжительного отдыха и не поддаются устранению косметическими средствами и препаратами.

Возникновение таких «синяков» объясняется тем, что кожа параорбитальной области лица весьма тонкая, и через нее отлично просматриваются расширенные из-за избыточного давления вены.

При развитии гипертензия вызывает боль и ощущение тяжести в голове. Особенно сильно проявляются данные симптомы ночью, так как приток мозговой жидкости в положении лежа ускоряется. Боли при этом имеют четкую взаимосвязь с изменениями погоды.

Наиболее часто головная боль проявляется в периоды нестабильной, быстро меняющейся погоды – весной и осенью. Боль – распирающая, усиливающаяся при физическом напряжении, кашле и чиханье.

По этой причине многие путают недуг  с мигренью, причины которой до сих пор не выяснены до конца, несмотря на все исследования по этому поводу.

Во время пиков давления пациент ощущает тошноту, нередко переходящую в рвоту. Обычно позывы к рвоте проявляются в период наиболее острой головной боли и никак не связаны с качеством и составом пищи, принятой накануне.

После высвобождения содержимого желудка обычно не наблюдается облегчения или временного прекращения головной боли. Иногда рвота может сопровождаться сильной икотой, что является весьма тревожным сигналом.

Во время приступов внутричерепная гипертензия может вызывать нарушения координации движений, расстройства речи и проблемы с памятью.

Часто возникают и расстройства зрения – сначала редкие и очень непродолжительные, с течением времени они вызывают все больший дискомфорт у больного.

Возникают сложности с фокусировкой взгляда, появляется нечеткость, раздвоенность изображения. В тяжелых случаях возникает атрофия зрительного нерва и вследствие этого слепота.

Еще одно проявление внутричерепной гипертензии у взрослых – существенное снижение либидо. При этом сексуальное влечение уменьшается резко и весьма значительно, иногда – до полного отсутствия интереса к противоположному полу.

В редких случаях повышенное давление приводит к деформации костей черепа – они истончаются, на внутренней поверхности отмечается усиление пальцевых вдавлений, заметное на рентгеновском снимке.

У детей грудного возраста возможны такие симптомы:

  • отказ от груди;
  • чрезмерное срыгивание;
  • беспокойное поведение;
  • выбухание родничка.

Интракраниальная гипертензия в этом возрасте особенно опасна, так как может привести к олигофрении и задержкам в развитии.

Причины заболевания

Существует патологическая и идиопатическая форма внутричерепной гипертензии. Причины Патологическая форма развивается вследствие различных заболеваний, которые можно разделить на 4 группы.

Первая группа приводящих к гипертензии болезней – новообразования. Повышение давления провоцируют опухоль, а также киста и абсцесс головного мозга. Такое же действие оказывает и развитие аневризмы сосудов головного мозга.

Вторая группа – отек тканей мозга, а также церебральных оболочек. Он может быть очаговым или обширным и развивается под влиянием факторов, таких  как ишемический инсульт, острая кислородная недостаточность.

Отек может быть следствием воздействия на организм разных ядовитых веществ и соединений или иметь инфекционную природу. В последнем случае отек мозга вызывается менингитом, энцефалитом, арахноидитом и некоторыми другими заболеваниями.

Третья группа заболеваний – это сосудистые патологии, вызывающие чрезмерный приток крови к  мозгу, либо проблемы с ее оттоком.

Распространенной причиной внутричерепной гипертензии является отсутствие гомеостаза выработки и всасывания внутричерепной жидкости – ликвора.

Обычно некий объем ликвора вырабатывается, всасывается в кровяное русло и циркулирует с неизменной скоростью. Это позволяет поддерживать внутричерепное давление на необходимом уровне. Однако иногда в результате нарушения процесса выработки и всасывания жидкость скапливается в избытке.

Она начинает, согласно законам физики, сильнее давить на кости черепа и, что наиболее опасно, на мозг, вызывая болезненные ощущения и нарушения в мозговой деятельности.

В последнем случае развивается гидроцефалия. В детском возрасте, если больному не будет оказана необходимая помощь, она приводит к деформации костей, не наблюдаемой у взрослого населения.

Причинами этого явления у детей могут быть также такие патологии мозга, как артериовенозные мальформации, микро- и гидроцефалия,  а также внутриутробная инфекция, травма, недостаток кислорода. При этом  особенности строения черепа новорожденного обеспечивают длительный бессимптомный период.

Наряду со случаями, когда  гипертензия головного мозга развилась из-за конкретных заболеваний или травм, существует и вариант так называемой доброкачественной, или идиопатической, гипертензии.

Причины явления до сих пор вызывают споры специалистов и не могут быть названы со стопроцентной достоверностью. Известно, что данное заболевание чаще поражает женщин с излишним весом и развивается на фоне постоянного приема или даже злоупотребления некоторыми медпрепаратами, после отказа от кортикостероидов, а также из-за избыточного поступления в организм витамина А.

Опасные последствия

Чем опасна данная болезнь? Она очень сильно влияет на мозг – важнейший орган, нарушения работы которого чреваты ухудшением общего состояния больного и смертью.

Есть 4 степени заболевания, различающиеся в зависимости от показаний давления. Первая – легкая ВЧГ. В этом случае давление составляет 20 мм рт. ст.

Если данные показатели находятся в диапазоне от 20 до 30 мм – говорят о средней тяжести.  Давление в пределах от 31 до 40 мм свидетельствует о том, что черепная гипертензия стала выраженной. Наконец, показатели выше 40 мм говорят о крайне выраженной гипертензии. Это очень опасное состояние, требующее неотложной помощи.

Кроме того что повышение внутричерепного давления может быть свидетельством наличия весьма серьезных болезней, само по себе его воздействие на мозг может привести к значительным проблемам.  Так, компрессия является причиной повреждения головного мозга и нарушения его нормального функционирования.

Прогрессирующая черепная гипертензия может привести к смещению структур головного мозга. Вклинивание мозжечка в большое затылочное отверстие опасно тем, что при этом происходит отек ствола мозга, отвечающего за главнейшие  функции – работу сердечной мышцы и дыхание.

Сильное сдавливание ствола может привести к остановке дыхания и смерти пациента. При этом большинство принятых при реанимации методов оказываются абсолютно неэффективными и не возвращают больного к жизни.

Такое развитие патологии возможно в случае очень запущенного заболевания, но и на более ранних стадиях гипертензия головного мозга влияет на здоровье и качество жизни пациента крайне негативно.

Помимо головной боли и тошноты, а также опасности ухудшения и потери зрения, значительно снижается работоспособность и внимательность пациента. Могут возникать провалы в памяти, периоды расстройств моторики, иногда судороги и обмороки.

Трудно переоценить опасность таких проявлений, особенно при работе, связанной с  управлением механизмами и требующей предельной концентрации. В связи с этим своевременную диагностику и правильное лечение заболевания следует признать  важнейшими мероприятиями, позволяющими предотвратить инвалидность и гибель пациента.

Диагностика и лечение

Основным средством диагностики болезни является измерение давления ликвора. Для этой цели производят инвазивное вмешательство при постоянном контроле посредством МРТ.

Суть операции состоит во введении особой иглы в мозговой желудочек или субарахноидальное пространство. Она оснащена мандреном – медицинским стержнем, позволяющим обтурировать  полость и присоединить к ней устройство измерения давления.

Если по каким-либо причинам  подобная процедура затруднительна или вовсе невозможна, диагностика проводится по вторичным симптомам.

Обследуются вены глазного дна на расширение, глазного нерва – на отечность. При помощи доплерографии сосудов изучается скорость движения венозной крови, а также проводится эхоэнцефалоскопия. Кроме того, по результатам МРТ оценивается состояние церебральных полостей.

Патологическая внутричерепная гипертензия требует точной диагностики для выявления вызвавшего ее заболевания. Эффект дает именно воздействие  на основную болезнь, тогда как симптоматическое лечение не дает стойкого положительного эффекта и может рассматриваться как временная мера для устранения угрозы жизни пациента.

В то же время лечение внутричерепной гипертензии идиопатического характера практически во всех случаях проходит успешно. Для того чтобы проводимое при внутричерепной гипертензии лечение оказалось наиболее эффективным, необходимо соблюдать 4 принципа:

  • Компоненты внутричерепного объема (ткани мозга, ликвор, кровь) должны находиться в равновесии.
  • Интенсивность лечения наращивается постепенно.
  • Нормализуется работа сосудов.
  • Устранение факторов, которые могут вызвать вторичное повреждение мозга.

Заключение и выводы

Выбор той или иной тактики лечения зависит от стадии развития болезни, состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний. В наиболее легком случае помогает коррекция режима, диета, специальные физические упражнения и натуральные диуретики.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия отлично лечится этими средствами. Иногда помогает также банальный контроль нагрузки, чередование умственного напряжения и физической активности, смена привычек.

В сложных случаях необходима госпитализация и хирургическое вмешательство. Показано шунтирование для  снижения давления мозговой жидкости, принудительное  снижение температуры мозга, увеличение поступления кислорода.

Вводятся гиперосмолярные препараты, используются барбитураты для введения в искусственное коматозное состояние. Иногда прибегают и к оперативному вмешательству – декомпрессионной трепанации черепа. Этот метод практикуется, если болезнь уже перешла в опасную для жизни стадию.

Несмотря на определенные риски, связанные с проведением трепанации, иногда эффективной оказывается исключительно она. К тому же более щадящие методы не всегда доступны в условиях обычного лечебного учреждения.

В целом данное заболевание отличается достаточной сложностью диагностирования, особенно на ранних стадиях, ведь сходные симптомы имеет и другая, более часто встречающаяся проблема – гипертония.

Однако современные методы исследования позволяют измерить внутричерепное давление и своевременно назначить эффективное лечение. Тем самым можно не допустить инвалидности и смерти больного, ведь повышенное внутричерепное давление – крайне опасное состояние.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/vnutricherepnaya-gipertenziya.html

Ссылка на основную публикацию