Эпилепсия симптоматическая — лечение, что это такое

Что такое симптоматическая эпилепсия

Представляет собой заболевание хронического характера, при котором в коре головного мозга наблюдается стремительный рост электрической возбудимости. Патология характеризуется приступами спонтанного типа и подразделяется на несколько видов, одним из которых является симптоматическая эпилепсия, она также называется криптогенной.

Стоит отметить, что криптогенная эпилепсия относится к числу наиболее распространенных форм заболевания, которая диагностируется в 70-75% случаев.

Особенности и причины заболевания

Что такое симптоматическая эпилепсия и каким образом она проявляется? Криптогенная фокальная эпилепсия являет собой болезнь психически-неврологического характера, которая сопровождается неожиданными судорожными приступами. На данный момент окончательные причины эпилепсии данного типа окончательно не установлены.

Симптоматическая фокальная эпилепсия – что это такое? Она развивается на фоне нарушения метаболизма в определенных долях головного мозга. Установлено, что при этом типе заболевание имеет не врожденное или генетическое, а приобретенное происхождение – например, в результате травмы головы.

Медицинская статистика свидетельствует, что примерно в 78-80% случаев симптоматика заболевания бывает частичной, так как симптоматическая форма заболевания сопровождается поражением только отдельной доли головного мозга. В таком случае фокальные приступы беспокоят человека значительно реже.

Причины заболевания фокального типа:

  • Различные черепно-мозговые повреждения, травмы, сотрясение мозга – при этом, первые симптомы патологии дают о себе знать спустя несколько месяцев или даже лет после травмы.
  • Менингит, энцефалит, иные воспалительные процессы в области головного мозга.
  • Травмы у младенцев, полученные во время родов, инфекции вирусного типа.
  • Гипертония, инсульт, аневризма, абсцесс или киста в тканях головного мозга.
  • Онкологические опухоли в организме.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника, который провоцирует острую патологию кровообращения в клетках головного мозга.

Если говорить о таком заболевании, как приобретенная эпилепсия – причины часто могут быть связаны с разнообразными патологиями внутренних органов и систем, болезнями вирусного или инфекционного характера, которые не были долечены или лечились неправильно.

Симптоматическая эпилепсия никогда не выступает в качестве самостоятельного заболевания, она всегда развивается на фоне другой патологии нервной системы.

Симптомы фокальной формы болезни

Основные симптомы эпилепсии зависят от формы и стадии заболевания.

В зависимости от того, какой именно участок коры головного мозга был поражен, выделяются следующие виды патологии:

  1. Височный – при данном типе заболевания нарушается логика мышления, слух, осознание личности, появляются слуховые или зрительные галлюцинации, учащенное сердцебиение, жар.
  2. Лобный – при этой форме болезни поражаются лобные участки коры головного мозга, что сопровождается сильными когнитивными расстройствами, а также нарушениями речи, спазмами мышц, конечностей, туловища.
  3. Затылочный – болезнь характеризуется повышенной утомляемостью, нарушениями координации, зрением.
  4. Теменной – болезнь проявляется судорогами, нарушениями двигательной активности.

При диагностировании симптоматической эпилепсии проводится полное обследование пациента, В случае, если даже после проведения всех необходимых диагностических мероприятий причины и этиология заболевания так и не были установлены, ставится диагноз «криптогенная эпилепсия».

Основные методы лечения

Криптогенная эпилепсия, в отличие от симптоматической, развивается по неизвестным причинам. Приобретенная чаще всего провоцируется травмированием и ушибами головы, сотрясением головного мозга, вирусными и инфекционными патологиями.

Лечение заболевания симптоматического типа предполагает применение специальных противосудорожных лекарственных препаратов. Очень важно понимать, что лекарственное лечение при этой болезни длится всю жизнь, а поэтому очень важно подобрать лекарства с минимальным количеством побочных действий.

В зависимости от формы заболевания и особенностей его развития могут использоваться следующие противоэпилептические средства:

  • Лакосамид.
  • Карбамазепин.
  • Фенобарбитал.
  • Клобазам.
  • Топирамат.
  • Депакин.
  • Конвульсовин.
  • Ламотроиджин.

В случаях, когда частота припадков увеличивается до 1-2 в день, рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Чаще всего хирургическое лечение проводится в том случае, когда первопричиной заболевания является киста, доброкачественное или злокачественное новообразование в области головного мозга.

Диета

Криптогенная эпилепсия требует соблюдения специальной диеты – это помогает купировать заболевание и предупредить развитие приступов. Рацион людей, больных эпилепсией должен быть максимально полноценным и сбалансированным, содержать витамины, микроэлементы и растительную клетчатку.

Основу меню должны составлять жиры (около 72-75%), и только остальная часть отводится на долю белков и углеводов.

Продукты, разрешенные при эпилепсии:

  • Жирные сорта мяса и рыбы.
  • Сливки, сметана и другие молочные продукты с высоким процентом жирности.
  • Яйца.
  • Растительное и сливочное масло.
  • Субпродукты.
  • Бульоны и каши с добавлением сливочного масла.
  • Свежие овощи, фрукт и ягоды.
  • Булочки и другая выпечка.

Основное место в рационе должно отводиться кисломолочным продуктам с высоким процентом жирности – йогурту, сметане, сливкам, мясу и рыбе жирных сортов, животному жиру, растительному маслу, фруктам, овощам, содержащим в себе большое количество растительной клетчатки.

Кроме того, рекомендуется строго ограничить употребление какао, черного шоколада, копченостей, маринадов, солений.

Источник: https://GolovnaiaBol.ru/vtorichnye/vnutricherepnie-porazheniya/simptomaticheskaya-epilepsiya.html

Симптоматическая эпилепсия

Симптоматическая эпилепсия – это болезнь, которую вызывает органическое поражение мозга человека (опухоли, кисты, последствия ушиба, инсульта, а также перинатального поражения мозга).

Симптоматическая эпилепсия, симптомы и приступы

Клиническая картина заболевания характеризуется фокальными приступами (их вид зависит от места нахождения очага поражения) и вторично-генерализованными приступами.

Случается, что проведение МРТ не помогает обнаружить патологический очаг заболевания, однако пациент испытывает приступы, соответствующие симптоматической эпилепсии, и считается, что он заболевает предположительно-симптоматической эпилепсией.

Фокальные приступы при симптоматической эпилепсии бывают простые (не нарушающие сознание) и сложные (нарушающие сознание). Этот вид эпилепсии может поразить человека любого возраста.

При симптоматической лобной эпилепсии (если поражена лобная доля мозга) случаются приступы самого разного характера:

  • приступы двигательного характера сопровождаются клоническими сокращениями мышц лица, руки и ноги только с одной стороны;
  • приступы из дополнительной моторной коры, приводящий к внезапному напряжению конечностей (они могут приводиться к туловищу, больной выкрикивает что-то несвязное);
  • приступы оперкулярного характера, сопровождающиеся жеванием, слюнотечением, причмокиванием, заведением глаз;
  • приступы адверсивного характера с поворотом глаз и головы в сторону;
  • приступы сложного парциального характера, их сопровождают двигательные автоматизмы, обонятельные галлюцинации, вегетативные нарушения.

Фокальные приступы длятся несколько секунд или минут, потом они прекращаются или же переходят в генерализованный приступ.

Если у пациента наблюдается височная эпилепсия, то приступы полиморфны, приходящие вместе с простыми слуховыми галлюцинациями – периодически появляющимся шумом, гулом или писком в ухе.

Кроме того, часты вкусовые или обонятельные галлюцинации с запахом жжёной резины, бензина или краски, иллюзии с искажённым восприятием реальности (пациенту кажется, что предметы выглядят нереалистично большими, маленькими или они диспропорциональны).

Некоторые заболевшие ощущают дежа-вю, у других приступы сопровождаются стереотипными вегетативными нарушениями – например, приступ амижара, потливости, тошноты, сердцебиения, боли в животе.

Полиморфные приступы при височной эпилепсии сопровождаются также сумеречными или сноподобными состояниями с нарушением восприятия действительности. Больной не помнит, какие действия совершал.

Источник: http://epi-lepsy.ru/formyi-bolezni/simptomaticheskaya-epilepsiya.html

Эпилепсия: симnтомы, причины, лечение, первая помощь

Что это такое: эпилепсия – это психическое нервное заболевание, которое характеризуется повторяющимися припадками и сопровождается различными параклиническимим и клиническими симптомами.

При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Диагноз ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков.

Заболевание известно еще из античной литературы, о нем упоминают египетские жрецы (около 5000 лет до н.э.), Гиппократ, врачи тибетской медицины и др. В СНГ эпилепсия получила название «падучая болезнь», или просто «падучая».

Первые признаки эпилепсии могут проявляться в возрасте от 5 до 14 лет и имеет нарастающий характер. В начале развития у человека могут возникать слабовыраженные приступы с промежутками до 1 года и более, но со временем частота приступов возрастает и в большинстве случаев доходит до нескольких раз в месяц, их характер и выраженность также со временем меняется.

Причины

Что это такое? Причины возникновения эпилептической активности в головном мозге, к сожалению, пока недостаточно ясны, но предположительно связаны со строением мембраны клетки головного мозга, а также химическими особенностями этих клеток.

Эпилепсия классифицируется по причине возникновения на идиопатическую (при наличии наследственной предрасположенности и отсутствии структурных изменений в мозге), симптоматическую (при обнаружении структурного дефекта головного мозга, к примеру, кисты, опухоли, кровоизлияния, пороков развития) и криптогенную (при не возможности выявления причины заболевания).

Согласно данных ВОЗ во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией — это одно из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах.

Симптомы эпилепсии

При эпилепсии все симптомы возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

  1. Проявления генерализированного судорожного припадка заключаются в общих тонико-клонических судорогах, хотя могут быть только тонические или только клонические судороги. Больной во время припадка падает и зачастую получает существенные повреждения, очень часто он прикусывает язык или упускает мочу. Припадок в основном заканчивается эпилептической комой, однако бывает и эпилептическое возбуждение, сопровождающееся сумеречным помрачнением сознания.
  2. Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага — они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. 80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным.
  3. Тонико-клонические приступы. Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерно 15-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
  4. Абсансы — приступы внезапных отключений сознания на очень короткое время. Человек во время типичного абсанса внезапно, абсолютно без видимых на то причин как для себя, так и окружающих перестает реагировать на внешние раздражающие факторы и полностью застывает. Он не говорит, не двигает глазами, конечностями и туловищем. Такой приступ длиться максимум несколько секунд, после которого также внезапно продолжает свои действия, как будто ничего не произошло. Припадок остается полностью незамеченным для самого больного.

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Первая помощь

Обычно эпилептический приступ начинается с того, что у человека возникают судороги, затем он перестает контролировать свои действия, в ряде случаев теряет сознание. Оказавшись рядом, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», убрать от больного все колющие, режущие, тяжелые предметы, постараться уложить его на спину, запрокинув голову.

При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.

Межприступные проявления эпилепсии

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы.

Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет.

Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Читайте также:  Артериальная гипертензия: лечение, симптомы, схемы для врачей, факторы риска и органы мишени

Жизнь с эпилепсией

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.

Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:

  • вождение автомобиля;
  • работа с автоматизированными механизмами;
  • плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
  • самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

  • недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
  • хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Эпилепсия у детей

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа:

  • идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается;
  • симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

Эпилепсия у взрослых

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие факторы:

  • травмы головы;
  • опухоли;
  • аневризма;
  • инсульт;
  • абсцесс мозга;
  • менингит, энцефалит или воспалительные гранулемы.

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Диагностика

Основана на описании приступов людьми, которые их наблюдали. Кроме опроса родителей, врач тщательно осматривает ребенка и назначает дополнительные обследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет исключить другие причины эпилепсии;
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография): специальные датчики, наложенные на голову, позволяют зафиксировать эпилептическую активность в разных частях мозга.

Эпилепсия лечится ли она

Подобным вопросом терзается всякий, страдающий эпилепсией человек. Современный уровень в достижении положительных результатов в области лечения и профилактики недуга, позволяет утверждать, существует реальная возможность избавить пациентов от эпилепсии.

Прогноз

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 70 % больных на фоне лечения наступает ремиссия, то есть припадки отсутствуют в течение 5 лет. В 20—30 % приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов.

Лечение эпилепсии

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

  1. Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
  2. По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта.

При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение.

Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Медикаментозные методы

  1. Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.

  2. Нейротро́пные сре́дства — могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.

  3. Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
  4. Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

Немедикаментозные методы

  1. Хирургическая операция;
  2. Метод Войта;
  3. Остеопатическое лечение;
  4. Кетогенная диета;
  5. Изучение влияния внешних раздражителей, влияющих на частоту приступов, и ослабление их влияния. Например, на частоту приступов может влиять режим дня, а может быть удастся индивидуально установить связь, например, когда употребляется вино, а потом оно запивается кофе, но это все индивидуально для каждого организма больного эпилепсией;

Источник: http://youtube-boss.ru/epilepsiya-simntomy-prichiny-lechenie-pervaya-pomoshh/

Причины симптоматической эпилепсии, виды локализации и лечение

Эпилепсия – это полиэтиологическое заболевание, характеризующиеся повторными эпилептическими припадками (стереотипное нарушение поведения, которое подтверждается электроэнцефалографическими изменениями).

Частота случаев заболеваний в год в мировом масштабе составляет 0,04%, при этом отмечаются колебания в разные периоды жизни: в раннем детском возрасте заболевают 9 человек из 10 000, в среднем – 2 человека, а после 60 лет – 6 человек из 10 000.

Каждый 150-й человек страдает эпилептической болезнью, у 20%-30% из них это состояние сопровождает их всю жизнь.

Описание

Симптоматическая эпилепсия – патологическое состояние, которое возникло как «осложнение» различных травм, инфекционных и других заболеваний. Поэтому она считается вторичной. Общими для этой группы состояний являются плохо контролируемые припадки  различных видов: тонико-клонические, атонические, миотонические и простые парциальные и анамнестические данные.

Согласно МКБ 10, симптоматическая эпилепсия делится на  генерализованную и те формы, в которых локализован очаг патологического возбуждения. Первая группа состоит из синдрома Веста, синдрома Леннокса-Гасто, эпилепсии с миоклоническим-астатическим приступом и эпилепсии с преобладанием миоклонического абсанса.

Ко вторым относят синдром Кожевникова, приступы и формы эпилепсии с известной локализацией эпилептического очага (лобная, височная, теменная, затылочная).

Этиология заболевания

Широко распространенной причиной возникновения симптоматической эпилепсии считаются черепно-мозговые травмы. Выяснено, что сроки давности получения повреждения не имеют никакого значения, а это значит, что приступы могут дебютировать даже через продолжительное время.

Среди детей симптоматическая эпилепсия может выявляться как следствие родовых повреждений центральной нервной системы, внутриутробного инфицирования плода, врожденных аномалий развития.

Опухоли мозга считаются одной из частых причин диагностирования эпилепсии во взрослом возрасте.

По данным исследования выявлено, что чаще всего эпилептоидный очаг располагался во фронтально-теменной области коры головного мозга. Но возможно и формирование одновременно нескольких участков патологического возбуждения одномоментно в нескольких долях головного мозга.

Формы заболевания с локализованным поражением мозга

Симптоматическая парциальная эпилепсия с четко локализованным очагом относится к наиболее распространенному типу.

Для определения места патологических импульсов используют электроэнцефалограмму, а для определения размера и формы – магнитно-резонансную томографию. Но, к сожалению, МРТ не визуализирует очаг в тех случаях, когда он имеет небольшие размеры.

При отсутствии противопоказаний к хирургическим вмешательствам такой вид лечения применяется довольно успешно, а процент ремиссии составляет больше половины.

ЭЭГ больного К., с диагнозом: Симптоматическая эпилепсия, сложные парциальные припадки с вторичной генерализацией.

Симптоматическая лобная эпилепсия составляет 20-30% из всех симптоматических и криптогенных парциальных форм заболевания. В ее рамках выделают такие эпилептические синдромы: моторная лобная эпилепсия, дорсолатеральная, передняя и фронтобазальная, цингулярная лобная эпилепсия.

Они различаются по расположению очага в коре полушарий, поэтому варьируется и клиническая картина приступов. Отмечается возникновение ауры неопределенного характера с чувством страха. Пропадает ощущение контроля собственного поведения, пациент жалуется на «сделанность мыслей», «что кто-то влез ему в голову».

Выражено нарушение интеллектуально-мнестических функций: памяти, речи, письма; меняется почерк. Фронтобазальная эпилепсия проявляется приступами обонятельных галлюцинаций. Нередко возникают своеобразные пароксизмы со сложными двигательными актами и вокализацией. В структуре приступов присутствуют сексуальные автоматизмы.

Характерными для всех эпилептических синдромов жестовые автоматизмы; иногда они сопровождаются эмоциональным подъемом и вокализацией.

Височная и теменная локализация патологического очага

Симптоматическая височная эпилепсия лучше поддается методам лечения, чем лобная. Ее характеризуют простые миоклонические приступы (так называемая аура) и сложные. Пациенты отмечают появление вкусовых или обонятельных галлюцинаций. Также нередко появляются жалобы на странный дискомфорт в области живота, который распространяется вверх.

Нарушается и состояние психики: пациент деперсонализирован, теряет ощущение времени и пространства. Может отмечать «навязанные кем-то мысли», чувство страха, тревоги. Сложные парциальные приступы проявляются в виде двигательных автоматизмов: постоянные глотательные, кивательные, сосательные движения, стереотипичные движения рук и кистей.

Симптоматическая парциальная эпилепсия может возникать при расположении очага в затылочной доле. Манифестация заболевания возможна в любом возрасте.

К клиническим проявлениям относят зрительные расстройства (галлюцинации, иллюзии, пароксизмальное поражение сетчатки, сужение полей зрения), глазодвигательные и вегетативные расстройства и ассоциативные проявления (акалькулия, анозогнозия, апраксия). Часто пациенты жалуются на головную боль, которая напоминает мигрень.

Синдром Кожевникова

Согласно МКБ это сложное, быстропрогрессирующее патологическое состояние мозга относится к особым эпилептическим синдромам. Причиной его являются инфекционные агенты. Оно проявляет себя при клоническими подергиваниями мышц руки, лица в сочетании с нарастающими нарушениями психических функций и параличом одной половины тела.

Этиология заболевания на данный момент полностью не изучена. Предположительно он вирусной этиологии, однако, исследования крови и ликвора на предмет возбудителя не дали определенных результатов.

Выделяют три основных причины возникновения патологического процесса: острые и хронические инфекционные заболевания, вызванные вирусами и аутоиммунное поражение клеток коры больших полушарий головного мозга.

Дебюту синдрома Кожевникова предшествуют перенесенные инфекционные заболевания. Он начинается с простых моторных приступов без потери сознания или судорожных приступов, которые возникают в одной группе мышц и склонны к распространению.

На первых этапах заболевания развивается непостоянный гемипарез, которые в дальнейшем приобретает постоянный характер.

С прогрессированием заболевания у 60% пациентов присоединяется «кожевниковская эпилепсия»: локализованные в одной половине туловища и конечностях миоклонические припадки, которые могут переходить в общие судорожные припадки. Это состояние вначале носит приступообразный характер, а затем становится постоянным.

Выделяют три стадии развития заболевания:

  1. Начинается с фокальных моторных приступов без нарушения сознания, которым предшествует соматосенсорная аура. Возможно возникновение преходящего гемипареза и появление миоклонических приступов с одной стороны. Частота регистрации приступов нарастает. Эта стадия длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
  2. Приступы появляются все чаще и становятся более длительными. Гемимиоклонус захватывает все больше групп мышц. После приступа нередко выявляются симптомы выпадения, которые длятся довольно долгое время. Гемипарез из преходящего становится перманентным. Высшие интеллектуальные функции и речь ухудшаются, выпадают поля зрения. Нарушается чувствительность с противоположной от очага поражения стороны;
  3. На этой стадии неврологические расстройства прогрессируют, а количество приступов становится меньше. В четверти случаев появляются эндокринные нарушения: патологический набор массы тела, раннее половое созревание. Эта стадия наступает в течение трех лет.

При МРТ исследовании головного мозга визуализируются очаги гемиартрофии, которые обычно локализуются в височной области в виде локально расширенной сильвиева щели. ПЭТ информативно уже в начальной стадии. Наблюдается межприступная гипоперфузия и снижение метаболизма в пораженных участках.

К сожалению, этот вид эпилепсии относится к типам, которые устойчивы к лечению. Медикаментозная терапия носит больше симптоматический и поддерживающий характер. Этиотропного лечения не существует.

Нейрохирургическое вмешательство считается единственным методом, который может существенно увеличить шансы пациента.  Но это возможно только в самом дебюте заболевания.

Послеоперационная ремиссия составляет 25-30%.

Генерализованные формы

Эпилепсия, при которой не повреждаются структуры головного мозга и которая имеет четкие специфические изменения нормальной энцефалограммы, называется генерализованной.

 Согласно МКБ 10 к ним относятся синдромы Веста и Леннокса-Гасто, эпилепсия с миоклоническим астатическим приступом и эпилепсия с миоклоническими абсансами.

Причинами их возникновения являются родовые травмы, инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности TORCH-инфекции.

Синдром Леннокса-Гасто развивается у детей в раннем возрасте. Он проявляется разнообразными приступами, отличительными изменениями на электроэнцефалограмме и выраженными нарушениями таких важный функций как память, речь, внимание, координация. Лечение этого заболевания сложное и не всегда успешное.

Начало заболевания приходится на возраст от трех до пяти лет. Приступы отличаются высоким полиморфизмом, наиболее частым сочетанием считаются тонические аксиальные, атипичные абсансы и падения в сочетании с эпилептическим статусом; большинство припадков возникает в ранние часы после пробуждения.

Читайте также:  Операция на сосудах головного мозга, пересадка костного мозга при миеломной болезни, вскрытие

Патогномоничный признак синдрома – нарушение памяти и высших мозговых функций. Снижается способность к восприятию и запоминанию нового материала.

Прогноз чаще неблагоприятный, но при своевременном хирургическом вмешательстве и адекватно проведенном медикаментозном лечение возможно улучшить состояние пациентов.

Эпилепсия с преобладанием миоклонически-астатических приступов диагностируется в небольшом проценте случаев. Болеет преимущественно мужской пол, и заболевание проявляет себя до наступления 12 месяцев от момента рождения.

Наиболее распространенное начало заболевания —  миоклонические судороги, которые затрагивают только одну половину тела с присоединением вегетативных расстройств и нарушения сознания.

В остальных случаях возникают судороги на фоне повышения температуры тела.

Синдром Тиссарди или эпилепсия с миоклоническими абсансами соответственно МКБ относится к доброкачественным формам данной патологии. Это заболевание составляет всего лишь 1% среди всех генерализованных эпилепсий.

Для него характерны приступы в виде коротких, толчкообразных подергиваний мыщц плечевого пояса и рук. Они симметричны и носят синхронный характер. Миоклонус мышц шеи проявляется в виде ритмичных кивательных движений. Лицевая мускулатура не участвует.

Приступы длятся до одной минуты и возникают довольно часто. Провоцирующим фактором может быть гипервентиляция. Синдром Тиссарди относится к устойчивым к лечению формам. При применении вальпроевой кислоты в больших дозах стойкое улучшение состояния достигается у половины пациентов.

Но из-за значительных интеллектуально-мнестических нарушений адаптация в социуме у этих пациентов представляет определенные сложности.

Диагностика

Диагностическим стандартом для выявления эпилепсии являются неврологический осмотр, электроэнцефалограмма и МРТ. Все остальные методы не обязательны и не особо информативны.

Из-за многообразия проявлений диагностика весьма затруднена. При неврологическом осмотре отмечаются признаки пирамидной недостаточности, координаторные нарушения (неустойчивость в позе Ромберга, невозможность выполнить пальце-носовую пробу, дихдиадохокинез). Снижается интеллект, затруднено выполнение тех логических задач, которые раньше пациент решал с легкостью.

Магнитно-резонансная томография важна для дифференциальной диагностики симптоматической эпилепсии с опухолями мозга, врожденными аномалиями строения, заболеваниями сосудов головы, кистами, рассеянным склерозом и другими патологическими состояниями.

На электроэнцефалограмме отмечаются изменения, которые спровоцированы эпилептической активностью. С ее помощью можно определить локализацию очага и форму эпилепсии.

Принципы терапии

Лечение предпочтительно начинать с монотерапии карбамазепином, при его неэффективности можно применять финлепсин, топамакс, депакин. Применение вальпроатов хорошо себя зарекомендовало при генерализованных приступах.

Динамика заболевания и результативность лечения зависит от вида и степени структурного повреждения головного мозга и возможного распространения патологического возбуждения в коре больших полушарий.

Источник: https://ODepressii.ru/epilepsiya/simptomaticheskaya.html

Симптоматическая эпилепсия: что такое, список симптомов, причины возникновения, лечение, осложнения

Эпилепсия – хроническое заболевание нервной системы, характеризующееся рецидивирующими судорожными припадками.

Патология может проявиться в любом возрасте (если имеет место врожденная эпилепсия), а также через некоторое время после события, явившегося ее причиной, если речь идет о приобретенной форме.

В разные периоды жизни человека частота припадков может быть разной периодичности, в зависимости от возраста больного, принимаемых мер по лечению и некоторых других факторов. В некоторых случаях заболевание сопровождает человека на протяжении всей жизни.

Клиническая картина и признаки эпилептического припадка

Основным клиническим проявлением заболевания являются фокальные приступы эпилепсии – припадки. Они протекают в несколько стадий, каждая из которых имеет характерные признаки.

  1. Стадия предвестников, проявляющаяся в чрезмерной раздражительности, головных болях, гипергидрозе (повышенной потливости), тахикардии, иных вегетативных расстройствах. Довольно коварная стадия, поскольку указанные проявления не всегда можно связать с грядущим эпилептическим припадком. Эти симптомы характерны и для обычного волнения, стресса, усталости.
  2. Стадия ауры – своеобразное «дежавю», когда больной может ощущать навязчивые запахи или привкусы на языке. Некоторые отмечают в этот период навязчивое повторение в памяти какого-либо воспоминания. Может ощущаться онемение конечностей, озноб, частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Стадия судорог – самое яркое клиническое проявление. Судороги могут быть как односторонними, так и двусторонними, сопровождаются прикусыванием или западанием языка, остановкой дыхания (апноэ), зрачки расширяются и закатываются, кожные покровы синеют. В некоторых случаях возможно самопроизвольное мочеиспускание и каловыделение. В процессе припадка возможны травмы, если больной в этот период находился в стоячем положении или в движении.
  4. Стадия послеприпадочного состояния, которое называют еще эпилептической комой. Больной приходит в себя и сразу же засыпает, после пробуждения не помнит сам припадок. Общее состояние угнетенное, присутствует мышечная слабость. В некоторых случаях наблюдается противоположная картина – возбужденное состояние – однако такие случаи бывают редко.

В четыре стадии протекает классический фокальный припадок. Выделяют еще малый припадок – абсанс. Он проявляется в виде кратковременного выключения сознания. При этом больной прерывает занятие, которым занимался.

Со стороны такой припадок напоминает некий транс, когда больной застывает, его лицо бледнеет, глаза устремляются в одну точку.

Длится такой припадок несколько секунд, выход из этого состояния такой же внезапный. При выходе могут немного подергиваться веки; больной не помнит сам припадок.

Реже возникают атипичные абсансы, которые представляют собой нечто среднее между классическим припадком и обычным абсансом.

Формы заболевания (классификация)

Эпилепсия имеет несколько форм, каждая из которых протекает со своими особенностями.

В зависимости от причины возникновения эпилепсия бывает врожденной и приобретенной. Соотношение этих форм заболевания по частоте распространения – 60% к 40% соответственно.

Причины врожденной эпилепсии не выявлены до сих пор, но предположительно роль играет наследственный фактор, а также инфекции, которые мать перенесла во время беременности. Причины приобретенной эпилепсии напротив – лежат на поверхности, и установить их несложно.

Причины

Причин приобретенной эпилепсии множество. Вот самые распространенные из них.

  1. Инфекции. Ранее перенесенные инфекционные заболевания, которые дают такие осложнения, как нарушение функционирования мозга. К ним относят, например, менингит, когда происходит воспаление бактериального или вирусного характера мягких оболочек головного (или спинного) мозга, или энцефалит.
  2. Инфаркт, инсульт – заболевания, при которых происходит угнетение сосудистого аппарата головного мозга.
  3. Черепно-мозговые травмы. Интенсивность повреждений в этом случае не имеет принципиального значения, поскольку последствия в виде эпилепсии могут возникнуть даже после незначительного сотрясения мозга. Проявляться эпилептические осложнения могут не сразу, а спустя какое-то время после травмы головы, даже спустя годы. Именно поэтому не всегда связывают внезапно возникшую эпилепсию и полученную когда-то травму.
  4. Органические поражения мозга, опухоли напрямую связаны с возникновением эпилепсии.
  5. Заболевания, вызывающие гипоксию (кислородное голодание) мозга. К ним можно отнести анемию, хроническую сердечную недостаточность, дисциркуляторную энцефалопатию.
  6. Длительное отравление организма токсическими веществами (хронический алкоголизм и наркомания).
  7. Побочный эффект некоторых лекарственных препаратов. Больше всего побочных эффектов для нервной системы имеют нейролептики и антипсихотические препараты, некоторые виды антибиотиков. Однако простого приема этих препаратов для возникновения эпилепсии недостаточно. Здесь решающее значение имеет именно неконтролируемый их прием, значительное превышение дозировки, а также прием без назначения врача.

Приобретенная эпилепсия бывает генерализованной, когда активность нейронных соединений диагностируется в обоих полушариях мозга, и фокальной, при которой нейронная активность просматривается в какой-то одной части головного мозга.

При фокальной эпилепсии удается четко распознать очаг нервного возбуждения (при наличии нескольких очагов говорят о мультифокальном течении заболевания).

В зависимости от причины возникновения фокальная эпилепсия подразделяется на симптоматическую и криптогенную.

Эти два вида патологии встречаются чаще других, поэтому далее рассмотрим, что такое криптогенная фокальная эпилепсия и что такое симптоматическая фокальная эпилепсия.

Что такое криптогенная эпилепсия

Криптогенная эпилепсия имеет своей особенностью тот факт, что не позволяет определить в головном мозге конкретный очаг неврологического возбуждения, который вызывает приступы.

Данная форма заболевания является более распространенной, чем симптоматическая, но и сложнее диагностируется и лечится. Это связано с тем, что в связи с невозможностью определить ее очаг, сложно установить причину возникновения, можно только предполагать.

И в этом кроются подводные камни такой формы эпилепсии, так как лечение напрямую должно воздействовать на причину. Сложность в проведении диагностики заключается также и в том, что ее результаты каждый раз разные.

Криптогенную эпилепсию принято делить на несколько разновидностей.

  1. Синдром Веста. Его особенность в том, что он проявляется в раннем детском возрасте, обычно с двух до четырех месяцев, вызывает торможение умственного развития ребенка. Может самостоятельно пройти с течением времени или трансформироваться в другие формы. Точная этиология синдрома веста не выявлена, но предполагается, что имеет место эмбрионально-зародышевая патология.
  2. Синдром Ленокса-Гасто – еще одна «детская» форма криптогенной эпилепсии, но в отличие от синдрома Веста проявляется не раньше двух лет. Может возникнуть как самостоятельное заболевание или как следствие синдрома Веста. Особенность приступов в этом случае в том, что они не сопровождаются потерей сознания, лишь судорогами и состоянием оглушения. Нарушение умственного развития также присутствует.
  3. Миоклонически-астатический синдром – проявляется у детей, начиная с пятимесячного возраста, сопровождается классическими припадками.

Клиническая картина криптогенной эпилепсии практически ничем не отличается от других видов, однако при этой форме заболевания регресс личности наступает значительно раньше, так как мозговая активность во время приступов угнетает нервную систему гораздо сильнее.

Приступы криптогенной эпилепсии бывают парциальные и генерализованные. Генерализованные имеют классическое течение. Парциальные же имеют несколько разновидностей и особенностей.

  1. Моторный – сокращается отдельная группа мышц, обмороки отсутствуют.
  2. Сенсорный – характерно появление навязчивых тактильных ощущений (озноб, «ватные» конечности, мурашки, вкусовые и обонятельные галлюцинации). Потеря сознания не происходит.
  3. Вегетативный – схож с проявлениями вегетососудистой дистонии, начинается головокружение, тахикардия, скачки артериального давления, гипергидроз.
  4. Психический – проявляется нарушением речи и координации движений.
  5. Автоматизмы – часто повторяющиеся монотонные движения. Отличительные признаки – навязчивость и неосознанность, а также невозможность от них избавиться до окончания приступа.

Что такое симптоматическая эпилепсия

Симптоматическая эпилепсия проявляется только после полученной когда-то черепно-мозговой травмы, а также при наличии опухолей в мозгу. В отличие от криптогенной, локализация очага поражения точно диагностируется.

Классифицируют симптоматическую эпилепсию в зависимости от очага поражения на лобную, височную и теменную.

  1. Лобная форма симптоматической эпилепсии довольно широко распространена, хорошо поддается диагностике и имеет хорошие шансы на благоприятный исход лечения при оперативном вмешательстве. Помимо классических характеристик приступы сопровождаются чувством страха, а также ощущением «управляемости», больным кажется, что кто-то направляет их мысли.
  2. Височная и теменная эпилепсия имеет схожие признаки. От других форм отличаются наличием неприятных ощущений в брюшной полости, которые распространяются от области желудка выше к грудине. Во время приступов сознание не теряется, больной ощущает растерянность, он не понимает кто он, где находится, из-за этого возникает чувство страхи и тревожное состояние. Височно-теменные формы симптоматической эпилепсии лучше поддаются лечению, чем лобные.
  3. Синдром Кожевникова можно выделить в отдельную форму симптоматической эпилепсии. Он относится к наиболее тяжелым случаям, так как происходят нарушения психики, может возникать паралич одной стороны тела (конечности). Причинную обусловленность в данном случае имеет инфекционная составляющая или аутоиммунные факторы. Очаг поражения локализован, как правило, в височной области, где наблюдается нарушение метаболических процессов. Синдром Кожевникова плохо поддается лечению, в основном назначается поддерживающая и симптоматическая терапия. Оперативное вмешательство имеет шансы на успех только в 30% случаев.

Диагностика

Основополагающим критерием диагностики криптогенной фокальной эпилепсии будет исключение органического очага поражения головного мозга. Для этого проводится МРТ-исследование, затем – электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Читайте также:  Локализованная склеродермия классификация: ювенильная, генерализованная

При диагностике симптоматической фокальной эпилепсии основным исследованием будет ЭЭГ. С его помощью определяется уровень активности мозга, и выявляются патологические очаги. МРТ позволяет определить не только органические образования, но и врожденные аномалии, сосудистые изменения.

Лечение

Лечение симптоматической эпилепсии базируется на нескольких принципах:

  • Монотерапия одним препаратом, так как одновременный прием нескольких средств одновременно может дать обратный эффект. Лекарства могут вступить в конфликт и вызвать ухудшение течения болезни.
  • Доза рассчитывается по принципу от меньшего к большему. Пациенты препараты начинают принимать постепенно, постоянно находятся под наблюдением врача. При необходимости дозировка корректируется.
  • Лечение прекращают в случае прекращения приступов, причем необходима стойкая ремиссия в течение не менее четырех лет. Прием лекарств нельзя прекращать внезапно и самостоятельно, это делается только с разрешения врача во избежание рецидива. В период отмены медикаментозной терапии необходимо регулярное обследование ЭЭГ.

Что касается конкретных препаратов, которые применяются при лечении эпилепсии, то список их велик: Финлепсин, Карбамазепин, Зептол, Тимонил, Тегретол, Карбасан, Конвулекс, Депакин Хроно, Энкорат-Хроно, Вальпарин Ретард, Дифенин, Люминал и ряд других. Конкретный препарат выбирает врач в зависимости от причин возникновения заболевания, его формы, а также иных индивидуальных особенностей организма.

Симптоматическую эпилепсию также лечат радикальным путем – при помощи оперативного вмешательства. Это связано с тем, что при этой форме заболевания очаг нервной возбудимости можно диагностировать, а значит можно оперировать.

Успешнее всего методом резекции лечатся поражения височных долей мозга, благоприятный исход (полное исчезновение припадков) в этом случае может достигать 90%.

Осложнения

Эпилепсия – коварное заболевание, которое сопровождается не только припадками, но при отсутствии квалифицированного лечения может нанести необратимые последствия психического характера.

Так как приступы оказывают негативное воздействие на процесс социализации человека, больной становится замкнутым, избегает общения, старается реже выходить из дома. При склонности к меланхолии пропадает интерес к жизни, развивается чувство неполноценности.

При длительном и тяжелом течении эпилепсии развиваются такие черты характера, как педантизм, злопамятность, мнительность. Некоторым больным свойственна черта двойственности: то они стремятся угождать, то проявляют упрямство, желание понравиться сменяют вспышки агрессии. Общая черта всех больных эпилепсией – чрезмерная впечатлительность.

Что касается разговорных навыков, то здесь присутствует монотонность, повторение одних и тех же фраз, излишняя концентрация на мелочах и невозможность отделить главное от второстепенного. Память эпилептических больных в разы хуже, чем у здоровых людей.

Несмотря на впечатлительность больных, их отличает эмоциональная заторможенность – реакция на происходящее происходит медленно.

Самым тяжелым осложнением заболевания является эпилептический статус – припадок, который может длиться до 30 минут. В этот период больной не может прийти в себя, судороги не прекращаются. Эпилептический статус возникает при резкой отмене терапии. Очень велик летальный исход, так как это состояние может привести к остановке сердца или удушью рвотными массами.

При всей тяжести данного заболевания оно поддается лечению, благоприятный исход наблюдается в 70% случаев. Поэтому важно вовремя диагностировать эпилепсию, определить в какой форме она протекает и назначить квалифицированное лечение.

Источник: https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/epilepsiya/vse-o-simptomaticheskoy-epilepsii/

Симптоматическая эпилепсия: симптомы, причины, формы и лечение

Эпилепсией называют неврологическое отклонение, хронического типа, которое характеризуется возникновением приступов, а также нарушений двигательных, обонятельных и других функций.

При диагностике заболевания важность имеет периодичность наступления приступов и предшествующие факторы. Что же такое симптоматическая эпилепсия – это болезнь, связанная с возникновением различных опухолевых образований, черепно-мозговых травм.

У половины пациентов, имеющих подобное отклонение, возникает эпилептический синдром.

Описание

Это заболевание распространено как среди мужчин, так и среди женщин по всему миру. Оно может начать свое развитие абсолютно в любом возрасте, однако, намного чаще встречается у детей и молодых людей до 20 лет.

Выделяют всего 3 существующие формы болезни:

  • симптоматическая;
  • с невыявленной причиной (криптогенная);
  • без причины (идиопатическая)

Симптоматическая эпилепсия – возникает после заболеваний различного характера, которые могли вызвать морфологические нарушения.

Поскольку у детей еще не до конца развилась нервная система, они намного чаще страдают от заболевания этого типа.

На развитие подобных осложнений нередко влияют травмы, полученные после родов, а также перенесенная инфекция в утробе матери и другие генетические изменения.

Акушерские щипцы при родах могут нанести травму

Признаки заболевания

Главным проявлением болезни считается эпилептический приступ (припадок). Подразделяют такие приступы на следующие виды:

  1. Фокальные приступы — когда поражению подвергаются отдельные участки головного мозга.
  2. Генерализованные приступы – когда поражению повергается головной мозг в целом.

Симптоматическая фокальная эпилепсия подразумевается поражением одного из полушарий мозга. Следовательно, и воздействие будет осуществляться только на определенную часть тела.

Заболевание также проявляется в облегченной форме, этот вид эпилепсии называется парциальным. При таком положении, в одной из частей тела могут возникнуть трудности с движениями. Обычно такое состояние характеризуется предшествующими признаками:

  • изменение привычного вкуса у продуктов;
  • тошнота и рвота.

Все это время человек находится в состоянии полного сознания. Сам приступ обычно длиться не больше 1 минуты и проходит без каких-либо последствий.

Осложненные приступы парциальной эпилепсии проявляются на фоне временного изменения сознания человека. Со стороны это выглядит как обычное поведение человека: постукивание челюстей, разглаживание одежды. Такой приступ длиться не больше 120 минут на фоне измененного сознания, которое наблюдается после приступа в течение нескольких часов.

При генерализованном приступе человек полностью теряет контроль над сознанием, появляются конвульсии, судороги по всему телу. Эта форма является наиболее осложненной, с процессом прогрессирования болезни могут произойти неизбежные поведенческие изменения.

Кроме того, некоторые пациенты отмечали следующие предвестники припадка:

  1. Зрительного характера – изменение цвета различных предметов, нехарактерные пятна перед глазами, галлюцинации.
  2. Сенсорного характера – мурашки и онемение по всему телу, потеря двигательных функций конечностей.
  3. Слухового характера – резкие шумы, скрипы, звуки.
  4. Обонятельного характера – присутствие странных запахов, чаще всего резких, вызывающих отвращение.
  5. Вкусового характера – нехарактерные вкусовые ощущения во рту.
  6. Неврологического характера – необоснованное чувство тревоги, опасности, подозрительности.

Причины болезни

Проявление вторичной симптоматической эпилепсии происходит из-за того, что имеется какое-либо заболевание, которое провоцирует ее развитие. Приобретенная эпилепсия возникает по следующим причинам:

  • менингококковые, стрептококковые, стафилококковые инфекции;
  • энцефалит в результате укуса клеща;
  • вирус герпеса;
  • послеродовая травма;
  • инсульт;
  • врожденные патологии сосудов;
  • ревматологические нарушения;
  • реакция на длительный прием медикаментов;
  • наследственные патологии обменных процессов.

Симптоматическая эпилепсия нередко возникает на фоне длительного употребления алкогольных напитков. Кроме того, такие последствия провоцирует не только этанол, но и различные наркотические вещества, которые обладают высокой токсичностью. Подобный эффект в ряде случаев возникал у пациентов, которые на протяжении нескольких месяцев принимали антидепрессанты, нейролептики.

Такие инфекционные заболевания, как туберкулез, коревая краснуха, брюшной, тиф и малярия также могут оказывать подобное влияние. Кроме того, судорожные припадки иногда проявляются при нарушениях работы поджелудочной железы, печени или почек.

Помимо заболеваний, которые предшествуют развитию эпилепсии, существует несколько факторов, провоцирующих синдром:

  1. Отклонение в проводимости нейронов.
  2. Повышенная отечность.
  3. Беременность с тяжелыми патологиями.
  4. Неправильный образ жизни и питание.

Беспричинное заболевание

Криптогенная эпилепсия – неврологическое заболевание, сопровождающееся появлением судорожных припадков, до сегодняшних дней не удалось выявить истинной причины развития недуга. Из всех возможных видов это заболевание получило наибольшую распространенность.

Болезнь имеет хроническую форму, проявляется внезапными приступами, конвульсиями, временной потерей мыслительных, речевых и двигательных функций. Происходит такое явление из-за чрезмерного возбуждения.

Судорожный очаг в коре головного мозга формируется под воздействием следующих процессов:

  • нарушения функций кровообращения в головном мозге;
  • наследственная предрасположенность к эпилепсии;
  • тяжелые черепно-мозговые повреждения;
  • соматические отклонения;
  • опухоли головного мозга;
  • патологии развития головного мозга;
  • отравление химическими веществами;

Криптогенная фокальная эпилепсия – в большинстве случаев возникает у взрослых людей, а у детей, чаще всего наблюдают признаки симптоматических припадков.

Криптогенная форма заболевания

Причины возникновения эпилепсии этого вида:

  1. Паразитарные заболевания, а также другие вирусные инфекции.
  2. Хронические патологии мочевыделительной системы, печени, почек.
  3. Постоянные вспышки перед глазами, которые могут вызвать перевозбуждение нейронных связей.
  4. Громкие звуки.
  5. Частые температурные перепады. Обычно такое бывает у людей, которые часто путешествуют в разные страны с другими климатическими условиями.
  6. Заболевания желудка и поджелудочной железы.
  7. Инфекции головного мозга.
  8. Гипертонические нарушения.
  9. Ранний юношеский возраст до 12 лет и поздний старший после 65.
  10. Остеохондроз.
  11. Нарушение процессов возбуждения и торможения.

При развитии этого недуга, даже человек с выраженными интеллектуальными способностями может потерять свои личные качества. С процессом прогрессирования болезни наблюдается неустойчивость психических процессов.

Скачки давления — одна из причин появления заболевания

Признаки заболевания

Криптогенная эпилепсия характеризуется следующими признаками:

  • нарушение двигательных функций. Человек может без причины начать вскрикивать какие-либо слова, а также совершать движения;
  • отклонения вегетативного типа. Могут внезапно появляться неизвестные картины перед глазами, яркий свет и другие галлюцинации;
  • неврологические отклонения. Полное отсутствие речи. Такой недуг формирует отсталость в развитие у детей и признаки деградации у взрослых;
  • апатия, спутанность сознания;
  • длительный припадок начинается после повышения сердцебиения, бессонницы.

Последовательность симптоматики:

  1. Человек падает на землю и теряет сознание, при этом его тело сильно расслабляется.
  2. Пациент может непроизвольно выкрикивать непонятные звуки, так сокращаются мышцы гортани.
  3. Туловище напрягается, руки сгибаются ритмично в разные стороны.
  4. Артериальное давление начинает повышаться, учащается пульс.
  5. Голова начинает дергаться в такт сокращающимся мышцам.
  6. Припадок ощущается поглаживанием кожи или прикосновением.
  7. Глазные яблоки начинают вращаться из стороны в сторону.
  8. Происходит остановка дыхания, хрипы в легких.
  9. Становятся мраморными кожные покровы.
  10. Возникают мышечные конвульсии.
  11. Западает язык, появляется пена или кровяные выделения из полости рта.

По завершении приступа у человека начинает постепенно снижаться артериальное давление, нормализуется сердцебиение и дыхание. Спустя несколько минут возникает резкое желание уснуть, появляется головная боль. Также после такого припадка происходит кратковременное снижение остроты зрения.

Лечебная терапия

Симптоматическая эпилепсия лечится комплексно, для этого важно соблюдение таких принципов:

  • точная и своевременная постановка диагноза, которая ответит на вопрос: что это такое и как лечить;
  • монотерапия – применение одного из эффективных препаратов от эпилепсии;
  • одномоментное назначение нескольких препаратов (резистентная форма болезни);
  • эмпирический подбор препарата;
  • увеличение дозы лекарственного средства до тех пор, пока не исчезнут симптомы;
  • замена одного препарата на другой при отсутствии результата.

Полностью прекращают лечение только при отсутствии каких-либо симптомов на протяжении длительного периода. В случаях, когда протекают легкие признаки, препарат отменяют лишь спустя 1,5-2 года.

Если криптогенная эпилепсия была вовремя диагностирована, то с заболеванием можно справиться посредством применения облегченной терапии. Основная цель терапии – не допустить развития нежелательных побочных эффектов от применения медикаментозных средств.

Важно своевременно выявить признаки заболевания

Лечение эпилепсии происходит как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Это зависит от тяжести возникающих симптомов. Терапевтические процедуры преследуют следующие цели:

  1. Применение обезболивающих препаратов при эпиприступах.
  2. Предотвращение появления новых припадков, с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем.
  3. Сократить частоту повторяемости и длительности припадков.
  4. Добиться полной отмены медикаментозной терапии.
  5. Снизить вероятность возникновения побочных симптомов от лекарственных средств.

Криптогенная эпилепсия, а также другие формы заболевания лечат посредством применения таких препаратов:

  • антиконвульсанты. Способствуют сокращению продолжительности приступов;
  • ноотропы. Оказывают влияние на нервный импульс головного мозга;
  • психотропные средства. Позволяют нейтрализовать последствия неврологических расстройств.

Эффективность лечения, прежде всего, зависит от причины возникновения недуга, а также от стадии. Чтобы добиться максимального результата от терапии при амбулаторном лечении, следует соблюдать все рекомендации специалиста. Это также включает особую диету, изменение привычного образа жизни, распорядка дня. При наличии вредных привычек, необходимо полностью избавиться от них.

Источник: https://GolovaMozg.ru/zabolevanija/simptomaticheskaja-epilepsija.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector