Ангиопатия сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Ангиопатия сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Ангиопатия сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Микроангиопатия головного мозга является патологическим процессом в стенках капилляров, в результате которого происходит нарушение в их проходимости, ведущей к ухудшению либо полной остановке кровоснабжения нейронов в головном мозге.

Подобное может привести к тому, что здоровые нейроны будут заменены очагами глиоза. Болезнь может поражать небольшие сосуды, тем самым провоцируя осложнения, включая смертельный исход.

Церебральная микроангиопатия головного мозга, которая сопровождается поражением небольших кровеносных сосудов и их ответвлений в головном мозге, разделяются на 2 типа:

  • Одному из них характерно утолщение стенок артерий гиалинового характера.
  • Другому свойственно утолщение капиллярных стенок.

Нарушения в работе головного мозга могут спровоцировать появление:

  • Лакунарного инфаркта. Состояние, которое появляется на фоне окклюзии одной из пенетрирующих веток сосудов мозга;
  • Невоспалительные болезни в головном мозге, которые характеризуются диффузнымм поражениями мозга.

Церебральная микроангиопатия не может возникнуть спонтанно. Данное заболевание всегда провоцируется определенными причинами.

Функциональные нарушения в стенках сосудов стенке обычно возникают по одной из четырех причин:

  • Тромбоз. Закупорка просветов тромбом. Сосуды микроциркуляции достаточно невелики в размерах. В некоторых из них клетки крови идут лишь в 1 ряд, изменяясь по форме. Все симптомы внутри организма, которые приводят к тромбообразованию, склеиванию эритроцитов, ведут к закупорке таких мелких артериол и капилляров.
  • Некроз. Отмирание клеток сосудов во время нарушения кровоснабжения либо влияния токсинов.
  • Гиалиноз – откладывание на сосудистых стенках белка – гиалина. Появляется в результате сбоя в обмене веществ в соединительной ткани. Со временем происходит разрушение и разволокнение внутренних стенок сосудов, которые начинают пропитываться фибрином и другими компонентами плазмы крови. Подобные перемены свойственны гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аутоиммунных патологий.
  • Фиброз. Заменяется структура фиброзной тканью. Возникает во время воспалений.

На предварительном этапе отсутствует формирование ангиопатиии каких-либо проявлений, в связи с этим остаётся трудно заметной для невооруженного глаза. Маленькие одиночные участки с видоизменёнными сосудами снабжаются кровью из коллатеральных (близлежащих) сосудов. В связи с этим явные симптомы церебральной микроангиопатии вначале отсутствуют.

Далее, когда уже определенная часть микроциркуляторного русла поражена, коллатеральное кровоснабжение не способна замещать сосуды, вышедшие из кровотока, большое количество нейронов отмирает, возникают следующие признаки церебральной микроангиопатии:

  • Болевые ощущения. Характеризуются высокой интенсивностью, мучительные. Довольно слабо удается снизить при помощи медикаментозных средств.
  • Сбои в вестибулярном аппарате. Возникают головокружения, помутнения в глазах, дезориентация в пространстве. Вероятно возникновение нарушений в координации.
  • Астено-невротический синдром. Характерной чертой у больных является снижение эмоционального фона. Свойственна повышенная раздражительность, нервозность. Часто появление депрессивных состояний. Нарушение сна.
  • По ночам бывает бессонница,а в дневное время может наступить сонливость. Возникает чувство непрекращающейся вялости.
  • Очаги церебральной микроангиопатии возникают с различной симптоматикой зависимо от расположения. Вероятны нарушения болевой и температурной восприимчивости.
  • Энцефалопатия. Выражается в различной степени.

Последующее прогрессирование заболевания ведет:

  • К рассеянности человека;
  • Возникновению провалов в памяти;
  • Походка становится неустойчивая;
  • Зрачки начинают отличаться между собой по размеру;
  • Становится слабее зрение;
  • Постоянные кровотечения из носа;
  • Кровотечения внутри желудка;
  • Шелушение стоп;
  • В моче появляются сгустки крови.

Факторами, провоцирующими церебральную микроангиопатию, являются:

  • Аномалии, обусловленные генетической предрасположенностью, связанные со структурой стенок сосудов;
  • Табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • Патология при свертываемости крови;
  • Травмы, полученные когда-то;
  • Вирусные инфекции, которые влияют на сосуды;
  • Болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
  • Гипертония и другие сердечно-сосудистые болезни;
  • Влияние токсинов на организм;
  • Преклонный возраст.

Церебральная микроангиопатия обладает характерными сбоями в функционировании мельчайших сосудов. Это вначале будет незаметно, потому врачам довольно тяжело выявить болезнь на предварительном этапе.

Зависимо от целого ряда симптомов микроангиопатия головного мозга разделяется на четыре вида:

  • Церебральная амилоидная ангиопатия распространена обычно у людей преклонного возраста. Особенно опасно заболевание для людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Во время такого недуга на венозных стенках накапливается амилоид (особенное вещество, отличающееся высокой плотностью, которое состоит из белков и полисахаридов). Болезнь тяжело диагностировать и фактически невозможно вылечиться.
  • Лентикулостриарная микроангиопатия возникает в детском возрасте и считается скорее не болезнью, а характерной чертой кровообращения. Нуждается в постоянном наблюдении по динамическим показателям. Когда отсутствуют нарушения в развитии и формировании, то особая терапия не нужна.
  • Диабетическая ангиопатия формируется в результате сбоев в кровоснабжении головного мозга, вызванных диабетом.
  • Гипертоническая микроангиопатия формируется в результате сбоев в функционировании кровеносной системы, вызванной гипертонией. Необходимо наблюдать за показателями артериального давления и не допускать появления резких скачков.

Состояние больного обладает характерными основными синдромами:

  • Пациенты зачастую жалуются на сильные головные боли, которые трудно устранить посредством медикаментозных средств и сопровождаемых вестибулярным симптомом.
  • Ярко выражен астено-невротический синдром: человек находится в подавленном состоянии, сильно раздражен, склонен к депрессивному состоянию и в то же время скоро устает, плохо спит, все время ощущает себя разбитым, уставшим.
  • Существенное уменьшение трудоспособности.
  • Зависимо от расположения очагов глиоза и их размеров, у больного наблюдается синдром вегетативного полиневрита: сбой болевой и температурной восприимчивости кожных покровов в разнообразных местах.
  • Еще одним характерным и опасным синдромом является геморрагический. Проявляется в качестве синяков и кровоподтеков и как носовое кровотечение. Опасным представляется то, что внутреннее кровотечение может произойти в пространство между оболочками мозга либо в само вещество мозга.

Если отсутствует выраженная, характерная лишь для сосудистой церебральной ангиопатии патология, большую роль играет использование аппаратных, клинических способов исследования. Крайне важно детально собрать анамнез заболевания.

  • Лабораторный и биохимический анализ крови.
  • Энцефалография. Точный способ диагностики, отражающий наименьшие изменения функционирования коры головного мозга и глубинных структур мозга. Предоставляет вероятность качественного и количественного анализов функционального состояния мозга и его реакций во время влияния раздражителей.
  • Ангиография с введением контрастного вещества. Дает возможность сделать вывод об общем состоянии сосудов, их места локации, скорости кровотока. Диагностика позволяет определить места поражений, генетические отклонения, пути кровообращения, сеть сосудов в онкологических новообразованиях.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Данный способы самые информативные. Дают возможность выявить места глиоза, их габариты, распространение, места ишемии, кровоизлияния, дают возможность различить этот диагноз от онкологии, ишемических, геморрагических инсультов.
  • Рекомендации офтальмолога с диагностикой им глазного дна. Дает возможность сделать оценку цвета глазного дна, состояния сосудов кровеносной системы, слепого пятна (место выхода зрительного нерва из сетчатки) и желтого пятна (места самой высшей остроты зрения). Основным достоинством данной диагностики, используя офтальмоскопию, считается отсутствие рисков неблагоприятных осложнений.

Выбирать метод лечения церебральной микроангиопатии нужно в зависимости:

  • От формы болезни;
  • Места его расположения;
  • Общего тонуса больного.
  • Спазмалитические средства;
  • Медикаменты для приведения в норму свертываемости крови и чтобы улучшить микроциркуляцию в сосудах головного мозга.
  • Доза и длительность терапии ангиопатии назначается индивидуально каждому больному.

Вспомогательные способы терапии:

В тяжелых случаях осуществляют хирургическую операцию. В основном она должна:

  • Способствовать реконструкции сосудистых стенок;
  • Восстанавливать просветы в них, что ведет к улучшению кровообращения, следовательно, и питания органов и мягких тканей.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция относительно церебральной ангиопатии осуществляется нечасто, лишь в тех ситуациях, когда коллатерали неспособны в полной мере восполнить нехватку кровообращения, а восстанавливать проходимость сосуда лекарственными средствами невозможно.

Консервативная терапия

При лечении обычно предпочтительнее выглядит лекарственная терапия. Она направлена на противодействие с главной болезнью.

  1. Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке для всех больных, отталкиваясь от формы недуга, общего тонуса и учитывая предыдущие курсы терапии.
  2. Когда церебральная ангиопатия спровоцирована сахарным диабетом, больному следует подобрать необходимую дозировку инсулина, скорректировать питание и режим работы и отдыха.

  3. Страдающим артериальной гипертонией сначала прописывают статины, антигипертензивные средства, а также средства, понижающие концентрацию липидов в кровотоке.
  4. Назначается диета с небольшим содержанием липопротеидов, обогащенная клетчаткой.
  5. По мере возможностей подбирается комплекс упражнений целебной гимнастики.

  6. Когда пациент страдает церебральной амилоидной энцефалопатией, назначаются средства никотиновой кислоты, ноотропы, комплексы витаминов и микроэлементы. Данные медикаментозные средства благотворным образом воздействуют во время микроангиопатий другой этиологии.

  7. Физиопроцедуры, массаж, бассейн совместно с правильно выбранной лекарственной терапией существенно улучшают общее состояние больного, невзирая на то, что очаги глиоза останутся, их проводимость может возрасти.

Сосуды являются транспортной системой в организме человека. От них зависит общее состояние всех органов и систем. Наименьшие сбои (в частности в головном мозге) приводят к достаточно опасным патологиям, часть из них невозможно будет вылечить.

Одна из самых больших трудностей будет дисцикуляторная энцефалопатия, которая характеризуется целым комплексом морфологических изменений сосудов мозга. В связи с этим очень важно вовремя осуществить профилактические меры от микроангиопатии.

  • Активный образ жизни;
  • Исключение из рациона питания соли;
  • Уменьшение стрессовых ситуаций и сильных физических перенапряжений;
  • Избавление от пагубных привычек.

Подобные методы дадут возможность предотвратить множество трудностей с сосудами. Заболевание невозможно излечить окончательно. В организмах молодых и сильных больных ее возможно существенно замедлить, в пожилом возрасте ее прогресс осуществляется довольно скоро.

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Diabet911.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/98876-angiopatiya-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie

Ангиопатия сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Ангиопатия сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Виды ангиопатии сетчатки глаза

Единой классификации ангиопатии нет. Учеными было выдвинуто немало гипотез относительно разделения этого патологического процесса на формы. Наибольшей популярностью пользуется клиническая классификация, которая делит ангиопатию на виды в зависимости от причины, вызвавшей ее:

Читайте также:  Солярит — симптомы и лечение народными средствами

Среди разновидностей заболевания выделяют следующие:

От того, какой вид поражения сосудов имеет место, напрямую зависит его лечение. В этом отношении принято выделять:

  1. Микроангиопатию нижних конечностей – поражение мелких сосудистых образований, входящих в состав микроциркуляторного русла (артериол, капилляров, венул, артерио-венулярных анастомозов). Носит преобладающий характер в структуре всех причинных механизмов развития ангиопатии данной локализации. Очень часто сочетается с другими сосудистыми поражениями: ретинопатия (дисфункция сетчатки), нефропатия (расстройства почечного кровотока).
  2. Макроангиопатия – структурно-функциональная трансформация артериальных структур среднего и крупного калибра, которая характерна только для поражения сосудов нижних конечностей.

Причины и факторы риска

Ангиопатия мозговых сосудов – это заболевание, суть которого состоит в снижении тонуса сосудов, в результате чего нарушается структура и функция их стенок.

Можно выделить несколько форм ангиопатий, среди которых:

  • ангиопатия в результате сахарного диабета;
  • ангиопатия в результате артериальной гипертензии или гипотонии;
  • ангиопатии рук и ног;
  • ангиопатия сетчатки;
  • артериальная ангиопатия;
  • травматическая форма заболевания;
  • церебральная ангиопатия.

Среди факторов, которые могут стать причинами развития ангиопатии, выделяют следующие:

  • Травматические повреждения;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Заболевания крови;
  • Нарушения нервной регуляции, которая отвечает за тонус стенок сосудов;
  • Неблагоприятные рабочие условия;
  • Пожилой возраст;
  • Сахарный диабет;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Врожденные особенности структуры стенок сосудов.

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды.

Действительно актуальными факторами, которые играют непосредственную роль в развитии поражения сосудов ног, можно выделить следующие:

В основе патологического процесса в сосудах лежит расстройство нейрорегуляции, приводящее к нарушению сосудистого тонуса, парезам и спазмам микро-, а иногда и макрососудов. Причин же развития нейрорегуляторных нарушений может быть много.

Основные факторы риска всех форм ангиопатии:

  • врожденные особенности стенок сосудов;
  • заболевания кроветворной системы;
  • метаболические нарушения;
  • интоксикации;
  • травматические повреждения;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • наличие вредных привычек;
  • пассивный образ жизни.

Симптомы

Проявляющиеся у больного симптомы  зависят в первую очередь от регионарной принадлежности пораженных сосудов. Чаще всего пациенты с ангиопатией жалуются на:

Это общие симптомы, с которыми пациенты обращаются чаще всего. Ниже мы рассмотрим два наиболее грозных варианта ангиопатии – диабетический, а также вариант поражения нижних конечностей.

Признаки патологического процесса зависят, главным образом от локализации очага поражения. В зависимости от этого может наблюдаться:

  • Снижение остроты зрения вплоть до полной ее утраты;
  • Боли в голове;
  • Чувство жжения в нижних конечностях;
  • Болезненность в ногах, которая сменяется перемежающейся хромотой;
  • Повторные случаи интенсивного носового кровотечения, а также из органов желудочно-кишечного тракта;
  • Гематурия – кровь в моче;
  • Кожные изменения в виде петехий или телеангиоэктазий;
  • Кровохарканья;
  • Трофические расстройства по типу повышенной сухости кожи или ее шелушения, вплоть до гангрены.

Течение ангиопатии делится на несколько стадий в зависимости от запущенности процесса. От стадии заболевания напрямую зависит результативность последующего лечения.

  • I ст. – отсутствие клинических признаков, кроме атеросклеротических изменений в артериях при обследовании.
  • II ст. – стадия перемежающейся хромоты. При ходьбе на определенное расстояние появляется болезненность мышц, заставляющая больного приостановиться и отдохнуть. Иногда боль может заменяться слабостью или тяжестью в ногах.
  • III ст. – болезненные ощущения появляются уже не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, и даже в положении лежа. При этом смена положения ноги, как правило, способствует исчезновению боли.
  • IV ст. – наиболее тяжелая стадия, с развитием поверхностных язв и участков некроза.

Среди основных признаков ангиопатии можно выделить следующие:

  • периодические ощущения «ползания мурашек», онемения и жжения в ногах;
  • болезненность при ходьбе (в покое, как правило, исчезает), перемежающаяся хромота, не дающая возможности ходить на дальние расстояния;
  • кровотечения из носа, ЖКТ, бронхов, множественные кровоизлияния на кожных покровах, появление сосудистых звездочек на ногах;
  • нарушения трофики тканей, характеризующиеся шелушением и вялостью кожных покровов вплоть до появления некротизированных и гангренозных участков;
  • ухудшение зрения вплоть до его потери.

При наружном осмотре ноги могут быть отечны, с серым или синюшным оттенком. Стопы или кисти чаще всего холодные на ощупь.

Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:

Диагностика

Одни клинические данные не могут указывать на ангиопатию. Врач проводит осмотр и пальпацию, назначает необходимые инструментальные исследования. В их число входит:

  • УЗИ сосудистого русла, которое предоставляет данные о состоянии как стенок капилляров, так и скорости венозного и артериального тока крови;
  • Фундус-графия, которая предоставляет сведения о сетчатке глаза;
  • Ангиография, оценивающая проходимость сосудов посредством рентгенконтрастного соединения;
  • Магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ;
  • Компьютерная томография – КТ.

Больные с сахарным диабетом обязательно сдают анализ крови на определение уровня глюкозы.

Ангиопатия головного мозга легко поддаётся исследованию.

Для этого нужно пройти несколько методов диагностики, среди которых:

  • биохимический анализ крови и мочи;
  • анализ количества липидов;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография.

Терапию этой мозговой патологии в первую очередь направляют на повышение реологических свойств крови. Это делается при помощи различных лекарственных средств, среди которых антикоагулянты и антиагреганты.

Медикаментозная терапия направлена на корректуру микроциркуляторного кровообращения в мозгу. Дозы препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке для большей эффективности.

Далее при помощи баллона поражённый сосуд расширяют и ставят специальный стент, который предотвращает будущие рецидивы и осложнения.

Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь церебральная вазопатия – заболевание серьёзное и может привести к летальному исходу.

Применение тех или иных диагностических методов зависит от формы ангиопатии. Наиболее часто прибегают к контрастному рентгенологическому исследованию сосудов (ангиографии).

Диагностика ангиопатии нижних конечностей включает следующие методы:

  • реовазография – функциональная диагностика сосудов конечностей, позволяющая оценить состояние венозного и артериального кровотока;
  • капилляроскопия – неинвазивное исследование капилляров;
  • ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей с дуплексным сканированием;
  • тепловидеография – изображение получается при помощи регистрации тепловых излучений от органов, что позволяет получить представление о кровообращении в них, а значит, и функции сосудов;
  • артериография – рентгеноконтрастное исследование артерий.

К основным методам диагностики ангиопатии сетчатки глаза относятся прямая и непрямая офтальмоскопия (инструментальный метод исследования глазного дна).

Лечение

Любая терапия сосудистой патологии направляется на устранение болезненных симптомов, а также на восстановление стенки пораженных артерий и вен. Лечение заболевания комплексное и включает в себя:

  • Медикаментозные препараты;
  • Физиотерапию;
  • Оперативное вмешательство.

Лекарственные средства подбираются индивидуально в зависимости от причины, запустившей процесс ангиопатии. В случае гипертонической болезни назначаются средства, понижающие давление, мочегонные и антиаритмики.

Среди физиотерапевтических манипуляций внимания заслуживают:

  • Лазерные процедуры;
  • Иглоукалывание;
  • Грязевые ванны;
  • Электролечение.

Хирургические вмешательства назначаются по строгим показаниям. При интенсивной прогрессии симптоматической картины, эндоскопически может выполняться поясничная симпатэктомия.

Иногда течение заболевания настолько осложняется, что может потребоваться ампутация.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет офтальмоскопию для выявления вида и стадии ангиопатии.

При лечении ангиопатии диабетического типа показана специальная диета на фоне основного приема медикаментов. В данном случае пациенту запрещается пища, богатая углеводами.

Преимущество отдается легким продуктам, насыщенным витаминами, белками и различными микро- и макроэлементами. Важную роль в лечении ангиопатии играет витамин С, отлично укрепляющий сосуды.

Для лечения гипертонической ангиопатии необходимо нормализовать давление и снизить уровень холестерина в крови. В этом процессе важную роль играет терапевт или кардиолог, назначающий курс лечения.

Состояние больного улучшается благодаря физиотерапевтическим методам, таким как лазерное облучение, магнитотерапия и иглорефлексотерапия.

Лечение ангиопатии проводится строго индивидуально у каждого пациента с учетом характера болезни и степени тяжести. Медикаментозная терапия направлена на полное устранение факторов, провоцирующих эту патологию: в случае гипертонической болезни назначаются гипотензивные препараты, при сахарном диабете – лекарства, способствующие снижению уровня сахара в крови.

Лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза проводится комплексно консервативными и оперативными методами при взаимодействии многих врачей: окулиста, хирурга-офтальмолога, терапевта, эндокринолога, кардиолога, ревматолога, невропатолога.

Терапия патологического процесса включает в себя мероприятия консервативного характера:

Лечение ангиопатии состоит, в первую очередь, в терапии основного заболевания и/или ликвидация неблагоприятных факторов, обусловивших развитие ангиопатии.

Условием успешного лечения диабетической ангиопатии является компенсация основного заболевания, т.е. нормализация обмена веществ. Одним из основных методов лечения является диетотерапия – из рациона исключаются легкоусвояемые углеводы, снижается общее количество углеводов и жиров животного происхождения.

Кроме того, назначается комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Ангиопатия нижних конечностей может лечиться как консервативными, так и хирургическими методами, в зависимости от степени тяжести. Консервативная терапия состоит в назначении вазоактивных лекарственных средств, препаратов, улучшающих кровообращение, нормализующих тонус сосудистой стенки.

Уровень ампутации устанавливается в зависимости от жизнеспособности тканей той или иной части нижней конечности.

В лечении гипертонической ангиопатии первоочередное значение имеет нормализация кровяного давления. Показан прием сосудорасширяющих препаратов, диуретиков.

В дополнение к основному лечению нередко назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны лазеротерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи.

Возможные осложнения и последствия

Ангиопатия сетчатки глаз может осложняться глаукомой, катарактой, отслойкой сетчатки, атрофией зрительного нерва, частичной или полной потерей зрения.

На фоне тяжелой ангиопатии диабетической этиологии развиваются синдром диабетической стопы, гангрена, а также интоксикация организма с высоким риском летального исхода.

Читайте также:  Ишемия сосудов головного мозга — симптомы и лечение, препараты

Осложнением церебральной ангиопатии может стать значительное снижение качества жизни из-за интенсивных и длительных приступов головной боли, инсульт.

Профилактика

Специфических мер предосторожности против ангиопатии не существует. К сожалению, не открыли вакцины или таблетки, которая предотвратит развитие процесса. Однако есть ряд правил, соблюдая которые можно не заболеть. К таким относится:

  • Соблюдение норм физической активности;
  • Рациональное питание;
  • Снижение стрессового фактора;
  • Контроль уровня веса;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Не пренебрегать плановыми осмотрами у врача.

В целях профилактики развития ангиопатии рекомендуется:

  • диспансерное наблюдение пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые находятся в группе риска развития ангиопатии;
  • коррекция избыточного веса (особенно у пациентов с сахарным диабетом);
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • достаточная физическая активность;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Источник: https://praviloserdca.ru/sosudy/angiopatiya-prichiny-vidy-i-lechenie-sosudistoy-patologii

Что такое ангиопатия и чем опасно эта патология?

Ангиопатия – это патология сосудов с маленьким диаметром. Заболевание отличается отклонениями в структуре капиллярных стенок (ангионейропатия), суживанием сосудов или полной их закупоркой. Это приводит к недостатку в кровотоке тканей органов.

Эта патология может распространяться на нарушения сосудов одного или нескольких органов. Больше всего страдают от разрушения капилляров: почки, руки и ноги, а также глаза.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 — ангиопатия подтверждается, только в том случае, если указана причина возникновения патологии, название заболевания «периферическая ангиопатия».

к содержанию ↑

Суть данной патологии

Еще медики Древней Греции считали, что Angiopathia является спазмом мелких артерий. В современной медицине, к ангиопатии относят и сужение, и поражение более крупных сосудов нижних конечностей при осложнённом диабете, а также вторичное заболевание глазного яблока.

Ангиопатия в большинстве случаев локализуется в тех местах, где большое скопление мелкокалиберных сосудов и поражение их происходит медленно и постепенно:

  • На первом этапе происходит утолщение стенок мелких артерий;
  • Происходит уменьшения просвета внутри сосуда, что приводит к нарушению в нем кровотока;
  • В измененных сосудах не проходит необходимое количество крови, что приводит к недостатку в них кислорода и питательных веществ — наступает кислородное голодание сосуда;
  • Капилляры теряют эластичность, структур стенок плотная. Это придает ломкости пораженных сосудов и при увеличенной на них нагрузке они разрываются, что приводит к полному разрушению части капилляра.

Места локализации ангиопатиик содержанию ↑

Что приводит к изменениям в сосудах?

Процесс запуска разрушения в сосудах при ангиопатии:

  • Наличие в составе крови аномальных белков, которые пропитывают стенку капилляров;
  • Гипертоническая болезнь, при которой идет постоянный нажим крови на стенку капилляра;
  • Воспаление на стенках сосудов, которое, протекает без ярко выраженной симптоматики, и имеет хроническую стадию;
  • Нарушенный тонус в мелкокалиберных сосудах;
  • Дилатация капилляра (расслабление капилляра и его расширение).

к содержанию ↑

Этиология

В 90,0% случаев заболевания — ангиопатия, это вторичное осложнённое заболевание других болезней организма.

Причины провоцирования ангиопатии:

  • Болезнь сахарный диабет;
  • Гипертензия;
  • Травматизм сосудов;
  • Переохлаждение организма;
  • Интоксикация организма:
  • Патологии в головном мозге;
  • Нарушение и болезни спинного мозга;
  • Патология периферийных нервных волокон;
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезнь волчанка;
  • Болезнь крови — лейкоз;
  • Патология полицитемия;
  • Тромбоз мелких артерий.

Осложнения сахарного диабетак содержанию ↑

Факторы риска

Для большинства случаев развития ангиопатии были именно эти факторы риска:

  • Возрастные изменения после 50 календарных лет;
  • Алкогольная зависимость;
  • Никотиновая зависимость;
  • Врождённые патологии и аномалии системы сосудов;
  • Работа с повышенной вредностью;
  • Высокий индекс холестерина в составе крови;
  • Атеросклероз.

к содержанию ↑

Разновидности типов

Отдельной классификации данной патологии нет.

Но ангиопатия разделяется в соответствии со степенями развития патологии и размеров поражённых капилляров:

  • Макроангиопатия — это заболевание, которое провоцирует атеросклероз, и поражаются нижние конечности, сердечная мышца, а также головной мозг;
  • Микроангиопатия — поражение капилляров органов: почек, а также сетчатки глаза (микроангиоматоз).

к содержанию ↑

Виды и симптомы

Наиболее распространенные разновидности ангиопатии описаны в таблице:

причины ангиопатиилокализация
диабетическая поражение сетчатки глаза – ретинопатия
гипертоническая поражены капилляры в почечных клубочках – нефропатия
травматическая заболевание сосудов нижних конечностей
неврогенная поражение капилляров в головном мозге
токсическая нарушение в сердечных капиллярах, легочных сосудах и в мелких артериях кишечника
амилоидная серьезное поражение головного мозга

Очень редко встречается ангиопатия изолированного типа (нарушение в капиллярах одного органа). Более чем 80,0% — это патология, которая одновременно имеет несколько очагов поражения в органах. Но существует одна локализация ангиопатии, которая выражена больше, чем другие.

к содержанию ↑

Общие симптомы

  • Снижение зрения, до полной его потери;
  • Жжение в нижних конечностях;
  • Хромота при движении;
  • Кровотечения желудочные и кишечные;
  • Затруднённая ориентация;
  • Рассеянность внимания;
  • Отклонения в памяти;
  • Галлюцинация;
  • Сухость кожных покровов;
  • Отшелушивание эпидермиса.

к содержанию ↑

Что такое ретинопатия?

Нейроангиопатия, которая имеет локализацию в сетчатке зрительного органа, спровоцирована в большинстве случаев декомпенсированным диабетом (сахарным) и гипертонической болезнью в тяжелой стадии течения патологии. И только в 10,0% — это травмы глаза.

Симптоматика ретинопатии:

  • Затуманенная видимость предметов;
  • Нечеткие контуры в предметах;
  • Снижение четкости зрения;
  • Развитие катаракты глаза;
  • Близорукость;
  • Дальнозоркость;
  • Слепота.

Ретинопатия – сосудистое поражение сетчатки глазк содержанию ↑

Поражение сосудов в ногах

Атеросклеротическая ангиопатия, которая имеет локализацию в нижних конечностях, это осложнённая форма атеросклероза и диабета.

Повышенный индекс в крови глюкозы провоцирует:

  • Нарушения в регуляции тонуса сосудов;
  • Сосуды находятся в суженом положении или в расширенном положении;
  • Атеросклеротическое заболевание более крупных артерий;
  • Потеря эластичности стенок сосудов.

Симптоматика данного вида ангиопатии:

  • Ощущение холода в конечностях;
  • Онемение ног;
  • Боль при движении;
  • Хромота;
  • Болевые ощущения в пальцах ног (ночная боль);
  • Пятна на кожных покровах ног (от бледных до темных коричневых);
  • Трофические язвы;
  • Изменение цвета кожи на пальцах.

Зоны образования трофических язвк содержанию ↑

Нефропатия

Это поражение капилляров в почках. Провоцирует данный вид ангиопатии на 50,0% сахарный диабет, а на 50,0% гипертоническая болезнь. Патология поражает почечные клубочки, которые фильтруют кровь и превращают ее в урину.

Нарушения в капиллярах почек приводит к почечной недостаточности и интоксикации организма токсинами

Симптоматика данного вида ангиопатии:

  • Отечность лица и конечностей;
  • Недомогание;
  • Слабость во всем теле, особенно слабость в ногах;
  • Полиурия;
  • Объем урины совсем маленький или же сильно высокий;
  • Высокий индекс ад (артериального давления);
  • Появился белок в урине;
  • Кровотечения из носа;
  • Отхаркивание кровавыми сгустками при сильном кашле;
  • Кровь в урине;
  • Кровь в фекалиях;
  • В урине концентрация креатинина повышена;
  • Мочевина имеет высокий коэффициент.

Сложность данной патологии в том, что бессимптомное ее течение длится много времени. Когда диагностируется сосудистая нефропатия — это уже запущенная стадия болезни.

Артериальная форма ангиопатии (ангиокардиопатия) провоцирует нарушения в работоспособности миокарда. Это происходит по причине нарушения кровотока и гемодинамики. Симптоматика выражается в повышенном сердцебиении, аритмии.

https://www.youtube.com/watch?v=E1eiw-5pwwI

к содержанию ↑

Диагностическое исследование ангиопатии

Диагностика любого типа ангиопатии проводится профильными специалистами.

Обследование начинается с осмотра больного и на основании видимых признаков назначается инструментальное исследование:

  • МР-ангиография (магнитно резонансная ангиография);
  • Офтальмохромоскопия;
  • Рентгенография;
  • Артериография периферических сосудов;
  • Сканирование артерий периферической сферы;
  • МРТ (магнитно резонансная томография) всех органов и системы кровотока.

к содержанию ↑

Терапия

Ангиопатия очень редко выступает самостоятельным заболеванием, поэтому ее лечение очень сложное. Данная патология не излечивается полностью, а можно при помощи терапии замедлить прогрессирование разрушений в мелкокалиберных сосудах.

Комплекс мероприятий для лечения патологии:

методика лечениясуть лечения
диета отказаться от употребления продуктов с повышенным холестерином, а также уменьшить потребление соли
нагрузки активность должна быть сбалансированной и не перегружать организм
терапия основной патологии, которая вызвала ангиопатию терапия сахарного диабета, снижение индекса артериального давления
медикаментозная терапия прием медикаментов для разжижения консистенции крови, а также препараты для поддержки процессов обмена в организме
хирургическое вмешательство для ангиопатии нижних конечностей

Медикаментозные препараты, которые смогут поддержать систему сосудов при ангиопатии:

  • Разжижающие кровь — Магникор, Клексан, Кардиомагнил;
  • Для улучшения микроциркуляции в капиллярах — Трентал, Тивомакс, Вазапростан;
  • Для улучшения процессов обмена — Актовегин, витамин Е, витамины группы В.

к содержанию ↑

Кто лечит ангиопатию?

Лечат ангиопатию медики в соответствии с локализацией очага поражения и разрушения капилляров.

Необходимо для лечения обращаться к профильному специалисту:

  • В случае разрушение капилляров глаза — проходить терапию у офтальмолога;
  • Поражение сосудов конечностей — лечение у сосудистого врача-хирурга;
  • При поражении артерий головного мозга — консультация и лечение у невропатолога;
  • Поражение почечных сосудов лечением занимается нефролог, а в отсутствие в клинике такого специалиста, схему терапии назначает врач-терапевт.

к содержанию ↑

Профилактические мероприятия

Профилактически мероприятия необходимо проводить задолго до того, как началось разрушение сосудов.

Комплекс профилактических мер, это:

  • Культура питания;
  • Активный образ проживания;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Не курить;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • Не перегружать организм;
  • Не переохлаждаться;
  • Избегать стрессов;
  • Регулярно проводить медицинские обследования организма.

к содержанию ↑

Опасность ангиопатии

Опасность данной патологии (вазопатия) обусловлена от степени развития болезни, от поражения капилляров и от степени их разрушения. Чем выше процент разрушения в капиллярах, тем тяжелее осложнения ангиопатии (полная или частичная слепота, гангрена нижних конечностей, ампутация конечностей, почечная недостаточность).

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Ангиопатия только на начальной стадии болезни поддается полному излечению, но это малый процент от общего числа заболеваний. Это происходит по причине длительного бессимптомного развития патологии.

Своевременное лечение не приведет к тяжелым разрушительным последствиям периферические сосуды.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от лечения основных болезней-провокаторов ангиопатии.

Читайте также:  Доли головного мозга: структура, функции, описание, заболевания и их лечение

Источник: https://moyakrov.info/veny/angiopatiya/sosudov-2

Ангиопатия: симптомы, лечение, виды

Ангиопатия — это заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудистых стенок, которое возникает на фоне расстройства нейрогуморальной функции. Основные симптомы, которые указывают на недуг, — парезы, спазмы сосудов, кровоизлияния.

Очень часто износ стенок сосудов вызывается проблемами метаболизма, например при сахарном диабете. При таком диагнозе происходит уплотнение стенок базальных мембран сосудов, что приводит их сужению и непроходимости.

Из-за этого страдают ткани в организме, которые недополучают необходимого количества питательных веществ и кислорода, развиваются нарушения и патологические процессы, возникает атеросклероз, появляется ангиопатия.

Что важно знать о заболевании

Заболевание разделяется на виды в зависимости от поражения и диаметра капилляров. Среди видов болезни выделяются:

  1. Артериальная ангиопатия: поражаются артерии, характеризуется тяжелым течением. В основном поражаются сосуды сердца и нижних конечностей.
  2. Дизотарическая: возникает у людей пожилого возраста со старческим слабоумием. Для такой болезни характерен амилоидоз стенок артериол и артерий с образованием старческих бляшек. Некоторые формы встречаются у людей достаточно молодого возраста или детей. В таких случаях отмечается наличие катаракты, множественных кровоизлияний в сетчатку. При игнорировании заболевания и отсутствии лечения появляются осложнения в виде глаукомы и отслоения сетчатки глаза.
  3. Ангиопатия сосудов: при данном виде заболевания поражаются мелкие сосудистые сплетения. Проявляется такое состояние как следствие некроза, тромбоза и других явлений. Могут быть поражены капилляры почек и сетчатки глазного яблока.
  4. Дисциркуляторная ангиопатия: возникает на фоне нарушения процесса метаболизма, может проявляться в разных частях тела, чаще всего поражает сосудистые сплетения почек, сетчатки, нижних конечностей.
  5. Гипертоническая: главной особенностью считается развитие недуга на фоне повышенного давления. В основном отражается на глазном дне, сетчатке глаза. ОИ-ангиопатия является обратимой и полностью излечимой, если не запускать лечение.

Основными причинами, по которым возникает заболевание, можно назвать травмы, нарушения ЦНС, заболевания крови, повышенное давление, пожилой возраст, наличие вредных привычек, хронические заболевания. Также болезнь может возникать в результате различных патологий и наследственных изменений в структуре сосудистой системы.

Симптоматика и диагностика заболевания

Симптомы напрямую зависят от того, где располагается проблема. При различных формах болезни отмечаются следующие проявления:

  • снижение остроты зрения или полное его отсутствие;
  • зуд и жжение в нижних конечностях;
  • болезненность ног при ходьбе, хромота;
  • кровотечения из носа;
  • наличие вкраплений крови в моче;
  • проблемы с кожными покровами;
  • наличие кровяных прожилок в мокроте;
  • гангрена.

Если появились такие симптомы, то стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и уточнить диагноз. Обычно при обращении с подобными жалобами проводится внешний осмотр, пальпация, сбор истории болезни. Для более точной постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • ультразвуковую диагностику, которая позволит получить полную информацию о состоянии сосудов и их проходимости;
  • исследования сетчатки глазного яблока;
  • оценку прохождения сосудов и скорость кровотока;
  • магнитно-резонансную томографию, которая поможет точно определить область поражения;
  • детальное рассмотрение области с патологиями.

Устранить симптомы будет недостаточно, необходимо незамедлительно приступить к комплексному лечению, которое чаще всего проводится в стационаре.

https://www.youtube.com/watch?v=hWz74CCMXKg

Далее назначается медикаментозная терапия, которая направлена на восстановление кровотока, в результате чего ткани начинают получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В список препаратов включаются спазмолитики, антикоагулянты, дезагреганты, ангиопротекторы. Для корректировки уровня сахара в крови назначается препарат инсулин.

Иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в нескольких направлениях в зависимости от стадии болезни и ее местонахождении. На ранних этапах применяется эндоскопическое хирургическое вмешательство, в результате чего удается устранить спастический компонент болезни.

Своевременная диагностика и лечение помогут добиться лучших результатов. Возможность восстановить стенок сосудов имеется только в случае лечения на ранней стадии. Поэтому если отмечается наличие перечисленных выше симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту.

Каково лечение

Лечение назначается в зависимости от степени болезни. Если имеет место ангиопатия 1 степени, то ее лечение заключается в медикаментозной терапии, которая помогает восстановить сосуды.

Иногда требуется лечение в стационаре, где пациент получает лекарства в виде инъекций и систем. После курса лечения наблюдаются значительные улучшения.

Отмечается снятие спазмов, улучшение зрения и общего состояния.

При более тяжелых формах заболевания проводятся операции на сосудах, которые помогают провести реконструкцию, восстановить сосудистый просвет, улучшить циркуляцию крови в организме.

Если наблюдается запущенная ангиопатия, лечение проводится путем ампутации конечностей. Особенно необходимы такие методы при сахарном диабете и развитой гангрене. Это вынужденная мера, которая поможет сохранить жизнь пациенту.

После проведения столь сложной операции необходимо изготовить специальный протез, который заменит потерянную конечность.

Современные протезы позволяют пациентам с ампутированными конечностями вести привычный образ жизни, они не сковывают движения, удобные и гибкие.

При наличии ринопатии требуется лазерная электрокоагуляция. Для восстановления пациента необходимо провести физиотерапию, лечение грязью, электролечение.

Ангиопатия смешанного типа лечится препаратами для улучшения кровообращения, обычно назначаются Трентал, Пентилин, Вазонит, Солкосерил, Эмоксипин, Арбифлекс, Окювайт Лютеин. Все эти препараты способствуют улучшению кровотока.

Для восстановления хрупких сосудов применяется Добезилат кальция. Для того чтобы добиться лучшего эффекта, применяются такие методы, как лазерное облучение, магнитная терапия, иглоукалывание.

В комплексе все это повышает эффект от лечения, улучшает общее состояние человека.

После того как будет проведено лечение, нельзя оставлять здоровье без внимания. Необходимо постоянно проверяться у специалистов, проходить медкомиссию.

При ухудшении состояния, появлении головокружений, кровотечений из носа, падении зрения стоит немедленно отправиться к врачу для обследования.

Такие симптомы могут свидетельствовать о том, что ангиопатия появилась вновь, возможно что теперь поражено другое место в организме. Если это так, то требуется пройти незамедлительное лечение.

Лентикулостриарная ангиопатия

Лентикулостриарная ангиопатия — это заболевание, которое нередко встречается у маленьких детей. В основном оно проявляется после трех месяцев от рождения. Данная патология диагностируется практически у каждого пятого малыша, который прошел обследование. Конечно, когда первый малыш имеет такой диагноз, то родители начинают паниковать и искать всевозможные способы лечения.

При обследовании выявляется патология в области подкорковых ядер. В основном это отложение ионов солей и кальция. Наличие таких образований говорит о том, что произошла ишемия мозга в определенных отделах. Один из самых распространенных факторов, провоцирующих недуг, — болезнь Фара. Хотя это заболевание достаточно редкое, оно все же встречается.

Причинами развития лентикулостиарной ангиопатии принято считать:

  1. Сложные роды, при которых ребенок слишком долго проходил по родовым путям или застревал в них. В это время мозг ребенка испытывал сильное кислородное голодание.
  2. Родовая травма, которая привела к образованию кисты.
  3. Проблемы во время беременности, такие как гипертонус, обвитие плацентой, недостаток йода.

Все это может сильно повлиять на формирование мозга ребенка. Из-за тех или иных негативных факторов возможна ишемия отделов головного мозга, которая и провоцирует развитие патологии.

Диагностируется патология при УЗИ головного мозга, которое проводится всем грудничкам после трех месяцев. Именно это исследование показывает различные нарушения в работе или строении головного мозга.

Такое исследование не наносит вреда детскому организму, оно совершенно безопасно даже для таких маленьких пациентов.

Так как до 12 месяцев хрящи и связки головного мозга еще не полностью сформировались, обследование позволяет увидеть нервную ткань и определить наличие кальцификации.

Можно пройти нейросонографию — разновидность УЗИ. Это обследование проводится при помощи специального датчика, который устанавливается в область родничка. Проводить такую процедуру можно у детей 1-6 месяцев, пока родничок остается открытым. Подобное обследование позволяет наблюдать за динамикой развития головного мозга.

Обычно во время проведения процедуры выявляется наличие уплотнения стенок артерий, гиперэхогенных включений. Если такие факторы имеют место быть, то это означает, что во время беременности были те или иные проблемы, отразившиеся на здоровье малыша.

Лечение вазопатии

Если после обследования был установлен диагноз «лентикулостриарная вазопатия», то необходимо пройти комплексное лечение, которое заключается в приеме препаратов Пантогам, Кортексин, Эпксипин.

Эти препараты помогают восстанавливать кровообращение в головном мозге, обладают антиоксидантным действием, восстанавливает пораженные участки. Курс лечения длится до 6 месяцев, при наличии положительной динамики препараты могут быть отменены.

Все дозы рассчитываются в индивидуальном порядке, учитывается реакция младенца на лекарство.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то необходимо провести операцию. В раннем возрасте поражения можно удачно устранить, мозг восстановится и будет нормально функционировать.

К последствиям заболевания можно отнести потерю чувствительности. Это обусловлено тем, что при недостаточном кислородном снабжении те или иные части мозга отмирают, соответственно не могут выполнять свои функции в должной мере и степени.

При тяжелых формах недуга наблюдается задержка психического и умственного развития. В основном это отставание от сверстников на несколько месяцев, затем на несколько лет. Проявляется проблема с восприятием действительности.

Проявляется это патологией в рефлексах, мозговой ишемией.

Чтобы не допустить развития вазопатии, рекомендуется внимательно отнестись к беременности, посещать гинеколога в назначенные сроки, проходить плановое УЗИ, сдавать все анализы, во время родов выполнять указания врачей.

Ангиопатия — что это такое? В основном это не приговор. Самое главное вовремя обратиться к специалисту и получить адекватное лечение.

В большинстве случаев удается поправить положение при помощи лекарственных средств, но в случае если заболевание было обнаружено достаточно поздно, приходится вмешиваться в процесс при помощи хирургов.

Современная медицина способна творить чудеса, и даже после операции пациенты могут вести привычный образ жизни.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/angiopatiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector