Цервикобрахиалгия вертеброгенная слева и справа — что это такое

Что такое цервикобрахиалгия: виды болевого синдрома и эффективные методы его устранения

Цервикобрахиалгия – возникновение шейных болей и спазмов, которые отдают в руку, плечо. Шейный отдел состоит из семи позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Эту часть позвоночника мы называем шеей. Цервикобрахиальный в переводе означает «тот, который относится к шее и руке».

Цервикобрахиалгия не относится к самостоятельным болезням, а является следствием других патологий. Код по МКБ 10 – М53.0-М53.1. Как правило, она сопровождается сильными болями, вызванными зажатием узлов нервов в позвоночном столбе. В отличие от брахиальной невралгии (повреждение плечевых нервов) цервикобрахиалгия – следствие поражения шейных нервных корешков.<\p>

Классификации синдрома

Существует несколько классификаций цервикобрахиалгии. По характеру течения она бывает острой (возникает внезапно и постепенно симптомы затухают), хронической (боли могут продолжаться до нескольких месяцев).

Исходя из природы возникновения, выделяют виды цервикобрахиалгии:

  • Вертеброгенная – вызвана проблемами с шейным отделом позвоночного столба. Она может носить рефлекторный характер – проявляется вследствие раздражения болевых рецепторов или корешковый – возникает при компрессии нервных окончаний.
  • Невертеброгенная – развивается вследствие патологий, не связанных с шеей (болезни суставов, сердечно-сосудистой системы).

По локализации цервикобрахиалгия бывает:

  • верхняя;
  • срединная;
  • нижняя.

По распространенности болевых ощущений синдром бывает:

  • Локальный – распространяется на 1 зону, возникает при перемещении, длительного нахождения в одном положении.
  • Радикулярный (корешковый) – непосредственно связан с компрессией корешка нерва, интенсивность боли сильнее ощущается в верхней части руки и плече.
  • Псевдокорешковый – характер боли расплывчатый, тупой, возникает при дегенеративных процессах шейного отдела.

Причины и механизм возникновения

Главным толчком возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии является верхнего сегмента позвоночника.

Другими причинами патологии могут стать:

В некоторых случаях двусторонняя цервикобрахиалгия – симптом наличия опухолей как в позвоночнике, так и во внутренних органах. Развитие метастазов вызывает сдавливание нервных корешков, боли различной интенсивности.

Невертеброгенную цервикобрахиалгию могут вызвать:

  • остеомиелит;
  • тромбоэмболия;
  • остеопороз;
  • воспаление околосуставных тканей плеча и лопаток;
  • васкулит;
  • плевральные поражения легких;
  • болезни сердца.

Факторы, предрасполагающие к возникновению цервикобрахиалгии:

  • гиподинамия;
  • большая нагрузка на мышцы шеи;
  • переохлаждение;
  • резкие повороты шеей;
  • ожирение;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обмена веществ;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • снижение защитных функций организма.

На заметку! Для развития цервикобрахиалгии должны быть предпосылки. Если позвоночник постоянно перегружен, работа связана с необходимостью длительно находится в одном положении, при резких движениях начинают развиваться разрушительные процессы в мышцах. Постепенно в патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски. Вследствие их деструкции происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, появляются боли.

Клиническая картина

Симптомы цервикобрахиалгии во многом будут зависеть от ее локализации. При верхней цервикобрахиалгии болевые ощущения берут начало из верхнего сегмента шейного отдела, иррадируют в затылок и верхнюю часть плеча. Могут быть периодические сдавливающие головные боли. Сопутствующие вегетативные симптомы: ком в горле, рвотный рефлекс, цервикогенное головокружение, звон в ушах.

Для срединной цервикобрахиалгии характерны синдромы, возникающие в С3-С5 сегментах. Могут сочетаться различные симптомы, которые бывают при верхней и нижней цервикобрахиалгии.

Нижняя цервикобрахиалгия включает С5-С8 шейные позвонки. Для нее характерны постоянные боли в шее, иногда переходящие в ключицы. Наблюдается иррадация болевого синдрома в вентральную часть грудной клетки, плечевой пояс, верхнюю конечность.

Признаки нарушения чувствительности:

  • гипестезия;
  • парестезия;
  • дизестезия;
  • гиперестезия.

Для всех видов цервикобрахиалгии характерны:

  • Боль в шейном отделе разного характера (острая, тянущая, ноющая), которая отдает в плечо и руку. Как правило, боль становится сильнее утром и усиливается при различных движениях.
  • Напряжение и уплотнение мышечных тканей, которые снабжаются сдавленными нервами. Мышцы одеревеневают, становятся болезненными, могут быть судороги.
  • Ограничение подвижности шеи и конечности. Интенсивные боли не дают возможность менять положение головы (анталгическая поза). Чтобы повернуть голову больному приходится поворачивать весь корпус.

Диагностика

Цервикобрахиалгия может быть следствием разных заболеваний, поэтому перед тем, как ее лечить, нужно выяснить причину и пройти обследование. Сначала проводится визуальный осмотр, который поможет выявить наличие деформаций позвоночника. Пальпация дает возможность определить локализацию поражения.

Инструментальные методы диагностики:

Чтобы исключить другие сопутствующие патологии берут забор крови и мочи на анализ. При левосторонней цервикобрахиалгии нужно исследовать сердце и внутренние органы для исключения сопутствующих патологий.

Общие правила и методы лечения

Тактика терапии может отличаться, в зависимости от первопричины цервикобрахиалгии. Главная задача – устранить основное заболевание, снять болевой синдром и другие проявления патологического состояния. В период обострения больному нужен полный покой. Шею нужно иммобилизировать с помощью воротника Шанца. Уменьшить нагрузку на верхнюю конечность.

Комплекс лечебных мероприятий может включать в себя разные методики:

Медикаментозная терапия

Для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса невролог назначает несколько групп лекарственных препаратов, которые могут быть в форме инъекции, таблеток, наружных средств.

Эффективные препараты:

  • Анальгетики и НПВС (Найз, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам);
  • Миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклосан);
  • Витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Неуробекс Нео, Тригамма, Нейромультивит).

Если причина цервикобрахиалгии – заболевания сердца, то в схему лечения могут быть включены сердечные препараты, в таком случае больному дополнительно нужна консультация кардиолога.

Хирургическое вмешательство

Операции при цервикобрахиалгии назначают не часто, показаниями к их проведению являются:

  • отсутствие результата после проведения консервативной терапии в течение более 4 месяцев;
  • опухоль позвоночника;
  • защемление нервных корешков, вызывающая неврологический дефицит;
  • межпозвоночная грыжа больше 8 мм в диаметре;
  • выраженная атрофия мышц.

Меры профилактики

Чтобы не допустить возникновения цервикобрахиалгии, нужно вовремя предотвратить возможность развития причинных заболеваний.

Рекомендации:

  • Вести динамичный образ жизни.
  • Заниматься йогой, плаванием, лечебной физкультурой.
  • Избегать длительного пребывания в положении сидя, периодически нужно делать разминку.
  • Не переохлаждаться.
  • Правильно распределять нагрузку на позвоночник.
  • Своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Цервикобрахиалгия – это не самостоятельная болезнь. Симптом развивается в результате патологических процессов, которые происходят в шейном отделе позвоночника. Чтобы такого синдрома не возникало, необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевания позвоночника, заниматься их профилактикой.

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/tservikobrahialgiya.html

Определяем и лечим вертеброгенную цервикобрахиалгию

Если ваша работа подразумевает выполнение функциональных обязанностей сидя за столом или под воздействием длительных физических нагрузок, наверняка вам знакома боль в области шеи, отдающая в плечевой сустав и верхние конечности. Так проявляет себя синдром, именуемый в медицине как вертеброгенная цервикобрахиалгия.

Что это такое?

Общий термин «цервикалгия» имеет греческое происхождение и дословно переводится как «шейная боль позвоночного происхождения». Название характеризует суть процесса и причину возникновения боли.

Несущий элемент человеческого скелета состоит из трех десятков позвонков, соединенных хрящевыми дисками, обеспечивающими ему гибкость и амортизацию. В процессе старения организма или при воздействии негативных факторов они имеют свойства изнашиваться.

Это приводит к тому, что сосуды и нервы между позвонками оказываются в сдавленном положении, возникают болевые ощущения и прочие неприятные симптомы. Как правило, боль локализуется не только в месте дистрофических изменений позвоночника, но и может отдавать в разные части тела.

В случае когда характерная болезненность ощущается в плече или руке, можно говорить о цервикобрахиалгии.

Чаще всего вертеброгенная цервикобрахиалгия возникает на фоне остеохондроза, развившегося из-за анатомических повреждений шейного отдела позвоночника вследствие травм, особенностей развития или после перенесенного заболевания.

Данный болевой синдром в области шеи наблюдается у лиц обоего пола после 35 лет. А после 60 ему подвержен почти каждый человек в мире.

Виды и классификация синдрома

Вертеброгенный синдром входит в перечень официальных медицинских диагнозов по Международной классификации болезней. Цервикобрахиалгия в МКБ 10 зашифрована под кодом М 53.1.

В медицине принято классифицировать то или иное явление, исходя из определенных параметров. Синдром цервикобрахиалгии бывает двух видов:

  • Вертеброгенной является цервикобрахиалгия, возникшая как следствие патологических изменений шейного отдела позвоночного столба.
  • Невертеброгенная – развившаяся из-за заболеваний суставов, дисфункции сердечно-сосудистой системы, нарушения дыхания.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь рефлекторный характер, то есть проявляться при механическом раздражении рецепторов структурных составляющих позвоночника, или корешковый – как результат пережатия нервов шейного отдела позвоночника.

По распространению болевых ощущений синдром классифицируют как:

  • Локальный – проявляется в конкретной области во время движения тела, из-за ограничений двигательной функции или длительного нахождения в непроизвольно принятой позе для уменьшения боли.
  • Корешковый (радикулярный) – при котором болезненность ощущается интенсивнее в плечевом суставе и руках, нежели в области шейных позвонков.
  • Псевдокорешковый – когда характер боли расплывчатый, вызванный дегенеративными изменениями позвоночных структур, невралгическими патологиями, кривошеей и т. п.

По локализации вертеброгенная цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонняя – локализующаяся преимущественно справа. Диагностировать ее легко, но определить причины возникновения крайне проблематично, потому как большинство населения мира являются правшами, а значит, существует бесконечное количество факторов, способных спровоцировать вертеброгенный синдром именно с этой стороны.
  • Левосторонняя — при обнаружении признаков которой требуется экстренная диагностика, так как болевые симптомы в левой части тела могут быть сигналом инсультов и инфарктов.

По характеру течения стандартно выделяют две формы:

  • Острая – возникает спонтанно и мучает пациента до двух недель без проявления каких-либо дополнительных симптомов. Через 10-14 дней боли проходят, но требуется месяц до полного восстановления самочувствия.
  • Хроническая – наблюдается у 10% пациентов с диагнозом цервикалгия. Хронические боли отличает длительность периодического проявления – до трех месяцев и дольше.

Причины

Самая частая причина развития цервикобрахиалгии – остеохондроз. Под влиянием нарушений метаболитических процессов в организме и кроветворной функции происходит деструкция межпозвоночных дисков и запускается процесс развития остеохондроза.

Читайте также:  Функциональная асимметрия полушарий головного мозга и лица

Хроническая форма данного заболевания провоцирует массу патологических изменений в костной структуре позвоночника, в числе которых изнашивание межпозвоночных хрящей, формирование грыж.

Следствие этого – сдавливание сосудисто-нервных пучков, направленных к плечевому поясу и, как итог всего этого, — болевой синдром с ярко выраженной неврологической симптоматикой.

И также среди вероятных причин возникновения синдрома цервикобрахиалгии медики называют:

  • Спондилогенные синдромы, среди которых спондилит (воспаление в позвоночнике), спондилез (хроническая патология позвоночного столба).
  • Миозит (воспаленные шейные мышцы).
  • Наличие опухолей и инфекционных поражений в головном мозге и костных структурах позвоночника.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмирование шейного отдела (вывихи, переломы, смещения).

Помимо этого, провоцировать болевой синдром могут некоторые заболевания кроветворной системы, костные патологии, поражения суставов и нервных окончаний шейного отдела, болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой и легочной систем).

В группе риска оказываются:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часами напрягающие мышцы шеи и верхних конечностей, а также спины сидением за компьютером;
  • лица, занятые на тяжелой физической работе и испытывающие стресс;
  • дети с травмами шеи, полученными при рождении.

Спровоцировать боль могут резкие необдуманные движения головой и переохлаждение всего организма.

Симптомы

Симптоматика вертеброгенного синдрома напрямую зависит от локализации болей. При поражении различных сегментов шейного отдела позвоночника клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Верхняя цервикобрахиалгия – поражение 1–4 сегментов. Сопровождается острой мигренью, давящими болями в затылочной области головы, тошнотой, головокружениями, притуплением слуха, онемением рук и затылка, хрустом мышц шеи.
  • При дефективной работе сосудов шейного отдела может наблюдаться ухудшение зрения.
  • Срединная – поражение в районе 3–5 сегментов. Признаки те же, что при локализации в верхней части шейного отдела.
  • Нижняя – поражение 5–8 сегментов с иррадиацией болезненности в шею, плечо, грудную часть тела.

Левосторонняя цервикобрахиалгия часто проявляет себя как инфаркт миокарда, поэтому при возникновении синдрома стараются в первую очередь исключить именно сердечные проблемы. Симптомы довольно необычны – острая боль в области живота, онемение шеи и потеря подвижности руки слева.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа тоже может проявляться при сердечных приступах, но значительно реже. Ее характеризует онемение правых верхних конечностей вплоть до полной потери способности к самообслуживанию. Встречается и двусторонний вариант цервикобрахиалгии, когда боль отдается в обе руки.

Помимо вышеописанных симптомов, пациенты жалуются:

  • на общее ухудшение самочувствия;
  • состояние слабости;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • нарушение работы двигательного аппарата;
  • мышечные судороги;
  • сухость кожных покровов;
  • зябкость конечностей;
  • замедление роста волос и ногтевых пластин.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии начинается с визита к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр больного, выслушает жалобы и поможет установить вероятную причину развития неприятного синдрома. Возможно, потребуется дополнительная консультация у специалистов другого профиля – хирурга или невролога.

В качестве мер для уточнения предварительно поставленного диагноза назначаются такие методики обследования организма, как рентгенография позвоночника, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудистой системы в области шеи и конечностей, лабораторные анализы.

Все это делается с целью выявления заболевания, повлекшего за собой болевой синдром, и грамотного выбора терапевтических мероприятий. Задача врача – донести до пациента, что цервикобрахиалгия, лечение которой проводится без купирования патологического очага боли, будет постоянно возвращаться в виде мучительных симптомов.

В современной медицине существует несколько вариантов избавления от вертеброгенной цервикобрахиалгии.

Медикаментозное

Консервативная терапия направлена на снятие болевых ощущений и мышечных спазмов для облегчения состояния больного. Назначаются препараты из группы анальгетиков (Спазмолгон, Анальгин и др.), противовоспалительные средства (Диклофенак и др.), миорелаксанты (Мидокалм и др.), новокаиновые блокады.

На усмотрение врача могут быть выписаны лекарства для улучшения циркуляции крови. Для выведения лишней жидкости и предотвращения застоя в тканях нелишним будет курсовый прием мочегонных средств и препаратов, улучшающих метаболизм.

Гимнастика и физиотерапия

Добиться уменьшения проявления вертеброгенной цервикобрахиалгии можно с помощью специальных гимнастических упражнений, которые помогают приостановить развитие остеохондроза, укрепляют шейные мышцы и способствуют улучшению кровообращения в головном мозге.

При ремиссии часто применяются различные физиотерапевтические методики – электрофорез, динамические токи, рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж.

В последнее время набирает популярность новое направление – гирудотерапия (лечение пиявками), но проводить его рекомендуется после метода вытяжения позвоночника.

Последний является довольно болезненным для пациента, но дает хорошие результаты. Единственное противопоказание к этой процедуре – наличие грыжи межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство

Операция является единственно верным и быстрым способом избавления от недуга при обнаружении межпозвоночной грыжи, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии мышц в области шеи. В таких ситуациях у больного наблюдается крайне негативная неврологическая симптоматика, которая не поддается устранению, кроме как руками хирурга.

Народные средства

Лечение народными средствами нельзя назвать самостоятельным способом избавления цервикобрахиалгии. К «бабушкиным рецептам» прибегают в качестве вспомогательной терапии и только после одобрения врача.

Самыми популярными средствами из народа считаются растирания настоянным корнем барбариса (для снятия болевых ощущений), горчичные и солевые ванны (для расслабления мышц и стимуляции кровотока).

Перспективы

Обнаруженные у себя признаки вертеброгенного синдрома не стоит оставлять без внимания.

Нежелание обращаться к специалистам может стать причиной развития хронической формы заболеваний позвоночника, значительно ухудшить жизнь вплоть до полной потери трудоспособности.

Страшны осложнения данного синдрома: вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия может спровоцировать развитие грыжи межпозвонкового диска с защемлением спинного мозга. Оно может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

При современном уровне развития медицины вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия успешно поддается лечению, но только при условии проведения полного обследования и постановки точного причинного диагноза.

Но профилактика – лучшее лечение.

Здоровый образ жизни, правильное питание, ежедневная гимнастика и консультации врачей помогут сохранить бодрость тела и духа и обезопасить себя от проблем с позвоночником и их последствий.

(2

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/shejnyj-otdel/vertebrogennoj-cervikobraxialgii

Цервикобрахиалгия – что это за синдром и как его лечить?

Жалобы на боль в шее регулярно звучат в кабинете невропатолога.

Чаще всего этот симптом свидетельствует о наличии заболеваний позвоночника, требующих немедленного лечения.

К числу таких заболеваний относят и цервикобрахиалгию – разновидность шейно-плечевого синдрома.

Патология характеризуется онемением пальцев и кистей, а также болью в шейном отделе позвоночника, отдающей в одну или обе руки.

Лечить эту болезнь нужно своевременно, дабы избежать развития осложнений.

Что это такое?

С латинского языка cervical переводится как «шея», brahial – как «рука, плечо», а algos – как «боль». Несложно догадаться, что под цервикобрахиалгией понимается болевой синдром, который возникает в шее и отдает в одну либо обе руки.

Цервикобрахиалгия – болевой синдром в шее иррадиирующий в плечо и руку

Самостоятельной болезнью цервикобрахиалгию назвать нельзя. Она является следствием других патологий, о которых будет сказано позже.

Классификация/степени

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, цервикобрахиалгия может быть:

  • вертеброгенной (связанной с болезнями шейного отдела позвоночника)
  • невертеброгенной (связанной с патологиями кровеносных сосудов, суставов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д.).

В свою очередь, вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь:

В зависимости от распространенности боли выделяют:

  • Псевдокорешковый синдром. Боль является расплывчатой и тупой, возникает из-за дегенеративных изменений шейных структур: кривошеи (неправильное положение головы и ее отклонение от средней линии тела), невралгии большого затылочного нерва и т. д.
  • Радикулярный (корешковый) синдром. Болезненные ощущения связаны со сдавливанием определенного нервного корешка. Интенсивность боли в руке и плече выше, нежели в шее.
  • Локальный синдром. Боль сосредотачивается в одной области и возникает во время перемещения, из-за ограниченности движения и длительного сохранения анталгической позы (положение тела, которое пациент невольно принимает для предупреждения либо уменьшения боли).

В зависимости от стороны, на которой развивается заболевание, цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонней. Может развиваться по самым разным причинам. Представляет серьезную проблему для правшей, т. е. для большинства пациентов.
  • Левосторонней. Сопровождается симптомами, схожими с симптомами инфаркта миокарда (чувство онемения в левой руке, усиление боли при попытках поднять руку вверх). Требует срочной диагностики.

В зависимости от пораженного корешка боль будет распространяться с разной интенсивностью и в разных местах

По локализации цервикобрахиалгия может быть: верхней, нижней, срединной.

В зависимости от того, как протекает болезнь, цервикобрахиалгия бывает:

  • Острой. Начинается внезапно, продолжается до 10 суток. В 70% случаев симптомы полностью затухают через месяц. Иногда боль является единственным симптомом заболевания.
  • Хроническая. Регистрируется в 10% случаев. Характеризуется болевым синдромом, наблюдающимся в течение 3 и более месяцев

Код МКБ 10

В МКБ 10 цервикобрахиалгии присвоен код M 53.1. Вместе с ним врач указывает вариант течения заболевания, его стадию и выраженность ведущих синдромов, в т. ч. чувствительных нарушений.

Распространенность

Как правило, цервикобрахиалгия развивается у людей от 35 лет и старше. Кроме того, она наблюдается у каждого второго человека, достигшего 60-летнего возраста. Среди женщин и мужчин цервикобрахиалгия встречается одинаково часто.

Факторы риска и причины

Самой распространенной причиной вертеброгенной цервикобрахиалгии является шейный остеохондроз с протрузией (выпячиванием) межпозвоночных дисков.

Среди возможных причин вертеброгенной цервикобрахиалгии выделяют: Невертеброгенная цервикобрахиалгия может развиваться вследствие:
  • рефлекторной симпатической дистрофии – комплексного болевого синдрома, сопровождающегося трофическими (управляющими питанием) и вегетативными (нервными) нарушениями;
  • плечелопаточного периартрита – воспаления околосуставных тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы);
  • остеопороза – системного заболевания, характеризующегося снижением прочности и плотности костей;
  • остеомиелита – гнойной инфекции, которая поражает костную ткань;
  • васкулита – системного воспалительного заболевания сосудов;
  • тромбоэмболии – закупорки сосудов тромбами;
  • поражения плевры легких;
  • синдрома Рейно – нарушений периферического кровообращения, вызванных резким сужением сосудов;
  • заболеваний сердца и т.д.
Читайте также:  Ишемия сосудов головного мозга — симптомы и лечение, препараты

К дополнительным факторам риска относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • наличие избыточного веса;
  • родовые травмы шейного отдела;
  • длительное пребывание головы и шеи в одном и том же положении (особенно малокомфортном);
  • метаболические и гормональные и нарушения;
  • сниженный иммунитет;
  • частые и резкие движения шеей;
  • переохлаждение всего организма или шейного отдела позвоночника;
  • чрезмерную нагрузку на мышцы шейного отдела и неправильное распределение этой нагрузки;
  • злоупотребление наркотическими веществами (включая табак и алкоголь).

Последствия

В запущенных случаях возникают проблемы с бытовым самообслуживанием и, как итог, полная утрата трудоспособности.

Симптомы

Основной симптом цервикобрахиалгии – это боль в шее и рукеОсновным признаком синдрома является боль в шее, которая может быть ноющей, постоянной пульсирующей или стреляющей.

При цервикобрахиалгии боль отдает в другие части тела – в одну либо обе руки, затылок, плечи или лопатки.

Выраженность данного симптома усиливается во время кашля, чихания, совершения всевозможных движений головой (поворотов, наклонов).

Со временем к напряжению мышц шеи присоединяется ограниченность движений (пациент не может поворачивать голову отдельно от тела). Длительные интенсивные боли вызывают гипотонию, которая постепенно переходит в атрофию.

Еще одним симптомом являются нарушения чувствительности, которые могут возникать справа или слева. Пациент может жаловаться на онемение конечностей, чувство ползания мурашек и даже судороги в руках.

Диагностика

Так как цервикобрахиалгия возникает на фоне других заболеваний, обследование пациента должно быть комплексным. Диагностика начинается с визуального осмотра, в ходе которого выявляется сутулость, асимметрия, какие-либо признаки деформации.

Затем проводятся пальпация (прощупывание) и простукивание, позволяющие установить местонахождение патологического процесса. Также врач оценивает нарушения чувствительности и подвижность шейного отдела.

Но самыми важными методами диагностики, позволяющими обнаружить первопричину синдрома, являются следующие инструментальные исследования:

Наиболее предпочтительным методом диагностики является МРТ, которая визуализирует структуры спинного мозга и межпозвонковые диски. Что касается рентгеновских снимков, то на них отображаются лишь костные ткани.

Обратите внимание на такие статьи:

  • Вертеброгенная цервикалгия
  • Цервикалгия

Лечение

Терапия должна быть направлена на устранение основного недуга и симптомов (особенно болевого синдрома).

Препараты

Медикаментозное лечение назначает невролог.

Обычно терапия включает применение следующих групп препаратов:

Анальгетики и НПВП
  • Ибупрофен
  • Мелоксикам
  • Диклофенак
Применяются для устранения болевого синдрома. Наилучший результат достигается за счет комплексного использования различных лекарственных форм: таблеток, мазей, уколов. Длительное применение НПВП не рекомендуется.
Миорелаксанты  Помогают устранить мышечные спазмы. Если лечение миорелаксантами оказывается малоэффективным, дополнительно назначают новокаиновые блокады.
Витаминные комплексы
  • Мильгамма
  • Берлитион
  • Трентал
Позволяют улучшить обменные процессы.

Что касается невертеброгенной цервикобрахиалгии, то она, как правило, развивается на фоне сердечных заболеваний. В таких случаях пациентам назначаются лекарства, содержащие нитроглицерин.

Хирургическое лечение

Операции при цервикобрахиалгии проводятся редко.

Показанием к проведению оперативного вмешательства может стать:

  • наличие резко выраженного болевого синдрома;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 4 и более месяцев;
  • наличие опухолей позвоночника;
  • развитие сильной мышечной атрофии;
  • появление тяжелого неврологического дефицита вследствие компрессии спинного мозга.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура при цервикобрахиалгии применяется для восстановления подвижности шейных позвонков и нормального функционирования мышц. Программа разрабатывается врачом и обычно включает несколько основных упражнений: потягивания, сгибания, боковые сгибания и ротацию.

Не менее эффективным является массаж, стимулирующий протекание обменных процессов в тканях. Главное – точно знать характер поражения и его локализацию. Также стоит учитывать, что при некоторых патологиях массаж противопоказан.

Видео: “Упражнения от шейного остеохондроза: рассказывает врач о собственной методике”

Лечение в домашних условиях

Уменьшить неприятную симптоматику можно с помощью следующих рецептов:

  1. Взять по 1 ст. л. корня зверобоя, одуванчика и лопуха, залить холодной водой в размере 250 мл. Поставить на газ, кипятить от 5 до 7 минут, процедить. Сложить марлю в несколько слоев, смочить в отваре, приложить на 10-15 минут к больному участку. Снять компресс, обмотать пораженное место теплым шарфом.
  2. Залить 2 ч. л. корня петрушки 450 мл кипятка, настоять, остудить. Принимать по 1 ст. л. один или два раза в сутки (но не чаще) при сильной боли.
  3. Смешать 1 ст. л. заранее измельченных шишек хмеля с 1 ст. л. свиного жира. Тщательно перемешать, чтобы получилась однородная масса. Получившимся средством растирать пораженный участок тела.
  4. Смешать 5 ст. л. душицы, 2,5 ст. л. тимьяна и 3 ст. л. шиповника. Взять 2 ст. л. получившейся смеси, залить 250 мл кипятка. Пить по 1/3 стакана трижды в сутки после приема пищи.

Видео: “Гимнастика для плечевых суставов”

Профилактика

Что предотвратить цервикобрахиалгию необходимо придерживаться некоторых правил. Обратите на них вниманиеИзбежать появления цервикобрахиалгии можно, если:

  • регулярно обследоваться у невролога, обращаться к врачу при появлении незначительной боли или дискомфорта в шее;
  • отдавать предпочтение здоровой пище;
  • много двигаться, практиковать адекватные физические нагрузки;
  • проводить много времени на свежем воздухе;
  • регулярно плавать (в бассейне или открытых водоемах);
  • правильно организовывать офисное рабочее место;
  • соблюдать правильную осанку.

Заключение

Таким образом, цервикобрахиалгия является синдромом, но никак не самостоятельным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев она возникает на фоне различных патологий в шейном отделе позвоночника.

Чтобы избавиться от цервикобрахиалгии, нужно отдавать предпочтение комплексной терапии. Лечение должно строиться на сочетании медикаментозной терапии, массажа, лечебной физкультуры, а также физиопроцедур.

Оперативные вмешательства проводятся в крайних случаях.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/dorsopatiya/tservikobrakhialgiya-sindrom.html

Что представляет собой вертеброгенная цервикобрахиалгия и чем грозит?

Вертеброгенная цервикобрахиалгия — это хроническое заболевание и является разновидностью остеохондроза шейного отдела позвоночника, при этом вся боль сосредотачивается в области шеи и постепенно переходит на одну или обе руки. Возникает болезнь из-за компрессии нервных корешков, располагающихся возле шеи.

В шейный отдел входят первые семь позвонков и межпозвоночных дисков. Спинной мозг принято относить также к этому отделу позвоночника. Боль может являться следствием получения травмы нервного сплетения в районе плеча.

Сплетение представляет собой несколько нервных волокон, которые простираются к верхней конечности или к шее. Именно из-за травмирования нервного сплетения иногда появляются осложнения.

Если лечение запоздает, то существует вероятность потерять трудоспособность.

Цервикобрахиалгия делится на:

  • вертеброгенную, сопутствует дефектам позвоночника;
  • невертеброгенную, появляется при суставной травме, дефектах сердечной мышцы и плевры, а также при поражении кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Цервикобрахиалгия появляется в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего болевой синдром встречается у пациентов, имеющих следующие патологии:

  • остеохондроз шеи и позвоночника;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • воспаление мышц шейного отдела;
  • различные травмы в области шеи;
  • спондилез;
  • спондилит;
  • межпозвоночная грыжа, основной очаг которой находится в области шеи;
  • ревматоидный артрит.

Факторами риска являются:

  • преимущественно сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • негативное физическое воздействие на область шеи и воротниковой зоны;
  • длительное и сильное переохлаждение организма или шейного отдела;
  • нахождение головы в некомфортном положении в течение длительного времени;
  • отрицательные нагрузки и напряжение эмоционального и психического плана.

Когда все процедуры завершены, специалист расспрашивает пациента о длительности болевого синдрома, о его первых приступах. Только когда собрана полная информация, можно точно сказать о причинах заболевания.

Симптомы

По локализации цервикобрахиалгию делят на нижнюю, срединную и верхнюю. Клиническая картина каждого из видов заболевания довольно узнаваема. Они сопровождаются следующими признаками.

Верхняя цервикобрахиалгия

Болевой синдром развивается в верхнем отделе позвоночника, сильно отдает в затылочную часть головы, а также в различные области лица.

Также затрагивается гортань, горло и области шеи благодаря нервной и мышечной связи. Это приводит к неверному положению суставов позвоночника, отклонению его от оси, сдавливанию артерий.

У пациента возникают сильные головные боли. К симптомам можно отнести:

  • давящие боли в области головы;
  • цервикогенные боли головы;
  • периодически появляющаяся головная боль с сильными приступами;
  • вазомоторная боль головы, возникающая из-за давления на артерию;
  • мигрень шейного отдела с дефектом работы сосудов, влияющая на зрение;
  • боль, сопровождающаяся рвотными позывами и тошнотой;
  • нарушение функций вестибулярного аппарата, головокружение;
  • появление дискомфорта в гортани, ощущение комка;
  • звонкий шум в ушах, ухудшение или потеря слуха;
  • покалывание и сильная пульсация в шее;
  • невозможность повернуть голову;
  • онемение, появление мурашек в области шеи, на руках или на затылке;
  • мышцы хрустят или щелкают;
  • общая слабость во всем теле.

Срединная цервикобрахиалгия

Данный вид заболевания связан с болевым синдромом, появляющимся в третьем, четвертом и пятом позвонках. Все остальные признаки те же, что и у верхней цервикобрахиалгии.

Нижняя цервикобрахиалгия

Этот тип заболевания характеризуется болью в пятом, шестом, седьмом и восьмом позвонках. Болевой синдром с силой отдается в области шеи, плеча и груди. Возможно частичное нарушение работы мышц плечевого сплетения. Пораженные позвонки могут ощущать недостаток притока питательных веществ и потерю работоспособности.

Боли справа слева и с двух сторон.
При вертеброгенной цервикобрахиалгии боли могуть возникать справа и слева а так же и в обе стороны одновременно. Отсюда и названия левосторонняя и правосторонняя цервикобрахиалгия. При левосторонней боли могут быть как при инфаркте миокарда. То есть может отдавать в левую руку, левое плечо либо обе руки.

Лечение

На самых ранних стадиях болезни специалисты обычно ограничиваются назначением курса физиотерапии и комплекса физических занятий. Этого достаточно, чтобы пациент избавился от всех симптомов.

Читайте также:  Аффективно респираторные приступы у детей — комаровский

В качестве лечения может быть проведено оперативное вмешательство или медикаментозная терапия. Преимущество отдается лечению препаратами.

Хирургическое вмешательство

Операция возможна лишь в крайних случаях:

  • появление неврологических отклонений при доброкачественных или злокачественных образованиях на позвоночнике;
  • грыжа позвонков размером более 0,8 см;
  • отсутствие положительной динамики лечения в течение четырех месяцев;
  • атрофия мышц.

Медикаментозное лечение

  • Больному прописывается постоянный покой, ограничивается воздействие на руку. Переохлаждение недопустимо. На воротниковую зону накладывается поддерживающий хомут. Со временем воротник снимают.
  • Врачом назначаются препараты, уменьшающие болевой синдром (Ибупрофен, Диклофенак). Эти лекарственные средства снимают воспаление и спазмы. Принимать следует строго по рекомендации врача, самостоятельно увеличивать дозу и продлевать лечение нельзя. Максимальный эффект достигается при комбинировании препаратов различного типа воздействия: гели, капсулы, уколы.
  • Миорелаксанты назначают в случае ярко выраженных судорог. Если нет результата, то выписывают стероидные гормоны.
  • Лекарства, имеющие в составе витамины В, ускоряют метаболизм.

Немедикаментозное лечение

Хорошие результаты дает немедикаментозное лечение.

Массаж

Массаж благоприятно воздействует на процессы организма. Проводить его может лишь специалист с опытом работы и только по назначению врача.

Рекомендовано делать массаж после физиопроцедур, тогда организм лучше всего воспринимает такого рода лечение. При массаже идет воздействие не только на область шеи и плеч, но и на руку.

Процедура улучшает питание нервного столба, разрабатывает мышечные структуры рук, уменьшает воспаления нервов. При возникновении неприятных ощущений массаж прекращают.

Читайте так же:  Подробно разбираем вопрос – как лечить шейный хондроз

Лечение народными средствами

Народные способы лечения цервикобрахиалгии должны быть исключительно дополнительным методом, но не основным. Растирание мягких тканей настойкой на корнях барбариса способно снять болевой синдром. А принятие ванн с морской солью, горчицей и свежей березовой листвой улучшат общее самочувствие.

ЛФК

Лечебная физкультура является ключевым методом борьбы с заболеванием и представляет собой набор упражнений, разработанных специально для лечения цервикобрахиалгии. Проводится исключительно в присутствии специалиста. Регулярное выполнение лечебного комплекса способно вернуть работоспособность суставам, а также укрепить мышцы.

На начальной стадии приступают к разработке пальцев рук, постепенно переходят к средним и большим мышцам.

Физиотерапия

К физиотерапии можно отнести иглоукалывание. Иголками воздействуют на определенные точки, которые начинают работать.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника – процесс достаточно болезненный. Однако такая процедура способна дать отличный результат. Категорически нельзя проводить пациентам, страдающим межпозвонковой грыжей.

В последнее время этот метод потерял популярность. Слишком часто у пациентов появлялись травмы из-за некомпетентности докторов, проводивших вытяжение позвоночника.

Намного проще не лечить заболевание, а предотвратить его появление. Здоровый образ жизни, правильно подобранный режим питания, регулярные физические упражнения, своевременный отдых, а также систематические посещения врачей помогут минимизировать вероятность возникновения цервикобрахиалгии.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/tservikobrahialgiya.html

Синдром цервикобрахиалгии

Боль в шее – одно из тех обстоятельств, которые вынуждают обратиться к врачу. После визита к специалисту в амбулаторной карте иногда появляется запись «цервикобрахиалгия». Что это такое? Неизвестность порой пугает пациента больше всего.

Что такое синдром цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгией называют боль, возникающую в шее и распространяющуюся на плечо одной или обеих рук. Эту разновидность болей называют также шейно-плечевым синдромом.

Цервикобрахиалгия не является самостоятельным заболеванием, а беспокоящие человека болевые ощущения проявляется как симптомы разных патологий различного происхождения.

Шейно-плечевой синдром проявляется у представителей обоих полов старше 35 лет, в пожилом возрасте встречается примерно у половины населения.

Классификация

Боли в шее могут быть следствием органического поражения позвоночника или сопутствовать заболеваниям суставов, органов дыхания или сердечно-сосудистым заболеваниям. В зависимости от природы основной патологии цервикобрахиальный синдром может быть:

  • вертеброгенным, то есть связанным с поражением шейного отдела позвоночника;
  • невертеброгенным, когда основное заболевание не затрагивает позвоночник.

При вертеброгенном синдроме боль может быть вызвана сдавлением корешков спинномозговых нервов при дегенеративных или воспалительных поражениях шейного отдела позвоночника либо раздражением болевых рецепторов.

В зависимости от распространенности боли различают следующие разновидности синдрома цервикобрахиалгии:

  • локальный;
  • корешковый или радикулярный;
  • псевдокорешковый синдром.
  1. При локальных проявлениях болезненность сосредоточена в одной области, проявляется при изменении позы или передвижении. Положение тела больного неестественное, предупреждающее или ослабляющее боль.
  2. Корешковый синдром развивается в результате механического сдавления корешка спинномозгового нерва и четко связан с местом поражения. При корешковой цервикобрахиалгии боли в плече сильнее, чем в области шеи.
  3. Псевдокорешковая цервикобрахиалгия связана с дегенеративными изменениями анатомических структур шейно-плечевой области: мышц, связок, сухожилий, артерий. Боль обусловлена раздражением рецепторов, а не нервных волокон, болевые ощущения описываются пациентами как расплывчатые, тупые.

Кроме этого шейно-плечевой синдром может быть левосторонним или правосторонним.

Боль по левой стороне – один из симптомов, сопутствующих инфаркту миокарда, пациентов с левосторонним синдромом незамедлительно обследуют для исключения сердечной катастрофы.

Поражения, локализованные справа, и сопутствующие им ограничения подвижности руки сильно затрудняют повседневную деятельность.

По локализации места поражения различают верхний, срединный и нижний синдром.

По течению цервикобрахиалгия классифицируется как острая или хроническая:

  1. Острая форма развивается внезапно, длится около 10 дней, при соответствующем лечении для полного устранения симптомов может потребоваться до месяца.
  2. Хроническую форму диагностируют, если боль не проходит до трех месяцев и дольше.

Клиническая картина при цервикобралхиалгии

Основной симптом цервикобрахиалгии – различного рода боль в шее и плече, отдающая в предплечье. Она может быть стреляющей, острой, тянущей, ноющей или пульсирующей.

В зависимости от характера и локализации поражения болевые ощущения могут распространяться на всю руку, в область лопатки и между лопатками. По утрам интенсивность боли усиливается. Приступы боли провоцируют движения шеи, чихание, кашель, натуживание.

Защемление нервных корешков сопровождается напряжением мышц, которые управляются пораженным нервом. Иногда в мышцах возникают тонические судороги.

При длительных болях может развиться гипотония, отсутствие лечения чревато вероятной атрофией мышечной ткани.

Со стороны поражения наблюдаются нарушения чувствительности в конечности вплоть до полной ее потери.

Наиболее распространенные причины шейно-плечевого синдрома – протрузии или грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза.

Деформированный диск давит на корешки спинномозговых нервов, раздражение корешков сопровождается мышечными спазмами и болью.

Помимо остеохондроза цервикобрахиальный синдром могут вызывать:

Невертеброгенный цервикобрахиальный синдром может развиваться на фоне таких заболеваний, как:

  1. остеомиелит;
  2. плечелопаточный периартрит;
  3. васкулит;
  4. тромбоэмболия;
  5. инфаркт миокарда и ряда других.

К факторам риска развития цервикобрахиалгии относят:

  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Родовая травма шеи в анамнезе.
  • Сидячая работа и низкая физическая активность.
  • Переохлаждение.
  • Резкие движения головой.
  • Лишний вес.

Диагностика

Цервикобрахиалгия проявляется как симптом заболеваний разной природы, поэтому пациенту необходимо комплексное обследование для выявления основной патологии.

При осмотре пациента возможно выявление деформации шейного отдела позвоночника и/или нарушений осанки, сутулость, асимметрия плеч.

При простукивании и прощупывании области поражения выявляются напряжение мышц и болезненность. На этом этапе обследования врач оценивает подвижность шейного отдела и руки со стороны поражения, а также сохранение рефлексов и изменение чувствительности отдельных участков.

Для выявления причин цервикобрахиалгии могут потребоваться:

  • рентгенографическое обследование;
  • МРТ;
  • КТ.

Наиболее информативным методом обследования является МРТ, так как на снимках отображаются не только костные, но и мягкотканные анатомические структуры.

Дополнительно проводятся клинические анализы крови и мочи. При невертеброгенном происхождении шейно-плечевого синдрома врач может назначить дополнительные обследования для выявления основного заболевания.

Методика лечения цервикобрахиалгии

Лечение цервикобрахиалгии представляет собой часть комплексной терапии основного заболевания, направлено на устранение болевого синдрома и других неврологических симптомов.

Консервативная терапия

В остром периоде важно обеспечить максимальный покой и поддержку шейного отдела позвоночника. Для ограничения подвижности пациенту рекомендуют ношение специального ортопедического воротника.

Физические нагрузки для пораженной руки следует уменьшить до минимума. В остром периоде важно избегать переохлаждения.

В курс симптоматической медикаментозной терапии вертеброгенной цервикобрахиалгии включают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
    Лекарственная форма, способ, кратность и продолжительность применения подбираются в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Максимальный эффект достигается при одновременном использовании форм, предназначенных для внешнего и внутреннего применения.
  • Миорелаксанты.

    Препараты этой группы снимают мышечный спазм и тем самым способствуют восстановлению нормальной подвижности в области поражения. В тяжелых случаях пациенту может быть показана блокада.

  • Для активизации обменных процессов в тканях, назначают препараты, улучшающие капиллярное кровообращение, и поддерживающие витаминно-минеральные комплексы.

Для устранения проявлений шейно-плечевого синдрома, не связанного с поражением позвоночника, могут применяться препараты из других фармакологических групп.

После устранения острой боли медикаментозное лечение дополняется немедикаментозным. Пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур, комплекс ЛФК, вытяжение, грязетерапию, бальнеолечение и лечебный массаж.

Хирургическое лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

Хирургическое лечение применяется редко. Вопрос о хирургическом лечении рассматривается, если у пациента выявляют:

  1. выраженную атрофию мышц;
  2. опухоли;
  3. межпозвонковую грыжу размером свыше 8 мм и тяжелый неврологический дефицит вследствие стеноза позвоночного канала и сдавления спинного мозга;
  4. резко выраженный болевой синдром.

Показанием к оперативному вмешательству является отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 4 месяцев и более.

В комплекс мер профилактики цервикобрахиального синдрома входит выявление и лечение заболеваний, которые могут сопровождаться его развитием. С целью профилактики рекомендуется:

  • вести активный образ жизни,
  • придерживаться принципов здорового питания,
  • чередовать нагрузки и отдых.

При физических нагрузках следует учитывать уровень подготовленности и правильно распределять нагрузку между отделами позвоночника.

Источник: http://pomogispine.com/bolit-v/shejnyj-otdel/tservikobrahialgiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector