Экг головного мозга

Электроэнцефалография: описание, нормы — «Online Диагноз»

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние головного мозга человека на основе его биоэлектрической активности, широко применяется в современной нейрофизиологии, неврологии и психиатрии. Метод ЭЭГ полностью безвредный, неинвазивный, не требует особой подготовки к исследованию, безболезненный и высокочувствителен. Противопоказаний к данному методу функциональной диагностики не существует.

Показания к проведению ЭЭГ:

  • Эпилепсия. Можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств.
  • При наличии судорог неясного генеза.
  • Частые обмороки.
  • При подозрениях на новообразование головного мозга (как скрининговый метод).
  • Для установления диагноза у больных с головокружениями, головными болями, вегетососудистой дистонией, повышением или колебанием артериального давления, невротическими расстройствами, признаками вертебробазилярной недостаточности.
  • Для оценки степени тяжести и восстановления функций мозга после черепно-мозговой травмы.
  • Пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией.
  • После хирургических вмешательств на головном мозге с целью контроля нормальной функции мозга.
  • Воспалительные болезни ЦНС (менингит, энцефалит, арахноидит и др.).
  • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
  • Пароксизмальные нарушения поведения.
  • Задержка умственного и речевого развития не понятного генеза.
  • Эндокринные заболевания.

В зависимости от частоты и амплитуды на ЭЭГ различают волны, обозначаемые греческими буквами:

  • Альфа (α)-активность выявляется при проведении электроэнцефалограммы в состоянии пассивного бодрствования и представляет собой синусоидальные колебания частотой 8-13 Гц и амплитудой 40-100 мкВ. Альфа-активность зрелого мозга обычно модулирована в веретена и преобладает преимущественно в затылочных областях.
  • Бета (β)-активность представляет собой колебания частотой 14-40 Гц и амплитудой до 15-20 мкВ. Выявляется преимущественно в передних отделах головного мозга во время активного бодрствования. В структуре бета-активности выделяют низкочастотную (с частотой до 22-24 Гц) и высокочастотную (с частотой более 22-24 Гц) активность.
  • Мю (μ)-активность выявляется в центральных областях головного мозга с преобладанием в области роландической борозды (связана с проприоцептивной чувствительностью). По частоте и амплитуде соответствует альфа-активности, но имеет характерную аркоподобную форму.

К ритмам и феноменам, которые являются патологическими для взрослого человека, относят:

  • Тета (θ) — активность — медленно-волновая активность частотой 4-7 Гц различной амплитуды, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении и во в время сна. Появление активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом.
  • Дельта (Δ) — активность — медленно-волновая активность частотой 1-3 Гц различной амплитуды, наиболее выраженная во время сна. Появление активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом.
  • Эпилептическая (эпилентиформная, судорожная, конвульсивная) активность.
  • Пик, или спайк (от англ. spike) — это потенциал пикообразной формы. Продолжительность его 5-50 мс, амплитуда превышает амплитуду активности фона и может достигать сотен и даже тысяч микровольт.

ЭЭГ в диагностике эпилепсии

ЭЭГ является первым и часто единственным неврологическим амбулатораторным исследованием, которое проводится при эпилептических приступах. С помощью ЭЭГ можно:

  • установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов;
  • следить за динамикой действия лекарственных препаратов;
  • решить вопрос о прекращении лекарственной терапии;
  • идентифицировать степень нарушения работы мозга в межприступные периоды.

Эпилептическая активность характеризует состояние мозга вне приступа, выделяют:

  • спайки;
  • острые волны;
  • колмплексы спайк — медленная волна;
  • комплексы острая волна — медленная волна;
  • множественные спайки с последующими медленными волнами.

У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

ЭЭГ в диагностике новообразований

  • Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли — угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.
  • Внутримозговые опухоли вызывают значительные общие изменения ЭЭГ, маскирующие очаговые нарушения биопотенциалов. Для более четкого выявления очаговой патологии показано проведение исследований ЭЭГ после дегидратационной и гормональной терапии, приводящей к уменьшению диффузных медленных волн.
  • При опухолях височной локализации ЭЭГ диагностика с указанием очага патологической электрической активности в височной области наиболее точна (до 90%). Как правило, при этом наблюдается очаговая бета-активность.

ЭЭГ при сосудистых нарушениях

  • При локализации очага поражения в полушариях большого мозга в большинстве случаев (80%) на ЭЭГ наблюдается выраженная межполушарная асимметрия за счет преобладания патологических форм активности в пораженном полушарии; при этом могут регистрироваться и фокальные изменения биоэлектрической активности мозга в соответствующей области поражения. В 20% случаев при наличии очагов в полушариях на ЭЭГ выявляют лишь диффузные изменения различной степени проявления.
  • При стволовой локализации очага поражения изменения на ЭЭГ не столь значительные, как вследствие поражения полушарий мозга. Структура ЭЭГ изменена более четко при поражении верхних отделов мозгового ствола либо по типу усиления реакции десинхронизации ритмов, либо с наличием билатерально-синхронной а-, Θ-активности. В результате поражения нижних отделов ствола мозга изменения ЭЭГ незначительны.

ЭЭГ после травм головного мозга

  • При легкой травме изменения могут отсутствовать либо регистрируются лишь незначительные нарушения показателей мозговых потенциалов в виде усиления частых колебаний и неравномерности α-ритма. При этом возможно наличие межполушарной асимметрии, а также электрографических признаков поражения мозгового ствола.
  • При тяжелой черепно-мозговой травме (с глубокой потерей сознания) для ЭЭГ характерно доминирование во всех участках высокоамплитудных Θ-волн, на фоне которых определяются разряды грубой Δ-активности (1,5-2 колебания в 1 с), свидетельствующие о значительных изменениях функционального состояния мозга и в первую очередь его срединных структур.

При данных состояниях наибольшая ценность ЭЭГ не в подтверждении диагноза — саму травму при обследовании «не видно». Но повторные исследования ЭЭГ помогают оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга.

Нормы

Характеристика нормальной ЭЭГ взрослого человека, который находится в состоянии бодрствования: у большинства (85-90 %) здоровых людей во время закрывания глаз в состоянии покоя на ЭЭГ регистрируется доминирующий альфа-ритм. Максимальная его амплитуда наблюдается в затылочных отделах.

По направлению к лобной доле α-ритм уменьшается по амплитуде и комбинируется с бета-ритмом. У 10-15 % здоровых обследуемых регулярный альфа-ритм на ЭЭГ не превышает 10 мкВ и по всему мозгу регистрируются высокочастотные низкоамплитудные колебания.

Такого типа ЭЭГ называют плоскими, а ЭЭГ с амплитудой колебаний, которая не превышает 20 мкВ, низкоамплитудными.

  1. На ЭЭГ при эпилепсии можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств. У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

  2. При легкой травме головного мозга изменения на ЭЭГ могут отсутствовать либо регистрируются лишь незначительные нарушения показателей мозговых потенциалов в виде усиления частых колебаний и неравномерности α-ритма. При этом возможно наличие межполушарной асимметрии, а также электрографических признаков поражения мозгового ствола.

  3. На ЭЭГ при эпилепсии можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств. У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

  4. При опухолях височной локализации ЭЭГ-диагностика с указанием очага патологической электрической активности в височной области наиболее точна (до 90%). Как правило, при этом наблюдается очаговая бета-активность.

  5. Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли — угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/elektroentsefalografiya

Медицинский центр Prima Medica

Сосудистые заболевания головного мозга

Данную патологию можно разделить на две подгруппы: острые заболевания и хронические. Острая сосудистая патология – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) или инсульт. Не будем останавливаться на всех возможных вариантах инсультов, их множество и лучше не доводить себя до этого.

Самое печальное, что у большинства, перенесших инсульт, его можно было избежать.

По данным отдельных исследовательских групп некоторые методы медикаментозной терапии позволяют снизить вероятность развития инсультов на 80%!!! Не берусь судить о том на сколько достижимы подобные величины в условиях практической работы, но то что этот эффект реально будет заметен – несомненно.

Как правило, большой проблемы в диагностике заболеваний данной группы не возникает. Пациенты с подобного рода патологией подлежат стационарному лечению. И, несмотря на это, риск фатального исхода при инсульте очень велик, а последствия инсульта остаются на всю жизнь.

Признаки заболеваний сосудов головного мозга

Хроническая патология сосудов головного мозга – дисциркуляторная энцефалопатия, состояния после перенесенных ОНМК.

Кратко перечислим основные признаки:

• Постоянное или эпизодическое повышенное артериальное давление, напомним что нормальные значения – 120-130/80 мм.рт.ст. Повышение до 140 уже значительно увеличивает вероятность развития сосудистой патологии.

• Аритмии, в норме пульс – от 60 до 90 уд в минуту, ритмичный.

Превышение частоты пульса в состоянии покоя 90 или снижение его ниже 60 ударов в минуту говорит о необходимости если не начинать лечение, то – выявить причину этого.

Если же пульс достигает 120-140 уд в минуту, при этом промежутки между пульсовыми «ударами» неравномерны – то ситуация говорит о необходимости начинать лечение немедленно.

• Головокружение, особенно в сочетании с повышением давления.

• Головная боль.

• Повышенная утомляемость, сложности с выполнением должностных обязанностей.

• Эпизоды слабости в конечностях, резкого снижения чувствительности.

Если у вас отмечается нечто подобное, то это значит что вы ушли по пути к катастрофе уже очень далеко, но последний шаг еще не сделан. Ситуацию еще можно исправить. Если вы можете отметить у себя наличие некоторыхе из перечисленных пунктов, то вам необходимо обратиться к врачу неврологу.

Насколько эффективны методы лечения? Эффективность лечения зависит от множества факторов. Это и адекватность подобранной терапии, её комплексность, дисциплинированность пациента, его педантичность. Так же крайне важна своевременность начала профилактического лечения.

В любом случае, лечение необходимо начинать после определенного объема обследования.

Что же необходимо знать врачу о состоянии организма пациента, перед тем как начать лечение? (как правило, именно этот комплекс обследования будет Вам назначен врачом неврологом при первичном обращении к нему) Обязательно: Уровень АД.

ЭКГ Состояние сосудов шеи и головного мозга, для чего необходимо провести ультразвуковое исследование – УЗДГ. Желательно: Исследование липидов крови функции печени, общий анализ крови. В зависимости от ситуации – МРТ головного мозга, иногда с TOF режимом (режим отображения сосудистого русла). Этот метод может быть крайне важным, а иногда – лишь вспомогательным.

Источник: http://www.PrimaMedica.ru/articles/neyrolog/sosudistye-zabolevaniya-golovnogo-mozga/

Просветись! Когда делать МРТ, КТ, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ : Здоровье :

МРТ, КТ, ЭКГ… В медицинском мире эти исследования давно перешли в категорию «рутинных», однако для пациентов нередко остаются загадочной аббревиатурой.

Погружаться в тонкости такой диагностики (конечно, если вы не собираетесь становиться врачом) вряд ли стоит.

Но знать, при каких проблемах со здоровьем эти методы эффективны, а когда они не дают гарантированный результат не будет лишним.

Абсолютно точно

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии являются абсолютными методами исследования, поэтому если у вас имеется патология, при диагностике она обязательно будет выявлена.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Этот метод исследования позволяет получить большой объем информации о структуре, размерах, конфигурации органов и тканей, а в некоторых случаях —  единственный способ выявить зарождающийся недуг. МРТ внутренних органов и тканей основана на использовании ядерного магнитного резонанса.

Только без паники: крадиации и другим опасным для здоровья явлениям МРТ отношения не имеет («ядерность» связана с ядром водорода, насыщающим клетки организма).

Во время процедуры ваше тело —  источник слабых радиосигналов, которые улавливает аппаратура томографа при помощи радиочастотного электромагнитного излучение, а также создания постоянного магнитного поля и преобразует в изображение — томограмму.

Если с вами все в порядке, клетки органов и тканей будут иметь один уровень сигнала, если со здоровьем проблемы — другой. Это отразится и на томограмме: «больные» участки будут отличаться от «здоровых».

Как проходит процедура. МРТ проводитсявнутри томографа – большого «закрытого» тоннелеобразного магнита (существуют также «открытые» томографы — специально для тех, кто не переносит замкнутых пространств).

Обследование занимает от 3 до 15 минут.

Магнитное поле и радиоволны вы не почувствуете, зато слышите специфические для МРТ звуки — повторяющиеся сигналы, стуки и прочие шумы, которые возникают во время сканирования (если раздражает, всегда можно воспользоваться берушами).

Когда эффективна: при структурных патологиях (опухоли, кисте, гематоме, грыже), наличии воспалительных заболеваний (болезней мочеполовой системы), травматических поражений, инфекциях костей и суставов, сердечно-сосудистых недугах (пороке сердца). «Для выявления патологии сосудов используют МРТ с контрастированием (когда в кровь вводят контрастный препарат)», — отмечает Евгений ОСИПОВ, терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

Когда не работает. МРТмалоэффективна сама по себе при диагностике патологий костей и суставов (зато в комплексе с компьютерной томографией позволяет выявить целый ряд изменений, происходящих в крупных и мелких суставах).

Преимущества: безболезненность, отсутствие вредного излучения (в отличие от рентгена или КТ).

Противопоказания: наличие вживленного кардиостимулятора, электронного имплантата среднего уха, любых металлоконструкций в организме (установленных, например, при переломах), а также клаустрофобия (если в клинике используется «закрытый» томограф).

Компьютерная томография (КТ)

Метод лучевой диагностики построен на послойном «просвечивании» любого участка тела (толщиной среза 0,5-10 мм), позволяя получить качественное трехмерное изображение и оценить состояние исследуемых органов и тканей. КТ может проводиться с контрастированием, когда врач заранее вводит (например, внутривенно или через рот) контрастное вещество в ваш организм. Это позволяет получить максимально четкие снимки.

Читайте также:  Упражнения для развития головного мозга, стадии и как развить мозги

Как проходит процедура. Главная часть аппарата компьютерной томографии — лучевая трубка. Вы ложитесь на кушетку, которая въезжает вглубь томографа-сканера.

На мониторе компьютера врач наблюдает послойное изображение исследуемой области. Однако чтобы получить томограмму в КТ используется отличное от МРТ явление — небезвредное рентгеновское излучение.

Исследование проводится натощак.

Когда эффективна: при исследовании костной структуры и крови (артрите, остеохондрозе, черепно-мозговых травмах, повреждениях скелета, метастазе в костях, гематоме), наличии болезней бронхов и легких (туберкулеза, плеврита), печени (цирроза, гепатита), почек и надпочечников, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, патологии сосудов (варикозной болезнь, тромбозе), лор-заболеваниях.

Когда не работает. КТ менее эффективна, чем МРТ, при обследовании головного и спинного мозга (на наличие опухоли, инсульта, эпилепсии и др.), межпозвонковых дисков, суставов и органов малого таза.

Противопоказания: беременность, вес свыше 150 кг, аллергия на йод (при диагностике с контрастированием).

МРТ, КТ, ЭКГ… В медицинском мире эти исследования давно перешли в категорию «рутинных», однако для пациентов нередко остаются загадочной аббревиатурой. Погружаться в тонкости такой диагностики (конечно, если вы не собираетесь становиться врачом) вряд ли стоит.

Но знать, при каких проблемах со здоровьем эти методы эффективны, а когда они не дают гарантированный результат не будет лишним.

Абсолютно точно

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии являются абсолютными методами исследования, поэтому если у вас имеется патология, при диагностике она обязательно будет выявлена.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Этот метод исследования позволяет получить большой объем информации о структуре, размерах, конфигурации органов и тканей, а в некоторых случаях —  единственный способ выявить зарождающийся недуг. МРТ внутренних органов и тканей основана на использовании ядерного магнитного резонанса.

Только без паники: крадиации и другим опасным для здоровья явлениям МРТ отношения не имеет («ядерность» связана с ядром водорода, насыщающим клетки организма).

Во время процедуры ваше тело —  источник слабых радиосигналов, которые улавливает аппаратура томографа при помощи радиочастотного электромагнитного излучение, а также создания постоянного магнитного поля и преобразует в изображение — томограмму.

Если с вами все в порядке, клетки органов и тканей будут иметь один уровень сигнала, если со здоровьем проблемы — другой. Это отразится и на томограмме: «больные» участки будут отличаться от «здоровых».

Как проходит процедура. МРТ проводитсявнутри томографа – большого «закрытого» тоннелеобразного магнита (существуют также «открытые» томографы — специально для тех, кто не переносит замкнутых пространств).

Обследование занимает от 3 до 15 минут.

Магнитное поле и радиоволны вы не почувствуете, зато слышите специфические для МРТ звуки — повторяющиеся сигналы, стуки и прочие шумы, которые возникают во время сканирования (если раздражает, всегда можно воспользоваться берушами).

Когда эффективна: при структурных патологиях (опухоли, кисте, гематоме, грыже), наличии воспалительных заболеваний (болезней мочеполовой системы), травматических поражений, инфекциях костей и суставов, сердечно-сосудистых недугах (пороке сердца). «Для выявления патологии сосудов используют МРТ с контрастированием (когда в кровь вводят контрастный препарат)», — отмечает Евгений ОСИПОВ, терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

Когда не работает. МРТмалоэффективна сама по себе при диагностике патологий костей и суставов (зато в комплексе с компьютерной томографией позволяет выявить целый ряд изменений, происходящих в крупных и мелких суставах).

Преимущества: безболезненность, отсутствие вредного излучения (в отличие от рентгена или КТ).

Противопоказания: наличие вживленного кардиостимулятора, электронного имплантата среднего уха, любых металлоконструкций в организме (установленных, например, при переломах), а также клаустрофобия (если в клинике используется «закрытый» томограф).

Компьютерная томография (КТ)

Метод лучевой диагностики построен на послойном «просвечивании» любого участка тела (толщиной среза 0,5-10 мм), позволяя получить качественное трехмерное изображение и оценить состояние исследуемых органов и тканей. КТ может проводиться с контрастированием, когда врач заранее вводит (например, внутривенно или через рот) контрастное вещество в ваш организм. Это позволяет получить максимально четкие снимки.

Как проходит процедура. Главная часть аппарата компьютерной томографии — лучевая трубка. Вы ложитесь на кушетку, которая въезжает вглубь томографа-сканера.

На мониторе компьютера врач наблюдает послойное изображение исследуемой области. Однако чтобы получить томограмму в КТ используется отличное от МРТ явление — небезвредное рентгеновское излучение.

Исследование проводится натощак.

Когда эффективна: при исследовании костной структуры и крови (артрите, остеохондрозе, черепно-мозговых травмах, повреждениях скелета, метастазе в костях, гематоме), наличии болезней бронхов и легких (туберкулеза, плеврита), печени (цирроза, гепатита), почек и надпочечников, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, патологии сосудов (варикозной болезнь, тромбозе), лор-заболеваниях.

Когда не работает. КТ менее эффективна, чем МРТ, при обследовании головного и спинного мозга (на наличие опухоли, инсульта, эпилепсии и др.), межпозвонковых дисков, суставов и органов малого таза.

Противопоказания: беременность, вес свыше 150 кг, аллергия на йод (при диагностике с контрастированием).

Придется уточнить 

Электрофизиологические и ультразвуковое исследованияне считаются абсолютными методами, поэтому даже при выявлении отклонения после их проведения важно уточнить свой диагноз, пройдя дополнительное обследование.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Позволяет выявить нарушения возбудимости клеток головного мозга, а также различные структурные патологии. 

Как проходит процедура. Вамна голову надевают специальную шапочка с электродами-антенами, соединенными с аппаратом. Сигналы (биотоки), поступающие с коры головного мозга транслируются на электроэнцефалограф, который преобразует их в графическое изображение — волны (напоминает ритм сердца на ЭКГ).

Когда эффективна: при диагностике эпилепсии, судорожных состояниях, сильных головных болях, черепно-мозговых травмах.

Когда не работает. При глубинном расположении и малых размерах опухоли. «В некоторых случаях ЭЭГ не диагностирует эпилепсию в стадии ремиссии, — говорит Анна ЧЕРЕПЕНИНА, невролог сети медицинских клиник «Семейная». — При наличии выраженной клинической картины для уточнения данного диагноза назначают МРТ».

Противопоказаний нет.

Электрокардиография (ЭКГ)

Помогает диагностировать болезни сердца (ишемию, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда).

Как проходит процедура. Вам понадобится освободить от одежды грудную клетку, руки и голени для плотного крепления к коже специальных манжетов и присосок. В процессе исследования десять электродов «отслеживают» ритм сердечных сокращений и выдают зашифрованный результат в виде электрокардиограммы.

Когда назначают: при жалобах на боли в сердце, перебои в работе органа (учащенное или замедленное сердцебиение), одышку.

Когда не работает. ЭКГне выявляет структурные изменения сердца (пороки, кардиомиопатию, опухоли): исследование позволяет обнаружить только косвенные признаки данных заболеваний, после чего требуется дополнительное обследование (УЗИ или МРТ сердца).

Противопоказаний нет.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Дает возможностьисследовать органы брюшной полости, забрюшинного пространства и почек, мочеполовой системы, сердца, сосудов конечностей и головного мозга. 

Как проходит процедура. Врачприкладывают специальный датчик к той области месту вашего тела, откуда лучше всего «просматривается» исследуемый орган.

Во время процедуры вас могут попросить лечь на спину, повернуться бок, присесть или встать. УЗИ основано на принципе эхолокации: принимаемые сигналы тканевых сред обладают различными акустическими свойствами.

В результате, создается эхограмма, с помощью которой выявляется наличие или отсутствие патологии.

Когда назначают: при беременности и наличии патологий в различных органах (например, при воспалительных заболеваниях желчного пузыря, мочекаменной болезни, онкологии органов брюшной полости и мочеполовой системы, ишемической болезни головного мозга).

Когда не работает. Не все воспалительные явления можно обнаружить при помощи УЗИ.

«В первую очередь, это зависит от индивидуальных проявлений болезни у конкретного пациента, — говорит Валентин ШУКЛЕНКОВ, врач УЗИ сети медицинских клиник «Семейная».

— Например, плохо диагностируются объемные образования кишечника, поэтому для уточнения диагноза обычно назначают проведение дополнительного обследования (МРТ или КТ)».

Противопоказаний нет.

Источник: https://shape.ru/news/zdorovie/2016/04/04/prosvetis-kogda-delat-mrt-ekg-uzi

Поражения центральной нервной системы

10 июня 2009

Различные поражения центральной нервной системы могут сопровождаться электрокардиографическими изменениями, наиболее выраженными у больных с черепно-мозговыми травмами,, особенно с субарахноидальными кровоизлияниями. Описаны изменения ЭКГ у больных с опухолями головного мозга, его инфекционными поражениями, а также при нейрохирургических операциях.

Для поражения центральной нервной системы наиболее характерны изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, в частности увеличение амплитуды зубца Т или, наоборот, его сглаженность и инверсия. Зубец Т может быть глубоким и расширенным. Часто удлинен интервал Q — Т. Возможны подъем или депрессия сегмента ST, резкое увеличение зубца U. Эти изменения, как правило, преходящи

Изредка поражения головного мозга без морфологических изменений сердца сопровождаются патологическим зубцом Q, что наряду с изменениями сегмента ST и зубца Т может имитировать картину острого инфаркта миокарда на ЭКГ [Chou Т. С, 1979]. У части больных с поражениями центральной нервной системы наблюдаются нарушения ритма сердца, особенно часто- желудочковая и предсердная экстрасистолия, а также приступы мерцательной аритмии.

Бывает синусовая брадикардия, иногда наблюдается медленный атриовентрикулярный ритм, но возможна и синусовая тахикардия. При удлинении интервала Q-T могут возникать приступы двунаправленно-веретенообразной желудочковой тахикардии.

На рисунке приведена ЭКГ больной Г., 70 лет, с диагнозом- ревматический митральный порок сердца с преобладанием стеноза, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, состояние после фибрилляции желудочков и реанимационных мероприятий, мозговая гипоксическая кома.

На ЭКГ отмечаются атриовентрикулярная блокада I степени, признаки гипертрофии обоих желудочков, депрессия сегмента ST в отведении I, II, HI, aVF, V2, V5, V6 (у больной была гипокалиемия) широкий зубец Т, инвертированный в отведениях V2 – V4, удлинение интервала Q-T до 0,47 с (верхняя граница нормы для данной частоты ритма 0,38 с).

На этом фоне у больной многократно возникали приступы двунаправленно-веретенообразной желудочковой тахикардии (типа «пируэт»), начинавшиеся с желудочковых экстрасистол типа «R на T».

Несколько раз эти приступы переходили в фибрилляцию желудочков, устраняемую с помощью электрической дефибрилляции Указанные изменения сегмента ST, зубца Т, интервала Q — Т и приступы тахикардии были преходящими и, по-видимому, связанными с гипоксией головного мозга.

«Практическая электрокардиография», В.Л.Дощицин

Острое легочное сердце развивается при резком повышении давления в малом круге кровообращения, что ведет к перегрузке и дилатации правого желудочка и предсердия.

Чаще всего развитие острого легочного сердца обусловлено тромбоэмболией ветвей легочной артерии, тяжелым астматическим состоянием, отеком легких, пневмотораксом, массивной пневмонией и другими поражениями легких.

У многих больных острое легочное сердце проявляется на ЭКГ изменениями…

У больных миокардитами различной этиологии ЭКГ специфических изменений не имеет. Чаще в ряде отведений выявляются изменения зубца Т, который бывает сглаженным или неглубоко инвертированным.

Реже наблюдается небольшая депрессия сегмента ST, иногда–подъем данного сегмента, что может указывать на сопутствующее поражение перикарда.

Указанные изменения зубца T и сегмента ST в отличие от изменений при ишемической болезни сердца…

Под миокардиодистрофиями понимают принципиально обратимые метаболические изменения миокарда, связанные с различными экзо- и эндогенными патологическими влияниями на сердце.

Наиболее часто наблюдаются миокардиодистрофии при алкоголизме, эндокринных нарушениях (тиреотоксикоз, микседема, климакс и др.), хроническом тонзиллите, анемиях, физических перегрузках, лучевых поражениях.

При миокардиодистрофии изменяется конечная часть желудочкового комплекса в виде сглаженности или инверсии (чаще неглубокой) зубца Т, а…

Под этим названием объединяют группу заболеваний сердца невыясненной этиологии; морфологически отмечают развитие выраженной гипертрофии миокарда, его диффузные изменения невоспалительной и некоронарогенной природы, иногда с одновременным поражением эндокарда и расширением полостей. Основными клиническими проявлениями кардиомиопатий становятся сердечная недостаточность, кардиомегалия, разнообразные расстройства проводимости и сердечного ритма. Среди ряда разновидностей кардиомиопатий выделяют две наиболее важные формы: гипертрофическую (симметричную…

У больных с различными видами перикардитов, как правило, выявляются характерные изменения ЭКГ.

При сухом фибринозном перикардите в остром периоде изменения ЭКГ связаны с сопутствующим поражением субэпикардиальных слоев миокарда. При этом наблюдается смещение сегмента ST вверх во многих отведениях.

Сегмент ST остается приподнятым от нескольких дней до нескольких недель, затем он приближается к изоэлектрической линии, а…

Источник: https://www.medkursor.ru/biblioteka/electrocardiography/syndroms/7214.html

Мрт или ээг – какой вид исследования лучше

Перед тем как пройти диагностирование какого-либо заболевания головного мозга, многие не раз задумывались, что лучше и точнее сможет выявить патологические изменения в данном органе. МРТ и ЭЭГ являются точными методами диагностирования заболеваний головного мозга. Однако для того, чтобы разобраться, в чем разница этих исследований, надо посмотреть на суть данных процедур.

Принципы работы

В основе магнитно резонансной томографии лежит действие магнитного поля на атомы водорода, находящиеся в клетках нашего тела. Под действием электромагнитных волн, атомы водорода начинают колебаться, данный факт позволяет увидеть то, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Облучения радиацией не происходит. Поэтому не стоит путать магнитную томографию с КТ.

ЭЭГ или Электроэнцефалография – это новейший метод исследования головного мозга с помощью регистрации биотоков. Импульсы нейронов мозга регистрируются специальным прибором электроэнцифалографом.

Этот вид диагностики помогает определить наличие травм и опухолей. Следует заметить, что это единственное исследование, которое проводят при потерях сознания.

В чем отличия мрт от ээг

Оба вида исследования прекрасно подходят для выявлений заболеваний головного мозга. Однако направлены на решения разных задач.

МРТ всех отделов головы позволяет показать наличие новообразований и изменений в тканях мозга и может выявить следующие заболевания:

  • атеросклероз сосудов
  • опухоли различных характеров
  • воспаление стенок кровеносных сосудов
  • нарушение давления в черепной коробке

Данный метод диагностики ценен тем, что на его основе можно получить трехмерную модель пораженных зон, это позволит более структурно проанализировать степень патологии.

Электроэнцефалография – наиболее распространенная методика диагностирования заболеваний головного мозга в области невропатологии. Помимо всего ЭЭГ помогает выявить стадии эпилепсии и истинные изменения в состоянии слуха и зрения.

Читайте также:  Деменция с тельцами леви — симптомы, лечение

Диагностика дает возможность

  • выявить зоны мозга характеризующиеся различными нарушениями
  • определить участки зарождения приступов эпилепсии
  • наладить процесс сна
  • уточнить результаты видов диагностики, проведенные ранее
  • найти причины гипертонических и гипотонических кризов
  • посмотреть работу мозга в период судорог или обмороков

Данный вид исследования рекомендуется проводить при различных неврологических расстройствах:

  • бессоница
  • аутизм
  • реабилитация после инсульта
  • головные боли
  • нервные расстройства
  • панические атаки
  • различные заболевания эндокринной системы
  • заикание
  • частые пробуждения во сне

Как проходят эти исследования

При проведении МРТ пациента погружают в трубу, в которой находится сильное магнитное поле, именно оно, воздействуя на атомы водорода наших клеток, позволяют получить изображение любого органа. Данная процедура абсолютно безболезненна, проводится без применения радиоактивного излучения. Во время диагностики пациент должен просто неподвижно лежать.

Врачи не рекомендуют делать МРТ людям, страдающим клаустрофобией, однако для таких случаев существует возможность введения седативного препарата. Резонансная томография противопоказана только женщинам на первом триместре беременности и людям с металлическими элементами в организме. Магнитное поле, воздействуя на них, может навредить вашему здоровью.

ЭЭГ проводится в сидячем или лежачем положении в изолированной комнате без света. Связь с врачом осуществляется посредством камеры и микрофона. На голову пациенту надевают специальный шлем с электродами, который подключается к компьютеру. Он и регистрирует активность мозга. Данная процедура безболезненна и не имеет противопоказаний.

Экг или мрт?

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются наиболее точными методами выявления заболеваний головного мозга. Они имеют различный ход проведения и применяются для разных целей. Оба метода не имеют пробочных эффектов.

Что лучше для исследования головного мозга МРТ или ЭКГ сказать нельзя, обе диагностики направлены на выявления разных заболеваний. По МРТ изучают структуру мозга, а по ЭЭГ оценивают его функцию.

Определить, что именно вам подходит сможет только профессиональный врач.

Читать ещё статьи

Жидкий гелий и мед. оборудование Разница между КТ и МРТ

Источник: http://mrimrt.ru/stati/mrt_ili_egg/

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – что это такое, для чего она нужна, как проводиться ЭЭГ и как ее расшифровать

Исследования

Электроэнцефалография или сокращенно ЭЭГ – это один из методов, позволяющих провести исследование головного мозга человека. В основе данного метода лежит регистрация электрических импульсов от мозга или каких-то его отдельных областей с помощью специального прибора.

Электроэнцефалография позволяет выявить массу различных отклонений и заболеваний с высокой точностью, проводится быстро, безболезненно и может быть проведена практически любому человеку.

Процедуру может назначить специалист невропатолог, а саму процедуру проводит специалист нейрофизиолог. А расшифровка показателей является обязанностью, как первого, так и второго специалиста.

Изначально электроэнцефалограмма использовалась только для изучения психических отклонений у человека, но многократные проверки доказали, что методика подходит и для поиска других отклонений, не связанных с психологией.

Как работает электроэнцефалография?

Человеческий мозг имеет большое количество нейронов, связанных друг с другом при помощи синаптических связей. Каждый нейрон является генератором слабого импульса. В каждой области мозга эти импульсы согласованны, при этом они могут, как и усиливать, так и ослаблять друг друга. Создаваемые микротоки не стабильны, а их сила и амплитуда может и должна изменяться.

Эта активность носит название биоэлектрической. Ее регистрация производится при помощи специальных электродов, выполненных из металла, которые закрепляются на голове человека. Электроды улавливают микротоки и передают в прибор энцефалограф изменения амплитуды в каждый момент времени проверки. Эту запись и именуют электроэнцефалограммой.

Колебания, которые записываются на бумагу или электронный носитель специалисты называют волнами. Они подразделяются на несколько типов:

  • Альфа, с частотой от 8 до 13 Гц;
  • Бета, с частотой от 14 до 30 Гц;
  • Дельта, с частотой до 3 Гц;
  • Гамма, с частотой более 30 Гц;
  • Тета, с частотой до 7 Гц;

Современный прибор энцефалограф является многоканальным, что это такое? Это означает, что прибор может улавливать и записывать показания всех волн одновременно.

  Прибор является высокоточным (погрешность минимальна), показания достоверны, а время проведения процедуры существенно короче.

Первые энцефалографы могли улавливать только одну волну, а тестирование проводилось на протяжении нескольких часов без возможности остановки.

В современной медицине используются 16-,21-,24-х канальные приборы с большими наборами различных функций, позволяющих провести разностороннее проверки.

Зачем нужна электроэнцефалография?

Правильно проведенная электроэнцефалограмма головного мозга позволяет выявить различные отклонения даже на ранней стадии развития. Так же процедура может помочь в исследованиях:

  1. Оценки характера и степени нарушения функционирования мозга;
  2. Изучения цикла бодрствования и отдыха;
  3. Определения места дислокации очага патологии;
  4. Оценки функционирования мозга между приступами;
  5. Оценка эффективность приема тех или иных препаратов;
  6. Изучение и определение причин некоторых психологических отклонений типа: приступов панических атак, эпилепсии, судорог, обмороков и т.д.;

Само место травмы или патологического процесса с помощью электроэнцефалограммы найти не получится. А при приступах различного рода получить объективную оценку результатов возможно лишь спустя некоторое время.

Кому проводят ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма наиболее часто используется врачами невропатологами. С его помощью успешно диагностируются такие заболевания как истерические расстройства, эпилепсия и д.р. А так же данные, которые показывает расшифровка, позволяют выявлять людей, пытающихся по каким-то причинам симулировать заболевания.

Как правило, электроэнцефалография проводится:

  1. При эндокринологических заболеваниях (заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит);
  2. При судорогах;
  3. При бессоннице или расстройствах сна;
  4. При травмах головы или сосудистой системы в области шеи и головы;
  5. После всех видов инсульта;
  6. При мигренях и других головных болях, головокружениях или при постоянном чувстве усталости;
  7. При менингите и энцефалите;
  8. При заикании;
  9. При выявленной задержки в развитии;
  10. При нарушении развития мозга по каким-то причинам (например, при аутизме у детей);
  11. При различных нетипичных случаях (частые обмороки, пробуждения во сне, панические атаки, диэнцефальные кризы и т.д.);

Противопоказаний и ограничений к проведению процедуры ЭЭГ не существует. Но, если у пациента есть заболевания сердца или расстройства психики, то на электроэнцефалограмму дополнительно приглашается анестезиолог. А при беременности или при проведении исследования детям не проводятся функциональные пробы.

Новые правила

В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки. Нововведения призваны усилить контроль над кандидатами, желающими сесть за руль, а так же обезопасить пассажиров, которых они будут перевозить в дальнейшем.

По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:

  • С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
  • D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
  • Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
  • Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;

На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.

Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.

Как подготовиться к ЭЭГ?

Особых жестких правил или ограничений перед проведение процедуры нет, однако существует ряд правил, которым рекомендовано следовать:

  • Принимать решение об отмене или изменении дозировки препаратов может только наблюдающий врач;
  • Перед выполнение процедуры как минимум за 12 часов (лучше за 24 часа) не рекомендовано принимать продукты с содержанием кофеина, газированных напитков, продуктов с шоколадом или какао, или других энергетических составляющих, например, таурина. Это же правило действует на прием препаратов и продуктов противоположного, успокаивающего действия;
  • Голова человека, которому будет проводиться электроэнцефалограмма должна быть вымыта. Не рекомендовано использовать дополнительные средства типа масел, бальзамов, лаков и т.д. Это может затруднить проведение исследования, так как контакт электродов будет недостаточным;
  • Если исследование направлено на изучение судорожной активности, то перед его выполнение необходимо поспать;
  • Для получения достоверного результата пациенту нельзя нервничать и переживать, а так же не рекомендовано находиться за рулем как минимум за 12 часов до исследования;
  • За пару часов перед процедурой рекомендовано поесть;

Так же существует ряд отдельных рекомендаций при подготовке ребенка к проведению процедуры ЭЭГ. Их соблюдение является очень важным, так как от этого в целом будет зависеть результат исследования, а так же спокойствие ребенка и мамы:

  • На ребенке не должно быть причесок, сережек и других украшений;
  • Голова должна быть чистой, а волосы сухими;
  • Ребенок должен быть спокоен. В помощь родителям придет игровая форма проведения процедуры или спокойный разговор с ребенком;
  • Ребенок должен знать о том, что процедура простая и безболезненная, а так же о том, что врач может попросить ребенка выполнить некоторые действия и ему нужно подчиниться;
  • Ребенок не должен быть голодным;
  • Для маленьких пациентов допускается использование еды или игрушек как средство успокоения;

Без соблюдения выше приведенных правил, результат, что показывает ЭЭГ головного мозга, может получиться не точным, а саму процедуру будет рекомендовано повторить.

Как проходит ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма обычно проводится днем, но в некоторых случаях ее могут проводить ночью (исследования сна). Время проведение от 40 – 45 минут до 2 часов днем или от 1 до 24 часов в виде мониторинга.

Помещение для проведения исследования используется изолированное от света и посторонних звуков. Связь с пациентом осуществляется при помощи микрофона, а само исследование чаще всего записывается на камеру.

На голову пациента надевают специальное устройство с электродами, выполненное на подобии обычной шапки. Под шапку на волосы или кожу головы наносится специальный, токопроводящий гель, который позволяет закрепить электроды на своих местах и увеличить их чувствительность. После этого пациент занимает удобную для себя позу сидя или лежа.

В ходе проведения исследования пациенту может быть предложено несколько раз моргнуть или просто открыть глаза, это нужно для оценки работы мозга при работе глаз. В ходе исследования глаза пациента закрыты.

Допустимо приостановить проведение диагностики, если по каким-то причинам человеку это потребуется.

Большое количество вопросов у родителей вызывает проведение ЭЭГ у детей. Сама процедура не опасна даже для новорожденных. Регистрируемые микротоки настолько малы, что их обнаружение и запись возможны только с помощью усилителя. А гель, который используется для улучшения контакта электродов и кожи головы гипоаллергенный и изготавливается только на водной основе.

Проведение исследования у детей мало чем отличается от проведения ЭЭГ у взрослого. Малыши до года находятся на руках у матери, а саму процедуру проводят только тогда, когда ребенок спит.

Детей старшего возраста укладывают на кушетку. Время процедуры сокращено, обычно это не более 20 – 30 минут.

А если возникла необходимость снятия проб, то не лишним для родителей будет взять с собой любимую еду, игрушку или молоко для того, чтобы успокоить малыша.

Как расшифровать?

Расшифровка ЭЭГ, что это такое? Само понятие расшифровки означает запись результата понятного только врачу в понятный для пациента и других специалистов вид.

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает несколько видов волн на одной или нескольких схемах. Регулярность волн обеспечивается работой участка мозга под названием таламус. Он отвечает за их генерацию и синхронность, а так же отвечает за функционирование центральной нервной системы в целом.

Каждая волна, что показывает ЭЭГ головного мозга, имеет свою характеристику и отражает определенный тип активности мозга. К примеру:

  • Альфа волны помогают отследить работу мозга в состоянии бодрствования (с закрытыми глазами), нормальным считается регулярный ритм. Самый сильный сигнал регистрируется в теменной и затылочной областях;
  • Бета волны отвечают за тревожность, депрессии или беспокойство, а так же по этим волнам оценивают эффективность приема седативных препаратов;
  • Тета волны отвечают за сон (естественный), у детей данный вид волн является преобладающим над всеми остальными;
  • При помощи дельта волн диагностируется наличие патологии, а так же проводится поиск ориентировочного места ее дислокации;

При анализе данных врач обязательно должен учитывать множество факторов, сюда относятся и симметричность сигнала и возможная погрешность показателей (зависит от прибора), а так же результаты функциональных тестов (реакцию на свет, моргание и замедленное дыхание).

Показания ЭЭГ могут сильно меняться в зависимости от состояния человека, например у спящего человека ритмы будут более медленные, чем у человека в состоянии покоя, а при появлении раздражителей или даже посторонних мыслей амплитуда волн может резко возрасти. Поэтому крайне важным является правило об отсутствии нервного напряжения и именно поэтому не рекомендуется ездить за рулем за некоторое время до ЭЭГ.

Читайте также:  Симпато адреналовый криз: симптомы и лечение

Заключение специалистов, основывается на анализе данных каждой из волн и их общей картины. Проводится анализ и оценка ритма, частоты и амплитуды с учетом других данных пациента и видеозаписи исследования. В заключении специалиста должно быть несколько обязательных пунктов:

  1. Характеристика волн ЭЭГ и их активности;
  2. Само врачебное заключение и его расшифровка;
  3. Указание соответствия картины ЭЭГ и симптомов у пациента;

Итоговый диагноз определяется только при наличии симптомов, которые беспокоят пациента. К примеру, если ЭЭГ показало резкие перепады ритмов альфа волны и у пациента наблюдаются боли или обмороки, то это может быть следствием травмы головы, если ритма вовсе нет, то это может говорить о слабоумии и о других психических отклонениях.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/elektroentsefalogramma-eeg-chto-eto-takoe-dlya-chego-ona-nuzhna-kak-provoditsya-eeg-i-kak-ee-rasshifrovat/

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга

С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.
Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере.

Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.

Что показывают результаты ЭЭГ

Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

Норма и нарушения у детей

  1. ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
  2. Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды.

    На уши размещают два неактивных электрода.

  3. Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
  4. Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед.

    Это может вызвать артефакты и исказить результаты.

  5. Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.

  6. Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

Значения ЭЭГ у взрослых

Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

  • держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
  • не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Ритмы электроэнцефалограммы

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы. На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.

Альфа – ритм

Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

  • alpha активность регистрируется в лобной доле;
  • asymmetry межполушарий превышает 35%;
  • нарушена синусоидальность волн;
  • наблюдается частотный разброс;
  • полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт).

Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.
У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития.

При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.

В норме полиморфная активность в пределах 25 − 95 мкВ.

Бета активность

Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

strong>Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли.

Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:

  • относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
  • диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
  • сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

Остальные показатели в заключениях

Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

Показатель Описание
Дисфункция средних структур мозга Умеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения.
Межполушарная асимметрия Функциональное нарушение, не всегда свидетельствующее о патологии. Необходимо организовать дополнительное обследование у невролога.
Диффузная дезорганизация альфа-ритма Дезорганизованный тип активирует диэнцефально-стволовые структуры мозга. Вариант нормы при условии отсутствия жалоб у пациента.
Очаг патологической активности Повышение активности исследуемого участка, сигнализирующее о начале эпилепсии или расположенность к судорогам.
Ирритация структур мозга Связана с нарушением кровообращения различной этиологии (травма, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и др.).
Пароксизмы Говорят о снижении торможения и усилении возбуждения, часто сопровождаются мигренями и головными болями. Возможна склонность к эпилепсии.
Снижение порога судорожной активности Косвенный признак расположенности к судорогам. Также об этом говорит пароксизмальная активность головного мозга, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур, изменение электрических потенциалов.
Эпилептиформная активность Эпилептическая активность и повышенная предрасположенность к судорогам.
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия Не относятся к тяжелым нарушениям и патологиям. Требуют симптоматического лечения.
Признаки нейрофизиологической незрелости У детей говорят о задержке психомоторного развития, физиологии, депривации.
Резидуально-органические поражения с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга Эти плохие признаки сопровождают тяжелые головные боли, синдром нехватки внимания и гиперактивности у ребенка, повышенное внутричерепное давление.
Нарушение активности мозга Встречается после травм, проявляется потерей сознания и головокружениями.
Органические изменения структур у детей Следствие инфекций, например, цитомегаловирус или токсоплазмоз, либо кислородного голодания в процессе родов. Требуют комплексной диагностики и терапии.
Изменения регуляторного характера Фиксируются при гипертонии.
Наличие активных разрядов в каких-либо отделах В ответ на физические нагрузки развивается нарушение зрения, слуха, потеря сознания. Необходимо ограничивать нагрузки. При опухолях появляются медленноволновая тета- и дельта-активность.
Десинхронный тип, гиперсинхронный ритм, плоская кривая ЭЭГ Плоский вариант характерен для цереброваскулярных заболеваний. Степень нарушений зависит того, как сильно будет ритм гиперсинхронизировать или десинхронизировать.
Замедление альфа-ритма Может сопровождать болезнь Паркинсона, Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие, группы заболеваний, при которых мозг может демиелинизировать.

Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.

Существует несколько причин нарушений БЭА:

  • травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
  • воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
  • поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
  • облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
  • сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.

При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности.

Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.

Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.
При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.

При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.

Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Дизритмия фоновой активности

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

  1. Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
  2. Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
  3. Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
  4. Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
  5. Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.

Ирритативные изменения на ээг

Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.

Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • атеросклероз.

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме — это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

Источник: https://EtoMigren.ru/head/abate/eeg-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector