Роландическая эпилепсия у детей — симптомы и как лечить

Роландическая эпилепсия: симптомы и лечение

Эпилепсия

13.12.2017

1.6 тыс.

1 тыс.

6 мин.

Роландическая эпилепсия относится к идиопатическим формам данной патологии. Для этих видов эпилепсии характерно отсутствие заболеваний, которые являются причиной неврологического расстройства.

Пик приходится на ранний период детства, а к 15 годам приступы в подавляющем большинстве случаев прекращаются. В основе заболевания находится генетическая предрасположенность и нарушения в созревании мозга.

Особенностью является возникновение кратковременных приступов ночью. Для лечения этой формы патологии имеется ряд медикаментозных средств.

  • 1. Описание болезни
  • 2. Симптомы
  • 3. Причины
  • 4. Диагностика
  • 5. Лечение

Роландическая (сильвиевая) эпилепсия, или языковый синдром является одной из самых распространенных форм детской эпилепсии (15-30% всех случаев).

В медицине она имеет название доброкачественной эпилепсии детства с центрально-височными спайками.

Термин «доброкачественная» означает в данном случае то, что у большинства детей припадки прекращаются в подростковом возрасте без каких-либо последствий.

Первые признаки заболевания появляются у детей 2-12 лет, с двумя пиками активности эпилепсии – в 3 и 9 лет. У мальчиков заболевание встречается в 1,5 раза чаще, чем у девочек. Распространенность роландической эпилепсии составляет 10-20 случаев на 100 000 детей. Болезнь связана с роландической областью мозга, которая отвечает за движения.

Для этой формы эпилепсии характерны ночные припадки с периодичностью 1-2 раза в месяц. В более редких случаях (15% от общего числа) они происходят в дневное время. Приступы нечастые и непродолжительные, преимущественно появляются в первой половине ночи.

Ранее считалось, что при роландической эпилепсии отсутствуют интеллектуальные и нейропсихологические нарушения, но новые исследования показывают, что у четверти пациентов возникают проблемы в общении с родителями, обучении, часто у таких детей диагностируют синдром дефицита внимания. Впоследствии у взрослых это может проявляться в зрительных и речевых нарушениях.

Поэтому необходимо лечить эту форму патологии. Также важна ранняя диагностика заболевания, так как в 7% случаев доброкачественная эпилепсия трансформируется в синдром псевдо-Леннокса, для которого характерна частота приступов, длящихся часами, выраженные нарушения когнитивных способностей и последующая инвалидизация больных.

Высокий потенциальный риск перехода в эту форму эпилепсии наблюдается у детей до 7 лет.

Симптомами заболевания во время приступов являются:

  • судороги (подергивания) мимических мышц лица, губ, языка и глотки (в 50% случаев), реже наблюдаются судороги рук, половины и всего тела;
  • нарушение речи (у 40% больных );
  • ощущение удушья;
  • скрежетание зубов во сне, сжатие челюстей;
  • сохранение ясного сознания (в 60% случаев);
  • горловое «бульканье»;
  • ощущение покалывания во рту;
  • затрудненное глотание;
  • повышенное слюноотделение (у 30% пациентов), связанное с онемением рта;
  • ощущение страха и тревоги у ребенка;

Приступы чаще возникают в сонном состоянии во время засыпания (20%), пробуждения (35%) и ночью (20%), у трети больных судороги бывают как днем, так и ночью. Эпилептические припадки начинаются внезапно и длятся от нескольких секунд до нескольких минут (обычно не дольше 4 мин.).

Чаще всего судороги возникают в нижней губе с одной стороны и на той же руке. Если в момент приступа отсутствует сознание или он происходит во время глубокого сна, то ребенок не может вспомнить о происшедшем.

У детей до 5 лет приступы проходят в более тяжелой форме с нарушением сознания, головокружениями, болью в животе и зрительными феноменами. После 5 лет частые приступы сопровождаются головной болью.

Для атипичных форм роландической эпилепсии характерны раннее начало заболевания, вегетативные проявления (рвота и другие), задержка умственного развития ребенка.

Главной причиной является наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей имелись аналогичные неврологические нарушения, то с большой вероятностью (до 60%) они передадутся ребенку. Факторами риска возникновения этой формы эпилепсии являются следующие:

  • внутриутробное нарушение созревания мозга;
  • неблагоприятное течение беременности у матери, гестозы;
  • травмы головы;
  • недостаток сна, неправильный режим дня;
  • нейроинфекции.

Существует также редкий вид роландической эпилепсии семейного характера, при котором наблюдаются нарушение речевой функции, трудности в координации и выполнении сложных движений, отставание в развитии. Причиной неврологических расстройств являются центро-темпоральные спайки, наблюдаемые на энцефалограмме.

Основным методом диагностики заболевания считается электроэнцефалография. Запись данных должна проводиться не менее получаса, с проведением пробы гипервентиляции (глубокого дыхания в течение нескольких минут) и фотостимуляцией вспышками по 10 секунд различной частоты.

Гипервентиляционная проба обычно проводится у детей старше 2 лет, так как в младшем возрасте пациент не может выполнить требований проведения процедуры. Электроэнцефалография позволяет определить биоэлектрическую активность головного мозга и провести дифференцировку формы эпилепсии.

Обязательно требуется проведение записи во время ночного сна, так как у трети детей изменения в энцефалограмме наблюдаются только в сонном состоянии.

Особенностями энцефалограммы головного мозга при роландической эпилепсии являются следующие:

  • наличие высоковольтных скачков в центральных и височных отделах, сопровождающихся низкими волнами;
  • у некоторых пациентов наблюдаются разряды в других областях или генерализованные;
  • скачки могут быть как односторонними, так и двусторонними, во сне они усиливаются;
  • при раннем начале болезни происходит усиление спайк-волн при закрытии глаз;
  • частота импульсов не меняется при гипервентиляционной пробе;
  • спайки имеют свойство исчезать и вновь появляться, менять конфигурацию при последующих энцефалографиях даже через короткий промежуток времени, поэтому при отсутствии характерной картины после одного исследования необходимо провести повторную запись.

ЭЭГ у больного роландической эпилепсией

Для людей с атипичной формой заболевания показано проведение магнитно-резонансной томографии. При неосложненном течении роландической эпилепсии отклонений на рентгенографическом снимке не наблюдается.

Для терапии заболевания применяют следующие противоэпилептические средства:

  1. 1. Препараты с содержанием вальпроевой кислоты: Конвульсофин, Конвулекс, Депакин. Эти лекарства эффективны, особенно при назначении в вечернее время, но оказывают и много побочных действий. Конвульсофин применяется в количестве 15-30 мг на кг массы тела в день, суточная доза делится на 3 приема.
  2. 2. Леветирацетам (Кеппра) назначается в дозировке 30-40 на кг массы тела в день, суточная доза делится на 2 приема.
  3. 3. Сультиам (Осполот) в количестве 5—10 на кг массы тела в сутки. Препарат отличается избирательной эффективностью в отношении доброкачественных эпилептиформных паттернов детства.
  4. 4. Финлепсин ретард, 15 мг на кг массы тела в сутки.
  5. 5. Топамакс в дозировке 3-5 мг на кг массы тела в сутки или Клобазам (Фризиум), 0,5 мг на кг массы тела в день используют в случае устойчивых приступов и непереносимости лекарств первых групп.
  6. 6. Окскарбазепин (Трилептал), 20 мг на кг массы тела в сутки.
  7. 7. При нарастании индекса эпиактивности применяют комплексное лечение вальпроатами и Суксилепом или вальпроатами и Фризиумом.
  8. 8. Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин). Эти лекарства способны усиливать аномалии энцефалограммы и эпилептические приступы, поэтому их не рекомендуется использовать при лечении детей младше 8 лет.

20-30% пациентов имеют небольшое общее количество приступов – до 10. Прогноз исхода заболевания благоприятный, практически у всех детей припадки проходят к 15-16 годам.

Родителям нужно следить за успеваемостью детей в школе, так как у небольшого количества пациентов возможны нарушения в обучаемости и речевые отклонения.

После окончания лечения в течение 2-3 лет рекомендуется проводить контрольную энцефалограмму раз в год.

Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/rolandicheskaya-epilepsiya.html

Роландическая эпилепсия у детей, ее симптомы и лечение

Эпилепсия — очень распространенный хронический недуг, который в простонародье именуется «падучая» и представляет собой приступы сильных судорог, свойственное всем млекопитающим.

При этом приступы судорог во время заболевания (эпилептические приступы) бывают самых разных видов и провоцируются судорожным очагом – участком головного мозга, повреждённым или раздражённым по каким-либо причинам, в котором есть клетки, отвечающие за двигательную функцию каких-либо мышц.

При эпилепсии есть такое понятие, как судорожная готовность, которая представляет собой уровень вероятности возбуждения нервных клеток судорожного очага выше уровня, который могут остановить другие здоровые нейроны.

Падучая — довольно опасное заболевание, так как во время припадков больной падает в любом месте, не может двигаться и помимо мышечной мускулатуры спазмы затрагивают мышцы внутренних органов, чаще всего дыхательной системы.

В основном больные данным недугом гибнут от несчастных случаев, ударяясь при падении, захлёбываясь, если после падения голова больного попала в воду или даже собственной слюной или содержимым желудка, попросту задыхаясь, если приступ слишком долгий. Эпилептические приступы негативны для больного и по другим менее распространенным причинам негативного влияния на организм.

Заболевание возникает не только после травм мозговых тканей, но и в случае врождённой склонности. Когда у человека низкий порог судорожной активности, приступ может спровоцировать что угодно.

Какие виды бывают

Классификация эпилепсий поражает, её различают по самым разным признакам: симптоматике, возрасту основного контингента больных, по длительности и характеру проявления приступов, по способу приобретения, по провоцирующим ситуациям и другим факторам, а ведь есть ещё не специфические случаи.

Классификация непосредственно эпилептических припадков насчитывает ещё больше разновидностей (свыше пятидесяти), которые отличаются друг от друга характером протекания. Однако, всё разнообразие эпилепсий разделяется на две категории: доброкачественные и нет.

Доброкачественная представляет собой судорожный синдром, приступы которого не вредят больному, а потому не требуют лечения и проходят сами собой.

Даже доброкачественный вид – это патология, она распространена, при этом появляется и проходит самостоятельно при помощи определённых факторов, в зависимости от конкретной разновидности синдрома.

Что такое роландическая эпилепсия

Роландическая эпилепсия представляет собой разновидность доброкачественного вида, характерной для детей младшего возраста, проходящую самостоятельно к подростковому возрасту, и полностью исчезающую примерно к восемнадцати годам. При этом никаких структурных изменений в головном мозгу ребёнка не наблюдается.

Её первые приступы могут начаться примерно в двух ли трёхлетнем возрасте, редко у детей старше. Распространенность заболевания представляет собой примерно двадцать один случай на сто тысяч человек, а 85% подверженных её детей находятся в промежутке от двух до десяти лет.

Доброкачественная эпилепсия детского возраста зачастую не связана ни с какими заболеваниями, а представляет собой особенности развития ребёнка, его нервной системы, которая пока полностью не созреет, не научится правильно функционировать может давать различные сбои.

Симптомы

Симптомы этого отклонения, представляют собой судорожные припадки, которые в данном случае являются простыми парциальными как клоническими, так и тонико-клоническими.

Если перевести с медицинской терминологии на простой язык, тонические судороги – это когда мышцы сжимаются и находятся в длительном напряжении, при этом их сжатие может нарастать постепенно, а клонические – быстрые сокращения и расслабления мышц, похожие на работу сердца.

Парциальный – это приступ судорожной активности, локализованной в одном месте, который не осложняется потерей сознания, непроизвольным отделением мочи, повышенной сонливостью по его окончании и другими симптомами.

Роландическая эпилепсия у детей представляет собой непроизвольные локализованные мышечные сокращения, которые помимо местного дискомфорта не несут никакого вреда.

Особенность этого вида эпилепсии – область локализации мышечной судорожной активности. Приступы заболевания подразделяют на две группы: гемифациальную и фарингооральную.

Симптомы гемифациального приступа представляют собой судороги половины лица, при этом задействованная половина может со временем поменяться.

Симптомы фариноорального припадка – это односторонние судороги мышц губ, языка, гортани, а также глотки, при этом может наблюдаться повышенное слюноотделение и звуки, похожие на бульканье или хрюканье.

Признак надвигающегося приступа – ощущение покалывания, жжения или онемения в подверженной ему области.

Иногда лицевые судороги или судороги гортани распространяются на руку, расположенную на той же стороне, а ещё реже – на ногу. Редко приступ может распространиться на всё тело, при этом ребёнок уже теряет сознание.

Читайте также:  Рестриктивные нарушения биомеханики и ритма дыхания: причины, виды

Данные проявления детской доброкачественной эпилепсии являются исключениями, характерными при некоторых отклонениях, которые может обнаружить невролог, например, при слишком низком судорожном пороге, когда судороги начинаются даже от слабого возбуждения нейронов.

Течение недуга характеризуется короткой продолжительностью приступов и их редкостью от всего одного случая до нескольких в год. Данное заболевание не влечёт задержки развития или других последствий, хотя после приступов иногда наблюдается небольшой парез (слабость мышц) задействованной стороны, который быстро проходит.

Причины возникновения

Почему возникает детская эпилепсия точно не установлено, однако, выявлены два гена, отвечающих за порог уровня судорожной готовности, которые передаются по наследству.

Обычно проявления синдрома доброкачественных эпилептических припадков связаны лишь с процессом естественного созревания нервной системы и каждый человек в детском возрасте хоть раз подвергался припадкам того или иного вида, а на самом деле намного чаще.

Люди привыкли считать, что эпилептический припадок – это когда человек падает посреди улицы без сознания, закатывает глаза и начинает трястись с пеной у рта.

На самом деле разновидностей проявления эпилепсии множество, некоторые приступы можно даже не только не понять, но и не заметить.

Припадкам подвержены дети с повышенной возбудимостью.

Диагностика

Диагностика любой эпилепсии осуществляется путём ЭЭГ – электроэнцефалограммы, которая регистрирует электрическую активность головного мозга и выявляет очаги судорожной активности, а также порог судорожной готовности головного мозга.

Учитывая, что роландическая эпилепсия обостряется почти всегда в ночное время, для диагностики может понадобиться ночное ЭЭГ или полисомонография – комплексное обследование больного во время сна, которое проводят при его нарушении с целью выявления причин.

Чтобы понять, что это именно роландическая эпилепсия, а не иная злокачественная, которая вызвана опухолями, инфекциями или иными факторами, проводится томография головного мозга.

Лечение

Необходимость лечения доброкачественной эпилепсии у детей является весьма спорным вопросом, так как она с возрастом проходит сама независимо от того, будут её лечить или нет.

Одни врачи считают лечение такого недуга бесполезным занятием, а другие предпочитают перестраховываться, так как синдром роландической эпилепсии можно спутать с другими подобными заболеваниями, и проводят противоэпилептическую терапию при повторяющихся приступах.

Терапия осуществляется только одним слабым препаратом, подобранным индивидуально из серии противосудорожных лекарственных средств. Однако при применении некоторых из них приступы могут, наоборот, участиться.

Из вышесказанного, можно сделать вывод, что у детей существуют эпилептические припадки, вызванные естественным процессом построения и созревания нервной системы, проходящие по окончании этого процесса, склонность к которым может передаваться по наследству.

Роландический вид детской доброкачественной эпилепсии представляет собой односторонние припадки, вызванные повышенной активностью головного мозга во время сна или небольшими отклонениями в строении нервной системы, образовавшимися из-за её неравномерного созревания, которая не требует лечения и не опасна для ребёнка.

При обнаружении её симптомов не нужно волноваться, однако, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для профилактической диагностики вероятных неврологических или иных заболеваний, которые могли бы вызвать приступы недоброкачественного синдрома судорожной активности, очень похожего по проявлениям на роландическую эпилепсию.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/lechenie-rolandicheskoj-epilepsii-u-detej.html

Роландическая эпилепсия у детей — симптомы и лечение

Роландическая эпилепсия является одной из наиболее распространенных форм данного заболевания в детском возрасте. Она относится к категории доброкачественных и характеризуется наличием центротемпориальных спаек.

Ее отличительной особенностью является отсутствие серьезных патологических изменений при нейровизуализации, но присутствуют роландические комплексы или приступы, которые проявляются преимущественно в ночное время суток.

Причины возникновения заболевания

На данный момент специалисты расходятся во мнении, почему впервые возникает роландическая эпилепсия. В большинстве случаев они полагают, что заболевание может носить наследственный характер, хотя однозначно утверждать об этом нельзя.

Другой ряд специалистов отмечает возникновение первых приступов в результате нарушения развития коры головного мозга. Основные проблемы проявляются в центральном и височном отделах. Также специалисты утверждают, что данное заболевание является зависимым от возраста. Это означает, что оно проявляется в те моменты, когда ребенок находится в периоде максимального возбуждения.

По мере взросления, возбуждение снижается. Головной мозг развивается активнее, и приступы начинают отступать. С наступлением зрелости и в более позднем возрасте они могут отсутствовать полностью.

Основные симптомы проявления роландической эпилепсии

Роландическая эпилепсия характеризуется более мягкой симптоматикой, чем классический вариант заболевания. Чаще всего в детском возрасте возникают периодические приступы, в течение которых не происходит потеря сознания.

Перед приступом больной ощущает определенные чувства. Они связаны с небольшим онемением на коже лица или легким пощипыванием. Такое же ощущение возникает на губах, языке, деснах и даже гортани. После этого возникают спазмы по всему телу или отдельной части.

Чаще всего судороги локализуются в области лица или одной ее части. За счет сокращения мышц гортани могут возникать булькающие или хрипящие звуки, отдельные пациенты издают крики. Во время приступа сторона, которая подвержена судорогам, может быть изменена.

Всего в 8-10 % заболевания судорогам подвергаются руки или нижние конечности. В большинстве случае приступы возникают только в ночное или дневное время. Очень редко они появляются в течение всего дня.

Методы диагностики заболевания

Основные методы диагностики сводятся к изучению истории заболевания и происходящих приступов. Также необходимо провести ряд диагностических исследований.

Наиболее результативным является проведение электроэнцефалограммы, которая позволит изучить электрическую активность нейронов головного мозга.

В случае присутствия заболевания основная активность будет концентрироваться в височной и центральной областях.

Методы лечения роландической эпилепсии

Основные методы лечения заболевания сводятся к его диагностике и точной постановке диагноза. При этом важно выявить проблему уже на ранней стадии. Лечение эпилепсии может носить медикаментозный характер или проходить под наблюдением специалистов. В наиболее тяжелых случаях необходимо принимать специальные препараты, которые будут уменьшать частоту приступов.

Если судороги возникают не часто, то все лечение сводится к наблюдению и принятию мер в зависимости от состояния больного.

Так как роландическая эпилепсия имеет тенденцию проходить с течением времени и взрослением пациента, то большинство врачей сходятся во мнении, что излечение может наступать после полового взросления.

В курс лечения, который назначается больным, входят такие препараты, как Тегретол, Ламиктал и другие.

Источник: http://jepilepsija.ru/epilepsiya-u-detej/30-rolandicheskaya-epilepsiya-u-detej-simptomy-i-lechenie

Доброкачественная эпилепсия детского возраста: лечить или не лечить?

Эпилепсия роландическая (доброкачественная) диагностируется у детей. Впервые манифестация заболевания происходит в возрасте 2-3 года. В дальнейшем частота рецидивов постепенно снижается. При этом заболевании наблюдаются преимущественно ночные припадки. Детская доброкачественная эпилепсия, в отличие от других форм неврологического расстройства, поддается полному излечиванию.

Эпилепсия роландическая полностью поддается лечению.

Роландическая эпилепсия у детей

Роландическая эпилепсия – это наиболее распространенный тип доброкачественных неврологических расстройств у детей. Заболевание отличается тем, что вызывает редкие, иногда единичные приступы. Доброкачественная эпилепсия рецидивирует из-за нарушений проходимости нервных импульсов. При патологии не отмечается наличие изменений в мозге ребенка.

В медицинской практике принято выделять несколько типов судорожных припадков в зависимости от возраста пациента:

  • судорожные припадки у новорожденных (до 18 месяцев);
  • фокальные синдромы, характеризующиеся фебрильными судорогами (до 2 лет);
  • симптомы вегетативных расстройств (3-4 года);
  • фокальные приступы (3-15 лет).

Данная форма патологии характеризуется единичными симптомами и отсутствием судорог. В частности, если манифестация атипичной болезни вызвала спазм мышц гортани, это приводит к появлению характерных горловых звуков.

Причины возникновения

Современные исследования показывают, что такая эпилепсия возникает из-за врожденных (идиопатических) аномалий. Основная причина развития патологии – нарушение созревания коры у ребенка в височной области мозга.

При этом не исключены идиопатические факторы другого типа. Доброкачественная эпилепсия детского возраста примерно в 20-60% случаев вызвана генетическими нарушениями, которые передаются по наследству.

Гестоз может стать причиной проявления заболевания.

Кроме того, исследователи выделяют следующие факторы, повышающие риски роландической эпилепсии:

  • гестоз во время беременности;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частое переутомление;
  • недостаточная продолжительность сна;
  • инфекционное поражение ЦНС.

Доброкачественная форма эпилепсии относится к числу возрастзависимых патологий. Частота и интенсивность рецидивов снижается по мере взросления ребенка. Объясняется это тем, что со временем уменьшается активность патологических очагов в головном мозге, вызывающих эпилептические припадки.

Симптомы доброкачественной детской эпилепсии

Основные признаки роландического расстройства – эпилептические припадки, которые у 80% пациентов возникают в ночное время либо незадолго до наступления сна. В 90% случаев приступам предшествует аура, характеризующаяся следующими симптомами:

  • онемение в области ротовой полости;
  • незначительные покалывания и пощипывания губ, языка, нёба.

Парциальные эпиприступы классифицируются на два типа:

Роландическая эпилепсия в основном проявляется в виде простых приступов, при которых отмечаются:

  • мышечные судороги (короткие подергивания), затрагивающие только одну часть лица;
  • онемение (обездвиживание) мышц в области ротовой полости;
  • временное нарушение речевой функции;
  • появление неконтролируемых звуков в случае поражения мышц гортани.

У детей эпилептические приступы в 20% случаев проявляются в виде мышечных судорог одной руки, в 8% — нижней конечности. Реже манифестация заболевания сопровождается сложными парциальными приступами, характеризующимися:

  • судорожными подергиваниями отдельных мышц;
  • кратковременной потерей способности говорить;
  • активным слюноотделением.

Сложные приступы характерны преимущественно для детей в первые 2 года жизни, что обусловлено перестройкой нервной системы. Со временем возможна генерализация патологического процесса, при котором судорожные сокращения отмечаются на различных участках тела. При таких приступах нередки случаи кратковременной потери памяти.

Роландическая форма заболевания не несет серьезной угрозы пациенту. Течение такой разновидности болезни не вызывает задержку в умственном и психическом развитии. Только у 3% пациентов патология провоцирует осложнения. В остальных случаях наблюдается спонтанная ремиссия.

Как отличить роландическую форму патологии от других заболеваний?

Симптомы роландической эпилепсии у детей могут быть вызваны причинами, характерными для ряда других неврологических расстройств. В частности, течение заболевания сопровождается явлениями, которые возникают при:

  • опухолевых образованиях в головном мозге;
  • других формах эпилепсии;
  • менингите;
  • энцефалопатии;
  • черепно-мозговых травмах.

При роландической форме расстройства пациент сохраняет прежний уровень интеллекта (за исключением редких случаев). У ребенка не нарушается координация движения. А при обследовании на энцефалограмме не выявляются очаги повышенной активности.

В пользу роландической эпилепсии у ребенка свидетельствуют непроизвольные движения конечностями или другими частями тела после пробуждения. Также приступ патологии вызывает временное «отключение» (ребенок застывает на несколько секунд), после чего пациент возвращается к тому, чем он занимался.

Диагностика заболевания

Диагностировать роландическую эпилепсию у детей без участия врача достаточно сложно. Активная стадия заболевания не всегда сопровождается мышечными судорогами. Кроме того, патология проявляется обычно до, во время или сразу после сна, а приступы носят кратковременный характер, из-за чего родители не замечают отклонений в развитии ребенка.

Основу диагностики заболевания составляет энцефалография, которая показывает аномальную активность отдельных участков (участка) головного мозга. Процедура информативна только  в том случае, если проводится во время приступа. В связи с этим при подозрении на эпилепсию назначают полисомнографию либо ЭЭГ-мониторинг.

При необходимости диагностические мероприятия дополняют МРТ и КТ головного мозга. Эти процедуры позволяют определить органическое поражение органа и другие нарушения, вызывающие сходные с эпиприступами симптомы.

В случае обнаружения повреждений в структурах головного мозга потребуются дополнительные исследования, по результатам которых можно выявить или исключить взаимосвязь между судорожными припадками и органическим поражением нервных тканей.

Читайте также:  Головная боль при стрессе

Для точной диагностики болезни назначают полисомнографию.

Лечение

Единого мнения о том, лечить или не лечить доброкачественную эпилепсию в детском возрасте, нет. Обусловлено это тем, что даже без медикаментозного либо иного вмешательства наступает полная ремиссия.

Однако некоторые исследователи отмечают, что, если терапия у детей не проводится, то со временем роландическая эпилепсия провоцирует развитие синдрома псевдо-Леннокса, или атипичной формы заболевания.

Кроме того, не всегда удается точно поставить диагноз. И если припадки обусловлены течением другого заболевания, то в отсутствие адекватного лечения возможно развитие тяжелых осложнений.

В связи со сказанным тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Если врач принял решение приступить к терапии, то пациенту назначается один из препаратов вальпориевой кислоты.

Также в лечении заболевания применяются противоэпилептические лекарства типа «Карбамазепина» или «Дифенина» (рекомендуют детям старше 7 лет).

Причем, если приступы беспокоят только в ночное время, то назначается однократный прием медикамента перед отходом ко сну.

В случае достижения положительных результатов противоэпилептической терапии ребенка переводят на специализированную диету, в состав которой вводят продукты с большим содержанием жиров.

Источник: https://bereginerv.ru/epilepsiya/rolandicheskaya.html

Роландическая (доброкачественная) эпилепсия у детей: симптомы, виды, лечить или нет?

Детская эпилепсия, сегодня, к сожалению, – достаточно распространенное заболевание. У пятой части детей с этой патологией диагностируется роландическая форма патологии. Это доброкачественная эпилепсия, и она не является настолько серьезной, как другие формы. Но все-таки родители должны знать, как помочь ребенку при приступах и избежать рецидивов заболевания.

Причины развития и возможные последствия

Впервые роландическая эпилепсия у детей проявляется не раньше двухлетнего возраста. Пик развития заболевания приходится на возраст 3-7 лет, но первые припадки могут возникнуть и перед половым созреванием, но не позднее 14 лет. Хотя были замечены единичные случаи развития роландической эпилепсии у детей первого года жизни, и примерно у 8% болезнь активировалась до 2-летнего возраста.

Причины развития носят наследственный характер. У большинства обследованных детей были выявлены родственники с эпилепсией, имеющие эпилептические припадки в анамнезе.

Роландическая эпилепсия

Даже при отсутствии явных признаков патологии у некоторых родственников были обнаружены на ЭЭГ незначительные отклонения с темпоральными спайками в височно-центральной зоне головного мозга, хотя они считались клинически здоровыми людьми.

Одновременно с генетической предрасположенностью факторами развития роландической эпилепсии считаются проблемы с центральной нервной системой. У 10-15% детей с этой формой болезни диагностированы следующие отклонения:

  1. Детский церебральный паралич.
  2. Задержка речевого, умственного и психического развития.
  3. Косоглазие.
  4. Мозжечковая недостаточность.
  5. Микроцефалия.
  6. Олингвомоторная диспраксия.

Особенности проявления

Но даже у детей, не имеющих проблем со стороны неврологии, отмечается повышенная нейронная активность в височно-центральной зоне. Это объясняется тем, что нервная система устроена достаточно сложно, и в детском возрасте только происходит ее полное формирование.

Но под воздействием некоторых факторов часть нейронов коры мозга передает непривычные, высокочастотные сигналы, что и приводит к судорожной активности. С возрастом нейроны созревают, и их активность снижается – уменьшаются очаги эпиактивности и со временем наступает полное выздоровление.

Спровоцировать первый и последующие приступы может любой фактор:

  • инфекционные болезни;
  • высокая температура;
  • травма головы;
  • длительный просмотр телевизора;
  • яркий свет;
  • недостаток сна;
  • смена климата и другие.

Однако не зря роландичнская форма называется доброкачественной эпилепсией детского возраста – большинство детей полностью выздоравливают к 14-16 годам, и лишь у 2% из них остаются редкие припадки до 18-летнего возраста.

Были замечены единичные случаи, когда развивались тяжелые синдромы, но, в отличие от злокачественных эпилепсий, риск развития осложнений при роландической форме минимален.

к оглавлению ↑

Клиническая картина и первая помощь

Как и при любой форме эпилепсии, припадки роландической имеют два вида:

  • простые (вегетативные, парциальные) – характерны непродолжительные односторонние судороги и онемение лица;
  • сложные – судорожные припадки сопровождаются речевыми нарушениями, повышенным слюноотделением и могут перейти в генерализованный припадок.

Иногда ребенок может почувствовать симптомы, говорящие о приближении приступа:

  1. Язык и десна теряют чувствительность.
  2. Онемевает гортань.
  3. Во рту появляются незнакомые вкусовые ощущения.

О начале припадка говорят мышечные сокращения гортани, сопровождающиеся звуками, напоминающими полоскание. Далее судороги распространяются на лицевую мускулатуру, охватывают губы и язык.

При простом припадке с одной стороны лица можно заметить ритмические подергивания мышц, а при сложном приступе, наоборот, неподвижность. В редких случаях судороги переходят на руку и ногу с одной стороны, а при тяжелом развитии болезни начинается полноценный судорожный припадок, охватывающий все тело.

Признаки эпиприпадка

Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть:

  1. Слюнотечение.
  2. Закатывание глазных яблок.
  3. Остановка речи.
  4. Невозможность произносить некоторые звуки.
  5. Рвота сразу после приступа.

Характерные черты эпилепсии роландической формы:

  1. Чаще всего припадок начинается в ночное время или сразу после пробуждения.
  2. Продолжительность припадка – от пары секунд до 3 минут.
  3. Чем старше ребенок, тем менее частыми и более легкими становятся приступы.
  4. Роландическая эпилепсия не влияет на психическое здоровье ребенка (за исключением тяжелых случаев).
  5. Большинство малышей с этим диагнозом – мальчики.

Так как большинство приступов начинается в ночное время и их продолжительность достаточно коротка, то родители не всегда могут заметить, что ребенок перенес эпилептический припадок. Если своевременно не заметить приступы, то болезнь может перейти в генерализованную (постоянную) форму.

Если родители знают о наличии эпилепсии у ребенка, они должны позаботиться о том, чтобы ребенок не спал один в комнате – это поможет отслеживать частоту припадков.

Очень важно уметь оказывать первую помощь. Если родители видят симптомы начала приступа, они должны выполнять следующие действия:

  1. Устроить ребенка так, чтобы он ни обо что не ударялся.
  2. Приподнять голову и положить под нее что-то мягкое.
  3. Разжать зубы и положить между ними мягкий, но прочный предмет.

Первая помощь при приступе эпилепсии

Если у ребенка отсутствует дыхание после припадка, нужно сделать искусственное дыхание и обязательно вызвать скорую помощь. Медицинское вмешательство после приступа необходимо, если:

  • наблюдается нарушенное дыхание, травмы;
  • длительность приступа была более 5 минут;
  • через короткий промежуток времени начался повторный припадок.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Диагностика роландической энцефалопатии основывается на сборе жалоб, анамнезе и инструментального исследования. Самый главный метод – электроэнфалография. С ее помощью отслеживают высокочастотные импульсы и волны, локализующиеся на пораженной области.

В качестве дополнительных методов используют МРТ и КТ, чтобы исключить наличие опухолей, кист и кровоизлияний. Кроме того, они позволяют отследить наличие или отсутствие органического поражения мозга, и дифференцировать эпилепсию от других неврологических заболеваний.

До сих пор ведется очень много споров, лечить или не лечить роландическую эпилепсию. Некоторые специалисты считают, что и без противоэпилептической терапии с возрастными изменениями и при полном созревании нейронов приступы прекратятся. Но большинство склоняется к тому, что без лечения детская эпилепсия перейдет в более сложную форму.

ЭЭГ вне припадка

Лечение проводится в следующих случаях:

  1. При частых припадках.
  2. В раннем детском возрасте, так как именно в период до 4-5 лет есть высокий риск, что начнутся осложнения в виде генерализованных приступов.
  3. Если существуют сомнения, что эпилепсия действительно роландической формы.

ЭЭГ при приступе

В лечении детской эпилепсии используются препараты с одним действующим компонентом, которые необходимо принимать даже после окончания приступов на протяжении 1-1,5 лет:

  1. Депакин.
  2. Конвульсофин.
  3. Конвулекс.
  4. Топирамат.
  5. Леветирацетам.
  6. Карбомазепин.
  7. Финлепсин.

Также необходимо назначение кетогенной диеты. Ее принцип заключается в строгом контроле принимаемой жидкости и употреблении продуктов, богатых жирами. При этом необходимо учитывать количество углеводов и протеинов.

Начало диеты начинается в стационарных условиях, под контролем врачей, и если ребенок ее переносит нормально, то его выписывают, а родителям объясняют принципы питания.

Прогноз и терапия припадков

В обязательном порядке лечение эпилепсии у детей сочетается с соблюдением режима дня и сна, родителям нужно следить, чтобы ребенок не переутомлялся, и меньше времени проводил перед телевизором и компьютером.

Если соблюдать все рекомендации врача, то через 1-2 года после первого приступа наблюдается снижение частоты припадков, а впоследствии и полное выздоровление. Но и во взрослом возрасте могут наблюдаться единичные приступы в легкой форме под воздействием гормонов, сильных стрессов или после принятия большого количества алкоголя.

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/epilepsiya/vidy/rolandicheskaya.html

Чем роландическая эпилепсия отличается от классической

Возникновение эпилепсии у человека является следствием повышенной нейронной активности в коре головного мозга. Пик подобной активности приходится на детский возраст, когда мозг находится в стадии развития. Именно тогда есть риск формирования такого подвида фокальной эпилепсии, как роландическая эпилепсия. Данный недуг не относится к разряду редких, однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, роландическая доброкачественная эпилепсия (височная, а в некоторых случаях и лобная) — это генетически детерминированная фокальная эпилепсия, которая связана в первую очередь с повышенной активностью в коре головного мозга (гипервозбудимостью). Часто понятие роландическая заменяют на ночная, так как судорожные процессы происходят именно в ночное время.

Встречается данная форма недуга у детей от 2 до 14 лет. Эпилепсия сна у взрослых как правило, встречается в форме последствий, перенесенного в детстве заболевания. Что касается новорожденных малышей, свидетельств формирования заболевания в возрасте младше 1 года не встречалось.

Не зря болезнь называют доброкачественной, так как в подавляющем большинстве случаев ее симптоматика полностью проходит к 14 годам, и пациент перестает испытывать какой-либо дискомфорт.

Ночная эпилепсия у детей, несмотря на ее доброкачественный прогноз, является и довольно опасным заболеванием, так как при отсутствии должного внимания к проблеме может развиться в более серьезную патологию.

К примеру, у детей, который ночью испытывают приступы болезни, а соответственно имеющие некачественный сон часто диагностируется дефицит внимания.

Кроме того, данный синдром может преобразоваться в форму псевдо-Ленокса, которая характеризуется длительными приступами, а также стандартными генерализованными припадками.

Причины заболевания

Роландическая эпилепсия у детей считается возрастозависимым заболеванием. Так, в плохо сформированном мозгу грудного ребенка возникают очаги повышенной нейронной активности, по различным причинам. Чаще они формируются около роландовой борозды (височная доля), но это не означает, что очаг подобной активности не может сформироваться у лобной доли.

По мере того как детский организм из новорожденного преобразуется в подростковые нарушения, постепенно ослабевают, а вместе с ними и проходят эпилептические приступы.

Важно не перепутать на этапе диагностики симптоматическую форму недуга от роландической, так как основное отличие двух этих болезней во времени проявления, а вот очаги нейронной активности при обоих формах одинаковые.

Побуждать к развитию таких симптомов может наследственная предрасположенность, которая доходит до 60% от общего числа заболевших.

Также в группе риска находятся пациенты, у которых анамнез включает:

  • проблемы на этапе формирования плода во время беременности;
  • гестозы во время беременности;
  • черепно-мозговые травмы;
  • недостаточное время, уделяемое на сон (частое и повышенное переутомление организма, депривация сна);
  • наличие перенесенных нейроинфекций.

Симптомы

Роландическая эпилепсия имеет определенные симптомы у детей, которые характерны только для данного типа болезни. Так, около 80% всех признаков — это судорожные сокращения мышц лица, которые могут включать:

  • судороги на одной из сторон лица;
  • кратковременные подергивания мышц лица;
  • онемение губ или языка (язык напоминает сталь);
  • онемение или потеря чувствительности гортани и глотки (жевать и глотать пищу либо слюну становиться проблематично, а в некоторых случаях невозможно).
Читайте также:  Факоматоз у детей

Естественно, возникновение бессонницы при подобных признаках недуга дело времени.

К оставшимся 20% симптомов относят:

  • тонические судорожные сокращения языка и глотки;
  • проблемы с речью (речь медленная и зачастую несвязная);
  • повышенное слюноотделение.

Встречается, что приступы ночной эпилепсии затрагивают верхнюю или нижнюю конечность, однако, таких случаев на сегодняшний момент всего 8%.

В наиболее тяжелых случаях происходит развитие генерализованного припадка (приступ стандартной эпилепсии).

К особенностям проявления данного расстройства относят:

  • впервые приступ может развиться во время отхода ко сну (реже при пробуждении);
  • регулярный характер приступов постепенно приводит к развитию инсомнии (бессонницы);
  • практически в 90% случаев припадку роландической эпилепсии предшествует аура (онемение, покалывание и пощипывание языка, десен, губ);
  • в дневное время приступы практически не проявляются, для них необходима ночь;
  • для сонной эпилепсии характерны своеобразные хрипы (напоминают полоскание горла или бульканье), родители могут даже не обратить внимание на подобное у своего малыша;
  • возможно формирование страшных сновидений (малыш может часто жаловаться на кошмары);
  • приступы, как правильно кратковременные и не превышают 5–10 секунд;
  • некоторые малыши страдают от припадков несколько раз в неделю (таких около 20%), а есть такие, кто испытали припадок всего несколько раз за весь период (таких тоже 20%).

Стоит понять, что в большинстве случаев данные приступы не представляют опасности для пациента (за исключением небольшого дискомфорта), всего у 1% больных роландическая эпилепсия может перерасти в генерализованную форму.

Диагностика

Несмотря на то что недуг носит временный характер, он поддается диагностике и лечению.

Диагностические процедур не имеют никаких особенностей и проводятся по стандартной схеме, которая характерна для диагностики эпилепсии других типов. Так, диагностические процедуры включают:

  • анализ крови;
  • МРТ;
  • полисомнография;
  • ЭЭГ.

Лечение

Эпилепсия во время сна может лечиться противосудорожными препаратами, однако, для этого необходима веская причина. Так как недуг имеет доброкачественный характер и в 95% случаев происходит полное выздоровление, нет оснований для назначения лечения.

В каких случаях врач назначит терапевтическое вмешательство:

  • маленький возраст больного (до двух лет);
  • наличие вторичных заболеваний, не относящихся к эпилепсии;
  • задержки в умственном и интеллектуальном развитии (возникают довольно редко);
  • принимать лекарства придется в том случае, если у малыша начали проявляться данные приступы в дневное время.

В случае если лечение было назначено, применяют метод одного препарата. То есть больной принимает одно лекарство постоянно и без рекомендации врача не меняет его. В самом начале пациенту показаны лекарства, на основе вальпроевой кислоты.

В случае бесполезности лечения данным способом врач меняет лекарство на топирамат или левитирацетам. С семилетнего возраста можно принимать карбамазепину, но она имеет побочные эффекты — учащение приступов (происходит в редких случаях).

Прогноз заболевания

Как правило, прогноз на будущую жизнь пациента довольно благоприятный. В 95% случаев недуг проходит бесследно, даже если его не лечить.

Опасные последствия болезни возникают либо в случае неправильно поставленного диагноза, либо у 5% пациентов, которые имею дополнительные проблемы в организме, усугубляющие их состояние.

Что касается неблагоприятны последствий, то наиболее неприятное среди них — развитие классической эпилепсии со всеми вытекающими из этого последствиями. Читайте об этом недуге в нашей статье — Что такое эпилепсия.

Итак, роландическая эпилепсия является доброкачественным недугом, но то не означает, что за ребенком с таким диагнозом нет необходимости наблюдать. Малыш требует внимания всегда, а особенно с такими проблемами. Не проспите опасный недуг, берегите себя!

Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/rolandicheskaya-epilepsiya.html

Роландическая эпилепсия: причины заболевания, симптомы и признаки, методы лечения, особенности проявления у детей

Роландическая эпилепсия (РЭ) относится к доброкачественному парциальному типу заболевания. Впервые характеристику патологии дал итальянский врач Л. Роланд.

Манифест болезни приходится на детский возраст от 3 до 13 лет. В 90% случаев недуг проходит по мере взросления.

Некоторые доктора склоняются к тому, что не необходимости лечить болезнь противосудорожными препаратами.

Суть патологии

Роландическая (височная) эпилепсия — это генетически обусловленное заболевание, связанное с гипервозбудимостью коры головного мозга в височной зоне.

Нейроны, находящиеся в этой области, производят нервные импульсы слишком часто, это приводит к возникновению эпиприступа.

Болезнь встречается в 15% из всех случаев эпилепсии, мальчики болеют в 1,5 раз чаще девочек. По МКБ 10 патология обозначается номером G40.9.

РЭ считается доброкачественной и возрастной, так как все проявления исчезают к концу подросткового возраста. Также у ребенка не возникает психо-неврологических изменений.

Лишь в очень редких случаях недуг трансформируется в другой тип эпилепсии и имеет неблагоприятный прогноз.

Причины болезни

Точные причины возникновения роландической эпилепсии до сих пор не определены.

Врачи считают, что в основе развития РЭ лежит нарушение созревания мозговой коры в височной области.

Этому способствуют следующие обстоятельства:

  1. Наследственная предрасположенность. Наличие эпилепсии у родителей повышает вероятность развития болезни у ребенка.
  2. Внутриутробные аномалии развития головного мозга.
  3. Нейроинфекции (энцефалит, менингит).
  4. Травма головы.
  5. Неправильный режим дня с недостатком сна.
  6. Стресс.

По мере взросления ребенка нейроны мозга созревают, снижается их возбудимость, симптомы сходят на нет. Поэтому РЭ называется «возрастозависимой болезнью».

Зафиксированы случаи РЭ у взрослых как следствие заболеваний, перенесенных в детском возрасте. У малышей до 1 года болезнь не возникает.

Клиническая картина и симптомы

Симптомы болезни возникают, в основном, в ночное время. Приступы носят парциальный характер, генерализованные припадки встречаются только у 20% заболевших.

Основные признаки роландического приступа:

  1. Появление ауры (предшественника приступа) в виде покалывания, онемения языка, губ.
  2. Судороги на одной половине лица.
  3. Выделение слюны.
  4. Закатывание глаз.
  5. «Булькающие» и «хрюкающие» звуки из горла.
  6. Заторможенность речи.
  7. Редко возникает рвота.

Эти симптомы возникают ночью при засыпании или в конце сна.

Днем практически не встречаются. Припадки могут повторяться несколько раз за ночь с разной интенсивностью. Длительность приступа не превышает 5 минут.

В 20% развиваются генерализованные эпиприступы. Обычно они характерны для заболевания с ранним дебютом (до 3 лет).

Эти случаи имеют менее благоприятный прогноз и плохо поддаются лечению. У ребенка генерализованные припадки проявляются в следующем:

  1. Тонические судороги по всему телу.
  2. Мышечные спазмы.
  3. Потеря сознания.
  4. После окончания припадка ребенок не помнит, что с ним было, крепко засыпает, при пробуждении чувствует вялость и головную боль.

Таким образом, выделяют следующие особенности роландической эпилепсии:

  1. Нарастание эпилептической активности в фазе медленного сна.
  2. Появление предшественников приступа (ауры).
  3. Кратковременность приступов.
  4. Благоприятный исход болезни.

В медицине зафиксированы случаи (не более 5%) атипичного течения РЭ. У больных диагностирован эпилептический статус.

Приступы имели многократный ежедневный характер с потерей сознания и внезапными падениями больных. Однако, даже в этих случаях не отмечалось изменений в психическом развитии и поведении пациентов.

Неврологический статус

Неврологический статус больных РЭ изучен очень хорошо.

До недавнего времени считалось, что у таких пациентов нет органических поражений головного мозга.

Однако, при внедрении высокотехнологичных методов диагностики (МРТ, КТ) были выявлены случаи структурных изменений в мозге.

У 4% детей были диагностированы следующие патологии:

  • ДЦП;
  • задержка психического развития легкой формы;
  • микроцефалия;
  • мозжечковая недостаточность;
  • нарушение речевого развития;
  • синдром гиперактивности.

Наследственный фактор

Существует концепция влияния наследственного фактора на возникновение РЭ. Согласно проведенным исследованиям, около 70% заболевших имеют родственников, страдающих от разных форм эпилепсии.

При этом у родственников всех пациентов на ЭЭГ зафиксированы роландические спайки, а приступы возникали лишь у 40%.

Таким образом, РЭ относится к идиопатическому виду заболевания, наследуемому по доминантному признаку. Болезнь наследуется через поколения представителями одного пола.

То есть, если болеет отец, то его дети будут здоровы, а внук, вероятно, унаследует патологию. Внучка же будет являться только субклиническим носителем гена эпилепсии.

Этот ген будет передаваться другим поколениям и невозможно предсказать, когда он себя проявит.

Не у всех носителей данного гена в последствие разовьется эпилепсия.

Для активации болезни требуются сопутствующие условия в виде травмы, нейроинфекции, тяжелых родов.

Но почти у половины детей, больных РЭ, данные о провоцирующих факторах отсутствуют.

По этой причине исследования по выявлению генов, ответственных за возникновение эпилепсии, ведутся до сих пор.

Диагностика

Предварительный диагноз врач-эпилептолог ставит на основании жалоб ребенка и родителей. Основным и самым достоверным методом диагностики РЭ является электроэнцефаллография.

Она обнаруживает роландические спайки, фиксирует повышенную нейронную активность в лобно-височной доле головного мозга.

Поскольку приступы возникают в ночное время, это может осложнить диагностику. Поэтому дополнительно назначают ночную ЭЭГ (полисомнографию).

Для дифференциации этого вида эпилепсии от других неврологических заболеваний (опухолей, кист) проводится МРТ или КТ головного мозга.

Лечение

До сих пор среди врачей не утихают споры по поводу необходимости лечения роландической эпилепсии противосудорожными препаратами.

Противники применения лекарств руководствуются возрастным характером болезни. В большинстве случаев болезнь проходит к 15-17 годам, не зависимо от приема препаратов.

Сторонники лекарственной терапии утверждают, что существует большая вероятность ошибочной постановки диагноза.

Кроме того, есть риск перехода заболевания в атипичную или злокачественную форму.

Если приступы повторяются слишком часто, у ребенка развивается бессонница, что негативно сказывается на его психическом состоянии.

Поэтому противоэпилептические препараты обязательно назначаются при повторных приступах РЭ.

Первая помощь больному

Невыраженные эпиприступы часто остаются незамеченными родителями, так как возникают в ночное время.

При появлении судорог нужно приподнять ребенка, чтобы предотвратить западание языка и чтобы малыш не захлебнулся слюной.

Больного следует уложить на мягкую поверзность, чтобы голова была чуть выше туловища. Нельзя сдерживать ребенка, фиксировать руки или ноги.

При длительном тяжелом приступе необходимо вызвать скорую.

Особенности терапии у детей

Для лечния РЭ в детском возрасте используют монотерапию, то есть назначают только один из препаратов в минимальной дозировке. Обычно применяют препараты вальпроевой кислоты (Конвулекс, Конвульсофин). При отсутствии эффекта выписывают Топирамат или Кеппра.

Детям старше 7 лет при возникновении приступов только ночью, показан однократный прием Фенитоина в малых дозах перед сном. С помощью этого средства обычно достигается длительная ремиссия.

Для лечения детей более старшего возраста в случаях генерализованных припадков назначается Карбамазепин.

Однако, следует быть осторожным с этим средством из-за большого количества побочных эффектов.

Барбитураты (Фенобарбитал) оказывают негативное влияние на интеллект ребенка, поэтому в терапии детской РЭ не используются.

Большинство врачей считают, что нецелесообразно использовать антиконвульсанты дольше двух лет. При раннем дебюте болезни терапия может быть продолжена до 10 лет.

Даже если на ЭЭГ фиксируется повышенная эпилептическая активность, но припадки не возвращаются длительное время, продолжать противосудорожную терапию не стоит.

Прогноз

Роландическая эпилепсия отличается благоприятным прогнозом. У 95% детей приступы исчезают к 16 годам и больше не возвращаются.

Излечение зависит от возраста начала болезни и частоты припадков. Резистентность к терапии и ремиссия заболевания наблюдаются при раннем и позднем дебюте (младше 4 и старше 10 лет).

Вероятность рецидива во взрослом возрасте не превышает 4%. Это может произойти под влиянием экзогенных факторов: гормональной перестройки (беременность), стресса, тяжелой болезни или вследствие сохранения структурных изменений в мозге.

Как таковой профилактики роландической эпилепсии не существует, принимая во внимание преимущественно наследственный характер возникновения.

РЭ относится к идиопатическим доброкачественным формам эпилепсии.

Дебют болезни приходится на детский возраст, у взрослых патология возникает очень редко.

Отличительной чертой недуга является возможность полного излечения по мере взросления пациента.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/formy/rolandicheskaya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector